--- Page 1 --- --- Page 2 --- Babir Carfer Arolui Lihmry Shnvmn:puinerstify The John Carter Brown Library * d Brown University Purchased from the Louisa D. Sharpe MetcalfFund C * & ON CP --- Page 3 --- --- Page 4 --- --- Page 5 --- E T R AIT DE JAUNE LA FIEVRE D'ANÉRIQUE; son origine ses causes 9 OUVRACE dans lequel on recherche qu'elle terre sur les vaisseaux, et T'analogic tant sur que examine, d'après lcs avec d'autres maladies ; on y présente si elle est contagieuse; on y indique faits et Fexpérience, mais encore les différens moyens curatifs 7 non seulement les militaires, 9 lcs marins, et ceux qui peuvent en préserver les deux Indes et en Afrique. autres qui passent dans Docteur en médecine ; ancien PAR LOUIS VALENTIN, des armées de Saint.Domingue, et Professeur; ex-premier Médecin ; Membre de la Société en chef des hôpitaux français en Virginie de Phides Sciences et Arts du Cap; de la Société philosophique d'Albany de celle d'Agriculture, Arts et Manufactures ladelphie, américaine de Cambridge ( Nouvelle - York) ; de l'Académie de Madrid; Associé national (Massachusetts) ); de T'Académie royale Toulouse, Tours, Bordes Sociétés de Médecine de Paris, Lyon, des Professeurs de Marseille, Montpellier, Caen; de celle deaux, de Paris; et de la Société d'émulation du Var. YÉcole de Médecine A PARIS, rue. de l'Ecole de lainé, Libraire 7 Chez MÉQUIGNON Médecine, no. 3, vis-à-vis la rue Haute-Feuille,. Ax XI. - - M. DCCC. III, --- Page 6 --- Cctte Ldition est placée sous la sauve-garde de la Loi et la probité des citoyens. Deux exemplaires de cct Ouvrage ont étédéposésà la Bibliothèquc nationale, conformément à la Loi. On trouve chez le même Libraire : Recherches et Expériences chimiques et médicales sur le Diabéte sucré Ol la Pluthisurie sucrée, par MM.NiCOLAS et GUEUDEVILLE, Profeseurz-Aadecins à Caen. c - Un volume in-8°, Prix, broché, e 2 liv. --- Page 7 --- A MES COLLEGUES C M P O S A N T LA SOCIETE DES PROFESSEURS D E LECOLE DE MEDECINE DE PARIS. LOUIS VALENTIN. --- Page 8 --- --- Page 9 --- AVERTISSEMENT. LE directeurdel'Bcole de Médecine de Paris m'a adressé, à Nancy, la lettresuivante, en datedu II frimaire an IX: cc L'École s'occupe en ce moment, citoyen >> collègue, 9 d'un objet qui, par son impor- >> tance extrême, attire l'attention publique: > la fiévre jaune qui ravage l'Espagne. Nous >> savons que vous avez été à portée d'obser- >) ver cette maladie aux États-Unis ; que vous >> avez même été témoin plusieurs fois de ses >> effets désastreux, 2 et que tous les moyens >> de combattre un fléau aussi terrible vous ->> sepatdremscomLNencemmiNoerediewes, >> à cet égard, votre zèle et VOS bons offices; >> le concours de Vos lumières ne peut être >> que très-avantageux à PÉcole, pourle tra- >> vail auquel elle se livre. Vous connaissez A aux États-Unis ; que vous >> avez même été témoin plusieurs fois de ses >> effets désastreux, 2 et que tous les moyens >> de combattre un fléau aussi terrible vous ->> sepatdremscomLNencemmiNoerediewes, >> à cet égard, votre zèle et VOS bons offices; >> le concours de Vos lumières ne peut être >> que très-avantageux à PÉcole, pourle tra- >> vail auquel elle se livre. Vous connaissez A --- Page 10 --- AVERTIS S E MENT. >> toute notre estime pour vous, et >> une entière confiance c'est avec S sur votre que nous comptons empressement à nous >> L'Ecole se proposant de mettre seconder. la >> grande célérité dans les recherches plus >> a commencées, vous ajouterez à qu'elle > gations, en nous faisant nos obli- > tement le tribut de VOS parvenir promp- >> nous apprécions d'avance observations, dont >>. Agréez, citoyen tout le prix. - a> de mon entier collègue, 9 les assurances dévouement. > THOURET, Ler4plaviose suivant, ce j'aienvoyé travail.Ledirecteur? Thouretm'en a accusé la réception le 4 en m'informant la ventose, que lecture en avait été commencée dans la séance de la Société de PEcole - > tenue le 24 pluviose. Après m'avoir instruit de l'établissement que le ment venait de former dans gouverne- le de seim l'Ecole, d'une Société : qui doit remplacerla ci-devantSociété royale --- Page 11 --- AVERTISSEMENT, de Médecine et l'Académie de Chirurgie; et de la double existence qu'a prise ainsi l'Ecole ; la lettre est terininée comme il suit : ( C'est dans > unede . ses Séances de Sociétéqu'elle > a pris connoissance de votre pré- > cieux travail ; dont je suis chargé > de vous remercier. Aussitôt que la ) lecture en aura été terminée, PÉ- > coles'emmpressera de vous faire part >) de ses vues 2 que l'étendue, lim- >) portance du travail et le mérite de > l'auteur doivent vous faire assez > pressentir d'avance >. Paruneletresucdidesuceédente,leméme directeur m'a mandé : C Votre mé- > moire sur la fiévre jaune a été lu > en entier, 2 et entendu avec tout > l'intérêt que méritaient également > l'importance du sujet et la manière > très a distinguée dont vous l'avez > traité. On alu également tla disser- >) tation qui y étoit annexée et quile A 2 --- Page 12 --- AVERTISSEMENT > terminait. La Société de T'École > élantdlansl'intention de > premier recueil de publierun ses travaux >> votre Ouvrage seral'un de > ceux sur lesquels on comptera le plus > cette première publication... pour Vous > pouvez être assuré de toute lim- >> pression qu'a produite la lecture > de votre mémoire, et de toute la > reconnaissance de l'École et de la > Société pour son auteur. > Plusieurs personnes m'ontobservé qu'il serait plus convenable, dans les circonstances actuelles, d'isoler mon travail, de changer le titre d'Essai, que je lui avais donné celui de d'abord, en Traité, et de ne pas différer plus longtemps à le publier séparément, afin qu'il pût être plus généralementrépandn. Quelquessociétés même m'avoientinvité aleurdonner copie du manuscrit envoyé à l'École de Paris: En conséquence, n'ayant les circonstances actuelles, d'isoler mon travail, de changer le titre d'Essai, que je lui avais donné celui de d'abord, en Traité, et de ne pas différer plus longtemps à le publier séparément, afin qu'il pût être plus généralementrépandn. Quelquessociétés même m'avoientinvité aleurdonner copie du manuscrit envoyé à l'École de Paris: En conséquence, n'ayant --- Page 13 --- AVERTISSEMENT d'autre mobile que le desir d'être utile; je me suis déterminé à l'offrir d'addiau publie, 2 avec beaucoup à tions. Heureux si j'ai pu indiquer, iraient habiter les lieux où ceux qui cette maladie règne ordinairement, quelques moyens de s'en-préserver; seraient dans le cas de et à ceux qui documens qui la traiter, quelques les mettre en situation de pussent et d'éclaircir certains faire mieux, points de doctrine quila concernent. Lorsque cet Ouvrage alloit être livré à limpression, et deux ans après à PEcole de Médecine sa réception brochure de de Paris, il a paru une centpagrs,aymntpor titre: : Histoire médicale de Parmée de St.-Domingue en Van X,ou Mémoire sur la févre jaine, apec un aperçu de la topographie médicale de cette colorie 2 2 par N. B. GILBERT, médecin en chef de titulaire delhocette armée z médecin --- Page 14 --- AVERTISSEMENT T. pital militaire de Paris, etc.. Voici l'extrait de cet opuscule : Le 15 pluviose an X, le général en chef Leclerc, commandant l'expédition, opère la descente au port Lacul, à douze lieues du, Cap. Le même jour, cette superbe ville est incendiée. M. Gilbert, arrivant dans cette colonie, qu'il voyait pour la première fois, ne négligea rien pour recueillir avec soin tous les renseignemens propres à l'éclairer sur la topographie médicale du pays, sur ses maladies et surtout sur la fiévre Jaune. Quoiqu'il n'y soit resté que quatre mois et demi, et qu'il n'ait s été témoin de l'épidémie au Capque pendant deux mois, ce qu'il a noté, ce qu'il a vu, concernantcette fatale maladie, lui a servi pour en concevoir quelques idées justes. Sa topographie médicale n'est qu'un aperçu très-abrégé, pour le- --- Page 15 --- AVERT TISSEMENT. quelil annonce avoir eu recours aux" et de ouvrages de Poupés-Desportes Dazille, attendu qu'il n'a pu visiter d'autres lieux que le Cap. La botadans laquelle il parait. être nique, n'a pas moins fixé son très-versé, et te charmé ses loisirs. Dans attention qu'il a tracée des arbres et l'esquisse se sont offerts à -sa des plantes qui vue, dans les petites excursions qu'il à une demi-lieue de la ville, a faites d'un.bel arbre de la famille il parle fleurs des papilionacés - 2 dont les le ben oleiferes sont odoriférantes, moringa. Qu'il me soit guilandina une 9 permis de relever, en passant, petite erreur à l'égard de son fruit, qui n'est point une noix, comme le dit l'auteur, mais bien une grosse silique de huit à dix pouces de loncontenant des gueur, à trois pans, 2 semences triloculaires 2 d'un goût agréable à peu près comme la pis- - 2 dont les le ben oleiferes sont odoriférantes, moringa. Qu'il me soit guilandina une 9 permis de relever, en passant, petite erreur à l'égard de son fruit, qui n'est point une noix, comme le dit l'auteur, mais bien une grosse silique de huit à dix pouces de loncontenant des gueur, à trois pans, 2 semences triloculaires 2 d'un goût agréable à peu près comme la pis- --- Page 16 --- AVERTISSI ET M EN T. tache, et à trois ailes, effectivement 2 fournissant P'huile de se rançit ben, qui ne pas (1). Ce que dit notre fluence de collègue de l'incolonies T'atmosphère dans les 3 est < généralement exact : température très - chaude et trèshumide, ou appelée > pourrissante vulgairement 2 frappant les S souffrans et malades, corps > ces même de la dansles soursensibilité > l'irritabilité. Le et de solide > abandonne à vivant s'y une > gulière, prostration sinet, par un effet > de ce défaut de nécessaire réaction 5 humeurs vitale, les senisaoletycontrmcienton (1) J'ai donné des semences de cet lier à des botanistes entre les mains arbre singuont réussi, nolammnent dans les desquels elles J'en ai vu un très-beau serres de Nancy. nier, au jardin national pied fleuri lautomne derest indigène de Marseille. Cet arbre d'Afrique. --- Page 17 --- AVERTISSEMI E N T. d'altération les fait mar- > genre qui vers la décompo- > cher à grands pas Cette constitution est regar- > sition. la comme > dée, depuis Hippocrate, à la et au > plus propre production des fiévres putri- > développement des maladies con- > des, malignes, et : de-là > tagieuses pestilentielles > les effets désastreux à St.-Dominles maladies aigues ont, le > gue; où un cours précipité, > plus souvent, d'anomalies. Les > irrégulier, plein de la nature sont sans >) pouvoirs y les crises difficiles, lentes 2 > force, incertaines : le retar- >) imparfaites, des > dement dans l'administration > remèdes est une occasion perdue les er- > qui ne se retrouve jamais; du du médecin ou de > reurs malade, la vie. coûtent souvent > la nature, y chro- > D'un autre côté, les maladies sont rebelles; > niques y longues, fu- > elles y ont une terminaison --- Page 18 --- AVERTISS: E M EN T. >) neste; elles appellent les secours > d'une médecine active, 2 et la mé- > decine activeye est toujours contre- > indignudeparfirmniations compagne >inséparable des maladies de toute > espèce sous la zône torride.> (Quelques maladies chroniques apportées d'Europe y trouvent aussi quelquefois plus promptement leur guérison. ) Vient ensuite l'indication des maladies propres aux saisons (iln'y est pas fait mention de T'ophthalmie ), et des conseils thérapeutiques généraux, notamment sur l'administration du quinquina 3 qu'il recommande de ne jamais prescrire malgré la prostration des forces,.qui semble l'exiger, ( tant qu'il existe séche- > resse, chaleur brûlante à la > soif, douleur vive, peau, 2 langue aride, 2 > dyspnée, dificultéd'uriner, urines >) rouges, âcres, brôlantes, consti- 'ophthalmie ), et des conseils thérapeutiques généraux, notamment sur l'administration du quinquina 3 qu'il recommande de ne jamais prescrire malgré la prostration des forces,.qui semble l'exiger, ( tant qu'il existe séche- > resse, chaleur brûlante à la > soif, douleur vive, peau, 2 langue aride, 2 > dyspnée, dificultéd'uriner, urines >) rouges, âcres, brôlantes, consti- --- Page 19 --- AVERTIS: SEM E N T. du bas-ventre, 6lé5 pation, tension > vation ou dureté des hypocondres; > tant que la fiévre n'est pas décidéc'est-à-dire, que > ment rémittente, des redoublemens ne >> les retours et très-évi- > sont pas très-marqués Pour faire > demment périodiques. > usage de ce remède comme exci- >> tant, il faut toute la prudence et > toute la sagacitéd'un, praticien condans le traitement des ma- > sommé > ladies des Antilles Les opinions induire en contraires pourraient > erreur les médecins qui commen- > cent à pratiquer dans ces régions.> Après avoir parlé des maladies 1 simples qui affligèrent l'armée dans au Cap, de leurs son premier séjour causes et des circonstances qui leur donnèrent un caractère demalignité pendant la campagne du mois de ventose, M. Gilbert fait une histoire abrégée de la fiévre jaune, qui OC- --- Page 20 --- AVERTISSEMEN: T. cupe la seconde moitié de l'ouvrage; en commençant par quelques observations relatives à cette affection. La fiévre jaune a pris naissance au à la fin de germinal, Cap, lorsque l'armée y est rentrée : dès ce moment, il se promit de ne voir, dans les premiers temps de son séjour, d'officiers malades de la fiévre jaune, qu'assisté, autant qu'il le pourroit, d'un médecin du pays. De treize observations consignées dans cet ouvrage, la dixième est relative, 7 en général, aux malade's et prineipalementaux officiers desanté atteints de la fiévre jaune dans les hôpitaux. Sur douze le maladesquifont sujet des autres observations, neuf sontmorts; trois ou quatre seulement paraissent avoir eu la fiévre jaune; cinq ont été traités par des femmes créoles ou par des médecins du qui en ont guéri deux, et les pays, sept --- Page 21 --- ITISSEMENT. AVERT le médecin en chefou asautres par officiers de santé. sisté d'autres des malades augMais le nombre d'inmente, la maladie acquiertplus tensité, et devient chaque jour plus toutes les méthodes de redoutable; infructuenses, et traitement sont très-aflil'état des choses devient : alors, une assemblée génégeant officiers de santé est ordonrale des Leclerc. L'assemnée par le général D'après les blée.a lieu le II prairial. faites, dans cette conpropositions le docteur Gilbert, 2 et férence, par de la discussion en conséquence dans adoptée, il rédige un rapport la marche de la lequel il présente maladie, 3 dont 2 malheureusement témoin la science, iln'a pu être pour ayant quitté la COplus longtemps, lonie le 5 messidor suivant. La maladie a commencé à offrir un les blée.a lieu le II prairial. faites, dans cette conpropositions le docteur Gilbert, 2 et férence, par de la discussion en conséquence dans adoptée, il rédige un rapport la marche de la lequel il présente maladie, 3 dont 2 malheureusement témoin la science, iln'a pu être pour ayant quitté la COplus longtemps, lonie le 5 messidor suivant. La maladie a commencé à offrir un --- Page 22 --- AVERTISSENEXT aspect elliayantdanslemois de rial, à raison de la chaleur praidinaire extraorqu'on a éprouvée. M. a vu le thermomètre de Gilbert Réaumur à trente-sept et trente-huit 22 prairial, au degrés le pris directement, Cap-Frmnesis.Paiape par des anciens habitans, qu'ilavait régné, le jour en l'an pendant dix, une irrégularité extraordinaire; au lieu de la brise du large, c'étoit un vent d'ouest dont ville se trouvaitabritée la ce qui contribuait à parle morne, 2 y entretenir une y augmenter et En chaleuraceablante, parlant des symptomes, il dit que le premier état ou paroxisme d'invasion dure douze, trenté 2 vinge-quatre, quarante-huit plus il est court, plus il heures; est que Jelaivudurere sinistre. huit quarante à quaranteheurés, 2 et être quelquefois sinistre qu'un court plus paroxisme : ilya --- Page 23 --- AVERTISS S EMENT T. des hémorragies par les narines, 2 par lanus setemumwnniran Parmi les malades traités hors des celui qui fait le sujet de hôpitaux, treizième observation, 2 et qui a la est le,seul qui ait eu une succombé, hémorragie, et c'était par le fondement. Mais quel horrible spectacle celuid'un malade chez qui licque dont le sang ruistère a commencé, quelselle des ouvertures naturelles, de la et quefois des lèvres, 2 langue, s'infiltre sous la peau, comme je l'ai de TAmérique! Ces vu au continent mahémorragies ne se sont point nifestées. d'une manière aussi effrayante et n'ont pas été aussi multipliées à Saint-Domingue pendant de trois ans quej'y ai passés, à près malheureuse de la première l'époque révolte des nègres et de la guerre qui l'a suivie, dans laquelle nous avons --- Page 24 --- AVE FERTISSENENT pareillementp perdu un grandnombre d'hommes. La plupart périssaient de la fiévre maligne des pays chauds, sansictère ets sans vomissemens noirs. D'après les détails que j'ai reçus du Cap, il en a été à peu près de même enl'an dix, avec cette différence la maladie a attaqué en partie les que ciens habitans ancomme ceux nouvellement arrivés. Des capitaines de navires, 3 des passagers venant de la Guadeloupe, des matelots, onttombé malades au Cap-Français, etly sont morts en germinaleteny avoir eu les prairial, sans yeux jaunes ni d'hémorragies, sinsiquejel'aiappris pardes témoins, et de la bouche même de ceux qui ont succédé aux employés dans ces navires. A l'occasion des deux causes g6nérales, notre collègue s'est servi de la vieille expression des colons : le sang matelots, onttombé malades au Cap-Français, etly sont morts en germinaleteny avoir eu les prairial, sans yeux jaunes ni d'hémorragies, sinsiquejel'aiappris pardes témoins, et de la bouche même de ceux qui ont succédé aux employés dans ces navires. A l'occasion des deux causes g6nérales, notre collègue s'est servi de la vieille expression des colons : le sang --- Page 25 --- AVERTISSENENT T. bouillir dans les veines. sang parait Cette idée, fausse en elle-même, ne sorte contribue pas peudinspirerunes de crainte aux Européens, 7 et à jeter l'épouvante dans l'esprit des nouQuelques-uns, en veaux débarqués. petit nombre à la vérité 5 n'éproueffets des causes vent pas toujoursles qui exercent leur empire dans ces climats. - La cause particulière qui a donné, cette année, plus d'intensité à la maladie, a été la température suneretisatpomem-dheldegis régné partout pendant plusieurs mois, eti il s'appuie, avec raison, de l'autorité de Poupée-Desportes, qui a observé que la fiévre jaune, qu'il nommait maladie de Siam, a été-toujours d'autant plus cruelle au Cap, que les années ont été plus sèches. Cependant, on a vu quelquefois cette maladie exercer ses ravages au continent, B --- Page 26 --- AYERTISSEMEXT malgré élespluies, lorsquele eventrestait au sud ( zoyez ci-après, S. I): Liopinion du docteur Rush, de Philadelphie, quiattribue la fiévre jaune de cette ville, en 1793, à des ballots de café gâté qu'on laissa dans des magasins, 2 non au bord de la mer, mais de la Delaware, a etquise putréfiérent, est erronée, désavouée plusieurs médecins par anglo - américains, et par tous les Français. La fiévre jaune a, ditl'auteur, des rapprochemens plus ou moins marqués avec le causus ou la fiévre ardente, Si elle en diffère beaucoup, suivantlui,j'aivu néanmoins qu'elle se terminaitquelquefois par la suffusion ictérique. Ne pas séparer de la pestela fiévre jaune, serait une opinion erronée. Uexiste quelques symptômes communs qu'il indique; mais la peste --- Page 27 --- AVERTISSEMENT T. dit-il, est eudémique à certaines régions : la fiévre jaune ne l'est que pourles individus qui n'ont pas encoré habité les pays chauds; la peste contane se communique que par gion : la fiévre jaune n'atteint plus les individus une fois acclimatés.: ; la fiévre jaune est le produit d'une chaleur extrêmé sur les corps vivans quine sont point accoutumés à cette impression ; les. épidémies ont un temps déterminé pour leur cours : la fiévre jaune'attaqué en masse OU isolément les nouveaux débarqués; les épidémies n'épargnentpersianes les habitans sont rarementatteintsde la fiévre jaune... Quoique le fond de ces propositions soit vrai, sous certains rapports 2, ceux qui n'ont. pas habité plusieurs contrées de PAmérique n'auraient pas une idée trèsjuste de la maladie, ên trop généraB 2 émies ont un temps déterminé pour leur cours : la fiévre jaune'attaqué en masse OU isolément les nouveaux débarqués; les épidémies n'épargnentpersianes les habitans sont rarementatteintsde la fiévre jaune... Quoique le fond de ces propositions soit vrai, sous certains rapports 2, ceux qui n'ont. pas habité plusieurs contrées de PAmérique n'auraient pas une idée trèsjuste de la maladie, ên trop généraB 2 --- Page 28 --- AVERTISS SEN MEN T. go lalettre lisant ou en s'en rapportantàl écrit de ceux qui in'ont aux ouvrages d'un seul d'après les épidémies que le docteur endroit. Mais ensuite, 7 de Gilbert ajoute, 7 avec beaucoup ( on ne peut eependant justesse : la fiévre jaune 5) disconvenir que les - lorsque 3) devient épidémique la agissent > causes qui produisent sur les individus accoutuD même l'action de la chaleur : telles > més à des diverses > ont été les épidémies même de PAmérique, ou > contrées > de PEurope. > tracer unel ligne <Ili faut également entre la fiévre jaune > de séparation et des pri- > et dés fiévres d'hôpitaux bien aient beaucoup >> sons, qu'elles mais il > de symptomes communs qui > est des symptomes spéciaux font de la fiévre jaune un genre s tels sont les vomisse- > particulier, --- Page 29 --- AYERTISSEMENT la suffusion ictérique, > mens noirs, lirrita- > la suppression des urines, très-vive dans linva- > tion toujours et l'oeil ar- > sion, 7 le visage rouge > dent. > Jenel pense pasque ces symptomes dussent faire un genre particulier, mais seulement une espèce. Comme on voit souvent la fiévre jaune sans qu'ilyait des vomissemens noirs, et les vomissemens noirs et la sufque n'appartiennent pas fusionictérique exelusivement à la fiévre toujours jaune, ils ne peuvent être appelés amtaaeirr: c'estl'ensemble etla réunion de plusieurs symptomes qui constituent cette maladie. est-elle bien disC La fiévre jaune des fiévres bilieuses? Il y a > tincte >> tout lieu de croire qu'elle n'est que des fiévres rémitten- > le maximum --- Page 30 --- AVERTISSENENT tes bilieuses, > Ce que dit ici M. Gilbert est conforme à ce servé : les méthodes que j'ai obleur conviennent curatives qui sont En parlant des crises identiques. nostic de la et du promaladie, on lit: : C il > toujours bien faut > fiévre distinguer, dans la jaune, la présence de la > fiévre ou l'état >) d'iritation ; l'absence de la fiévre ou l'état > neux.>Jer gangrén'aipastoujours vu ces états; car ainsi absence de fnequemmentilyavoit fiévre, 2 et les viscères n'é taient point encore frappés de grène.Dans ce gancnoplusiersmnalades Buériseaientmalgroles comme on hémorragies, le verra dans ce traité s'ils étaient confians et dociles. * Ik n'estpasquestion, docteur dansl'ouvrage du Gilbert, d'aucune de cadavres. ouverture DE Parmi les bons avis donnés al'ar emmentilyavoit fiévre, 2 et les viscères n'é taient point encore frappés de grène.Dans ce gancnoplusiersmnalades Buériseaientmalgroles comme on hémorragies, le verra dans ce traité s'ils étaient confians et dociles. * Ik n'estpasquestion, docteur dansl'ouvrage du Gilbert, d'aucune de cadavres. ouverture DE Parmi les bons avis donnés al'ar --- Page 31 --- AVERTISSEMENT T. on ticle Traitement préseriatif., a adopté voit, avec peine 2 qu'il médecins l'idée de quelques anciens et de phébotomistes des colonies, Thion de la Chaume ( traduétion des maladies des Européens dans chauds de Lind, tome H, les pays recommande à page 31), lorsqu'il d'une consticeux qui sont doués faire faire tution phlétorique de se une où deux saignées 2 en arrivant à St.-Domingue. méthodique, il Dansle Traitement de convient d'appliquer les remèdes manière à ce que les excitans n'irritent pas 3 et que les adoucissans savoir n'affaiblissent pas ; il faut marcher entre ces deux écueils. M. Gilbertditqwiln'ya) apasgrand'chiose deslavemens de quinquina à espérer lorsque Tirritation de l'estomacs'opde ce rOpose à P'administration --- Page 32 --- AVERTISSENENT mède. J'ai cependant tiré un grand parti de cette méthode, en santleslavemens d'uner compomanièreconvenable et en les faisant garder qu'ils puissent produire leur effet. pour Onne trouve pas qu'il soit fait mention, en rien, des acides minéraux ni de l'opium sagement combinés. Ce paragraphe est terminé par la transcription du traitement usité par le docteur à Rush, 2 qui consiste administrer, toutesl les six une heures; poudre composée de jalap et de mercure doux. C Ilya lieu de > tonner, dit s'6- > tion des l'auteur, que l'irrita- . organes ait permis > de ces moyens. Il faut qu'à l'usage Phila- > delphie elle soit moins >> beaucoup vive que dans notre colonie elle - > y est, principalement dans (6 > sud des Etats-Unis, toutle au > vive qu'aux moinsaussi Antilles). Je m'éton- --- Page 33 --- AVERTISSEMENT T. senlement qu'un traitement > nerai dans la fiévre jaune de > si vanté, été pratiqué > Philadelphie, ,n'aitpas même maladie quia ravagé > dansla ville dans l'an > cette malheureuse et 1798). > > six et l'an sept (1797 M.Gilbert: n'a pas été ndellementinformé: le docteur Rash,etquelques autres ont continué à employer. ce traitement 7 dans les épidémies sucmais plusieurs l'ont varié cédentes; abandonné. ou l'ont entièrement manifeste lauteur - L'aversion que linvasion pour la saignée 7 depuis conseils de la maladie, d'après les est trèsde Poupée - Desportes 2 il en est de même à l'égard fondée ; - del Pémétique. 1lpense, 2 avecraison, cette maladie a atteint de tous que dans les colonies, les Eurotémps, ont abordé. Ses causes péens qui y loin de delocales et temporaires, uteur - L'aversion que linvasion pour la saignée 7 depuis conseils de la maladie, d'après les est trèsde Poupée - Desportes 2 il en est de même à l'égard fondée ; - del Pémétique. 1lpense, 2 avecraison, cette maladie a atteint de tous que dans les colonies, les Eurotémps, ont abordé. Ses causes péens qui y loin de delocales et temporaires, --- Page 34 --- AVERTISSENENT venir permanentes, dit-il,s'affaibliront insensiblement d'elles-mémes, ou plus promptement si les convenables moyens d'hygiène publique sont employés. Je vois avec satis- y faction que son opinion coincide avec la mienne, en prononçant la fiévre jaune n'est que pas d'une origine étrangère; qu'elle a sa source dans un air très-chaud, saturé d'émanations marécageuses ; qu'elle exerce des ravages d'autant plus redoutables, 3 que les lieux où elle se répand sont plus voisins des foyers des miasmes, et que, selon l'opinion de la généralité des . praticiens, elle n'est pas contagieuse. Cependant, il ne décide rien sur ce dernier point, parce qu'il a vu, dans les hôpitaux, des officiers de santé et des employés être victimes de la maladie x et que les hommes --- Page 35 --- AVERTISSEMENT les plus acclimatés n'ont pas même été épargnés par ce fléau. Ces circonstances n'offrent rien qui doive surprendre, dans l'hypothèse où l'on se' trouvait, sur les ruines d'une ville incendiée pour la seconde fois depuis huit ans et demi, encombrée de substances infectes d'où s'élevaient, comme il le ditlui-même, des miasmes méphytiques, et oûl'on éprouvait tant de privations, tant de peines morales etphysiques. D'ailleurs, ces officiers de santé étaient déjà exposés aux influences des mêmes causes que leurs co-débarqués. On conçoit aussi très - bien que telle maladie, qui n'est pas nécessairement contagieuse dans T'origine, le devient quelquefois consécutivement, ainsi que je Pai exposé. Enfin, cet opuscule, terminé par tiques, et oûl'on éprouvait tant de privations, tant de peines morales etphysiques. D'ailleurs, ces officiers de santé étaient déjà exposés aux influences des mêmes causes que leurs co-débarqués. On conçoit aussi très - bien que telle maladie, qui n'est pas nécessairement contagieuse dans T'origine, le devient quelquefois consécutivement, ainsi que je Pai exposé. Enfin, cet opuscule, terminé par --- Page 36 --- AVERTISSEMENT. des conseils de salubrité, fait beaus coup regretter, 2 sous tous les rapports 2 que notre collègue n'ait pas pu demeurer plus longtemps dans ce pays, pour être à même de faire P'histoire médicale et - la topographie de St.-Domingue. --- Page 37 --- INTRODUCTION JAr rassembler, pendant cinq années j'ai pu passées aux Etats-Unis d'Amérique, quej matériaux sur la maladie désasquelques est connue sous le nom de treuse qui y Plusieurs faits yellow fever, fiévre jaune. été témoin aux dont j'avais 2 auparavant, les militaires Antilles , principalement parmi de Ies troubles avaient obligés et ceux que de la guerre, me prendre part aux fatigues furent offerts de nouveau, au continent septentrional, sur un grand nombre de malades; en outre, une corresponet j'entretenais, médecins des autres lieux où dance avec des La diversité l'épidémie exerçait ses ravages. d'opinions dont retentissaient les papiers puet où l'on blics, les écrits qui paraissaient, discutait sur son origine, ses causes et sur sans résultats satisfaisans, son traitement, de nouvelles lumièmn'engagèrent à attendre Ma résidence ordinaire et mon emploi res. Confiant étaient à Norfolck, en Virginie. --- Page 38 --- I N T R O I) U C TI O N. dans la méthode curative à que j'avais suivie SL.-Domingue, je tins à peu près la même conduite. Privé, alors, de toutes ressources bibliographiques, sans une note et sans un seul volume,à raison de l'inceridie de ma bibliothèque, de mes papiers et du pillage de tout ce que je possédais au Cap-Français, il fut impossible de consulter me Un aucun auteur. voyage que je fis dans le Nord, me fournit d'abord l'occasion de séjourner dans des passer et de endroits où la maladie existait, de converser avec des médecins de recueillir de leurs entretiens et connaissances plus étendues quelques ou moins équis voques. Presque tous ceux du pays la regardaient conme une fiévre maligne lentielle pesticontagieuse, > importée des Indes occidentales. Me trouvant ensuite à de mettre à profit ces nouvelles même de les vérifier dans les notions, et grandes épidémies ; quienlevèrent ANorfoicksetlement, en et 179,Fresgelesisiène de sa population, je me flattais, comme Sydenham, étudié et suivi la nature dans les qu'ayant tableaux premiers qui me furent offerts, et que me e lentielle pesticontagieuse, > importée des Indes occidentales. Me trouvant ensuite à de mettre à profit ces nouvelles même de les vérifier dans les notions, et grandes épidémies ; quienlevèrent ANorfoicksetlement, en et 179,Fresgelesisiène de sa population, je me flattais, comme Sydenham, étudié et suivi la nature dans les qu'ayant tableaux premiers qui me furent offerts, et que me --- Page 39 --- I N T. K 0 D U C T I O N. ainsi dire, à sa place, je mettant, pour heureux dans les suivans, pourrais être plus actif et plus asen marchant d'un pas plus de des époques suré. J'espérais, y qu'après de désolation aussi réitérées, des personnes très-étendue lart; exercées par une pratique familiarisées avec un fléau qui, depuis et n'a pas manqué, chaque 173jusqu'aprésent, année, de sévir plus ou moins dans quelques maritimes, fixeraient enfin l'opinion villes d'une aussi grande impublique sur un sujet portance. Je me persuadais, qu'au moyert d'un mode de traide bonnes lois sanitaires, fondé surl'expérience et une rigoutement observation, les habitans de ces conreuse le rassurés sur le trées, consolés sur passé, présent ét remplis d'espoir pour l'avenir, abandonneraient toute idée d'importation, et de contagion, cesseraient de pestilentielle de déserter les villes, fuir leurs habitations, les liens d'oublier les devoirs de la charité, de l'amitié et de la consanguinité. Mais, j'ai en sans avoir été, quitté ce continent 1798, beaucoup plus satisfait sur, les, principaux. cetiologiques et thérapeutiques qui points de leurs controverses: 3 et il ne: font l'objet --- Page 40 --- I N T R 0 D U C T I 0 N. m'a pas paru que leurs égard, aient été connaissances, à cet plus avancées la maladie a commencé. que lorsque Dans l'automne de 1798 et reur était encore la même 1799, la terde parmiles shabitans Philadelphie, 2 qu'en 1793. Le. jaune était arboré drapeau avait des sur les maisons où il y malades, les magasins étaient més, toutes les affaires ferpendues, les rues absolument commerciales susGouvernemeut. désertes, et le avait établi son siége à ton, dans le TrenNew-Jersey, 9 à trente milles de Philadelphie (1). Dans tousles on faisait observer la ports de mer, dans les années quarantaine. Comme précédentes, le pouvait pas voyageur ne poursuivre sa marche. autres Entre exemples, on voit qu'en date du 15 (1) Les nouvelles de Philadelphic, niéreépidémie de 1802, concernant la derhabitans portent à 30,000 le nombre réfugiés dans les des aux ravages de la fiévre campagnes, pour se soustraire ville s'est trouvé jaune. Le commerce de cette plus particulièrement entièrement suspendu. La maladie a plus régné dans la classe du peuple la pauvre 7 et parmi les victimes qu'elle a enlevées trouvaient un grand nombre d'émigrans, se septembre émie de 1802, concernant la derhabitans portent à 30,000 le nombre réfugiés dans les des aux ravages de la fiévre campagnes, pour se soustraire ville s'est trouvé jaune. Le commerce de cette plus particulièrement entièrement suspendu. La maladie a plus régné dans la classe du peuple la pauvre 7 et parmi les victimes qu'elle a enlevées trouvaient un grand nombre d'émigrans, se septembre --- Page 41 --- I N.T R 0 D U. C T 10. N, du maire septembre 1798, une ordonnance de Baltimore , défend à toutes personnes de Philadelphie et de venant de Newyork, Wilmington, oh la maladie régnait, d'apde Baltimore de plus près que trois procher à moins d'un certificat qui consmilles, sont sorties de ces lieux depuis tate qu'elles quinze jours. Cependant, nous avons eu la satisfaction de voir que tous les médecins français qui avaient exercé sous la zone torride, n'ont varié dans leur sentiment sur la cause pas de cette maladie; qu'ils n'ont pas originelle qu'elle fût essentiellement contaremarqué été les moins gieuse, et qu'ils orit toujours malheureux dans le traitement des malades leur ont été confiés. Quelques - uns qui de reconnaissance d'entre nous , pénétrés et d'affection envers des peuples généreux dont les actes d'humanité et et hospitaliers, s'étaient déployés à l'envi, de bienfaisance l'incendie et les massacres dans nos lorsque colonies eurent forcé les habitans à se réfugier chez eux, etày chercher un asyle, penétait de leur devoir d'émettre sèrent qu'il et d'en leur opinion sur une telle calamité, 3 C --- Page 42 --- I N T R ODUCTI O N. prévenir les magistrats : ceux de Norfolk m'ont quelquefois consulté à ce sujet (1). (1) Recherches et observations sur les causes et les effets de la maladie épidémique qui a régné à Philadelplie, en 1793, par Jean Devèze, Français, chargé alors, chirurgien au Capcomme Médecin, de Phopital de Bush-Hill, par le comité de Lettre du même, officier de santé.Philadelphie, santé 1794en chef de Phopital français, à Philadel,hie, à M. Miffin Pensylvanie, 27 août 7 gouverneur de 1797. Avis de L. Valentin, ayant pour titre : Felix potuit rerum cognoscere causas, publié dans le Herald qui Norfolk and Portsmouth advertiser, 4 J'y rassurais les habitans sur Porigine septembre1795, non contagieuse de la maladie, et il purementlocaleet est à qu'ils n'ont pas fui leurs demeures. A la même remarquer je développai cette opinion dans une lettre adressée époque professeur Mitchill, dont il a fait consigner au dans une dissertation inaugurale, l'extrait soutenue par Saltonstall, au collège de Columbia, à (Voy. la Bibliotheq. Newyork, en 1796. britannig., tome 3 des et arts, page 22). sciences On the diseases non prevalent in S. M. Dunan, licencié de la faculté Philedelphia de par dans PAurora, 28 août Paris, publié 1797. On the yellow fever asit appeared at the summer and automn Baltimore in ef1800, par Chatard, de ue par Saltonstall, au collège de Columbia, à (Voy. la Bibliotheq. Newyork, en 1796. britannig., tome 3 des et arts, page 22). sciences On the diseases non prevalent in S. M. Dunan, licencié de la faculté Philedelphia de par dans PAurora, 28 août Paris, publié 1797. On the yellow fever asit appeared at the summer and automn Baltimore in ef1800, par Chatard, de --- Page 43 --- I N T R 0 D U C T I O N. On doit dire, à la lonange des principanx des côtes de la Virginie et de la médecins Lettre au D. Miller, insérée dans le Saint-Domingue. medical Repository 1 vol IV, page 253. Moniteur universel du 20 fructidor an dix, donné Le de Newyork, en date du 24juilun extrait de nouvelles les on voit le regret qu'éprouvent let 1802, > par lequel des médecins français, habitans de cette ville, du départ habisoit les Antilles, qu'ils - soit pour l'Europe, 2 pour circonstance, est-il taient avant leurs désastres. C Cette car on convient > dit, nous est encore tres-défavorable; mieux à traiter les qu'ils s'entendent > généralement de la fiévre jaune, et il est vrai de >> malades atteints redevable des cures les plus > dire que ce pays leur est de maqui ont eu lieu dans ce genre > remarquables > ladie >. de Newyork, du 28 juillet, Dans d'autres détails du fructidor an dix, on lit insérés dans le Moniteur 27 peine un malade, saisi de la fiévre jaune, ce quisuit:eA labandonne d'en être attaqué, qu'on > est-il soupçonné sur le lit de douleur, sans daigner s las plupart du temps, dont il a besoin. On croit aucun des secours > lui porter a mis beaucoup fait pour sa guérison, lorsqu'on * avoir table, une bouteille > à côté de son lit, sur une petite laisse à de vin de Madère et une carafe d'eau, qu'on >> On se borne ensuite à entr'ouvrir, trois 5 sa disposition. la porte de sa chambre 2 en se > ou quatre fois par jour, C 2 douleur, sans daigner s las plupart du temps, dont il a besoin. On croit aucun des secours > lui porter a mis beaucoup fait pour sa guérison, lorsqu'on * avoir table, une bouteille > à côté de son lit, sur une petite laisse à de vin de Madère et une carafe d'eau, qu'on >> On se borne ensuite à entr'ouvrir, trois 5 sa disposition. la porte de sa chambre 2 en se > ou quatre fois par jour, C 2 --- Page 44 --- I N T R O D U C TIO N. Nouvelle-York, qu'ils ont presque lement considéré généracette maladie comme indigène, et qu'ils n'en faut pas aller chercher la cause ailleurs que dans leurs se trouvent les villes, oà foyers d'infection à la propres développer 2 selon les diverses modifications locales, l'état et les dispositions des individus, pendant que d'autres imaginentque >> tenant la bouche et les narines bien serrées > mouchoir ( ou une éponge ) imbibé de dans un >1 de s'assurer si le pestiféré vinaigre 2 afin respire >> devons-nous dire, à la gloire des encore. Anssi > des colonies, qui ont résidé médecins français sur ce continent s quelques années, qu'ils n'ont jamais sacrifié pendant > ou à leur propre santé ou à leur personne > toujours vus répugnance : on les a 2 au plus fort de la > rues en rues 2 de maisons en contagion, courir de maisons, trer leurs soins, jusqu'à la dernière pour adminis- >> familles entières de extrémité, à des malades et de 3> desquels ilsse rendaient à la moindre moribons, auprès > Le peuple de ce pays, et même les invitation. >> quent den'être pas gens qui se pipeuple, ne sont > à comprendre que la fiévre pas encore parvenus jaune n'est > dans les villes où elle point timportée exerce >> vages, > et que ces villes en renferment communément ses raD leur propre sein, etc.. les germes dans >. --- Page 45 --- I N T R O D UCTIO N. d'infection ne sont que les véhices foyers la contagion apportée cules qui propagent d'audu dehors. Depuis ce temps, beaucoup tres médecins ont reconnu la véritablesource de la fiévre jaune, ainsi qu'on le verra dans le cours de cet ouvrage. Je n'ai hasardé aucune relation sur cette maladie, malgré qu'on m'en ait demandé, parce que je m'attendais que quelque judicieux observateur frmngpt.gpantlopeape climats un travail exhabité ces , publierait auquel le mien serait toujours resté professo, très-inférieur. On s'est plaint si souvent et surtout depuis que l'idéoloavec raison, prendre un certaiit gisme en médecine parait ascendant, , qu'il y a des sujets dans cette science sur lesquels on se hâte trop d'écrire. D'ailleurs, depuis longtemps, les Anglais avaient donné plusieurs descriptions sur celui-ci, et les Anglo-Américsins, , en diverd'opinions entr'eux, en ont publié gence épidémie. Mais le retour anaprès chaque méridionuel de la maladie, tant à la partie nale du Nouvean-Monde, qu'àla septentrionale, occupe les esprits et attire en Europe, II seniplus que jamais 9 l'attention publique. se hâte trop d'écrire. D'ailleurs, depuis longtemps, les Anglais avaient donné plusieurs descriptions sur celui-ci, et les Anglo-Américsins, , en diverd'opinions entr'eux, en ont publié gence épidémie. Mais le retour anaprès chaque méridionuel de la maladie, tant à la partie nale du Nouvean-Monde, qu'àla septentrionale, occupe les esprits et attire en Europe, II seniplus que jamais 