--- Page 1 --- --- Page 2 --- Jubi Carter roin ihraru Brumt Mniversity JOHN CARTER BROWN LIBRARY Purchased from the Trust Fund of Lathrop Colgate Harper LITT. D. --- Page 3 --- Coeigee e 30 --- Page 4 --- --- Page 5 --- OBSERVATIONS SUR LE TÉTANO - S; Ses différences, 3 fes caufes, fes fymptômes, avec le traitement de cette maladie & les moyens de la prévenir. Pxicipirs D'un Difcours fur les moyens de Ferfedtionner la Médecines Pratique fous la zone torride, Suivies d'Obfervations fur la fanté des femmes enceintes dans ces Régions ; leurs maladies aux différentes époques de la grofferfe; l'accouchement & fes fuites; la confervation des nouveau-nés jufqu'à Padolefcence. Terminées par le rapprochement des vices & des abus des hôpiraux d'entre les tropiques, & les moyens d'y remédier. PAR M. DAZILLE, Pour fervir de développement & de fuite à ce que cet Auteura écrit du Tétanos dans fes Ouvrages fur les maladies des Nigrse, & furles maladies des climats chauds. I nefuffit; pas au Médecin de bien ordonner it faut encore faffc concourir lc malade lui même à fa guérifon, ainfi que tous qu'il ceux quile foignent, au de quif fon fort peut dépendre. HIFPOCRATR, Aphorifme I. A PARIS, Chez PIANCHE ; Libraire, rue neuve del Richelieu-Sorbonne, M. DCC. LXXXVIIL Avec Approbation, & Privilige du Roi, --- Page 6 --- --- Page 7 --- A M O INSIEUR, MONSIEUR A. PETIT, Doéteur Régent 1 de la Faculté de Médecine de Paris, Profeffeur d'Anatomie & de Chirurgic au Jardin Royal, ancien Infpeéteur des Hopitaux Militaires du Royaume ; de P'Académie des Scienccs de Paris & de Stockholm, &c. &c. MoN MAITRE, Jarfuivi vos favantes leçons pendant plufieurs années ; c'ef après avoir puifé dans ces fources fécondes, guej'ai pratiqué la Médecine & la Chirurgie entre les tropiques. --- Page 8 --- Cet Ouvrage étant le fruit de vos principes ,je vous prie d'en agréer Phommage public 9 comme un tribut de ma vive reconnoifance, de mon refped & de mon inviolable attachement. Puilfent ceux qui vous connoiffent, puiffent fiurtout mes Condifciples le trouver digne de vous étre ofert! DAZILLE --- Page 9 --- A Ae BAS DISCOURS S UR LES MOYENS DE PERFECTIONNER LAMÈDECINE-PRATIQUE ENTRI E LES TROFIQUES mmt S.r Pon confidère avec attention le nombre & l'étendue des connoiffances locales que le Médecin, arrivant dans 2 unc Colonie, doit indifpenfablemens acquérir pour être en état d'y exercer utilement fon état, quelqu'inftruit, quelque laborieux qu'il foit d'ailleurs, & quelque zele qu'on lui fuppofe, 2 on ne fera pas forpris que la Médecine ait fait A ROFIQUES mmt S.r Pon confidère avec attention le nombre & l'étendue des connoiffances locales que le Médecin, arrivant dans 2 unc Colonie, doit indifpenfablemens acquérir pour être en état d'y exercer utilement fon état, quelqu'inftruit, quelque laborieux qu'il foit d'ailleurs, & quelque zele qu'on lui fuppofe, 2 on ne fera pas forpris que la Médecine ait fait A --- Page 10 --- Moyens de perfelionner de fous la zone torride. fi peu progrès fituation des lieux & En effet, la de l'air & les variétés leurs produéions, le climat & fes influences fa température, le ordinaidiverfes, celles des vents plus les marais, leurs effets rement régnans, funeftes en raifon de plus ou moins ou de. leur éloignement leur proximité habitations & des villes; les qualités des de vie des habitans, des eaux, le genre leurs traleurs mceurs, leur nourriture, manière de fe vaux 2 & jufqu'à leur doivent vètir : tels font les objets qui attention de lhomme fixer la première une fource de Tart, & quilui préfentent telle d'obfervations utiles; intariffable Pétude qui doit précéeft, en un mot, fincèrement der fa pratique, s'il defire de fes -de bien mériter de Phumanité, concitoyens & du Gouvernement. établiffemens que les Les premiers faits dans les vaftes réEuropéens ont fe font formés gions de la zone torride, lenteur, &, pour ainfi dire, en -avec --- Page 11 --- la Médecine - Pratique, tâtonnant. Cette: incertitude étoit inés vitable dans des temps ou les lumières & les connoiffances néceffaires quoient manpour prévoir, faifir & prévenir les effets des différences extrêmes devoit rencontrer en paffant qu'on des climats rapidenient tempérés dans les climats brûlans : auffi des épidémies, non moins défaftreufes qu'inattenducs, ont 4 elles fouvent forcé les premicrs Colons de changer de fite, & même d'abandonner, pendant des fiècles, le pays loient établir. qu'ils voua Combien de milliers de ces ainfi hommess tranfplantés, ont péri pour avoir ignoré les préceptes fages & lumineux d'Hippocrate, fur les diverfes influences de l'air, ou pour avoir imprudemment négligé de sly conformer! Suivant les révolutions de chaque faifon, les changemens arrivés dans l'atmofphère & le fitc des lieux, ce Prince de la médecine prédifoit le genre de maladie qui alloit régner dans telle ou tellc contréc, Ce As és, ont péri pour avoir ignoré les préceptes fages & lumineux d'Hippocrate, fur les diverfes influences de l'air, ou pour avoir imprudemment négligé de sly conformer! Suivant les révolutions de chaque faifon, les changemens arrivés dans l'atmofphère & le fitc des lieux, ce Prince de la médecine prédifoit le genre de maladie qui alloit régner dans telle ou tellc contréc, Ce As --- Page 12 --- Moyens de perfedionner & profond Obfervateur fait défage pendre dc ces circonftances, 2 non-feulement le plus grand nombre des maux phyfiques qui affiégent T'humanité, mais encore la majeure partie de nos affections morales. Il va enfin jufqu'à en déduire la diverfité des ufages des Peuples, & celle de leurs gouvernemens. C'elt en fuivant les traccs de ce grand homme, qu'en Europc plufieurs Médecins célebres nous ont tranfmis la connoiffance des maladies particulières aux habitans des zonés tempérées. Celles qu'on éprouve entre les tropiques font reftées prefqu'inconnucs; les plus fréquentes, telles que les putridesmalignes; comme les plus rares, telles que le tétanos. Parcourons les caufes de ce' retardement funefte. Dans les premiers temps de ces établiffemens au-delà, dcs mers, il n'y a spaffé qu'un très-petit nombre de Médecins. Aujourd'hui, même, les Iflesdc --- Page 13 --- la Midecine- Pratique. $ France & de Bourbon n'en ont qu'un & notre Colonie de (1), Cayenne, ainfi que nos peuplades de la province de Guyane, n'èn ont point st malgré la fré quence des maladies qu'éprouvent les habitans de ces contrées (2): Avant de paffer dans les Colonies, le plus grand nombre des Médecins, n'ayant point été préparés en Europe à l'éxercice des différentes branches del'art de guérir, fur-tour de la chirurgie n'ont (3), pu- pratiquer que celle à laquelle ils fe font confacrés; & dans ces. (z) Encore eft-il membre du. Confeil Souveraina (2)-1 Le Canada, partagé dans fa vafte trois Gouvernemens, n'a' eu. qu'un feul étendue en. faifoit (a réfidence à Quebec Médecin qui reftée vacante : encore la. place eft-elle depuis la pendant plus de dix ans, mort de M. Gautier, c'eftà-dire, le Beau,. au moment du jufqu'à l'arrivée de M.. Royales & fiège de Quebec. Les I4les. T'Acadie, n'én Saint-Jean, ainfi que nos établiflemens da ont jamajs ' eu. G) Voyet pag. I5I & fuivantes, mats chauds. maladies des clia A3. : encore la. place eft-elle depuis la pendant plus de dix ans, mort de M. Gautier, c'eftà-dire, le Beau,. au moment du jufqu'à l'arrivée de M.. Royales & fiège de Quebec. Les I4les. T'Acadie, n'én Saint-Jean, ainfi que nos établiflemens da ont jamajs ' eu. G) Voyet pag. I5I & fuivantes, mats chauds. maladies des clia A3. --- Page 14 --- de perfelionner Moyens dans nos camclimets, plus enccre que d'Europe, le Médecin doit pof pagnes de toutes les partics féder la connoiffance être en état de remplir, dc l'art, pour feul, les fonaions * de plufieurs fujets & qu'une multitude fouvent difperfés, le débordede circonitances, telles que ment des rivières, &c., peuvent cmpddans des momens où cher de raffembler eft indif la réunion de leurs fecours penfable. inçonftance ou par Les uns 7 par à la d'autres motifs, fe font appliqués des loix, & ont été faits connoiffance Cours Souveraines de Confeillers des fait leur d'autres ont ces érabliffemens; Phiftoire naturelle, unique occupation de eft feulement; il en ou de la botaniqué livrés à enfin qui fc font exclufivement & les Pagriculture; de forte que les uns fe font tellement éloignés de la autres médicinale, qu'en 1763, j'ai pratique Médecin du yu a Cayenne M. Artur, vifites de faire fes Roi, fc difpenfer --- Page 15 --- Ta Médecine. - Pratique, d'hôpital, & confier le traitement femme &de fes enfans.à de fa de la ville, fe un Chirurgien affaires pour livrer tout entier aux du Confeil : indifférence plus étonnante & plus encore répréhenfible une Colonie oà l'art a d'aurant dans. faire, que Pair des marais plus à fidérablement diminue conles forces vitales. L'opinion a marqué le rang de Médecin au deffous de celui de voilà la fource decette Confeiller: cumulation ou plutôt de ces d'érats, métamorphafes. C'eft, encore l'opinion lièrement donné qui a particule non defavant à ceux: qui ne s'attachent qu'a chymic, à la lanatomic, à la branche de boranique, ou à telle autre l'art (4). C'eftelle encore dans d'autres qui, temps, a marqué moins: d'égards pour les Médecins qui en ont font (4) Je. fuis bien éloigné de leur refufer ce titre font trop utiles à l'art entier par les : ils. faire; ils paffent leur vie à progrès qu'ils lei: diria branche à laquelle ils fe font érudier, à approfonattachés, &c quelques A4 , ou à telle autre l'art (4). C'eftelle encore dans d'autres qui, temps, a marqué moins: d'égards pour les Médecins qui en ont font (4) Je. fuis bien éloigné de leur refufer ce titre font trop utiles à l'art entier par les : ils. faire; ils paffent leur vie à progrès qu'ils lei: diria branche à laquelle ils fe font érudier, à approfonattachés, &c quelques A4 --- Page 16 --- Moyehs de perfedionner exercé toutes les partics; ; Pillufion & lc' préjugé ont même été portés jufqu'a conde cet enfidérer ceux qui s'occupent femble, comme des amphibies. Mais, dans un fiecle éclairé, des erreurs fi: préjudiciables au bien public & à Thumanité, ne peuvent qu'être rejetées. Colonies Le Médecin - praticien des n'obtiendra jamais que des fuccès médiocres, , peu foutenus, une réputation éphémère, fi, avant de fe confacrer à la pratique, il n'a étudié dans nos meilloures Univerfités, & d'une manière diftingués, Panatomie, la phyfiologie, Thygièné, la pathologic, la botanique, la mois d'étude rendent le Médecin-ptaticien poffeffeur de Jeurs découvertes. Mais, fi celui-ci leur doit fes applaudiffemens, gardons-nous de marquer moins de "conâdération pour le Médecin qui, réuniffant dans fa tète, a & pouvant exercer les différentes branches de Part, devient fi précieux dans les Colonies, ou, comme nous venons de le dire, la réunion des fujets divers qui n'en pofsèdent qu'une', eft fouvent indifpenfable & prefque toujours impoflible, --- Page 17 --- la Médecine- Pratiguei chymie, les effets que les différens.p 9 fons produifent, la chirurgic poifes parties, la médecine dans toutes cine criminelle civile, la médeou du barreau, enfin la médecine-pratique. Ajoutons qu'il doit s'être cette étude préparé à par celle des fciences préliminaires, & fur-tout de la qui fert de bafe & phyfique branches d'appui à toutes les de la Médecine dont les détails & les développemens foutiennent s'éclairent & fe réciproquement. Si-I l'on fouffre que le commun des Médecins: n'ait que des idécs & fuperficielles de ces différens générales cette' tolérance ne doit jamais avoir objets > à l'égard du Médecin du Roi de lieu Colonie, quia continuellement chaque liers de malades à des mil9 ciers de fanté à conduire, des Offéclairer, à difbtribuer,à maintenir, & auxquels fa primauté, les devoirs de fa charge, les de nos Rois & le bien de ordonnances font une loi Thumanité, d'expliquer, en abrégé, la cette' tolérance ne doit jamais avoir objets > à l'égard du Médecin du Roi de lieu Colonie, quia continuellement chaque liers de malades à des mil9 ciers de fanté à conduire, des Offéclairer, à difbtribuer,à maintenir, & auxquels fa primauté, les devoirs de fa charge, les de nos Rois & le bien de ordonnances font une loi Thumanité, d'expliquer, en abrégé, la --- Page 18 --- Moyens de perfeclionner & la pratique de ce grand art, théorie liaifons & les rapports que fes partics les elles; & de faire exaétement, ont entre Tinfpeétion des caen leur préfence, enfuite le rcfte du davres, pour donner temps à fa correfpondance. ne Le Médecin dont la capacité embraffer Penfemble des différentes peute n'a ni le talent branches de Part, qui nécefde les tranfinettre, ni les qualités foncfaires pour remplir dignemént: des tions d'une telle étendue, les perfedtion- & les rendre utiles à chaque inftant, ner folliciter une place de cette imloin de la refufer, portance, doit au contraire it qu'au lieu de fe faire honorer, parce infailliblement dans le mépris. tombera Mais Phomme de l'art, qui en pofsède: failit facileà fond toutes les partics, diftingue ment T'état de chaque malade; de fes. complicala maladie prineipale & morales, fi multipliées tions phyfiques n'emploie que des entre les tropiques; variés, remedes fimplcs, éncrgiques, peu --- Page 19 --- la Médecine- Pratigue: II & fur-tonr bien indiqués (5); imite la nature dans fes opérations; calcule les forces vitales au flambeau del'expérience; tourne à Pavantage du malade la grande aétion ou la foiblefle; fait connoitre à fes fous-ordres les fymptômcs avant-coureurs de chaque crife, & leur apprend à n'en pas confondre l'effet avec celui des remèdes. Ses ordonnances, de facile exécution, ne rebutent ni fes malades, ni fes fousordres; le fervice fe fait avec exadtitude; les uns l'attendent pour être foulagés, les autres pour leur inftrudtion; il lit G) L'indication faifie, il faut s'en tenir au remède qu'on a jugé le plus propre à la remplir; ; car rien n'eft fi funefe que d'aller continuellement d'un remède à un autre; ; en un mot, on doit fuivre en tout les voies de la nature, & n'en être que le miniftre fidèle. J'ai vu des ordonnances fi furchargées de médicamens contraires à l'état du malade, que leur exécutien étoit prefque toujours fuivie des plus funeftes effets. Souvent auffi leur complication les rendoit impoffibles à exécuter, & cela étoit fi frappant, que les fous-ordres, les ferviteurs & les malades eux-mèmes s'en appercevoienz, de la nature, & n'en être que le miniftre fidèle. J'ai vu des ordonnances fi furchargées de médicamens contraires à l'état du malade, que leur exécutien étoit prefque toujours fuivie des plus funeftes effets. Souvent auffi leur complication les rendoit impoffibles à exécuter, & cela étoit fi frappant, que les fous-ordres, les ferviteurs & les malades eux-mèmes s'en appercevoienz, --- Page 20 --- de perfedionher Moyens toutes les que fur chaque phyfionomie fur lui. efpérances font fondées fe fait rendre Dans les comptes qu'il d'une vifite à de tout ce qui s'eft paffé fa Fautre, il encourage par fa douceur, le & fon zèle; règle toujours patience fes vifites fur les befoins des nombre de toumalades &cl'exigence des cas ; prend pour que le malade tes les précautions les entreprefoit fecouru à propos, que & les fournifleurs ne fe difpenfent neurs fpécieux, de fourpas, fous des prétextes & que nir des alimens de bonne qualité, des le nombre des Aides-Chirurgicns, foit touApothicaires & des Infirmiers proportionné à celui des malades jours à Peffet d'en- & a Tefpece de maladies, falles dans toutesles tretenir confamment & la falubrité, fans lefquelles la propreté de guérifon. on ne peut cfpérer des devoirs de fon Toujours occupé chacun à fa place; miniftère, il maintiént harmonie, de ce concours & de cette de peines, de unanime de follicitudes, --- Page 21 --- la Médecine a Pratique, foins & de travaux, il réfulte les épidémies mémes, il que; dans ne perd pas quelquefois le douzième du nombre de fes malades, tandis qu'en d'autrés il s'en fauve à mains peine un douzième. 5 Çc n'eft pas à Phopital feulêntent le Médecin éclairé & ami de qué T'humanité trouve dans fes fuccès le prix de fes travaux & de fon zèle. Dans la ville, les citoyens de tout état & de tout preffent de le voir & de l'accucillir rang, s'emdes' diftinétions qui avec n'appartiennent vrai mérite. Dans les qu'au reconnoiffant camps, le foldat fon bienfaireur, lui digue avec attendriffement les proplus chers. Par-tour noms les enfin où le Médecirt remplic dignement les devoirs de fon état, il recueille le prix de fon favoir & de fès fuccès. Le falut des Colonies tiellement dépend effendes hommes de guerre & de mer, que S. M. entretient dans ces feflions pof éloignées, & la confervation de ces hommes précieux: dépend du traite: digue avec attendriffement les proplus chers. Par-tour noms les enfin où le Médecirt remplic dignement les devoirs de fon état, il recueille le prix de fon favoir & de fès fuccès. Le falut des Colonies tiellement dépend effendes hommes de guerre & de mer, que S. M. entretient dans ces feflions pof éloignées, & la confervation de ces hommes précieux: dépend du traite: --- Page 22 --- Moyens de perfedionnier maladies & de la bonno ment de Jeurs Le Médeadminiftration des. hôpitaux. Roi eft fans doute le prémicr cin du ou coopérateur de cette adminiftration, mobile; mais comme plutôt le premier epronverflintuenced du il peut, lui-même, fon ardeur pour climat, que fon zèle, T'expofent plus le travail & fon humanité les effets, prinque tout autreà en fubir d'épidémie - 3 cipalement dans les temps donner un fer: de lui il eft indifpenfable à chaque. de le fuppléer cond, capable hopitaux & dansles camps; inftant dansles & qui, pour. comme auprès des chefs, ait foit également inftruit, 9 cet effet, & foit revêtu fait les mêmes preuves, Sans cette fage prédes mêmes qualités. à efpérer caution, nul ordre permanent Ces afyles. dans la tenue de ces hofpices. confacrés, loin de fournir des occafions fouffrante, tinuelles sdefoulager Thumanité des lumières & de perfediond'acquérir médicinale, continueront ner la pratique d'erreurs où Phomme d'être un chaos --- Page 23 --- la Médecine-Pratigucs a fouffrant,Thomme de Tétat, fcront fans ceffc expofés à devenir les viétimcs de. l'ignorance & de la cupidité; à avoir pour, Médecin l'entrepreneur lui-méme, homme toujours intéreffé à ne pas fourhir les objets effentiels à leur guérifon, & à perpétuer leurs maux. Les Colonies efpèrent que le Miniftre fage & éclairé qui les gouverne,des mettra à l'abri des effets de T'entreprifc, d'autant plus redoutable, que par fa foupleffe, fes incrigues fecrètes & la fécondité de fes reffources, elle fait quelquefois tourner à fon avantage les opérations mêmes deftinées à Ja détruire. 3220 - Après ce que nous avons dit dans nos obfervations générales fur les maladies des climats. chauds, & dans cet à l'égard de l'ordre & du régime ouvrage, convient d'établir dans les hôpitaux qu'il des Colonies, 3 il ne nous refte qu'a former des voeux pour que le Gouvernement veuille bien adopter pour ces établiffemens les règles fuivies avec tant de zéle deftinées à Ja détruire. 3220 - Après ce que nous avons dit dans nos obfervations générales fur les maladies des climats. chauds, & dans cet à l'égard de l'ordre & du régime ouvrage, convient d'établir dans les hôpitaux qu'il des Colonies, 3 il ne nous refte qu'a former des voeux pour que le Gouvernement veuille bien adopter pour ces établiffemens les règles fuivies avec tant de zéle --- Page 24 --- Moyens de perfedionner oà les d'exastitude dans les hopitaux, & font chargées de Sceurs de Saint-Lazare Il eft de la dernière fervir les malades. des gens importance que les ordonnances ftriétement & religicufede lart foient chacun fafle fa exécutées, & que ment d'aucune autre fonccharge fans mélange tion. malades d'un hopital Les vifites des du indépendamiment demandent encore, forte d'habitude favoir du Médecin, une Médecins des avoir les que ne peuvent d'une feconde villes. Par Pétabliffement Médecin du Roi, les hopitaux place de à être privés, quelne feront plus expofés des des mois entiers, quefois pendant ordinaire (7). A vifites de leur Médecin de 7 à 800 malades, ptivé, (7) J'ai vu un hôpital des vifites du Médecin du pendant plus de huit mois , de fuccomber à ure Roi, qui, après avoir manqué été d'un an à fe rétablir. maladie des plus graves, a près qu'il Y a dans les C'eft pour éviter cet Toulon inconvénient & de Rochefort, jufqu'à ports de Breft, de d'hôpital, grois places de Médecin quclque --- Page 25 --- la Médecine - Pratique. quelque diftance dc la ville-quils foient 17 firués, l'un des deux Médecinsne difpenfer d'y coucher; Bourrafe même à Texécution-de pour veiller lujs fes Cer avantage eft inappréciable, ordonnatices. entre les tropiques, où, dans la fur-tout des maladics, telles que le pluparer putrides tétarios, les malignes, & les inflammations vraies, il-eft fi important de faifir les' fymptômes dès l'inftant de leur tion,& d'adminiftrer aufli-tôt leso appatis dcs convenables, remé qu'après leur accroif fement, il eft très-difficile d'en les progrès & les fuites funeftes. arrêtér même le traitement des autres Souvene mal commencé, entraine maladies, mats la mort du dans- ces climalade, ou ne lui laifle qu'une vic languiflante. fa Tels font les vrais,sles feuls d'érablir Tordre d'ou moyens des malades. En dépend la guérifon bien entenduc, outre, cette direéion les obfervations , permettra. de recueillie chaque intéreffantes faites danis hopital; & leur réunion à celles B entraine maladies, mats la mort du dans- ces climalade, ou ne lui laifle qu'une vic languiflante. fa Tels font les vrais,sles feuls d'érablir Tordre d'ou moyens des malades. En dépend la guérifon bien entenduc, outre, cette direéion les obfervations , permettra. de recueillie chaque intéreffantes faites danis hopital; & leur réunion à celles B --- Page 26 --- Moyens de perfediouner 1 fourniront tous les hopitaux d'entré que fervira déformais a éclailes tropiques, la pratirer, redificr ou perfedtionnes stnorrt médicinale des' Colonies. que Mais, à la tenue des journaux indifremplir ces' grands obpenfable pour utiles a jets,. & les rendre vraiment du Roil Tavenir, il faut que le Médecin &, fon' collègue joignent T'enfeignement cet & que pour, des Aides-Chirurgiens, altereffet, fclon leurs talens;i ils donnent heures nativement chaque jour &i à des furl les différchtes branfixes, des leçons ches de T'art de guérir. de toutes Comme les vrais préceptcs & de les fciences fe tirent de Pexercice Fexpérience, il n'apparticne quaclti2 d'cn la feul qui réunit cCS avantages, du donner des leçons. Mais les Médecins fure Roi ne doivent point entreprendre; de donner tout dans les premières aninées, partic de Tart des développea chaque dans nos Univermens auffi étendus que: fités. Ils fcront cependant fentir Timpof: 1A, & de les fciences fe tirent de Pexercice Fexpérience, il n'apparticne quaclti2 d'cn la feul qui réunit cCS avantages, du donner des leçons. Mais les Médecins fure Roi ne doivent point entreprendre; de donner tout dans les premières aninées, partic de Tart des développea chaque dans nos Univermens auffi étendus que: fités. Ils fcront cependant fentir Timpof: 1A, --- Page 27 --- la Midecine - Pratigue. fibilité d'exercer ry parfaitement un art de ctteimportance, fàns en pofléder à fond la théoric & là pratique, - a C'eft alors que Thopital du Roi dea viendra une école de médecine théoriquei &.pratique pour lei refte de la & que les Ordonnances & Colonie, qui, avânt d'accorder aux' Réglemens, la liberté de Chirurgiens pratiquer, les à une année d'exercice dans aftreignent Roi,. ccfleront: d'être Thopital du illufoires, & ront leur pleine & cntière exécution. auLa fageffe des réglemens Médecins arrivant oblige. les dans les rie fc Colonics, de préfenter au Confeil pour obtenirle. droit dc pratiquer, tjon du Médecin qu'avec une atteftafirerg 130 du. Roi. II, feroit à deMédecin que, pouraccorder 131 ce droit au jeune qui 11 auroitmoins de deux années desereice dans les hôpitaux la même loi d'Europe, 2 SS I Tobligeat de fuivre un an les leçons & les vifites pendant du decin du MéPul or Roi; & gua cet effet, il fur tenu de réfider a Phopital pendant ce B 2 --- Page 28 --- de perfedioniner Moyens fes temps, d'y montref, d'y développer talens par l'exercice des différentes paralors, le Médecin du' ties de la médecine; Roi connoiffant la capacité, les mceurs & la conduite du fujct, pourroit en toute' fareté lui donner fon atteftation & s'en rendre en quelque forte le garant auprès d'événedes chefs & de la juftice. Trop dc cet obmens ont juftifié Pimportance les jet, pour qu'on ne prenne pas toutes précautions poflibles à. cet égard. A N A T O M I E. Toutes les partics de T'art de * guérir s'enfeigner dans les colonies, 3 peuvent Panatomic, en prenant le temps même & les faifons convenables. Le Médecin ne doit point être gèné dans fa méthode; mais, la plus qu'ail- : leurs, il ne pourra enfcigner en été, que Toftéologie : la miologic & Tangiologie sèches. Les autres faifons étant aflez fraiches pour obliger entre les tropiques, & fous la lignc même, à prendre les de * guérir s'enfeigner dans les colonies, 3 peuvent Panatomic, en prenant le temps même & les faifons convenables. Le Médecin ne doit point être gèné dans fa méthode; mais, la plus qu'ail- : leurs, il ne pourra enfcigner en été, que Toftéologie : la miologic & Tangiologie sèches. Les autres faifons étant aflez fraiches pour obliger entre les tropiques, & fous la lignc même, à prendre les --- Page 29 --- la Médecine- Pratique. 2E habirs.de drap, permettront les démonftions far le cadavre.. Il ne's s'expofera jamais à difféquer, &c ne permettra jamais qu'on difsèque aucun fujet mort de maladie maligne, de dyffenteric, ou.de maladie éruptive.. Une: attention également importante, c'elt que les ouvertures principales de fon amphithéitre, ou falle de diffedtion, foient placécs.les unes. du côté des vents. régnans, & les autres du côté oppofé, afin- qu'à chaque brife on. puiffe en renouveler Pair. Les diffcations. & les démonftrations, doivent être faites.pendant la brife., & le Profcffeur, ainfi que le profedteur & les. élèves, placés au vent. du fujet. Par CC moyen, on fera exempt de toute efpèce de. danger , même de ceux que l'on ne peut éviter en Europe, ou les.vents.font toujours variables. Il changera fouvent de cadavre,.afin d'éviter les dangers de la purréfastion qui empêche d'ailleurs de, donner une idé: exa.te des parties. Ces parties doivent B3 --- Page 30 --- Moyen de perfadionner d'abord être préfentées jdans leur vraic firuation, enfuite bien détachées de qui les entourent afin celles confidérer , de pouvoir les enfemble & Cet objet cffentiel féparément. - du dépend du talent profeétcur. Il fera choifi parmi les Aides-Chirurgiens, decin , & formé par le Médu Roi, qui confequemment Iui-même favoir très-bien doit Dans les climats les difléquer. prépare & l'on plus chauds, lon conferve les animaux res qu'on envoie figurer dans les ranets des curieux d'Europe. cabile même temps & les Qu'on emploie l'anatomie de mêmcs foins pour Thomme 7 on ne courra pas plus de dangers, & l'on fera que chofe pour Thumanité. quclIl fera même très-utile àla MédecinePratique des Colonies, fur-tout à da celle Baremn, que le Médecin du Roi montre à fes élèves la qui exifte entre les correfpondance lcs parties internes partics externes & les plus effenticlles, 'anatomie de mêmcs foins pour Thomme 7 on ne courra pas plus de dangers, & l'on fera que chofe pour Thumanité. quclIl fera même très-utile àla MédecinePratique des Colonies, fur-tout à da celle Baremn, que le Médecin du Roi montre à fes élèves la qui exifte entre les correfpondance lcs parties internes partics externes & les plus effenticlles, --- Page 31 --- la Midesinc-Pratigue. - telles que les vifcères & les gros troncs des vaifleaux. 11 a Il fera également intéreffant pour les développemnens & les progrès de la phyannée, deux fiologie, 2 de donner, chaque ou trois leçons d'anatomie comparée, dans lefquelles on fera connoitre les différences effentielles qui exiftent dans les partics principales, telles que les vifcères de la tête, ceux de la poitrine & du bas-ventre, entre Phomme & les différens quadrupèdes, les oifcaux & les poiffons. Sans lobfervation, - On n'aura jamais de Médecin méthodique dans ces contrées éloignées. Le traitement des maladies internes fera livré à T'empirifme, &la chirurgie à une routine aveugle. C'elt par des obfervations exaétes & précifes, faites fur des fujets de tout âge &.de tout fexe, en fanté comme en maladie. 7 & fur les cadavres, que l'on parviendra a connoitre les changemens qu'éprouvent les vifcères. Sans Pobfervation & VinfB 4: --- Page 32 --- Moyens de perfedtionner peétion des çadavres, nous - ignorerions que dans le phrénitis, les vaiffeaux du cerveau & de fes enveloppes, fopt gorgés de fang jufques dans leurs plus petitcs ramifiçations; que quelquefois dans les pays chauds, le foic prend le double de fon volume, principalement chez les cnfans; & qu'il eft des maladies qui ne font que des dépravations d'organcs, çaufées par des-accroifemens infiniment petits dçs parties qui les compofent (8). (8) Tout récemmeat, M. le Breton, Maitre en Chirurgic, & très- bon Anatomifte, a fait l'ouverture du cadavre d'un Officier de cavalerie, âgé de 39 ans, né à Montbéliard, &: arrivé depuis peu de l'Inde, oti il avoit rsfté 17 ans, dans les Etats d'Hiyder-Ali-Kam & Tipou Sultag, fon fucceffeur, Pendant tout le temps que cet Oflicier a refté en Afe, fon état lobligeoit à un grand exercice; il perdoie beaucoup par la tranfpiration; fumoit, au moins, quinze pipes de tabac parjour, &; buvait ordinairement environ une demi-bouteille d'eau-de-vie, De retour en Europe, il a changé fa manière de vivre 3 il a ceifé de monter à cheval & de fumer. Le sifft de la peau s'étant reffermé par l'acion d'un air plas frais, la tepiration eft devenue gênée. Les premiers Mé- il perdoie beaucoup par la tranfpiration; fumoit, au moins, quinze pipes de tabac parjour, &; buvait ordinairement environ une demi-bouteille d'eau-de-vie, De retour en Europe, il a changé fa manière de vivre 3 il a ceifé de monter à cheval & de fumer. Le sifft de la peau s'étant reffermé par l'acion d'un air plas frais, la tepiration eft devenue gênée. Les premiers Mé- --- Page 33 --- la Médecine- Pratique. J'infifte particulièrement fur l'anatomie comme fur le premier flambeau de decins. confultés à Paris, ont' confeillé à cet Officier d'aller re(pirer l'air natal; mais ce n'ayant produit aucun effet, les Médecins changement du d'air lieu l'ont envoyé aux eaux de Luxeuil, près Plombières. eaux ayane augmenté l'embarras des Ces lade eft revenu à Paris, oi poumons, le ma- & confeillé on luia a mis un caurère divers remèdes qui n'ont procuré que des fbulagemens momentanés, Alors il a commencé à cher du pus, &c P'engorgement & craaugmenté par dégrés, le malade a été l'oppreffion ayant Nous avons crouvé le fuffoqué. adhérent à la poumon droit entièrement plèvre, & le gauche rempli de avoient perdu, l'un & l'autre, leur pUS; ils devenus plus confiftans foupleffe, & écoient quele foie, Mais ce de furprenanr, c'eft la qu'il y avoiz five de dépravation & l'extenfion excefce vifcère dont le volume eût encore été confidérable pour une poitsine qui auroit eu le double trop de capacité. L'oppreflion. & la gêne de ce vifcère étoient même en fuppofant que fes véficules euffent selles, ques leur foupleffe elles n'auroient confervé dilater & de fe point eu la liberté de fe refferrer pour l'entrée & la fortie de fans l'air, lefquelles aous ne pouvons vivre. Il faut obferver que cet Officièr avoit de la gêne dans la fon départ d'Europe, & refpiration avant plufieuts que, quoiqu'il ait reçu en Alie bleffares, il a toujours continué, après leug guérifon, de refpirer comme auparavant, ervé dilater & de fe point eu la liberté de fe refferrer pour l'entrée & la fortie de fans l'air, lefquelles aous ne pouvons vivre. Il faut obferver que cet Officièr avoit de la gêne dans la fon départ d'Europe, & refpiration avant plufieuts que, quoiqu'il ait reçu en Alie bleffares, il a toujours continué, après leug guérifon, de refpirer comme auparavant, --- Page 34 --- Moyens de perfedionner l'art de guérir. Mais, afin que le M6decin du Roi ait le temps de différentes remplir fes obligations, il évitera d'entrer dans des détails dus, & fe bornera anatomiques à faire trop étenfeules découvertes utiles obferver Ies dans qui ont été faites cette fcience. Dans.les fiècles & les pays où l'anatomic dans a été ignorée Ou négligéc, la pratique médicinale n'a été qu'un chaos d'erreurs, un mais depuis que le charlaranifme; ficien la cultivent Philofophe & le Phy- & la chériffent le Médecin, les lumières comme diflipéles ténèbres ont peu à peu de cette rance. funefteignoL'illuftre Defcartes s'eft dant onze années, de occupé penrecherches anatomiques, qui l'ont conduit à qu'avec la fcience de la clpérer parviendroit à médecine, on guérir les maladics de l'efprit. Les vues fublimes & de ce grand homme l'ont profondes le premier, porté a penfer, que les opérations les fecrètes & lcs plus cffentielles plus de notre --- Page 35 --- la Midecinc- Pratique, machine, s'opérent dans les plus vaiffeaux ; que c'eft-là petits caufes de la fanté que réfident les comme celles des maladies lcs plus obfcures. ; enfin, T'aide de l'expérience & des yeux de l'ef- qu'à prit, le Médecin pourroit parvenir à dérober le fecret de la nature. PH YSIOLOGI I E. Immédiatement après le cours d'anatomie, 2 le Médecin du Roi fera celui de phyfiologie, Il expliquera la nature des partics du corps humain, tant folides que fluides; la compofition, Punion, la difpofition, l'aétion & Ia dépendance réciproques, qui les font concourir à remplir lcs fonétions de l'économic animale, parce qu'avant de pafferà la connoiffance de Phomme malade, il eft indifpenfable de faire connoître Thomme dans l'état de fanté, expofé au choc des corps qui Tenvironnent, à l'impreffion des fluides qui le pénetrent; Pharmonie de ce tout admirable, Téquilibre de fes partics, en ance réciproques, qui les font concourir à remplir lcs fonétions de l'économic animale, parce qu'avant de pafferà la connoiffance de Phomme malade, il eft indifpenfable de faire connoître Thomme dans l'état de fanté, expofé au choc des corps qui Tenvironnent, à l'impreffion des fluides qui le pénetrent; Pharmonie de ce tout admirable, Téquilibre de fes partics, en --- Page 36 --- Moyens de perfedionner fes fonétions sexere vertu duquel toutes les orgalibrement & facilement; cent dinerveux dont les conffitutions nes. forment les différens tempéramens; verles principe à la fois enfin lc. fluide- animal, & du fentidc la vic, du mouvèment font la ment, & dont les modifications & des Cafource de la variété des génies raétères. toutes les parties, > la phyMais, entre il feroit furfiologic eft celle furlaquelle de de fe livrer a Tefprit tout dangereux inftruifant fes fyftême. Le Profelleur, en ; doit ràcher de les en garantir élèves, it évitera dans fes le- &, pour cet effet, difcuffions oifeu-. d'entrer dans des çons dans des détails de controverfe, fes & fouvent rebattus; ; il ne développera trop paroitront même que les opinions quilui dans la à répandre quelque jour propres & à fervir à la connoifance pratique, od fes élèves doides maladics du climat vent exercer. de- faire" obferver Il ne nogligera pas --- Page 37 --- la Milerine-Pratigui. les changemens effenticls qui furviennent en différens temps dans l'organifation & dans les fondtions del'homme. Cet te connoilance, Pune des plus belles parties de la phyfiologic, jette une grande lumière fur le vrai mécanifme du &, corps humain, devient très - utile au praticien, furtout entre les tropiques, ol, plus fréquemment encore que dans les zones tempérées, ces changemens font accompagnés de fymptômes maladifs qu'il eft trèsimportant de rapporter à leur véritable caufe. PATHOrOCT E. Après T'expofition phyfiologique des fonctions;il convient de faire connoître les dérangemens dont elles font fufceptibles. Cette partic de la médecine Ja pathologie, a pour objet les maladics, 2 leurs caufes, leurs fignes, leurs mes & leurs accidens. fymptôLe Médecin des Colonics trouveroit dansles Commentaires de M, de Hade,, qu'il eft trèsimportant de rapporter à leur véritable caufe. PATHOrOCT E. Après T'expofition phyfiologique des fonctions;il convient de faire connoître les dérangemens dont elles font fufceptibles. Cette partic de la médecine Ja pathologie, a pour objet les maladics, 2 leurs caufes, leurs fignes, leurs mes & leurs accidens. fymptôLe Médecin des Colonics trouveroit dansles Commentaires de M, de Hade,, --- Page 38 --- Moyens de fur les leçons de perfidionnicr ques autres Boerhaave, & dans quelouvrages, les - à imiter; mais, d'excellens modetemps pour fuivre les n'ayant pas affez de divifions divifions & fubque nous ont laiflé ces-hommes cdlebres; il s'occupera d'abord des néralités fur les maladies des ge des fluides, fur les folides & ques, aigués & Ies chroniépailififemenedes humeurs & leur diffolution, la pléchore & la vacuité dcsi vaifleaux, &c. & fe bornera traiter, dans un grand enfuite à Jadics particulières détail, des maIl en allignera les au pays qu'il habite, pera lesi fympromes, caufes, erf dévelopà'celles qui étant moins s'attachera fur-tout conféquent plus difficiles connues, à font par par exemple, : - le, guérir; telles, dans prefque qUG A on tétanos & le saufuss péennes. toutes les poffeffions entre les Eurodoubli-tierce de tropiques ; la févre Domingue; mauyais gepres 2; à Saintnique & à la la-févre jaune, àrla Martiopinidtre à Cuadcloupe; : la dyfenterie Madagafcar; le barbier ou --- Page 39 --- - la Médecine - Pratigue: coup-d'air, fur lés côres de la'p de TInde : enfin les maladies prefqu'ifle malignes endémigues, dans tous les érablifiemens placés dans des bas-fonds voilins des marais & des eaux croupifantes, parmi lefquels les villes & comptoirs des Eions Européennes, fitués fur les bords na* du Gange, font remarquables. Le Médecin du Roi traitera auffi de Tinfammation, de la fuppuration & de la gangrène, a des fpafmes, des convulfions, de leurs différences, de: la fièvre en général, & de chaque fièvre en. parecelere qu'il réduira. comme elles devroient l'être 3t O par-kout, & entre principalemene II les tropiques, aux, aux intermittences, u inflammataires, aux putrides, aux putrides h malignes & aux éruptiveses s'attachera fur-tour à bien établir les raétères. qui les diftinguent & les diffé- cat rencient, I. afin de démontrer que cette multicude de fièvres Auteurs de imaginées par 5 les 2 cabinet, ne font. réellement; fous.des noms S différens, que des fub- les tropiques, aux, aux intermittences, u inflammataires, aux putrides, aux putrides h malignes & aux éruptiveses s'attachera fur-tour à bien établir les raétères. qui les diftinguent & les diffé- cat rencient, I. afin de démontrer que cette multicude de fièvres Auteurs de imaginées par 5 les 2 cabinet, ne font. réellement; fous.des noms S différens, que des fub- --- Page 40 --- Moyens de perfedtionnér divifions des mémes : elpèces de fièvres dont nous venons de parler, & on doit toujours les auxquelles traitement. rapporter dans le D'ailleurs, cette ture eft non-feulement nomenclaune vaine furs charge pour la mémoire, mais elle peut égarer dans. la encore venir pratique &detres-dangercufe. M A T - I ÈRE M ÉDIC ALE; E T THARATNUTIQUR Quand le Médecin des Colonics roit affez de temps aupour féparer dans Tenfeignement la tière médicale, thérapeurique de la maces deux parties font fi étroitementliées de les entre elles * que le moyen n'en rendre encore plus utiles, eft dé faire, là & par-tout feul & même cours. ailleurs, qu'un Après avoir expofé les les médicamens, généralités fur principalemient fur que produit la Colonie ceux le Profefleur les qu'il labite, divifcra paf clafics, & toujours --- Page 41 --- la Médecine- Pratique: toujours d'après fon expérience. Il traitera de chacun en particulier, de leur indication, du temps &'de la manière de s'en fervir. Il fera fentir la néceffité de n'employer de chaque claffe, que ceux dont les vertus font. bien éprouvécs, & dans quelles circonftances on doit préférer les uns aux autres. Il s'attachera effenticllementà faire connoitre leurs propriétés démontrées par Texpérience; il doit même à cet égard, être un critique févère, & rejeter tout médicainent qui ne produit aucun effet (9). Ilya même des pays oà il feroit convenable de réunir dans l'enfeignement la thérapeutique, la matière médicale 8.la pathologie, pour n'en faire qu'un feut cours; ce qui doit dépendre. des occupations du Médecin du Roi, du nombre, des difpofitions & du temps de fes élèves, en un mot 7 dès circonftances (9) Voyet page 170, obfervations fur les maladies des climats chauds, C --- Page 42 --- Moyens de perf.dionner très - difficile de locales quil eft toujours même prévoirdanst un grand éloignement, -étenduc des très avec une connoiffance différentes Colonics. Bor ANI QUE de botanique fe borneront Les leçons conftirua faire connoitre les principes des tifs desplantes, 7 leur dépendance de lair, AFE lités du fol, de Tinfluence Le Méavec les animaux. leur analogie n'anatomifera que les decin du Roi claffera d'après fon plantes ufuelles, qu'il celles que expérience, & particulièrement fournit la Colonic qu'il habite. fes occuIlferoit même à defirer que fes lui permiffent de faire, avec pations courfes botaniques, ,afin élèves, quelques & les difféde leur montrer les variétés fe trouvent rences confidérables qui cultivées & fouvent entre les plantes celles. des campagnes. des vertus Quoique la connoiffance à la médicinales des plantes apparticune. ièrement fournit la Colonic qu'il habite. fes occuIlferoit même à defirer que fes lui permiffent de faire, avec pations courfes botaniques, ,afin élèves, quelques & les difféde leur montrer les variétés fe trouvent rences confidérables qui cultivées & fouvent entre les plantes celles. des campagnes. des vertus Quoique la connoiffance à la médicinales des plantes apparticune. --- Page 43 --- Za Médecine -Pratigue. matiére médicale &à la le Profefleur, érant thérapéutique, lcs chargét de toutes partics de f'enfeignement, s'étendra beaucoup fur leurs proprictés, Tufage contraire de quelques Univerfités. malgré Ilimporte infiniment que le, Médecin ait une parfaite connoiflance des reffources locales, pour ne prefcrire à fcs maladcs que des remedes: convenables à leur pofition. L'utilité de noiffance s'étendra à cette conainfi toute la Golonie, , qu'à d'autres pays, par la - des élèves, & éparghera difperfion Roi les dépenfes exceflives déformais au les médicamens que coûtent qu'on envoie dans ces polleflions éloignécs (ro). CH Y M I E, Iln'eft peut-être point de pays ou la. chymie foit fi utile au Médeçin que dans les Colonics,. parce que nulle part il n'a tions (10) Poyez pages 149 & faivantes de més obfervagénérales fur les maladies des climats chauds, C2 --- Page 44 --- Moyens de perfedionner autant d'occafions de féparer les rentes fubftances dont les mixtes diffécompofés, de les font fembler purifier, de les rafpour les rendre plus & en obtenir des effets efficaces, ou dc les réduire plus prompts, premiers par l'analyfe à leurs principes, afin de les fophiftications découvrir charlatanifine des remédes 5 que lc &1 clevilinonsrinroduifee continuellement dans Ces contrées, malgré la fageffe des loix & des mens. régloLe vrai moyen, le feul prévenir les peur-étre de dangereux effets de ces fophifications, eft que le Médecin Roi enfeigne à fes élèves les du généraux de la chymie; principes men des qu'il