9 l'attention publique. --- Page 46 --- I NT. R D D U C TI O N: ble, depuis quatre ou cinq ans 2 que les Français, inquiets et effrayés sur le sort de ceux qui partent pour ces parler d'une maladie pays 9 entendent nouvelle et inconnue jusqu'à présent. Comme la on craint son introduction dans peste, nos ports. Sensible àla confiance que les de l'Ecole de Médecine de Paris veulent professeurs me témoigner, je cède. à leur bien en leur présentant aujourd'hui invitation, cette faible esquisse. J'aurais desiré la rendre cise, Peut-être plus concluante, plus conet éviter des répétitions sur ce que l'on connaît cernant cette affection; mais déjà con- 'en matière de recherches, et dans l'exposition du tableau d'une maladie aussi désastreuse, 2 il convient d'examinerfensembla, des effets qui nous conduireaux causes, s'écarter peuvent fois de l'analyse quelquethèse, pour procéder par la syncomparer les résultats des moyens connus, d'après leur application aux cas offrent la même similitude, les varier qui les selon différences, ou s'il est possible, en substituer d'autres qui conduisent plus sàrement et plus efficacement au but. Si cet ouvrage n'ajoute rien aux connais- --- Page 47 --- I N T R OD U C T I 0 N. 39dans ces pays lointains, ou sances acquises pourraitle s'il ne confirme pas, autant qu'on desirer, les déjà reçus., l'emploi principes la pludes moyens adoptés et célébrés par des médecins nationaux; 5 ou si, enfin, part résoudre, plus ou moins, il ne concourtpasà de concernant le véritable type le problême à la contagion, cette maladie, par rapport son identité avec celle qui a dévasté une et d'Espagne en 1800, c'est que réelprovince d'autre ornelement je n'ai pu y apporter la vérité dépouillée de toute hypoment que Je n'offre ce que j'ai vu, ce que thèse. que des j'ai fait ét ce qui m'a été transmis par amis avec lesquels j'ai conservé une correspondance. J'ai cru devoir faire mention, en passant, l'occasion s'en présente, des fiéet lorsque ou malignes qui.affligent vres pernicieuses vers les les habitans des lieux marécageux, côtes maritimes et ceux des contrées nouvelles ou des établissemens dans l'intérieur, * de leur analogie avec la fiéà raison grande les et de l'identité des causes qui vre jaune, modifications produisent, d'après certaines et influences générales ou particulières. passant, l'occasion s'en présente, des fiéet lorsque ou malignes qui.affligent vres pernicieuses vers les les habitans des lieux marécageux, côtes maritimes et ceux des contrées nouvelles ou des établissemens dans l'intérieur, * de leur analogie avec la fiéà raison grande les et de l'identité des causes qui vre jaune, modifications produisent, d'après certaines et influences générales ou particulières. --- Page 48 --- I N T R ODU C T I O IV J'évite toute discussion sur les chimiques de l'atmosphère, propriétés tres à décider si le laissant à d'aus'exhale des lieux méphytisme ou gaz qui des palus, resserrés et mal-propres, 2 des places a abandonnés dans fangeuses, que l'eau et des les temps chauds et secs s corps en putréfaction, est l'azote oxigéné, le septon du docteur bien l'azote Mitchill, Ou hydrogéné, et si son union au sang peut en expliquer la dissolntion, Ia tréfaction, etc. Mais autant pucussions j'évite les dispartielles et plus ou moins tiques, autant je systémarappellerai les observations générales, faites pendant un grand de siècles, depnis le nombre démiques précieux livre des Epid'Hippocrate , et son traité aere > aguis et locis; en un De influences mot, sur les terrestres et atmosphériques agissent dans les divers états de santé qui maladie sous les différens ou de treprendrai climats. Je n'enpas de redire ce qui se trouve épars dans les écrits des cins et naturalistes, médevoyageurs : je renverrai à tion des PRINCIPES l'introducNATUR BLS du docteur Lejayand (5 vol. in-80, ), extrait, après en avoir cependant, ce qui a des rapports --- Page 49 --- I NT R. 0 D U C T I O N. des madirects avec les moyens préservatifs épidémiques et contaladies endémiques 7 gieuses. amateurs de la Cc Les vrais philosophes, dans tous les >> simplicité, , ont représenté , >> siècles et chez les nations les plus cultivées, vivaient longtemps >>. que plusieurs peuples très-bien sans médecins; >> et se guérissaient à leurs remèdes >> que la iature avait pouryu manière > comme à leurs alimens, s d'une certaine et plus évidente, 2 >> plus simple, plus et les les méthodes 2 les systêmes >> que par Mais aujour- > rêveries de l'imagination. la s'est répàndue pres- >> d'hui, contagion connaît s que dans toute la terre ; on ne les Lapons qui vivent dans > plus guère que - et depuis trente - cinq ans >> la simplicité ; sache, des >>. qu'on n'a publié 2 autant que je sur leur régime,-il se peut > observations Mais suppo- > qu'elle soit déjà corrompue. leur > sant qu'elle ne - soit point changée, 2 est encore aussi simple que celle > médecine ; ils traitent 2 des Grecs avant Hippocrate lumalades suivant la tradition et D leurs sativa), (angelica >> sage, avecl'angélique font cuire > une: espèce de mousse qu'ils . qu'on n'a publié 2 autant que je sur leur régime,-il se peut > observations Mais suppo- > qu'elle soit déjà corrompue. leur > sant qu'elle ne - soit point changée, 2 est encore aussi simple que celle > médecine ; ils traitent 2 des Grecs avant Hippocrate lumalades suivant la tradition et D leurs sativa), (angelica >> sage, avecl'angélique font cuire > une: espèce de mousse qu'ils --- Page 50 --- I N T R OD U C T I 0 N, > dans le lait, le lauréole, 2 le ran- > fromage gifère, 2 le laiteron, quelquefois le tabac > son huile, dansles et coliques 9> les noixvomiques spasmodiques; dansl'esprit de >> la décoction d'écorce de froment, saule, 2 les cendres > de bonleau, 3 le fiel d'ours, > d'anguilles et de quelques oiseaux, 3 la résine de le > lait, le petit-lait, les sapin, mâres, les >> l'airelle rouge, les baies d'une fraises, de > bruyère, l'ustion espèce qu'ils pratiquent le >> moyen de l'agaric, les par > cion (1), etla ventouses par sucsaignée qu'ils emploient rare- (1) Cette sieurs méthode, 2 par succion 2 est commune à plupeuples. Les Egyptiens, 9 les les Africains et des Arabes, presque. tous Américains, se servent d'une corne percée à son sommet : c'est le même petite j'ai vu employer au continent de procédé que ai prescrit T'Amérique. Quand i'y lapplication des ventotises, des nègres l'exé. cutaient tres-adroitement : pour cet effet, ils une corne de bison, de prennent taureau 2 ou autre convenable. Après avoir lumecté ou non la peau du soufle a lieu., par leur seulement ou avec un doigt mouillé, quent la base de la çorne, et aspirant l'air ilsy applitrou, ils forment le vide, ils scarifient la contenu, par le quent la peau, 2 réappliventouse, et, par un mouvement de la et des lèvres, placent dans le trou du sommet langue un petit A 2 --- Page 51 --- I N T R O D U C T I O N. aromatiques, âcres et Les remèdes > ment. savent rendre plus ou qu'ils >> échauffans, sont d'autant plus faleur > moins incisifs, leurs maladies sont toutes > vorables, que ou catar- > inflammatoires 9 lymphatiques deshu- > parlépaisissemente rales, produites a aussi des causes particulières > meurs. Ily Montin. Leurs aliRosen et > désignées par leurs remèdes sont > mens, leurs maux et et vivent Ils meurent peu > très- simples. santé très-vigoudans une > très-longtemps minéral ne leur fournit >> reuse. Le règne >> pas le moindre remède... observer le '>> Si les nations avaient pu de la le'règne des morts, pendant > nombre les événemens et les > simplicité, exceptant qui ont si souvent meurtrières P, révolutions le globe ; le nombre des morts, >>, ensanglanté la médecine en lon a réduit > depuis que la comparaison des 22 méthode et en systême,1 affectés à chaque cli- > résultats généraux, coule quelquefois assez abondamment, bouchon;les sang n'a pas dans les villes et supplée aux sangsues 2 qu'on maritimess > nombre les événemens et les > simplicité, exceptant qui ont si souvent meurtrières P, révolutions le globe ; le nombre des morts, >>, ensanglanté la médecine en lon a réduit > depuis que la comparaison des 22 méthode et en systême,1 affectés à chaque cli- > résultats généraux, coule quelquefois assez abondamment, bouchon;les sang n'a pas dans les villes et supplée aux sangsues 2 qu'on maritimess --- Page 52 --- I N T R O D U CTI O N. > mat, aurait terminé le différend > les qui agite philosophes et la société >> siècles. Mais les depuis tant de >> prétendrions faire comparaisons de que nous notre >> siècles précédens, siècle, 2 avec les . seraient > LaT, les maladies défectueuses ; populaires >vaient être bien surtout, deplus >> meurtrières, fréquentes et plus tandis que > que toute couverte de l'Europe était presbois, > marais, de bronillards d'étangs, de et de > tes, d'habitations vapeurs infecmal-saines, >> humides; tandis obscures et que les > nuellement hommes, contimolestés par les l'anarchie et de la vexations de snperstition, >> sant dans la croupis- > n'avaient mal-propreté et dans la crasse, pas 3 comme nous > la > renouveler leurs facilité de vêtemens. Tous >> mens devaient se ressentirde leurs ali- >> tant d'impressionsnuisibles; et de fait, tous les > qui servent à leur nourriture, végétaux 5> cultivés et donnaient des étaient peu > taires.. Lesnations, sucs moins salu- > bordsdel'Océan: surontyqsihabitentles >> gées Lemeotiealieatimtpom continellencnredanse une 2 nébuleuse et infecte, atmosphère nourries a grossier. , non d'un pain fermenté, de chair crue 0u --- Page 53 --- I N T R 0 D U C T I O N. quileur servait de > sléegtontjnsguailean intarissable devait être une source >> boisons, règne de la lèpre,de >> de maladies.Cétaitle de toutes les autres mala- >> l'éléphantiase et d'une vérole >> dies de la peau, de la plique, du scorbut et des ulcères, qui > affreuse, parce que >> passaient alors ponrincurables, au milieu des hommes vivant sans cesse >> les causes les avaient produites, >> mêies qui de les guérir, >> il était presque impossible dans tous les au- >> comme on peut le voir de ces malaont donné P'histoire s teurs qui des maladies épidé- >> dies. C'était le règne meurtrières, si fréquentes et si > miques,. être com- > que leurs ravages ne pouvaient La France ceux de la peste. > parés qu'à des les plus saines et >> même, l'une plages et dans ce de l'Europe, >> les plus agréables méridionales qui > bel empire, les provinces celui des d'un ciel plus pur que >> jouissent n'étaient point à Pabri 5> autres provinces, universelle, comme on > de cette désolation seulement un >> peut s'en assurer en jetant sur d'oeil sur le tableau de la France, >> coup lorsl'état des et des maladies, >> léproseries réglemens Louis XIV fit de nouveaux > que de l'Europe, >> les plus agréables méridionales qui > bel empire, les provinces celui des d'un ciel plus pur que >> jouissent n'étaient point à Pabri 5> autres provinces, universelle, comme on > de cette désolation seulement un >> peut s'en assurer en jetant sur d'oeil sur le tableau de la France, >> coup lorsl'état des et des maladies, >> léproseries réglemens Louis XIV fit de nouveaux > que --- Page 54 --- I N T A O D U C T IO N: ordonnances, et en pars >> et de nouvelles M. Raimond a le abrégé que S courant petit de la lèpre," de Pélé- > écrit sur Thistoire du scorbut. de la vérole et >> phanthiase, attribuer à notre >> Ainsi lon ne doit point être dont le mieux >> pratique. médicinale, ou mémais à l'industrie > nous jouissons; qui a creusé des canaux 2 >> decine naturelle desséché des plaines, con* >> élevédes digues, les feuves, abattu > traint les rivières et comblé percé les montagnes, 3) les forêts, détournéles torrens, donné > les précipices, riante et fertile, au ciel 5 àla terre une face salutaire; à l'in- >> sa pureté et son influence les les vêtemens, a multiplié > dustrie qui changé commodes et saines, 2 habitations le grain >le raisin en une liqueur précieuse;l substance bien fermentée, et cultivé S en une > en tous lieux des végéaux. sur la terre doute il existe encore 5> Sans les Lapons, soumis >> d'autres peuples que être lois de la simplicité, et peut- >> aux et barbare; mais > d'une simplicité grossière médecine natu5> on connaît trop peu leur >> relle pour en pouvoir parler. aient 20 : Il ne parait point que les Lapons --- Page 55 --- I N T R 0 D U C T I O N. par un aussi grand nombre >> été tourmentés nations : ils fléaux les autres (1) > de que affaiblir > n'ont rien connu de ce qui peut Thomme, la guerre et la cor- >> et dégrader même des arts; leur superstition > raption aux conde chose, comparée >> est très-peu partie A ont agité la plus grande >> vulsions qui climat et leur sol n'ont - > du globe. Leur aussi frapde changemens > point éprouvé constitués n'étaient point >> pans, parce qu'ils fermentation pu- > pour être altérés par une souaussi continulle.L.esercice > tréfactive des passions des alimens simples, > tenu, donnent des maladies A plus naturelles, 9 simples des remèdes plus > moins graves, aisés. Les Lapons ne connaissent > et plus les fiévres continues, continentes 2 >> point 9 malignes 7 pété- > rémittentes 2 putrides la cachexie, le scorbut, > chiales, la peste 2 la vérole, les maladies spas- >> Phydropisie, l'apoplexie : ils 99 modiques et convulsives, (1) Yoyez les Voyages de Regnard : Harmens et, fellstroem, medicina Lappon. Rosen et Montin, medicina Lappon. connaissent > et plus les fiévres continues, continentes 2 >> point 9 malignes 7 pété- > rémittentes 2 putrides la cachexie, le scorbut, > chiales, la peste 2 la vérole, les maladies spas- >> Phydropisie, l'apoplexie : ils 99 modiques et convulsives, (1) Yoyez les Voyages de Regnard : Harmens et, fellstroem, medicina Lappon. Rosen et Montin, medicina Lappon. --- Page 56 --- I NT R O D U C TIO N. >> sont rarement attaqués de fiévres inter- > mittentes, encore plus rarement de 5 vérole et de rougeole. On servira petite la > lation de cette contrée en réformant popul'édu- > cation des enfans. Il est S Rosen, combien les incroyable, dit maladies des enfans A dévastent cette nation, au >> qui n'ont point que ceux pas encore passé un >> tuent la moitié des an, constimorts : il attribue ce >> fléau à l'éducation dure et cruelle 2 leur fait qu'on éprouver en les exposant nus au >> grand froid, et en les plongeant dans les >> lacs et dans les rivières. Ceux 5 à cette épreuve n'en qui résistent deviennent > robustes ; mais ceux qui auraient que plus >> plusicurs années, pu vivre périssent. Les >> jouiraient d'une santé encore Lapons plus sans I'nsage effréné du tabac et de ferme, > de froment. l'esprit > Enfin ils ont très-peu de remèdes > mais de et jacompliqués : telle fut aussi à D près la médecine chez les peu. Egyptiens, chez D> les Grecs, les Indiens, les Japonais, les > Chinois, les Scythes, les > Américains, comme on voit dans le régime de D> gore, dans Hippocrate, Platon, PythaHomère, Ilésiode, --- Page 57 --- N T R o D U 0 T I O N. Hérodote, Aristote, Thucydide, s Hésiode, Dioscoride, Plu32 Aretée, Théophraste, Pline, Lucrèce, Prosper. - Alpin, $ tarque, Mandesloo, 5> Guillaume Pison, Kempfer, Paxmann etun grandnombre 5 Furstenau, avec cette écrivains et voyageurs ; 5> d'autres constamment observée : autant 5 différence recherchent avidedu nord >> les peuples rémèdes et > ment les aromates, les autres autres alimens échauffans qui croissent > les les Africains et les In- 2 5 dans l'Inde, autant extrê- >> diers sont portés aux rafraîchissans dit Pison, ou ne faisant pas 5 mes, ignorant, l'un ou l'autre excès est nui5 attention que >> sible. Mais ily a apparence qu'ils ne l'ignocomme le prétend cet écrivain 3 > rent point, immémorial les Indiens em- > car de temps leurs dans leurs alimens et dans > ploient, modération et succès, des >> remèdes, avec âcres et échauffans; >5 végétaux aromatiques, >5 on ne les emploie pas avec moins d'avantadansles lieux oùl le sol et 3 ges senAmérique, chauds et humides, jettent >> l'atmosphère le reiâchement et la mollesse ; mais >5 dans le dominant chez les peu3> l'instinct, 7 goit habitent l'équateur, est naturels ples qui D >> remèdes, avec âcres et échauffans; >5 végétaux aromatiques, >5 on ne les emploie pas avec moins d'avantadansles lieux oùl le sol et 3 ges senAmérique, chauds et humides, jettent >> l'atmosphère le reiâchement et la mollesse ; mais >5 dans le dominant chez les peu3> l'instinct, 7 goit habitent l'équateur, est naturels ples qui D --- Page 58 --- C *TRODEGTI U N. > lement et généralement pour les rafrai >> chissans.; à mesure qu'on s'éloigne > del'astre bralant, ce besoin doit et il >> diminue en effet diminuer, (page 44 et suiy.) >>, Cette introduction, de 76 pages, mée en 1784, est le tableau le plus imprile plus frappant, philosophiqne et le plus conforme à ce quis'est passé 3 - et à tout. ce que présentent encore aujourd'hui les diverses régions du globe, les peuples qui les habitent et la médecine. quiy est en usage.; à l'égard de cette dernière et des systêmes quil'ont dénaturéc, on peut dire que les épidémies de fiévre jaune ou autre s dans lesquelles l'ictère se. manifeste, en offrentaussi beaucoupd'exemples. En effet, c'est une chose bien déplorablo que ce chaos d'opinions, que ces controverses dont on aura lieu plus d'une fois de s'afiliger en lisant cet écrit. Outre P'orgueil; cela ne vient-il pas, en grande partie 2 de ce que l'on ne se pénètre point assez des observations de Sydenham, et que l'on ne fait pas attention, autant qu'on le devrait peut-être, quelesmaladies épidémiques du mêmegenre et de la même espèce, varient et ne conser- --- Page 59 --- I N T R OD U C TI 0 N. 6s vent pas toujours la même ressemblance? Beaucoup de casesn'iaifluent-elles le même pas, sous climat, sur la santé, sur les et sur les maladies? N'est-ce moeurs une calamité, en pas vraiment s'agit d'éclaircir médecine, que lorsqu'il la diversité des quand le retour fréquent de faits, et fournit si souyent ces fléaux en que dés choses l'occasion, on ne trouve vagues, des des assertions contradictions, s' principes générales ou fausses et des douteux? Voici encore, à cette OCcasion, comment s'exprime M, Le Cc Gémissons, Soyaud : dit-il, sur la >> turelle d'un art si variable difficulté na- > et si incertain enlui-même, au lieu >> par des sarcasmes d'accablersanse cesse, > >> infortuné déraisonnables, l'artiste qui ne trouve aucune >> certaine ni dans les ressource > servation, ni dans principes,nic dans l'obl'analogie. >> les médecins, chacun Assemblez > thode, souvent vous apporte sa méopposée et >> jours différente; ; de-là presque touce e concordia medicorum. proverbe Rara Cen'est 2> imitateurs soient pas que les plus rares en >> qu'en médecine poésie ; mais je demande à > teur, qui s'avance le l'imitacerveau rempli des D 2 ic dans l'obl'analogie. >> les médecins, chacun Assemblez > thode, souvent vous apporte sa méopposée et >> jours différente; ; de-là presque touce e concordia medicorum. proverbe Rara Cen'est 2> imitateurs soient pas que les plus rares en >> qu'en médecine poésie ; mais je demande à > teur, qui s'avance le l'imitacerveau rempli des D 2 --- Page 60 --- 11 N T R O D U.C T I 0 N. ce de Baillou netdeSydenham, >> observations croit-il agir en Baillou et en >> qu'il va faire ; ce n'est point le Hélas ! non; > Sydenham? hommes qui va de ces deux grands >> génie c'est le sien, qui en 2> faire l'application; les ténèbres souvent autant que >> diffère et la mort de la de la lumière, >> diffèrent de génies se sont épuiCombien 5 santé qu'une étincelle ou 5 sés pour n'apercevoir qu'ils faible luéur de la vérité, parce 5 une avait été frayée ! la voie quileur >> ignoraient souvent sans le savoir >> Ils se sont rencontrés leurs découvertes ; sans étendre plus loin >> et humaines aules connoissances 5 tandis que immenses, s'ils fus5 raient fait des progrès s'étaient du point où les autres >> sent partis le systême On ne verrajamais >> arrétés découvert et développé par >> de la nature agit suivant seul homme. La multitude >> un observer les rapports : elle en 3> ses lois,sans voir tout en masse, les incontente de > se causes et les effets; elle s'ar- >> fluences, , les etlaisse à ceux qui sont >> rête à la superficie, le soin d'examipour la diriger, >> préposés dans lintérieur.D'abord >> ner ce quipénètre emystère,d'au- >> oiyleimampessetite --- Page 61 --- IN T R 0 D U C T 1 O N. à l'entrevoir ; les plus > tres commencent que écartent le voile et soutiénnent >> hardis rien enfermé de mystérieux >> la nature n'a ne dans T'homme, rien dont.les rapports > démontrés avec ce qui existe à l'ex- > soient disent-ils, auraite intérêt, >> térieur. Quel d'inconnu?.. > elle ày placer quelquechose est exécarté, bientôt le mystère > Le voile nombre; curiosité d'un plus grand 3> posé àla la vérité, elle se perfec2 alors on observe à travers >> tionne par degrés, et parvient, à former les de tous genres, 9 >> contradictions comme doit être regardé > un systême qui l'ont observé; de tous ceux qui >> T'ouvrage la nature montre que la vé- >> c'est ainsi que à tous les > rité est un bien qui appartient suivant la chacun contribue >> hommes; ; y en naisqu'il apporte >> portion d'énergie détermiet les circonstances qui en >> sant, >> nent f'application. de la terre! vous répugnez cc Sonverains voir couler le sang de voS sujets ; mais >> à un fléau plus >> il existe dans vOS empires Pinfrac* destructeur que la guerre ! c'est k continuelle aux lois de la simplicité d 9 > tion donnés par 2 et l'oubli des autres préceptes naisqu'il apporte >> portion d'énergie détermiet les circonstances qui en >> sant, >> nent f'application. de la terre! vous répugnez cc Sonverains voir couler le sang de voS sujets ; mais >> à un fléau plus >> il existe dans vOS empires Pinfrac* destructeur que la guerre ! c'est k continuelle aux lois de la simplicité d 9 > tion donnés par 2 et l'oubli des autres préceptes --- Page 62 --- I N T R O D U C T I O N: > tous les grands médecins : il en est de S essentiels bien quej je n'ose désigner : il >> permis àl'homme n'est pas d'évoquerà la fois toutes > les vérités nues et brillantes >> elles feraient sur la terre ; rougir trop de > on proposoitun: parjures ! Si moyen 5 mille hommes tous les d'ajontercinqante ans à la >> de chacun de vos Etats, population >> le poids de l'autorité vous mettriez tout S pour que rien ne posâtà son exécution, Vous en conserveriez s'op- >> bien davantage si la médecine étaitexercée comme clle doit l'être, et seulement si tant > de compositions absurdes étaient S tes : LA MÉDECINE MÉRITE proscri5 PLACEDANS UNE NOUVELLE LE CODE DES les S hommes se sont accoutumés Lo1S,puisque à S traiter si légérement ce qui doit le plus les inté. 5 resser( (pages 29, 64, 65 et72)>, Depuis le siècle d'Hippocrate fin du 18e. de l'ère jusqu'à la moderne, c'est-d-dire,jusqu'en 1784, époque où M. Le a écrit les PRINCIPES Soyaud cité, des NATURELS, on avait vu Aristophane et des Molière la médecine et s'égayer sur plaisanter les médecins : On avait vu des encyclopédistes doute sur quelques propager le articles 2 et répandre --- Page 63 --- I N T R o D U C. T I O N. l'obscurité sur le plus grand nombre.Jamais on n'avait tant parlé de la nature, jamais on ne s'en était plus éloigné dans la. pratique et dans la théorie : la médecine avait besoin, d'une législation nouvelle, M. Le Soyaud ena démontré la nécessité; il en a découvertles bases, et on lui devra, en grande partie Dr limpulsion extraordinairequel'lonremargue déjà dans quelques écrits.. --- Page 64 --- --- Page 65 --- TRAITI E D E FIEVRE JAUNE LA D'A M: ÉRIQUE LA fiévre jaune, febris fava americana, n'est point une maladie nouvelle d'un genre particulier, mais seulement une espèce de la nature des fiévres ardentes bilieuses ou inflammatoires, du kausos ou causus d'Hippocrate, souvent avec complication de putridité gastrique; quelquefois c'est une rémittente intermittente maligne ou ou pernicieuse, ou moins atazique. La couleur jaune, plus prononcée qui se répand sur tout le corps formant le symptome ou quelques parties, lui a fait donner cette déle plus tranchant, nomination. Onlaappelée./févre de la Barbade,fiévre putride rémittente jaune des çlimats chauds fiévre maligne des Indes souvent avec complication de putridité gastrique; quelquefois c'est une rémittente intermittente maligne ou ou pernicieuse, ou moins atazique. La couleur jaune, plus prononcée qui se répand sur tout le corps formant le symptome ou quelques parties, lui a fait donner cette déle plus tranchant, nomination. Onlaappelée./févre de la Barbade,fiévre putride rémittente jaune des çlimats chauds fiévre maligne des Indes --- Page 66 --- F I I V R E J A U N E occidentales, typlus grave, typhusicterotdes,toyplais tropicus, sinoque ictéroide.Sauvages l'a appelée tritéophie On l'a aussi nommée mal de d'dmérique. les signes de la dissolution Siam, 3 lorsque sont au comble, qu'outre la jaunisse, le sang s'extravase la peau, s'ouvre une issue sous: parles différentes. ouvertures naturelles, et transsude pores de quelques par les. points de la surface cuticulaire ; mais cette dénomination plus applicable à ce n'est pas: pays qu'à ceux ment situés entre les pareilletrôpiques et dans quelques parties de la zone tempérée où j'ai vu absolument les mêmes d'Amérique, que ceux que l'on avait dit être symptomes maladie propres à la apportée du royaume de Saint - Siam, à Domingue, par des vaisseaux gnols. (r). espa-. (a) On a connu cette maladie aux Indes dans le dix-septième occidentales 2 P. Labat, siècle, 2 et même auparayant. La qui était à la Martinique en y avait été apportée le 1694,. dit qu'elle par vaisseau revenant de VOrifamme, Siam, 2 avait touché au oùr qui,. maladie faisait de Brésil, cette ans. Du temps de grands ravages depuis sept ou huie Poypéo-Desporter, 4 médecin, morg. ptième occidentales 2 P. Labat, siècle, 2 et même auparayant. La qui était à la Martinique en y avait été apportée le 1694,. dit qu'elle par vaisseau revenant de VOrifamme, Siam, 2 avait touché au oùr qui,. maladie faisait de Brésil, cette ans. Du temps de grands ravages depuis sept ou huie Poypéo-Desporter, 4 médecin, morg. --- Page 67 --- D' A M É R I Q U E. maladie s'est manifestée a Il paraît que cette de leur étadès l'origine sur les Européens, ile St.-Domingue, en 1748,jusqu'à Aul Quartier-Morin, dans nos colonies 1 une l'époque actuelle, on faisait, de Siam et la fiévre jaune, distinction entre la maladie de fiévre ardente qui n'y était connue que sous le nom l'a aussi fiévre bilieuse maligne : on appemaligne 2 ou 'Ces maladies sont identilée quelquefois la matelotte. d'effets. Le typhus des ques, ou n'offrent qu'une variété exemune fiévre jaune 5 par tropiques n'est pas toujours a nommée de fiévre maligne qu'Huzam ple, cette espèce dans le genro etque Cullen a comprise lente nerveuse, accompagnée ou suivie des du typhus, est plus rarement et celle-ci est presproprcs à la fiévre jaune, symptomes Labat dit que les symptomes que toujours un typhus. différens les tempéradu mal de Siam étaient aussi que les causes en étaient attaqués , ou qui mens de ceux qui Souvent il survenait un débordelà pouvaient produire. les conduits du corps, même par ment de sang par tous des de vers on rendait paquets les pores. Quelquefois Cette maladie émportait en six ou par haut et par bas. a après jours au plus : il en a vu un seul qui guéri sept Quelques personnes, 7 qai ne se sentrente-deux jours. de mal de tète 2 sont tombées mortes taient qu'un peu prendre l'air. Presdans les rues, 2 en se promenant pour noire et aussi pourrie toutes avaient la chair 'aussi s'ils. que d'heure après qu'ils étaient expirés, que un quart émportait en six ou par haut et par bas. a après jours au plus : il en a vu un seul qui guéri sept Quelques personnes, 7 qai ne se sentrente-deux jours. de mal de tète 2 sont tombées mortes taient qu'un peu prendre l'air. Presdans les rues, 2 en se promenant pour noire et aussi pourrie toutes avaient la chair 'aussi s'ils. que d'heure après qu'ils étaient expirés, que un quart --- Page 68 --- F I E V R E J A U N K blissement dans les deux Indes et à la côte méridionale d'Afrique, et qu'ellea exercé, de temps en temps, ses ravages avec plus ou moins de fureur, selon la situation des lieux bas et marécageux, 9 la saison des pluies et après les inondations; comme en Afrique la sécheresse, comme dans certaines contrées de l'Amérique, l'accroissement de la lation, le genre de travail, la manière popu- de vivre des habitans, etc. Onl'avue en Nubie, en Abissinie, le de la côte occidentale de la long mer Rouge 2 jusqu'à Babel-Miandel,etimeme sur l'Euphrate, comme à Bassora 2 et sur les côtes de la eussent été morts depuis quatre ou cinq A A jours. Les Anglais, que nos flibustiers prenaient tous les > dit-il, portèrent cette maladie dans Ieurs iles jours elle 9 > communiqua de la même façon chez les i se A les Hollandais. Elle faisait Espagnols et encore de grands s lorsque je partis des iles, en 1705. J'en ai été ravages A deux fois : j'en fus quitte, la première, attaqué s jours de fiévre et de vomissemens de pour quatre S seconde fois, fus six sang; mais la je ou sept jours en danger. 3 (Nouveanz Yuyeges anx iles de Labat. Tom.I, in 8°., PAmérique, 2 par pag.73ct74. --- Page 69 --- D'A M i R I Q U E. en Syrie, versAlexanPerse etc. ; en Egypte, etsurtoute drette, Tripoli, Acre 2 en Chypre très-mal cette côte del la Méditerranée qui est enfin, dans quelques régions chaudes saine; de la Grèce, dans lile de Sardaiet humides etc. On prétend gne, dans celle de Minorque, à Cadix, même maladie a été apportée quela d'oà elle s'est répandue par contaen 1800, dans huit gion d'une manière épouvantable autres villes de la province d'Andalousie, disent les relations d'Espaoù elle a enlevé, de cent mille, personnes, ct près gne,79,500 la mortalité des bourgs et vilen y ajoutant quelque mais, à la même époque,eto lages ; une fiévre pestilentielle temps auparavant, de Maroc, et s'étendait ravageait les ports le dans l'intérieur de ce Royaume (Yoy. paragraphe IX. d'année où la fiévre jaune ne 11 n'y a pas del'Ainése manifeste dans quelques parties principalement en temps de guerre 2 rique, les Antilles, soit au continent; tout soit dans dele long de la côte, sur la mer Atlantique, de Rio de Janeiro, vers le 23€. degré puis 46€. degré de latitude latitude sud,jusqu'au étanord. Dans cette immense étendue 3 les ume (Yoy. paragraphe IX. d'année où la fiévre jaune ne 11 n'y a pas del'Ainése manifeste dans quelques parties principalement en temps de guerre 2 rique, les Antilles, soit au continent; tout soit dans dele long de la côte, sur la mer Atlantique, de Rio de Janeiro, vers le 23€. degré puis 46€. degré de latitude latitude sud,jusqu'au étanord. Dans cette immense étendue 3 les --- Page 70 --- F I i V R E J A U N E blissemens où cette maladie règne le plus ordinairement, sont sur les côtes du Brésil de l'embouchure de et LAmazone, àla Guiane française et hollandaise, à 3 Caraque, à la Guayra, Veneznela, Carthagène, Bello, Honduras et tout le Portogolfe du Mexique, comme à la Verra. - Crux, à la basse Louisiane (2) et aux Flbrides. En continuant (1) En 1797, elle exerça ses ravages dans la Haute Lonisiane,surl les bords du bouchure du Mississipi, > près de l'emMissouri, comme à Neuw - Saint-Louis, etc. D'après le Design - à kins du rapport du docteur WatKentucky, cette maladie avait, deux ans auparavant, ou trois la fiévre dépeuplé un village indien. Il a déclaré que de son pays et des lieux où il a dans le sud-ouest, ressemblait en tous voyagé venait de voir à points à celle qu'il Philadelphie et à était évidemment et Baltimore; qu'ello uniquement le produit des et jamais contagieuse. La même fiévre a été marais, fatale aux habitans de Mobile, de Pensacola quelquefois lieux dans les Florides. et autres Don Ulloa, commandant au quer sur Ja teinte de la Pérou, sans s'explipeau,dit que les fiévres tentes et rémittentes sont si intermit. dans la partie basse du communes et si malignes pays, dans les guebradas fondes, qu'elles dépeuplentquelguedfsis procescontrées. Ces --- Page 71 --- D'A M t R I QU H: nord sur le territoire des Etats-Unis, > qui eu le 31e. degré de latitude nord s'étend depuis endroits jusqu'au 460.; ; on trouve plusieurs maladie s'est développée, et où elle oi cette Voicil'ordre a été plus ou moins meurtrière. des époques où on l'a observée : Elle a paru onze fois à Philadelphie, deétablissement de cette ville puis le premier savoir : dans les années 1699, 1741, en 1683; 1747, 1762, 1893 (très-légérement en.1796), aheamsjepwalsardites 3797,379Betless tadhusrement.lapreniàre fois, on appritque auparavant elle avait causé une longtemps maladies ont du rapport avec celles quirègnent en quelendroits de PItalie, il suffit d'y séjourner pour ques être Ceux qui en apportent le germe dans la en pris. ces maladies aux napartie haute ne communiquent pas turels. (Mém. Philosophi., 2 vol., traduits et publiés à Paris en 1787. ) dans Les mêmes maladies de nature ataxique règnent plusicurs endroits de la Californie s notamment à SanJoseph 5 Chappa d'Auteroche y a péri en 1769;les trois des habitans avaient succombé 9 et le reste avait pris quarts la fuite. (Voyage en Californie 3 1772, pag. 39 et suiv. ) turels. (Mém. Philosophi., 2 vol., traduits et publiés à Paris en 1787. ) dans Les mêmes maladies de nature ataxique règnent plusicurs endroits de la Californie s notamment à SanJoseph 5 Chappa d'Auteroche y a péri en 1769;les trois des habitans avaient succombé 9 et le reste avait pris quarts la fuite. (Voyage en Californie 3 1772, pag. 39 et suiv. ) --- Page 72 --- F I É V A E 3 A U N E fles des Indes grande montaliédanspladeund de 1793, qui a duré occidentales. L'épidémie vers d'août jusque depuis le commencement a emporté 4,048 personle 1O de novembre, la à presque nes; en 1797 s on a évalué perte ames : la population est de 55,000 autant; écrit de Philadelphie, en date en 1798 on a le relevé fait, du 18novembre, 9 que,d'après de la fiévre 3,446 personnes y sont mortes nombre 1,554 et si lon ajoute à ce jaune, sont allé mourir en campagne, habitans qui on aura 5,odo perses atteintes, en fuyant à cette cité par ce fléat. On sonnes enlevées à s'établir à qu'elle avait commencé ajoutait Royalton, Wind Newmilford (connecticut), Sles du lac Champlain. sor et dans quelques à Charleston Lamême férresestmontréel dans les années méridionale ) ( Caroline 3739,176,748.194 1794, 1700, 1732, 1800 ; mais dans 1795, 1796, 1797, 1799 5 s'est adoucie, eta les dernières années elle moins de victimes qu'en frappé beaucoup elle a sévi avec la plus grande 1796 et 97,oh du docteur Ramforce. D'après le rapport médicale de cet Etat, la say, lu à la société en juin, par fiévre jaune de 1799 commença des ,748.194 1794, 1700, 1732, 1800 ; mais dans 1795, 1796, 1797, 1799 5 s'est adoucie, eta les dernières années elle moins de victimes qu'en frappé beaucoup elle a sévi avec la plus grande 1796 et 97,oh du docteur Ramforce. D'après le rapport médicale de cet Etat, la say, lu à la société en juin, par fiévre jaune de 1799 commença des --- Page 73 --- s' A M É R I Q U E. des matelots d'un navire espagnol ; en juillet, d'autres marins en furent attaqués; mais elle vers le milieu ne devint épidémique que d'août, et continua jusqu'au milieu, d'octobre, malgré l'abondance de la pluie (1). / (1) Les époques où cette maladie s'est manifestée à Charleston, telles quej j'ai pu me les procurer et ainsi que je les ai désignées dans mon premier travail, se trouvent avec celles ont été indiquées par un en conformité qui sont des plus habiles médecins de cette ville, et qui me depuis peu. Le docteur David Ramsay les a parvenues telles qu'il les avait reçues du docteur Priorapportées Samuël leau, d'après les manuscrits de son grand-père, Priolean, écuyer , observateur'exact 2 mort à Charleston à74 ans. La seule différence est qu'au lieu de 1700 la première époque,ilya a 1699, etau lieu de 1748, pour I'a écritle docteur Lining qui en a été témoin s comme il est marqué 1749. Il dit aussi que la fiévre jaune reparut en 1753 et 1755 2 mais sur un petitnombre d'individus ; que lors de sa première apparition 2 elle passait être la Peste : mais on a jugé dans la suite que c'éa pour toit la fiévre jaune. Malgré qu'on l'edt supposée importée et contagieuse 2 on observa 7 cependant 7 que les infectées de cette) maladie et qui allaient moupersonnes rir hors de Charleston 9 ne la communiquaient pas aux habitans de la campagne. Pendant 42 ans 2 après 1749, E ividus ; que lors de sa première apparition 2 elle passait être la Peste : mais on a jugé dans la suite que c'éa pour toit la fiévre jaune. Malgré qu'on l'edt supposée importée et contagieuse 2 on observa 7 cependant 7 que les infectées de cette) maladie et qui allaient moupersonnes rir hors de Charleston 9 ne la communiquaient pas aux habitans de la campagne. Pendant 42 ans 2 après 1749, E --- Page 74 --- F I L V R E J A U N E Elle fit son apparition en Virginie, principalement à Norfolk, en 1741, 1747,1795, iln'y eut point d'épidémie de fiévre jaune. Dans rens étés 2 seulement, on observa diffédiques de la maladie. ( Discours lu quelques à la cas sporacale de la Caroline du Sud le Société médisiècle , premier jour du 2 ayant pour titre : A review of the 19. mente,progress and State improveofMedicine, in the 18th, century). Dans une lettre du même médecin au docteur Miller de Newyork (18 novembre il 1800), dit: << Les dis- > putes qui ont agité les Etats du nord, concernant lori- > gine de la fiévre jaune n'ont jamais existé à > Il, n'y a qu'une opinion parmi les médecins Charleston. > tans : c'est que la maladie n'est ni etles habiimportée ni conta- > gieuse. C'est le sentiment unanime de la Société médi- > cale qui, en couséquence, a donné 7 l'été >> opinion au gouvernement, surl'inutilité dernier, son des lois > reuses qui ordonnent la quarantaine à cause de la rigou- fiévre >janne. ( The Medical. vol, 218). Repository $ IV, page On pensait bien différemmenta Charleston qui, après Savaunah en Géorgie 7 est la ville la plus méridionale de PUnion, avant qu'une nouvelle ère de Cette maladie eût Iccommencé en 1792 ; car le docteur Lining, donné la description de la fiévre jaune de qui a guelle le tableau des 1748, dans lasymptomes est généralemnt vrai, --- Page 75 --- D'A M 6 R t Q U i 1797, très-légerement vantes,plus les deux années suiviolemmenten 1800 démiede 1795, et plus eti8o1;f'épide 1797 ont été plus particulièrement celle lence des remarquables par. la violes étés et symptomes; les mais j'ai vu dans tous Norfolk automnes que j'ai passés à (latitude nord 360 55', 760 28'), surles bords de la baie longit. ouest peak et dans les contrées de Chésavres rémittentes de adjacentes, des fiéavec un égal succès le natalbaimitelemploge même Saint - traitement qu'à Domingue. La victoire en bourrant les malades était certaine de bonne Pérou, en poudre fine, écorce du sait quelques aussitôt qu'il paraissignes de mnière ou la seconde malignité, dès la prerémission ou sion, , et sans autre intermisde rendre préparation préalabileque quelquefois les premières doses dit qu'elle avoit été apportée des iles cette maladic est: de PAmérique, 2 oit quait par contagion. épidénique, Cette et qu'elle se communiçais, est insérée dans le description, traduite en franannée 1758, tom. journal de médecine de Paris, étonné de ce VIII, pag. 408. On pourroit être xotre langue, que nous n'en avons pas eu d'autres en Ba éparation préalabileque quelquefois les premières doses dit qu'elle avoit été apportée des iles cette maladic est: de PAmérique, 2 oit quait par contagion. épidénique, Cette et qu'elle se communiçais, est insérée dans le description, traduite en franannée 1758, tom. journal de médecine de Paris, étonné de ce VIII, pag. 408. On pourroit être xotre langue, que nous n'en avons pas eu d'autres en Ba --- Page 76 --- F I i V R E J A U N E l'addition d'un sel neutre. purgatives, par trois mille Français, Nous étions environ à Norfolk et à lorsque nous débarquâmes composant la Portsmouth, des yaisseaux sousles ordres du Contre-Aminal.Cam flotte la malheureuse bis, en Juillet 1793,après Plusieurs de ceux quiy catastrophe du Cap. furent atteints restèrent, ou aux environs, dela fiévrejaune de cette fiévre, ,mais aucun cette dite, qui n'y a pas paru proprement transition subite, d'une grande année. Notre misère 2 et aisance dans la plus profonde indicibles, avoir échappé à des dangers notre après suffisamment affecté semblait avoir à cette malamoral, pour nous prédisposer d'une atmosdie, que la saison,la stagnation site bas et comme phère très - chaude, un devoir déterminer semblaient aussi noyé, dans le pays où nous arrivions. suivit notre Dans le troisième mois qui donné tous mes débarquement, après avoir et malheureux compatriotes, soins à nos toute attente, retrouvé après avoir, contre cher à mon coeur (1), je fus l'objet le plus l'on disoit avoir été la victime (1) Mon épouse 2 que --- Page 77 --- D'A M i R I Q U E. atteint de la fiévre rémittente moi-même encore la tête à moi, pernicieuse : ayant rémissiôns, dans les deux ou trois premières rendu de d'après le compte que l'on m'avait les exacerbations, je me mon état, pendant rouge en substance, fis donnerdu quinquina il me réussit autant queje pouvais en avaler; complétement, et je lui dois mon salut. de différence entre ces Iln'y a réellement des vomaladies et la fiévre jaune, que par de peine à armissemens qu'on a beaucoup rêter ( on vomit souvent dans les premières), la suffusion bilieuse, et communément par On verra ci-après que par des hémorragies. sont anquand celle-ci arrive, celles-là, qui la tournure et ont frénuelles, en prennent mais les une issue semblable ; quemment dui Collège de médecine de Philamembres dans leur adresse à la législature delphie, de la fureur des Nègres 2 et qui, 1 débarquée à Newyork et pareillement incertaine sur mon sort, put découvrir lieu sur: ce continent, par un avis en quel j'existais fait insérer dans l'une des gazettes de la qu'elle avait august. 