fafle P'exacorps des trois infifte particulièrement règnes; qu'il tions des fur les préparamédicamens des analyfes exaétes & d'ufage; que par enfuite connoître précifes il faffe moins celles les eaux minérales, au qui fe trouvent dans la le Médecin Roi enfeigne à fes élèves les du généraux de la chymie; principes men des qu'il fafle P'exacorps des trois infifte particulièrement règnes; qu'il tions des fur les préparamédicamens des analyfes exaétes & d'ufage; que par enfuite connoître précifes il faffe moins celles les eaux minérales, au qui fe trouvent dans la --- Page 45 --- Ta Médecine - Pratique: 37. Colonic qu'il habite: (11); enfin, qu'it termine-fes leçons, fur cette partie de la médecine, par l'expofition des.principesde la pharmacie. des villes &c Alors, les fujets séloignés dedifperfés dans. les. différens quartiers connoiflant: les qualités que la Colonie, qu'ils em-. doivent: avoir les médicamens ploienctouslles jours, pour être compofés. exaétitude & fidélité, ainfi- que les. avec: les.. falfifications,. moyens. de découvrir n'adminiftreront plus: de ramèdes. qu'ils: ne. les aient vérifiés, &. fe tiendront contre T'aftuce & la: toujours en garde cherchent: a. introduire fraude 3- qui toutes fortes: dans les Colonics, par décompofés. de voics, des.médicamens. fouvent corrompar la. fermentation, Fobjet & qui, loin- de remplir pus, déviennent très-dangereux, &: propofé, (11) Poyer ies maladies des Nègres, pages 295 & fuivantes.. C3. --- Page 46 --- Moyens de. perfiationner quelquefois méme des poifons (is). Lesexpériences de chymic & les rations pharmaceutiques opeferont faites par TApothicaire du Roi, ou fon Aide; parce qu'il premier pharmacic, ya, fur-tout dans la des manipulations peuvent être démontrécs qui ne qui ena Thabitude.Le que par celui fo bornera à Médecin du Roi indiquer Topération & à en développer les principes. Lc Démonftrateur expliquera enfuite fa: manière procéder, de d'opérer & de indiquera le choix des compofer; il en préparcra des drogues fimples, des poudres 5 des firops, des éleéuaires pulpes, & autres mé- (12) Foyct dans mes Ouvrages les parer avec l'extrai des moyens de pré. ja nature a placés avec plantes, arbres &: arbuftes que médicamens convenables profufion à la dans ces climats, les qu'on y éprouve, guérifon des maladies climats Vayer aufi, Pages 239 & fuivantes des maladies chauds, la note des fubftances des qu'il fuflit d'envoyer dans chaque médicamenteufes établifemens, mes Ouvrages les parer avec l'extrai des moyens de pré. ja nature a placés avec plantes, arbres &: arbuftes que médicamens convenables profufion à la dans ces climats, les qu'on y éprouve, guérifon des maladies climats Vayer aufi, Pages 239 & fuivantes des maladies chauds, la note des fubftances des qu'il fuflit d'envoyer dans chaque médicamenteufes établifemens, --- Page 47 --- la Médecine. - Pratique: dicamens, qu'il combinera de manière que, confervant leurs vertus réunics, ils foient préfervés. d'altération & de décompofition. En un mot, PApothicaire du Roi 5E 1 obligé, par état,. de concourir aux vues: du Médecin, mettra tout fon zèle & fon favoir à faciliter Tinftruction dcs. élèves, & à aider le Profeffeur à former dcs: hommes utiles dans les hôpitaux, les: armées & les Colonies H Y G I i N E.. L'hygiène, cette partic précieufe de la médecine, qui a pour objet de conferver la fanté,eft d'une importance qui: ne pcut être fentie dans les pays. falubres. comme dans les autres climats,quoiquit foit avantageux par - tout d'obferver T'homme, dans l'un & l'autre fexe, depuis. fa naiffance jufqu'a lage le plis avancé afin de lui prefcrire un régime convenable. aux différentes époques de fa vie, & qui,. en prévenant fcs maux, le fafle C 4 --- Page 48 --- Moyens de perfedionner jouir d'une fanté conftante, fcs jours, & prolonge L'art des Sandorius Keil en Angleterre, en Italie, des Dodart Gorther en en France, Hollande, choix, ayant pour objet le l'efpèce, la quantieé & les des alimens, les fécrétions qualités T'exercice & le & excrétions, veille, eft repos, le fommeil & la. entre les vafte & prefque tropiques un champ neuf, dont lIa culeure eft indifpenfable pour le falut des Colonics. L'influence du climat far les de Phomme, fur fes facultés paffions & leur développement, fuir les mceurs & les donne à cette branche de la ufages, une trop grande éenduc, médecine Médecin du Roi n'en fafle pour que le au moins, les pas connoitre, élèves, principcs généraux à fes Mé D E C I N. e C IVIL E. L'application des règles de à la confervation de la fanté Thygiène hommcs réunis, eft la de plufieurs médecine civile, les mceurs & les donne à cette branche de la ufages, une trop grande éenduc, médecine Médecin du Roi n'en fafle pour que le au moins, les pas connoitre, élèves, principcs généraux à fes Mé D E C I N. e C IVIL E. L'application des règles de à la confervation de la fanté Thygiène hommcs réunis, eft la de plufieurs médecine civile, --- Page 49 --- la Médecine- Pratique. 4Y Elle confifte principalement à prévenir ou éloigner les caufes qui peuvent la déranger ou la détruire. Les différences de Fair, foit à la ville, foit à la campagne leur dépendance du fite des lieux, , de la diverfité du fol, & d'autres circonftances, font fon objet principal. Ainfi Pexpofition la plus falubre des hopitaux & des cafernes, lemplàcement des boucherics, des tanneries, des cimetières & autres établiffemens ci- / vils; la tranflation des uns & la fuppref. fion des autres, devant être déterminées par les' Officiers de fanté, le Profeffeur les éclairera fur tous Ces objets de falut public; leur fera remarquer la différence quelquefois exceflive, de Pair d'un quartier à celui d'un autre (13); fixera le feulement (13) Par-tout les qualités de l'air diffèrenr nonmaifon à d'un quartier à un autre, mais encore de des mai(on,. d'appartement à puances dont tous les individus ne appartement, font par lement fufceptibles, La difpofition des pas égapoumons, une --- Page 50 --- Moyens de perfedionner licule plus propre pour affeoir l'édifices fon expofition, fon élévation, le nombre, la grandeur de fes. cidera s'il convient ouvertures; déde la placer au midi ou au couchant, du côté des: brifes régnantes, ou dans la Partie oppoféc, felon. T'objet de fa deftination & les circonftances locales. Il leur en expliquera dans le plus grand détail les raifons & les tifs qui doivent toujours être mola appuyés fur phyfique & T'expérience. Lcs établiffemens de Chirurgiens 5; d'Apothicaires & de Sages-femmes, font partie de la médecine civile, Leurs defenfibilité, un mode plus exquis dans le rendent certains fijets, ceux fur-tout genre nerveur, Pofitions à T'afthme, fi qui ont des difde ces nuances, propres à éprouver la moindrede voyager & de que faire j'en ai vu qui, ayant eu occafion. favoien: enfuite les mêmes quelles étoient les villes oi ils voyages, 5 cher fans y. éprouver la plus légère pouvoient coumes amis, homme inftruit, incommodité. Un de. f d'allime, a été ayant eu plufieurs l'attention guéri en changeant de province attaques & de ne prendre avec au nord. d'appartement qu'au. levant. & de que faire j'en ai vu qui, ayant eu occafion. favoien: enfuite les mêmes quelles étoient les villes oi ils voyages, 5 cher fans y. éprouver la plus légère pouvoient coumes amis, homme inftruit, incommodité. Un de. f d'allime, a été ayant eu plufieurs l'attention guéri en changeant de province attaques & de ne prendre avec au nord. d'appartement qu'au. levant. & --- Page 51 --- la Midecine- Pratique: voirs, comme leur inftrudion, font auffi 43 un des' principaux objets de la furveillance du Médecin du Roi & du Chirurgien-Major en chef, qui, pour le falut public, doivent examiner le rapport entre lc nombre des morts des différens tiers de la Colonic; travailler à décou- quarvrir Ce qui peut" contribuer à prolonger ou abréger la vie, pour parvenir à une plus grande juftefle de calcul fur les babilités de la durée delhomme dans pro- fcs différens ages. is MEDECINT B LÉCALE, Comme il n'eft point de pays où il ne fe rencontre de ces ocçafions délicates, dans lefquelles Phomme de Tart, inftruit dc la médecinc légale, pécher les plus grands peut emmalheurs, cette connoiflance eft une des plus effentielles. Par-tour, le coupable cherché à déguifer fon. crime, & à faire tomber le fur Tinnocent: Lcs Tribunaux foupçon trop fouvent retenti n'ont que degémiffemens qu'un --- Page 52 --- Moyens de perfadionner examen fait par un Médecin éclairé ede prévénus. Une des principales decin du Roi, eft obligations du M6à bien d'enfeigner à fes élèves diftinguer d'après les Ces connoiffananatomiques, le fuicide de l'aflaffinat.. Que de maux, de larmes & de regrets le Chirurgien de Touloufe auroit épargné, en prévenant la malheurcufc cataftrophe de la famille Calas, dans. fon rapport, it eût fu fi, connoitre diftinguer & faire la différence de Feffet de corde fur les tégumens & les mufcles la col d'un homme du qui s'eft pendu lui-. même, d'avec Timpreffion que fait Ta même corde fur le col d'un homme n'a été fufpendu qui où gu'après avoir cté étouffé étranglé! Mais, 3 comment un Chi-. rurgien affez ignorant le jeune Calas pour- avoir jugé froid mort, parce- qu'il étoit (comme fi le froid étoit figne certain de plus un mort, que la chaleur un figne affuré de vie), auroit-il fair Timpreffion que fait Ta même corde fur le col d'un homme n'a été fufpendu qui où gu'après avoir cté étouffé étranglé! Mais, 3 comment un Chi-. rurgien affez ignorant le jeune Calas pour- avoir jugé froid mort, parce- qu'il étoit (comme fi le froid étoit figne certain de plus un mort, que la chaleur un figne affuré de vie), auroit-il fair --- Page 53 --- la Midecine - Pratigue. dans fon procès s-verbal les diftinaions précicufes qui, dans cette fatale circonf rance, pouvoient feules éclairer les Magiftrats? Ily a dans les Colonies une. infinité d'occafions oir les bruits difcours populaires, les envenimés fur Phonneur & la réputation, n'ont d'autre fondement la haine & la malignité de celui que répand. qui les Deux Européens de la même & de la même province profeflion, dans une même Colonie tran/plantés (IIfle de France) & devenus cultivatéurs des mêmes denrées, établis l'un à côté de à fept lieues de diftance du l'antre, Tun marié, l'autre cheflieu; les deux par la garçon, aveuglés tous jaloufie, s'accusèrent. réciproquement, en 1767, de vouloir attenter aux jours Pun de l'autre. La haine, contagieufe % de fa naturé, s'étendit jufqu'aux domeftiques & aux atteliers des deux habitations. Ce n'étoit & procès criminels fur la que plaintes mortalité des --- Page 54 --- 46. Moyens de perftdionner Negres & des befliaux.Le Confeil Sou-, verain ordonna pluficurs fois des exhumations utiles, il eft vrai, à Téclairciffement du procès, mais qui avoir les fuites les plus pouvoient pandant dans le refte de funeftes, en réla: Colonie les. germes de-la deftruétion & de la mort., Ces deux ennemis, quoique d'une fortune tris-aifie, étoient les hommes les plus à plaindre de la Colonie. Tout fembloit éteint & terminé entre cux,lorfquel la malheurcufe femme, - & caufe innocente de leurs objet cablée des furcurs, acchagrins les plus cuifans, eft attaquée d'une fièvre maligne, .Des lcs premières atteintes de fon meurt. le célibataire fait répandre dans mal, Colonie par fes efclaves, toute la que c'eft une viétime facrifiée à la encore! haine, & cette mort eft l'effct du même que, quia enlevé les Nègres & les poifon: de fon habitation, troupeaux A peine cette femme intéreflante U tous les fous rapports, eut rendu le: dernicr lcs premières atteintes de fon meurt. le célibataire fait répandre dans mal, Colonie par fes efclaves, toute la que c'eft une viétime facrifiée à la encore! haine, & cette mort eft l'effct du même que, quia enlevé les Nègres & les poifon: de fon habitation, troupeaux A peine cette femme intéreflante U tous les fous rapports, eut rendu le: dernicr --- Page 55 --- Za Midecine-1 Pratique: foupir, que Je : fus mandé aller 47 l'ouverture du pour faire cadavre, & en dreffer procès-verbal. L'accufateur n'avoit garde de fe montrer ; mais heureufemient l'adverfaire l'accufé favoit parfaitement de il avoit même cxercé la lanatomic; les: armées, avec chirurgic dans & béaucoup de diftination, Texerçoit encore fur fon & pour obliger fes voifins. habitation, a Profitant de cette circonftance la confiance dont le & de public jele priai de fe m'honoroit, joindre aux qui'devoient m'aider à Chirurgiens dont j'étois remplir la miffion chargé. taire chez lui tout L'amour-propre fit fe rendit à mes autre fentiment. Il lui-méme follicitations, & travailla plus exaétes avec nous aux recherches les' & à l'examen le plus vère, d'après fbm: mes lefquels nous nous affuràfon. qu'il n'yavoit aucune trace de poi* vifcères L'eftomac, les inteftins & tous les étoicnt dans le meilleur état; comme dans prefque toutcs les & maladiés --- Page 56 --- Moyens de perfedionner trouvâmes aucune malignes > nous ne de mort. L'accufateur, caufe apparente lui-mème T'ade authentique fecret figna bruits diffamans, empéqui fit ceffer les de cha toute efpècc de plainte, procé- & affura le répos & la tranquillité dure, des deux familles. les oà le ciC'eft fur-tout dans pays défend. lui-même fes foyers, qu'il toyen des cas oà la nature de la fe rencontre feule mettre les Juges du bleffure peut de prononcer d'honneur en état point équitablement. nombre d'affaires de cc, Parmi le ici, je genre que je pourrois rapporter ne citerai que la fuivante. mis deux Officiers ayant En 1767, le bleffé accufa fon Tépée a la main, Thonneur adverfaire, jeunc homme dont lui étoient connus , de & le courage fût en avoir porté la botte avant qu'il garde. de la ColoLe Gouverneur-Généal les aétions nie (M.Dumas), dont toutes étoient , je genre que je pourrois rapporter ne citerai que la fuivante. mis deux Officiers ayant En 1767, le bleffé accufa fon Tépée a la main, Thonneur adverfaire, jeunc homme dont lui étoient connus , de & le courage fût en avoir porté la botte avant qu'il garde. de la ColoLe Gouverneur-Généal les aétions nie (M.Dumas), dont toutes étoient --- Page 57 --- la Midecine * Pratigue. étoient marquées par la juftice, que Texamen de la plaie & la elpéra la bleffare nature de occafion fi pourroient l'éclairer dans une délicare. Il m'ordonna de concerter avec le me & de le Chirurgien du bleffé, prévenir qu'avec deux de mes, adjoints nous nous trouverions à la du premier appareil, à l'effer levée fidérer avec attention l'état de contion de la bleffure; & la direccles avoient d'examiner fi les muf été bleffés dans un état de contraétion ou de drefler du tout fur le relachement, lieu & de verbal. même procèsLe coup, porté à la partie la poitrine, deux latérale de & travers de doige à un peu au-deffns du côté nétroit dans la capacité, mamelon 1. 9 p6le grand fans avoir blefé pectoral; Ce qui n'avoit eu licu que parce que la botte avoit été pendant que ce mufcle étoit portée tion, &le bras tendu & élevé. en contrace Dans le cas contraire, le bras être pendane le long du ne peur tronc, que le D --- Page 58 --- Moyens de perfedionner auffi lc peStoral ne foit relaché; grand inférieur de ce mufcle defcendoic bord au - deffous de la il au moins un pouce tandis qu'en. plaic faite aux tégumens, rendoit élevant & tendant le bras, on débleffure fa diredion, ce qui à la la faufleté de Pacmontroit évidemment cufation. APN infinité d'auCes exemples, & une combien il eft prudent tres, prouvent d'un crime, que de ne croire à la réalité Médécins & Chid'après le rapport des & les plus inftruits en anatomie rurgiens en phylique. DE INSTITUTS ET OPÉRATIONS C H I R. U RGIE & des I'enfeignement des infituts doit être fait avec opérations de chirurgie qu'entre les trod'autant plus de foin, plus que: parpiques il importe encore point de ne faire prefque tout ailleurs, biftouri dans le traitement d'ufage du des plaics, des tumeurs, des contufions, les plus inftruits en anatomie rurgiens en phylique. DE INSTITUTS ET OPÉRATIONS C H I R. U RGIE & des I'enfeignement des infituts doit être fait avec opérations de chirurgie qu'entre les trod'autant plus de foin, plus que: parpiques il importe encore point de ne faire prefque tout ailleurs, biftouri dans le traitement d'ufage du des plaics, des tumeurs, des contufions, --- Page 59 --- la Médecine a Pratigue, des ulcères, des fractures, des luxations St & autres maladies chirurgicales. Onavu. dans mes Obfervations générales fur les maladies des climats chauds, & l'on verra dans l'Ouvrage fuivant, je dois à la fagefle de cette méthode, que la plus grande partic de mes fuccès en ce genre; & que dans tous les cas ou les opérations chirurgicales font inévitablès, la guérifon dépend prefque toujours des précautions que l'on prend, & de la manière d'opérer. Ilfera donc très-utile à le Tenfeignemenr, que Chinurgien-Major entre dans les vues du Médecin du Roi, parce que le Chirurgien-Major des hopitaux, en chef & en exercice, ayant une plus grande habitude des opérations, démontrera fur le cadavre (14) les différentes manières de les faire, entre lefquelles il fera dif tinguer la meilleure; & de concert avec (14) Confornément à l'efptit de l'Ordonnance, D2 --- Page 60 --- Moyens de perfedionner le. Profefieur, it toutes celles rejettera our réformera qui ont des Il-fera auffi connoitre inconvéniens. trumens & les lcs meilleurs inftionner. moyens de les perfecH E R NIE S. La connoifance des hernies, tinétions en vraics & s leurs dif riété de leurs en faufles, la vaelles font noms tirés des parties oir fituées, & de celles compofent, la - diftinéion qui les faur indifpenfablement dcs cas où il ceux où T'opération opérer, d'avec densplus entraincroit des acciles dangereux que la maladieméme; bandages, leurs différences & leur application fuivant les la maladie, font particularités de truétions autant de fujets d'infdeviennent cflentiels par-tont, mais qui le torride, où encore les davantage fous la zone lachement de la maux produits par le refibre font blement plus fréquens incomparamats tempérés. que dans les cli- avec densplus entraincroit des acciles dangereux que la maladieméme; bandages, leurs différences & leur application fuivant les la maladie, font particularités de truétions autant de fujets d'infdeviennent cflentiels par-tont, mais qui le torride, où encore les davantage fous la zone lachement de la maux produits par le refibre font blement plus fréquens incomparamats tempérés. que dans les cli- --- Page 61 --- la Midecine : Pratique. Un exemple fuffira pour faire fentir combien il importe de diftinguer la nature du mal, pour être en état d'adminiftrer le remède convenable. J'ai vu, en 1767, le Chirurgien-Mad'une Légion de 3000 hommes, apjor pliquer des bandages shomisinea(is)fariea fpermacordons gonfés des vaiffeaux defriques des-foldats, à la confervation & quels il devoit veiller particulièrement effenticllement. du Le Gouverneur - Général, effrayé nombre d'hommes. sa qui l'on preferivoit de guérifon, me chargea de ce moyen s'il leur étoit réellement utile. Dès vérifier la fourniture des bandages ce moment, & les foldats furent guéris par les cefla, Ce moyens & les rcmedes que findiquai. de fInChirurgien-Major obtint enfuite tendant la fourniture des fufpenfoirs aux bandages ertr javois fubftitués j'empéchois le retour res, par lefquels (:s) Qu'il fourpilloit D3 --- Page 62 --- Moyen de perfationner des foldats en Europe 5 mon départ de ha qui, aprés Golonie, eft devenu très-fréquent. On fera furpris fans doute qu'il n'ait ricn moins fallu la voyance & Pautorité du que prénéral Gouverneur-Gépour réformer un abus d'autant plus funefte, qu'il tendoit à priver dc fes défenfeurs une Colonic très-importante. Avant cet exemple, j'aurois eur à me perfuader que la pelotte du peine bandage herniaire, appliquée fur le canal particulier à la, liqueur du refticule, occafionner fi puc cette promptement le fquirre de partie, & quelquefcis celui du cordon des vaifleaux fpermatiques. Il importe d'autant plus d'exercer les jeunes Chirurgiens à Phopital du Roi & à Tamphithéitre, qui paffent dans les que prefque tous ceux Colonies, des navires marchands, débarqués ne fàvent que faigner, & qu'il feroit fort dangereux qu'avant d'être inftruits, ils fe fent fur les habitations oùr leur répandif feroit tous les jours quciques victimes, ignorance des vaifleaux fpermatiques. Il importe d'autant plus d'exercer les jeunes Chirurgiens à Phopital du Roi & à Tamphithéitre, qui paffent dans les que prefque tous ceux Colonies, des navires marchands, débarqués ne fàvent que faigner, & qu'il feroit fort dangereux qu'avant d'être inftruits, ils fe fent fur les habitations oùr leur répandif feroit tous les jours quciques victimes, ignorance --- Page 63 --- la Midecine 2- Pratigue. ces défordres funeftes, "On préviendra Tapplication, Faffiduité, cn ieccompenfant le - zèle & les talens.. Que pour cet cffct, lon fafe des premières places un objet. ne foient d'émulation & dejuftice, qu'elles accordécs qu'au mérite perfonnel &c par la voie honorable d'un concours public fuite & à la dont on tiendra regiftre, les motifs de la no duquel on annoncera & de Texclufion des mination dcs uns autres. Ce moyen, fipropre à développer eft & cependant fi négligé, les talens, les Colonies, oii il eft indifpenfable dans d'encourager de la dernière conféquence fur-tout les fujets, de leur montrer que: LEE: obtenir il faut mériter; pour fourçes d'erreurs,. trigue & la faveur, n'auront audéfordres & d'injuftices, - de des Officiers. cune part à la nomination enfin de fanté & de leurs fous-ordres; & le falut que le régime des hopitaux déformais prede nos établiffemens feront deftrusteur de fervés de ce defpotifme, tout bien. D4 --- Page 64 --- Moyens de perfedionner Aco UC H. E M E N S. L'art des tous les pays accorchemens, du qui, dans rement monde, & entre les particuliÈ plus importantes tropiques, eft une des doirentrer parties de la chirurgic, prefcrits cffentiellement dans les cours par les II n'y a point ordonnances. de contrées, T'homme joury ou, dans ces d'écre de Tart n'ait occafion foit confalté,foity tpour la femme pour la femme en travail, grofie, Taccouchée, foit cnfin foit pour né, Mais c'eft pour le nouveanfur-tout dans les pagncs que fon miniftere camfont utiles, ou fes confeils des habitations parce que les accoucheufes font des le plus fouvent Négrefles qui ayant été reur par ceux mêmes induites -en eréelairer, n'ont à qui devoient les tfe favoir propremenr parler - d'auque Thabitude, & font quc toujours trop preffées pref Unexemple d'agir. riches pris dans une ede-wosplus Colonics, rendra-cette fible, véritéfen- ils des habitations parce que les accoucheufes font des le plus fouvent Négrefles qui ayant été reur par ceux mêmes induites -en eréelairer, n'ont à qui devoient les tfe favoir propremenr parler - d'auque Thabitude, & font quc toujours trop preffées pref Unexemple d'agir. riches pris dans une ede-wosplus Colonics, rendra-cette fible, véritéfen- --- Page 65 --- ia Midecine-Pratigue la maladie de MEn 1778, pendant chargé des accoucheBalay, Chirurgien, de Madame de mens fur Phabitation Ile Bellevue, quartier de Limonade 7 Saint-Domingue (16), jefus appelé (17) aller au fecours de deux Négrelles pour T'on-croyoit en travail. La plus avanque étoit encore à quatre cée dans fag groffelfe, elle étoit fille mois de fon terme; mais de Thabitation, qui, de la Sage-femme que"la volonté de la femme perfuadée Taccougroffe avançoit ou retardoit étoit au moment ou Farrivai chement, 2 vive colère contre ifa fille, dans la plus de ce que fon travail n'avançoit point. Sa fureuri Tavoit; déja portée jufqu'à lui donner des coups de poing fur le dans vifage, : 8cplufieurs conps de genou e dos, ne ceffant de répéter que c'étoit retenoit fes douleurs. une coquine qui traitemens Heureufement ces mauvais (16) J'étois le Médecin de cette habitation. (17) Le 20 Février, à minuit, --- Page 66 --- Moyens de n'ayant perfelionner pas cncore occafionné je n'eus befoin d'accidens, Cette que de calmer les partie de T'art eftd'une fi cfprirs. importance dans les grande cru dévoir placer dans Colonies, que j'ai aprèsle traitement du Fouvrage fuivane, quelques obfervations tétanos desenfins, fur ce qui intéreffe la fanté effenticlles, tant enccintes, entre les des femmcs féretites tropiques, aux difépoques de cet état, que fir ce la & fes Singnshecoashenee naiflance & la confervation fuites, veaux-nés. des nouil Indépendamment eft de tous ces objets, Roi faffe indifpenfable que le Médecin du gime & la connoitre à fcs éleves le rédans ces diverfes conduite que l'art prefcrit démontre fur-tout circonflancesse qu'il Ileur moins que les alimens les fafcepcibles de général ceux qui s'alkalifer, font en climats aux femmes conviennent dans ces couches, aux groffes, à celles en Alors la acconchées, & aux nourrices, population de nos érabliffe- in du gime & la connoitre à fcs éleves le rédans ces diverfes conduite que l'art prefcrit démontre fur-tout circonflancesse qu'il Ileur moins que les alimens les fafcepcibles de général ceux qui s'alkalifer, font en climats aux femmes conviennent dans ces couches, aux groffes, à celles en Alors la acconchées, & aux nourrices, population de nos érabliffe- --- Page 67 --- la Médecine- Pratique. mens 5o recevra, parmil 2 lcs Nagres fur-tout, la progreflion que l'on en doit attendre; &. la mafifeducrdanmuel, comme celledelimportation de cette efpèce d'hommes, ceffera d'être confommée par les mortalités. MAL A DIES D E S Y E U A Dans toutes les maladies des il eftindlifpenfable, yeux, particuliérement entre les tropiques, de confidérer Tuniverfalité des humeurs, & d'examiner un foin avec ferupuleux , avant decommencer le traitement, fi l'affection de T'ail dépend d'obftrudion, particulière d'inflammation, ou d'un fimple & fur-tout fi elle n'cft épailfifement, pas caufée un vice de la maffe des liqueurs. par Le Médecin du Roi fera fentir à fes élèves Fimportance de ces diftinétions dans la pratique. Combien de maladcs, dans ces contrées; ont perdu la vue fait 2 pour n'avoir que des, remèdes locaux ! Que de cataraétes fecondaircs ou capfulaires, fur- --- Page 68 --- Moyens de perfedionner venucs après Fextradion du pour n'avoir pas cryftallin, détourné, détruit, ou au moins pluficurs mois. avant tion, le vice qui avoit T'opérament de Fhumeur caufé Tépailiffccryflalline (18)! D'après ces principes, il fera facilc Profeffeur de démontrer au des maladies dcs que le nombre julqu'à 243, eft, yeux, porté par Taëlor lebre Médecin comme Toblerve le.céde de charlaran. Laufanne, un compte Tout homme de Tart, dans les nics, doit ColoFopération indilpenfablement della favoir faire de la fiftule cataraétc, ainfi que celle être inttruic lacrymale, & pour cct cffer, dcs differentes fiftules & de cataraétes. efpéces de Mais la maladic (18) Avec l'extrait de cigué, maricime, à la dole de 6 fr-tour de .cigue jour, on pourroit, dans une jufqu'à infinité 24 & 30 grains par -tropiques, difiper, dès le de cas, entre les ladie, répaififement du commencement de la macité de la cornée cryftallin, & quelguefois T'opafont les antivénériens tranfparente, D'autres fois aufi, ce ment chez. les Negres. qu'il faut employer, particulière- cigué, maricime, à la dole de 6 fr-tour de .cigue jour, on pourroit, dans une jufqu'à infinité 24 & 30 grains par -tropiques, difiper, dès le de cas, entre les ladie, répaififement du commencement de la macité de la cornée cryftallin, & quelguefois T'opafont les antivénériens tranfparente, D'autres fois aufi, ce ment chez. les Negres. qu'il faut employer, particulière- --- Page 69 --- la Médecine- - Pratique. dans les climats de l'eil la plus fréquente naiffance chauds, & qui fouvent donne les c'eft Tophthalmic & a toutes autres," toujours furstout le chemofis 7 qui prefque par un vice dans cft produit lui-mème, les humeurs (19). le Médecin Mais ce n'eft pas affez que Colonies fache opérer; il eft encore des infinité de cas ou il doit favoir faire une les plus délicates. exécuter les opérations C'cit une vérité à Yappui de laquelle je ne citerai que le fait fuivant. Ifle En 1779, au quarticr Morin, S.Domingue, dans un temps d'épidémic qui me laiffoit a peine le temps de manger le pied d'un des che* & de me repofer, lancé un vaux de ma voiture, m'ayant de terre dans T'osil droit , morceau dès le foir même la conjondive Comme l'a obfervé M. Antoine Petit, dans fes (19) fut la Médecine-Pratiqte. & comme favantes Leçons note 34 des maladies des on pent le voir page as1, Nègres. --- Page 70 --- Moyens de perfedionn er & tout le bord circulaire tranfparente de la cornée commencèrenr à mer. L'irritation s'enflamdevint fic s'accrut par degrés, & de trois confidérable, que dans Pefpace huit jours, on fut obligé de me faire faignées. Les boiffons la plus grande auftérité dans délayantes s lc tégime, Tapplication des minuer ni la calmans, ne purent dichaleur nila douleur, Au contraire, elles devinrent fi bies, que je courois dansla infapportaune partie de la nuit, Savanne (20) tenan: avec les doigts mon ceil ouvert, dans que la fraicheur de Pair l'efpérance apporteroit que foulagement, au moins quelà ma cruelle fituation. Rien momentané, cherla conjondtive ne putempedes'élever& de un bourlet.affcz former: confidérable les pour jeter paupières en dehors. L'ail avoit fa forme, & la cornée perdu bloit placée dansi tranfparente femm'étoit un enfoncement. Il impoflible de foutenir lc plus (20) Prairie. apporteroit que foulagement, au moins quelà ma cruelle fituation. Rien momentané, cherla conjondtive ne putempedes'élever& de un bourlet.affcz former: confidérable les pour jeter paupières en dehors. L'ail avoit fa forme, & la cornée perdu bloit placée dansi tranfparente femm'étoit un enfoncement. Il impoflible de foutenir lc plus (20) Prairie. --- Page 71 --- la Médecine. - Pratique, foible rayon de lumière, fans des douleurs affreufes. Il éprouver tellement m'étoit auffi impoffible de me coucher, que,. lorfqu'accablé par. les douleurs &. le befoin de dormir, je ceffois de tenir la tête dans la fituation verticale, & lontairement je m'inclinois qu'invod'un, côté ou de à tant foit peu Tautre, linftant même je reflentois une douleur atroce fond de l'orbite. jofqu'au Je ne pouvois plus en calmer la violence par les faignées, fans Tappauvriffement des m'expofer à liqueurs, & ce' foulagement momentané eût lui-même menté la caufe du mal 1 , en ôtant augvaiffeaux délicats de cet aux dont ils avoient befoin organe, l'action réfolution de pour opérer la cette funefte inflammation. Ce fut dans cette cruelle polition, je me décidai fur le champ à faire que détruire par dés fearifications la maffe rouge ou bourlet formé par la tive. conjoncLcs Chirurgiens qui éroient à m2- --- Page 72 --- Moyens de perfationner portée n'avoient jamais opéré fur gane; mais le plus voifin cet or+ cellente main & avoit une CXJc fis deffiner beaucoup d'intelligence. mon cil, & dès marqué Pendroit ou il falloit que j'eus que faire chafe fut fcarification, & que ce pénétré (2x) de la manière Chirurgien Topération devoit être dont à mes faite, il fer rendie inflances, & avec une lancette affermie excellente incifa tranfterfalement par une bandelette, il une trentaine de le bourlet par fondes mouchetures aflez pour le couper proqu'une petite entièrement, ainfi partie de la cornée cranfparente. Je fimplifiai Jc jugeai beaucoup cette opération, que dans cette étoit inutile de circonflance il vaiffeaux paffer des fils fous les tirpation, variqueux, &c. pour en faire l'exEn cffct, environ une heure après (21); Dansmes obfervations far les page 253. maladiesdes Negres, Topération, pour le couper proqu'une petite entièrement, ainfi partie de la cornée cranfparente. Je fimplifiai Jc jugeai beaucoup cette opération, que dans cette étoit inutile de circonflance il vaiffeaux paffer des fils fous les tirpation, variqueux, &c. pour en faire l'exEn cffct, environ une heure après (21); Dansmes obfervations far les page 253. maladiesdes Negres, Topération, --- Page 73 --- la Médecinc-1 Pratigues Yopération,je pus me coucher horizontalement. Je m'endormis, & à mon ré veil les douleurs fe trouvèrent confidérablement diminuées. Dès-lors j'allai de mieux en mieux. Mais, deux jours après, (22), - Toil gaumalgré mes précautions maladie. Le che fut pris de la même bourlet ne fut pas plutôt formé, que je décidai à fouffrir la même opérame ordonnée à Pautre ceil. tion que j'avois m'avoit La réfiftance du Chirurgien qui fervice, m'obligea de rendu ce premicr lui, recourir à un autre, qui, comme avoit une excellente main: Je commençai peu à peu a foutenit & jours après, le la lumière, 2 quinze dernier ceil opéré fe trouva parfaitement guéri. Il me refta feulement pendant quelune opacité à la cornée tranfque temps de Tail droit, ce qui n'auroit parente fi été opéré plus tôt. pas eu lieu, j'cufle (22) Il entroit dans chaque once du collyre dont je ae fervois, deux grains de vitriol blahc. E --- Page 74 --- 66 - Moyens de perfedionner Ce mal étoit alors fieurs épidémique. Plu+ perfonnes, entre autres M Adminiftrateur d'habitation, &l M.Damifreville, perdirent la vue pour n'avoir pas été opérés; & fans ma détermination & ma fermeté, j'aurois fubi le même fort. J'ai eu depuis pluficurs fois occafion de pratiquer ou de faire pratiquer cette opération par des Chirurgiens, & toujours avec beaucoup de fuccès, on n'a pas attendu que Tinflammation quand produit un défordre ait trop fouvent irrémédiable dans la chorroide & la & fur-tour lorfque, la rétine, maladicayant caufe un vice des pour été combattu humeurs, ce vice a & détruit par les remedes I convenables. M ALADIES DES D E T S. Il eft auffi de la plus grande tance, que le Médecin du Roi, impora Colonics, fafle dans les les connoitre à fes élèves principes de P'art du Dentiftc, la & fur-tour lorfque, la rétine, maladicayant caufe un vice des pour été combattu humeurs, ce vice a & détruit par les remedes I convenables. M ALADIES DES D E T S. Il eft auffi de la plus grande tance, que le Médecin du Roi, impora Colonics, fafle dans les les connoitre à fes élèves principes de P'art du Dentiftc, --- Page 75 --- - la Médecine- Pratique, Lcs chalcurs exceflives de ces climats relâchent à tel point le tiffr des glandes, particulièrement de celles de la bouche, qu'il In'y a point de pays où la carie des dents foit plus fouvent accompagnée de maladies d'alvéoles & d'ulcères aux gencives. Lorfque ces maladics ont pour caufe un vice, foit vénérien, foit fcorbutique, fcrophuleux ou pforique (23), elles ne peuvent être guéries que, le vice de la mafie n'ait été détruit par leurs antidotes. Le Profeffeur indiquera à fes élèves ccux que le pays produit & la manière de les adminiftrer. La partie des dents demande une telle inftruétion, que nous avons des exemples de tétanos furvenu entre les tropiques, pour s'être fait arracher unc dent. (23) Ces vices fe manifeftent, le plus fouvent, pas une odeur infupportable. E2 --- Page 76 --- Moyess de perfitionner PoIso N S. Par-tout, Phomme de l'art heureufement befoin de favoir a malles effets du poifon, de diftinguer pagnent les maux ceux qui accomeft fans cefle auxquels Phumanité expofée. Cette connoifance eft utilité dans les delap plus grande & Phomme pays où Thomme libre efclave cultivent la terre, où l'un a fans ceffe à même effets du redouter les pouvoir, & l'autre ccux de la vengeance. C'eft là qu'il importe peuples, 3 que le Médecin au repos des noître les traces & fache recon- & l'efpèce des diftinguer la nature ment poifons pris intérieureafin de par méprife ou par fedlératefle, s'oppofer à leurs ne les pas confondre, effets, & de des virus intérieurs foit avec les effets des & de la parties, foit avec ceux dégénération dans l'air une qui portent conomie malignité mortelle à l'éanimale, tels que la fumée, les fache recon- & l'efpèce des diftinguer la nature ment poifons pris intérieureafin de par méprife ou par fedlératefle, s'oppofer à leurs ne les pas confondre, effets, & de des virus intérieurs foit avec les effets des & de la parties, foit avec ceux dégénération dans l'air une qui portent conomie malignité mortelle à l'éanimale, tels que la fumée, les --- Page 77 --- Pratiquei la Médecineexhalaifons fuffocantes du vapeurs & les en du foufre, des liqueurs charbon, des mines, des puifards, fermentation, des foffes d'aifance (24), &c. diverfes qu'il C'eft dans ces occafions connoitre Tétat naturel des importe de conpour ne pas organes principaux, fondreles effcts des maladies contagicufes ceux des poifons, 2 dont ou autres, avec & fur le cadavre lés traces fur le vivant différentes dans le plusgrand nombre font les fecours que l'on doit adminiftrer aux (24) Voyex Recherches fur la nature &c les afphyxiés, dans les M. Hallé, de la, Faculté de. effets du Méphitifine, par la Société Royale de Médecine. Médecine de Paris, & de fuivantes des maladies des Voyez auffi, pages 69 & j'ai employés pour faire climats chauds, res moyens que des eaux, caufée par la corruption ceffer une épidémie Ine Saintfur r'habitation Chaftenoye du quartierMorin, Domingue, été fi frappant, que l'on a, depuis, fait Ce fuccès a avoient fait courir. de fi combler les mates qui nous caufe de maladie a fubgrands dangers. Tant que cette. cette habitations fifté, je me fuis contenté de défigner a la.rendre auffi mais, aujourd'hui que l'on eft parvenu parle plus. voilines ,. j'en falubre - que lès habitations Hbrement. - E3 --- Page 78 --- Moyens de parfetionnier des cas. Toute méprife avoir les fuites les en cegenre pens plus funcftes, Poiso N L E N T. On trouve dans pluficurs les fignes & les fymptômes ouvrages pris ou donnés à dofes des poifons tuer affez fortes Pour fois, promptement (25). Mais, Thomme qui étouffc le quelque- cri Phonneur & de Phumanité, de du génic emprunte l'art pour rendre cette fcience ténébreufe & mettre en défaut plus fagacité du Médecin. Il toute la effer celle des fubftances emploic à cet qu'il croit la des trois règnes tcllement, plus propre à agir mormais avec une telle que fes effets lenteur, reffemblant à ceux de quelques-unes des maladies parties s'obliterent, chroniques, les fe: rapetiffent & fe (2s) Poyet dans les maladies des climats moyens que j'ai employés pour faire ceffer chauds les rerribles qu'one éprouvé ceux les accidens de manger du fruit du grand qui ont eu limprudenco 1713 & du manioc cru, médecinier ou ricin, page pages 204 & 205, ibidem. reffemblant à ceux de quelques-unes des maladies parties s'obliterent, chroniques, les fe: rapetiffent & fe (2s) Poyet dans les maladies des climats moyens que j'ai employés pour faire ceffer chauds les rerribles qu'one éprouvé ceux les accidens de manger du fruit du grand qui ont eu limprudenco 1713 & du manioc cru, médecinier ou ricin, page pages 204 & 205, ibidem. --- Page 79 --- f la Midecine a Pratique. racorniffent au point que les foupeons nie frappent la vietime, &c du poifon le Médecin fes proches, & quelquefois rien lui-mème, qu'après qu'il n'y a plus à efpérer des remèdes. C'eft de cette horrible manière qu'un ami intime me fut enlevé en 1779. Il après avoir fouffert pendant plus périt, mois des douleurs incuies dans. de cinq toute la capacité du bas-ventrc. Je le voyois fouvent. Sans céffe OCde fon état, je fuivois pas a pas cupé de fon mal; & ne. pouvant les progres à aucune des attribuer cè qu'il éprouvoit c'étoit maladies connuès, Faffurai que l'effet d'un poifon Ient. Plufieurs fois, dans ces circonflanees; trois Médecins & trois Chirurgiens fuz conjointement en confultarent appclés Mais ceux mêmes tion, comme experts. d'entr'eux qui avoient de la réputation, furent point de mon avis. Ne voyant ne moment des confultale malade qu'au caufc: tions, ils attribuèrent à toute autre E4 --- Page 80 --- Moyens de perfedionner les accidens qu'il éprouvoit, tels vomiffemens, le que les refferrement, le froncement & la crifpation des inteflins, particulièrement du caecum & du qui, dans les derniers color, voient admettre temps, , ne pou-. plus de la huitième d'un lavement ordinaire, partie malade éprouvàr 9 fans que le des douleurs horribles, Cet infortuné fuccomba, éprouvé après avoir jufqu'à fa fin, des tourmens d'autant plus affreux, qu'il étoit de la conftitution la plus forte & la buftc, & fans nul plus roefpoir de L'ouverture feule du cadavre guérifon, aux experts leur erreur. démontra Toute la partie inféricure mac, dans laquelle les alimens de Peftoquelque temps avant de fejournent pilore, étoit tellement paffer dans le avoit perdu corrodée, qu'elle par uneforte der au moins la moitié de fon rongeure(a6) épaiffeur, (26) Exprefion littérale du procès-verbal des Experts, de L'ouverture feule du cadavre guérifon, aux experts leur erreur. démontra Toute la partie inféricure mac, dans laquelle les alimens de Peftoquelque temps avant de fejournent pilore, étoit tellement paffer dans le avoit perdu corrodée, qu'elle par uneforte der au moins la moitié de fon rongeure(a6) épaiffeur, (26) Exprefion littérale du procès-verbal des Experts, --- Page 81 --- la Médecine -Pratique. tandis que toute la partic fupéricure de vifcère avoit confervé fon intégrité. ce différence de ces cffets étoit d'autant La plus frappante, qu'elle étoit marquée par de zone qui faifoit la fépaune efpèce ration de Pune & de lautre de ces parties. défordres étoient Mais les plus grands leurs aux inteftins. Loin de remplir par circonvolutions ordinaires la capacité du bas-ventre, & fur-tout de la région iliaque, ils étoient réunis & ramaflés fur la (colonne vertébrale ou ils occupoient a peine la place de trois travers de doigt; de forte que, tant en longueur qu'en amplitude, ils avoient perdu au moins les neuf dixièmes de leur volume. Cétoit refferrement exceflif qui caufoit des ce lorfqu'on vouloit douleurs fi horribles, introduire dans le colon & le cacum un plus de la' "huitième partie d'un lavepeu ment doux & mucilagineux. Cet exemple prouve qu'il feroit égale Médecin attrilement dangereux que buât les accidens & les fymptômes des --- Page 82 --- Moyens de perfedionner maladics aux fuites d'un ment, ou que la prévention, empoifonnea fyttéme ou lefprit de méconnoitre lamour-propre lui fiffent les traces du poifon, lorf qu'elles font évidentes. Ceft fur-tout dans CCS circonftances délicates, que Phomme de l'art doit porter dans l'exercice de fon cfprit de doute qui bannie état, cet & donne accès à la lumière T'enthoufiafme Les Médecins & les des faits. furcnt Chirurgiens experts convaincus, par. Tinfpedtion : du cadavre, qu'ils s'éroient manifeftement trompés dans leurs confultations. procès-verbal de Pétat des Le parties, d'eux, a démontré cette figné nière la plus fonfible erreur de la ma- & la plus: authentique, On a, d'ailleurs, appris que ces défordres étoicnt Peffer depuis fubftances corrofives des nègre, qu'un malheureux cuifinier, de concert avec quelques domeftiques, méloit de temps aux boiffons & aux lavenens temps en d'un ations. procès-verbal de Pétat des Le parties, d'eux, a démontré cette figné nière la plus fonfible erreur de la ma- & la plus: authentique, On a, d'ailleurs, appris que ces défordres étoicnt Peffer depuis fubftances corrofives des nègre, qu'un malheureux cuifinier, de concert avec quelques domeftiques, méloit de temps aux boiffons & aux lavenens temps en d'un --- Page 83 --- Za Midecine - Pratique repréfentant de leur maitre dont ils avoient juré la perte. I N F 1 N T I C IDE, Mais un genre d'atrocité plus fréquent encore parmi les efclaves, & contre lequel le Médecin doit être fans ceffe garde, c'eft l'anéantifiement de leur en térité, dont ils ne fe rendent poffouvent que trop coupables, & que la fagelle du plus grand nombre des habitans qui dif penfent les négreffes