10; 1793 ), même ville. ( Daily Advertiser, issue semblable ; quemment dui Collège de médecine de Philamembres dans leur adresse à la législature delphie, de la fureur des Nègres 2 et qui, 1 débarquée à Newyork et pareillement incertaine sur mon sort, put découvrir lieu sur: ce continent, par un avis en quel j'existais fait insérer dans l'une des gazettes de la qu'elle avait august. 10; 1793 ), même ville. ( Daily Advertiser, --- Page 78 --- F I E v R B J A U N E de Pennsylvanie , en 1797, disent cette différence qu'il y a mnittente essentielle, que la fiévre rémaligne n'a jamais été dans ces, climats contagieuse (2). (1) L'Académie de médecine de Philadelphie, depuis que les médecins du formée Collége ont manifesté leur opinion sur T'importation de Cette maladie et sur ture sa nacontagieuse, 7 a prononcé différemment dans réponse au gouverneur une Les médecins Miffin 7, le décembre 1798. la qui la composent reconnoissent enfin fiévre jaune a pris sa source'dans leur ville que sieurs autres villes éloignées de la ; que pluvées environnées des mer, qui se sont trouteintes de la même mêmes causes 2 ont éprouvé les attée maladic, sans qu'elle leur ait été por- ; qu'elle était rarement contagieuse retiré dans des lorsqu'on s'était camp pagnes ou dans des villes non sées aux exhalaisons expoputrides. 45 Nous dvons documens 2 disent -ils 2 qui prouvent plusieurs en Europe, le retour de la fiévre qu'on a prévenu ? Elle a régné autrefois jaune par la propreté. en Italie 7 en en en Espagne 2 France, Allemagne 7 en Hollande, et Angleterre et en accidentellement en Irlande, sous les noms de fiévre tride 7 maligne, bilieuse et même de pude black fever ( maladie du gall sicknefs et dernière fiel, fiévre noire ). Cette dénomination dérivait du vomissement qui est si souvent le symptome d'une noir * mort prochaine --- Page 79 --- D' A M $ R I Q U E. 7t ABaltimore, la fiévre jaune s'est déclarée beauconp de victimes. en 1794, et y a frappé sépassai deux fois à cette époque et j'y J'y plusieurs jours. Elle régnait journai pendant lieu situé au principalement à Fell'spoint, midi de la ville et distant de plus d'un mille, environ sept à huit cents où l'on a construit maisons surles bords d'une espèce de grand, bassin naturel, formé par une large rivière et où l'on construitet renommée Patapsco, nombre de navires.Je n'ai pu çoit un grand oùt la maladie y a sayoir au juste les époques amérdmromenàeliedis mais elleya paru, exercé ses ravages en 1797 et de nouveau, toutes les années suivantes jusqu'à présent. L'épidémie de 1800 a encore enlevé, en trois mois, onze cent quate-vingt-dix-aept perdans les fiévres bilieuses. > ( The. Medical Repository, vol. II, pag. 327.). du climat de la Hongric, l'un Kramer, en parlant des plus mal sains de P'Europe 7 dit que les maladies quisont fait sentir. dans ce pays en juillet, août et sepse tembre, sont les mêmes que celles des côtes de Guinée, Jes Indes orientales et occidentales, , en trois mois, onze cent quate-vingt-dix-aept perdans les fiévres bilieuses. > ( The. Medical Repository, vol. II, pag. 327.). du climat de la Hongric, l'un Kramer, en parlant des plus mal sains de P'Europe 7 dit que les maladies quisont fait sentir. dans ce pays en juillet, août et sepse tembre, sont les mêmes que celles des côtes de Guinée, Jes Indes orientales et occidentales, --- Page 80 --- F I 3 V R E J A U N E sonnes. La population est de près de mille ames (1). Les côtes du dix-sept en été et en Maryland offrent automne, les mêmes fiévres celles de la Virginie. que (1) La Faculté de médecine de de reconnaitre la vérité, Baltimore vient enfin ceux qui conviennent 7 et d'augmenter le nombre de fiévre jaune sont locales. aujourd'hui que les sources de la cette capitale du Dans une adresse au maire de mestique de la maladie Maryland, concernant Porigine doFaculté dit: pestilentielle de 1800, , cette que la même maladie a temps dans d'autres lieux de régné en même voir : dans le comté l'intérieur de cet Etat; sad'Harford 2 sur les bords de Susquehannali, dans les comtés de la de Dorchester Cécile,de 2 etc, ; Charles, de contagion humaine; que cette maladie ne vient pas de ; que les dispositions Patmosphère ont exercé leurs morbifiques sur les animaux dans diverses influences délétères que la calle des navires partics des Etats - Unis ; ductive des effluves est quelquefois la source proet nuisibles, engendrés dans un propre par d'autres lestimles Jotes substances en putréfaction. Parmi sur-ajoutées, je place celle-ci de plaisir qu'elle coîncide avec d'autant plus que j'avais émise aux Etats parfuitement - Unis avec Popinion consignée , ily a plus de deux en 1795, et quej'ai thke ans, dans cet écrit: (Vid. Maditeallygentoery, vol, IV, pag. 351). --- Page 81 --- D' A M $ R I Q U S. elle s'est manifestée en 1743, A Newyork, ( légèrement en 1794 ) , 1795, 1796, 1800, 1801 et 1802. L'épidémie 1798, 1799, celle de de 1795,qui a été plus générale que 1796,a duré depuis le milieu de juillet jusvers la fin d'octobre, et n'a enlevé que ques mais en sept cent trente - deux personnes ; 1798, elle' en a enlevé deux mille quatrevingbsix.Les deux tiersdes habitans, à-peuprès comme dans les années sujvantes 2 avaient abandonné la ville. La population est d'environ quarante mille ames. A Wilmington ( de Laware), les épidémies de 1798 et 1802 ont été des plus remarcelles quables. A Newlaven (Comecticut), de1743, ,1794: A Newlondon, celle de 1798. A: Boston et à Newburriport ( Massachusetts), 1796; mais principalement à Boston, 1799. A Potsmouth (Newen 1797, 1798, A Bristol et à Prohampshire:), en 1798. vidence (Etat de Rhode-Island), en 1795, 1796,1797. la scarlatine, la Il est remarquable que rougeole, la dyssenterie et le cholera-morbus, régnsientaBostone en 1797 etsévissaient sujets, d'une manière extraorsur plusieurs port ( Massachusetts), 1796; mais principalement à Boston, 1799. A Potsmouth (Newen 1797, 1798, A Bristol et à Prohampshire:), en 1798. vidence (Etat de Rhode-Island), en 1795, 1796,1797. la scarlatine, la Il est remarquable que rougeole, la dyssenterie et le cholera-morbus, régnsientaBostone en 1797 etsévissaient sujets, d'une manière extraorsur plusieurs --- Page 82 --- FI E V R E J A U N E dinaire, jusqu'an mois d'août; maladie dont il qu'alors Ta s'agit, par son influence plus puissante, y imprima son caractère, et les convertit toutes en sa propre forme. La fiévre jaune paraît plus dans les villes maritimes. ordinairement Celles de et les l'intérieur campagnes en sont les mêmes exemptes 2 Jorsque causes d'insalubrité existent pas. On a n'y observé, en 1798, qu'elle s'était montrée à Alezandrie, sur le fleuve mack, oùt elle a causé parmi les Potogrande mortalité; et dans la marins, une à même année s Détersbonrg, sur la rivièré en Virginie. Appamatoz, En 3796, elle avait régné à sur la rive occidentale Galllopolis, du grand delOto,af'opposte Kanhaway, 2 parmi les qui ont formé et qui Français établissement. composent ce nouvel Elle s'est aussi manifestée quelquefois dans d'antres lieux des de pays l'ouest, jusques vers la rivière Miami du lac. Ons'est assuré que les différens où la fiévre endroits jaune a régné, et qui par leur éloignement, n'ont aucune communication aveclamer, étaient enviromnéndesmbaancen --- Page 83 --- D'A M $ R I Q U E, etd'eaux stagnantes dont le en putréfaction, avait laissé, en, lit resserré par la sécheresse la superficie de la terre à découvert. partie , étendue des Etats-Unis offre,dans, Lavaste hestmn.lesmenpfo-dets marécagenx où les fiévres biet sujets aux inondations, les rémittentes et intermittentes perlieuses 2 Pinel a nommées, nicieuses, que le professeur. les. sont endémiques : telles sont ataxiques 2. et dela Caroline du sud;, rizières de la Géorgie Newles environs de la baie d'Albermarle, dans la Carobern, Edenton, Washington dans le line du nord; dans la basse Virginie ; milieu de la Pennsylvanie - 2 à l'ouest de la Susquehannah : tel qu'en 1797 et 1798, dans. comté de Mifflin à Shawangunk et à Coxle sackie, dans la Nouvelle-York; à Salisbury, dans le Connecticut; ; à Sheffield, sur la riet dans lajuridiction de viere Hausatonack, sur les rives des, Canaan au Massachusetts ; Erié, Ontario et desautres, lacs Champlain, tribut de petits lacs qui paient à ce dernierle TOneidas leurs eaux : tels sontlOnondage; le Cayuga, le Sooda0),eyinipdees () En 1795 et 1799 2 la fiévrejaune s'est développée. ork; à Salisbury, dans le Connecticut; ; à Sheffield, sur la riet dans lajuridiction de viere Hausatonack, sur les rives des, Canaan au Massachusetts ; Erié, Ontario et desautres, lacs Champlain, tribut de petits lacs qui paient à ce dernierle TOneidas leurs eaux : tels sontlOnondage; le Cayuga, le Sooda0),eyinipdees () En 1795 et 1799 2 la fiévrejaune s'est développée. --- Page 84 --- F I É V R E J A U N E la'rivicre Genessee,jusqu'a celle de ra ; tout le territoire des NiagaEtats-Unis, qui avoisiselesgrandslacs set presqué toutlehaut Canada, est extrêmementi insalubre. Le pays de Genesy ou Chenessee offre l'exemple d'un , qui accroissement étonnanten population depuis un des plus mal-sains. 1792, est pourtant La fiévre rémittente ou intermittente maligne dixièmes des y attaque les neuf habitans à la fin de l'été et en antomne; elle a conservé le nom de du fievre Genesy , dont Oni se preserve fois en buvant à quelquejeun un verre d'eau-de-vie dans lequel on a fait infuser une cuillerée café de quina en poudre. Ces à proviennent fiévres , qui Vocremendemagirende récageuses dans des lieux nouvellement frichés, mais entourés déoù l'air encore par des forêts ne circule pas suffisamment, ne sont accompagnées, del'aveu des cune contagion medecins,d'auspécifique. dans les comtés de l'ouest de l'Etat de établissemens du lac Seneka et dans le Newyork, sur les la nomme : lake fever, fiévre des lacs. voisinage > où on --- Page 85 --- D' P A M i R I Q U E. comme disent les Mwclatreralrert vellement remuées 3 ou 2 made près des maAnglais , new grounds, débordemens, raisetdesrivieres exposées aux Partoutoi sontfatales aux premiershabitans.1 dans des Phomme porte la hache et la houe, et marécageux, il trouve orlieux sauyages tombeau. C'est ce qui ardinairement son de la frégate VEméraude, riva à l'équipage de faire létablissement à Gambie, chargé en 17843 à celui duvaisseau côte d'Afrique, M. de GirarYEzpériment, commandé par abordaàla Côte-d'Or, en 1786,pour din, qui dAmokou, ; à la petite y faire l'établissement à Bucolonie anglaise transportée en 1792, et à Sierra Leone, côte lama ou Boulam, d'Afrique à des à nous époquesantérieures: (1) Si nous reportons Européens qui ontvoucelles-ci, nous trouverons queles les marins qui lu faire des établissemens en Guinée 2 que nuits, ou seulement une nuit à terre, ont passé quelques les funestes effets de Pinfluence y ont toujours éprouvé retournaient à de Tatmosphère ; tandis que ceux qui du soleil et qui bord deleurs vaisseaux avant le coucher distance des lieux insalubres, Se tenaient à une certaine 1) Si nous reportons Européens qui ontvoucelles-ci, nous trouverons queles les marins qui lu faire des établissemens en Guinée 2 que nuits, ou seulement une nuit à terre, ont passé quelques les funestes effets de Pinfluence y ont toujours éprouvé retournaient à de Tatmosphère ; tandis que ceux qui du soleil et qui bord deleurs vaisseaux avant le coucher distance des lieux insalubres, Se tenaient à une certaine --- Page 86 --- F I L V R E J A U N E Les travailleurs de seuls atteints VEspériment furent d'unefiévre maligne nerveuse qui ne differait de celle qu'on nomme ainsi en Europe que parla violence de très-effrayans : ilsemblait les symptomes que erhalaisons morbifiques sortaient de la terre àchaque coup de houé qu'ils donnaient. Les après un court et léger frisson, uns, fiévre des > avaient une plus ardentes avec chaleur trèsvive et secheresse extrême la langne et les dents partout le corps; noircir : les ne tardaient pas à se autres, ayant le pouls naturel, mais étant presque dans un grand affaissement avec aberration ou délire, avaient les yeux rouges, étincelans et de tête violent, semblable saillans, un mal duisentles à celui que provapeurs méphytiques sdu le coma 2 des convulsions. charbon, Plusieurs vaient une petite toux ayec douleur épronvive et wéprouvaientancuno. altération dans leursanté, Essai sur les maladies des (Voy. chauds, par Jacques Lind, Européens traduit dans les pays dernière édition de de l'anglais sur la Thion de la Chaume). 1777 2 et augmenté de notes, 7 par --- Page 87 --- D'A M $ R I Q U E. du- -mtt dans lè bas-venreté et un embarras général tre, aveco constipation plus ou moins longue, des contractions violentes de des spasmes > continuels de l'estomac, 2 des vomissemens matières poracées si âcres et si caustiques, enflammaient la gorge etl l'intérieur qu'elles bouche la et la peau de de la ; conjonctive toute l'habitude du corps devenaient jaunes; ; la stupeur, la cardialgie 5 2 le hoquet 3 une froide et abondante couvrait tout le sueur au bout de corps,, etla mort terminait, quelheures, cette horrible scène. ques N'ayant pas d'hôpital à terre 7 ces travailleurs furenttraités dans le vaisseau oàilscommuniquèrent la maladie à ceux quiy étaient restés (c'est à dire qu'elle ne devint contaconsécntivement, ou par suite de gieuse que concentrés la réunion de tous ces hommes, Mauget, quien était dans un petite espace). faillit lui-même en être le chirurgien-major, victime. La plupart ont eu des hémorragies les émonctoires naturels et par la peau; 2 par des enflires des des échymoses générales, hydropisies 3 des ulcères malins succédaient aux vésicatoires et gchendaientjeqe'aus ar- centrés la réunion de tous ces hommes, Mauget, quien était dans un petite espace). faillit lui-même en être le chirurgien-major, victime. La plupart ont eu des hémorragies les émonctoires naturels et par la peau; 2 par des enflires des des échymoses générales, hydropisies 3 des ulcères malins succédaient aux vésicatoires et gchendaientjeqe'aus ar- --- Page 88 --- F I 3 V R E J A U N E ticulations. Tous ces accidens furent vés par une traversée de aggra. quatre-vingts jours ponurrevenirenlrance: detrois centshommes qui composaient l'équipage, 3 cent trente ont péri. Il paraît, d'après les notes quim'ont été communiquées en Amérique, sur cette expédition, quela saignéea été contraire, mais queles vomitifs etlequina ont été d'un grand secours. Dans toute la Guinée, en remontant la rivière de Gambie, celle du Sénégal, depuis Podhorjusqu'a Galam 2 comme dans sieurs contrées de plul'Amérique, surtout dans les saisons pluvieuses 9 les cicatrices se rouvrent, la moindre plaie ou entaille légère se eonvertitprountement en un ulcère rongeant, putride qui consume les chairs jusqu'à l'os. Nos hôpitaux, aux Antilles et au continent, ont offert beaucoup de faits semblables sur les blessés s et ces exemples ne sont pas rares dans l'histoire des épidémies. Dans tous ces cas, comme dans ceux rapportés par Lind, on aperçoit aisément les effets d'un d'un mouvement intestin lazum, s qui détruit la texture et la force de cohésion des solides, vertit la mixtion des fluides et les persecrétions, tend --- Page 89 --- D' A M i R I Q U E. et à la corruption tend à la désorganisation les fiévres générale, d'où naissentle scorbut, scorbutiques, aigués, quise rapprochent tellement des fiévres malignes pestilentielles pourraitles rapporters au même genre, qu'on n'ayant pas d'autre caractère spécifique. La fiévre jaune des Américains, quin'était dans l'équipage de PExpas problématique évident avec la conpériment, a un rapport cette constistitution scorbutique , soit que soit tution ait été déterminée lento gradu 7 parl'effet prompt de ce principe méphytique putréfactif, émané des marais, ou des corps putrescibles qui se mêle aux boissons, aux alimens et inhalé dans les poumons, à quoi la répercussion de la il faut surtout ajouter transpiration cutanée, principalementapes le coucher du soleil, 9 ainsi qu'il est expliqué ci-après. les défrichemens etlesterres nouQuoique obvelles soient nuisibles, O11 a cependant que certains cantons deveservé quelquefois avoir été éclaircis nus très - salubres, après ont entiérement perdu cetavanet défrichés, les habitations sont restées totatage lorsque d'arbres. Un Européen qui lement dégarnies F ée, principalementapes le coucher du soleil, 9 ainsi qu'il est expliqué ci-après. les défrichemens etlesterres nouQuoique obvelles soient nuisibles, O11 a cependant que certains cantons deveservé quelquefois avoir été éclaircis nus très - salubres, après ont entiérement perdu cetavanet défrichés, les habitations sont restées totatage lorsque d'arbres. Un Européen qui lement dégarnies F --- Page 90 --- F I E V R E J A U N E aux États-Unis, 2 ne peut s'empêcher voyage étonnement en voyant les d'exprimer son villes , et principaleenvirons des grandes de Philadelphie > nus et dépourvus ment ailleurs, en font le principal d'arbres qui, très-petit nombre ornement : il n'y a qu'un trouve. devant lesquelles on en de maisons cependant, pourformer Ils conviendraient, les chaleurs excessives contre un ombrage vivifier et purifier l'atmosde l'été, pour exhalent pendant phère par T'oxigène qu'ils de campagne semaisons le jour. Quelques si on y en avait laissé raient plus agréables Américains les abattent subsiter; mais les dire avec et on pourrait impitoyablement, moderne : qu'ils les ont pris un voyageur la terre qu'ils habien dégoilt, parce que tent en est couverte. BT CAUSES DE L A MALADIE. ORIGINE n'ont jamais tant varié sur LES opinions d'une épidémie, que P'origine et les causes nombre des Amésur celle-ci. Le plus grand avait été apportée ricains a prétendu qu'elle les réfugids du des Antilles, et on a accusé --- Page 91 --- D'A M a R I Q U E. français de l'avoir communiquée s en Cap Partout 1793, aux habitans de Philadelphie. oû la maladie s'est fait sentir, dans les années en faveur suivantes, les personnes prévenues de cette idée, ont toujours cru en découvrir la source dans les vaisseaux nouvellement arrivés des lieux où régnait la fiévre jaune, articles de leur cargaison, ou dans quelques à raison de ce que des hommes del'équipage des en ont été les premières ou passagers, commencé à victimes, et qu'elle a souvent dans le voisinage du lieu où se manifester Tout le bâtiment suspect était mouillé (4)- (1) On a toujours cru 1 à Philadelphie 1 que l'épidémie de 1793 était due à une cargaison de café avarié et d'une goëlette venant de Saint - Dopourri 1 déchargé la maladie se propagea à ceux mingue. L'équipage périt 3 habitaient le lieu oà l'on avait fait le déchargement, quil de-là dans les différens quartiors de la ville. En 1797, et aussi un navire suédois venant de Marseille, on accusa des raisins et autres provisions duquel on avait déchargé état de d'y avoir introduit l'épidémie en putréfaction, les hommes de léquipage en furent les preparce que mières victimes, etc.. . D'autres pensèrent qu'elleavait étéa apportée du Port-au-Prince. F 2 avait fait le déchargement, quil de-là dans les différens quartiors de la ville. En 1797, et aussi un navire suédois venant de Marseille, on accusa des raisins et autres provisions duquel on avait déchargé état de d'y avoir introduit l'épidémie en putréfaction, les hommes de léquipage en furent les preparce que mières victimes, etc.. . D'autres pensèrent qu'elleavait étéa apportée du Port-au-Prince. F 2 --- Page 92 --- F I É V R E J A U N E navire suspect, arrivant des Antilles où Ja maladie existait, était, faire partout, obligé de quarantaine, et était inspecté par des officiers de santé préposés à cet effet. Nous avons vu la maladie Norfolk, sans commencer à qu'on ait pu en accuser aucun navire récemment arrivé : les médecins de ce lieu n'ont même jamais eu cette opinion. La plupart de ceux de Newyork, à la tête desquels je me plais à placer le célèbre docteur Mitchill, professeur de chimie, d'histoire naturelle et d'agriculture, au de Columbia, et aujourd'hui collége membre du congrès, pensent, avec raison, que la fiévre jaune est indigène et engendrée dans le sein même de leurs villés; qu'elie provient d'une atmosphère empoisonnée par les effluves des immondices et des matières mulées dans des bassins, putréfiées accudes égoûts, des mares, des cloaques, des la excavations, et de manière de vivre des hablsans;aqsoinons ajouterons, que la mauvaise situation de plusieurs logemens en bois, près de l'eau, assis sur un sol en grande partie susceptible de décomposition ou environné de vase à marée basse, l'angmentation de la chaleur, --- Page 93 --- D'A M É R I Q U E. de la terre et la terreur dont le desséchement les esprits sont frappés, en sont les principales causes. Plusieurs circonstances] peuvent jusqu'à un certain point, ces proprouver, à éclaircir la question. positions et concourir Ce sont des faits que les personnes imparfamiliarisées avec la connaistiales et déjà obsance des maladies épidémiques, ont pu fois dans un lieu ou dans un server chaque autre. S. I: dans La fiévre jaune ne paraît jamais que l'air est la saison la plus chaude, 3 lorsque étouffant et peu mobile 2 comme dans les mois de juillet, août, septembre et octobre. en 1795, Je l'ai vue se développer àNorfolk, dans les premiers jours de septembre ; un nombre en avait été atteint vers la fin petit d'août. Le printemps avait été très-pluvieux. Aux chaleurs excessives et à la grande sécheresse de tout le mois d'août, sans aucune ventilation dans l'atmosphère 9 succédèrent des pluies abondantes pendant les dix premiers jours de septembre. Le vent restait toujours au sud et sentretenaitune chaleurque les habitans m'assurèrent n'avoir pas sentie jours de septembre ; un nombre en avait été atteint vers la fin petit d'août. Le printemps avait été très-pluvieux. Aux chaleurs excessives et à la grande sécheresse de tout le mois d'août, sans aucune ventilation dans l'atmosphère 9 succédèrent des pluies abondantes pendant les dix premiers jours de septembre. Le vent restait toujours au sud et sentretenaitune chaleurque les habitans m'assurèrent n'avoir pas sentie --- Page 94 --- F I É V R E J A U N E beaucoup d'années : elle aussi forte depuis être plus insupportable me paraissait Cette chaleur du sous la zone torride (4). devenait, sans doute, un agent puismide intestin et de la décomsant du mouvement putrescentes qui position des substances de la environnaient. Le relâchement nous débilité de nos corps, 3 augfibre, la grande abondante penmentée par une transpiration des causes prédant le jour, formaient une alors, de cette maladie qui a, disposantes et qui s'est prédéployé toute son énergie, toute la cohorte des symptomes sentée avec le vent Le 19 septembre, les plus effrayans. mais l'épifraîchit un peu et passa au nord ; de son intensité jusques démienerellcharien d'octobre; c'était seuvers les premiers jours exerçait ses ralement à cette époque qu'elle continna ( quoià Newyork, où elle vages latitude plus froide) un peu plus qu'à une Norfolk. Ily eut également longtemps qu'à qu'en 1800, pendant plus de (1)Je viens d'apprendre la chaleur. a été aussi consideux mois après le 25juin, 2 Farenheit a offertgs degrée, dérable. Le thermomètre de esiscommunément plus de 90. --- Page 95 --- D' A M E R I Q U E. chaleur et humidité extraordià Newyork fiévre n'est pas nécesnaires. Ainsi la jaune car, au rapsairement détruite par la pluie, moisd'août port du docteur Ramsay 1.c.,les à Charleston, et de septembre 1799 furent, l'année : il tomba les plus humides de toute dans le prede l'eau pendant dix-sept jours devint épioù la fiévre jaune mier, époque radansledernier. démique, et pendantdisjourse seulement commespoEni 1796, elle parut et dans le radique à Norfolk, à Portsmouth moins alarvoisinage. Ses symptomes furent et elle fut moins meurtière quel'année inans, Ce n'était que la fiévre annuelle précédente. ou la fiévre bilieuse rémitdont j'ai parlé, médecin, M.Taylor, tente queleplns ancien traiter à chaque saison me dit avoir eu à à se joid'été et d'automne 2 et laquelle la des vomissemens et quelquefois gmaient Cette année fut si pluvieuse 1 que jatunisse. basses et tout le pays plat ayant été les terres la récolte du mais ou blé indien inondés, fnt très-mauvaise. sécheresse fut remarquable et En 1797., la les tellement constante à Norfolk 3 pendant octobre mnois de juillet, août, septembre, se joid'été et d'automne 2 et laquelle la des vomissemens et quelquefois gmaient Cette année fut si pluvieuse 1 que jatunisse. basses et tout le pays plat ayant été les terres la récolte du mais ou blé indien inondés, fnt très-mauvaise. sécheresse fut remarquable et En 1797., la les tellement constante à Norfolk 3 pendant octobre mnois de juillet, août, septembre, --- Page 96 --- F I É V R E J A U N E etlesdouze premiersjours de novembre, nous eûmes la plus grande difficulté à que procurer de nous l'ean, (quiy est généralement mauvaise ), toutes les étant à Celle pompes sec. quiapprovisionnait notre hôpital français à Ferry-Point et où les navires font aiguade, était la meilleure. La fiévre déclara jaune se frit des épidémiquement aveci fureur, et ofsymptomes plus malins et plus insidieux que les années mença à la fin précédentes : elle comd'août, et ne se termina qu'en novembre : elle fizt plus tale particulièrement faaux étrangers. Il gela un peu les 8 ctg de novembre ; les jours suivans furent chauds jusqu'au 15 ; le froid reprit ensuite deux ou trois jours > et la maladie pendant entièrement, ainsi qu'il arrive dansles disparut lieux aux approches de l'hiver. antres La constitution débilitante et ne subsiste dans ces contrées putrescente trois ou quatre mois. Anx Antilles que pendant constante. La chaleur et elle est Phumidité y sent incessamment agisavec plus d'énergie dans la plaine 7 principalement dans les villes et près des licux marécageux. Mais la nence des vents alizés, perma3 les brises réglées de --- Page 97 --- D' A M É R I Q U E. jour, celles de nuit, ces zéphirs bienfaisans, il serait difficile de vivre dans sans Jesquels rafraîchisces climats, 2 les pluies, les orages effets dessent l'atmosphère ettempérentses tructeurs. Si la chaleur est accompagnée d'une longue sécheresse, s'il y a quelqu'anomalie dans les directions des vents ou qu'ils constamment du sud, la malaviennentplus rarement die devient épidémique eti manque davantage son caractère meurd'imprimer ordinairement à l'arrivée des trier. Elle finit mais d'antomne et des vents du nord; pluies hors ce temps, si la pluie survient parintervalles et que le vent reste au sud, la maladie paraît ou continue à frapper ses victimes. Sur la côte d'Afrique, c'est surtout pendant etimmédiatement après la saison pluvieuse les maladies se développent et que les que directement causes sédatives attaquent plus les sourcesdelavie. S. 1 II. les La fiévre jaune attaque principalement étrangers et ceux qui sont nouvellement débarqués. Elle épargne presque tous ceux qui entreles ont vécu pendant un certain temps tropiques et qui ont pu 3 comme on dit,s'y . Sur la côte d'Afrique, c'est surtout pendant etimmédiatement après la saison pluvieuse les maladies se développent et que les que directement causes sédatives attaquent plus les sourcesdelavie. S. 1 II. les La fiévre jaune attaque principalement étrangers et ceux qui sont nouvellement débarqués. Elle épargne presque tous ceux qui entreles ont vécu pendant un certain temps tropiques et qui ont pu 3 comme on dit,s'y --- Page 98 --- FI E V R E J A U N E créoliser. Mais, iln'y a pas eu au continent où quelques d'epidémie n'aient été naturels adultes emportés par cette maladie. Elle sévit plus fortement sur les blancs noirs que surles (1); sur les hommes mes ; sur les adolescens que sur les femetles adultes les enfans et les vieillards, que sur derniers (le nombre de ces est rare dans la basse Elle attaque plus Virginie ). particulièrement les indigens, les débauchéss ceux dont lesheuresdu coucher sontirrégulidrese ceux qui imangent beaucoup de viandes, et qui font un immodéré des liqueurs usage boissons spiritueuses et des stimulantes où ils ajoutent souvent du girofle s de la cannelle, de la muscade ceux qui sont longtemps ; du soleil exposés à l'ardeur pendant le jour, et àl'air froid et humide pendant lanit; ceux qui viventdans les lieux infectes, dans des rues sétroites,dans (I)Jen'aivu que tres-peu de nègres en être atteints en Virginie, , et partout ailleurs, le nombre en a été beancoup moins considérable. lls toujours exempts de Pépidémie à Norfolk n'ont pas été sont morts de la fiévre en 1800. Plusieurs dans jaune à Charleston, notaminent l'épidémie de 1799 et de 1800. --- Page 99 --- D' A M $ R I Q U E. sdel'eau croupissante leiguandenlephuonses ceux dont l'ame est ou de la vase ; et enfin d'une terà des chagrins et frappée en proie idée de fiévre jaune. à la seule reur panique d'Américains ont en outre 7 la Beaucoup de coucher 7 en toutes mauvaise habitude dans des lits de plumes, quelquefois saisons, ceux qui se servent de mnamême sans draps : barbe espagnole, telas de spanish beard, en longnes tittlandsia espèce de gui pendant des chênes d'Amérique, touffes capillaires sainement. La garderobe sont couchés plus nombre est aussi trèsen linge du plus grand rarement, et ils exigné : ils en changent plus Thabitude commeles Européens 2 n'ont pas , nombre ; enun petit de se baigner, excepté immédiate de la peau sorte que la propreté tandis qu'elle n'est pas des plus recherchée, maisons des classes dans les l'est beaucoup même d'une médiocre aisance. les corOn a observé que les bonchers 1 de les tanneurs (1), les fabricans royeurs, exemples qu'en temps de pesle, ls (1)11) y a plusieurs cexempts de la contagion. tanneurs ont été absolumente se baigner, excepté immédiate de la peau sorte que la propreté tandis qu'elle n'est pas des plus recherchée, maisons des classes dans les l'est beaucoup même d'une médiocre aisance. les corOn a observé que les bonchers 1 de les tanneurs (1), les fabricans royeurs, exemples qu'en temps de pesle, ls (1)11) y a plusieurs cexempts de la contagion. tanneurs ont été absolumente --- Page 100 --- F I I V R E 3. A U N E savon et de chandelles, plus épargnés ont été beancoup par la maladie, 2 et qu'à Newyork, aucun boucher ni qui manient et corroyeur, ni ceux soude, n'en ont inspectent la potasse et la dant été atteints. II faut en excepter cepenparmiles l'épidémie de 1798 ; car s inspecteurs de potasse etles savonniers, on a compté plusieurs victimes ( The Meditalheposieo vol. II, pag. 200). S. III Si cette maladie peut être ne l'est pas à la manière des contagieuse,elle mies. Ceux que la fermeté autres épidégeux d'ame, un couradévouement et Phumanité ont soigner les malades, ne l'ont portés à S'il est arrivé pas contractée. de la même que six, huit, ou dixindividus été famille, 3 comme je l'ai vu, ont pris de la maladie plutôt c'est qu'ils étaient sonmis ou plus tard, mêmes aux influences des causes > ce qui était relatifà ou moins à leur plus d'aptitude en éprouver les Les ouvertures des cadavres effets. ne l'ont jamais communiquée à aucun de nous. Les vêtewens,leufsurmiurendesl slitsquiavaient S servi --- Page 101 --- D'. A MI É R I Q U E. à des personnes infectées fiévre ou mortes de la jaune, et qui ont passé à avoir même été d'autres sans ne laleur ont aérés, 9 lavés ou parfumés, > exemple pas transmise. On en a eu un frappant dans les ont été vendues de fournitures qui immédiatement Thôpital de Bush-Hill après l'épidémie des par le comité de santé de 1793, agens de lal Répablique Philadelphie 3 aux litaires malades, feangaiss.pourlesmi Deveze comme la rapportémon. ami auquel ils ont été confiés. Un jeune Français; nommé Grand arrivé d'Europe en Virginie Didier, ans, et employé dans notre depuis cinq à six Point, depuis hôpital de Ferryla fiévre quelques mois, > fut atteint de jaune, dansle milieu du mois d'aoft. 1795 et en mourut. Cette maladie point encore à Norfolk ni à n'existait dont cetétablissement Portsmouth, n'était deux branchesdelar rivière séparé que par ne s'y est manifestée d'Elisabeth:elle I eut des que quinze jours après. morragies échymoses sous la pean, des hénazales ; le sang exudoit par les poresdelalangue, dela bouche son corps 2 complétement etdeslèvres; même jaune > exhaloit, avantlamort, une odeur insupporta- ait dont cetétablissement Portsmouth, n'était deux branchesdelar rivière séparé que par ne s'y est manifestée d'Elisabeth:elle I eut des que quinze jours après. morragies échymoses sous la pean, des hénazales ; le sang exudoit par les poresdelalangue, dela bouche son corps 2 complétement etdeslèvres; même jaune > exhaloit, avantlamort, une odeur insupporta- --- Page 102 --- F I É V R E J A U N L de ble. Nous lui donnâmes tous beaucoup étaient constamment soins : les infirmiers la maauprès de lui; personne ne gagna ladie. d'unmauVingt jours après, on transporta enviromméd'ane vais logement, enj planches, desséchée près de la mare linoneuse à demi un autre Français rivière, au mêmehôpital, et atmndhsmomtennattenre indigent, dela même teint, depuis trois ou quatrejours, ; mourut au bout de huitheures maladic.I1 y setvomisetson corps étaient eedisrebaenter semens de sang : ses yeux afDes militaires et des matelots très-jaunes. maladies ordinaires 7 qui fligés de diverses salle ct à côté de lui, étaient dans la même de fiévre jaune. n'ont eu aucun symptome d'autre exemple de cette Nonsn'avonspas eu sévissoit si cruellemaladie pendant qu'elle Norfolk oùl j'en suiment sur les habitans de d'oà journellement, et j'eusse vais plusieurs et la communiquer > pu aisément l'apporter aucune esd'autant mieux que je ne prenais ni préservatif quelconpèce de précaution que. matclots de nos bâtimens de guerre Les --- Page 103 --- D'A M É R I Q U E. monillés dans la rade, mais loin des jetées et constamment à bord, des cales et couchant abann'en ont pas été atteints. Un seul ayant bâtiment pour rester au service de donné son de France à Norfolk en Duhail, vice-consul le médecin en fut atteint et traité par 1797 7 quatrième le plus ancien du lieu.llmourutleg de la Son maître venait de succomber jour. avoir fiévre jaune au quatrième jour s après près été affaibli par un dévoiementpendant dedeuxmois. Ce vice-consul effrayé, depuis la maladie réune quinzaine de jours, 2 par tomba malade après une intranspignante , mouilration et reraeatromandbapely une matinée dans son jardin. lés pendant de Malgré tous les soins , ili me futimpossible qui, à la le sauver comme son prédécesseur vérité, n'avait pas eu les mêmes symptomes De sept autres personnes dans de malignité. même maison; dont un enfant, une seule, la de veilles et de fatigues , eut une accablée fiévre de peu de jours, qui n'était pas simple Enfin, il est de notoriété dela même nature. habiet c'est une ventelacmtemalenmalal ont fniles villes , pendant quel'épitans qui ne l'ont jamais démiey exerçait ses ravages, n'avait pas eu les mêmes symptomes De sept autres personnes dans de malignité. même maison; dont un enfant, une seule, la de veilles et de fatigues , eut une accablée fiévre de peu de jours, qui n'était pas simple Enfin, il est de notoriété dela même nature. habiet c'est une ventelacmtemalenmalal ont fniles villes , pendant quel'épitans qui ne l'ont jamais démiey exerçait ses ravages, --- Page 104 --- F I É V R E J A U N B à ceux des campagnes parmi communiquée lesquels ils se sont réfugiés (1). : , de ce que Il ne s'ensuit pas 2 cependant de se comcette maladie n'est pas susceptible à le contact, ou d'unindividu muniquer par exemple, ainsi l'autre, comme la peste, par n'est dont la contagion quedtautnermalaties des mémoires de William (I) Dans une critique la fiévre jaune de 1798 Currie, de Philadelphic, sur et contaqu'il croit toujours être importée suivante (maladie l'année gieuse, ainsi qu'il l'a encore publié the Rise progress dans un autre ouvrage : a Sketch of les éditeurs du Medical ReposiYellow fever; ; etc.) ), hommes appartory. $ tom. II, pag. 299, disent: C Sept furent emà de la ville de Newyork tenant Phopital saison de la maladie dc 1798 à ployés pendant toute la cercueils 3 et pen. mettre les morts de cette peste dansdes plus de 500 ca- - dant le cours de leur servicei il manièrent Quoique ces davres dans différens états de putréfaction. la qualité de hommes ussent été très -incommodés par fusils entraient et qu'ils Pair des salles dans lesquelles un ne fut assez sent obligés de vomir fréquemment 2 pas discontinuer son indisposé pendant toute la saison pour ni de Pétat de Newyork, emploi. Ni dans Phopital n'a offert aucune dans celui de la ville, la fiévre jaune qualité contagieuse." pas --- Page 105 --- D'A M É R I Q U K. 97., ne puisse quelquepas un problême, , qu'elle fois produire cet effet dans certaines circonstances, ou secondairement.Ne voit-on pas, ; d'ailleurs, des fiévres de mauvais carac- , que vulgairement putrides tère et qu'on appelle des dyssenteries , se communiet malignes, émanationsdesmalades quentsouventparle de leurs excrétions, - 9 à ceux qui les soiou environnent, selon certaines gnent et quiles modifications,lese dispositions moralesetphyles lieux, la saison, le régime, etc. ? siques , isolément sont connus de Ces cas considérés tous les médecins. Mais examinons plus par- o ticulièrement les causes locales de la maladie qui nous occupe, sans perdre de vue le convient d'attacher aux mots in sens qu'il fection et contagion. S. IV Toute la côte orientale de l'Amérique du nord étant basse, plusieurs endroits sont environnés de Palus, de mares, 2 de lagunes d'étangs où l'eau est en stagnaet d'espèces tion, de creeks ou petites baies, dans lesquelles la marée monte plus ou moins et oit, locales de la maladie qui nous occupe, sans perdre de vue le convient d'attacher aux mots in sens qu'il fection et contagion. S. IV Toute la côte orientale de l'Amérique du nord étant basse, plusieurs endroits sont environnés de Palus, de mares, 2 de lagunes d'étangs où l'eau est en stagnaet d'espèces tion, de creeks ou petites baies, dans lesquelles la marée monte plus ou moins et oit, --- Page 106 --- F. I É V R 1 J A U N E ainsi que sur les bords des rien se retirant, sont bâties, , elle laisse à vières où les villes l'ardeur du SOnud une fange échauffée par très-infecte. d'où s'exhale une odeur leil, outre celles qui séjournent ESUE s'y pourrissent, , des excavations - 2 dans dans des fosses 2 dans des lieux les plus des petites rues et allées dans les commerçans 2 et principalement bois sous les bâtimens en qu'ona wharfs ou dessus. La rue appelée Waterconstruits par rue de l'eau, est presque toujours Street, des immonremplie de boue, encombrée . par dontles émades animaux morts, dices, , par tellement affecté nations ont quelquefois des nausées. l'odorat, qu'elles excitaient qu'on nomme en français Les wharfs 1 de jetées ou quais en cales, sont des espèces dans les rivières. fort avant bois, projetées s'avancent de forme rectangle, Ces jetées, à former entre de manière irrégualièrement danslesquelles les vaiselles des embrasures est très-com3 ce qui seaux viemnentseplacer, débarquerles mode pour embarquer et pour le desire. marchandises d'aussi près qu'on obstruent Mais des maisons et des magasins --- Page 107 --- s' A M É R I Q U Et le long du les communications' et empêchent fait n'y a pas un quai rivage, ce qui qu'il exemdit. A Philadelphie, par proprement sont par une ces inconvéniens aggravés ple, et colline située entre Water-Street petite prolongedu nord au sud, Front-Street, quise en été: c'est de la Sraeseat-amenleatere de cette élévation 3 sur le bord au pied le fonDelaware et oà est Water-Street, que avoit dessein de former un quai et de dateur mais, la cupiplanter des avenues d'arbres; en a décidé autrement. On dité mercantile comment une cruelle expéne conçoit pas forcé les habitans à rience n'a pas encore plus de précautions pour se préserprendre ennemi depuis six anver contre un qui, arrête l'extension de leur population; nées, mieux qu'il est constant que la mad'autant commencé par ces quartiers ladie a tonjours sont sont tous ceux qui en éloignés et que d'une remarquad'une beauté et propreté bles. dans le même Newyork est à peit près du commerce se cas : la partié principale trouve sur la riviere de l'est ; les maisons y les rues étroites,sales sont très-rapprochées, G 2 population; nées, mieux qu'il est constant que la mad'autant commencé par ces quartiers ladie a tonjours sont sont tous ceux qui en éloignés et que d'une remarquad'une beauté et propreté bles. dans le même Newyork est à peit près du commerce se cas : la partié principale trouve sur la riviere de l'est ; les maisons y les rues étroites,sales sont très-rapprochées, G 2 --- Page 108 --- 1oo y I E V R E J A U N E et mal-saines pendantlen.-Ouoique des bassins, des fosses qui renfermaient des stagnantes et des matières eaux en putréfaction eussent étécomblés après l'épidémie de on n'a cependant pas étép préservé des 1795, tes. Malgré la prévoyance des suivanmagistrats de Newyork, où l'on ne peut accuser l'ean y est bonne et qui ne filtre à travers qui cimetrière, aucun 3 la maladie a toujours commencé près de la rivière de l'est où il y a de vase, et y a frappé plus de victimes. beancoup ville aurait été tres-saineetserait Cette des plus beaux ports du devenue un globe, si on eût construit des quais sur la rivière d'Hudson sur celle de l'est, et si l'on eût formé les et de ce côté depuis rues Broad-Iayjusqui cette dernière. Iln'y a point de quais dans aucune ville des Bontaibenpatsuaweumes sorte de sentiment donloureux, que lanouvelle-wille fédérale de Washington (maintenantla mé. tropole de ces Etats et le port de l'Amérique le plus reculé à l'occident, après Quebec) ne sera pas exempte du même défaut (1) ). (1) On peut voirla description quenous avonsdonnée de Çes villes, > etc, dans le sixième volume de la Géogra- --- Page 109 --- D'A M $ R I Q U E. fox à Norfolk et dans plusieurs A Baltimore 2 nombre de magasins autres ports, un grand de maisons en bois sont bâtis sur des terres et au bord de l'eau 2 dans laquellerapportées de et oû, baigne même le pied quelques-uns et à moins: pour combler plus promptement de frais les espaces qui en. étaient couverts 2des de bois, 2 des troncs et: on a jeté pièces rodes branches d'arbres mêlés de quelques cailles. A Norfolk, tout Water-Strect jusla rivière a été ainsi formé. Il est peu de qu'à dessous ou dans l'intervalle descesmaisons, laissant çà et: quelles les eaux croupissantes, là le limon à nud, ne renferment beaucoup en C'est toude corps organisés putréfaction. dans cette partie de la ville que j'ai vu jours nombre de- malades et plus. un plus grand la fiévre jaune avec gravement travaillés par les conyalescences: moins assuhémorragies, récs, plus longues et les rechutes presque toujours mortelles. Geslaqselogentlaplue commentée de Guthrie 2 troisième édition 2. pu+ phie Hyacinthe P'Anglois 2 à Paris 1 an X * bliée par ( 1802. )e- j'ai vu jours nombre de- malades et plus. un plus grand la fiévre jaune avec gravement travaillés par les conyalescences: moins assuhémorragies, récs, plus longues et les rechutes presque toujours mortelles. Geslaqselogentlaplue commentée de Guthrie 2 troisième édition 2. pu+ phie Hyacinthe P'Anglois 2 à Paris 1 an X * bliée par ( 1802. )e- --- Page 110 --- F I É V R E J A U N E part des commis, des matelots, des onvriers, desindigens souventréunis en grand nombre dans la même chambre, autour desquels se trouve beancoup demalpropreté et tous ces foyers d'infection. C'est aussi cette classe qui, comme dans la peste, est frappée la mière et où la mortalité est presidérable, toujours plus conS- V. D'après ce qui ivient d'être dit et selon l'o-: pinion plus généralement admissible, il raîtrait évident que les effluves paputréfactifs, quiémanent de ces lieux, agissent non seulesentaurlespoumons, parla la surface cutanée respiration,etsur 2 mais encore sur les COmestibles et les boissons qu'ils altèrent ceux-cien ; que étantimprégnés et commesaturés, portent ce poison septique dans l'estomac et dans le tube intestinal conjointement à celui quis'unit à la salive pendant la mastication; en sorte qu'on peut regarder les j voies premières principalement, comme le vrai laboratoire où éclosent les causes prochaines de la maladie. Toutes ces causesprobantes setbienavouées --- Page 111 --- D' A M É R I Q U E. point encore pourquoi la fièvre n'expliquent visité les villes maritimes des Etatsjaunen'a Unis qu'à certaines époques. Elle n'avaitpas depuis trente-un ans, lors parnaPhiladelphier del'épidémie en 1793, età Charleston depuis lorsd decelle de 1792. Dansces quarante-deux, ilys avait eu des époques de longaintervalles, ; les sécheresse plus ou moins remarquables mêmes causes d'insalubrité y existaientà peu comme ailleurs ; mais la population était près considérable. Dans d'autres beaucoup moins les bords de villes 2 les terres rapportées sur leau, les fosses, les mares, les cloaques comblés surl lesquels on a construit des magasins, offrent des raisons qui peuvent satisfaire en mais ne résolvent pas totalement partie 3 qui ce avait autorisé les médela question 3 qui cins du collége de VAladoplieadedaerge cette fiévre était occasionnée par une contagion étrangère Ces médecins ont encore déciaré depuis qu'elle était - (I) importée des Indes occidentales et propagée par contagion. Quel contraste avec l'académie de médecine del la même ville 7 citée précédemment ! Le docteur Charles Caldwell > de Philadelphie 2 avait autorisé les médela question 3 qui cins du collége de VAladoplieadedaerge cette fiévre était occasionnée par une contagion étrangère Ces médecins ont encore déciaré depuis qu'elle était - (I) importée des Indes occidentales et propagée par contagion. Quel contraste avec l'académie de médecine del la même ville 7 citée précédemment ! Le docteur Charles Caldwell > de Philadelphie 2 --- Page 112 --- F I E V R K J A U N S. V I. déduits Tamaniradadamee delaposition lesquels on Rernabauedans pourrait être conduit par la dans une adresse à la Société médicale il établit en 1801, où T'analogie entre la fiévre jaune et la peste, comme étant occasionnées vraie dit: que la fiévre par les mêmes causes, d'origine américaine s qu'il regarde comme domestique 3 n'étant pas peste d'Asie ne doit pas l'être contagieuse, la et l'autre sont souvent davantage ; que l'une les, , à bord des engendrées par des causes locavaisseaux que l'on ment les avoir apportées d'endroits suppose injustesitués mers ; que la peste des ports de l'ouest de la au-delà des née, , n'a pas été introduite de Méditerramais PArchipel et du] qu'elle a pris sa source dans des Levant, défaut de soins et de règles navires parle convenables pendant voyages 9 ou plutôt pendant la leurs obligés de subir au lieu de leur quarantaine qu'ils sont tendre, arrivée. On doit endit-il, par pestilentiellestoute. d'une atmosphère viciée et maladioquimatt la fiévre maligne. Comme la jaune ne paroissant peste s endroits épidémiquement dans les quiy sont exposés, qu'à certaines gulières et après desjutervales périodes irréde temps indéfinis, l'une --- Page 113 --- D'A M i R I Q U E. et à suite, à quelques autres conséquences moins incer-- porter un jugement peut-être tain. ou suivies dans et l'autre sont précédées, 9 accompagnées de nouvelles maladies ou par les lieux adjacens 1 ou par Paugmentation dans la fréquence 9 et plus particalièren ment dans la malignité des maladies communes 1 etc.. concomitante des chiens, des chats, des cheLa maladie et même des oiseaux et des poissons-, vaux) des vaches 7 opinion par procède de la même cause. En appuyantson il locales sur l'Egypte et la Syrie 1 des considérations hardiment que la peste d'Orient n'est pas proprononce mais par le medium d'une atmospagée par contagion 2 phère infectée. (vol. IV, pag: Les éditeurs du Medical Repository de l'esapplaudissent au courage et à la justesse 400), le louent d'avoir osé s'écarter de la prit de Pauteur 2 ainsi les ancommune doctrine dcs écoles 7 en secouant et l'autorité. Cependant, ils ne sont plus. ciens préjugés établi Pidentité générale de de son avis 2 lorsqu'ayant la fiévre cause et de caractère entre la peste et jaune,et lcs bornes de son plan, il entreprend qu'outrepassant différence radicale entre la peste et la de prouver la fiévre des prisons. la E. H. Smith de Newyork, dans son Essaisur d'Athènes, ouvrage bien fait et instructif, trouve peste dans l'origine locale et la nature de tant de ressemblance de son avis 2 lorsqu'ayant la fiévre cause et de caractère entre la peste et jaune,et lcs bornes de son plan, il entreprend qu'outrepassant différence radicale entre la peste et la de prouver la fiévre des prisons. la E. H. Smith de Newyork, dans son Essaisur d'Athènes, ouvrage bien fait et instructif, trouve peste dans l'origine locale et la nature de tant de ressemblance --- Page 114 --- F I i V R E J A U N E les Etats-Unis soient placés 1.0 Quoique latitudes éga- "sous la zone tempérée et qu'à huit à douze. les à celles d'Eurepe, ily ait de au-delà de froid plus degrés et quelquefois continent, il In'en est intense que sur notre chand pendant pas moins vraiquilyfaitplus dans les villes mal'été et que cette chaleur, est des Etats du milieu et du midi, 2 ritimes accablante qu'entre les tropiques , parce plus qu'il n'y est qu'alors l'airy est plus stagnant, des brises reglées. pas balayé et entraâné par la maladie ne se déclare Il est constant que la cette époque, principelsmenclerageel qu'à considérable et plus sousécheresse est plus la contenue, ou que des pluies survenant, ausreste toujours stitution atmosphérique comme on trale et débilitante ; tandis que, avec les fiévres jaunes, qu'on peut déclarer, cette peste sontles mêmes. Les symptomes, dit-il, que ces maladies lune et lautre les circonstances qui accompagnent malgréla Funité de causes qui les a produites, essai prouvent (Voyez ma traduction de cet différence des temps. de littérat. médic. étrang. ou avec des notes 2 Recueil de Médecine, tome Sepplement au RecucilpériodigI, pages 74 et228 )- --- Page 115 --- D' A M i n I Q U E. et sait, la fiévre des vaisseanx $ deshôpitaux même la peste, si elle est propagée par consévissent aussi bien en hiver que dans tagion, les autres saisons, 20. Si on examine la situation topogrades montagnes à PAtlanMARESEEE partie qui s'étend autrefois coutique,ont trouve que des places vertes par les eaux, en sont aujourd'hui partotalemént dépourvues. Queltiellement ou sont couvertes enques-unes de celles qui en après les pluies d'automne ou àl'occacore , des fleuves et des rision des débordeméns vières, dont une étonnante quantité arrose ces pays et y porte l'abondance s sont, l'été ou à demi desséchées ou pendant 2 En observant plusieurs de entièrementàs sec. dontlasuperficie tremblesous cesfondrières de ces terreins bas et enfoncés, aux les pieds, et des environs de la baie de Chesapeak, fleuves qui s'y rendent, et dans lesquels, autrefois, le flux del la mer avait accès, des Américains m'assurèrent qu'ils s'apercevaient sensiblement de la retraite graduclle de leurs pèrcs, tel de l'eau ; qu'au rapport tel ou bog et telle extréswamp 2 pool, fen rières de ces terreins bas et enfoncés, aux les pieds, et des environs de la baie de Chesapeak, fleuves qui s'y rendent, et dans lesquels, autrefois, le flux del la mer avait accès, des Américains m'assurèrent qu'ils s'apercevaient sensiblement de la retraite graduclle de leurs pèrcs, tel de l'eau ; qu'au rapport tel ou bog et telle extréswamp 2 pool, fen --- Page 116 --- F I E v R E J A U N E mité de creek que je ne voyais couverts par, des herbes, des que roseaux ou des brossailes, ou par une croûte fangeuse, autrefois l'étaient par l'eau (1). Or,.T'expérience de (r) Mackensie 2 qui a traversé depuis à l'autre 2 cette partie du peu d'une merlant des causes de Ia nouveau continent 2 en partempérature plus froide de l'Amé-. xique, quoique sous les mêmes latitudes qu'en dit: (. On sait en effet que la masse des Europe,, > continuellement; eaux y diminue que beaucoup de lacs >. que les rivières qui coulent du haut s'ydessèchent; >> des terres qui les comblent pays y apportent 2 et que cela 2 une influence partielle surla peut avoirobservé dans température. .> Ilaaussi que 9 les contrées ou la main de ne s'était pas fait sentir encore l'homme 7 le climatavait une amélioration éprouvé marquée >. ce qui lui fut les naturels du Ceci confirmé par pays. se rapporte à où ce l'opinion est voyageurque) l'âpreté du froid diminuera dans le de T'Amérique, et que la température nord douce. y deviendra plus (Yoyage dans Pintérieur de tentrionale en PAnérique sep-. 1789, 1792 et 1793.). Cette retraite des eaux s'observe pareillement dans. beaucoup d'endroits des Antilles. D'un autre alluvions qui transforment côté, les en marais des pièces y diminuent la profondenr de quelques d'eau, même en obstruent Pentrée, rivières, , et tion de la mer surl leur conjointementavee la réaccourant, d'où résultent les baies. PAnérique sep-. 1789, 1792 et 1793.). Cette retraite des eaux s'observe pareillement dans. beaucoup d'endroits des Antilles. D'un autre alluvions qui transforment côté, les en marais des pièces y diminuent la profondenr de quelques d'eau, même en obstruent Pentrée, rivières, , et tion de la mer surl leur conjointementavee la réaccourant, d'où résultent les baies. --- Page 117 --- D'A M E R I Q U r. tonsles 1o9 muisibles ssildhessapprisque les marais ne sont que. lorsqu'ils sont à demi ou que la terre fangense desséchés n'est plus d'eau; Car c'est moins l'eau couverte limon humide que la terre Ou le dontla surface et en contact avec està déconvert les vapeurs l'atmosphère 2 qui lance malfaisantes. Lese diométriques n'ont sexpériences eupas encore fourni 2 juscomme sur la côte méridionale Florides 2 au Mississipi des États - Unis, aux sciences et arts du Cap avait > etc. Notre Société des gramme de 1791 : quelle demandé, dans son pronution des sources dans peut être la cause de la dimiSt.- parition totale de Domingue, celle de la dispourrait employer plusieurs 2 et les moyens que l'on d'eau ? pour conserver le même volume Le professeur Rus/ide il y a près de vingt ans, Philadelphie, les que ayantremarquéy mittentes étaient devenues fiévres bilieuses et intervanie qu'elles ne Pétoient plus fréquentes en Pensyl. gement , 1°, Pétablissement autrefois 2 attribue ce chany avait des contrées dans des étangs de moulins : il ces fiévres lesquelles on ne jusqu'à ce qu'on ett arrêté connoissait pas former des les eaux 30,aux étangs ; 29. à la destruction des pour quantités inégales de pluie. ( foréts; Soe.philosoph. de Transact, de la Philad., tom, II). équentes en Pensyl. gement , 1°, Pétablissement autrefois 2 attribue ce chany avait des contrées dans des étangs de moulins : il ces fiévres lesquelles on ne jusqu'à ce qu'on ett arrêté connoissait pas former des les eaux 30,aux étangs ; 29. à la destruction des pour quantités inégales de pluie. ( foréts; Soe.philosoph. de Transact, de la Philad., tom, II). --- Page 118 --- f t f V. R I 3 A u N E iio en attendait a les lumières qu'on qu'aprésent, physiques de connaitre les propriétés pour Pair marécageux (1): difficile de trouver à rectieillit dans un (1) Sil est Hyppoerate et même champ tantde foisretourn@depuis a jeune médecin très - recommandable depuis qu'un ouvrage 9 le précis des vérités réuni 1 dens un excellent auquel il a ajonté le. transmises par. nos prédécesseurs, (J. L. Alibert, disobservations fruit de ses propres oi ataxiques sei sertation sur les fiévres pernicietises reste toujours 1 au conde édition , an IX; 1801 Phistoire ,il des maladies épide donner moins 1 très-ntile d'affliger si soitentles peus démiques qui continuent curatifs qu'ona opposés et d'indiquer les moyens Société ples 1 dévastateurs. Aussi Pancienne à leurs effets constamiment réclamé de royale de Médecine avait-elle des lumières sur ce sujet. toute part offrait lui avaient déjà : gu'elle Les encouragemiens collection de matériaux 5 sur les procuré une riché de différens lieux de la France topographies médicales bien importante Poci etsur les épidémies. Une question marécageux : elle la mit coucernoantles miasmes par cupaif en ces termes: : Déterminer proposa au concoursetla sont les maladies qui résultént P'observation quelles et despays mas des eaur stagnantes des émanations habitent dans les envis récageuz, soit pour ceuz travaillent qui d leur desséches rons, soit pour ceuz qui icales bien importante Poci etsur les épidémies. Une question marécageux : elle la mit coucernoantles miasmes par cupaif en ces termes: : Déterminer proposa au concoursetla sont les maladies qui résultént P'observation quelles et despays mas des eaur stagnantes des émanations habitent dans les envis récageuz, soit pour ceuz travaillent qui d leur desséches rons, soit pour ceuz qui --- Page 119 --- D 3 Ar M E R I Q U E. 3.0 Ces faits considérés ens généraltrouvent leur application aux sites et aux ports des et quels sont lès moyens d'y remédier ? Le ment, était de 600 1., fut adjugé en 1789 et parprix, qui : les docteurs Bicher,-à tagé entre trois concurrens Rotterdam Ramel, résidant aujourd'hui à la Ciotat, maintenant à l'école et Baumes de Nimes 7. professeur de Montpellier, Aux environs de Rotterdam 2 iin marais de 6,000 ars dont la surface avoit été couverte 2 depuis plus pens ayant été dessée d'un siècle d'une eau croupissante, ché et son sol ezposé d Paction du soleil, une épidé. mie régna avec tant de fureur en 1779 2 1780, 1781, qu'elle était de la nature que des médecins prétendirent la consternation et éloigna de la peste 9 ce qui répandit avaient besoin. les secours dont les malades en partie la Société BaC'est probablement à cette occasion que tave de Rotterdam proposa un prix sur la question suides marais eapose-tilles lavante: : Le desséchement - bitans du voisinage d une maladie épidémique, ou ag. grave-t-Aaeulement. les fiévres automnales ordinaires? dans le dernier cas 2 quelles sont les causes de cette aggravation? 2 quels sont les meilleurs moyens de prémaladies et d'en garantir les individus ? Le venir ces docteur Bicher de la même ville. prix fut adjugé au ( Mem. de la Soc. Bat., tom. IX,i-4°., Rott.1790). Enfin un autre prix vient d'être proposé par la So2 adie épidémique, ou ag. grave-t-Aaeulement. les fiévres automnales ordinaires? dans le dernier cas 2 quelles sont les causes de cette aggravation? 2 quels sont les meilleurs moyens de prémaladies et d'en garantir les individus ? Le venir ces docteur Bicher de la même ville. prix fut adjugé au ( Mem. de la Soc. Bat., tom. IX,i-4°., Rott.1790). Enfin un autre prix vient d'être proposé par la So2 --- Page 120 --- F I $ V R E J A U N E Iesl bords On conçoitque villes en particulier. où ces cités noudes rivières et dépendances dontle lit est comvellessont assises (rivières ont et le cours fort lent) immnémentrès-large une laisser, peu-à-peu, dû nécessairement des débris de toute espèce qui vase remplie dont les effluves sont si s'y décomposent et chaleurs. En garedoutables pendant les Gard, à Nimes 1 à loccasion du ciété de médecinedu étendue de marais qui va opédesséchement d'une vaste du Gard. 3 du canal du département rer la terminaison conduire à Beaucaire. C Une doit qui d'Aiguesmortes ayant prouvé que ces opéraaffligeante > expérience pour les travailleurs et pourles >> tions sont meurtrières de médecine cherchant à > pays voisins 2 et la Société en être une consé* Jes maux qui peuvent > prévenir le sujet d'un prix, qui sera >> quence 2 propose pour la valeur de 500 fr. etqui sera > une médaille d'orde extraordinaire le5 décerné dans une séance publique >> la question suivante : y a -t-il quel: > germinal an XI, de détruire physigues ou chimiques a> ques moyens dangereuses qui s'ezhalent des > les émanations nouvellement remuées OLL des- > terres marécageuses ceur gui sont soumis a s séclées 7 et d'en préserver ? > % leurs influences gnant --- Page 121 --- b' A M $ R I Q U Es i13, gnant inseusiblement du terrain, à que ces villes deviennent 2 mesure projetant dans la pluspopuleuses sen fange des arbres et de longues pièces de bois, on y les et par cette espèce de mauvais prolonge cales, accumule avec pilotis, 9 on y empressement les les magasins. maisons et Ainsi, , en faisant affluer leurs ports les richesses de dans du monde, les habitans toutes les parties treés de ces paisibles con5 se voyent frustrés inopinément, de leursjouissances en négligeant des mesures plus convenables, d'extirperpar mortelles et les larves 3 les racines perfides d'un hydre exterminateur. C'est sans doute un grand que les jetées, 9 qui is'avancent inconvénient pour les embarcatious, ne soient pas 2 comme en Europe > construites en pierres. Des de bois placés parallelement morceaux et ment, 2 plus ou moins horizontale éloignés les uns autres s dont on a comblé les des de la superficie avec de la intervalles morceaux de terre, s quelques pierres et de la boue, toujours 9 en se pourrissant 2 laissent d'interstices et des 7 beancoup excavations vers le fond, quirecèlent 9 surtout les débris d'une H bois placés parallelement morceaux et ment, 2 plus ou moins horizontale éloignés les uns autres s dont on a comblé les des de la superficie avec de la intervalles morceaux de terre, s quelques pierres et de la boue, toujours 9 en se pourrissant 2 laissent d'interstices et des 7 beancoup excavations vers le fond, quirecèlent 9 surtout les débris d'une H --- Page 122 --- F I i V R E J A U N E multituded'animans et d'insectes sent, y croissent et quiynais: tout j'ai y périssent (1). Parremarqué qu'à marée basse, les rayons d'un soleilardent, échanflantles bois altérés et la vase fangeuse autour antres de et dans ces décomposition spontanée, où se glissentlesentrailles et lesdébrisdes que l'on prépare et où l'on poissons substances jette toutes les corrompues, donnent lieuau dégagement des gaz délétères dont les exhalaisons sont si désagréables l'entrée de la nuit 7 principalement à (2). Ce sont ces émana- (1) Il n'est peut-être pas inutile d'observer ici les bois de PAmérique que septentrionale ne se conservent pas 2 à beaucoup près, aussilongtemps dans cepté le bois de cèdré Teau, ex7 que ceux de l'ancien et que les vaisseaux qui en sont construits durent continent, que les autres. moins (2) Il ne faudrait pourtant pas conclure de l'odorat est affecté par la puanteur ce que sont pernicieux et capables de 2 que les effluves causer des maladies. Car l'expérience a prouvé que Patmosphère est chargé de miasmes délétères et destructifs qtielquefois dorat n'y reconnait 2 Jorsque l'otion n'en est nullement aucune qualité, et que la respiraincommodée. De méuie, ona vu --- Page 123 --- D' A M ii R I Q U E. l'atmosphèré locale, tions qui contaminent donnent et qui, selon le Doct. Mitclill, nomme gaz ou l'acide de putréfaction qu'il nitrenx): acide septique (gaz 4°. La population de ces pays ayant singu: lièrement augmentée depuis douze années c'est-à-dire, depuis le comparl'énigration, à jamais mémencement de cette révolution vient de changer la face polimorable qui les plus comtique de P'Europe, les places Le nierçantes se sont accrues en proportion. des colonies françaises 7 les bouleversement de toutes celles des besoins en tous genres manullitédu commerce Antilles,! la presque ritimedesnations européennes belligérantes, l'Angleterre, ont ouvert un champ excepté des Américains, et vaste aux spéculations eil Ieur leur active industrie a fait pencher à Hambourg 7 en Angleterre 1 etc. 2. des en Hollande, et des débris de baleines, dont la amas d'entrailles 5 que putréfaction exhalait une odeur plus désagréable d'aucunes voiries 2 et des tas de fumier les plus celles famille; à aucun canton en cadavereux 2 sans qu'aucune aient été malades. TT 4 éculations eil Ieur leur active industrie a fait pencher à Hambourg 7 en Angleterre 1 etc. 2. des en Hollande, et des débris de baleines, dont la amas d'entrailles 5 que putréfaction exhalait une odeur plus désagréable d'aucunes voiries 2 et des tas de fumier les plus celles famille; à aucun canton en cadavereux 2 sans qu'aucune aient été malades. TT 4 --- Page 124 --- F I B V R E J A U N E faveur, la balance des bénéfices. ditions pour toutes les Les expémers, devenant beaucoup plus multipliées 3 la navigation rieure et le cabotage intétion, augmentant en 7 nécessitèrent bientôt propornombre de navires un plus grand ; de-là lenr niment plus considérable afiluenceinfidans celle d'un plus grand nombre letirsports, et lài unenouvelle d'hommes; dedirection un certain mouvement idomnéenuxaflaires, mé aux esprits extraordinairei impripar l'espoir du lucre ; enfin, un de-la, accroissement, un de tontess encombrement ssortesd'immontices, de salaisons et autres souventmême provisions altérées et corrompues. D'après ces circonstances, 9 est-il doncsurprenant que depuis l'époque eil question, la maiadic épidémique ait régné constamment chaque année avec plus ou moins d'intensité dans quelques ports de ces Etats ? En vain objecterait-on que l'arrivée et le retour du flot àchaque marée,surtont pourles villes situées sur les bords de la mer ou à une très-petite distance, balaient et entraînent ces différens débris et ces immondices. Au si une portion suit le contraire, courant, lautre,- et --- Page 125 --- D' A M f R I Q U E. Coclepleconilenatie,e est ou dans l'intervalle poussée dessous pourris qui des bois plus ou moins composent les wharves ou etc qui soutiennent les cales s'enfoncer terres, ou finissent etse mêler avec la Vase par vêt ou les environne, d'oà quiles reci-dessus resultent les effets d'affermir mentionnés ; en sorte , qu'an lieu les ports', les cales, a. laissé ajouter les jetées, on annuellement de Causes d'insalubrité beaucomp plus déjà. à celles qui existaient 50. Plus les hommes les sont rassemblés dans villes, plus ils doivent redoubler pour ce qui concerne la de soins pas que la salubrité, Ilne suffit soit propreté des rues et des maisons strictement surveillée, vent ces dernières qu'on lave souavec de l'eau pendant des fortes chaleurs, commune toujours ce quin'est pas chausées où (principalement l'on pour les rez-deplanchers conche, pour celles dontles Sont en bois, et où le point d'accès) aussi soleil n'a T'imaginer ; il faut avantageux qu'on pent enceinte les encore éloigner de leur s cimetières, les débris verses substances des didans les putrescibles amoncelécs égoûts 9 dans le limon des mares cu oujours ce quin'est pas chausées où (principalement l'on pour les rez-deplanchers conche, pour celles dontles Sont en bois, et où le point d'accès) aussi soleil n'a T'imaginer ; il faut avantageux qu'on pent enceinte les encore éloigner de leur s cimetières, les débris verses substances des didans les putrescibles amoncelécs égoûts 9 dans le limon des mares cu --- Page 126 --- F I É V R E J A U N E laissent les cloaques, ou dans la fange que borles bassins et les maisons qui eaux vers Dans le cas , il etc. premier dent les ports 2 cités, d'avoir dans les grandes conviendrait et des fontaides eaux courantes à volonté fussent etqueles rues detousles ports nes(1), de esubstituera au bois, pavées ; danslesecond, Deveze avait proposé à Philadelphie (1)Mon collègue à feu pour faire de placer sur la Delaware une pompe la distribuemonterlean dans la ville, où des fontaines en attendant que le canal de la raient pour les besoins, pit commencé depuis longtemps, rivière Sclnylkill, Pabondance d'une eat safacilement y répandre avait placé, en 1801, une lutaire. J'ai appris qu'on moyen de à feu assez près du Schnylkill, 2 par le pompe de cette rivière est portée dans la ville par laquelle l'eau sous la superficie de la terre 9 différens conduits placés fait l'eau à volonté pour Virrigation desquels on jaillir des rues 2 etc. de Manhattan, Déjà; , parles soins de la compagnie aussi d'être rues de Newyork viennent les principales passent à environ trois pieds pourvues d'aqueducs 1 qui portent à différentes maisons particulières, sous le pavé, le moyen de pompes de l'eau de très-bonne qualité 9 par à la source qui foulantes placées dans un grand puits est dans la yille, et mues par des chevaux. --- Page 127 --- D' A M i R I Q U E. soutenir les terres 2 servit de la. pierre pour cales destide revêtement aux jetées et aux et rendre, au besoin, nées anxembarcations, la même le curage plus facile ; d'employer matière ou de la brique pour la construction des magasins qui y sont situés 9 ou, ce qui seencore, de former des quais et de rait mieux des arbres sur les lieux les plus conplanter venables.. S: VII. Siunnavire vient mouiller très-près de ces lieuxinsalubres, et que peu après son arrivée quelques personnes. de l'équipage, qui ne prenentontiasiseents aucune précaution, couchentsurle pont ou dans des maisons qui situées comme nous venons de le dire, soient de déatteintes del la fiévre jaunes. est-iljuste l'ont apportée du lieu d'oiz clarer qu'elles obligés de elles sont parties ? Les équipages faire quarantaine dans une gaison,chande, malades avant ouàl'ex-. tombent quelquefois piration du terme de Teur détention, 2 tant: qu'ils ont cessé l'exercice anquel ils parce d'oirésultaitla diaploétaient accoutumés, le dire, soient de déatteintes del la fiévre jaunes. est-iljuste l'ont apportée du lieu d'oiz clarer qu'elles obligés de elles sont parties ? Les équipages faire quarantaine dans une gaison,chande, malades avant ouàl'ex-. tombent quelquefois piration du terme de Teur détention, 2 tant: qu'ils ont cessé l'exercice anquel ils parce d'oirésultaitla diaploétaient accoutumés, --- Page 128 --- X20 F I É V R E J A U N E rèse nécessaire àleur santé, négligent de se couvrir cony que parce.qu'ils dant la nuit, et d'entretenir avenablement perila autour d'eux propsetéstimportante. à bord, Onn'est plus autorisé à porter le même pas quand même jugement quelques- s-uns d'eux auraient péri dans la traversée, On sait, que les marins qui n'ont vécu d'ailleurs, vaises provisions que de mauet en tous quinégligent la propreté genres, sont souvent dans un au moins très-voisin du état, 3 déjà scorbut,s'il n'est pas déclaré; qu'à leur arrivée ils et se livrent à toutes sortes de s'enivrent Aussi débauches. , ai-je observé que cette classe d'hommes et les à passagers qui se conduisent peu près comme eux > ou qui étaient frappés par la terreur arrivant, nom seul de la maladie, qu'inspire le dès le début, des avaient souvent s hémorragies, une prostration de forces la grande voix foible, le raisonnement peu sûr ou aliéné, et dès le mier ou le second jour, la jaunisse. preS- VIIL Ce qui vient d'être exposé n'infirme pasl'opinion que cette maladie donc puisse naître. --- Page 129 --- D'A M E R I Q U E. au contraire, beaudansles vaisseauxmême: compifesempirepronvete queles causes propresiladévelopperon une autre à peu prèsde souvent réunies la même nature,Sytrouvent ou en tout ou en partie, et que des équipages des soldats bien portans au départ des vaisn'ont été atteints de la fiévre jaune, seaux , ou de la fiévre propre à une telle reclusion, dans la traversée. Voilà ce qu'on prend, que des pays mal-à-propos, 7 pour importation étrangers. Parmi des exemples récens, 2 on citer ceux d'une frégate et de deux bapeut timens armés des Etats-Unis (Le Gange et dont les équipages atteints de la Delaware) ne la fiévrejaune, renlantieusaigation, dans les lieux où ils la communiquérent pas débarquèrent. En 1799, la frégate, Le Général Green s partie de Newport (Rhode Island) pour la Havane. Ayant essuyé de la tempête pendant plusieurs jours, ce bâtiment , quoique neuf, faisait beauconp d'eau. La grande chaleur qui succéda fit corrompre toutes les provisions. L'air de la cale et de la sentine était tellementinfecté qu'il éteignoit les lumières. Malgré toutes les précautions prises immé- rent. En 1799, la frégate, Le Général Green s partie de Newport (Rhode Island) pour la Havane. Ayant essuyé de la tempête pendant plusieurs jours, ce bâtiment , quoique neuf, faisait beauconp d'eau. La grande chaleur qui succéda fit corrompre toutes les provisions. L'air de la cale et de la sentine était tellementinfecté qu'il éteignoit les lumières. Malgré toutes les précautions prises immé- --- Page 130 --- B I i V R E J A U N E diatementpourlas salubrité, la fiévre déclara. La frégate arrivée à l'ile jaune se entra dans le port de la de Cuba, rurgiens Havane, etles chis'empressèrent aussitôt un médecin de la ville;l la d'appeler tait pas dans cette fiévrejaune n'exisplace. La violence des. symptomes et le nombre des malades mentant, le bâtiment quitta le augpour escorter un port le 6e jour Etats-Unis. convoi et retourner aux de De 40 hommes atteints en cette maladie, 20 périrent dans mer de IO jours 9. dont la l'espace Le plupart en 24 heures.. nombre clarurgien-major et le payeur furent au des victimes. Au retour à Newport, en delafrégate environ juin, on transporta à terre IOO malades, dontplusieurs affectés d'ulcères aux jambes et Jadies vénériennes. quelques-uns demale même Tous furent traités dans hôpital. Malgré que les eussent été apportés du bâtiment vêtemens on entretenoit des avec lequel communications sonne. à terre ne fut atteint de la 2 perjaune. fiévre Au. mnois de septembre frégate retourna suivant, la même en mer où elle fit croisière dans différens unelongue climats : elle resta --- Page 131 --- D'A M É R I Q U E. un mois en station àl'emensuite pendant Malgrélap propreté bouchure du Mississippi. recomd'acide nitrique et lés fumigations et Patterson, mandées par les Doct. Smyth mais la fiévre jaune s'y déclara de nonvean, nombre d'hommes (1). sur un plus petit De toutes les nations qui font un grand commerce (1) paraissent être plus épargnés maritime 9 les Hollandais Cependant, Rouppe, par Jes maladies des vaisseaux. décrit très-exacteun de leurs meilleurs médecins, a épimentla fiévre jaune , à laquelle il donne plusieurs s'est déclarée à bord d'un vaisseau de guerre thètes, qui morbis nahollandais, à lile de Curacao en 1760 (de 68 et suiv. ). Dans une réponse sago sigantium pag. les habitans de Newyork, repréet digne de remarque, de la cilé, de la sentés par les comités de corporation et du Société médicale, de la chambre du commerce du bureau de santé, à ceux de Philadelphie 3 comité disent que la maladie peut en date du 14 janvier 1799 2 comme cela est souaussi s'engendrer dans des vaisseaux arrivé pendant des voyages ; qu'il estidapradentde vent ct de ne pas déretenir les équipages en quarantaine, des lieux convecharger promptement les cargaisons en de à l'eau tout ce quiserait corrompu ; nables, ou jeter suffisant 2 il faut les fumigations ordinaires ne pas quc que la maladie peut en date du 14 janvier 1799 2 comme cela est souaussi s'engendrer dans des vaisseaux arrivé pendant des voyages ; qu'il estidapradentde vent ct de ne pas déretenir les équipages en quarantaine, des lieux convecharger promptement les cargaisons en de à l'eau tout ce quiserait corrompu ; nables, ou jeter suffisant 2 il faut les fumigations ordinaires ne pas quc --- Page 132 --- FI É V R E J A U N E Dans les mois de fructidor miaire an et de vendé10, six hommes d'un bâtiment laverlesn navires avec une forte lessive ou de sonde, ou même de la alkaline de potasse chaux. Ily aquelques ports des Etats-Unis n'a pas été observée tous les oila quarantaine en 1800, malgré ans 7 notamment à Norfolk, la maladie que des navires vinssent des lieux où. existait. L'opinion des docteurs prononcée sur cet Mitclill et Miller est bien tride objet. Ils pensent que la matière peut - être convertie en matière pucertains changemens pestilentielle par rables qui chimiques dans les fluides s'exhalent de la peau et qui restent perspitemps dans les vêtemens, et dans les trop longetlurine. Le venin qui dérive des évacuations alvines leurs excrémens, ,n'est corps humains ou de pas de nature parl'action vasculaire, mais de cette spécifique, préparé que la putréfaction qualité commune engendre toute cette classe de occasionnellement dans ingrédiens constitutifs. corps inanimés qui contiennent ses unedyssenteric C'est pourquoi une fiévre jaune, peurs septiques ntesaenprantetd d'un baril de boeuf des varompus, , que des gardes-robes ou de poisson corsubstances animales ou des vases remplis de tion aussi semblables dans un état de avancé, évacuées de corrupd'une personne l'estomac et des intestins qui en fait sa nourriture. Les tilentiels sont ainsi formés dans des fluides pescesaisseaux arrivent au licu vajsseaux ; lorsque deleurdestination, ; le poi- prantetd d'un baril de boeuf des varompus, , que des gardes-robes ou de poisson corsubstances animales ou des vases remplis de tion aussi semblables dans un état de avancé, évacuées de corrupd'une personne l'estomac et des intestins qui en fait sa nourriture. Les tilentiels sont ainsi formés dans des fluides pescesaisseaux arrivent au licu vajsseaux ; lorsque deleurdestination, ; le poi- --- Page 133 --- D'A M É R I Q U E. venant de Proviaméricain, la Columbia, morts à Marseille de la fiévre dence sont dont le troisième et le quatrième jaune, en cette ville. Les deux pendant mon séjour deux maisons premiers y furent soignés dans particulières et les autres au Lazaret. Les avaient traité les deux premédecins qui et Delacourt) ayant miers (MM. Ségaud les particubien voulu m'en communiquer son qu'ils contiennent y est conséquenment transporté les fàcheux effets quis'ensuiavec eux. Alors 3 d'après ils s'explivent, on dit que la pestilence est importée ; doit entendre par le mot importation quent sur ce qu'on comme d'après P'acception ordinaire et commerciale, chose apportée d'un port ou d'une ville étrangère; ce s'est formé ou engendré à bord pendant la navigaqui introduction. Si des vaisseaux tion, n'est qu'une pure des maexhalent le poison engendré par la malpropreté de telots et des passagers > ce n'est point une preuve spécifique. La fiévre jaune a paru à Newyork. contagion de Pexdurantle tenips froid de 1798, en conséquence position aux exhalaisons 7 de boeuf corrompu pendant Pété vendu depuis à l'enchère, acheté par des mar7 dans des chambres où demeuraient chands et conservé (the Medes familles indigentes qui le consommaient dical Repository, vol. 111, pages 295 et 400.) --- Page 134 --- F I É V R E J A U N E larités et me demander mon avis ture de cette sur la na= maladie, je répondis, leurs détails bien d'après circonstanciés n'avais aucun doute $ que je que ce ne fit la fiévre jaune. C'était l'opinion qu'ils avaient émise dans le procès-verbal de l'ouverture des C'est aussi celle cadavres. qu'ils ont maintenue, ainsi que trois autres médecins nommés d'office qui ont assisté ; 1e avec eux, àl'ouverture des troisième et quatrième décédés au tous m'ont assuré avoir Lazaret : la trouyé les yeux et peau jaunes, à peu près avec universellement des taches livides; et dans l'estomac quelques portions des intestins, et ceux des deux comme dans premiers, une matière épaisse et noire, gluante 3 ressemblant à du dron. gouMais, en applaudissant aux à la constante et active sages mesures, sollicitude des conservateurs et directeurs du bureau de pour préserver cette place santé, l'introduction importante de d'aucune maladie étrangère susceptible de se les médecins communiquer, je rassurai sur la non-contagion de celleci. Ce quis'était passé enEspagne, deux ans épaisse et noire, gluante 3 ressemblant à du dron. gouMais, en applaudissant aux à la constante et active sages mesures, sollicitude des conservateurs et directeurs du bureau de pour préserver cette place santé, l'introduction importante de d'aucune maladie étrangère susceptible de se les médecins communiquer, je rassurai sur la non-contagion de celleci. Ce quis'était passé enEspagne, deux ans --- Page 135 --- D'A MI- 1 R I Q U E: était bien de nature à alarmer auparavant, avaient fait reet à légitimer les motifs qui à l'égard des navires doubler de précantions arrivaient d'Amérique : étranger et inqui composent l'office connu aux membres qui de santé, je ne pus entrer au Lazaret ni être témoin des deux derniers faits'; mais aussi la satisfaction de m'entretenir j'eus l'un des deux médecins de ce lieu (le avec docteur Bouge) qui me dit qu'il regardait cette maladie comme une fiévre bilieuse Nous ne différions maligne sans contagion. la dénomination, et même nous que sur car, d'après ses détails qui étions d'accord; de candeur et à peu près me parurent pleins entendus coincidens avec ceux que j'avais aux symptomes et à des premiers, quant c'était la T'autopsie, il était notoire que fiévre dite d'Amérique ou des Indes occidentales, née et développée dans le navire des causes quiy ont produit l'infection: par un * cinquième et un quelque temps après, sixièmé matelot tombèrent malades et périrent de la même maladie; le dernier était un nègre. navire venait Il est à remarquer que. ce --- Page 136 --- f t E , R E 3 A U N E de la Havane lorsqu'il partit de dans le nord des Providence s États - Unis; mais avait pointde maladie qu'il n'y ni dans l'autre épidémique dans l'une place, lorsqu'il les a quittées; que l'équipage qui avait fait le de la Havane en était revenu bien voyage néanmoins les hommes portant; que qui le furent changés, composaient celui-là excepté un seul, et que c'est qui est tombé malade, le à Marseille où il périt; premier 5 le bâtiment avait qu'ayantd'y arriver, s relâché à Malaga et à Alicante ; que les hommes, au nombre de torze, s'étaient bien portés quapendant tout le voyage ; que les deux premiers des pilules mercurielles prenaient vénérien, pour cause de mal lorsqu'ils tombérent le bâtiment avait maladessque déjà subi quinze jours de surveillance dans un lien du bassin, à cet effet, lorsque le destiné de la maladie premier fut atteint ; que ledit bâtiment fut remis après la mort du second, y ment et finaleenvoyé en quarantaine, à distance d'environ Pomègue, une lieue de la ville 5 qu'aucun particulier 2 2 ni ceux qui firent l'euverture des cadavres ni assistèrent ne ceux qui y contractérent la maladie, et qu'enfin , à cet effet, lorsque le destiné de la maladie premier fut atteint ; que ledit bâtiment fut remis après la mort du second, y ment et finaleenvoyé en quarantaine, à distance d'environ Pomègue, une lieue de la ville 5 qu'aucun particulier 2 2 ni ceux qui firent l'euverture des cadavres ni assistèrent ne ceux qui y contractérent la maladie, et qu'enfin --- Page 137 --- D'A M 1 R i Q U E. qu'enfin; la Columbia fut le seul navire à Marseille où cette maladie s'est déclarée. (On m'a dit que des peaux composaient une partie de sa cargaison.) S. IX. Les principales causes prédisposantes sont l'état de pléthore ou de turgescence humorale,mais plus encore le relâchement de la fibre. Les causes excitantes sont la malpropreté, le défaut de ventilation 2 le défaut d'exercice les mauvais alimens, le boeuf, le poisson salés pourris et autres marchandises, provisions, ou toutes substances animales et végétales corrompues dans des vaisseaux 2 les vêtemens mouillés conservés sur le corpss les intranspirations, surtout pendantlanuit, dans les climats chauds, etc. Quelques capitaines américains font peu d'attention à ces circonstances, qui deviennent la source des maladies si ordinaires dans les voyages de long cours, et qu'il est bien plus facile d'éviter dans les navires où il y a peu d'hommes dans les vaisseaux de guerre où ils sont que souvent plus entassés. C'est dans un bâtiment de cette nation que I --- Page 138 --- F I É V R E J A U N E s'estdéveloppée, dit-on, à Cadix, la maladie PAndalousie. Si elle s'est rapqui a désolé de la fiévre jaune prochée par sescaractères, de l'Amérique, elle en a différé, certainequi s'est ment, par sa nature contagieuse extraordinaire sur portée avec une fureur toutes classes indistinctementde D'après un supplément à la gazette Madrid, du 28octobre 1800, ,etl'extrait d'une lettre du Docteur Soucrampe de Séville, en decembre, consignés dans le Redate du 27 de la Société de Médecine ceuil périodique del Paris, tome IX, pag. 268,et tome X, pag. la maladie a commencé à 264, il paraît que à Cadix du 10 au 15 d'août, se manifester par des cordans un quartier très-fréquenté qu'ensuite elle s'est saires et des matelots; à tous les autres quartiers 5 communiquée n'a pas tardé à s'étendre aux autres qu'elle villes dela province et même aux campagnes; dans aucun des malades on n'a mais que charbons observé de bubons pestilentiels,de qui sont les signes propres à la nid'anthraa, verra plus loin qu'on en a renconpeste (on celle-ci a de commun avec tré) 3 que ce que éminemment elle, est seulement la nature tous les autres quartiers 5 communiquée n'a pas tardé à s'étendre aux autres qu'elle villes dela province et même aux campagnes; dans aucun des malades on n'a mais que charbons observé de bubons pestilentiels,de qui sont les signes propres à la nid'anthraa, verra plus loin qu'on en a renconpeste (on celle-ci a de commun avec tré) 3 que ce que éminemment elle, est seulement la nature --- Page 139 --- D'A M $ R. I Q U Es et l'extrême proscontagieuse et meurtrière dans tration des forces 3 qu'elle se rapproche dela maladie connue sous tous ses caractères décrite les méle nom de fiévre jaune et par decins qui l'ont vue dans P'Amérique septentrionale, etc. d'EsLes détails que je me suis procurés à plusieurs égards, con pagne paraissent, été insérés dans le Reformes à ceux qui ont de la quant au diagnostic ceuil périodique, et à son traitement. maladie, à ses périodes aussi il est bien vrai qu'ily a eu grande Mais les médecins dont diversité d'opinion parmi la prétendent que ce n'étaitpas quelques-uns n'avait point été imfiévre jaune et qu'elle les calala saison, la frayeur, portée ; que le blocus de Cadixavaient mitésdelaguerre, les individus et singulièrement prédisposé la fiévre simple, dans le principe 9. aggravé nombre a été atteint. Des dont le plus grand français quise sont trouvésenEs particuliers pendant ou à la fin delamaladie, parpagne dernier sentiment. La séchetagent aussi ce de été constante à Cadix pendant plus resse a de Farenheit mois et le thermomètre quatre s'y est élevé à 85 degrés. Ia --- Page 140 --- F I $ V R E JA U N E reste ce n'est pas la première fois Au maladie 9 de cette nature 5 ou à peu qu'une à Cadix : elle y avait près, s'est développée régné en 1740, et au mois de juin jusqu'en Elle y était connue 2 comme à octobre 1764. Vera Crux, sous le nom de laHavane et à la M. Périé, womissement noir épidémique. résidantà Cadix,attribuant médecin français de l'air la cause de cette maladie à l'infection la des chaleurs excessives à occasionnée par employa avec sucsuite d'un hiverpluvieux, Il donna cès, le vinaigre dans les boissons. malades riches une once de vinaigre disaux livre de lait aussi distillé, tillé, sur une petit à la dose d'un verre d'heure en heure(1). dans les mémoires de () Voyez une note consignée des sciences et arts de Toulouse, P'académie royale tome II, in-4. pag-47que la Lind 2 après avoir dit très -judicieusement moins ieinte jaune de la peau n'est pas un symptome autres fiévres épidémiques et > çommun dans plusieurs chimérique de limporet après avoir.réfuté l'opinion Indes occidentales, tation de cette maladie de Siam, aux aussi lépidémie de Cadix, de lannée 1764.