mères de fix enfans des travaux de Thabitation (27),nep vient prépas toujours. I: Onil a des exemples affreux d'une telle feélératefle fur des ou premier infanticide habitations, un a été fuivi d'un fecond, d'un troifième, & ainfi de fuite, jufqu'à ce que le propriéraire ou fes repréfentans ayant découvert les moyens (27) Afn gu'elles fe livrent leur enfancé, entièremént aux foins de --- Page 84 --- Moyens de perfedionner. que ces monftres fait punir. employoient, les ont Sur une habitation de nos plus riches tres-connue d'une ne fut découvere Colonies, ce crime deuxième enfant. qu'a la mort du trenteIls tous dans les neuf périffoient prefque naiffance, & l'on premicrs jours de leur tétanos. croyoit que c'étoit du Lc Chirurgien de trouvé ce trente-deuxiéme Thabitation ayant bien portant lc dixième enfant trèsfance, en fit jour de fa naif mais le lendemain compliment au propriéraire; dit que l'enfant de fa vifite, on lui la veille, qu'il avoit trouvé fi 3 étoit mort du bien la nuit. tétanos, dans Le Chirurgien foutint impoffible, L'enfant que ccla étoit reconnut qu'il avoit fut exhumé, & l'on fieurs bouchons été étouffé avec de filafle pluintroduic dans qu'on avoit artère. Ce. Tafophage & la trachécne fut que fur pendant que le fouet faifoit T'échelle & ruifleler le avoit trouvé fi 3 étoit mort du bien la nuit. tétanos, dans Le Chirurgien foutint impoffible, L'enfant que ccla étoit reconnut qu'il avoit fut exhumé, & l'on fieurs bouchons été étouffé avec de filafle pluintroduic dans qu'on avoit artère. Ce. Tafophage & la trachécne fut que fur pendant que le fouet faifoit T'échelle & ruifleler le --- Page 85 --- la Médecine- €- Pratique. de cette mère abominable, qu'clle fang le crime de Patelier entier 9 en révéla n'étoit pas plus coupable difant qu'clle qui avoient faie que les autres négreffes même manière. périr leurs enfans de la d'autres Ces exemples & une infinité s'il eft avantageux de reprouvent que caufes des maladies pour connoitre les il ne le feroit en faire ceffer les effets, de tous moins de faire Pouverture pas & de conftater par un les cadavres, de maladie qui procès-verbal le genre Le d'un Médecin a caufé la mort rapport éclairé, en faifant frémir les coupables, réveillé la furveillance des adminifeût d'habitation, & prévenu la fuite trateurs des malheurs de cclle non interrompue dont nous venons de parler. M É D E C I N E P R A TIQUE avoir enfeigné à fes élèves les différentes Après branches de Part, qui prefque à la médetoutes fervent d'introdu8ion cine-pratique, le Profeffeur des Colonies --- Page 86 --- Moyens de perfedionner terminera fes leçons par cette dernière partie, qui feule achèvé le cet effet, il s'attachera Médecin. Pour définir & à décrire effentiellement à avec exaétitude chaque maladie, à faire connoitre fcs différentes caufes, les dangers divers qui Taccompagnent; enfin le traitement lui eft propre. qui Afin de mettre l'ordre dans convenable Tenfeignement de cctte partie importante, & employer le temps manièrc utile à la Colonic d'une le Médecin du Roi traitera qu'il habite, maladies des arrivans d'abord des des diférentes parties du monde, enfuite de celles des naturels du pays, des femmes, des fans, des vicillards, des habitans envilles, de ceux des plaines & de la des tagne. monDaris la defcription de chaque il fera voir les différences maladie, caraétériftiques, indiquera les caufes & accidentelles; &, prédifpofantes Juit le après en avoir dé: pronoftic & les indications, il 'abord des des diférentes parties du monde, enfuite de celles des naturels du pays, des femmes, des fans, des vicillards, des habitans envilles, de ceux des plaines & de la des tagne. monDaris la defcription de chaque il fera voir les différences maladie, caraétériftiques, indiquera les caufes & accidentelles; &, prédifpofantes Juit le après en avoir dé: pronoftic & les indications, il --- Page 87 --- la Médecine- Pratigue: donnera les moyens qu'il propres à les remplir, ainfi jugera les plus qui convient dans les que le régime Mais il nel foumettra différens cas. ordre. Les maladies pas tout au même femblant particulières ne refpas toujours aux générales, il fera Phiftoire deferiptions de riétés les plus fréquentes, Jeurs vales fpmprômes & indiquera donnent tel extraordinaires qui Icur ou tel caraétère. Pour remplir, avec fuccès, une de cette tàche importance, il fera dé du Roi une école de Médecine Phopital de manière, tourefois, clinique, ment ne puiffe nuire que T'enfeignola aux malades, dont guérifon cft le premier objet du Médecin. C'eft d'après ces principes nité, que les malades doivent d'humatribués dans des falles être difparées pour chaque particulières, pré- & confiés, des genre de maladic, à chacun des Pinftant de leur entrée, élèves, fuivant leur cité, leur zèle & leur capaintelligence, --- Page 88 --- Bo Moyens de perfidionner Chaque élève tiendra un cahier par colonnes, fur féparé lequel il infcrira jour & Pheure le entré à auxquels le malade eft Thôpiral, fon nom & fa profeffion, fon furnom, Il n'inferira age, fa patrie (28). fur chaque feuille quatre malades que (29), afin de laifler un (28) Pour juger combien il confidère le pays natal de fon importe que le Médecin pelle l'excellive mortalité des malade, qu'on fe rapla Louifiane, &, en 1764, à Allemands, en 1747, a gue les peuples des climats Cayenne ; & l'on verra infiniment plus de peine à s'acclimater éloignés de la ligne, ont que ceux des provinces méridionales entre les tropiques, Le Phyficien explique facilement d'Enrope. fort & robufte, , habitane du nord de pourquoi Thomme ticulièrement celui des lEurope, s & paravant que fa fibre foit montagnes, a tant à fouffrir, néceffaire pour réfifter parvanue au degré de Mais le Médecin aux chaleurs de la zone fouplefs torride. qui a pratiqué dans peur feul rendre raifon des tous les climats, les maladics des hommes différences qui exiftent dans titutions fi oppofés, & de tempéramens & de confmédecine qui doivent faire comme individuelle. confidérer la (29) Au moins cela étoit-il 1768, à T'hôpiral de lIfle de fuffifanr, en 1767 & televés très-exads, pendant France, ou, d'après des tout le temps que l'ordre que cfpace rendre raifon des tous les climats, les maladics des hommes différences qui exiftent dans titutions fi oppofés, & de tempéramens & de confmédecine qui doivent faire comme individuelle. confidérer la (29) Au moins cela étoit-il 1768, à T'hôpiral de lIfle de fuffifanr, en 1767 & televés très-exads, pendant France, ou, d'après des tout le temps que l'ordre que cfpace --- Page 89 --- la Médecine Pratigue: 8t efpace Gufifant pour y relater fuccinételeurs mmaladies précédentes, & y ment depuis quand & par quels fympe marquer tômes s'eft annoncée celle - pour laquelle chacun d'eux eft entré à Thopital. Dans fes vifites, le Médecin accoutufes élèves à ne jamais faire de mera inutile, & leur montrera le queftion d'omcttre une feule'de celles qtii danger ferventa faire connoitre exagtement Pétat du malade. Le pouls étant un des plus sûrs indices de Tétat de toutes les parties de Téconomie animale, le Profeffeurle toule fera toucher chera très-attentivement, afin de former leur auflitôr à fcs élèves, variatact à faifir jufqu'a fcs moindrcs avois, établi a fubfifté, il eft démohtré que les troupes iy n'ont perdu le fixième de ce qu'elles ont perdu depuis. pas de Pavertifemeu: gut Voyex le premier paragraphe précede les maladies des Negres. emplorés Four Voyex auffi, note 8, ibidiles de moyens l'Ile de France, avanr" conferver la fanté des troupes. l'année 1769. F --- Page 90 --- Moyens de perfedionner tions, & n'oubliera jamais de les truire des inf changemens & du que chacune de ces variations préfage Guidés par fon indique. lumières, ils expériencc & fes l'état des fonéions apprendront à juger de la vitalcs par celui de refpiration & du pouls; à prévoir qu'on peut cfpérer ou craindre ce fources ou de la foibleffe des refenfin, à affeoir leur de la nature; terminer les pronoftic, & à déL'état de la moyens de guérifon. bouche des fonétions naturelles. indiquera celui ou humide, La langue sèche le dégodt, les jaune, pâle, rouge, la foif, en font les naufées, les vomillemens, fignes des inteftins, la caraderifiques L'état des crachats & nature des urines, celle de la fucur, doivent confidérées avec Ia méme être L'afpedt du attention. vifage, la phyfionomie, principalement les yeux & les autres internes & externes, fens de grands indices donneront aux élèves animales, de T'état des foncions la foif, en font les naufées, les vomillemens, fignes des inteftins, la caraderifiques L'état des crachats & nature des urines, celle de la fucur, doivent confidérées avec Ia méme être L'afpedt du attention. vifage, la phyfionomie, principalement les yeux & les autres internes & externes, fens de grands indices donneront aux élèves animales, de T'état des foncions --- Page 91 --- la Médecine- Pratique. Les deuleurs doivent érre,dans toutes les' maladics, d'unc grande confidération. C'eft pourquoi le Profefleur enfignera à reconnoitre avec précifion, leur liege, fi elles font continues ou intermittentes, fixesou ambulantes, ce qui les augmente ou les diminue, &c. Toutes les maladies ayant des caufes & des effcts pareiculièrs, ont aufli leur carasere diftinatif, auquel le Médecin doit s'atracher cflentiellement, Ainfi, dans la pleuréfic, les fymptomés décilifs font le plus ou le moins d'intenfité de la douleur, l'étaf de la refpiration, la nature des crachats; dans Tidère, c'cft la couleur de la peau, la nature des felles, des urines, & les vifcères du bas-veutre, qu'ilimporte de confidérer ; dans le plus grand nombre des maladies aigués, & même dans plufieurs des chroniques, on doit palper avec un foin ferupuleux les vifcères de cette capacité ;8ec. Ajoutons qu'en obfervant avec attention dans chaque maladie,itour. CC qui F2 --- Page 92 --- Moyens de perfidionner intérefle le malade, cipale l'objet de la prinfollicicude du Médecin, jours étre lc vifcère doit tourégion ou il eft fouffrant, & la placé (30). Mais, 3 comme il auquel le Médecin n'y a point d'objet des tout le Médecin Colonics, & furconfultant, tant s'attacher doivent auqu'au me permettre de citer pronoftic, je vais ici ples que me fournit quelques exemen feront mieux ma pratique, & qui fentir ne pourroient le faire Timporrance, que raifonnement. les principes & le nombre Ces exemples font de ceux que la du nions de mes confrères diverfité d'opia rendu publics, (s0) J'ai fouvent été appelé tree-grandes diftances, en confulration a de defquels pleffeursMédecins pour voir des malades fur l'étar Dans toures ces occafions réunis n'éroient point d'accord, Falement déterminé mon pronoftic a été par le pouls, les principhyfionomie; ; & quoique, en douleers-de la pour ainfi dire, l'effct d'un général, le pronoflic foit, affurer qu'il eft très-rarement coup d'cil, je puis fymptômes m'aic trompé, atrivé que l'enfemble des malades fur l'étar Dans toures ces occafions réunis n'éroient point d'accord, Falement déterminé mon pronoftic a été par le pouls, les principhyfionomie; ; & quoique, en douleers-de la pour ainfi dire, l'effct d'un général, le pronoflic foit, affurer qu'il eft très-rarement coup d'cil, je puis fymptômes m'aic trompé, atrivé que l'enfemble des --- Page 93 --- la Médecine - Pratique. & qui même ont fait beaucoup de bruit dans le temps. En 1777, au Cap Français, Ile Saint-Domingue, nous fames appelés trois de mes confrères & moi, à fix heures du matin, pour confulter fur Tétat de M. Lambert, arrivé d'Europe depuis peu de temps. M. Lambert entroit dans le feptième jour de fa maladie. Nous le trouvâmes debout au milieu de fon appartement, ne reffentant aucune cfpèce de douleur, grondant bcaucoup ceux qui nousavoient appclés, & affurant qu'il n'étoit point malade. Son pouls étoit intermittent, fébrile, fa converfation peu fuivie. peu II avait au blanc de l'ceil une légère teinte jaune, & ne marchoit qu'avec beaucoup de difficulté. Cétoit un homme de trente ans, des mieux faits & des mieux conftitués. Pour ne pas augmenter Pimpatience & la mauvaife humeur que notre préfence lui avoit caufécs, nous fortimes F3 --- Page 94 --- Moyens de perfedionnér prefque qu'atilioe de fa chambre, En defecndant T'efcalier pour aller fur fon état, dans un aitre délibéret un de mes confreres me denianda appartement, jer pcnfois. Je réponidis ce quc le champ lui qu'il falloit fut aux jainbes, appliquer des véficatoires d'une maladie attendu qu'il étoit frappé doutable, maligne d'autant plus rcb logere douletir, qu'il ne fefentoit pas la plus Tous ces Mefficurs rérent que je me aflutroimpois, que la malas dienleroirqu'une fièvred doubletierceurdi le naire, & que j'étois le feul qui eût trouvé nionter pouls intermittent. Je lés priai de re+ fois. En pour tolicherle pouis Une feconde rentrant, ils me dirent avoicht eficdlivement obfervé qu'ils tence dont je parlois, & qu'ils l'intermitnécellaire quie nous nous jugcoient de nouveau, le lendemain réuniffirons voir fi le malade auroit matin, pout ficatoircs. Je befoin de vés fcroit mort le répliquai foir vivement qu'if avoir foutenu méme. Enfin, après chacun norre opinion, rentrant, ils me dirent avoicht eficdlivement obfervé qu'ils tence dont je parlois, & qu'ils l'intermitnécellaire quie nous nous jugcoient de nouveau, le lendemain réuniffirons voir fi le malade auroit matin, pout ficatoircs. Je befoin de vés fcroit mort le répliquai foir vivement qu'if avoir foutenu méme. Enfin, après chacun norre opinion, --- Page 95 --- la Midecine - Pratique. convimmes que Pheute de la connous feroit avancée & fixée à midi fultation Nous trouvâmés le madu même jour. & dans lade jaune comme un fouci, fe faifoit déja de coma; la déglurition heures &, difficilement. Il mourut à fept du foir. J'ai été mandé, dans la demic d'une mêmc ville, pour une perfonne confidération, qui étoit au très-grande d'une maladie malignes douzième jour on avoit eu limdans le cours de laquelle faignéesi prudence de faire plaficurs Crainte de l'effrayer, on fit une confultation fur le fimple expofé des Médecins ordinaires. Le réfultat de cette confulfut lui feroit manger une tation qu'on dès le foir mème, du foupe, & prendre, Pun des confulquinqsina; M. Monaix, étoit fur-tout de cet avis; je pertans, donner le mien, qu'après que fiftai à ne fut j'aurois yu la malade. Mais, quel étonnement de la trouver, deux mon les youx fixes! Le pouls heures après, intermittent & convulétoit très-petit, F 4 --- Page 96 --- Moyens de fif; le froid des pérfediohnér extrémirés déja à fe manifefter; commençoie prefque fans enfin, clle étoit connoifance. Je fis' fur le yélicatoires champappliquer de larges aux jambes, & ordonnai une potion très - cordiale. J'affirai que nous parviendrions à mcria maladc; mais rani troptardifs, quc nos foins étant dans trente hetires feroit plus, cilen'exif Lc jour mémc, M, lc. Vicomte Choifeul m'écrivit de vifiter M. pour me pricr d'aller Sainthey, Chevalier de Saint Louis, & Commifiaire dcs la Colonie, Je le trouvai à limites de fon burcau comprant de Pargent. Devenu le quatrième jaune dès jour de T fai maladie, fa phyfionomic étoit tres-altérée, fon pouls mauvais; la peau avoit déja Ce humide d'une nature fi; froid re particuilière, qu'il femanifelte, fur-tour . entre les tropiques, que dans les derniers quelgucfois dans les dernières jours, & fevres maligncs du heures des plus mauvais genre, prant de Pargent. Devenu le quatrième jaune dès jour de T fai maladie, fa phyfionomic étoit tres-altérée, fon pouls mauvais; la peau avoit déja Ce humide d'une nature fi; froid re particuilière, qu'il femanifelte, fur-tour . entre les tropiques, que dans les derniers quelgucfois dans les dernières jours, & fevres maligncs du heures des plus mauvais genre, --- Page 97 --- la Medecine - pratique. J'avertis M. de Choifeul que le malade mourroit le jour mêmc, &. que tien n'étoit plus inftant pour fes proches, que de lai faire arranger fes affiires. Ces trois malades morts aux heures annoncécs; firent redouter que j'avois Mais, fi fa jufteffe en a mon pronoftic. à quelques mafait craindre le prononcé eft une infinité d'autres qu'il - ladcs, il en & dont le a raffuré de leurs craintes, determinéparunefele vifite, traitement, heureufe convalefles a conduits à une ccnce. nombre fut M. Jubelin, CapiDoce Il étoità fon treizième taine Dunkerquois. lorfque je fus jour dane fèvre putride; appelé. Ce malade, d'un age avancé, avoitlepouis peu fébrile, mais très-petit, comme il arrive prefque toujours dans ces climats à la fin des putrides. Ce qui inquiétoit le plus fes proches & M. SaiChirurgien-Miajor du Régiment Teron, du Cap, étoit un hoquet tres-fatigant, être calmé depuis fix qui, n'ayant pu --- Page 98 --- Moyens de jours, faifoit perfadtionner un homme confidércrle malade comme leufement perdu. Après avoir examiné l'enfemble fcrupus tômes, je reconnus des fympétoit la caufe actuclle que la foibleffe feule malgré les de Ce hoquer; que, étreterminée apparences, la maladie alloit cet effcc, le heureufément; malade Scque, pour d'être foutenu. En n'avoit befoin que fitai pas lui faire conféquence, je n'hé. & en ma préfence, Prendre, furle champ un bon verre de vin une petite rôtie avec jelavois d'E(pagne. Ainfi prévu, le que belin alla de mienx hoquersarréta; M. Jus érat, très - peu de en mieux, & fut en temps après, de res Mendtrelcsmmandomsted def Dans de femblables fonvaiftean, fouvent obtenu scirconidlanees, j'ai les mémes fuccès, par les mémes moyens pour M. Latanne notamment deux fois trateur de Tainé, alors Adminif Thabitation grande rivière, Mazere, de la & Saine-Mont, pour qui MM. Beauclair ce quartier, Chirurgiens établis dans m'avoient appelé dans la après, de res Mendtrelcsmmandomsted def Dans de femblables fonvaiftean, fouvent obtenu scirconidlanees, j'ai les mémes fuccès, par les mémes moyens pour M. Latanne notamment deux fois trateur de Tainé, alors Adminif Thabitation grande rivière, Mazere, de la & Saine-Mont, pour qui MM. Beauclair ce quartier, Chirurgiens établis dans m'avoient appelé dans la --- Page 99 --- la Midecine-) Pratique. 9t de faire la nuit, avec recommandation plus prompte diligence. Dans le même temps, une jeune veuve Furopéenne, réfidant habituellement au Cap, rue de Penthievre, & qui étoit alors àla campagneprès dela montagne du Bonnt-a-'Evèque 3 fut réduite à un état de foibieile & dedanger par une fievrelente, accompagnée de vomiffemens continuels, qui la fit confidérer comme fans reffource par fon Médecin ordinaire, l'un des confultans, autrefois Profeffeur dans une de nos principales vilies maritimes. Malgré Téloignement de ma réfidence, je cédai aux preffahres follicitations qui me furcnt faites d'aller vifiter cette malade. Après 1n examen férieux de fon état, javertis fecrèrement que les accidens qu'elle éprouvoit étoient Peffet d'une groffifie. Je he fais Mi ce coup-d'ail, qui enipécha de faire des remedes, a été plus précieux à Ja malade qu'à celui à qui faifois confidorice : 'Ce qu'il y a de jen --- Page 100 --- Moyens de perfedionner certain, c'eft qu'il eft devenu dès que la malade fon époux à FEglife a pu étre 2 & que la mère tranfportée & jouiffent d'une belle fanté. P'enfant Mon objet, cn particuliers, eft, rapportant ces faits d'inviter le comme je Pai déja dit, fur-tout Médecin des le Médecin Colonics, &. cher confaultrant, à s'attade fi particulierement au pronoftic. Rien diftance muliplié des que les occafions ou la licux nel'empéchera appclé pour des malades pas d'être près defquels il ne en danger, aude fe rendre, pourra fc difpenfer maladcs 2 fi toutcfois l'état de fes fenter. ordinaires lui permet de s'abJ'ai fouvent été appelé de dix, douze, quinze fept, huit, vantage, & licues, & même datourner le même cependant forcé de m'en renoflic, je jour. D'après mon proconvenabic preferivois ce que je jugeois maladie, & pendant l'on toute la duréc dc la couriers fuivant m'envoyoit enfuite des Texigence des Cas. Ccla at de fes fenter. ordinaires lui permet de s'abJ'ai fouvent été appelé de dix, douze, quinze fept, huit, vantage, & licues, & même datourner le même cependant forcé de m'en renoflic, je jour. D'après mon proconvenabic preferivois ce que je jugeois maladie, & pendant l'on toute la duréc dc la couriers fuivant m'envoyoit enfuite des Texigence des Cas. Ccla --- Page 101 --- la Médecine = Pratique, arrivé pour MM. du m'eft principalement Comte Félix de Pardicu, à Poèy, M.'le & à des difJacquefy & aux environs, M. de tances encore plus éloignées, pour Fort Dauphin, Madame MefMathy ,au Galeries du Dondon, &z plunard aux nomficurs autres ; & dans le plus grand une feule vifite &c bre de ces occafions, ont fuffi pour guérir ma correfpondance le malade. les vifites du-MéIl ne fuffit pas que il decin de Thopital foient bien faires; - fes ordonnances foient faut encore que exécutées. fidelement & ponétuellement de Le premier de ces avantages dépend Paucre, de Tordre qu'il a fa capacité ; des malades, de la établi dans cet afyle manière dont il a.fu - lier & enchainer entre elles toutes les partics du fervice, de la bonne volonté & de l'intelligence de cet important oudes coopérateurs vrage. livre des vifites du Médecin doitLe fervir aux élèves de point de ralliement --- Page 102 --- Moyens de & de règle perfaBionner las plus capables deiconduite: Pour cet cffet, pénétrer fans cefle d'entre cux doivent fe déterminé des morifs les qui ont dans fes vifites ordonnances du Médecin qu'clles fuccellives, & des vues d'être à annoncent pour Favenir, afin chaque inftant en état de lcs interpréter, & de au premicr remplacer le Profeffeur changement venir dans Fintervalle qui pourra furmême dans les d'une viliceàfaurre, cilesa traiter, maladies les plus difltant par leurs que par les variations, Lcs contre-indications. étant principes donnés dans les conformes à la leçons pital, les élèves pratique de Pho- (31) peu à peu à rendre raifon parviendront ainfi ont déterminé le des motifs qui ou tel Médecin à preferire tel remede, à ilcft néccfiaire &t diltinguer les cas Oir d'avec ceux ou il-ne fouvent inflant d'agir, faur tant; enfin à fe dire à qu'être expeceux-mêmes, dans (31) Au moins les plus intelligens. ital, les élèves pratique de Pho- (31) peu à peu à rendre raifon parviendront ainfi ont déterminé le des motifs qui ou tel Médecin à preferire tel remede, à ilcft néccfiaire &t diltinguer les cas Oir d'avec ceux ou il-ne fouvent inflant d'agir, faur tant; enfin à fe dire à qu'être expeceux-mêmes, dans (31) Au moins les plus intelligens. --- Page 103 --- la Médecine - Pratique. 