(Essai cite , P'académie royale tome II, in-4. pag-47que la Lind 2 après avoir dit très -judicieusement moins ieinte jaune de la peau n'est pas un symptome autres fiévres épidémiques et > çommun dans plusieurs chimérique de limporet après avoir.réfuté l'opinion Indes occidentales, tation de cette maladie de Siam, aux aussi lépidémie de Cadix, de lannée 1764.(Essai cite --- Page 141 --- D'A M E R I Q U E. Voici encore de nouveaux renseignemens, beaucoup plus étendus 2 que j'extrais de été par lel Docceux quim'ont communiqués membre de l'Académie royale teur Durand, 1802. à Madrid, en date du 4 décembre < Il est bien difficile, m'écrit ce médecin, < de vous donner des renseiguemens posisur la maladie qui a rava- > tifs contagieuse de PAnda- > gé, ily y a deux ans 2 les côtes du au centre > lousie 7 puisque > placés notre académie en a manqué > royaume 2 encore remplis > et que nous nous trouvons > Far-rwrritosoha notre académicl'apin- > qu'elle a présentés, fievre conta- >> tôt considérée comme une du que comme >> gieuse genre pestilentiel vraie ; et si elle a eu >> une fiévre jaune avec cette dernière,c'est >> quelqu'analogie la doute la climat, >) sans par saison, parle et le tempérament naturelle- > disposition surles maladies des Européens dans les pays chauds, tom. I,I pag. 171 et suiv. ). er Voyez aussi Phistoire de l'épidémie en Catalogne s 1764,par le docteur Masdewal. --- Page 142 --- F I É V R B J A U N E >> ment très-bilieux des habitans > Car, j'ai observé le de ce pays. typlus 3> la Jievre icteroide ou jaune, il y a sept ans > hépitaux de notre 2 dans les armée de > chez des soldats Catalogue, qui se trouvaient > conditions et soumis dans ces à >> rale des fiévres l'influence généataxiques > Le royanme de Maroc, quiyregnaient. >> troit de Gibraltar que le seul d'é2 large de > lieues, sépare de quatre à cinq notre >> prouver et souffrait pays, venait d'éencore d'une 2> pestilentielle maladie qui l'avait >> rité, elle n'avait ravagé. A la vépas, etil en a été de > de celle de Cadix, le véritable même >> la peste du Levant; caractèrede > ralement car, 3 on n'a pas généobservé des anthrax ni des 22 bons; mais on en trouvait bu- >> La contagion de cette maladie quelquefois. >> bien constatée, etl'on se trouve n'en peut J le moindre doute, si concevoir > l'on réfléchit 5 l'années suivante 1801, onl'a que > et se répandre dans Medina vucreparaître > l'année Cydoniag qui, précédente, en avait 3 ce qu'on éuéépargnée, auraitpu attribuer à sa > pent-être, une des plus salubres position, de > la terre. Mais le toute quartien oùt elle s'est dé- peut J le moindre doute, si concevoir > l'on réfléchit 5 l'années suivante 1801, onl'a que > et se répandre dans Medina vucreparaître > l'année Cydoniag qui, précédente, en avait 3 ce qu'on éuéépargnée, auraitpu attribuer à sa > pent-être, une des plus salubres position, de > la terre. Mais le toute quartien oùt elle s'est dé- --- Page 143 --- D'A M $ R I Q U E. et >> clarée ayant été cerné convenablement mis ayant été >> tous les moyens nécessaires dans étendue > en usage, elle ne s'est pas entièrement. > les,autres et elle a disparu Sur de douze cents malades, elle en a > près >> enlevé plus de sept cent cinquante. aussi 5> Dans la même année, 2 on en a vu étincelles à Séville et >> reparaître quelques étouffées à temps, été > ailleurs qui, ayant Sans aucun résultat fâcheux. >> n'ont eu de aurions eu des nouvelles. > doute nous de Caautres lieux des environs > quelques admis 5 dix, s'il n'était pas politiquement maxime contribue au repos 5 comme qui habitans d'un et à la tranquillité > des pays cacher, dans de pa5 publique, de toujours caractère des , le vrai > reilles circonstances de cette espèce. C'est ainsi que > maladies toutes les connues en Europe > D dans pestes mêmeles mé- >> on a vu les gouvernemens et decins en cacher ou nier le caractère con- > leurs désasce progrès tagieuxjusqu'à que de tous les > treux les eussent mis à portée 5) yeux. de Séville a souffert à plu- > Le royaume dansdessiècles: santérieurs, > - sieursreprises, --- Page 144 --- F I É V R E J A U N E > de maladies pareilles. Mais >> des maladies ont-elles été épidémiques >> locales ou des contagionsappornes de chezles >> ou de quelqu'autre Africains, > rait bien diflicile part P C'est ce qu'il sede >> décider, sieurs écrits des malgré plumédecins > témoins, qui en ont été >> Cadix, par sa 5 gu'ile position sur une' presquis'étend à près de deux > mer, séparée de la terre ferme lieues en > par une chaussée seulement > doit être 3 comme une ville regardée > vue de tout et bien très-propre, bien pour- >> en tout policée : son et séjourest, temps en toutes > lubre : le caractère de saisons, 9 très-sases habitans etjovial, Ecija, Cordoue, est gai >> et autres villes sont Séville, Xerès moins > situées et sont infiniment heurensement plus souffrir de l'influence disposées à des causes S supposées. locales Cependant les deux 2 se sont préservées de la premières contagion > précautions par des majeures et même un > dives. Je suis persuadé peu tar22 contagion introduiteà qu'il n'y a qu'mmo >> influences Cadix, et non les indu climat, etc. 3 qui ait 33 exercerles ravages pu y qu'on Y a vus cettefois, ouffrir de l'influence disposées à des causes S supposées. locales Cependant les deux 2 se sont préservées de la premières contagion > précautions par des majeures et même un > dives. Je suis persuadé peu tar22 contagion introduiteà qu'il n'y a qu'mmo >> influences Cadix, et non les indu climat, etc. 3 qui ait 33 exercerles ravages pu y qu'on Y a vus cettefois, --- Page 145 --- D' A M É R I Q U E. dans le quartier 3 La maladie a commencé limitée assez de : elle s'y est > de Sopranis s'étant à sa mais rien me opposé > temps ; les fuyards elle a passé,avec 5 propagation, à tous les lieux des environs >> épouvantés, su s'en préserver, 9 de Cadix quin'ont pas où on ne dans Medina Cydonia >> excepté La contagion ne >> laissa entrer personne. dernière s'est introduite dans cette place > sans doute par quelques > qu'un an après, à la purificameubles cachés ou soustraits > furtivement des > tion générale et apportés l'énerci-devant infectés. Mais > par >> lieux le seul quartier où elle > giedu gonverneur, été cerné à temps, > s'est manifestée, ayant au reste elle éteinte sans se propager >> s'yest des médela ville. Il est singulier que >> de à Medina cins même de Cadix, 9 appelés > iavaient été témoins de ce >> Cydonia et qui ayent > quis'étaitpasse Famméeantécélante, caractériser. a douté et différédela il à la fiévre jaune d'Amérique, > Quant médecins de cette bien fâcheux queles > est d'accord sur sa nature > partie ne soient pas ; car plusieurs la comparent > contagieuse yeulent même qu'elle en soit 3 à la peste, et --- Page 146 --- F I É V R E JAUN: > une espèce, et > des autres qu'elle leur soit apportée pays. Cette >> tient dans la discordance nous perplexité, b suis de l'avis de Cependant, je Lind, > fiévres sont que toutes les plus ou moins S> je crois que, contugieuses, et d'après les >> tutions et différentes constidispositions des > elles ne font sujets, s etc. s que > vers, etque les prendre des aspects di- > circonstances cette quifacilitent contagion, ne sont a vées. J'ai vu des pas assez obserépizooties 23 diatement de la suivics immé- >> d'une fiévre petite-vérole, - et celle-ci, ataxique très - > qui passa pour meurtrière, 2 5> épidémique, parce ne remonta point à son qu'on > l'on ne s'arrêta à origine et que pas son 3 gieux. caractère conta- > J'ai vu, dans une >> leux dont la maladie maison, deux variotrès - > duisit la fiévre susdite bénigne prochez >> ceux qui Phabitaient. La plusieurs de mère >> varioleux, delun des s qu'elle nourrissait >> dun anthrax à la joue sur 2 mourut > souvent le visage de laquelle posait son nourrisson. >> Quoiqu'on ne paraisse pas d'accord >> l'origine de la maladie en sur question, il pa- la maladie maison, deux variotrès - > duisit la fiévre susdite bénigne prochez >> ceux qui Phabitaient. La plusieurs de mère >> varioleux, delun des s qu'elle nourrissait >> dun anthrax à la joue sur 2 mourut > souvent le visage de laquelle posait son nourrisson. >> Quoiqu'on ne paraisse pas d'accord >> l'origine de la maladie en sur question, il pa- --- Page 147 --- D'A M $ R I Q U E. et tout le monde en convient, >> raît vrai, américain, ou autre 2 >> qu'un vaisseau qui des marchandises >> ayant déchargé rue de dans un magasin > furent déposées travaillèrent > Sopranis > tous ceux qui y furent malades les et moururent 9> premiers, la maladie gagna tout ce >> bientôt ; que longtemps avant de se répandre >> quartier, de laquelle ce > dans le reste de la ville, même est séparé ; que >> quartier presque négode cette cargaison, >> le propriétaire amis, s'enfuit de Cadix, et de mes > ciant oà il périt de Sainte - Marie, > au port de même que tous ceux # promptement, >> de sa maison.w s'accorde avec les reLe reste de la lettre les ce qui concerne lations précitées 7 pour M. Durand et le traitement. symptomes des bubons et des anajoute qu'ily a eu tous thrax; mais qu'ils ont été rares ; 4 que curatifs ont échoué dans le >> les moyens ; que de cette épidémie > commencement état, nul n'a son cours et dans son >> dans la préférence, 2 et >> mérité exclusivement réussi dans son > que tous ont également où des malades guéris- > dernier période, --- Page 148 --- F I É V R E J A U N * saient aussi bien E. > quelque manière sans leur secours. De qu'ils 39 ils restaient dans eussent été traités, s une > et une espèce extrême foiblesse d'aliénation > tuité, pendant d'esprit, ou faune longue >> S'ils venaient à convalescence. > rechuter, ils périssaient presqueinfaillidement : une fois > il paraissait que la rétablis, S> contagion n'avait d'empire sur eux. On a plus >> quelques remarqné que Américains oul autres 9> qui avaient séjourné personnes 9> vaient point en Amérique 2 n'apris cette sans doute, maladie> I ce sont 2 ceux qui avaient habité les tropiques ). entre S. X. Parmi toutes les causes déterminantes excitantes de la fiévre ou nais jaune, s je n'en conpas de plus puissante quele ou la diminution de l'insensible refoulement tion. C'est après le coucher du soleil transpirafrappe plus promptement qu'elle éprouvé une chaleur ceux qui, ayant jour, étouffante pendant le négligent de se vêtir et de sC garantir contre les convenabiement vapeurs fraîches . Parmi toutes les causes déterminantes excitantes de la fiévre ou nais jaune, s je n'en conpas de plus puissante quele ou la diminution de l'insensible refoulement tion. C'est après le coucher du soleil transpirafrappe plus promptement qu'elle éprouvé une chaleur ceux qui, ayant jour, étouffante pendant le négligent de se vêtir et de sC garantir contre les convenabiement vapeurs fraîches --- Page 149 --- D'A M $ R I Q U E. humides de la nuit, princiet extrêmement près des lieux palement ceux qui séjournent situées marécageux , ou dont les maisons sont baignées par surdes terres rapportées ceux quis'endorment des eaux stagnantes; mouilsurla terre, surlepont des vaisseaux lés, près des endroits mal-sains, etc. la Cette imprévoyance est * en général, toutes les maladies, mais cause de presque chauds. Les particulibrement dans les pays transportés entre les tropiques oi militaires de nuit 2 à biils sont obligés à un service dans youaquer souvent en temps de guerre, dans les lieux enfoncés et aquala plaine, atteints des matiques, sont toujours plutôt sont les ladies attachées à ces climats ;telles fiévres rémittentes et intermittentes ataxiles fiévres bilieuses ( qui ques 9 le causus 2 conséquemment notre espèce comprennent la diarrhée typhus ictéroide), la dyssenterie, chronique ets tsonventlfophilalnie ; c'est par la cause dont il s'agit que nous avons vu périr l'élite de la belle et brave jeunesse de St.- et la plus grande partie des Domingue, 7 troupes qu'on y avait envoyées en 1791 5 et 1793. C'est la même qui y a détruit --- Page 150 --- F I E V R E J A U N E plus de quinze mille occupé Anglais, lorsqu'ils ont dant quelques places dans cette la dernière ile, penmême cause guerre. C'est encore la qui vient d'y sévir avec tant de rigueur sur nos sous le troupes, en l'an X(I 1802), commandement du capitaine Leclere, qui, après général et de peines morales beancoup de fatigues heureuse sur l'étatde cette malcolonie, a été lui-même de la fiévre jaune victime (1). (1) Ce capitaine général a d'abord été malade d'une: fiévre que le quatre jours croyait être lente médecin en chef de l'armée ensuite nerveuse. Les forces vitales balancé, pendant trois jours, celles ayant ladic 2 en sorte que le malade avait de la ma - voulaitsortir, le mal s'est semblé guéri et qu'il manifestéle8 avec son véritable brumaire an XI, caractère, et le claré, ce même jour, que c'était la médecin. a dédans toute son intensité chez maladie de Siam Le9, il a vomi des matières de Un homme déjà épuisé, urines ont cessé de couler. Le couleur brune, et les éte plus fréquent et est devenu 1O, le vomissement a peau peu changée noir, la couleur de la 2 ezceptépendant les alors, elle devenoit noire et laissait vomissemens; Ituiest sorti un pert de une teinte jaune. s'esti infiltrée dans les sang parles yeuz ; une partie parpières. Il a succombé dans la ières de Un homme déjà épuisé, urines ont cessé de couler. Le couleur brune, et les éte plus fréquent et est devenu 1O, le vomissement a peau peu changée noir, la couleur de la 2 ezceptépendant les alors, elle devenoit noire et laissait vomissemens; Ituiest sorti un pert de une teinte jaune. s'esti infiltrée dans les sang parles yeuz ; une partie parpières. Il a succombé dans la --- Page 151 --- D'A M $ R I Q U E. Ceux qui sont habitués à une transpiraou chez lesquels elle n'est tion abondante, Le de la maladie est signé : nuit du Ioau 11. journal Peyre, medecin en chef. Les officiers de santé qui ont fait Pouverture du cadavre, ont trouvé Pestomac eztrémement phlogose,la interne sphacelée, enduite d'une humeur tunique lls disent que la mort du gonoirdtre et visqueuse.. denéral est l'effet de la constitution épidémique qui, puis six mois 2 fait tant de ravages sur les européens la fois à Saint-Domingue (Voyez venus pour première les détails dans le Moniteur universel, du 17 nivose an XI, 7 janvier 1803 ). A la fin de brumaire, ces ravages continuaient à Saint-Domingue, 2 à la Guadeloupe, à la Martinique, d'une manière si effrayante, que la désoet à Tabago 7 suivi lation. était générale dans le peu de temps qui a Parrivée du capitaine général Villaret - Joyeuse à la Martinique : beaucoup de personnes de toutes classes, au-dessous de l'àge de So à 33 ans 2 des femmes, des enfans arrivés avec. l'expédition, ont succombi.De3,500 soldats transportés à la Guadeloupe, sous les ordres du général Richepanse 2 il n'en restait plus que 800 au commencement de brumaire : le général et le médecin en chef Gremillet avaient pareillement succombé. La chaleur et la secheresse extraordinaires qui ont régné généralement cette année paraissent avoir puissamment --- Page 152 --- F i É V R E j A U N E déterminéeque parl'exercice et le travail,et quedescirconstanoes) forcentensuite. età l'oisiveté, au: repos les éprouventencore, plus souyent funestes effets de la faut de suppression ou du décette évacuation ceux naturelle, que de trop généralement et trop attribués légèrement aux combinaisons chimiques de l'atmosphère, aux alimens, etc. C'estencore développé les causes locales de la maladie. Au Français, par exemmple, ily a eu nne grande Caprité. dans la direction de la brise du irrégulajour. Des qui ont habité cette ville pendant plus de personncs m'ont assuré quel la chaleurn'yavait vingt ans, que parce que des vents d'ouest augmenté enl'an X, tamment régné y ont presque conspendant le jour, au lieu des vents accoutumés du nord-est, ou de la brise du fraichit large qui raPatmosphère ; cette variété, 7 dont elles n'avoir pas eu d'exemple, a certainement disent augmenterles maladies. La brise avait concouru à ce que le morne du abrite peu d'accès, parrésultait Cap cette ville à l'ouest d'oà un air plus chaud et plus étouffant dont les habitans même se trouvaient pluie tombée de incommodés : un. peu de temps en temps n'a pas la maladie de s'aggraver, empêché parce que la même a continué, température augmenterles maladies. La brise avait concouru à ce que le morne du abrite peu d'accès, parrésultait Cap cette ville à l'ouest d'oà un air plus chaud et plus étouffant dont les habitans même se trouvaient pluie tombée de incommodés : un. peu de temps en temps n'a pas la maladie de s'aggraver, empêché parce que la même a continué, température --- Page 153 --- D'A M $ R I Q U E. habitués à une vie aclorsque les hommes tive, à des exercices soutenus, se trouvent réunis dans l'inaction 7 que la tout à coup ordinairement à les asmaladie commence saillir. S. X I. moderne et àctuelle L'histoire ancienne, 2 dans les fourmille d'exemples d'épidémies climats chauds ainsi que dans les climats raset dévéloppées parle froids, 2 engendrées d'hommes dans un semblement de beancoup circonscrit, oà non seulementils manespace du travail habituel qui leur procurait quent de la pean,mais cette escrétionindispensaller mutuellement en viencore ouils s'infectent : tels ciant l'air qa'ils sont obligés de respirer sont les camps , les forts etles villes bloqués, les vaisseaux même isolés > les les flottes, relatifàl Pintenprisons, ce qui est toujours sité d'action et à l'intensité de dimension. de-là naissent toutes les maladies C'est que la pestilentielles plus ou moins contagjeuses, fiévre des camps, des prisons, des hôpia scorbut noir > qui taux, ce qu'on appelé K. --- Page 154 --- F I $ V R B 3 A U N E n'estautre chose la dyssenterie,e greustewnelenesermusg etc., tent un facies et des quynseigolsapreen difficiles à niances différentes et elles limiter, 9 n'ont pas moins entre la plus grande connexion. La humaine se transmet à contagion certains comme la peste, égards 2 3 sans cependant en avoir toujours les mêmes tiques. Mais symptomes caractéris2 en général, des fléaux semblables ne paraissent ordinairement temps de guerre. qu'en C'est ainsi que s'est dansl'escadre déseloppéelrépidémis commandée parle ral F'anstabel,quivints çontre-amide mouiller dans la baie Chesapeak, 9 en février 1794, où une de St.-Domingue flotte l'attendait pour être convoyée en France. Avant de partir de les équipages Brest, plongés dans la débauche et Tinsubordination, ayantdépensé leurs avances, 9 ne purent s'acheter de linge ni les vêtemens nécessaires et souffrirent en mer malpropretd. Quelques-nns parla même,après leur quart > retournaient à leur hamac où ils couchaient avec la chemise ou la camisole se mouillée sur le corps. La maladie commença par les vaisseux le ages Brest, plongés dans la débauche et Tinsubordination, ayantdépensé leurs avances, 9 ne purent s'acheter de linge ni les vêtemens nécessaires et souffrirent en mer malpropretd. Quelques-nns parla même,après leur quart > retournaient à leur hamac où ils couchaient avec la chemise ou la camisole se mouillée sur le corps. La maladie commença par les vaisseux le --- Page 155 --- B'A M É R I Q U H: Jean Bart etle Tigre, à leur arrivée en Virdes soldats et des ginie : elle se propagea, matelots aux ofliciers. Notre hôpital n'étant fallut en établir trois antres pas assez vaste,il officiers de santé et mettre en requisition les des vaisseaux de guerre et de ceux du comconcourir et aider au service. merce, pour Environ la moitié d'entr'eux et desi infirmiers faillis être vicpérit de cette maladie, dontje time un despremiers. Jenechappsisservde de la fiévre dont je fus atteint, vraisemblalogeais à Norfolk blement que parce que je mois aupara* et que j'avais essuyé 7 quatre vant, la maladie dontj'ai parlé. Celle-ci s'est montrée sous deux aspects différens : les uns arrivaient dans une telle foiblesse, avec dévoiement de matières noirâtres, rendues souvent involontairement, etquelquefois le délire, qu'à peine pouvais-je trouver de la fiévre ; quelques-uns même en étaient fort éloignés, car je ne comptais pas plus de 40 à 50 pulsations par minute s" tant les forces vitales étaient diminuées et opprimées. On en a vu mourir dansle premier ou lesecondjauriplasdeums sont devenus jaunes comme dans la maladie qui désole ces pays, K 2 --- Page 156 --- F I f V R S J A U N B fit froid et que ce ne fût pas la quoiqu'il ni saison, mais presque sans vomissemens considérables. Quelques 4 uns hémorragies avaient la langue noire, sèche et gercée ; d'autres, des symptomes péripneumoniques et des vers. seconde classe, ou Coencpuicnepenientlas l'irritabilité était augmentée s chez lesquels avaient un délire furieux : ils arrachaient vuantaiesvehsuismtoue leursliens,leurs et de et cherespèce de boisson remedes, en chaientàse ramemmeataemdandd-alle même qui se sont ainsi échappés et que est près des bois.Quand rien n'al'on a rattrapés le vait pu calmer cette frénésie 2 j'appliquais sur la nuque et sur l'occiput avec fer rouge Jene perdis pas un des offiun grand succès. hors des hôpitaux ( le caciers que je traitai le Tygre, pitaine PHermite 3 commandant etla maladie ne se commuétait du nombre), point à Norfolk ni à Portsmouth. niqua à faire cesser cette épidémie Jene parvins reclamant du ministre Fauchet, pléniqu'en de la république française près potentiaire et du vice-consul en Virginie 9 du congrès à obtenir cet effet. tous les seçours prepres hors des hôpitaux ( le caciers que je traitai le Tygre, pitaine PHermite 3 commandant etla maladie ne se commuétait du nombre), point à Norfolk ni à Portsmouth. niqua à faire cesser cette épidémie Jene parvins reclamant du ministre Fauchet, pléniqu'en de la république française près potentiaire et du vice-consul en Virginie 9 du congrès à obtenir cet effet. tous les seçours prepres --- Page 157 --- D'A M B R I Q U E. Je rétablis la plus grande propreté qui avait éténégligée pendant que ma maladie m'avait mon service. Les malaforcé d'interrompre fis des étant transportés hors des salles, j'en raclerlesplanchers p'onlanaavecatiention blanchirles murs avec de la chaux, parfumer etchanger les fournitures. Par surabondance deprécautions,1 les vêtemens des morts furent brûlés, ceux des hommes guéris entièrement changés sou lessivés avantde: retourneràleurs vaisseaux où l'on fit aussi tout ce qui convela salubrité. Je conseillai d'embarnait pour avec des provisions fraîches etvégétales quer de cidre etdebière. L'éune bonne quantité pidémie ne fut entièrement terminée qu'en dans le troisième mois, époque à laavril, l'escadre et une flotte très-imporquelle remettre en mer et revenir en tante ont pu France (1)- L'état d'indolence ou de désccuvrement où se (1) les soldats confinés dans des vaisseaux ( les trouvent s'ils sont constamment matélots se soutiennent mieux, exercds), surtout ceux dont les expéditions longues ou, --- Page 158 --- F I É V R E J A U N E S. XII Il a toujours été si difficile d'établir que chose de certain au quel. sujet des que nous ne pouvons contagions, que nous référer simcontrariécs se font en hiver ou qui arrivent à leur tination dans un temps froid et desété une des principales bruseux, a toujours causes des maladies accablés. Combien n'en qui les ont les cscadres avons-nous pasd'exemples dans françaises etanglaises, seulement siècle dernier, et très-récemment pendant le commandée le encore dans l'escadre par contre-amiral son expédition de la Méditerranée Ganthaume, lors de l'an 9 ? 2 dans Phivér de Entr'autres lité exemples > on peut citer la grande morta quiarriva dans l'armée anglaise de et 200 chevaux 12,000 hommea comte embarqués en 1724, sous les ordres du Mansfelde ; celle d'un autre 15,721 hommes en embarquement de 1725, aux ordres du duc de kingams celle de l'escadrille de l'amiral Buc1740 et 41; celle qui Anson 2 en nombre de détruisit, en 1746, unsi grand Français parmi les 10,000 cadre du ducd'Anville à la que portait l'esprendre Nouvelle-Ecosse, > pour re-, fotte de Louisbourg ; et enfin, en 1757, une autre. 13,000 hommes de notre nation pour cette aux ordres du duc de kingams celle de l'escadrille de l'amiral Buc1740 et 41; celle qui Anson 2 en nombre de détruisit, en 1746, unsi grand Français parmi les 10,000 cadre du ducd'Anville à la que portait l'esprendre Nouvelle-Ecosse, > pour re-, fotte de Louisbourg ; et enfin, en 1757, une autre. 13,000 hommes de notre nation pour cette --- Page 159 --- D' A M É R I Q U E. plus coniplement aux effets quisep passentle munémeut sous nOs yeux. Si des personnes de PAmérique du nord, etc., tandis que même partie de trois ans avec le capitaine Cook 7 dans un voyage de ladys118h hommes, n'en perdit aucun de la fiévre, qu'il donnait la plus rigousenterie et du scorbut, parce d'en user 7 attention aux alimens 2 à la manière reuse des personnes 1 de leurs à la propreté des vaisseaux 7 etc. Ce favètemens des couvertures, des hamacs , préférait le feu et la fumée auxlavages meux navigateur vaiseau avec du vinaigre, pour le pude Vintérieurdu dans Pinterrifier, et il faisait entretenir la sécheresse valle des ponts. et surtout C'est aussi par de semblables précautions humidité dans Pintérieur, que en évitantla trop grande 26j Sjanvier 1788, La Pérouse est arrivé à Botany-Bayle seul Les deux frégates qu'il commansans un malade. de Brest dait, la Boussole et PAstrolabe 2 partirent alors à bord, en tout, 237. le 1er. août 1785, ayant Aucun n'a fait une campagne hommes. K navigatour de n'a parcouru un développement > aussi longue, sans cesse de climat,. route aussi étendu, en changeant leur arrivée > avec des équipages aussisains 7 puisqu'à mois de camaprès trente * à la Nouvelle-Hollande, de seize mille lieues de routes , ils - > pagne et plus leur départ de Brest. >> bien portans qu'à >>- étaientanssi de La Pérouse autour du monde, rédigé par. (Voyage K navigatour de n'a parcouru un développement > aussi longue, sans cesse de climat,. route aussi étendu, en changeant leur arrivée > avec des équipages aussisains 7 puisqu'à mois de camaprès trente * à la Nouvelle-Hollande, de seize mille lieues de routes , ils - > pagne et plus leur départ de Brest. >> bien portans qu'à >>- étaientanssi de La Pérouse autour du monde, rédigé par. (Voyage --- Page 160 --- F I É V R E J A U N E chargées de soigner les malades qui se trouventdans ces circonstances de parler, entrent dontnous venons et séjournentdlans ces lieux resserrés, dans ces foyers contractent d'infection, elles commmnément la maladie. On a Pereilementfevomple que des équipages Fortetesmbandanihed des vaisseaux l'ont quelquefois communiqué à ceux chez lesquels on les a logés, quand ilsy réunis, aussitôt étaienttrop après leur en est de mêine du débarquement. Il typhus des mission du gaz des malades hôpitanx.L'écorps se commule général du discours Millet-Mureau, et publié en 1797 1 page 50 évité le scorbut préliminaire. Voyez aussi comment il a et les autres maladies, tom. tom. IV, pag. 228 et 236 ). III, P. 19; Nul doute qu'il ne SC forme dans les vaisseaux hydrogène sulphuré, dont l'effet sur les du gaz soit plus ou moins pernicieux. hommes ne decin Prunelle, à L'observation du mé. l'escadre de l'occasion de ce quis'est passé dans Ganthaume 2 et les faites surdes animaux expériences curieuses le avec ce gaz lc plus délétère, professeur Chaussier, peuvent, dans la suite par pandre un certain jour sur cette matière.(Vide 7. répériodique de la Soc, de Recueil méd., tom. XV, --- Page 161 --- D' A M É R I Q U E. niquant aux corps sains, soit par le toncher, contactum, soit par les voies contagium per forme de la respiration et de la mastication, 2 la véritable contagion dont la virulence > dans les contagions à virus fixes, est comme des sujets, à leur afrelative à l'idiosyncrasie foiblissement, à leurs dispositions moraleset physiques, etc., tandis que ceux quihabitent ou autres lieux hudes endroits marécageux des miasmes des submides d'onl'émanation et infectantes est actistances putrescentes véeparle calorique,se trouvent dans Pinfeccirconscrite qui zion; parce quel'atmosphère est infécté ou imprégnée de ces effluves, en devientle vélicule. Dans ce dernier cas, l'influence n'est que locale ou caractérise Pendémie, et il n'y apas de contagion, ou ce qui ceux qui en revient au même, pour peu que Caaataa forme la cause éloignée de lépidémie 2 ils à d'autres leur malan communiquent pas dit : l'infection n'a pas la proprieté contagianse à posteriori. Or, c'est ce qui se passe dais notre fiévre jaune, comme dans la fiévre rénittente ou intermittente, 2 à moins que les indiidus ne se trouvent rassemblés et entas- apas de contagion, ou ce qui ceux qui en revient au même, pour peu que Caaataa forme la cause éloignée de lépidémie 2 ils à d'autres leur malan communiquent pas dit : l'infection n'a pas la proprieté contagianse à posteriori. Or, c'est ce qui se passe dais notre fiévre jaune, comme dans la fiévre rénittente ou intermittente, 2 à moins que les indiidus ne se trouvent rassemblés et entas- --- Page 162 --- F I i V R E J A U N E sés, comme dans des cas précités. Car,alors, la fiévre jaune ne soit. pas contaquoique originairement, elle peut le devenir consécutivement. gieuse En outre, 2 il y a quelquedansun hôpital ou autre fois en même temps, et lieu, émanation des miasmes marécageux émanation des miasmes animaux. dans la sphère d'acCeux qui se trouvent ( malativité de la variole, de la rougeolle contagjeuses), qui toudies spécifiquement en sont infectées > chent les substances qui la souvent , comme dans la peste 7 prennent à d'autres et la contagion, la transmettent dansles cas Mais, peripmtincenliemetse chanprécédens, si iles malades sontnétoyés, des hors des yaisseaux ou gés, transportés à l'air salubro, ils ne hôpitaux, et exposés toutes ces causes BP serions induits à considérer indentiques. Comme la peste, 9 CES. comme limitées dans la sphère d'acimaladies sont des matières vité de Patinosphareiaiseade,oa donnent et entretengâtées 9 corromhpuesqui D'après cela, nou ne nent Vinfection (1). docteur John Davidge, de Baltimore dans. (s) Le --- Page 163 --- D' A M E R I Q U E. refuserune grandeanalogie pourrionsencore la maladie a déentre la fiévre jaune, > a qui automnale des un petit traité sur l'épidémie endémique et climats chauds, vulgairement appelée fiévre jaune 2 cette maladie est le produit dans lequel il expose que des causes locales où le gazhydrogène est très-accumuls combiné 7 dit que Pinfection n'est et particulièrement nuisible qui n'émane pas d'un qu'une substance gazeuse malade comme la contagion. Il observe qu'endécorps l'antithèse de Il rejette la docmique est contagieux. naissent trine du caractère contagieux des maladies qui effluves des et la fiévre jaune est du même des marais,, mais il compte la fiévre des prisons et la peste genre; des maladics de contagion spécifique 2 comme au rang Les éditeurs du Médical la petite-vérole et la rougeole. Repository, tom. II,) ,pag. 85, ont judicieusementreless aussi bien que celle par laquelle il précette erreur 2 intermittentes et tend que la fiévre jaune, s les fiévres seulement de la putréfaction rémittentes 7 dépendent végétale et de l'eau stagnante 1 tandis qu'elles peuvent également dépendre de la putréfaction animale. M.Noak Webster (abriefHistory ofEpidemic and E Histoire abrépestilential diseases 3 etc., c'est-à-dire, les gée des maladies épidémiques et pestilentielles, avec phénomènes du monde physique qui les préprincipaux et les observations décèdent et les accompagnent 7 à duites dcs faits qui y sont établis; 2 vol. in-8o. 1 tandis qu'elles peuvent également dépendre de la putréfaction animale. M.Noak Webster (abriefHistory ofEpidemic and E Histoire abrépestilential diseases 3 etc., c'est-à-dire, les gée des maladies épidémiques et pestilentielles, avec phénomènes du monde physique qui les préprincipaux et les observations décèdent et les accompagnent 7 à duites dcs faits qui y sont établis; 2 vol. in-8o. --- Page 164 --- F I l V R E J A U N K solé l'Andalonsie 3 la peste 3 la la fiévre des vaisseaux; dyssenterie, y , et la fiévre des sons ou le Typhus pricarceraire. Hartford dans le Connecticut, présenté Pidée qu'il convient 1799), pareillement fection et d'attacher aux mots in-. contagion : C Les pestilences s dit-il, sont, plus ou moins épidémiques, 3 violence et le lieu où elles contagieuses > selon leur existent. > reuses dans les endroits Elles sont danges> fermécs et dans les reserrés 2 dans les chambres rues étroites mais >> ces maladies ne s'étend ; l'infection de qu'à S tance et quelques pieds de dispeut se dissiper à lair S annihiler libre, de manière à ou à réduire le danger >9 estdemême desmaladies presqu'à rien, Il en de pure 32 pas épidémiques. Les maladies infection quine sont 3) de l'infection, qui ne dépendent que s'introduisent 3 villes, dans des quelquefois dans des hopitaux où elles >> grande mortalité; majs elles occasionnent une >> tact etn'affectent se propagent par le conpas le caractère des autres >> intercurrentes, La maladies conséquence résultant de ces > cipes, est que la pestilence prin- > notre pouvoir épidémique est hors de ; mais les maladies >> infection peuvent être arrêtées propagées par pure et vaincues. > peut éviterl'infection de toutes les On > celles de contagion maladies, même spécifique, comme la 32 role et Ia rougeole, en se tenant éloigné de petite-vés en sont atteints. L'infection des ceux qui maladies qui ne sont :: équence résultant de ces > cipes, est que la pestilence prin- > notre pouvoir épidémique est hors de ; mais les maladies >> infection peuvent être arrêtées propagées par pure et vaincues. > peut éviterl'infection de toutes les On > celles de contagion maladies, même spécifique, comme la 32 role et Ia rougeole, en se tenant éloigné de petite-vés en sont atteints. L'infection des ceux qui maladies qui ne sont :: --- Page 165 --- D'A M € R I Q U E. dePabwsmtoemamnbasat risavoitproposéen: 1790,1a questionsuivante: contagieuses 7 comme la peste, 9 8 pas spécifiquement et la fiévre des prisons 9 > la fiévre jaune, la dyssenterie la . .La ètre anéantie Pair libre et propreté. 3> peut par est entiérementin- >> doctrine commune de la contagion ; car, si elle est adB suffisante et point philosophique prèsde la cause- > mise, elle ne nous conduitjamaisplus, L'infection est une cause subordonnée à celle quipro- > mais elle est elle-même > page les maladies malignes 3 dont la effet de cause plus générale 7 > un quelque formidable a force est cent fois plus puissante et plus des celle de Pinfection. L'apparition uniforme es que de la pestilence, w autres épidémies comme précurseurs avee manifeste dans Patmosphère 2 s etle changement accessoires de la peste et de la fiévre > les nombreux sont d'origine évidemment qu'elles >> jaune , prouvent domestique. >> historien qu'il existe un grand rapCe, savant pense entre les épidémies pestilentielles port ou coincidence du monde, telles que et divers autres phénomènes les tremles comètes 2 les éruptions volcaniques 2 du blemens de terre 1 les météores 2 les extrêmes chaud et du froid 7 les pluies et les sécheresses exhautes marées > les inoncessives 2 les tempêtes 2 les le la extraordinaire d'insectes 2 dations 9 quantité la famine, etc. Il passe en remanque des moissons , dans les maladies et les compare > yue pestilenticlles les tremles comètes 2 les éruptions volcaniques 2 du blemens de terre 1 les météores 2 les extrêmes chaud et du froid 7 les pluies et les sécheresses exhautes marées > les inoncessives 2 les tempêtes 2 les le la extraordinaire d'insectes 2 dations 9 quantité la famine, etc. Il passe en remanque des moissons , dans les maladies et les compare > yue pestilenticlles --- Page 166 --- F I $ V R E J A U N E Ya-til quelque analogie entre le scorbut etlesfiévres de prison de Pringle, les lentes serveusesd'tiuxam, oucellea décrites desvaiseauz, pard'aures utilité cette auteurs; et de quelle recherche le traitement de peutelle être pour maladies ces differentes de 2 La question espèces fisamment n'ayant pas été sufqui en ont approfondie, le soit parce que ceux plus approché ont confondu le scorbutépidémique, avecl la Iente fiévremaligne ou nerveuse, 3 soit parce qu'ils n'ont fait attention que celle-ci pas ladies paraît être aux maaiguès ce que le scorbut est aux ladies machroniques, elle a été remise au concours 2 pour un prix de la valeur de 600 liyres , qui devoit être adjugé dans la séance l'ordre oû elles se sont présentées dans les siècles plus reculés, avec les circonstances les dées 2 qui les ont précéaccompagnées ou suivies. Pour corroborer son opinion , M. bléd'autres: faits dans une lettre écrite Webster a rassem. Newyork en au doct. Miller de 1801, sur la connection des de terre avec les maladies tremblemens sion des épidémies. épidémiques et sur la succescet (Veyez P'Extrait que j'ai donné de ouvrage 2 magasin Encyelopédiques tom, V.) --- Page 167 --- D'A M $ R I Q U n: du mois d'août 1793, mais qui in'a publique des circonstances de la pas eu lieu à cause révolution. Il est présumable que cette question reste encore à résoudre. Notre ci-devant Société royale des sciences et arts du Cap-Français avait proposé dans sa séance intéresamindempnesemme publique du mois d'août 1792, cette Assignerles causeséloignés sante question:. etle traitementde et immédiates; 3 la nature ardente maligne des Indes occilafiévre dentales. La Société exigeait que les auteurs des mémoires envoyés au concours assignassent la' dénomination la plus convenable à maladie ou fissent la différence qui cette entre le 9 malde Siam, laj fiévre jaune, existe et maligne pestilafiévre ardente , lafiévre lentielle. Elle demandait qu'en développant lui donnent naissance et déles causes qui signant la classe d'hommes la plus exposée à la contracter 2 les auteurs indiquassent les précautions à prendre pour s'en garantir. Enfin elle imposait aux concurrens l'obligation de déterminer 1e , si, d'après la connaissance du caractère de cette maladie, elle peut-être contagieuse. e pestilafiévre ardente , lafiévre lentielle. Elle demandait qu'en développant lui donnent naissance et déles causes qui signant la classe d'hommes la plus exposée à la contracter 2 les auteurs indiquassent les précautions à prendre pour s'en garantir. Enfin elle imposait aux concurrens l'obligation de déterminer 1e , si, d'après la connaissance du caractère de cette maladie, elle peut-être contagieuse. --- Page 168 --- F I É V R E j A U N E Les troubles de la mère patrie et Thorrible avions alors à souguerre intestine quenous la tenir dans toute la colonie, ont empêché sclution de la question. Aucun mémoire ne nous nos malCrae générale. L'année suivante, tous étaient-au comble : le muséum, les heurs les archives de cette Soriches collections; tout ciété, des mémoires prêts à être publiés, devint, comme nos propriétés 3 la proie des Dès cette fatale catasflammes et du pillage. trophe, tous les sociétaires furent dispersés. nous avons reconquis nos CODepuis que les fiévres rémitlonies, où la fiévre jaune, moismalignes ont tentes et intermittentes on nombre de nos braves, sonné un si grand est de la doit sentir, plus que jamais 3 qu'il d'obtenir, dans tous plus haute importance le développement de la question ses points 7 fixes sur lesdifférences ou et d'avoirdesidées le traitement et les l'analogie, les variétés, prophylactiques de ces maladies. moyens des médecins Anglais aient déjà Quoique matières avec plus ou moins d'atraité ces beaucoup à faire: vantage e, il reste encore qui ont annuelle d'épidémies La succession fégné --- Page 169 --- D'A M $ R I Q U B. pendant toute cette guerre 2 avec une régné n'a d'exemple, 7 soit au fureur dont on point le plus ou continent, soit aux iles Antilles, dont elles ont été acmoins de malignité fourni aux compagnées, ont nécessairement médecins qui ont habité ces pays, des' occad'acquérirdes connoissions trèsemnultipliées conétendues et plus positives; sances plus séquemment,ils se suoarerontiessenipias à même de satisfaire à l'objet desiré. formons les voeux les plus ardens Nous société savante se charge pour que quelque même 7 ou à peu de remettre la question au concours. Puisse le gonvernement près, aussi intéressantes 2 attaché à des possessions des toporeconnaître la nécessité d'obtenir médicales de chaque colonie et graphies division de celles : qui offrent même de chaque les médeune vaste étendue ; d'exiger que auxcins et les chirurgiens , surtout ceux la santé des militaires est confiée, s'atquels constitutions épidémitachent à observerles à la à connaître es affe ctions propres ques, 3 dans le nombre il y en zone torride,et que ait toujours de rigueur 2 une partie qui ait, nédéjà acquis, dans ces pays, T'expérience L même de chaque les médeune vaste étendue ; d'exiger que auxcins et les chirurgiens , surtout ceux la santé des militaires est confiée, s'atquels constitutions épidémitachent à observerles à la à connaître es affe ctions propres ques, 3 dans le nombre il y en zone torride,et que ait toujours de rigueur 2 une partie qui ait, nédéjà acquis, dans ces pays, T'expérience L --- Page 170 --- r62 F' I É V R E J A U N E cessaire au traitement des maladies pour en avoir une idée ; car s bienjuste, avoir observées dans les ilfant-lés climats où elles sont endémiques (1). Deux médecins français, Poupée Desportes, dans son Histoire des maladies St.-Domingue( de (Bvol.imia), et Dazille, dans sesObeervationss généralessurles & maladies des climats chauds, et plus récemment des sur celles nègres, 2 ont déjà tracé des ces objets.. Le dernier règlesutilessur dant à présente un plan tenperfectionner la médecine entre les tropiques. Il s'attache à faire pratique naître les vices de situation des conhôpizaux, villes, des etaux moyensde conserverlasanté des soldats et des matelots. Sous point de ce dernier vue, on lit aussi avecintérêt un vrage que le Doct. John Hunter a ouLondres en 1788, publié à ayant pour titre : Obser- (1) En tout état de cause s les colonies d'autant mieux que les chefs des différentes prospéreront militaire, civile, médicale y auront branches autant que possible, un certain faitpréalablement, aurontacquis la connoissance noviciat, et qu'ils y des localités, --- Page 171 --- D'A M $ R I Q U E: diseases Army in Jawvations 01 the ofthe le maica ; et un autre par Lamprière 3 sous 1799), dans lemême titre (avol.Londres il donne des observations pratiques sur quel les troupes les maladies qui ont régné parmi 1792 jusqu'en 1797 9 à la Jamaique, s depuis et plusieurs avis très-utiles. Il est encore à desirerquele gouvernement; lorsque la paix et la tranquillité seront enréhabilite à St.-Dotièrement rétablies 3 la Société des Sciences et Arts, avec mingue laquelle les savans de toutes nos autres possessions d'Amérique puissent correspondre Les travaux de cetteSocomme auparavant. fort loin : elle posciété étaient déjà poussés les sédait des matériaux précieux tant sur maladies régnantes, , les épizooties, la salude etles eaux minérales, brité, 3 la météorologie, la sur. Phistoire naturelle 2 la botanique , que compris celle du nopal culture en général,y etl'éducation de la cochenille, 2 etc. Symptomes. S'ils sont les mêmes par leur nature dans la fiévre bilieuse et dans le typhus, ils n'ofL 2 ait des matériaux précieux tant sur maladies régnantes, , les épizooties, la salude etles eaux minérales, brité, 3 la météorologie, la sur. Phistoire naturelle 2 la botanique , que compris celle du nopal culture en général,y etl'éducation de la cochenille, 2 etc. Symptomes. S'ils sont les mêmes par leur nature dans la fiévre bilieuse et dans le typhus, ils n'ofL 2 --- Page 172 --- F I E V R E J A U N K frent de différence, dans celle dont il que par leur degré, leur nombre s'agit, tensité et leur in2 selon la constitution des genre d'exercice sujets 3 leur nière de vivre. s leur situation et leur maLes symptomes les plus ordinaires une douleur étaient aigué aux parties antérieures et latéralesdela leur dans tête, avec un sentiment de chal les yeux, de froid accompagnés ou suivis universel, de légers nant frissons, altersouvent, pendant six ou huit avec des bouffées de chaleur heures 5 de la rougeur à la face 2 de la pâleur et leur arrivait ; quelquefois la chalange de froid. promptement Les sans aucun médouleurs malades se plaignaient de lombes plus ou moins vives au dos ou aux et aux extrémités inférieures, pression à la poitrine, d'un d'opla région serrement vers épigastrique avec cardialgie, qui augmentaient par. la pression de lai main. Les unsavaient des renvois, des nausées le froid; ; les autres se pendant leura ardente à plaignaient d'une chatrémités l'intérieur, pendant que les exétmientftoides.Laplus, petit nombre éprouvaityquelques jours avant la fiévre, des lassitudes, des anxiétés, des maux de tête s --- Page 173 --- D'A M É R I Q U E. d'appétit, ,de unediminution ou dépravation des insomnies ; mais en général la tristesse, 3 tout à coup sans ancun signe ils étaient saisis précurseur. avec élévation 1, Les uns étaient constipés donloureuse aux hypodureté et sensation avaientun cours de ventre condres; les autres de coliques ou la dyssenterie, 2 accompagnée avec une d'ardeurs dans les entrailles, 9 et Lorsqu'on excitait quelgrande altération. bas, elles étaient blanques évacuations par comme dans la jaunisse ; châtres , glaireuses était bien distincte, elles mais si la rémission étaient brunes ou bilieuses. du froid ou la cessation Le pouls, après devedes frissons du premier paroxisme 2 plein, nait prompt, dur, tendu,quelquefsis) Alors, la surface surtout dans l'après-midi. chaude et devenait extrêmement du corps La langue, tousèche, et la soifaugmentait. les deux blanche et humide pendant jours variait ensuite et devenait premiers jours 3 raboteuse, brune ou tantôt rouge, sèche 3 : ce tantôt limonneuse ou jaunâtre noirâtre, était favorable lorsqu'il dernier symptome s'offrait dansla rémission avec une apparence out dans l'après-midi. chaude et devenait extrêmement du corps La langue, tousèche, et la soifaugmentait. les deux blanche et humide pendant jours variait ensuite et devenait premiers jours 3 raboteuse, brune ou tantôt rouge, sèche 3 : ce tantôt limonneuse ou jaunâtre noirâtre, était favorable lorsqu'il dernier symptome s'offrait dansla rémission avec une apparence --- Page 174 --- F I É V R E J A U N E de moiteur à la peau. Les yeux rouges et paraissaient humectés comme enflammés , décroisparles larmes, ce qui augmentait et sait avec la fiévre. Chez quelques-uns - , il y avait propension Chez le plus continuelle au vomissement. se manifesgrand nombre., 9 les vomissemens le surtaient dès le début, le lendemain ou quatrièmejour et lendemain, quelquefoisan anême plus tard. Ils étaient toujours accomviolentes, de grands pagnés de contractions déchirante et efforts, d'une douleur vive s intolérable à l'estomac, avec des soupirs profonds, fréquens, larespiration entrecoupées douleurs vagues à la poitrine, une grande agitation et des insomnies. rejetaient dans le comLes matières qu'ils après les alimens, , étaient glaimencement, bilieuses tantôt c'était une bile reuses ou ; moins abon-' poracée, érugineuse plus ou dante; ; tantôt des matières muqueuses grifaisant mal à la bouche sâtres et très-aigres, de i'estomac et agaçant les dents.Lirritation vomisétait si considérable, que la plupart saient toute espèce de boisson quiy parveconstamment d'une nait. Ils ge plaignaient --- Page 175 --- D' A M É R I Q U E. chaleur bralante dumscatorpas.fonmries verslesattaches inexprimables et depression du diaphragme. à jaunir Le blanc des yeux commençait troisième ou le plus ordinairement. vers le formait la le quatrième jour. Ce symptome Mais seconde période ou stade de lamaladie. des se soutenaient avec si les vomissemens des efforts redoublés , la jaucontractions, promptement partont le nisse se répandait la face, le col et corps, en commençant par ou elle n'en teignait qu'une parla poitrine, était petit, profond, tie.Dans ces cas, le pouls plus ou moins accéléré. mais généralement dur, tendu et serré. du troisième o11 quatrième A cette époque beaucoup jour, et quelquefois plutôt, après des matières d'efforts sréitérés,ils vomissaient bruCes smatières devenaient sanguinolentes. à des mares de café, en nâtres ou semblables consistance plus épaissuitenoirdtres, d'une sàdu goudron Ou semblables se 7 quelquefois de suie et d'ean. Ce vomisseà un mélange communément vers menteirarmaialephes, : i lafin,et Kamnatinatlsdenstarpeiede ières d'efforts sréitérés,ils vomissaient bruCes smatières devenaient sanguinolentes. à des mares de café, en nâtres ou semblables consistance plus épaissuitenoirdtres, d'une sàdu goudron Ou semblables se 7 quelquefois de suie et d'ean. Ce vomisseà un mélange communément vers menteirarmaialephes, : i lafin,et Kamnatinatlsdenstarpeiede --- Page 176 --- F I É V R E J A U IV E étaittoujours consideré comme le le plus fâcheux symptome (2). (1) Le vomissement noir en enespaguol 7 anglais : ; vomino preto, Llacksonit, bilario, est somitoprietto, vomito atragénéralement regardé comme mortel. vu guérir presqu'aucun de ceux Jen'ai Ce qui en étoient atteints. symptôme, qui est le résultat d'une transudation sanguine, n'est pas exclusifà la maladie quelquefois produit des jaune : il est taux 3 on l'observe aussi par poisons minéraux et végédans certaines ou chroniques, tantôt affections aigués tantôt après le vomissement de sans avoir été nullement sang 2 de ce fluide, comme dans la précédé par l'évacuation maladie noire maladie nommée Melana, dit : - ( de morb. d'Hyppocrate. Ce père de la médecine wulg.) que les un signe mortel, déjections noires sont quoiqu'il nous ait transmis deux servations de guérison, l'ine obl'autre au au quarantième jour et pronostic. quatre-vingtième, Ethmuller porte le même Cependant, nous avons quelques tions d'après lesquelles il conste observacomplétement que des malades ont été guéris du morbus niger. On sait que les anciens encore : manifeste Pattribuaient à Vatrabile, 3 et qu'elle se 2 selon eux 9 plus ordinairement dans los constitutions atrabilaires et Le docteur Cathrall, de mélancoliques. matières noires Philadelphie, a analysé les rejetées par le vomissement qui étaient atteints de la fiévre > chez ceux jaune, Il y a trauvé yn ont été guéris du morbus niger. On sait que les anciens encore : manifeste Pattribuaient à Vatrabile, 3 et qu'elle se 2 selon eux 9 plus ordinairement dans los constitutions atrabilaires et Le docteur Cathrall, de mélancoliques. matières noires Philadelphie, a analysé les rejetées par le vomissement qui étaient atteints de la fiévre > chez ceux jaune, Il y a trauvé yn --- Page 177 --- D'A M $ R I Q U E. commencait à voAussitôt que le malade la fiévre, des matières brunes ou noires, 2 mir offert ni rémission ni qui n'avait souvent à dimiintermission parfaite, commençait surchose arrivait lorsqu'il nuer. La même de matières semvenait un cours de ventre le malade s'aliénait, blables. Alors, , laraison et les mieux, le hoquet se croyait beaucoup se resurvenaient, les extrémités foiblesses cadafroidissaient; 3 la face prenait un aspect exhalait une odeur fétide. véreux ; le corps des tendons s rarement sonbresants Ilyavait des tremblemens s mais plus fréquemment terminait cet des convalsions > et la mort horrible spectacle, quin'est ni le' carbonique,niler phosacide prédominant, mais qu'il présume êtres phorique 3 ni le sulphurique 5 il a fait avaler de sans oser Vassurer, le muriatique : de la matière noire 2 prise dans le dernier degré cette des à des chiens, à des volailles, dont maladie , à chats, altération. Ses expériences la santé n'a éprouvé ancune (Memoir sontle résultat de sept années de recherches. in the the of the, black vomit ejected Or Analysis the Yellow Fever 2 Philadelphie 3 tast stage of 1800 )a --- Page 178 --- F I É V R E J A U N E Dans d'autres cas 2 lorsque le cessait ou devenait plus vomissement bait dans le rare, le malade tomcomateux, coma profond, ou dans.le délire Souvent aussi, leponls n'était plus fréquent , ou il l'était même pas dans l'état de moins que Alors, santé, mais petit et profond. s'iln'avait pas été possible d'apporter depromptss secours, le sang sortait les rines 2 les gencives par na2 Ia les par les intestins, langue, lèvres 3 sait dans 9 par la vagin : : le tissu cellulaire ils'extravasousla peau du tronc où il formait 2 principalement des des taches, vergetures ou respèces de des échymoses flagellations s. plus ou moins bles à celles qui résultent larges,semblaCet état du de meurtrisstires, corps ressemblait à celui des su-. jets atteints du scorbut au dernier Jen ai vu périr quin'avaient degré. la de jaune sclérotique et la face livide ; que avoir eu la moindre d'autres, sans nuance hémorragie ni taches jaunâtre, sans pétéchiales, que des vomissemens n'ayant eu indifférens ou ment des boissons qu'ils simplemême famille prenaient. Dans la 2 le mari mourait du vomissement noir et tandis que la femme, sanguinolent avec jaunisse 2ayant à peine dela fiées de jaune sclérotique et la face livide ; que avoir eu la moindre d'autres, sans nuance hémorragie ni taches jaunâtre, sans pétéchiales, que des vomissemens n'ayant eu indifférens ou ment des boissons qu'ils simplemême famille prenaient. Dans la 2 le mari mourait du vomissement noir et tandis que la femme, sanguinolent avec jaunisse 2ayant à peine dela fiées --- Page 179 --- D'A M € n I Q U E. vre, mais une irritations ispasmodijueaieito- boissons ou ses mnac, ne vomissant que ses frappé de terreur , remèdes et ayant l'esprit couleur périssait subitementen conservantsa cirnaturelle.. Je n'ai remarqué ces dernières étaient ailleurs assez ordiconstances 2 qui naires , que dans l'épidémie.de 1797. chez la Les déjections alvines différaient plupart : tantôt elles étaient bilioso-mutantôt verdâtres, brunes ou noiqueuses, râtres,semblables à celles du vomissement; de sang tantôt sanguinolentes , quelquefois J'en ai vu pur, avec ou sans odeur putride. d'autres oila maladie débutait par un léger nazale diffiaccès de fiévre, une hémorragie desl le premier ou cile à arrêter, etlajaunisse fréle second jour ; le pouls petit, pas plus dans létat naturel ; mais, Phéquent que même sans vomismorragie recommengant, deils s'affaissaient, les extrémités sement, le enfoncé et vermivenaient froides 2 pouls de léculaire: ils avaient un délire ohscur,. mouvemens convulsifs et ils périssaient gers dans le troisième ou le quatrième jour. Tel futle cas d'un anglais de Pile St.-Vinmatelotsdunavire qui cent, et dedeuxjeunes --- Page 180 --- F I f V R E J A U N l'avait amené à K une des maisons Norfolk. Il se logea dans en bois les sur les jetées oà le plus mal situées, navire étoit matelots ne furent amarré, Les maison que le conduits dans la même après second jour de la maladie que le et capitaineleur eut administré purgatif drastique. Ils s'étaient un durant la traversée bien portés viandes salées 9 n'avaient vécu que de ritueux. La 2 de biscuit, de thé et de fiévre jaune n'existait spiVincent pas à St.. lorsqu'ils en partirent. peine trois jours Ily avait à lorsqu'il fut que l'Anglais était à terre pris tout à coup d'une forte hémorragie nazale à la suite de commença à jaunir. Il résolut laquelle il, solument d'autre de ne faire abremède que de boire punch et du vin de Madère. du seillé au moins Je lui avais conun régime, des une limonnade précautions et minérale: il n'écouta inolisadonplhdmoragier que son selait de sa bouche; revint;l lesang ruisbarbouillé et son visage en était tout jaune son corps avait une couleur très-foncée. Il mourut ment, Un des deux matelots presque subiten'eurent pas de périt aussi : ils vomissement noir. D'autres malades ayant des rémissions ou un régime, des une limonnade précautions et minérale: il n'écouta inolisadonplhdmoragier que son selait de sa bouche; revint;l lesang ruisbarbouillé et son visage en était tout jaune son corps avait une couleur très-foncée. Il mourut ment, Un des deux matelots presque subiten'eurent pas de périt aussi : ils vomissement noir. D'autres malades ayant des rémissions ou --- Page 181 --- D'A M is R I Q U E. des intermissions complètes et qui auraient mieux entendu, pu guérir par un traitement avaient en écartant les affections de l'ame, des angoisses 9 un abattement considérable, le hoquet et moudes sincopes 3 quelquefois attendait le moins. raient lorsqu'on s'y Lorsque la maladie se terminait par la mort, c'était le plus ordinairement du quasecond. trième au hutibnejenryraremestke: On a vu ailleurs des personnes périr dansles heures : celles-ci dans le calme et l'affais24 celles-là dans le transport etle délire. sement, mourir le huitième Ceux que j'ai vu passé manquaient de soins, ou étaient maljour,our situés. Un seul qui était d'un jaune brunâdix-neuvième jour. Il était. tre a été jusqu'au du nombre de six que je soignais chez un boulanger dans la même chambre, 2 située dans un des quartiers les plus insalubres 2 dont quatre ont guéri. dont la maladie avait été Quelques-uns jugée Heathremurigakirais symptomes et les accidens les plus graves 9 ayant eu toute la peau jaune 2 parsemée de taches sanguines ;de pétéchies , ont périd'indigestion ou de rechutes. On en a vu d'autres --- Page 182 --- F I f V R E J A U N qui, quoiqu'en E sont mortssmbiteinent apparence hors de danger s pris cette dernière d'hémorragis. J'aiapvilles, ainsi circonstance des autres que des exemples de qui ont gagné, une seconde personnes jaune, ce que je n'ai fois, la fiévre ginie. point observé en VirCette maladie a toujours effets surle'systême paru exercer ses gastrique ethépatique,er consécutivement sur le genre nèrveux. Le pronostic était toujours facheux symptomes de malignité lorsque les paroissaient dès le Emmsenf bilité la dédenndms,latipothynipjer délire quel'onnep obscur; Csomnonwesi.-odient terlesvomissemens, se frayait lehoquet, etque. le une issue par les sang ouvertures naturelles. pores et par les la Il en était demême de grande diminution ou de la totale des urines. On suppression jugement pouvait porter le même lorsque le dévoiement se mait ; car, il était alors suivi du supprihoquet, de la coma, du prostration de forces et de mouvemens convulsifs; . de courte durée un accès violent et dans l'invasion, était ordinairement d'un mauvais avons vu aussi de longs présage; mais nous paroxysmes qui n'é- ême de grande diminution ou de la totale des urines. On suppression jugement pouvait porter le même lorsque le dévoiement se mait ; car, il était alors suivi du supprihoquet, de la coma, du prostration de forces et de mouvemens convulsifs; . de courte durée un accès violent et dans l'invasion, était ordinairement d'un mauvais avons vu aussi de longs présage; mais nous paroxysmes qui n'é- --- Page 183 --- D'A M £ R I Q U g: moins sinistres. La fiévre consertaient pas rémission distincte vant son intensité, sans les deux premiersj jours, avec déjecpendant de était toujours tions de couleur gondron, les vomissed'un mauvais augure, > quoique mens fussent rares et seulement glaireux. et lesaccidens étant commuLes symptomes intenses chez les nément plus graves et plus d'une constitution forte etrobuste, personnes imminentprésageaient: 2 aussi un danger) plus Ilyararement eu des évacuationscritiques lorsque la maladie s'éparles selles, excepté bilieuses ordicartait peu du type des fiévres auxquelnaires ou des rémitentesgatriques derde putride et en les on a domnél'épithète Les sueurs ont sounierlieu d'adynamiques. lorsbeaucoup de soulagement vent apporté ou qu'elles n'étaient pas trop prématurées provoquées à contre-temps. des L'excrétion abondante et soutenue favorable. Du urines était un symptome foible inreste 9 on ne pouvait tirer qu'une duction de leur nature 3 si ce n'est qu'elles souvent teintes de bile , quoique n'étaientp pas cela arrive toula peau fat jaune, comme a fait dans Victère ordinaire ; ce qui jours --- Page 184 --- F I $ V R 3 j A U N B médecins de Newyork penser à quelques n'était pas due à la que cette maladie jaune dans la jaurésorbtion de la bile, comme Poride mais à Pacide septique et à nisse, de donde septon qui a la propriété gazeur noire, épaisse - paner au sang une couleur état de dissodans un raissant fréquemment très-promptelution, sujet à se corrompre * offre les mêmes phénomènes ment et qui cet acide dans les vaissoit qu'on ait injecté tiré du dans les soit qu'on ait sang seaux, contiennent (1). vases quile croit aussi que la teinte Joseph Frank maladie', ne vient pas de dans cette jaune, dans les vaisseaux ce que labile est épanchée dépend des gloet sur la peau, mais qu'elle la fin d'une bules sanguins, , comme vers c'estla même Il prétend aussi que échymose. la couleur jaune aux cracause qui donne docteur Mitchill à Jonathan Havens, (1) Lettre du concernant les congrés des Etats-Unis, du représentantau ou la combinaison effets des fluides pestilentiels système sanguin des anisurle septon avec Vozigène, de P'espèce humaine, maux, et particulitrenent chats ules sanguins, , comme vers c'estla même Il prétend aussi que échymose. la couleur jaune aux cracause qui donne docteur Mitchill à Jonathan Havens, (1) Lettre du concernant les congrés des Etats-Unis, du représentantau ou la combinaison effets des fluides pestilentiels système sanguin des anisurle septon avec Vozigène, de P'espèce humaine, maux, et particulitrenent chats --- Page 185 --- D'A M É R I Q U E. etnon la bile, chatsdans les péripneumontes, le suppose communément (r). ainsi qu'on que la couD'autres, comme Todd, pensent du CTILoT dissout. Mais leur jaune dépend cette dissolution ne se rencontre pastoujours dans l'inspection cadavérique. en soit, cet aspect de la peau s Quoi qu'il livide tantôt jaune ou jaunâtre, tantôt 2 parsemée de taches ou d'échymoses et quelquedénote l'état morbide fois tout ensemble, 3 des solides, ou le relidhemeteersertiastrel des altération dans le mélange une grande la dégéfluides 7 d'oà suit nécessairement nérescence scorbutique. n'ai point vu de parotides 5 jaJe presque charbonnenses mais d'anthrax, de tumeurs de bubons (2); rarement des dépôts > ni Méthode de PInstitut clinique de Pavie, ? 1795. (:) Davidson écrivoit du Fort-Royal de la (2) George à James Mease , médecin à Martinique, en 1796, qu'ilavoit rencontré ces trois symptomes Philadelphie, atteints de la fiévre jaune dans cette ile ; sur des sujets docteur Chisholm, auteur du traité qu'à la demande du de la Grenade et chirurgien général, sur la fiévre jaune succès le mercure calciné, à la il avoit employé avec M --- Page 186 --- F I $ V R E J A U N E maisquelquefois des taches de On a gangrène. vu ailleurs la gangrène s'étendre et s'emparer des extrémités. dose de deux grains, etun grain salivation ( the Medical d'opium, en excitant la vol, I, pag. 165). Le P. Repository La of Newyork 2 dans la même Bat , L. C., avoit vu A la Vera ile, des bubons aux aisselles et aux aines. Crux, les bubons sont communs et comme le vomissement noir forment, pérés. 1 les Cas les plus désesIlyaeu des épidémies où les lymphatiques parotides > les glandes inguinales et cervicales ont anoins affectées. Dans celle de paru plus ou a observé des 1798 1 à Newyork 2 on bubons, des anthrax que l'on cite comme preuves additionnelles de la pestilence de cette (Z. C. vol. II, pag. 199 ). maladie. Comme la peste frappe aussi sans qu'il ait paru des bubons quelquefois ses victimes as souvent dit : ou des charbons 9 on nous fiévre puisque les causes occasionnelles de la jaune paroissent être les mêmes peste qui est endémiqueà que celles de la l'Egypte et dans droits du et plusieurs 'enLevant, qu'ily a beaucoup de dans les autres symptomes similitude de même 7 pourquoi ne seroit-elle pas contagieuse ? pourquoi n'auroit- elle virus sui pas un generis 2 etc. etc. ? Le chapitre des peut présenter, dans ce cas, comme dans mille pourquoi autres en jaune paroissent être les mêmes peste qui est endémiqueà que celles de la l'Egypte et dans droits du et plusieurs 'enLevant, qu'ily a beaucoup de dans les autres symptomes similitude de même 7 pourquoi ne seroit-elle pas contagieuse ? pourquoi n'auroit- elle virus sui pas un generis 2 etc. etc. ? Le chapitre des peut présenter, dans ce cas, comme dans mille pourquoi autres en --- Page 187 --- D' A M $ It I Q U E. Autopsie. Il résulte de ce qui vient d'être exposé soient communs que quoique ces symptomes les les fiévres bilieuses, les ataxiques, 3 avec la et que le lecteur typhus, y compris peste, retrouve un certain rapprochepraticien y dont la réunion ment, il en est cependant, le vrai diaétablira offrira un ensemble qui de la fiévre jaune. L'excitation aug gnostic vomentée dansles S organes épigastriques,les et souvent de matières missemens opiniâtres la caracles hémorragies 3 l'ictère, noires > mais n'en forment térisent spécialement, pas,à la rigueur 2 dess symptomes pathognomnoniques. L'ouverture des cadavres a présenté pludésordres, effets de l'inflammation et sieurs l'érode la gangrène , tels que la rougeur 2 etla destruction dela membrane villeuse sion des problèmes dont la solution n'est pas en médecine, > Pourquoi la vaccine préserve-t-elle de notre pouvoir. ?.. Notre devoir ici est de nous attala petite-verole aux faits. cher purement et simplement M 2. dess symptomes pathognomnoniques. L'ouverture des cadavres a présenté pludésordres, effets de l'inflammation et sieurs l'érode la gangrène , tels que la rougeur 2 etla destruction dela membrane villeuse sion des problèmes dont la solution n'est pas en médecine, > Pourquoi la vaccine préserve-t-elle de notre pouvoir. ?.. Notre devoir ici est de nous attala petite-verole aux faits. cher purement et simplement M 2. --- Page 188 --- F I $ V R E J A U N E de plusieurs points des petits de l'estomac , du duodenum (1). intestins et principalement de l'estomac ont paru souvent Les tuniques Dans dans l'état naturel. plus épaisses que des matières bruquelques-uns, 3 on trouvait ou moins nes 2 noires ou noirâtres ? plus et du sang caillé (2) : Dans d'autres, épaisses et bilieuses : des matières muqueuses du fiel tantôt vide, tantôt plus La vésicule Philadelphie, les uns disenta avoir (1). A Newyorketàl du duodenum aussi emflammé trouvé le commencement il l'aurait pu être par P'effet que Pestomac, et comme dcre. Les autres ont de Parsenic ou du poison le plus désordre dans jamais trouvé aucun rarement ou presque cet intestin. les inalades rendent par - (2) Cette matière noire que alvines comme les vomissemens ou par les déjections du 2 des dit haut, parait être le produit sang il est plus 7 vais1 gastro-hépatiques, vaisseaux gastro-épiploiques, qui rampent et s'anastoseaux courts et méséraiques 2 et des intestins, mosent dans les tuniques du ventricule et s'6lesquels il transsude , s'ouvre une issue, par dans ces cavités oùl il subit bientôt unealtération panche peu qu'il y séjourne. C'est cette et se carbonise pour les sucs et intesmatière qui, se mélant a vec gastrique bile les humeurs pituiteuses ou bilioso-mutinal, la --- Page 189 --- D'A M É R I Q U E. de bile naturelle, mais ou moins remplie semblable à la quelquefois noire et épaisse, matière rejetée par les vomissemens: soit Le foie souvent dans l'état naturel, malades eussent vomi beaucoup ou que les fût arrivée de bile, ou que la jaunisse eût peu tard, ou que le malade plutôt ou plus teinte jaune sur la succombé sans aucune de cas, il était peau 3 dans un petit nombre rougeâtre, phlotrès-engorgé, volumineux, renfermait des foyers gosé ou enflammé et purulens : tantôtlivide et comme Le rate tantôt dure, pourrie. L'intérieur de la vessie a paru quelquefois l'urine brunâtre et phlogosé ou gangrenés sanguinolente. le désordre était à la poitrine Quelquefois d'altération dansl'abtandis qu'ily avait peu On trouvait, tantôt un épanchedomen. y ainsi séreux et mêine sanguinolent, ment (à Boston on a trouvé que dans le péricarde aussi cette sorte de tenacité poisseuse queuses, acquiert dans.les cadavres. que lon rencontre brunâtre et phlogosé ou gangrenés sanguinolente. le désordre était à la poitrine Quelquefois d'altération dansl'abtandis qu'ily avait peu On trouvait, tantôt un épanchedomen. y ainsi séreux et mêine sanguinolent, ment (à Boston on a trouvé que dans le péricarde aussi cette sorte de tenacité poisseuse queuses, acquiert dans.les cadavres. que lon rencontre --- Page 190 --- F I $ V R E J A U N E jusqu'à deux ou trois onces de dans le péricarde), sang fluide tantôt du caillots, d'autres fois sang pur en stice musculaire. extravasé dans l'interLes poumons 3 souvent fraient aussi, chez très-engorgés, ofinfiltré, des traces quelques-uns s du sang de d'intlammation et même suppuration: : ils étaient un état de quelquefois dans sydération ou de Le coeur s ordinairement gangrène. comme flétri, pâle, vide et était, excepté l'oreillette 3 dans d'autres cas droite 9 renfermait des caillots de 3 tres-voluminenx, , des concrétions sang noir et épais, polypeuses. On rencontrait épanchemenis aussi, quelqnefois S; des sanguins dans le cervean. TRAITEN E N T. Il conviendrait, ici les différentes peut-être, s de rapporter méthodes qui ont été employées par les médecins la disparité de leurs américains ; mais leurs opinions comine celle de moyens n'ayant pas prouvé que l'art ait beaucoup gagné à toutes les qui en ont été le résultat contestations pendant le temps --- Page 191 --- D'A M $ R I Q U E. j'ai vécu parmi eux 2 je me dispenserai que d'entrer dans de longs détails. méconOn n'ignore pas quequelquesmns, à Philadeltens de leurs insuccès, en 1793, traitement changèrent leur mode de phie, les suivantes, , quoique dans les épidémies de la maladie fussymptomes et la marche les les mêmes. En général, sent à peu près drastiques, saignées réitérées 3 les purgatifs forment la et les cordiaux les mercuriaux C'est aussi celle de base de leurs méthodes. anglais qui prapresque tous les médecins sous la zone tortiquent ou qui ont pratiqué estordinairement pour ride et dont l'autorité eux d'un grand poids. dedeux principaux La maladie présente distinctes : celle d'érégrés ou périodes bien d'atonie ou thisme ou d'irritation et celle ils d'affaissement. Dans la première période, les beaucoup, 3 selon que saignent et purgent prédominent.Les symptomes d'inflammation; du jalap ou de purgatifs sont commiunément et du calomel, quelquefois la gomme gutte le plus usité par! le docdes sels. Le purgatif de Rush et ses partisans est composé teur de jalap et dix grains de muquinze grains irritation et celle ils d'affaissement. Dans la première période, les beaucoup, 3 selon que saignent et purgent prédominent.Les symptomes d'inflammation; du jalap ou de purgatifs sont commiunément et du calomel, quelquefois la gomme gutte le plus usité par! le docdes sels. Le purgatif de Rush et ses partisans est composé teur de jalap et dix grains de muquinze grains --- Page 192 --- F I E v R E J A U N riate mercuriel sublimé E doux calomel), à prendre (aquila alba, D'autres toutes les six heures. chaque emploient dix grains de chacun de putridité troisheures, selon qu'ily a des signes dans les déjà eu occasion de premières voies. J'ai au Rec.périod. de la remarquer Soc. (Supplem. pag. 39) qu'un remède de méd. tom. 1 s ployé par le professeur semblable élait emRivière de lieril y a plns d'un siècle Montpeln'ayait i et cette pas échappé au Doct. remarque tait un scrupule de Mitchill, C'époids de résine de calomelas avec moitié du jalap ou de (Cent. 4, obs. 97); ; ensuite, sile scammonée survient ou vomissement continue, ils lomel seal comme administrent le Cadernier effet se apéritif et laxatif. Si ce de l'opium. porte trop loin, ils y ajoutent Quelques-uns ont 100 grains de calomel donnéjusqu'a Docteur Rhus en trois jours; ; mais le trente a été jusqu'à IOO et ou trente-six 120 en Currie a tant de heures, et le Docteur confiance dans le qu'il . le nomme la clef du mercure Comme l'intention systême hépatique. le mercure de ces médecins est affecte la bouche le que tement possible, ils ont aussi plus promprecours, dans --- Page 193 --- D'A M É R I Q U E. à des frictions d'onguent merles cas.1 urgens, 3 mercuriel doux curiel, età celles de muriate La débilité est sur les gencives, leslèvres, etc. noir arsi grande, lorsque le vomissement est dans rive, que le systême lymphatiqne beaucoup de sa un état de torpeur et perd disentles faculté absorbante, d'on il arrive; Indes médecins anglais qui ont pratiqué aux d'imoccidentales, que le mercure fait peu Chisholm, E2eaheaanded Boag, Clark, Wade, Hagues-Saundenis Wright,Beane, Blane, WatkerDrummond) Todd, etc., ont publié Bryce, Lemprière, plusieurs faits et observations, parlesquelsil la maladie guérit ordinairement conste que obtenir, assez à temps, le ptyalissi l'on a pu rapporte me desiré. FfatterdelaJamsiqse jusqu'à 1600 grains qu'nn seule malade prit ont, en de calomel et guérit. Ces médecins suivi l'idée du Doct. Gilchrist (comme cela, d'après les essais et observations il parait, qui pend'Edimbourg, tome III,pag-498), le mersait, ily a plus de soixante ans, débilité que liée à la cure est très-ntile dans la cette opifiévre inilammatoire. C'est d'après nion qu'on a appliqué la pratique mercu- ont, en de calomel et guérit. Ces médecins suivi l'idée du Doct. Gilchrist (comme cela, d'après les essais et observations il parait, qui pend'Edimbourg, tome III,pag-498), le mersait, ily a plus de soixante ans, débilité que liée à la cure est très-ntile dans la cette opifiévre inilammatoire. C'est d'après nion qu'on a appliqué la pratique mercu- --- Page 194 --- F I E V R E J A U N E rielle aux inflammations du foie dans les Indes orientales (2). Elle avait été au Massachusetts introduite célébre par un Ecossais éleve du Pitcairn, et elle y réussit en 1734, (1) Lind, Clark et Robert Hamilton plusieurs autres en ont parlé, ( Méthode de traiter les maladies in.lammatoires avec le mercure etl'opinm, Médical Commentaries, tom. IX), et James Lind cacité du mercure dans le ( De l'effiflammatoires traitement des maladies in. à et de la dyssenterie Journ. de méd. de Londres, tom. VIII), ont exposé les méthode,et il les avantages de cette tatent l'utilité, ontappuyés par des faits qui en cons (Poyez la traduction du doct. Journ. de méd. de Paris, tom. 84, Martin, pag. 3- Voyez aussi: pag-363; et tom. 85, Essaisur les maladies des Européens dans les pays chauds Thion la , par Lind, traduit Par Chaume, tom. I, pag. 125 et On ne peutnier que le calomel marié suiv. ). rendu de grands services à Popium, n'ait dans quelques natoires et dans la maladies inflamchauds ; c'est la manière dyssenterie chronique des climats tions on the diseases indiquée par Clark ( ObservaWhick prevail in to hot climates long voyages réussi 3 pag. 340 ) ; c'est aussi celle au docteur Edouard Miller de qui a le cholera ou diarrhée bilieuse Newyork, dans duction de ses des enfans (vid. ma traremarques dans le Suppl. au tiodig-; ou Littérat. médic, Recweilpe étrangeré, tom.I, pag-33). climats tions on the diseases indiquée par Clark ( ObservaWhick prevail in to hot climates long voyages réussi 3 pag. 340 ) ; c'est aussi celle au docteur Edouard Miller de qui a le cholera ou diarrhée bilieuse Newyork, dans duction de ses des enfans (vid. ma traremarques dans le Suppl. au tiodig-; ou Littérat. médic, Recweilpe étrangeré, tom.I, pag-33). --- Page 195 --- D'A M $ R I Q U E. de maux de gorge l'occasion d'une épidémie dont de la nature de ceux gangréneux, une déscription. Huzham a donné depuis Parmiles autres médecins des Etats-Unis; les émétiques 9 les purceux-ci ont employé d'une dose gatifss ssalins, quelquefois précédés et de de vingt-cinq ou trente grains de jalap les bains froids, les dix grains de calomel, les anodins, toniques ; ceux-là, les délayans, de suc le d'alcali végétal, les sédatifs; julep et la de citron avec l'eau de menthe poivrée teinture thébaique ; presque tous l'opium ils font un très-grand usage de (en général, toutes les maladies). ce remède dans presque le Dans la seconde période, le vin, quinles racines de serpenquina et ses teintures, 7 le quastaire et de columbo (quelques-uns ou aux sia), les vésicatoires aux poignets des derrière le col, chevilles internes pieds, et quelquefois sur l'épigastre. être réLorsque le vomissement né peut quelconque et que primé par aucun moyen de forces angmente, 3 quelquesla prostration les poignets sur. l'estomac, uns appliquent dans l'eset les pieds, des flanelles trempées chaud ou l'ean-de-vie, et expriprit-de-vin --- Page 196 --- F I E Y R E J A U N E méesque l'on couvre de girofle, de de toute épice, ou de cannelle, gingembre et de noir; ou bien on frotte les poivre T'huile de parties avec de girofle, du de d'olive, J'en ai laudamum, l'huile vu qui creux de l'estomac, appliquaient sur le avec un topique quelques succès, phre, composé de thériaque, de camd'essence de menthe peu de mouches poivrée et d'un cantharides. nier Quelques autres ont cru trouver, en derlieu, un moyen plus efficace, de chaux ou dans dans l'eau Enfin, son mélange avec du lait. plusieurs de ceux qui avaient été trèspartisans des boissons spiritueuses et échauffantes, des bains froids, des trance, et même des saignées à ouse relâcher mercuriaux, ont fini ou par les abandonner dans par les dernières épidémies. que les alcalis ont Aujourd'hui, il paraît pris fayeur, comme on en peut juger par ce que mon ami, le docteur Mitchill, me mandait à la fin de 1 800 : > puis que vous avez quitté notre <De- >> il a paru nombre de continent, >> doctrine du nouveaux essais surla septon (1). Cette réforme fait (1) Septon 2 au lieu d'azote ou nitrogènc, Cette doc- pidémies. que les alcalis ont Aujourd'hui, il paraît pris fayeur, comme on en peut juger par ce que mon ami, le docteur Mitchill, me mandait à la fin de 1 800 : > puis que vous avez quitté notre <De- >> il a paru nombre de continent, >> doctrine du nouveaux essais surla septon (1). Cette réforme fait (1) Septon 2 au lieu d'azote ou nitrogènc, Cette doc- --- Page 197 --- D'A M É R I Q U E. rapides en Amérique, et les >> des progrès les sont considérés comme plus >> alcalis y de la santé et les meil- >> grands promoteurs qui soient au monde- > leurs antiseptiques vous assurer qu'on fait, à présent, >> Je puis des observations et >> dans les Etats-Unis, de très-utiles. Les ravages >> des expériences réveillé 2> notre peste ont si prodigieusement d'émulation et de recherches , que >> l'esprit résultera un qu'il en grand >> je suis parsuadé la cause de la >> bien pour la société et pour >> science >>. une Ce médecin a écrit en janvier 1797 2 docteur Thomas Percival, concerlettre au remèdes alcalis dans les nant l'usage des fiévres, et l'analogie entre Pacide septique dans laquelle il dit que et les autres poisons, être consile suc gastrique et la biie peuvent été à Newyork en 1795 : Remark on trine a publice and on the the gazeous ozidof azote ar of nitrogène when generated in the stomach * effects it produces and to the" skin: being inhaled into the lungs applied to ascertain the true nature of contagion an attemps there upon the phenomena offiver, and to explain SumuelLathan Mitchill. par --- Page 198 --- F 1 É V R E J A U N E dérés comme les deux grands antiputridés dans l'estomac et les petits intestins ; que la contre dernière estun des grands préservatifs l'a accusée de produire (1); les maux qu'on lorsqu'ils n'exercent plus leurs proque le régime dans lequel le priétés respectives, surasepton ou le principe de la putréfaction tourner à l'oxide de septon ou bonde, peut administre les à l'acide septique. Alors,si on a elles substances dont il fait l'énumération, 3 comme des sels alcalins ; et tandis agissent les acides plus faibles sont dégagés 9 que l'acide septique les change respectivement de potasse, de soda,d'ammoniac, en septites de S'il n'y a point de chaux et magnésie. dans le canal alimentaire 9 d'acide septique les sels neutres de son catalogue n'éprouvent et exercent leurs diaucune décomposition respectives de sudorifiques, verses qualités remarquable que la con for- (1) C'est une singularité celle d'un fameux évèque mité de cette opinion avec dit cet d'Emesse, en Phénicie : Bilis tum propter se, aliud, constituta est; nam et ad évèque, tum propter eacrementorum concoctionem confert et depulsionem movet. els neutres de son catalogue n'éprouvent et exercent leurs diaucune décomposition respectives de sudorifiques, verses qualités remarquable que la con for- (1) C'est une singularité celle d'un fameux évèque mité de cette opinion avec dit cet d'Emesse, en Phénicie : Bilis tum propter se, aliud, constituta est; nam et ad évèque, tum propter eacrementorum concoctionem confert et depulsionem movet. --- Page 199 --- D' A M É R I Q U E. catartiques ou diurétiques 7 sans interrupFuller, Rivière tion. Ilcite particulièrement des sels alcalis et Cullen, comme partisans dans les fiévres. Le preiier dont l'ouvrage, eatemporaned, a été publié Pharmacopea du dix-huitiène siècle, au commencement formules de remèdes alcadonne plusieurs utiles lins,qu'il considère commeinfiniment dans les fiévres qui ne cèdent pas au quinquina lorsqu'ily a des vomissemens symptomatiques, etc. (Page 63, 101, 299, 383.) Rivière était tellement partisan de la podans les fiévres, qu'il donna le nom de tasse à l'eau imprégnée de sel de tartre. fébrifuge était composée de sulSa potion fébrifuge vitriolé ou sel de fate de potasse (tartre duobus), dans de la décoction d'absynthe; ;et l'on sait que son remède contre le vomissedans les fiévres malignes, consistait à ment administrer un scrupule de sel d'absynthe, avec du suc de limon dans l'état d'effervescence. Ainsi, dit le professenr Mitchill, l'examen des causes des maladies d'après il y a tout lieu de croire pestilentielles, qu'elles naissent du gazacideseptique) einhalé du dehors ou engendré dans le corps ; d'ou --- Page 200 --- F I $ V R E J A U N E les alcalis en sont les vrais il conclut que antidotes (4).