9$ les momens les plus urgens : C Le Protrouvé aucune indica9) fefleur n'ayant 9) tion à remplir, n'a ordonné que la 2> diète, & ce mot feul placé. à côté du 3 numéro du malade, en eft la preuve >2 convaincante. fommes ici veiller les >) Nous pour furvicndront en fon 2) fymptômes qui >> ablence, & lui en rendre compte,afin 9) de lel mettre en état, dans fes vifites de décider fi la nature s fubféquentes, 33 peut encore fe fuffire à elle - même, 2> ou fi elle a befoin d'être aidée, foit diminuant le volume du fang, foit 2> en >) en vidant leftomac, ou en rempliflant 9> telle ou telle autre indication 97. Dansla plupart des hopitaux d'Europe, & même de ceux des Colonies, un aide-. Apothicaire eft chargé d'écrire les remèdes ordonnés par. le Médecin ; un élève en chirurgie, les faignécs, les cataplafa mcs, les fomentations, le panfement des véficaroires; & un commis des entrepreneurs ou de la régie écrit tout CC qui --- Page 104 --- Moyens de perfidionner concerne le régime: de forte la fitc fuivante, le qu'à vis peler fon Médecin, pour fe rapcourir ordonnance, cft obligé de parfuccelfivement trois cahiers différens; fouvent méme, preffé parle il ne peur yjeter les temps, Cette méthode yeux. foule barbarc entraîne une lades, d'ineonvitions, tant pour les maque pour le Médccin & fes élèvcs. Par-tout où j'ai fait le fervice de PhoPital, j'ai eti deux livres de lefquels étoit écrit vifitcs, fur qui concernoit la exaétement tout Ce rurgie & le pharmacie - 9 la chirégime. L'un étoit tenu par TApothicaire, l'autre par un Ma vifite étoit également Chirurgien, chaque falle par le fuivie dans premier Elève-Chirurgien qui y étoit attaché en chef. me rendoit compte, fon cahieràl la Il des effets des remedes main, (32), des (3:) Si, fuivant Tufage, ce compte m'eât par PApothicaire, mès élèves été rendu à l'exécution de mes n'ayanr eu aucun incérét chacun à leur ordennances, & s'en feroient renizs des fujets propres partie, pour les Colonies, ne feroient jamais devenus changemens en chef. me rendoit compte, fon cahieràl la Il des effets des remedes main, (32), des (3:) Si, fuivant Tufage, ce compte m'eât par PApothicaire, mès élèves été rendu à l'exécution de mes n'ayanr eu aucun incérét chacun à leur ordennances, & s'en feroient renizs des fujets propres partie, pour les Colonies, ne feroient jamais devenus changemens --- Page 105 --- la Midecine - Pratique. changemens furvenus 3 de CC qu'avoit le malade, en un mot, de tout éprouvé s'étoit paffé depuis ma dernière ce qui vifite. falle, chargé de Ce chef de chaque chacun à fon maintenoit tout furveiller, les infirmiers.". devoir, & principalement dans les affcétions Pendant ma vifite, il examinoit en ma préde la. gorge, dans le fence, la luette, les amygdales; fcorbut, les gencives, les taches des jambes; & ainfi des autres parties affedtécs, fuivant le genre & Pefpèce de maladie. Il m'en rendoit çomptc à Tinftant, ou - me mettoit en état d'en faire moi-même Texamen, fans retarder le fervice. C'eft dans cette vue que, pour mettre de T'abdomen dans l'état de les mufcles élever la relichement, il faifoit un peu tête & fléchir les cuiffes de cenx des malades à qui il étoit néceffaire de palper les vifcères du bas-ventre. vifiter d'une Par ces moyens, jai pu convenable à leur état, jufqu'à manière G --- Page 106 --- Moyens de perfedionner cent malades par heure les épidémics, (33); & dans les plus même les plus longues & ces, opiniatres, jai obtenu des fucqui, j'ofe le dire, étoient l'effet de Tordre autant que j'avois érabli, desprincipes de nos grands maîtres. que Tous les jours, à une heure dans lintervalle du fixe & Iades à T'exercice de fervice des ma - que élève Tamphithéitre, chafervations repréfentera fon cahier d'obau Médecin en dirigera dans Pordre exercice, quile de cette importance. qu'exige un. travail eft indilpenfable Pour cet. cffet, il une copie cxaéte du que chaque élève faffe falle des malades cahier devifites de la dont il eft Les ordonnances chargé. feront toujours pro- (33) A Kourou, chef-lieu de Cayenne, j'ai vifité de la nouvelle Colonie toujours environ 200 jufqu'à 700 malades, & les logemens de ces dilperfés derniers dans le camp; &, prefque des autres, ces 200 malades fuffent affez près quoigue les uns de temps & me donnoient in'emportoient toujours plus ceux de Phôpital, beaucoup plus de peine que dont il eft Les ordonnances chargé. feront toujours pro- (33) A Kourou, chef-lieu de Cayenne, j'ai vifité de la nouvelle Colonie toujours environ 200 jufqu'à 700 malades, & les logemens de ces dilperfés derniers dans le camp; &, prefque des autres, ces 200 malades fuffent affez près quoigue les uns de temps & me donnoient in'emportoient toujours plus ceux de Phôpital, beaucoup plus de peine que --- Page 107 --- la Midecine- Pratique. noncées dans la langue de la nation, appartiendra Nétabliflement 2 à laquelle funeftes afin d'éviter les quiproguo Tufage de les éctire en laqu'entraine d'ailleurs de la dureté tin (34). Il y a ar refufer a un malade la confolation d'entendre ce qui lui eft prefcrit, & de Vexà prendre un remède pour pofer par-h un autre. Lc Médecin affezindifférent pourn'étre jaloux dela confiance de fon malade, pas de lui fauver la vie. Le n'eft pas digne zèlc & Thumanité font incompatibles avec des ordonnances sèches, quclquefois impollibles à exécuter, & brufquement prononcées. Le Médecin doit à fes élèves (34)Fairencontré dans le cours de ma pratique plufieurs Apothicaires inftruits, notamment à Cayenne, , M. Thomas, qui avoit fervi dans les hôpitaux en Allemague habi- ; & au Caps un Religieux de la Charité, tellemeot leur eût tués à écrire les ordonnances en latin, qu'il été difficile, avec la meilleure volonté, de fe conformer à mon ufage. Auffi, dans ces circonftances, je prononçois en françois & ils écriyoient en latin. G2 --- Page 108 --- IOO Moyens de perfedionner Pexemple d'une douceur & d'une auffi foutenucs bonté d'une grande qu'éclairées, mais auffi être fermeté; car la foibleffe un motif d'exclufion doit d'hôpital. de toutc place Indépendamment des des' examens & des interrogations, 5; dont Pobjet cft de faire concours publics, tenir le zèle, naitre & de foutravail Pémulation & l'amour du parmi fcs élèves Médecin du Roi follicitera coopérateurs, le & de Téquité des de la juftice néraux, des Adminiftrateurs- S-G6les plus capables gratifications annuelles pour tionnées aux fervices d'entre eux, proporDans qu'ils auront rendus. demandé aucune Colonie, je n'ai jamais tion; pour moi, ni cu de mais j'en ai follicité, & gratifica- il fouvent été accordé m'en a plus diflingués, pour les élèves les ordres. Ccs qui ont fervi fous mes codteux, & encouragemens ont ont été peu leur eflet. toujours produit le meilCelni quifacrifie fon Jommeil & con- d'entre eux, proporDans qu'ils auront rendus. demandé aucune Colonie, je n'ai jamais tion; pour moi, ni cu de mais j'en ai follicité, & gratifica- il fouvent été accordé m'en a plus diflingués, pour les élèves les ordres. Ccs qui ont fervi fous mes codteux, & encouragemens ont ont été peu leur eflet. toujours produit le meilCelni quifacrifie fon Jommeil & con- --- Page 109 --- la Médecine - Pratique. TOr de Phufacre fes veilles au foulagement de fon manité fouffrante & aux progrès doit refter. fans récompenfe. art, ne. pas ou il importe Il n'eft point de région de féfous la zone torride, autant que far-tour qui font parcr les malades, ceux éruptives, attaqués de maladies putrides, &c d'avoir une falle de confcorbutiques, des villes, valefcens dans tous les hopitaux de celles qui font fituéés. principalement & une maifon de dans des bas-fonds, fanté dans la montagne - la plus favoraLe Médecin du a Roi blement expoféc. qui développera à fes élèves les avantages (35). réfultcront de ces érabliffemens détail des En traitant dans un grand entre les, tropil maladies des Européens de cellcs des Naturels du pays ou ques, d'une maifon de fanté dans la (35) Les avantages les motifs qui doivent en déterminer. montagne, & détaillés pages 63 & fuirétabliffement, , fe trouvent climats chauds, ou At nous avons: vantes des maladies des les montagnes ne font pas fait remarquer que toutes également propres à remplir cet objet. G3 --- Page 110 --- Moyens de perfitionnier Créoles, des femmes, des il obfervera enfans, 8cc., rable que le Aéau le plus redoupour TEuropéen CCS climats brilans, tranfplanté dans veufe, dont la caufe eft une fièvre nertridité, & T'effet la principale eft la pupric vital; mais détérioration de l'effluide que cette dégradation du nerveux eft aux caufes quila conflamment relarive dési produifent, à la diverfité rempéramens, & au moins long féjour plus ou lonic, avant quion a déja fait dans la CoioLe d'effuyer cctaflaut du climat, génie médical confifte à faifir rapports conftans de les avecilebrs ces mêmcs caufcs pofer effersya ne s'en pas laiffer im: par lès apparences (36); à calculer mmalade (36) Lapparence la plus de. effure qu'il ne (ent aucun trompeufe mal. eft lorfque le voir.des- -gens de-l'art Il n'éft pas rate circonflance, tandis qu'il arrive Promettre guérifon dans-cette funefte meure dès le lendemain ou le jour quelguefois que le fajet fécurité du malade n'en même, Mais cette Médecin, parce qu'il fait qu'il impofe doit jamais au vrai fois Proportion encré le mal & fes tobjours y avoir que cette proportion n'exifte effers, & que toutes les maligne, pas, la maladie eit 18'7, 'éft pas rate circonflance, tandis qu'il arrive Promettre guérifon dans-cette funefte meure dès le lendemain ou le jour quelguefois que le fajet fécurité du malade n'en même, Mais cette Médecin, parce qu'il fait qu'il impofe doit jamais au vrai fois Proportion encré le mal & fes tobjours y avoir que cette proportion n'exifte effers, & que toutes les maligne, pas, la maladie eit 18'7, --- Page 111 --- ia Midecine-Pratigue continnelle d'un air chaud & chu-. Faction fibre forte & réfiftante chez mide fur une fans reffort chez les les. uns, molle & traitement autres; à diriger toujours le d'après ces différences qui dépendent de la effentiellement: : de forganifation, conduite, des peines, des chagrins, en phyfiques & moun. mot, des difpofitions rendent rales du fujet, 23 difpolfitions qui da fibre plus ou moins irritable. ce difcours par A Nous allons,terminer réflexions & quelques exemquelques rendront cette dernière obfetples, qui vation fenfible. de même àge & de e Deux Européens arrivés en même même conftitution (37), dans une Colonie, font attaqués: temps accompad'une fièvre inflammatoire, Ils ontincongnéedes mêmes fymptômes. lun & Tautre, d'être: teftablement befoin, faignés, d'ufer de boiffons tempérantes, acidulées & nitrées 2. & de lavemens. (37) Ce qui ne doit pas être entendu rigoureufemedt G --- Page 112 --- 1o4 Moyens de perfedionner Mais lun des deux eft en à a chagrin profond, d'autant proie un qu'il eft de nature à plus funefte, confié, tandis ne pouvoir être que le fecond n'a d'autre fujet d'inquiétude que fon mal. Si le Médecin les abat quantitédef par une égale ce nebrnamerondis dernicr à une foibleile T'autre à un épuifement falutaire, & mortel, que chez celui-ci, la première parce portée à l'ordre de léconomie atteinte ayant agi fur le cerveau & Pefprie animale, fa maladie n'a vital, flammation. que Papparence de PinCe parallèle démontre- évidemment qu'onne fauroit être trop réfervéfur toutes fortes d'évacuations, la faignée. Lc Médecin principalement fur dernière doit, dans cette circonftances foutenir les de fon malade, forccs s'oppofer aux funeftcs cffets de la putridité, en un mot, un traitement mixte. Avec faire fageffe & circonfpedtion, il s'informera de l'état de fcs fecrètement affaircs, de fa pofition it être trop réfervéfur toutes fortes d'évacuations, la faignée. Lc Médecin principalement fur dernière doit, dans cette circonftances foutenir les de fon malade, forccs s'oppofer aux funeftcs cffets de la putridité, en un mot, un traitement mixte. Avec faire fageffe & circonfpedtion, il s'informera de l'état de fcs fecrètement affaircs, de fa pofition --- Page 113 --- - IoS 5 la Médecine Pratique. aduelleisiln n'a point été forcéde renoncer efpérances, qui feules l'ont à de grandes Dans cette cirdérerminé à s'expatrier. malade conftance auffi délicate pour le celui-ci ne fe borque pour le Médecin, froidement fes vifites & nera pas à faire fes ordonnances ; il doit au contraire, état & par humanité, en fuivre grapar les effets, lui donner ou lui' duellement toutes faire donner roureslctefpérances, rédont ila befoin pour les confolations & rendre la mcfifter à fon ennemi, confidérer enfin fe decine vietorieufe; comme l'ami du malade, que plurôr comme fon Médecin. de trenteEn 1777, un Européen àgé & arrivé depuis trois au Cap, deux ans, oû il n'avoit pas Ifle Saint-Domingue, s'étant apencore éprouvé de maladic, déranperçu un peu tard de quclques tellement dans' fes affaires, fut geniens affesté de la crainte de perdre dans T'opila confidération dont il nion publique crainte le (uivoit parjouiffoit, que cette --- Page 114 --- Moyens de perfidionner tout, mème àla ment il chercha campagne, où vaine dans la diflipation les moyens d'adoucir fon la néceflité où il étoit chagrin. L'idée de de retourner à la ville, au centre de fes affaires, lui foit fur-tont des caupations refferremiens, des crif doulourcufes dans toutes les ties précordiales. En pardemain de fon cffet, dès le lend'une fièvre rétour au Cap, il fut pris infhmmaroires quis'annonga par des fignes (38). Ayant été appelé auffi-tôr, une faignéc ; mais le fociétaire j'ordonnai lade m'ayant averti du mafecrètement. toit une caufe qu'ilexif étoit doud morale, & que le fujer d'une, tres-grande fenfibilité, je n'infiftai point fur cette j'adminiftrai évactation; l'émétique d'abord comme vomicif, enfuite comme altérant & tiputride. an- (38) Les maladies qu'on été dans cette Colonie, éprouve ordinairement en dès la fin de Mars, & fe manifefarenr, commencèrent , cette année, fécherefle, par des fièvres indammatoires, après un longue er d'une, tres-grande fenfibilité, je n'infiftai point fur cette j'adminiftrai évactation; l'émétique d'abord comme vomicif, enfuite comme altérant & tiputride. an- (38) Les maladies qu'on été dans cette Colonie, éprouve ordinairement en dès la fin de Mars, & fe manifefarenr, commencèrent , cette année, fécherefle, par des fièvres indammatoires, après un longue --- Page 115 --- la Midecine- Pratique: 107 - Apres un examen férieux & réféchi de la caufe du mal & de fes effets, Pallai fans balancer trouver les repréfentatis des Adminilamoame-Censaes je leur expo: fai Pétat du malade, & Ics affurai que la crainte feule de perdre fa confidéra tion', loi faifoit éprouver une fièvre maligne à laquelle il fuccomberoit infailliblement, s'ils n'avoient la générofité de pofition, manifefter run gandinisdras-ty 1. & de afin d'arrêter cettc funefte caufe, dé donner à la médecine le temps d'en VE trire les effets. umet 1183 - Les Adminiftrateurs qui n'avoient bes envoyèrent F8: foin que d'être prévehus, favoir desnou: gulièremenc foir & matin 5 lesen avois velles du malade; &,commeje ordre dellui prtéssleur émiflaire avoit Theuré parler-chaque fois, &ide prendre de mes -vifites. Clétoit le vrai moyen -de tranquillifer & de rétablir fon moral, fans troubler fon repos ni déranger les fecours hommes phyliques. qualifiés que le malade Des --- Page 116 --- 108. Moyen de perfationner voyoit quelquefois cipaux en fociété, les prinNégocians & autres térent les notables,imitfon état Adminifrateun;o & autant put le mettre, je que parlàt à tout le moride confentis qu'il cautions (39). Ces' préj'en produifirent le bon effet attendois. La gravité de la que n'empêcha pas que le malade maladie fenfible à un ne fàc trèslités perfonnelles, empreffement que fes qua- & le. comment jel : lc defir de favoir néral, conduifois, rendirent g6Nous ne parvinmes que le délire re pas à empécher - même que le furvint; il ne fe termina treizième modéré, jour; mais il fut fur &finagination nefe des objets fombres porta point & noirs. L'état des yeux, celui de la 3: la langue, des peau, de felles, des urines, & prin- - (39)-Ma condoite fut mal sout par les gens de l'art. généralement Il eft vrai condamnées furétoit ignorée, & que fa caufe da en furent inftruits, ainf que les Adminiftrateurs feuls malade, que les amis les plus incimes du at L finagination nefe des objets fombres porta point & noirs. L'état des yeux, celui de la 3: la langue, des peau, de felles, des urines, & prin- - (39)-Ma condoite fut mal sout par les gens de l'art. généralement Il eft vrai condamnées furétoit ignorée, & que fa caufe da en furent inftruits, ainf que les Adminiftrateurs feuls malade, que les amis les plus incimes du at L --- Page 117 --- la Midecine - Pratique: I09 cipalement du pouls; furent mes guides troubler la nature dans pour ne point faifir les inftans d'adfes fondtions, pour miniftrer le camphre à petite dofe, ordesvéficatoires (40), donner Tapplication & n'infifter cependant fur le quinquina, véritablement antiputrides, ces remèdes qu'autant que leur indication fubfifteroit, afin de détruire peu à peu les embarras du & de terminer une maladie dont cerveau, de foixante jours, & la la cure a duré près Cette convalefcence (41) cnviron fix mois. maladie, à laquelle preiqu'une Colonie entière a pris le plus grand intérêt, a, honoré mon zele jole le dire, beaucoup à fervir Thuma- & mon empreflement nité. A peine ce malade fut,hors d'affaire, J'avois la confiance entière du malade & de fes (40) des véficatoires feule me fit proches. quelques L'application difficultés ; on prir l'avis de quelqueséprouver uns de mes confrères pour cette application qui fut faite à miruit. (41) D'abord à la plaine, enfuite dans la montagne. --- Page 118 --- IIO Moyens de perfedionner que j'eus occafion moyens pour un d'employer les mémes fièvre maligne, Négociant attaqué d'une furvenue diatement après une vexation prefqu'immqu'il venoit inattendue, rupture d'un d'éprouver adte à la fuite de la ruiné. Les foins de fociété qui l'avoit geois avec M. affeéueux que je partaéc, fur-tour, Garnier, fon la certitude Chirurgien, dans f'entretenois le malade, laquelle fortes maifons de qu'une des plus lui feroit toutes les commerce du Cap, befoin avances dont ilauroit pour travailler de ceffer tous les nouvcau, firent fe termina accidens, & la maladic au vinge & unième Les temps & les inftans ou il jour. d'adminiftrer les remèdes conviene par le Profefeur feront indiqués Cette au lit des malades. tielle, connoifance eft d'autant plus effendes qu'en général on les emploie à périodes où ils ne manquent de,déranger les crifes de la jamais nature (42). (42) L'action d'un médicament tion, de fa qualité, de la dofe & dépend de fa préparadu temps auxgwels inftans ou il jour. d'adminiftrer les remèdes conviene par le Profefeur feront indiqués Cette au lit des malades. tielle, connoifance eft d'autant plus effendes qu'en général on les emploie à périodes où ils ne manquent de,déranger les crifes de la jamais nature (42). (42) L'action d'un médicament tion, de fa qualité, de la dofe & dépend de fa préparadu temps auxgwels --- Page 119 --- la Médecine - Pratique. IID D'ailleurs, les maladies malignes different leur tollement entre ellcs, que quoique le ordinaire foit du cinq terme plus & du neuf au onze,il arrive au fept, eft adminiftré; mais elle eft toujours relative à la' il difpofition du corps fur lequel il agit, difpofition quifavorife fon opération ou s'oppofe à fes effets. Par exemple, dans les parties baffes de l'Europe 2 dans le voifinage des marais & dans les hôpitaux mal adminiftrés de cette partie du globe, l'extradtion d'une dans trois demi-feptiers d'eau bouilonce de quinquina Iante, avec un gros de fel d'abfinthe, pris, chaque la rémiflion de la fièvre maligne jour ,1 par verrées,pendant rehauffer le ton des nerveufe, fuffit ordinairement pour folides, accélérer la circulation, & faciliter les fécrétions. Tandis que dans une infinité de cas, entre les tropiques,, le relâchement eft tel, qu'on n'obtient ces effets qu'en portant l'ufage de ce remède, en apozème, jufqu'à quatre, cinq & fix onces par vingt - quatre heures; principalement lorfque la caufe de la maladie eft morale; que l'abattement eft exceffif; que les inquiétudes fe font fentir vers les parties précordiales; que. le pouls eft petit, ferré, vite, inégal; que les défordres de la circulation font manifeftes ; en un mot, felon le genre d'affection du fyftème nerveux. Mais, comme ie malade une fi grande quantité de cet ne pourroit prendre d'eau deux apozème, je mets fur les trois demi-feptiers onces de quinquina & un gros & demi de fel d'abfinthe ou de terre foliée de tartre, I --- Page 120 --- II2 Moyens de perfedionner cependant que quelques malades périflent le troifième, à moins en jour méme de que, le ou dès le Tatraque de la maladie, on ne fe décide commencement à du fecond, adminiftrer lémétique chappliquer, en même véficatoires aux temps, delarges jambes, ne doit pas être faite application qui fubfifte, tant que Firritation car, dans cette il feroit dangercux circonflance, de la fibre. d'augmenter laction