- docteur Saltonstall explique complétement la (1)Le dans une brochure ayant pour doctrine de ce professeur, the chemical and Dissertation o1 titre : an inaugural and Medical. History ofsepton 9 azote or nitrogène, combination With the matter ofheat and theprinits 1796. Abstraction faite de ciple ofacidity 9 Newyork pluchimique, > cet ouvrage présente toute hypothèse intéressans qui se lient beaucoup avec sieurs points nouvelle théorie de la notre sujet, Il est terminé par une des notes et fiévre, qui est celle du professeur 7 par SCS lettres de celui-ci, dans lestjuelles il développe trois connoissances. On en trouve un extrait profondes des notes dans la Bibliothèque britanfort étendu avec des Sciences et Arts, pag. 3 et 281. nigue, tom. III des médecins amériDepuis cette époque , la plupart avoir cains qui ont écrit sur la fiévre jaune, paraissent conthéorie du docteur Mitchill, qui est au adoptéla Pancienne doctrine du gaz alcalin ou ammoniatraire à de la putréfaction. Ils donnent des cal, comme produit alcalines qu'il recommande (il éloges aux substances de soude); mais il d'administrer le carbonate préfère excluent l'usage de la saignée 2 des meren est peu qui curiauxet des vésicatoires. du 17e. Yanholmont 1 qui vivoit au commencement Pestomac contient un acide qui siècle, enseignoit que Je alcalin ou ammoniatraire à de la putréfaction. Ils donnent des cal, comme produit alcalines qu'il recommande (il éloges aux substances de soude); mais il d'administrer le carbonate préfère excluent l'usage de la saignée 2 des meren est peu qui curiauxet des vésicatoires. du 17e. Yanholmont 1 qui vivoit au commencement Pestomac contient un acide qui siècle, enseignoit que Je --- Page 201 --- D'A M E R I Q U E. Je dois maintenant exposer la conduite tenue a au milieu de ces scènes de que j'ai sert à la fermentation 9 dont la trop grande quantité OCcasionne des maladies. Aussi, à l'exemple de son maitre duquel il avait puisé ses principes, Paracelse 2 àl'école faisait-il grand cas des boissons alcalines. Sylvius de le Boë 2 qui vivait vers le milieu du 17C. la prédominance de l'acide comme la siècle, regardant ordinaire des maladies, faisait un grand cause la plus usage de lalcali volatil. de Pringle, cité par Les expériences nombreuses à l'idée PHuzam et autres Macbride, en opposition de pensent que les sels ou esprits alcalins ajoutent qui et tendent d augmenter la diathèse puPhuile aufeu leur vertu antitrescente 2 semblent cependant prouver septique. médecins comptant l'alcali volatil au nomPlusieurs lont embre des meilleurs toniques alexipharmaques 7 lorsque les foiblesses 2 la dépression du pouls 2 ployé et les dépôts gangreneuz anles taches pétéchiales smpintundineriesiee Mais ils recommandaient d'en user avec économie, de peur que le sangn'ang dissolution et en acrimonie. Dans les fiémentât en Phiver de la basse Provence, pendant vres pestilenticlles de de 1755, après un été plus chaud et plus long que Darlue s'en est sorviavecbeaucoup de succès, coutume, tantôt sous forme sèche. Il l'assotantôt en liquide, N --- Page 202 --- 1 I i V R E J A U N E curatifs deuil ét de mortalité; les moyens ou variés selon le type de que j'ai employés En la maladie et la nature des symptomes. ils ont été simples et peu nomgénéral, j'ai été appelé au commenbreux, lorsque et les Mais, dans les cas graves plus cement. les multialarmans, il a fallu quelquefois mieux dire, les substituerles plier, ou, pour les adapter aux ciruns aux autres 7 pour la dans ces cas difficiles, constances ; car, les décoctions de serpentaire de Virginie, de ciait avec la fleur de camomille, le camphre même, contrayerva 2 le de vie > de condans Vintention de soutenir principe résister totale des lumeurs et de battre la corruption de Méd., tom. VIII, pag.367 2 alagangrène. (Journ. année 1758). années, n'a-t-on,pas vanté et Enfin, depnis quelques des succès plus ou moins maremployé ies alcalis avec la contre les maladies vénériennes et cancéreuses, qués le cholera morbus 2 la fiévre puerpérale, dyssenterie, maladies de Pasphyxie, le tétanos, la bralure, plusieurs lantidote de la etc. ? Comme lammoniac est la peau 9 insectes, on l'a aussi mnorsure des serpens et de plusieurs n'a-t-il pu essayé contre la rage 9 mais 2 hélas ! que conaux espérances qu'on en avait répondre encore çues ! , qués le cholera morbus 2 la fiévre puerpérale, dyssenterie, maladies de Pasphyxie, le tétanos, la bralure, plusieurs lantidote de la etc. ? Comme lammoniac est la peau 9 insectes, on l'a aussi mnorsure des serpens et de plusieurs n'a-t-il pu essayé contre la rage 9 mais 2 hélas ! que conaux espérances qu'on en avait répondre encore çues ! --- Page 203 --- D'A M É R I Q U E. médecine expectante n'eût été qu'une véritable méditation sur la mort. En considérant le trailes causes et les effets, j'ai pensé que tement de cette maladie devait consister à remplir quatre indications (1): et prévenir les effets ultéIo. Empêcher rieurs des agens morbifiques ; Calmerliriation, d'on dépend la vio20. lence des symptomes inflammatoires ; 30. Combattre l'état putrescent des premières voies, et prévenir ses effets sur tout. le systême; 4°. Soutenir les forces pendant la seconde et les rétablir après la solution de la période maladie. Je remplissais la première en faisant éloiles malades autant qu'il était possible, gner d'impuretés des lieux malsains et des foyers pouvaient activer la cause générale; ei qui (1) Selon une maxime d'Hippocrate, quiconque connait la nature d'une maladie 9 connait la méthode de la guérir ; mais aussi, il observe que l'on peut connaître la nature d'une maladie, par le succès de la méla guérir. ( Lib. de art. thode qu'on a employée pour subfinem ). N 2 --- Page 204 --- F I E V n E J A U N E recommandantla plus grande propreté,1 l'air frais, le calme, la tranquillité d'ame sinécesoccurrence, et en faisant saires en pareille consolateur d'une guérison naître l'espoir de fait prochaine. C'était déjà un grand pas lorsqu'on avait pu fixer les idées, abattre totalement du moral la crainte, et s'emparer dans le prindes malades. Plusienrs,affectis d'une fiévre simple ou d'une légère cipe, tombaient souvent, sans cette indisposition, de confiance intime, sans cette persmasion T'éloignement du dauger, dans unétatdésespéré et hors de toutes ressources. L'opinion, disoit le docteur Percival, de Londres, est la base de la confiance, , la confiance celle de etl'espérance le souverain corl'espérance 2 dial des malades. indication, la nature des Pour la seconde déterminaitl'emploi des moyens. symptomes 1o. à procurer la liberté du Je m'attachais, lorsque les malades étaient constipés; ventre relâcher et à assonplir la surface du 20. à En afin d'y rappeler la transpiration. corps, toute espèce de conséquence 2 je supprimais stimulantes, et les boissons spiritueuses et animales. Je recommandais les nourritures nature des Pour la seconde déterminaitl'emploi des moyens. symptomes 1o. à procurer la liberté du Je m'attachais, lorsque les malades étaient constipés; ventre relâcher et à assonplir la surface du 20. à En afin d'y rappeler la transpiration. corps, toute espèce de conséquence 2 je supprimais stimulantes, et les boissons spiritueuses et animales. Je recommandais les nourritures --- Page 205 --- D'A M É R I Q U r. délayans etles tempérans, , tels que l'eau de tamarins confits, la dissolution de tartrite acidule de potasse (crême de tartre) dans leau, ou dans de la décoction d'orge ou suffisante de sucre d'avoine, avec quantité l'orangeade, ou de arap,Ponen.fesinai, lalimonnade ordinaire, celle d'ananas, quelques infusions théiformes avec l'éther. Lorsque la chaleurdevenait considérable, le pouls dur, plein, la peau sèche et aride, et arla tête douloureuse 7 les yeux. rouges des lavemens, des bains dens,je prescrivais de pieds chauds. Je faisais faire des lavages 2 des petites douches avec de l'eau froide sur la tête, et quelquefois sur la poitrine etl l'épifaisais tremper les mains. Les asgastre ; j'y persions et les immersions partielles froides, exacerbations, diminuaientla viopendantles fiévre les douleurs, les anxiétés lence de la (7), Les bains généraux tièdes et l'agitation (I) Ce moyen tonique et rafraichissant que l'on avaie employé autrefois à Breslaw.; dans desfiovresputrides accompagnées de prostration de forces 7 que le docteur Currie de Liverpool recommande aux médecins d'Amé- --- Page 206 --- F I E V R E 3 A U N E convenaient quelquefois dans l'invasion s avait douleurs dans les reins et lorsqu'il y de malaise et de aux membres, sentiment chaleurs dansles enfroid général, coliques, trailles, etc plus tard, ils réus sissaient moins Leur usage,ici, n'est bien et affaiblissaient. le docteur Edouard Millerde rique et tout récemment, m'était très - familier à Saint - Domingue s Newyork 2 de fiévres rémittentes perdans les cas les pusalarmans fallait abattre nitieuses et d'ardentes bilieuses. Lorsqu'il artéPeffort de réaction du système le spasme 2 tempérer des fluides riel et prévenir une trop forte détermination et la tête lcs affusions d'eau froide sur cette partie vers > ce bienfait. quelquefois sur tout le tronc 9 procuraient quel point j'ai tiré parti de ce Il est surprenant jusqu'à à propos. Je le fis emprocédé lorsqu'il était appliqué des redouployer sur moi-même à Norfoik, 2 pendant fus blemens de fiévre, dans un temps fort chaud 5 j'en Le pouls devenait moins accéléré, constammentsonlagé l'agitation et Paccablement général 3 Poppresion 2 lanxiété diminuaient très-sensiblement. docteur Isaac Rand, en parlant de lépidénie Le dit que rien n'a calmé la soif, l'agide Boston en 1798, trenté d'étation et rafraichi le corps, comme gouttes les de Clutton dans de l'eau fraiche, entre lexir fébrifuge doses de calomel, accéléré, constammentsonlagé l'agitation et Paccablement général 3 Poppresion 2 lanxiété diminuaient très-sensiblement. docteur Isaac Rand, en parlant de lépidénie Le dit que rien n'a calmé la soif, l'agide Boston en 1798, trenté d'étation et rafraichi le corps, comme gouttes les de Clutton dans de l'eau fraiche, entre lexir fébrifuge doses de calomel, --- Page 207 --- D'A II E R I Q U E. relatif indifférent : il est, d'ailleurs, point circonstances de la maladie, aux temps, aux l'on habite. Sij'emau lieu et au climat que dans Pintention de ployais les bains tièdes l'insennétoyer la peau, d'aider à rétablir des d'abattre l'éréthisme sible transpiration, etde modérerle moumouvemens convulsifs vement des fluides, je faisais quelquefois de l'eau laver la tête en même temps avec froide ou de loxicrat, etj'y faisais appliquer le La ventilation, des topiques réfrigérans. renouvellement de l'air frais s procuraient toujours du soulagement. employé la saignée, quelles Je n'aijamais indications touchant le pouis, que fussent les lirritation et l'état la rougeur de la face, inflammatoire. Outre qu'elle ne prévenait davantage les effets de l'agacement du pas ni qu'elle n'empêchait systême gastrique, elle accélérait la débipas les hémorragies, bientôt l'extinction lité, la prostration, et aurait obligé de des forces vitales, ce qui aux vésicatoires recourir plus promptement cela arrivait ailleurs. etaux toniques, comme d'une Les personnes les plus vigoureuses, fleuri, constitution athlétique et au teint --- Page 208 --- F I f V R E J A U N E succombaient comme les autres, saignées malgré les répétées. Le jeune mort dans l'un de nos Grand-Didier, 2 parlé hôpitaux, dont j'ai était malade précédemment, était dans ce cas : il depuis vingt-quatre heureslorsque je le vis pour la première fois. les indications réunies Toutes en faveur de la saignée s engagèrent un de lui en faire deux chirurgicn garde à rent. Le copieuses, qui le soulagèlendemain, la saignée s'étant verte pendant l'agitation et les roudeson corps ,il perdit encore la valeur mouvemens troisième saignée. Une rémission rd'une succéda le troisième jour. A la fin du complète blement suivant, il tomba dans redoul'affaiblissement, vomit, les hémorragies succédèrent promptement, et la jaunisse devint universelle. Tout bien de malades considéré, j'ai vu plus guérirl en leur laissant leurs forces, qu'en lesen privant pardes quand bien même on ne les eût saignées, qu'aux cas où il n'y avoit point appliquées de de putridité gastrique, ainsi signes uns l'ont recommandé. que quelquesLa troisième indication consistoit cuer et empêcher les efiets de à évala fermenta- èrent promptement, et la jaunisse devint universelle. Tout bien de malades considéré, j'ai vu plus guérirl en leur laissant leurs forces, qu'en lesen privant pardes quand bien même on ne les eût saignées, qu'aux cas où il n'y avoit point appliquées de de putridité gastrique, ainsi signes uns l'ont recommandé. que quelquesLa troisième indication consistoit cuer et empêcher les efiets de à évala fermenta- --- Page 209 --- D'A M É R I Q U E. du coutenu des premières voies tion putride Les vomitifs sont, en géuésur le systême. dans cette maladie ; ceral, très-dangereux doit les en exclure irrépendant, 2 on ne pas faut la considérer vocablement, parce qu'il et saisir sous deux points de vue principaux les différences ou les nuances qu'elles peudans son invasion : ou elle vent présenter et des intermiss'offre avec des rémissions marais, ou sions semblables aux févres des donne aucun relâche pendant les elle ne etla rémission deux ou trois premiersj jours 2 y est obscure et imparfaite. ou intermission c'est une fiévre perDans le premier cas, nicieuse que lon aà combattre,mais quine moins communément à sa suite 5 traîne pas dans certaines exposidans ces pays comie des Indes occitions de la côte d'Afrique et dentales le cortége des accidens quilui ont donner 7 le nom de fiévre jaune. Alors, si fait était sale, le goit mauvais, 9 Phala langue s'il leine fétide, la tête embarrassée ; yavait des signes de saburres et de plédes nausées, sans aucun autre symptôme thore bilieuse s vomitif d'irritation arenomacjedousibune c'était ordinaiayec précaution et enlavage: --- Page 210 --- F I É V R E J A U N E rement de l'ipécacuanha, ou un éméticocatartique, et le malade buvait du thé léger de menthe ou de mélisse, ou de fleurs de camomilleromaine, pendant l'effet,. qui était quelquefois suivi d'une moiteur. Sila prostration de forces 9 la foiblesse du pouls, la sueur froide, etc.,ne permettaient me hâtais d'administrer le pas ce remède, je abord, en quinquina en substance, de prime rendant purgatives les premières doses seulement, suivant l'indication, et s'iln'y avait de cours de ventre : un jour de délaiétait pas irréparable. J'ai vu des personnes 2 surtout un lavement à St.-Domingue, 3 auxquelles causait des syncopes, s même dans lej premier de fiévre, par la déplétion subite qu'il jour L'indication la plus opérait en le rendant. était donc de commencerpard'em pressante du malade, s'il est permis de s'expriparer merainsi. Je donnais le quina rouge en poudre très-fine, sans égard aux doses, et en l'estomac pouvait aussi grande quantité que j'y ajoutais un peu le supporter. Quelquefois et de de poudre de racines de serpentaire carbonate de potasse. Son véhicule était tantôt de l'eau aromatisée avec de l'eau de can- le rendant. était donc de commencerpard'em pressante du malade, s'il est permis de s'expriparer merainsi. Je donnais le quina rouge en poudre très-fine, sans égard aux doses, et en l'estomac pouvait aussi grande quantité que j'y ajoutais un peu le supporter. Quelquefois et de de poudre de racines de serpentaire carbonate de potasse. Son véhicule était tantôt de l'eau aromatisée avec de l'eau de can- --- Page 211 --- D'A M. É R I Q U E. tantôt de l'innelle ou de fleurs d'orange, de l'eau fusion de menthe, 1 le plus souvent du vin. S'il passait par les selles, un peu et prévenait cet effet ; de teinture thébaiqne inconvémais, comine l'opim a quelques la surtout quand il faut en augmenter niens, l'addition de gomme kino y suppléait, dose, et son action était plus permanente. faisois prenSi l'estomac le rejetoit, j'en fois autant en lavemnens, dretrois ou quatre ou tiers de seringue, ce qui prodnià demi inanière de l'adsait un effet égal à lautre les mninistrer, quand les malades pouvaient Quelquefois la maladie ganderanfitsament. le troisième paroxisime - 5 était guérie après dimirué et même le second était beaucoup avoir Il fallait encore s'il n'était pas prévenu. accumulé et attention à ce que le quinquina dans les intestins fat évacué après aggloméré effet, afin d'éviter les scyavoirproduit son les chaleurs d'entrailballa, les coliques, des lavemens lcs, etc. On y parvenait avec des boisquelquefois aidés par appropriés, sons laxatives. fiévre est continue Dans le second cas ,la la et il y a peu de rémission; l'altération, --- Page 212 --- F I E V R.E J A U N E sécheresse,! sont Téiatspasmodique de plus ou moins l'estomac, considérables. est. rouge ou La langue insomnies et un des Hunbe.ly.drerihant fallait biense serrement aux précoeurs. Il garder ici mitifs, sous d'administrerdes VOcipalement quelque forme que ce fut, prinIls lorsqu'ily y avait constipation (1). déterminaient sement continuel presque toujoursle vomisou existait T'augmentaient s'il déjà, ce qui hâtait la l'estomac et des gangrène de autres viscères. pléais, dans certains J'y supplusieurs cas 2 en faisant avaler tasses d'eau tiède. Dans d'amtres, (I) Les saignées et les dans la maladie émétiques ont tété très-muisibles d'une escadre qui a affligé les militaires et les marins anglaise à lafin de cadie ou Nouvelle Ecosse. Il résulte 1796,4Halifix dans l'Asuis procurés à ce sujet, l'on des détails que je me reux effets de l'essence que a retiré les plus heudont On mélait trois de spruce (Pinus canadensis), deux livres d'eau cuillerées dans une bouteille ou verres à une heure chaude. Le malade en prenait trois refroidi. Tantôt il d'intervalle, lorsque le mélange était d'autre effet en était purgé, tantôt il sensible que Je diminution n'éprouvait symptomes. Lorsque le remède graduelle des on en suspendait l'usage, purgeait suffionmment, On mélait trois de spruce (Pinus canadensis), deux livres d'eau cuillerées dans une bouteille ou verres à une heure chaude. Le malade en prenait trois refroidi. Tantôt il d'intervalle, lorsque le mélange était d'autre effet en était purgé, tantôt il sensible que Je diminution n'éprouvait symptomes. Lorsque le remède graduelle des on en suspendait l'usage, purgeait suffionmment, --- Page 213 --- D' A M 1 n I Q U K. catartiques, telsquelessels: sneupardelégers tres dans l'eau detamarins, dans lepetit-lait, dansl'eau de poulet, dansl l'infusion de fleurs potasse de camomile, parlatatnieaciluleden Aux soluble, quelquefois par la magnésie. de délayer de Antilles, 2 nous avons coutume du la moëlle de casse dans du petit-lait avec sned'orangeadesboises au besoin, on y ajoute de sel Ce mélange est trèsun peu purgatif. etc. gastriques, usité dansplaicnnafleciomg difficilement - Quand Pestomac supportait même la manne ou aucun de ces moyens 9 si l'huile de Palma Christi (Castor Oil), usitée dans ces pays, un peu de laudanum dans l'eau de menthe, ou une pilule d'un et demi d'extrait thébaique, donnés grain deux heures avant le purgatif, emune ou etl'effet n'en était pêchaient qu'il fit vomi, moins suffisant quoiqu'il fit retardé. pas quelquefois leslavemens Enfin, j'employais purgatifs. - Ceux qui mênent une vie irrégulière 2 qui habitués à boire beaucoup de brandi, sont de de vin, de porter, etc. > de rhum, gin, et qui ne. vivent presque que de substances animales, sont plus sujets à cette fiévre con- --- Page 214 --- F I E V R E J A U N E tinne quine tarde pas à se montrer l'appareil de la putridité avectout 4 Au bont de dix et de la malignité. ou douze le délire, la chaleur, heures, l'agitation, 3 la soif sont diminués. Lorsqu'ily y a des nansées, des ils tourmentent moins le vomissemens, donlenrs dansles malade; mnais les memnbres, 3 la sécheresse de la foiblesse, la : peau, 2 la rongeur des etc., subsistent, et la vâtesse du yeux, peu près lamême. C'est dans pouls est à faut évacner ce mnoment qu'il sans délai et administrer corce du Péron sous toutes l'éformes sans égard à la possibles, sécheresse de fréquence du pouls, et à la la peau. Cette pratique, très-familière cins des côtes maritimes aux médede la Virginie, y Aealeltondtiairceent, tandis ou se plaignait que I'usage qu'ailleurs du trop prémataré quingnina, dans ce type de des inconvéniens. fiévre, avait Quand la rémuission était plns complète, son effet était certain. Pendant les tonjours pins exacerbations, ils donmentabondamment dela décoction de de serpentaire racine fisante àlaquelle 1 ils ajoutent une suf quantiré de laudanum mac est très-irrité. Cette lorsque l'estométhode m'a paru trop prémataré quingnina, dans ce type de des inconvéniens. fiévre, avait Quand la rémuission était plns complète, son effet était certain. Pendant les tonjours pins exacerbations, ils donmentabondamment dela décoction de de serpentaire racine fisante àlaquelle 1 ils ajoutent une suf quantiré de laudanum mac est très-irrité. Cette lorsque l'estométhode m'a paru --- Page 215 --- D'A M i R I Q U E. lorsque le malade ne poutrès-avantageuse ni en décoction, voit supporter le quinquina de ni infusé à froid avec un peu de carbonate ni en extrait. Mais 9 à l'exemple de potasse 2 ont bien décrit la Bruce et d' Hillary, qui l'acide l'addition de fiévre de la Barbade, à la décoction de racine de sersulfurique formait un bon tonique antiseppentaire, tique (1), Bruce né à la Barbade, où ila pendant long- (1) déclaré contre les vomitemps exercé la médecine, , s'est Le tifs dans cette maladie. Hillary a la même opinion. la décoction de racines de premier 2 en recommandant aussi, dans serpentaire avec Pélixir de vitriol;y ajoutait de foiblesse extrème et de froid des extrémités. 2 les cas faite de la même décoction sans élixir acide, la potion l'addition de vin de Madère et la teinavec le safran, la confection cardiature stomachique; quelquefois de 2 etc. 11 presle camphre 7 la teinture quina 3 que, antiseptiques et anocrivait des lavemens pareillement d'extrait d'écorce dins, et une pilule avec quatre grains d'extrait du. Pérou, un grain de camphre et un grain deux ou trois heures 2 thébaique 2 à prendre"chaque ventriculi et intesdonec sistantur paululim motus tinorum. à Erlangen, imaginant Chretien Reick : professeur --- Page 216 --- F I f V R E J A U N, E médeIly ya environ un demi-siècle qu'an exercait avec succès aux' iles cin anglais qui était la plus morVierges, où la fiévre jaune d'années, faisait boire telledepuis beaucoup traits, pendant cing ou six heures, à longs de séné et de une decoction de chardons, crême de tartre. Quoique cette boisson proetles selles, il trouvoquât le vomissement ses malades en étaient beaucoup vait que bouillir dans deux micux. Ensuite il faisait d'eau, deux onces de serpentaire de pintes décoction nilfaisaitfaire Virginic, etaveccette ordinaire. Ses malades du PwnckAlamaniere il les faisait étant au lit bien chaudement, les six heures, en suer au moins pendant chaud au lieu obligeant de boire ce mélange de thé. difficiles à surMais les obstacles les plus Tirritation del'estomac, monter sont toujours la fiévre en général, et notamment celle-ci, provient que de la grande diminution de Poxigène 9 du défaut ou trop mais principalement recommande les acides minéraux 7 comme un Pacide muriatique ozigéné 1 qu'il regarde des remedes les plus puissans et les plus agréables. les ire ce mélange de thé. difficiles à surMais les obstacles les plus Tirritation del'estomac, monter sont toujours la fiévre en général, et notamment celle-ci, provient que de la grande diminution de Poxigène 9 du défaut ou trop mais principalement recommande les acides minéraux 7 comme un Pacide muriatique ozigéné 1 qu'il regarde des remedes les plus puissans et les plus agréables. les --- Page 217 --- D' A M É R I Q U E. vomissemens bilieux, noirâtres ou sanles les hémorragies. Dans guinolens, le hoquet, faisais prendre cette situation déplorable,je de effervescente de soude ou pola mixture réitérée aussi soutasse et de suc de citron, était rejetée; j'y ajoutais l'éther, vent qu'elle le laudanum, , ou je les donnais séparément l'eau dementhe poivrée, ou une pilule avec le camphre d'extrait thébaique ; quelquefois et le nitre seuls, ou plus souvent mariés avec ; l'acétite ainmoniacal 5 Textrait thébaique avec l'un l'eau très-froide seule ou acidulée des acides minéraux. Les malades suçaient aussi des oranges, des citrons, des tamarins, différens fruits confits, etc. J'étais souvent obligé d'alterner ou de moatferonaoyemjaeplece quef'eussetrouvé crntreenaats mieux. en même temps les laveJe recommandais anodins, d'autre fois les mens émolliens et lavemens froids amidonnés où l'on' ajoutait, de l'acide sulphurique, ou dans Poccasion, alcoolisé, comme lorse de l'acide nitrique, de chaleur briqu'il y avait un sentiment dans les lante dans les entrailles ou du sang gardes-robes. --- Page 218 --- F I É V R E J A U N E chaudsautourd despieds,des Des cataplasmes enveloppées de linges mouilbriques rougies le long des extrémités, lés, placées à propos éthérées, surl'abanodines des embrocations etles hydomen, notamment sur l'épigastre n'étaientpas négligés. Quelques pocondres, delapotion Emaczeaeaimeseand suivante : de Virginie R. De racines de serpentaire once. concas. o 0 1 De columbo. - e - . ". once. bouillir dans eau commune . 8 onces. Faites Ajoutez, vers la fin de l'ébullition, du Paradis et safran, aa . I gros. graines édulcoréz et acidulez conAprèsla colature, ou l'ayenablement avecl l'acide sulphurique alcoolisé pour prendre par cide nitrique deux heures, avec trois goutonce, chaque tes de teinture thébaique. l'éther Dans les cas de hoquet,j'employais teinture théseul ou uni à la sulplurique et l'opium. Le musc baique, ou le camphre qui est encore un puissant antispasmodique L'éaisément à Norfolk. ne se trouvait pas d'après l'aphorisme ternuement provoqué singultum curat, d'Hippocrate, sternutatio rique deux heures, avec trois goutonce, chaque tes de teinture thébaique. l'éther Dans les cas de hoquet,j'employais teinture théseul ou uni à la sulplurique et l'opium. Le musc baique, ou le camphre qui est encore un puissant antispasmodique L'éaisément à Norfolk. ne se trouvait pas d'après l'aphorisme ternuement provoqué singultum curat, d'Hippocrate, sternutatio --- Page 219 --- D'A M $ R I Q U E. m'a réussi dans ces maladies; ne jamais comme le vomissement et tous ses parceque, accessoires, le hoquet était toujours symptomatique. La mixture suivante parvenoit cequelquefois àl'arrêter ou à le suspendant pendre: Versezsuran morceau desucre, : sixg gouttes d'huile decannelle et broyez-le dans un mortier. Ajoutez-y eau commune - 0 - 3 onc. espritvolatil aromatiq. . 1 gros. teinturethébaique- . 25 gout. cuillerée aussi souvent pour prendre par qu'on le juge nécessaire. J'aidais l'action de ces moyens par des topiques calmans sur l'épigastre et quelquefois un vésicatoire. en y appliquant le Docteur Al'égard du vomissementnoir, Drummond de la Jamaique donnait 2 pour une pilule de trois grains de poivre l'arrêter, 2 contide Cayenne avec du mucilage , qu'il nuait en même temps que le calomel. William) Wright vante beaucouple capsicum(s), dont on ignore l'inventeur 2 et qui, sans (1) C'est le capsicum annuum, que nous nommons 2. --- Page 220 --- F I i V R E J A U N E le poivre de Cayenne, être aussibrôlantque donné avec sûreté et efficacité 2 peut être maladie aussi évidemment dit-il, dans une Observations OTL inflammatoire. (Medical Treatment ofa cute diseases particuthe ). Je n'ai larly those of the West-Indies employé ces deux médicamens. point noirs ou sanguinoMais les vomissemens alvines de même nature, lens, les déjections caractérisent la deuxièles hémorragies qui tellementles matourmentaient me période, affaislades et les jetaient dans un si grand le médecin avait la douleur de sement, que sans succès. voir souvent tous ses moyens oû, ni Dans une situation aussi affligeante acides nile vinaigré camphré, niles T'opium, que peu ou point de minéraux n'apportaient s' 'étonner si l'on sonlagement, , il ne faut pas à la abandonné le malade a fréquemment nature pimentrouge dans nos colonies. Collins; ordinairement, le recommande beauécuyer, de Pile de Saint-Vincent, contre Pesquinancie maligne. toup A la Vera CTUC 2 les médecins ne connaissent (1) arrêter les vomissemens, et presque aucuns moyens pour de minéraux n'apportaient s' 'étonner si l'on sonlagement, , il ne faut pas à la abandonné le malade a fréquemment nature pimentrouge dans nos colonies. Collins; ordinairement, le recommande beauécuyer, de Pile de Saint-Vincent, contre Pesquinancie maligne. toup A la Vera CTUC 2 les médecins ne connaissent (1) arrêter les vomissemens, et presque aucuns moyens pour --- Page 221 --- D'A M i R I Q U E. ( alcali volatil) fuor) reL'ammoniaque ranimait la chaleur qui, levait les forces, 7 considérablement, diminuait à cette époque, directement au but. J'ai etsemblaitaller plus avoir pas fait un pent-être à regretterden'en plus étendu et plus libéral, usage j'aiacquis la conQuant aux mercuriaux, inutilité. Je ne me viction au moins de leur le muriate de mercure suis pas aperçu que ait combattu plus sublimé doux ( calomel) Je. n'en ai efficacement tous les accidéns. dans un petit nombre de cas > fait usage que lorsqu'il y avait complication et seulement la nature et la cause de la maladie. Ils prescririen sur demi-heure avec de Phuile de vent des clystères chaque boire de la limonnade. Ils ne ricin et del'eau 2 et font fait excepté un médecin 7 qui saignent presque pas 2 faita sur l'abdoprendre de la glace et qui en appliquer moins étonné a des succès. On sera men : cette pratique se de la glace dans de savoir comment on peut procurer saura que des cette partie de la zone torride, lorsqu'on les de Ja neige en tous jours mulets relayés y apportent éloignées de des montagnes d'Orrissava 1 glaçons 2 dix sous une livre de quarante lieues. On a pour glace. --- Page 222 --- F I É V R E J A U N E vermineuse. Le parallèle des succès ne milite certainement pas en faveur de ce remède dans une maladie qui tend à la tion décomposigénérale, 2 et où le sang s'ouvre communément, des issues de toutes médicamens parts. Les qui contiennent beaucoup de gaz acide carbonique, ceux qui restituent au corps sl'oxigène dont il a besoin, semblent mériter, à bon droit, Ia tout ce préférence 9 malgré qu'on a pu dire en faveur du mercure. D'ailleurs, des saient personnes qui en faiusage contre la maladie n'ont pas été plusé vénérienne, de la fiévre épargnées 2 et sont mortes jaune (1). (t) Dans un ouvrage composé par le docteur Samuel Brownsur la nature, Vorigine s les progrès et le tement de la fiévre jaune traila Société d'humanité 2 lequel a remporté le prix de gu'il recommande de Boston, , en 1799 7 on voit encore les mercuriaux et la En remontant aux causes des maladies saignée. établissant les effets des exhalaisons des pestilentielles, corps marais et des celle humains, pour prouver l'origine et la localité de donti il est question 2 il nie avec raison soit acquise et propagée par aucune contagion qu'elle bserve qu'on ne doit appeler spécifique. Il maladiescontagieuses que , en 1799 7 on voit encore les mercuriaux et la En remontant aux causes des maladies saignée. établissant les effets des exhalaisons des pestilentielles, corps marais et des celle humains, pour prouver l'origine et la localité de donti il est question 2 il nie avec raison soit acquise et propagée par aucune contagion qu'elle bserve qu'on ne doit appeler spécifique. Il maladiescontagieuses que --- Page 223 --- D'A M $ R I Q U E. J'avais toujours plus d'espérance de saula grande diminuver les malades, malgré héde légères tion des forces, lapparition des pétéchies, des taches livides, morragies, à J parvenait des échymoses,1 lorsquel'estomac à garder quelques-uns des remèdes propres prévenirl le collapsus parfait et à combattre intestinale. Dans ces extrémités, laputridité la décoctel malade qui ne supportait pas tion d'écorce du Pérou, de serpentaire acis'accommodait quelquefois trèsdulée, etc., d'Huxam. bien de la teinture antiseptique J'en ai tiré le plus grand parti dans des cas désespérés, où je la donnais par demi-cuilcuillerée entière, chalerée, quelquefois par deux ou trois heures, tantôt seule, tanque tôt dans de lalimonnade simple ou vineuse s dans. del'eau panée ou sucrée, avec ou sans fois la aconstitution, et dont celles qui n'atiaquentqu'une le les symptomes ne sont nullement changés par type 9 aucune variété de l'atmosphère. n le climat ou par et admet', en adopte la doctrine du docteur Mitchill, les alcalis et les substances calcaires 9. conséquence antidotes 9 des effets de l'acide de putréfaccomme tion. --- Page 224 --- F I É V R E J A U N R acide, ou dans du petit-lait au vin, quifaisaient ordinairement, dans cette période, la boisson de mes malades. Le camnphre à grandes doses, marié éavecle nitre en poudre ou en pilules > et les lavemens très - chargés de quinquina 2 où l'on en délayait encore ensubstances, m'étaientd'un grand secours ; Souvent mêine il ne me restait que ce dernier. Dans les cas de foiblesse extrême, je faisais ajouter du vin aux lavemens que j'ai même aussi rendus quelquefois nourrissans. Malgré que l'objet le plus essentiel dans le traitement de cette maladie, soit de parvenir à faire supporter le quinquina, on conçoit, est difficile d'obtenir ce cependant > qu'il bienfait tant que l'irritabilité de l'estomac subsiste, et qu'il serait même imprudent de s'opiniâtrer lorsqu'il y a inflammation à ce viscère. C'est pourquoi, sans perdre un temps extrêmement précieux, P'expérience m'a apl'on devait y suppléer par des lavepris que mens où l'on délaye la poudre de ce remède; nonobstant certaines contr'indications, que mieux avoir recours de bonne il valait y heure, appliquer une espèce de bourreletde subsiste, et qu'il serait même imprudent de s'opiniâtrer lorsqu'il y a inflammation à ce viscère. C'est pourquoi, sans perdre un temps extrêmement précieux, P'expérience m'a apl'on devait y suppléer par des lavepris que mens où l'on délaye la poudre de ce remède; nonobstant certaines contr'indications, que mieux avoir recours de bonne il valait y heure, appliquer une espèce de bourreletde --- Page 225 --- D'A M É R I Q U E. chiffons autour de la canule de la seringue, afin de former un tampon sur l'anus,lorsque retenir le lavement; le malade ne peut pas enfin, ne négliger aucune voie poset 3 pour des fricsible d'absorption, 2 faire au besoin, tions sur les extrémités, avec de la teinture spiritueuse de quina ou d'angustura. était regardée par L'écorce d'angustura dela Virginie, comme un antides médecins septique tonique, encore plus puissant que celle du Pérou. Mais, étant beaucoup plus amère, et les malades la gardant trés-difficilement lorsqu'ils en prennent plus de quinze en substance, sa teinture au ou vingt grains filtrée, réusvin de Madère ou de Ténériffe, sissait encore assezt bien. Ce remdde,quel'on convenait aussi ivers la fin de peut édulcorer, comme la maladie et dans la convalescence, la teinture d'Huram (1). On encore le genre et l'espèce d'arbre qui (1) ignore écorce. Il croit dans la Floride orientale, fournit cette de 5 cortex Augustini, aux environs Saint-Augustin méridionale, à dans quelques contrées de lAmérique iles lile de la Trinité, et probablement dans d'autres de la Virginie de Pécorce Antilles ; car, jairapporté --- Page 226 --- F I f V R E J A U N E Taieuquelquefoiss la toute satisfaction, et contre attente, de sauyer des malades accad'angustura, 7 que l'on m'a assuré avoir été l'ile de Saint-Vincent. J'en ai recueillie à de médecine de donné aux écoles spéciales Paris, de et à plusieurs Montpellier, de Strasbourg nâtre, particuliers. Sa poudre est de couleur jauCette écorce 9 cortez corter parait être la même Angusturinus 2 angusturae dans que celle dont son Voyage aux sources du Nil, parle Bruce, en Abissinie l'arbre tom. V. Ila vu qui la produit, où on le nomme Wonginois. Il fut guéri del la en fitavec du lait de chameau. dysemntenepelumnprgnl ont - ils nommé l'arbre Aussi, des botanistes brucea antidysenterica, brucea ferruginea. On ne doit point confondre cette comme je l'ai vu 1 avec celle du écorce, 2 croit dans quinquina caraibe, qui presque toutes les Antilles 9 notamment à Saint-Domingue, 9 à la Jamaique, à la la à Guadeloupe, à Sainte-Lucie, Martinique, espèce très-amère etc., ni avec une autre 9 commune à Saintcinchona angustifolia, décrit Domingue, le par Swartz, Flora indiae occidentalis 2 tom. I, 1797. L'écorce d'angustura se donne dans les maladies cèdent qui ordinairement au quinquina. Elle agit promptement et il en faut moins contre les fiévres plus mittentes. interQuinze 3 vingt, au plus vingt-quatre grains Martinique, espèce très-amère etc., ni avec une autre 9 commune à Saintcinchona angustifolia, décrit Domingue, le par Swartz, Flora indiae occidentalis 2 tom. I, 1797. L'écorce d'angustura se donne dans les maladies cèdent qui ordinairement au quinquina. Elle agit promptement et il en faut moins contre les fiévres plus mittentes. interQuinze 3 vingt, au plus vingt-quatre grains --- Page 227 --- D'A M É R IQ U E. blés des hémorragies, par une faiblesse par rendant des caillots de sang par les extrême, vomissemens et parles gardes-robes, et ayant tout le corps d'un jaune très-foncé, en faisant usage de l'alun et lorsqu'ils pouvaient garderl le inélange suivant : R. de poudre fine de quina rouge. 