Mais cette prompte détermination fuppofe un tad qui, je le s'acquiert qu'au lit du répète, ne fculement malade; c'eft la qu'il eft permis d'elpérer prendre à faire ces précicufes d'apDans cette même ville du dilin&ions. dantles chaleurs exceflives Cap, pen-. de la même année du mois d'août quai d'être viétime 1777 (43), je. mand'une pareille nance. ordon- (43) Lors de la révolution mois après mon arrivée. que iy éprouvai huit J'étois fculement malade; c'eft la qu'il eft permis d'elpérer prendre à faire ces précicufes d'apDans cette même ville du dilin&ions. dantles chaleurs exceflives Cap, pen-. de la même année du mois d'août quai d'être viétime 1777 (43), je. mand'une pareille nance. ordon- (43) Lors de la révolution mois après mon arrivée. que iy éprouvai huit J'étois --- Page 121 --- la Midecine- Pratiguei I13 J'étois dans le délire & au cinquième de la maladie, pour laquelle on ver jour des véficatoircs aux noit de me prefcrire jambes. M. Granier, Chirurgien, m'ayant propofé de me les appliquer,nef fit aucune fur mon moral, fans doute impreflion que mon état ne me permit pas parce me difoit. Mais de comprendre ce qu'il qu'il me montra me fraples emplâtres revenant auffipèrent fi vivement, quetôtà moi, je T'affurai, en me mettant précipitamment fur mon féant, quejétois dans le feu, & que cC fecours me conles feuls remèdes d'ou venoit fi peu, que étoient un je puffe attendre guérifon, En air frais & une eau de bonne qualité. dès quatre heures du matin confiquence, (huit heures après),je me fis tranfporter Morin, ou, par le feul chanau quartier fus huit jours après hors gement d'air, je dagout danger. P'encrai en convalefcence, & fus dès-lors en état de conduire fur Thabitation Mazèrc, éloignée d'une lieue dc celle oû jétois, le traitement de H --- Page 122 --- 114 Moyens de M. Poulec, pafeitonntr qui éprouvoir la même volution, & qui avoit été réa rance par les jugé fans efpé. bitation. Chinrgiens de cette haJe fuis très. - furpris d'entre les que les Médecins d'accord far tropiques la ne foient pas encore favoir fi l'on doit queftion importante de même où l'on cft refter dans la ville tombé eft plus malade, ou s'il à la avantageux de fe faire tranfporter moi-méme campagne. Taiagi fur ce point comme pour les pour j'avoue que j'ai été flatté de autres; & dix. ans après, ma trouver, abfolument pratique à cet égard Dodteur conforme à celle du Lind, célébre N. CONCLUSIO Oxa vu dans ce il importe que le Médecin difeours, combien pour Ic fervice des qui fe deftine unhomme inftruit, Colonies, foit déja & laborieux; & honntte,afida, adtif létenduc des quels font le nombre & connoifances localcs qu'il ix. ans après, ma trouver, abfolument pratique à cet égard Dodteur conforme à celle du Lind, célébre N. CONCLUSIO Oxa vu dans ce il importe que le Médecin difeours, combien pour Ic fervice des qui fe deftine unhomme inftruit, Colonies, foit déja & laborieux; & honntte,afida, adtif létenduc des quels font le nombre & connoifances localcs qu'il --- Page 123 --- la Médecine - Pratigue: i13 a ehcore à ajouter à celles qu'il polsedc; pour en faire une heureufe application & fe rendre vraiment utile dans CCs climats: II réfulte de ce que rous avons die des qualités perfonnelles du Médecin dui Roi dans une Colonie, de fes taléns; de fes devoirs, de fon zele, de fon dés vouement, de fa patience; de fon affec tion pour fcs malades ; de fa douceur & de fa fermeté envers fes difciples; fes élèves & fes coopératcurs; 1°, Que le Gouvernement ne fauroit apporter trop d'attention & trop dc ré4 flexion furle choix de Phommequildeftiné à aller remplir dans ces poffeflions élois gnées une tâche àla fois fi pénible; @ difficile & fi importante 3 20. Qu'il eft de la prudencé & dé la fageffe du Miniftère, ou plutôt de ho* ceffité abfolue de lui donnér un fecorids &, pour ainfi dire, un autre lui-méme : capable de le fuppléer & de le repré* fenter en tout & par-tout. H* --- Page 124 --- II6 Moyens de perfslionner Nous croyons avoir montré, fufifamment déI°. Combien il eft Ic falut des malades, intércffant pour d'entre les que les hopitaux tropiques foient bien bien aérés, &c, &c de fitués, établiffemens profcrire, de ccs Tadminiftration par entreprife, dont Tignorance & la cupidité le partage, comme les font funefcs enfont la ravages les plus fuite; 20. Qu'il ne Peft pas moins d'établit Pordre & la tenue les plus févères dans ces afyles facrés. 3". L'utilité d'un journal, tenu Médecin du Roi & fon: par le toutes-les obfervations collegue, de dans chaque inréreffantes faitcs celles hopital; lefquellcs réunics à que fourniroient tous les d'entre les tropiques, formeroiene hôpitaux pôt précicux dans lequel la un déMédecincPratique trouveroit de nouveaux de fe perfedtionner. moyens Ce que nous avons dit de la fophiftication des médicamens envoyés d'Europe & fon: par le toutes-les obfervations collegue, de dans chaque inréreffantes faitcs celles hopital; lefquellcs réunics à que fourniroient tous les d'entre les tropiques, formeroiene hôpitaux pôt précicux dans lequel la un déMédecincPratique trouveroit de nouveaux de fe perfedtionner. moyens Ce que nous avons dit de la fophiftication des médicamens envoyés d'Europe --- Page 125 --- la Médecine-1 Pratique. dans les Colonies, fuffit pour réveiller choix fur le Pattention du Gouvernemept fur fourniffeurs & des difpenfireurs des les licux. E d'avoir Nous nous flattons également dans démontré la néceffité de n'envoyer les feules fubftances les Colonics, que à leur fol, & médicinales étrangeres dans ces poffeflions. d'avoir, à cet cffet, , des Apothicaires - Chymilles, éloignées d'extraire les principes des procapables & de' fournir à la mé-. duétions locales, des médicamens. decine la majeure partie fouvent: d'Europe, qui le plus & envoyés dans les traverfées, fe décompofent Gouvernement des fommesquicoitentau confidérables. le Miniftère ne fauNous penfons que que: des réflexions roit trop fe pénétrer fur les: nous fommes permis nous de nos étaaccouchemens. La population au-dela des mers en dépend bliffemens & par fuite Tobjet trop immédiarement, pour que cet des Negres, de Fimportation H 3 --- Page 126 --- Y13 Moyens deparf-dionner, article ne mérite Ga II ne nous refte pas toute fon attention, veeux plus gu'à former des pour que le Souverain, auffi auffi refpecté dans fcs chéri, dans la Colonies, qu'il l'eft méme Métropoie, & qui veille avec la tendrefefur le fort des Ccs poffeffions éloignécs, habitans de fes fizjets d'Europe, comme fur tous tion des obfervations prenne en confidérar de plus de trente qu'une expérience fervice, nous annécs, paffécs à fon a fournics, --- Page 127 --- ORSERYATIONS SUR. LE TETANOS, sudbrmdinpiagre AVEC Le traitement de cette maladic, & les moyens de la préyenir.. INTRODUCTIO N. LA médecine oftt une fcience de faits. & d'expérience. Elle a, comme toutes les. fes loix mais elle en autres, généralcs; auffi de & de très-diver-. a particulières fifiées, qui fe modifient encore a raifon. de la variété des climats, du phyfique & du moral-de chaque individu. Pins les maladies- font graves,. phus He importe de rechercher les caufes qui les: produifent. Cette coanoiflance pene feula H4 . & d'expérience. Elle a, comme toutes les. fes loix mais elle en autres, généralcs; auffi de & de très-diver-. a particulières fifiées, qui fe modifient encore a raifon. de la variété des climats, du phyfique & du moral-de chaque individu. Pins les maladies- font graves,. phus He importe de rechercher les caufes qui les: produifent. Cette coanoiflance pene feula H4 --- Page 128 --- I20 Obfervations conduire aux moyens d'en arrêter, qui eft plus utile &, ce les funeftes encore, d'cn prévenir effets. Si l'enthoufiafme adopte ment les chofes trop légèrenouvelles, T'entétement qui fait tout rejeter perpétue rance & fes Fignoravages : ces extrêmés font également funeftes. L'homme de l'art doit 1 être inacceflible à l'un & à l'autre.. Le tétahos, la plus violente & la plus deftruétive des maladies convulfives, qui attaque indifinétement en, Afie, en Afrique, 2 en Amérique, & quelquefois en Europe, tous les individus du regne animal, eft fans doute une de celles fur lefquelles il cft néceffaire que les Médecins qui ont long-temps pratiqué dans les différentes parties du monde, CC que Pexpérience leur mettentaujour a tout dans un temps où le Miniftere appris, furble ouvrir les yeux fur les femcette efpèce de maladie, ravages de Je vais entrer dans des détails le plan de mes obfervations fur les maladies que --- Page 129 --- Jur le Tétanos. 12t & celui de mes obfervations des Negres, maladies des climats générales fur les chauds, ne m'ont pas permis de placer dans. ces Ouvrages. Tordre obJe fuivrai dans cclui-ci (i) la fervé dans le Projet d'infrudion que de Médecine vient de puSociété Royale blier fur cc" fléau deftruéteur, parce ordre dès matières eft néceflaire que cet de difcuter au but que je me propofe, ou reles différentes opinions adoptées jetées par cette Compagnic. CHAPITRE PREMIER. d'infrudion fur le Examen du Projet la Société TETANOS , publié par Royale de Medecine. TosseavanAt d'abord que les variations multipliées que cette Compagnie Cet ouvrage étoit prét à-être mis fous preffe, il y (1) a plus de deux ans. Des circonftances particulières en ont re:ardé Timpreflion. reles différentes opinions adoptées jetées par cette Compagnic. CHAPITRE PREMIER. d'infrudion fur le Examen du Projet la Société TETANOS , publié par Royale de Medecine. TosseavanAt d'abord que les variations multipliées que cette Compagnie Cet ouvrage étoit prét à-être mis fous preffe, il y (1) a plus de deux ans. Des circonftances particulières en ont re:ardé Timpreflion. --- Page 130 --- Obfervations a remarquées dans.les écrits des Auteurs qu'elle a confultés furle tétanos, n'ont d'autre caufe quele defir de donnerdunou- eu veau & du merveilleuk, qui, à défaur de faits & d'obfervations, a porté ces Écrivains à préfenter les caslesp plus rares &cles plus extraordinaires, comme fe rencontrant journellement dans la pratique. vent Sour aufl,ignorancles caufes & les du. titanos effets 2, ils ant donné ce nom à dés çonvulfions qui ne font point du tout cclles qui conftitucnt cette maladie, tandis l'ont méconnue lors qu'ils, étoit 2. même qu'clle accompagnéc de tous fes caradtères, Ceft ce que nous allons développer dans. ce chapitre. Jai diftinguéle tétanos en & en fymptomatique (2). Cette efentiel fi importante dans la difinéion, faite pratique, 2 n'a été par aucun des Autcurs cités par la Société Royale. On lit dans le Réfumé de fon Projst (2) Maladies des climats chauds, pages 246 & Vantes, fuin --- Page 131 --- Fur le Tétanos, dinfrudion (3) : G La -la caufe connoiffance de qui a donné lieu au doit fixer l'attention du titanos, feule peuc Praticien : elle diriger lc choix des fecours qu'il doit employer 22.. Ce précepte important fe trouve déve+ loppé dans mes Obfervations fur les Maladies des Nègres (4), 1976,00;a imprimées-cn dèla maladic saprisaroirrapponé & les détails de la cure de Louis, Domeftique de M. de Riviere tétangs dans une ficvre (s),attaqué du < Lc tétanos furvient putride, j'ai dir; les pays chauds a la fuite plus fouvert dans & môme des des bleffires, inflammations des que dans les fievres putrides. Jc vifcères, fervé dans Phépatitis. l'ai obil'ett effentiel de Dans tous les cas leufe porter la plus fcrupuattention à diflinguer les. caufes lc produifent : on commeteroit qui fans cela () Page 94. (4) Pages 54 & S5. fp. Officier de la Légion de fIfe de France: fouvert dans & môme des des bleffires, inflammations des que dans les fievres putrides. Jc vifcères, fervé dans Phépatitis. l'ai obil'ett effentiel de Dans tous les cas leufe porter la plus fcrupuattention à diflinguer les. caufes lc produifent : on commeteroit qui fans cela () Page 94. (4) Pages 54 & S5. fp. Officier de la Légion de fIfe de France: --- Page 132 --- 124. Obfarvations des erreursgroffitres; affez général par exemple, l'afage d'employer la même de la répéter faignée, & fouvent dans le tétanos, à deffein de dégager lecerveau, efttrès-pernicieux dans celui qui dans la fièvre putride, furvient que les faignées par Faffaiffenent la caufe irritante produiroient, fans ôter qui Pa fait naitre. De mémc que dans le tétanos qui vient à la fuite des bleffures, & dans les grandes inflammations," un émétique répété & donné à trop forte dofe caufe ordinairement la mort 92. > Il ne faut cependant même dans le tétanos pas croire que, les maladics qui furvient dans putrides, il ne puifle fe rencontrer des cas où la faignée foit indiquée, tels qu'un pouls dur & la gène dans la plein, de relpiration, pendant les intervalles - que laiffent les convulfions mais cela eft ; des très-rare, vu l'état ordinaire Negres dans les fièvres furtout après pluficurs putrides, encore jours de maladie , cette exccption ne porte-t-cile --- Page 133 --- fur le Tétanos. fur les Nègres domefliques qui vivent que comme les blancs 9> (6). à-peu-près Ces diftinations font fi importantes, fuis de les répéter dans queje me permis où après avoir mon dernier Ouvrage, réfumé cité quelques cures nouvelles, jai tétanos du en ces - termes le traitement regarde comme effentiel (7). que je furvient dans tous les C Il (le tétanos) lorfpays. du monde, principalement des lieux qu'étant en fueur, on s'arrêtedans humides. Le traibas trop frais ou trop Il s'agit de tement eft le même par-tout. rappeler la tranfpiration répercutéc, par des friétions sèches, fouvent répétées, par boiffons chaudes; fur-tout celles qui des à la peau, telles qu'une légère portent la limonnade chaude, eau: de fureau, l'eau de lenTorangeade, la bigarade, Péther ou la liqueur minérale tilles; (6) Pour de' plus grands détails, voyer les pages 51 & fuivantes des maladies des Nègres. (7) Voyei maladies des climats chauds, ions sèches, fouvent répétées, par boiffons chaudes; fur-tout celles qui des à la peau, telles qu'une légère portent la limonnade chaude, eau: de fureau, l'eau de lenTorangeade, la bigarade, Péther ou la liqueur minérale tilles; (6) Pour de' plus grands détails, voyer les pages 51 & fuivantes des maladies des Nègres. (7) Voyei maladies des climats chauds, --- Page 134 --- Oéfarsations d'Hofmann, à des dofes à l'age du fujet & à la circonflanec. proportionnées deux derniers Lcs traiter que j'ai cu occafion de (cn 1783) du tétanos & quejai guéris par cette efenzicl, encore cxiftans fur méthode, font T'habitation de M, Pons; au quartier Morin, Ifle Saint Domingue (8) 29; Les autres cures remarquables citécs, ont dré"également que J'ai grandes opérées fur de habitations, dont la plupart des proprictaires font dans la capitale, Ces curesdevichnent précicufesàla à Thumanité; pratique & tiennent j'ofe me flatter qu'elles condes détails heufs ; inftruétifs les moyens d'éviter le tétanos fur dans les grandes bleffures, aceidentel importe d'autant maladie qu'if fon invafion il plusdeprévenir, eft qu'après arracher fcs très - diffcile de lui viétimcs. Siles ordrcs quej'avois rèçus du Gous vernement, & le peu de eu pour lés temps que j'ai rempli: ne m'cuffent aftreint. (8) Ille Saint-Domingue., --- Page 135 --- Jurle Tétanos. à généralifer mes obfervations maladics des climats fur les porté les"détails de chauds,Faurois la rapcure du Jacob, 2 de Thabitation Negré ticr Morin, Ifle Mazère, au quar-. en Saint-Domingue, 1779, du tétanos furvenu guéri, traitement d'une bleffurc pehdant le la jambe. confidérable à Après la ledture de mon nier Ouvrage, l'un de Mefficurs derpriéraires les Proégard ayant ptis mon filence à cet pour un oubli, m'a fait de m'écrire Fhonneur Sieft, pour me T'obferver, & M. de Adminiftrateur habitation, particulier de cette m'affure à Pinftant mêmc, queJacob concintedejouird rde la fanté, meilleure Onlit, page 17du Projet. c M. Bajon a obfervé d'infnudion: à Cayenne quie fur queletéianos les n'a licu de diflance dc la côtes, & à peu jamais dans T'intérieur mer; qu'on ne-le voit dix ou douze lieues des terres, ahuit, Jes habitans voifins des côtes, que parmi Si cela de la mer, &c. > étoit, les enfans blancs, nés fur page 17du Projet. c M. Bajon a obfervé d'infnudion: à Cayenne quie fur queletéianos les n'a licu de diflance dc la côtes, & à peu jamais dans T'intérieur mer; qu'on ne-le voit dix ou douze lieues des terres, ahuit, Jes habitans voifins des côtes, que parmi Si cela de la mer, &c. > étoit, les enfans blancs, nés fur --- Page 136 --- OBfarvations lcs bords de la mer; feroient de mâchoire fujets au mal (efpécc de tétanos) les enfans mais comme point Negres; on n'en a prefque d'exemples. Pour moi, de trente années de pendant près pratique dans nos diyerfesColonies,jer la vafte n'en ai vuaucun, & dans Colonie de Saine-Domingus, jen'ai entenduciterqu'ln: feulenfant blanc, du mal de mâchoire, mort encore ne que parce que fon père avoit eu périt-il dence, ou plutôt la témérité de Timpruferver dans fa conmaifon,après fon une Négreffe avec laquelle il mariage, avoit pluficurs enfans; la jaloufie eu malheurcufe, au point égara Cette que dans fon défefpoir, elle fit fur la têre du né,àl'endroit de la nouveaupreflion affez forte fontaneile, une comdans le nourporter le défordre fyftème cerveau, ainfi que dans tout le nerveux, & cauferles & la mort. Le titanos convulfions chez les enfans n'eft plus rare biancs, que en a infiniment plus de foin parce qu'on enfans Négres; qu'ils que des fontlogés dans des maifons --- Page 137 --- Jur le Tétanos. maifons mienx fermées, ment Scincomparablemieux couverts. Cette maladie n'eft, devenue plus fréquente furThabitation dont parle M. Bajon, après la coupe des bois de hautefutaie de Cayenne, réunion des arbres que parce que la bliffement garantiffoit cet étades fortes brifes, qui dans cette Colonie viennent confamment côté de la mer( (9). du C'eft à la fraicheur de Pair qu'eft cettcifunefte due vaife différence, & non à une mau+ qualité de cet élément, à T'adion duquel tout eft également foumis. A la mer, il n'eft chargé d'aucune émanation mal-faifante, comme On Ta'cru dans des temps plus reculés; c'eft au contraire le mcilleur que l'on puifle refpirer dans la zone torride, ainfi toute tré que je lai démon- (to); & ce qui ne laiffe aucun doute à cet égard, c'eft C que lcs grands bleflés (s) Maladies des Nègres, page 9. (1o) Page 17-de mes Obfervations générales, I aucune émanation mal-faifante, comme On Ta'cru dans des temps plus reculés; c'eft au contraire le mcilleur que l'on puifle refpirer dans la zone torride, ainfi toute tré que je lai démon- (to); & ce qui ne laiffe aucun doute à cet égard, c'eft C que lcs grands bleflés (s) Maladies des Nègres, page 9. (1o) Page 17-de mes Obfervations générales, I --- Page 138 --- Obfersarions de l'efcadre de M. Daché, quiont été dansl TInde; que tous péri débarqués, du ont tous ou preftétanos, tandis ceux que les circonftances que de ont fait refter à ou le hafard un plus grand bord, il en eft guéri fervations nombre 2) (KI). Ces oble Doétcur font conformes à tout ce Linda écrit fur cc que Les Auteurs cités dans le fujet. trudion fe contredifent Projet d'inffi que M. Bajon dit, manifelement, téanos) eft page 17: cc Il (le plus fréquent fur teurs ou petites les,hauçoit direétement montagnes, où l'on redans lcs habitations Pair de, la mer , que de cet air bafles, & garanties par des bois n;& M. Poupée montagnes ou des dit au Defportes, , page 18, contraire, G qu'à cette maladie eft plus Saine-Domingue endroits commune dans Ics M. maréageux >, Il eft vrai Defportes ne pouvoit que le tétanos ailleurs guères obferver que dans les licux bas, (1I) Pages 148 &:49 de mes Obf@resienrg@siats --- Page 139 --- jarle Titanos. puifque ta ville qu'il habitoit à Saint: ist Dominguc, & Phopital quhly ya fait conf troire, & où il a exercé julqu'a fa font également très-voifins des mort s, vice de fituation marais, dans que jai-fait cornoltre mes Obfervations générales & qui auroir da être conmu du (12); M. Delportes. temps de Quoique le titanos foit plus entre les tropiques que dans nos fréquent les Autears cités dansle Projet climats, tion (13), fc font d'inftructrompés en confidérant comme caufe de cette maladic; <la fup: preffion des règles & des lochics chez les femmes, ,' du flux d'un caurere, d'un hémorthoidal, autre ulcere véficatoire; de tout habituel, de quelque du corps, foit partie gonorrhoique; foit darfreux, foit de toute autre clpèce, de la tranfpiration partielle ou locale de quel: quepartie, comme des pieds, dcs maitis; (1:) Depuis la page 45 jufqu'a la page 84. (13) Pages 22 & zj-du Projet d'inftruétion. Iz caurere, d'un hémorthoidal, autre ulcere véficatoire; de tout habituel, de quelque du corps, foit partie gonorrhoique; foit darfreux, foit de toute autre clpèce, de la tranfpiration partielle ou locale de quel: quepartie, comme des pieds, dcs maitis; (1:) Depuis la page 45 jufqu'a la page 84. (13) Pages 22 & zj-du Projet d'inftruétion. Iz --- Page 140 --- Obfersations des aiffelles ; telle eft cuflion d'une humeur encore la réper dartrcufe, variolique, 2 de la rougeole & galeufe, tions cutanées, la autre affecIin'apartiene préfence des vers,&c.s qu'aux Auteurs pas pratiqué, de faire de quin'ont. fes & d'induire pareilles mépridittances, en crreur, à de même des hommcs grandes On s'en convaincra inftruirs. vans. par les détails fuiAprès la fuppreffion des lochies, il furvient regles & des du monde des dans tous les. pays maladies quelquefois même des (palmodiques, point le tétanos. convulfions, mais A la fuppreffion du flux fuccède hémorrhoidal, Tengorgement du les maladies foie, & toutes acrimonicufe, qui dépendent d'une bile La mais point le tétanos, ficatoire, fuppreffion d'un cautère, d'un vécaufe la dance, une dilatation pléthore, une redopdes maladics dans les fluides, raifon de la plus ou moins graves en nanuresplus ou moins acri- --- Page 141 --- fer le Tétanos. monieufe de