1 once. d'alun, a aa. - 2 scrupules. de nitre, Mêlez exactement et divisez en six ou huit dans l'espace de douze parties. , pourprendre à quinze heures. Dans l'intervalle des doses, ils prenaient équivalent à environ un gros de poudre de quina. Quelmédecins l'ont administrée avec beaucoup de sucques cès en teinture aqueuse 1 vineuse ou spiritueuse, contre la diarrhée 2 la dyssenterie et autres affections où les toniques sont indiqués. C'est en 1788 que M. Ewers 7 médecin de l'ile de la Trinité 2 envoya à Londres de l'écorce d'angustura, et le Journal de médecine de cette ville en rendit compte en 1789. Brandepublin, en 1791, des expériences et observations sur cette écorce (Vid. Journ. de med. de Paris 2 tom. 89, pag. 202; tom. 90, medicaminum P. 296; et principalement PApparatus d'André Murray 7 vol. VI, pag. 172. Gottingue 1792 ). --- Page 228 --- F I $ V R E J A U N E une, deux ou trois cuillerées d'une faite avec alun. potion Sirop ordinaire . I gros. Eau - e 1 once. commune . 0 5 onc. Laudanum liquide Ether-s 25 gout. On sulphurique e e . 40 gout. peut augmenter la dose de l'alun les circonstances. selon Robert Morton, commis au bureau de la poste à Norfolk, accablé dens, fut un des par tous ces acciSanté principaux malades dont la se rétablit avec une promptitude incroyable et presque sans autre remède ces deux préparations. que Je n'ai pas remarqué que les vésicatoires aient communément été d'un grand niqu'onait pu raisonnablement attribuer secours, cune crise aux suppurations auà leur qui succédaient application. Ils m'ont toujours contraires dans les cas paru cet état si prochain de d'hémorragios et de dissolution. celui qu'on nomme Lorsque la débilité, la tion aux disposisyncopes, > la faiblesse du pouls, le' tremblement des mains, la délire comateux typhomanie ou le exigeaient des stimulans, j'en faisais appliquer pour obtenir seulement auà leur qui succédaient application. Ils m'ont toujours contraires dans les cas paru cet état si prochain de d'hémorragios et de dissolution. celui qu'on nomme Lorsque la débilité, la tion aux disposisyncopes, > la faiblesse du pouls, le' tremblement des mains, la délire comateux typhomanie ou le exigeaient des stimulans, j'en faisais appliquer pour obtenir seulement --- Page 229 --- D'A M $ R I Q U E. effet, sans exciter d'autre supleur premier étant d'ailleurs sujète puration, lulcération au besoin; à se gangrener, et je les répétais antantqu'ilétait possible, mais je préférais, les synapismes. létat sténique était Quand aleacitabilitd, détermination vers la considérable, que la tête donnait lieu à une grande agitation, au convulsifs, délire furieux, aux mouvemens bains de les douches d'eau froide, les que etc., n'avaient pu calmer, et jambes tièdes, rien avaler ? que les malades ne pouvaient vésicatoire sur le somj'appliquais un large cautérisais cette met de la teresquelquefoisjee avec le fer rouge (4). région ou l'occiput indication, Pour satisfaire à la quatrième des crêmes de pain rôtiet passé, je prescrivais des crêmes de riz, des gruaux d'orge,d'avoine la la poudre ou fécule ou de mais; panade, flèche d'Inde, mad'arrow-root (racine de Jai luà la Société de médecine de Paris $ à mon (1) un mémoire dans lequel j'ai rapretour des Etats-Unis, de Pustion 7 porté les heureux effets que j'ai phtenus dans plusieurs maladies. --- Page 230 --- F I $ V R E J A U N E le sagou simple ou au ranta arundinacea); vin, la farine du même, que les Anglais nomsago, 2 dont la préparation que ment patent est aussi prompte qu'agréal'on aromatise, de ou de ble; les bouillons de veau, poulet on dissolvait de la tortue 3 dans lesquels arabique ou adragant, ou un jaune gomme les compotes de fruits, d'oeuf; les purées, et aniles confitures 2 les gelées végétales males, les raisins, quand on pouvait ts'en proles fruits del la saison, etc.; curer,1 les figues, ni le sangree sans girofle le punch léger, blanc et muscade (1); la limonnade au vin bon vin vieux, tel que le claret ( (vin enfin le à est toujours préférable de Bordeaux),qui cordiaux et aléxipharmatous les autres ques. maladie commençait à céder 9 Lorsque la fois il arrivait une moiteurà la pean,d'autres Le Sangree ou sang-gris se fait communément (1) Madère 01l de Canarie 7 du jus de ciavec du vin de de girofle et de cannelle en tron; 2 du sucre 2 un peu muscade et une croûte de pain poudre, beaucoup de est très - échanffante et ne rôtie. Cette-boisson agréable la soustraction des conviendrait. pas souvent ici sans épices sles plus imflammables. moiteurà la pean,d'autres Le Sangree ou sang-gris se fait communément (1) Madère 01l de Canarie 7 du jus de ciavec du vin de de girofle et de cannelle en tron; 2 du sucre 2 un peu muscade et une croûte de pain poudre, beaucoup de est très - échanffante et ne rôtie. Cette-boisson agréable la soustraction des conviendrait. pas souvent ici sans épices sles plus imflammables. --- Page 231 --- D'A M i R I Q U E. pouls devenait plus une sneuruniversall.Le) lent et plus égal; le mal - aise plein, plus les douleurs des memgénéral diminuait; La bile ne bres, du dos disparaissaient. coulait ordinairement dans les gardes-robes, la maladie différait peu des réque lorsque ordinaires ou des fiévres mittentes gastriques jabilieuses simples. On n'observait presque mais d'évacuations critiques par cette voie, la maladie avait exigé heancoup de lorsque du et célérité Padministration prématarée Les urines coulant en plusgrande quinquina. peu à peu de abondance 9 se rapprochaient à dél'état naturel. Le malade commençait sirer des alimens : il n'éprouvait plus que de la faiblesse, , et peu de jours après il était rendu à la santé. toniJe terminais par de légers purgatifs une nourriture ques, etjf'accordais - par degré succulente. Mais, pour assurer la conplus rechutes , je faisais valescence et prévenirles prendre, avantle repas, une teinture dequide racine de serpentaire ou de columbo na, de l'élixir d'Huzam 3 ou sinplement avec cuillerée ordinaire de ce dernier, édulune coré ou non avec un peu de sirop. --- Page 232 --- F I $ V R E J A U N E Moyens préservatifs. Ils concernent vivent entre les particulièrement ceux qui les tropiques et dans les régions plus chaudes de la zone principales règles tempérée. Les d'hygiène consistent : 10, A éloigner toutes les brité et à purifier causes d'insalumoyens connus. l'atmosphère par tous les 20, Ceux qui sont dans la crainte tante de contracter une maladie expecou Ia fiévre rémittente épidémique, ataxique, ou la fiévre jaune,propres aux denx Indes se disposent etalAfrique, queiquefois à la recevoir d'une manière plus bénigne, en allégeant la charge du systême surgastrique par des évacums,desaliérans, un mais ils n'y régime; souvent Ragmentrienlorsquils, sonteffrayés (1). (1) Thion de la Cheume, traducteur les maladie des Européens dans les de l'Essai sur moyens d'en prévenir less pays chauds, et les sonquec'estdans ces ssuites, par Lind, dit avec raipayseque la s est peut-être la plus nécessaire: médecine préscrrative >> il faudrait faire marcher c'est là que du moins de front l'étude et des pré30. La agmentrienlorsquils, sonteffrayés (1). (1) Thion de la Cheume, traducteur les maladie des Européens dans les de l'Essai sur moyens d'en prévenir less pays chauds, et les sonquec'estdans ces ssuites, par Lind, dit avec raipayseque la s est peut-être la plus nécessaire: médecine préscrrative >> il faudrait faire marcher c'est là que du moins de front l'étude et des pré30. La --- Page 233 --- D' A M É R I Q U E, 3°. La gaité, la tranquillité d'ame, l'exerou la cice modéré 1e s la sobriété, l'abstinence diminution desnourritures: animales, surtout les frictions sèches sur la pour le souper ; froids peau; 3 l'usage de quelques bains plutôt chauds, et de lavemens à l'eau fraîche que sont en général, trèslorsqu'on est constipé 3 utiles. la débauche en tous 4°. Eviter les veilles 9 des l'excès des épices, des aromates, genres,1 des vins cordiaux, des liqueurs spiritueuses, aussi en même temps 2 trop généreux, , ayant dans l'excès l'attention de ne point tomber immodéré de thé, de contraire par un usage limonnade,de boissons simplementaquenses débiliteraient et affaide bouillons, etc., qui dans une saisor bliraientle systême 3 surtout cautions à pour éviter les dangers du climat, s s'annoncent prendre et des ressources contre les > lorsqu 'ils >> du mal, lorsqu'il a porté ses coups. Nous > atteintes mais nous blâmons même n'adoptons cependant de pas 7 faire tirer du sang, s'il y a le conseil qu'il donne se dès et de se purger tous les quatre jours qu'on pléthore 2 d'arriver dans ces climats. ( Voyez pag. 9 de gera prêt tom. I; et pag.. 31 du tom.I II)- la préface, P --- Page 234 --- F I É V R E J A U N E et dans un climat où les solides tendent relâchement et à l'atonie. L'eau au limonnade et le vin, la vineuse, s le punch très-affaibli, l'oxicrat édulcoré ou non, qui a leprécieux avantage de rafraichir, d'être tiseptique, et tonique et and'entretenir l'excrétion de la matière perspirable, commej'en ai acquis la certitude, principalement lorsqu'on mente un peu la quantité de auggénéralement les boissons vinaigre, sorit le mieux. Ceux qui conviennent que la frayeur portait à me consulter pendant l'épidémie de la fiévre jaune, pour éviter ses atteintes, et auxquels je prescrivais une limonnade, avec suffisante quantité d'acide sulphurique étendu en ont réellement d'eau, éprouvé des succès. L'eau antiputride de Beanfort, n'est rien autre chose. Les personnes titution replètes , d'une consbilieuse s ou qui ont le ventre naturellement paresseux ou resserré, se trouvent fort bien d'une limonnade légère de tartrite acidule de potasse soluble (crême de ou de tamarins. tartre), 50, Ily a des personnes dont le ment exige qu'elles soutiennent tempérale ton de l'énergie et l'estomac, par une petite dose de 'est rien autre chose. Les personnes titution replètes , d'une consbilieuse s ou qui ont le ventre naturellement paresseux ou resserré, se trouvent fort bien d'une limonnade légère de tartrite acidule de potasse soluble (crême de ou de tamarins. tartre), 50, Ily a des personnes dont le ment exige qu'elles soutiennent tempérale ton de l'énergie et l'estomac, par une petite dose de --- Page 235 --- D'A M É R I Q U E. amère ou vin amer , de teinture spiritueuse d'élixir stomachique > , comme celui de Bu-. d'Edimbourg, ou chan ou de la Pharmacop. de Whitt, de Stougthon 1 ou d'Huram, 3 de teinture delavande composée, ou simplement d'une teinture de quinquinà , qui se onces de cette écorce sur deux faitavecquatre déjeàner, et livres d'eau-de vie,priseayantle autant avant le dîner ou le souquelquefois de Il en est qui délaient un peu quina per. d'autres dans un spiritueux quelconque s avalent du rhum OuL du brandi: c'est ce qui habitans des bords des lacs et des que les Vantifogmarais 2 en Amérique, appellent matic. Rollo a préservé les troupes anglaises dans les Indes occidentales, des maladies, 3 donnant quelques jours un petit en pendant verre d'une mixture faite avec quarante gros dans deux pintes d'eau comde quinquina de rhum. Il avec un demi - setier mune 2 il revenait de en faisait cesser l'usage 5 y temps en temps, jusqu'à ce que chaque homme eût pris deux onces de quinquina. aussi le bain de mer de grand Il prescrivait matin, etd'y resterquelquefois deux heures. 60. Il est essentiel d'éviter les promenades P 2 --- Page 236 --- F I E V R B J A U N E après le coucher du soleil, dans les bas, humides et insalubres, lieux d'yrester dans s encore moins l'inaction, sil'on vêtu n'estpasplus que pendant le jour ; de ne cher dans les endroits point Çouenvironnés d'eau stagnante 2 de cloaques 2 de mares fangeuses presque entièrement à sec, etg dans tous les terrains généralement marécageux. quand on ne peut pas faire Mais, doit allumer du feu le soir autrement, on dans les couverts ou abris 2 dedans ou près des tentes ou des lieux oùt l'on se propose de passer la nuit. Il faut en agir de même dans les chambres en fermer les portes et fenêtres, et se couvrir pendant tle sommeil (1). La précaution qui concerne les vêtemens est une- des plus importantes surtout pour (1) Rien n'est plus inhumain, 2 dit Lind ( eité, tom. 1, pag, 206 ), que de forcer des Couvrage qui ne sont point acclimatés, à remonter des Européens rivières pour pénétrer dans des terres incultes, surtout la saison pluvieuse, cà ils: ne.peuvent être à l'abri pendant de l'air pestilentiel de la nuit, Cette conduite est d'autant inexcusable que les avantages qu'elle plus R s'obtenir communément procure peuvent par d'autres voies. Toutes les personnes, dit-il, à qui l'on fait abattre des arbres ou point acclimatés, à remonter des Européens rivières pour pénétrer dans des terres incultes, surtout la saison pluvieuse, cà ils: ne.peuvent être à l'abri pendant de l'air pestilentiel de la nuit, Cette conduite est d'autant inexcusable que les avantages qu'elle plus R s'obtenir communément procure peuvent par d'autres voies. Toutes les personnes, dit-il, à qui l'on fait abattre des arbres ou --- Page 237 --- D' A M É R I Q U E. les guerriers et les matelots, 2 dans dés pays où P'humidité et la fraîcheur des nuits contrastent avec la chaleur du jour. Comme presque toutes les' maladies qui ravagentles deux Indes etles climatso chauds, spécialement pendant la guerre, 2 sont dues à cette cause 7 il est donc extrêmement utile tous ceux qui font un service de nuit, 9 que surtout dans les lieux désignés, soient pourqu'on emploie à toute autre espèce de travaux pénibles et funestes dans lés pays chauds, doivent se couvrir la tête, pendant la chaleur du jour, d'une vessie trempée communément avec dans du vinaigre : ( nous portonis avantage 2 dans les colonies d'Amérique, un chapeau blanc qui absorbe moins de rayons ); avoir souvent du d'avaler leur vinaigre dans la bouche 2 prendre garde salive $ màcher au contraire un petit morceau de rhubarbe 2 ou quelqu'autre amer qu'elles renonvelleront fréquemment ; se boucher les narines avec un peu de toile ou d'étoupe imbibées de vinaigre camphré; faire de d'ail et de rhubarbe dans infuser un peu quinquina, de leau-de- vie 7 et prendre un gros de cette infusion ou délayée dans leau, matin et soir. Elles feront pure bien aussi de quitter le travail avant le coucher du SOleil et de n'y retourner, le jour suivant 2 que lorsque la chaleur -de ses rayons aura bien raréfié les vapeurs de l'atmosphère et pompé les rosées malfaisantes etc. --- Page 238 --- F I E V R E J A U N E vus. d'une capote ou d'un manteau, et qu'ils évitent, autant que possible 2 de couçher sur la terre. Ceux qui ont la facilité de porterun giletet des caleçons de flanelle fine, de sergette ou finette, , et encore mieux de tricot de soie 7 peuvent parer à beaucomp d'inconvéniens. 7 et se préserverdes funestes effets de la répercussion de la transpiration. 80, Puisqu'il est constant que ceux qui habitent les mornes 2 tous les lieux élevés et autres éloignés des rivages impurs, des estères, des palétuviers 2 des marais infects, sont ordinairement à Fabri de ces maladies, > les européens qui veulent s'y soustraire et s'acclimater, doivent, autant qu'il ser choisir leur deméure et peut,y y passer au moins la saison des maladies. Les malades et les convalescens qui onttoutes les commodités effectuer cet éloignement et aller habiter pour des cantons on des endroits plus salubres : en , épronventt tousiesavautngeaguil I est possible. d'espérer (1). 9°. Quant aux habitations, aux villes, aux (1) Par quelle fatalité la santé des hommes a-t-elle tonjonrs Até comptée ponr si peu de chose dans presqua y passer au moins la saison des maladies. Les malades et les convalescens qui onttoutes les commodités effectuer cet éloignement et aller habiter pour des cantons on des endroits plus salubres : en , épronventt tousiesavautngeaguil I est possible. d'espérer (1). 9°. Quant aux habitations, aux villes, aux (1) Par quelle fatalité la santé des hommes a-t-elle tonjonrs Até comptée ponr si peu de chose dans presqua --- Page 239 --- D'AN NI É R I Q U E. dans lesquels il hôpitanx, aux vaisseaux, dont onI n'a règne une épidémie pestilentielle prévenir linfection ," et où la maladie se pu serait bien imporpropage par contagion 2 il eftant que l'on pût suspendre et arrêter ses prompts et fets par quelques moyens plus plus efficaces que ceux que l'on a employés Formons donc des voeux: jusqu'à présent. ce bienfait pour qu'un jour la chimie ajoute la société a déjà retirés de ses à ceux que celle du cé-: étonnantes découvertes. Déjà lèbre Guyton de Morveau a prouvé-ses les fumigaavantages : on a reconnu que tions, avecle gaz acide muriatique oxigéné, de désinfecter l'atmosphère ont lapropriété un certain point la conet d'arrêter jusqu'à tagion. Puisse cette propriété se confirmer tous les établissemens qu'on a formés entre les tropiques? et pourquoi a-t-on faituns si mauvais choix dans T'emplacement de la plupart des bourgs, des villes, des hôpitaux et même de plusieurs habitations 2 Il est clair que l'on n'a considéré généralement que les facilités du commerce 2 l'avantage des communications pourks embarcadaires et les entrepôts, 2 la stircté de la passe 2 du mouillage > de l'abri des vaisseaux, etc. --- Page 240 --- # I E V R E * A U N E de plus en plus, d'une manière ble !.: irréfraga10. S'il était reconnu et bien avéré les frictions d'huile sur tout le que des meilleurs corps sont un préservatifs de la peste doit supposer gu'elle n'est (ort clarée point encore désur Pindividu soumis aux ne pourrait-on pas les employer aussi onctions), même suiccès avec le sur ceux qui vivent dans des lieuxinfectés et où règnentd'autres: maladies pestilentielles (r)? 11°, Un autre moyen prophylactique de la (1) D'après l'expérience du P. Louis de à Smyrne , auquel M. George Baldwin Pavie, consul général ( Baudouin ), d'Angleterre à Alexandrie, avait, communiqué sa découverte 2 il parait que les d'huile ont même été le remède le plus efficace frictions personnes attaquées de la peste. Ce sur les de Berchtoldavait moyen, quele comte publié à Vienne et dont nous donné connaissance par la traduction de avons l'extrait d'une instruction sur la l'anglais, et du premier volume de peste 2 placée à la tête Liuénaturemédiale a été confirmé 2 - plus d'un an le étrangère, chef de notre armée en Egypte après, par médecin en ( mêmeRecueil,t tom. II, pag. 224). Cependant, la question reste encore à résoudre; car le savant professeur Desgenctes observe, donné connaissance par la traduction de avons l'extrait d'une instruction sur la l'anglais, et du premier volume de peste 2 placée à la tête Liuénaturemédiale a été confirmé 2 - plus d'un an le étrangère, chef de notre armée en Egypte après, par médecin en ( mêmeRecueil,t tom. II, pag. 224). Cependant, la question reste encore à résoudre; car le savant professeur Desgenctes observe, --- Page 241 --- D' A M E R I Q U E. etautres maladies contagieuses, comme peste trouvé dans les la petite-vérole, la rougeole, d'un vieux médecin qui en avaittail papiers plusieurs annee usage avec succès pendant sans qu'ilavait passées parmi les pestiférés été atteint dela contagion, a été avoirjamais médecin de Besançon et anpublié par un noncédans la Gazette salutaire du 2 mai1771. s'appliquer aux fiévres Peut-être pourrait-il etc. Il consiste & des camps, des hôpitaux, , trempées dans unedécocporterdeschemisest de soufre en poudre et tion de partie égale le mélange comd'eau comm :7 ne. Lorsque à bouillir, on le retire du feu pourle mence des laisserun peu tiédir, ensuite on y trempe fait sécher à l'air. On doit en chemises qu'on changer comme on en change ordinairement toutletemps où Pon est au milieu de pendant la contagion. de cette méthodes dans une notice contennileapriceptes médicale de Parmée d'Oconsignée dans son Histoire rient qu'il n'y a rien eu de déterminé avec précision des frictions d'huile, parce qu'on n'a pas sur Pefficacité ceux multiplié ni assez répété les expériences parmi de Parmée que la peste a frappés, --- Page 242 --- 234: F I E V R E J A U N E 12°. Quelgnes-unst prétendent avoiréchappéàlinfection des fiévres çomiales et de la fiévre carcéraires, 2 nosombac. jaune,en mâchant du Turner, dans une lettre à Aind recommandent Pringle, et sieurs cette précaution. Pluconseillent de fumer. Mais, combien n'a-t-on pas été déçup par ce moyen aussi bien que par l'usage de l'ail P 130, Ceux qui ont confiance aux aux amulettes, en sachets > portent de différentes espèces, sur lesquels je n'ai rien à dire. mans (Hist. nat. dela Floride). Roune amulette d'ail et de recommande camphre, 140. Les exutoires ne sont d'aucune utilité, car ceux qui portaient des des cautères, vésicatoires, s 2 ou des ulcères n'ont pas été plus exempts de la suppurans fiévre que les autres. Les médecins jaune sur. laj peste, ontfaitla qui ont écrit même observation. 150, Selon la doctrine de raîtrait que les alcalis,1 la chaux, Mitchill,il palesterres calcaires la lessive, tie des offriraient une; grandepar avântages que l'on desire ; que non seulement les villes et les habitations situées sur des terrains de pierres à beaucoup moins chaux, sont aflligées par les endémies médecins jaune sur. laj peste, ontfaitla qui ont écrit même observation. 150, Selon la doctrine de raîtrait que les alcalis,1 la chaux, Mitchill,il palesterres calcaires la lessive, tie des offriraient une; grandepar avântages que l'on desire ; que non seulement les villes et les habitations situées sur des terrains de pierres à beaucoup moins chaux, sont aflligées par les endémies --- Page 243 --- D' A M. i n I Q U E. queles autres, mais encore que épidémiques dans la potasse, la sonde, , la chaux répandues dans les rues et surles placesinles maisons, nentralisentles vapeurs fectées, absorbent, ces fiévres pestilonacides qui produisent en grais, ce tielles ctles converisentenriches faitcroire àl'autear que cette pestilence qui bientôt soumise à des règles municisera pales et rurales. nombre d'éDepuis plus de quatre années féconde crits sont encore sortis de la plume sur les fluides de cet infatigable professeur, annihipestilentiels et sur les moyens de les ler. Quoique les ouvrages de Guiton-Morsur lesmoyens veau et de CarmichaelSonyth. de désinfecter l'air, l'un par les fumigations acide oxigéné, 2 et l'autre de gaz muriatique lui soient par celles de gaz acide nitrique, > connus, il persiste de plus en parfaitement et beaucoup de ses plus dans son systême 2 l'ont adopté. Il avait déjà excompatriotes lesquelles posé, en 1796, les raisons pour de l'alil s'est déclaré contre la doctrine calescence et de Vammoniac comme prodela putréfaction, dans une duits prétendus Jolin Maclean au collettre au professeur --- Page 244 --- FIÉVRE JAUNE D'AMÉRIQUE. lège de Princeton, 2 dans le Nouveau-Jersey (r). Pour donnerune idée de l'opinion du docteur Mitchill sur les alcalis et sur les substances graissenses, j'ai faitl'extrait d'un de ses mémoires dans lequel il prend la défense de deux classes d'artisans dontle dans les villes, passait commerce, s pour nuisible, cru quej'ai devoir joindre à ce traité. (1) On the Nature ofSeptic Gases 7 with an ezamination ofthe Ezperiments made in France and. England to destroy Contagion by fumigation with marine and Nitrous. Acids. (Vide The Medical Repository > vol, II, pag. 216 ). --- Page 245 --- R E M A RKS of the 0 N some late Proceedings Legislature of the State of Newyork; ;etc. C'est-à-dire: Observation surquelques - uns des derniers actes de PEtat de la Noude la législature relativement à V'éloipelle - York, de certains commerces et gnement de la manufactures de Penceinte wille de Newyork 2 oùt l'on fait Tapplication de la doctrine Mitchillienne des fluides septiques c plusieurs métiers, particulièrement auzfabricans de sapon et de chandelles. Car écrit, fait par le professeur Mitchill, de objet de faire rappeler une partie a pour à Albany en 1797 > qui relègue la loi passée de la législature relativement à V'éloipelle - York, de certains commerces et gnement de la manufactures de Penceinte wille de Newyork 2 oùt l'on fait Tapplication de la doctrine Mitchillienne des fluides septiques c plusieurs métiers, particulièrement auzfabricans de sapon et de chandelles. Car écrit, fait par le professeur Mitchill, de objet de faire rappeler une partie a pour à Albany en 1797 > qui relègue la loi passée --- Page 246 --- OBS E R V A T I O N S hors des lieux les plus peuplés de la ville de Newyork, les mannfactures de chandelles. Il savon et de prétend que l'opinion commune, que ces matières ont la de vicier l'air d'où dérive la maladie propriété mique,n'est; nullement fondée. épidéPour comprendre comment la salubrité de T'atmosphère est détruite au point de faire périr les animaux quiy y vivent, il dit notre auteur, une étendue de faut, d'expériences recherches et siècles quetoutel'indnstrie réunie des passés n'a encore pu accomplir depuis très-peu de temps. On'a enfin que vert que les plus grands effets de l'air décousur le corps humain ne vicié corps terreux ou provenaient pas des nations des métalliques, mais des émasubstances animales et en putréfaction. La nature de végétales longtemps ces miasmes inconnue, ne peut s'apercevoir queparlenr combinaison avecd'autres parle moyen de l'attraction corps En considérant les chimique. animaux et les changemens que les plantes subissent la on mort, s'est aperçu de bonne heure après n'étaient pas toujours de nature qu'ils quelques espèces des deux muisible $ classes pouris- --- Page 247 --- YOR: K. 239 SUR LA NOUVEELEsaient sans causer aucun accident, tandis être toujours malfaisantes, qued'autres,sans dans l'étaient plus ou moins fréquemment, F-sn humain ait fait assez de progrès à cet égard, des camps et des armées étaient désolés, des villes dépeuplées par les maladies pestilentielles, et l'on était presque toujours induit à été apportées de quelcroire qu'ellesavaient des places étrangères. La fiévre jaune ques d'Amérique, par exemvilles de. commerce pour avoir étéimportée ple, a toujours passé des Antilles. Les habitans de ces fless'accordent à penser le contraire ; mais ils différent sur son origine s soit d'Asie 9 de Siam, ou Si les Malais et les Nèdes côtes d'Afrique. avaient coutume de lire nos ouvrages 9 gres pareillement de repousser ils s'efforçeraient introduccette calomnie et d'attribuer cette infecté yenant d'Étion à quelque voyageur ou à quelques matelots des fles Phithiopie, De même les Athéniens renferiés lippines. dans leurs murs et bloqués par terre par les Péloponnésiens leurs ennemis, disaient que la dont ils furent atteints avait été appeste d'Égypte dans leur port. Ces rebuts portée ousser ils s'efforçeraient introduccette calomnie et d'attribuer cette infecté yenant d'Étion à quelque voyageur ou à quelques matelots des fles Phithiopie, De même les Athéniens renferiés lippines. dans leurs murs et bloqués par terre par les Péloponnésiens leurs ennemis, disaient que la dont ils furent atteints avait été appeste d'Égypte dans leur port. Ces rebuts portée --- Page 248 --- a BS K R v A T I O N S pestilentiels que personne ne veut ayouer que l'on regarde comme * vagabonds et errans depays en pays, , sont engendrés ils sont nés chez parnos vices: nous 9 et tout hideux sont, nous ne devons qu'ils connaître. pas refuser de les rev Il n'y a aucune partie de la terre quine puisse leur examine les rdeeracluungimalron faits, il n'y a point de bité dans les Etats-Unis lieu haoù les maladies tilentielles ne puissent se pesla déclarer, 3 lorsque corruption et la malpropreté Les effluves y règnent. putrides 3 produits de la dé. composition des animaux et des la surface de la terre, végétaux sur , se volatilisent dans certaines circonstances et corrompent l'atmosphère de manière à Causer des maladies endémiques et épidémiques. Ces une qualité acide, et cet acide vapeurs ont acide de qu'il nomme putréfaction, 3 acide neutralise, dit-il, septique, se calcaire, avec l'alcali et la terre L'auteur étaye sa doctrine raisonnemens par des chimiques sur le desquels il résulte nitrogène, s que les débris des ani. maux et des végétaux pourris le long de la stumatbnesiergmerinmien ruesdel New. york, ont donné lieu à ces émanations nuisis bles --- Page 249 --- L E- YORK. 241 SUR L A NOUVELI arrêter dans l'origine par bles que l'on peut la chaux et parles alcalis. des manufacOn a cru que les émanations avaient contures de savon et de chandelles la masse des vapeurs pestribué à augmenter lon tilentielles. La chaux et la potasse que dans celles de savon, 1 sont les plus emploie leurs effets et préefficaces pour suspendre Mitchill en apvenir l'infection. Le Docteur l'on connaissent] l'usage que pelle à ceux qui si on ajamais fait de la potasse, pour prouver soit vu la maladie > soit dans ces fabriques 2 dans les lieux où on lessive les cendres pour fat obtenir l'alcali. Si cette pestilence s'y en elle eûtété bientôt anéantie. 'montrée, , y constitue Quant au suif ou à la graisse qui du savon et de la chandelle, 9 l'autre partie seraientrances eti fétides, quandbiemmbtmetlas smalfaisans Lrrandarabrratna La distillation de la qu'on leur reproche. dans des vaisseaux clos 2 ne graisse animale l'acide sébacique, aucun sel donne, excepté la pu volatil.L'obaervation, a appris qu'après tréfaction, le résidu des cadavres amoncelés comme on l'a vu derdans les cimetières, transformé en mornièrement à Paris, était Q andbiemmbtmetlas smalfaisans Lrrandarabrratna La distillation de la qu'on leur reproche. dans des vaisseaux clos 2 ne graisse animale l'acide sébacique, aucun sel donne, excepté la pu volatil.L'obaervation, a appris qu'après tréfaction, le résidu des cadavres amoncelés comme on l'a vu derdans les cimetières, transformé en mornièrement à Paris, était Q --- Page 250 --- BS E R V A T I O N S ceaux de graisse presqu'anssi fermes spermaceti. L'art que le ture peut en cela imiter la naet convertir une portion de la chair. la plus maigre en graisse ou en suif. Une fois que lesmuscles et les autres parties sont désorganisés ret ont exhalé leurs bles, les parties vapeurs nuisigraisseuses ethuilensesconservent leur innocuité. Les hommes qui travaillent à la à Fhnile soit végétale, soit graisse et animale, servent àl'extérieur et à quis'en point sujets à la l'intérieur, ne sont peste, à la fiévre jaune ni à aucune maladie quileur ressemble. enayoirune Peut-on preuve plus évidente, dans ceux qui préparent l'huile de baleine que ? Leur navire est rempli d'exhalaisons d'huile substances et de des putréfiées, et l'on entasse dans barils des portions de l'animal transportées et préparées dans des pour être térre : les hommes, leurs maisons à du navire, les vêtemens , le pont riames, les canots ; etc:, est pénétré par T'huile, et il est rare tout un homme malade d'avoir dix-huit mois pendant un voyage de ou deux ans. - La coutume des Cafres, peuple sale et dégottant, de se barbouiller le corps d'huile et --- Page 251 --- SU K L: A NOUVE LL E- Y ORI K. 213 eux de graisse - , n'a jamais produit parmi maladie pestilentielle ni contagiouse. aucune Hottentot civilisé éàJaya, dont parle Le jeune vécu longtemps nu et exRousseau, ayant de Batavia, posé aux vapeurs corrodantes de Bonnesoupirait après son retour au cap Espérance, et à devenir encore une fois membre d'une société où I'usage lui permettaitde des maladies. pestilentielles par se préserver des onctions de graisse. détaillées avec Les coutumes des Juifs 3 d'exactitude dans le Lévitique, 2 étaient tant dont il parfaitement conformes au principe qu'ils aient s'agit.Onn'ap pas eu connaissance été - atteints d'acunes maladies pestilentielles les effluves de la. graisse que causées par hors du camp 2 la Carcsem sacrifices. On emportait la chair, la tête, 9 les pieds, les enpeau, des animaux, etc. trailles et les excrémens des huiles animales et Les exhalaisons des graisses sont sans danger, soit pendant qu'elles bouillent dans qu'elles se putréfient, brûlent à un feu des chandières ou qu'elles libre,soit qu'on en oigne la peanlorsqu'ellcs sont fraiches ou rances.. C 2 es. On emportait la chair, la tête, 9 les pieds, les enpeau, des animaux, etc. trailles et les excrémens des huiles animales et Les exhalaisons des graisses sont sans danger, soit pendant qu'elles bouillent dans qu'elles se putréfient, brûlent à un feu des chandières ou qu'elles libre,soit qu'on en oigne la peanlorsqu'ellcs sont fraiches ou rances.. C 2 --- Page 252 --- OBS E R V A T I O N S Lechalieconstitnenten, article de riture de plusieurs nations lanourdes pays méridienau.itesEsguinnuse dui nord se régalent, lorsqu'ils ont faim, d'huile de chien de ou del baleine, même dans l'état le mer et le plus plus rance le désagréable, 2 sans qu'il en résulte moindre inconvénient. Cependant, on aargué que siles dont il s'agit n'étaient fabriques elles étaient pas pestilentielles, trés-prejudiciables et incommodes, qu'elles altéraient l'air et qu'elles devaient être transférées hors de la ville. On croit généralement que les choses vont bien, quand les yeux et le nez ne sont assez affectés par la fumée ou la point odeur. Il par mauvaise n'y a eu que très-peu ou point d'exemples de plaintes lorsque l'airn'avait pas perdu sa transparence s et qu'on n'était point incommodé par la puanteur. L'on sait gu'une émanation de la plus mauvaise ture peut exister sans être infecte naautre côté, ; et d'un 9 comme l'histoire des l'a démontré épidémies 2 l'atmosphère était extrêmement délétère et destructive connoissait à lorsqu'on y repeine aucune qualité sensible par la vue, 2 ou par l'odorat. --- Page 253 --- SUR I A XOLVEELE-TORK On pourrait imaginer que les particules s'exhalent des corps adorans, rendent qui le camphre, le suif, l'air impur, 2 tels que tanneries, l'ambre gris, les ceufs pourris , les les où l'on brûle du goudron, les chaudières etc.. solutions de soufre et de phosphore, Mais l'air vital, l'oxigène pur 7 serait trop stimulant pourla santé et la lonactif et trop ne l'avait temgévité,silAnteurd de la nature de manière qu'environ une quatrième péré est mélée partie d'air de qualité vivifiante, ce quile rend proà trois quarts d'airimpur, à la respiration et à la circulation. Ilya pre dansla nature et dans les arts, des opérations de l'air respiraqui détruisent ces propriétés aussi des ble et qui donnent la mort. Il y a et sans fluides volatils qui, quoiqu'inodores occasionnent des manuire à la respiration, des maladies : telles sont les exhalaisons C'estlacide rais, des corps en putréfaction. afqui produit la peste et autres septique fections de la même nature, ce qui induit l'auteur à penser que l'on devrait nommer constitution de l'atinosphère, pestilencette tielle 3 plutôt qu'impure. doive Il ne prétend pas que la législature sans fluides volatils qui, quoiqu'inodores occasionnent des manuire à la respiration, des maladies : telles sont les exhalaisons C'estlacide rais, des corps en putréfaction. afqui produit la peste et autres septique fections de la même nature, ce qui induit l'auteur à penser que l'on devrait nommer constitution de l'atinosphère, pestilencette tielle 3 plutôt qu'impure. doive Il ne prétend pas que la législature --- Page 254 --- O B S E R V A T I O N S entièrement défendre les manufactures ticulières, mais qu'elle parles modifier, pourrait les limiter, s et régler la méthode de les conduire. Elle a eu des qui travaillent preuves que les ouvriers au savon et à la chandelle ont été entièrement exempts de la fiévre lentielle de pestiPhiladelphie, en 1793, et ceux de Newyork en 1795 ét 1796. On avait remarqué avec beaucoup de surprise, et sans voir en donner poufiévres l'explication, que durant les épidémiques en Angleterre et en Irlande, ceux qui étaient employés à ce de travail en étaient genre généralement et très-souvent aussi exempts plusieurs de leurs voisins. Il pense que dans quelques de l'empire turc, les maladies cantons étaient liées avecla pestilentielles de rareté ou le manque total savon. des maitres des -am fabriques, qu'ancun de leurs ouvriers n'a été atteint de la maladie. Il fait voirlimposibilité de découvrir l'air pestilentiel ou septique parle moyen de l'eu: diomètre. Il termine enfin cet ouvrage dont je ne donne qu'uneanalyse une tràs-ressernéespar note sur l'efficacité de la potasse pour --- Page 255 --- E-YORK. 247 SUR L A N COUVELLE détruireles vapeurs patidesCrentanebonns la la viande recette de famille par laquelle redevenir aussi douce et plus puante peut minutes la fraîche: aussi saine en peu de que des de la lessive claire faite avec prenez faites bouillir de la viande trois cendres, y soit à quatre minutes, ou jusqu'à ce qu'elle douce;lavez-la ensuite, et personne ne pourdécouvrir si elle a été puante ou pourrie. ra être très-utile à une armée ou à Ceci peut d'un vaisseau, , où l'on peut eml'équipage la solution de potasse au lieu de lesployer revensive claire. On a appris que quelques avaient acheté. à très-bas deurs de Newyork viandes de toutes prix du boeuf puant et des adouespèces altérées, et qu'ils les avaient les lavant et en les trempant dans la cies en lessive des savonniers. On a trouvé que quelseaux de lessive ou de dissolution de ques redonnaient à un baril de viande potasse si elle n'avaitjapuante la même qualité que mais été altérée. appris que quelques avaient acheté. à très-bas deurs de Newyork viandes de toutes prix du boeuf puant et des adouespèces altérées, et qu'ils les avaient les lavant et en les trempant dans la cies en lessive des savonniers. On a trouvé que quelseaux de lessive ou de dissolution de ques redonnaient à un baril de viande potasse si elle n'avaitjapuante la même qualité que mais été altérée. --- Page 256 --- --- Page 257 --- ERR A T' A. e 54, ligne 1, du quatrième alinea, au lieu de : nOr prevalent, lisez : now prevalent. 51, 12, au licu de : Le Soyaud, lisez: Le Joyand. 54, 5, de l'alinea, lisez : Le Joyand. 63, 9, de la note, an lieu de : Chappa d'Auteroche, lisez : Chappe d'Auteroche, 68, 1, de la note, la victime, effacez la, 108, 23, idem, au lieu de : baies, lisez : Dares. 117, 8, âu lieu de : affermir, lisez : d'assainir. 121, 3, de l'alinea, , au lieu de : Havane, Ayant, lisez : Havane 3 ayant. 150, 7, après toutes, lisez : toutes les. 143, 4, du deuxième alinea de la note, au lieu de: générale dans le, lisez : générale. Dans les idem, 7, du même alinca, au lieu de : Martinique : beaucoup, lisez : Martinique, beaucoup. 152, 2, au lieu de : dans ces, lisez : dans les. 161, 25, après d connoitre, ajoutez : les. 167, 20, au lieu de : mares de café s lisez : marcs de café. 192, 5, du deuxième alinca de la note, , au lieu de : au contraire, liscz : contraire. 194, 1, au lieu de : mortalité; les mnoyens curatifs quej'ai employés ou variés, lisez : mortalité. Les moyens curatifs que j'ai employés ont varié, 199, 6, au lieu de : érétluisme des 9 lisez : éréthisme, des. 205, 4, lisez : le tartrite. 216, 7, au lieu de : substances, lisez : substance, 225, 2, dela note, au lieu de : s'annuncentjecdes, lisez : s'annoncent, et des. 243, 15, au lieu de: d'acunes, lisez : d'aucunes, 245, 2, au lieu de : adorans, liscz : odorans, --- Page 258 --- Heller Dce S --- Page 259 --- --- Page 260 --- --- Page 261 --- E803 Visbt --- Page 262 ---