Thumeur à 133. toires laquelle ces cxudonnoient iflic, mais point le tetanos. Rien de ficommun que les ulcères (14) (14)J'ai vu avec d'autant plus de plaifir Médecine du mois de Mars (Jouthal de les Obfervations de M. 1788,page 430 & fuivantes') bons effets de Lionard Gillephe *, fir les. des l'acide du citron dans le ulcères, & principalement de l'ulcère panfement fcorbutique, que j'avois, avant cette putride ou mes Oblervations générales fur les époque, , imprimé chauds. maladies des climats Après avoir indiqué dans cet ouvrage, tempéramens auxquels conviennent page 197, les. acides végétaux, &les cas, tels les effentiellement les. inalignes, dans que fièvres purrides&e, être le(quels ils doivent de toute néceflité employés en boiffons, j'ai ajouté l'on auffi à l'extérieur, lorfque la chaleur que s'en fert eft trop confidérable; de Ja partie malade. la réfolution, &c. qu'en tempérant, > ils. facilitent: M. (pag. 219. ). de manioc. Gillepfe reconnoit auffi les bons effets de la J'avois également imptimé racine mème ouvrage) 'c. parmi le grand (pag 204 du. eifs que fourniffent nombre des réfolu-. connois ces trois, parties du monde, je n'en point de meilleur & de plus racine de manioc fraîchement commun que_la rapée, &c, >. de Chirurgien de la. Marine cn Angleterre, & Aide Thôpital de Saiste-Lucic, pendant la dernière Chintngien guerre, I3 imé racine mème ouvrage) 'c. parmi le grand (pag 204 du. eifs que fourniffent nombre des réfolu-. connois ces trois, parties du monde, je n'en point de meilleur & de plus racine de manioc fraîchement commun que_la rapée, &c, >. de Chirurgien de la. Marine cn Angleterre, & Aide Thôpital de Saiste-Lucic, pendant la dernière Chintngien guerre, I3 --- Page 142 --- Obfarvations dans toute-la zone torride, & cependane iln'y a peut-êire pas deux exemples de Mais, pour guérir T'ulcère putride, il ne toujours de corriger Thumeur (ufitc pas Jes chairs s'élèvent qui.en découle. Lorfque, les réprimer, trop &, qu'il eft indifpenfable de liane je donne la préférence aux feuilles de pilées, à celles du médecinier, du karatas & femblables (pag. 175 des maladies des climats autres M, Gillepfe,d d'après cliauds.) Lucie, s'eft fervi dans Pexpérience le des Nègres de Saintetiques & vénétiens, de tranches panfement des uleères fcorbuemployé l'acide de de citron 3 il a auffi fuivant les ce fruit, pur, ou étendu d'eau, avoit circonflances, Il ajoure : <f le téta"os qui fait.périr au moins la moitié de ceux à avoit fait des qui lon que çette amputations, n'a jamais reparu depuis : M. opération a été pratiquée felon la méthode de Alengon, que l'on s'eft fervi de jus de M. Cillepfe rapporte à la manière de citron. bleflés le changement heureux panfer les de Sainte-I Lucie. qui s'pft opéré à Thopital Cependant il obferve 4a mortalité y -devint exceflive après lui-méme ' que avoit détguit prefque tous les végétaux, un ouragan qui en effet Lexpérience a - trop fouvent démontré que, Jorfque nous débare quons nos malhenreux feorbusiques' dans des Lon ne peut leur procurer des fubflances pays oti animales fraiches, il végérales &; guérifon : des eft impolible de les guérir. La fcorbutiques du vaiffeat la Paix, fcis citée dans mes autres pluffeurs Aa laiffe aucun doure à ce; ouvrages égard, & dans celui-ci, Mais.ce n'eft pas entre les, trépiques fulement --- Page 143 --- fur le Tatanos. r33 immédiatement: après la tézanos farvenu d'un ulcère; encore dans ces cicatrifation maladic doit-elle la cas extraordinaires, plaie, ce être rapportée anl titanosfans être guéris que par Tapplication les ulcères ne peuvent fraiches. En Europe, & furdes fubftances végétales je n'ai obtenu la cicatritout dans les lieux infalubres, qu'en emfation des uleres.purides ou fcorbutiques, en' forme ployant la grande perfcaire, pilée & appliquée des, fubf- & fur-tout en faifant entrer de catapla(me, & fraiches dans la nourriture: tances égalemeut végétales de maladie. des fujets attaqués de ce gente M.Gillepfie, fureng. je n'ai obtenu la cicatritout dans les lieux infalubres, qu'en emfation des uleres.purides ou fcorbutiques, en' forme ployant la grande perfcaire, pilée & appliquée des, fubf- & fur-tout en faifant entrer de catapla(me, & fraiches dans la nourriture: tances égalemeut végétales de maladie. des fujets attaqués de ce gente M.Gillepfie, fureng. ajoute < Les liqueurs fpirinueufes, des fcorburiques; on ne toralement bannies du régime ou de Madere 33. leur fit prendre que dy vin de Ténérifs ceux Mais tout vin eft un (piritueux, 3 principalemene eft même fi indit Gillepfe. Le vin qu'à eimployésM: dans ces néceflaire, comme (piritueux., penfablement lorfqu'il a manqué, j'y ai (ubfitué circogftances, que,, de rum, de tafia ou d'eau-de. avec fuccès un mélange d'eau, de-jus de citron & vie,' avec fuffifante quantité je n'ai ceffé de reçomr de fucre, elpèce de. punch que du fcorbut. mander même dans tous les temps fur les acides végétaux Pour de plus grands détails fur toutes les autres fubf d'entre les tropiques, ainfi que & fubir peuvent être employées en médecine, tances qui , on peur voir- mes Obfervatituées les unes aux autres des climats chauds, depuis, tions générales far les maladies la page 142 jufques à la page 240, --- Page 144 --- 136. Obfarvations qui eft fort tement different, tant pour le. traia que pour l'efpoir de la Si la foppreffion des guérifon. norrhoiques caufoit le écoulemens gorégions de tétanos, les vaites TAfie, de TAfrique & de Famérique, fituécs fous la zone torride, n'auroient jamais pu être habitécs, les hommes sy feroient détruits méme qui les par P'aéte perpétue, tant les maladies vénériennes y font multipliées. Le tétanos peut fans doure furvenir à a la gonorrhéc, mais le quelgu'un qui vice aura aucune vénérien n'y part. La gale, & particulièrement les dartres, font auffi la zone torride. tres-multipliées dans toute Mais lcs maladies nées caufent fi peu le tétanos, cutareconnu des gens de Tart, qu'il-eft fimples comme des voyageurs 3 que dans toutes nos Colonies la moitié prefque de nos Soldats eft au moins & artaquéc de que ce vice, loin de leur caufer dartres; tétanos, femble les le préferver des mala- dartres, font auffi la zone torride. tres-multipliées dans toute Mais lcs maladies nées caufent fi peu le tétanos, cutareconnu des gens de Tart, qu'il-eft fimples comme des voyageurs 3 que dans toutes nos Colonies la moitié prefque de nos Soldats eft au moins & artaquéc de que ce vice, loin de leur caufer dartres; tétanos, femble les le préferver des mala- --- Page 145 --- fur.le Tétanos. diesinflammaroirese quiyfontfic communes & fi dangereufes. dans Il arrive cependant quelquefois les Colonies ou les variations de l'air font les plus fréquentes & les plus rapides, le paflage fubit du froid au chaud que à à crifper les porcs venant refiorrer, darde Phumeur de la peau, une partic treufe fe porte fur les organes de la refpiration, ou elle produit, felon fon ded'acrimonie & la diverfité des temgré des rhumes, des catharres * péramens, de vraies inflammades engorgemens , même des fuppurations tions, quelquefois n'arriaux poumons; ; mais CCS affcétions qu'aux fujets avancés vent ordinairement chez lefquels Paction vafculaire en àge, & à ceux d'une maucft tres-affoiblie, vaife conftitution. bien Je le répète, quand on connoit les Colonics, & qu'on lit ce qu'ont écrit les Auteurs cités dans le Projet d'infruction, il eft aifé de voir que le defir de --- Page 146 --- Olfarvations donner du nouveau, a fait cas les plus rares & les préfenter les naircs, plus extraordicomme fe rencontrant mene dans la pratique de médecine. journelleainfi, par C'oft exemple, 2 que vu 1 un Negre Defportes ayant fuite d'une attaqué du tétanos à la maladie petite vérole, a placé cette . au nombre des caufes du nos. Cependant je n'en ai tétaple, je n'ai même aucun exemjamais oui-dire yen eût. Le fait rapporté qu'il n'eft par De/portes pas impoffible; mais ce Médecin étoit f peu praticien, qu'on fans offenfer fa peut croire, à Phumeur mémoire, qu'il a attribué dû à variolique un effct qui étoic toute autre caufe. Il : en eft ainfi des vers. Nous avons en dans pluficurs Colonics, atix Iflcs de France & de Bourbon, notamment des exemples del Negres écrafés par de bais OH der despièces à la maçonnerie, & d'autrestués guerre, à l'ouverture defqucls on a trouvé les inteftins gréles, comme kes gros boyaux, remplis de vers; cc n'ai-je ct qui étoic toute autre caufe. Il : en eft ainfi des vers. Nous avons en dans pluficurs Colonics, atix Iflcs de France & de Bourbon, notamment des exemples del Negres écrafés par de bais OH der despièces à la maçonnerie, & d'autrestués guerre, à l'ouverture defqucls on a trouvé les inteftins gréles, comme kes gros boyaux, remplis de vers; cc n'ai-je --- Page 147 --- fur le Tétanos, des Maladies des pas imprimé, page 77 démontre que Nègres: < L'obforvation & de les Nègres morts de dyffenterie enlevés diarrhéc, même ceux qui font ont les inteftins par d'autres maladics, 3 farçis de vers 5) ; & page 107: ( Nous obfervé qu'à Pouverture de avons déja morts de tous les cadavres des Nègres Cor dans pluficurs maladie quelconque, inteltins farcis de lonics, l'on trouve les doivent leur exiftence à la nourvers qui muqueufe, ritureinfipide, non-fermentée, à laquelle ces efclaves font bornés 9).. Enfin le Mulâtre des Iles de France & de Bourbon,qui a éprouvé le tétanos, &quej j'ai cité (15), avoit rendu par un vomitif, le cinquième jour de la maladie, des vers par haut & par bas. Cette maladie avoit pour caufe la putridité des feule produifit tous les dén humeurs, qui fordres. Si c'cût été les vers, les COns vulfions fe feroient manifeftées pendant (rS) Fage 53 des maladies des.Nigress --- Page 148 --- T40 Oifervations qu'ils étoient encore dans l'eftomac les inteftins; mais & le tétanos comme je Tairapporté, ne furvint que le de la maladic, fix onzième jour des jours après vers 3 intervalle Texpulfion n'arriva pendant lequel il aucun accident grave & culicr. partiToutcs ces obfervations réunies, vent combien il eft important, proudans la pratique, 3 de ne s'cn pas laiffer par des apparences impofer trompeufes; de bien diftingucr la caufe majeure des caufes fecondaires, qui, fans la première, reftcroient fans effet. Mais cette fincfle de tact cette fagacité, ne s'acquicrt un jour; il faut, pas en de pour y parvenir, avoir profondes connoiffances locales, avoir beancoup vu, bien obfervé & long-temps pratiqué, Quelques détails fur ce rendront cette vérité de tous les fujet & de tous les lieux, temps Dans encore plus fenfible. toute la zone torride, particulièrement dans les établiffemens lcs voifins de plus léquateur, & plus particulic- ne s'acquicrt un jour; il faut, pas en de pour y parvenir, avoir profondes connoiffances locales, avoir beancoup vu, bien obfervé & long-temps pratiqué, Quelques détails fur ce rendront cette vérité de tous les fujet & de tous les lieux, temps Dans encore plus fenfible. toute la zone torride, particulièrement dans les établiffemens lcs voifins de plus léquateur, & plus particulic- --- Page 149 --- Jur a le Tétanos. rement encore dans ceux ou la confti- 141 tution de l'air eft chaude & les caux font ftagnantes, il humide, où grand nombre d'enfans périt un trèsde maladies vermineufes, furtout qu'ils fe gorgent. d'alimcns denfineNegresp mal parce qui favorifent la génération des préparés vers agacent d'abord, vers. Ces irritent, enflamment, percent même quelquefois teftins gréles, le plus fouvent les.inil s'en fait dans les anfractuofités Tileum; les inteftins, de tous comme dcs clpèces de lottes. Là, Pinteftin fc pedu ventre diftend, le refle 1 des paroit enfoncé, la douleur eft plus aiguès, la fièvre des le pouls ferré, inégal & fouvent plus vives, mitrent; le malade rend le interment le refte des par vomiffe. tières digeftlions, puis des machyleufes &x enfuite bilieufes; les convalfions fuccèdent, les gnent, , les extrémités deviennent yeux s'éteiles fyncopes, les convallions,lest froides, fe rapprochient, & le malade foiblefles A Pouverture du péric. cadavre, on trouve --- Page 150 --- Olfarvationi tne ou pluficurs portions du canal tinal rétréci; intef. au-deffus de prefque entièrement fermé Fobftacle, enflammé, grené en divers gand'autres. On endroirs, & percé en trouve auffi des volvulus ou invaginatioss d'inteflins; de fix, huit pouces; & fept & fix endroits quelquefois dans cinq à différens. Tout il eft schanerefimnblepeinra même très-rare tautétanos; périffent, fi le que les malades en Médecin a été appelé à temps,qu'il ait connu la ait adminiftré fur-tour maladie, qu'il fois,! Tipécacuanha une ou plufieurs. boiffon, la limonade comme vomitif; pour ftibié, ainfi la aiguifée de tartre que mouffe de Corfe autres anti-vermineux. Jet fuis & venu. à prévenir les maladies même par- & leurs terribles vermincufes tions cffets, pat lcs préparaaloétiques & les (piritueux Quoiqu'il foit trés-rare (16). que Firritation rales (16) far Page les 192 & 193 de mes Obfervations maladies des climats chauds. géné- , ainfi la aiguifée de tartre que mouffe de Corfe autres anti-vermineux. Jet fuis & venu. à prévenir les maladies même par- & leurs terribles vermincufes tions cffets, pat lcs préparaaloétiques & les (piritueux Quoiqu'il foit trés-rare (16). que Firritation rales (16) far Page les 192 & 193 de mes Obfervations maladies des climats chauds. géné- --- Page 151 --- 6 far le Titanos, merveufe, fuite de Pivrefle, qu'aux convulfions, aille juf lcs cffets. je vais en examiner Dans toute la zone torride, lcs Negres, & mêmeles Matelots &1 les abufent exceffivement Soldars, des liqueurs feimentécs, lcs plus fortes & les velles; ils boivent fur-tour plus noule avec profufion, tafia, ou Tarak, felon les lieux ou fe trouvent. Ges liqueurs ils élémens . des fibres des rapprochent les organes de la digeftion, 2 introduifent à la place du fluide qui les unit', une matière âcre duit la rigidité & la roideur qui provement des : le moudevient liqueurs augmente, le pouls fréquent, les excrémens font fimaginationbosilng dans les long-temps retenus inteftins; & pour peu que le tempérament du fujet foit irritable, la crapule, & l'ufage que pernicieux des liqueurs fortes foient continués, lérétifme de l'eftomac furvient ; ce vifcère eft prefque tout nerveux, car une des branches de la huitième paire,.après avoir --- Page 152 --- Obfrvations couvert cet organe mifications, fc principal de fes rajoint au y établit une fympathie, nerfintercoflal; T'érétifme fe 9 par laquelle nerveux ; de là propage la à tout le fyftème mal-être indicible, petiteffe du pouls, ce miffemeris continuels ces anxiérés, Ces VOtômes & ces friffons, fymp. précurfeurs de Finflammation mençante. Alors la cirçulation comen plufieurs fe ralentic congeftions. endroits, & il fe fait des Si le. point principal de s'étend du côté du Tinflammation lades ne diaphragme, lcs marefpirent que de la hypocondres font poitrine; les celans & le regard refferrés, les yeux étinc'eft du côté du furieux. Siau contraire grands foie que fe font les, fa défordres, ce vifcère fe région s'élève au lieu de fe tuméfie, trer, comme dans le concenjauniffe fe manifette premier cas; la des s viennent enfuite leurs angoiffes, des coliques avec des doutres-vives dans toute la région pocondriaque, le hoquet, les hymouvemens fpafmodiques, les yeux étinc'eft du côté du furieux. Siau contraire grands foie que fe font les, fa défordres, ce vifcère fe région s'élève au lieu de fe tuméfie, trer, comme dans le concenjauniffe fe manifette premier cas; la des s viennent enfuite leurs angoiffes, des coliques avec des doutres-vives dans toute la région pocondriaque, le hoquet, les hymouvemens fpafmodiques, --- Page 153 --- fur le Titanos. fpafmodiques, les foubrefauts, & enfin, lcs convulfions. ces.cas la peau eft sèche, Dans tous brôlante; & il y.a prefque fuppreffion des urines: A raifon de Fextrême fenfibilité des parties, les doulcurs font des plus aiguès, & elles fe font toujours fentir plus vivement toutes les fois que, le malade touffe, qu'il prend fes alimens, & qu'il fait dés efforts pour aller a la gardé-robe; on voit enfin fc manifefter tous les effets d'une bile brôlée par la chaleur-excellive des parties ; les douleurs les convulfions fe font infupportables, rapprocheht , deviehnent univerfelles ,. dans le tétanos, & le malade conime dans létatle plus violent. périt Les détails foivans prouveront que les accidens & la mort des malades, grands de cette efpèce de convulfions, atéaqués caufe le mauvais traiont plutôt pour tement que Fivreffe. encore - Le feul malade que jaie du tétanos accidentel pour vu attaqué K --- Page 154 --- Obfervations avoir abufs des liqueurs Canonicrllombardier forres, fut un la plus haute, (17), homme de ftature, & d'un fort, vigoureux; tempérament fuite d'une ivrefle, fanguin, qui, à.la mal de avoit été pris d'un gorge & d'une douleur Le foldat attaché à d'eftomac. cette qualité de Chirurgien, compagnic en trer, avec le avoit vu adminif. tique plius grand fuccès, l'émécomme vomitif dans les fauffes inflammations de la gorge, les cics humorales & autres du même efquinandans lefquelles, en évacuant les genre, il, faut encore folliciter humeurs, feaux, qui dans ce cas font Taction des vaif qu'en érétifme : il promit, plurôr relâchés valoir, à fes Officiers & pour fel faire guérir en deux au malade, de le fentir à ne jours, s'il vouloir conpoint aller à Thôpital, & prendre à T'émétique; mais Ce adminiftré aux cafernes, vomitif, défordres affreux. produifit des (:7) A Ilne de France, dans ce cas font Taction des vaif qu'en érétifme : il promit, plurôr relâchés valoir, à fes Officiers & pour fel faire guérir en deux au malade, de le fentir à ne jours, s'il vouloir conpoint aller à Thôpital, & prendre à T'émétique; mais Ce adminiftré aux cafernes, vomitif, défordres affreux. produifit des (:7) A Ilne de France, --- Page 155 --- furté Titanas. Les vifcères du bas-ventre, le plus grand érétifine, déja dans au point que, quelques heurcs s'enflammérent malheureux tomba dans l'état après, Cc convullions violent de générales dont je viens de parler; rien. ne put adoueir fes tourmens. Il mourut trente fix heures T'adminiftration de Témétique. Cette après fervation eft parfaitement obCe que jai imprimé conforme k maladies des pages 54 & 55. des Nègres. S'il eûr été fair à ce Bombardier nombre de faignées un forces, à la nafure & proportionné à T'intenfité à fes inflammation; fi on lui eût fait boire de fon vent, foit de l'eau dégourdie foudes principes de la bourache, chargéo pcétorales ou des fleurs pari infufion, foit une limonade légère, avec l'attention de lui en peu àl la fois, afin donne: qui dans ce cas fuit deerieronifomem, toujours la moindré furcharge de T'eftomac; que les bains degré 26 therm. de Réaum, & au. vemens adouciflans cuflent les laété employés; K 2 --- Page 156 --- Obfarvations en un mot, fi on eût fait le de fa maladie, les traiteméne point furvenues. Ce convulfions ne feroient cendié avec le remède malheureux fur incontraire à fon état. qui étoit le plus - Dix-huit heures après fa ouvert, On aura moft, il fur main ne pouvoit peine à croire que la foutenir la chaleur encore que difficilement entre le foie & qui s'étoit confervée de Ce dernier vifeère T'eftomac. Les runiques brun & étoient d'un rouge confidérablement épaillies Finflammacion, 3 qui s'étoit par tout le propagée à canalinteflinal, au point pluficurs endroits lcs que dans étoient tellement inteftins grèles libre auroic à peine recrécis, que leur Caplume, admis lc tuyau d'une Cette obfervation, portée dans mon que j'ai déja rapdes Nègres, Ouvrage furles Maladics zétanos préfente le feul exemple de mation accidentel, à la fuite de du foie, que. j'aie Pinflamle cours d'une rencontré dans longue pratique, encore, que dans étoient tellement inteftins grèles libre auroic à peine recrécis, que leur Caplume, admis lc tuyau d'une Cette obfervation, portée dans mon que j'ai déja rapdes Nègres, Ouvrage furles Maladics zétanos préfente le feul exemple de mation accidentel, à la fuite de du foie, que. j'aie Pinflamle cours d'une rencontré dans longue pratique, encore, --- Page 157 --- fur le Tétanos. comme on vient de le voir, dut-il être la plutôr rapporté au traitement qu'à maladie même. Ceft pourquoije ne confidère les inflammations des vifcères du bas-ventre, entre les tropiques, que des caufes, capables, à la vérité, comme mais trèsde produire des convulfions, rarement le tétanos, à moins qu'un mautraitement n'augmente Tintenfité de vais ces caufes. décifif fencore, Ce qui,me paroit plus s'il eft poffible, c'eft que le tétanos le deitrufteur, celui qui furvient à la plus celui auquel les Méfuite des bleffures, decins les plus éclairés n'ont pu arracher qu'lun-petit nombre de vidtimes,. jufquici difficommence toujours par une légère embarras dans. culté d'avaler, un petic dans. de lalanguc, fur-tout le mouvement infécclui des mufcles de la màchoire rieure; & cela deux, trois,quatre, & quelmême cinq jours, avant: que les quefois mufcles de la poitrine entrent: en conceux: de la trastion, & fucccffivement K3 --- Page 158 --- ayo Oéfervations eête, du col & de T'épine 'contraire 5 tandis au que lcs convulfions qui fiurviennent dans les grandes inflammations, foit de I'cftomac, foit du foie & des autres wifcercs de Fabdomen; dinairement commencent orparles mufcles du bas-ventre, kgagnent fucceflivement choire ceux de la mâ inféricure & de tout le refte du corps. Mais il arrive quelquefois fous la zone torride, 3 principalement à la côte de CoFomandel & à T'Ifle.de Ceylan, lcs pluies froides des qu'après paflageà orages $ après le guédesrivières dans les marches forcécs des troupes, les porés fe refferrant tout -a - coup, la tranfpiration fe porte brufquemene fur la région épigal trique & toutes les parties précordiales; prefqu'aufli-tàe les fymptômes du cholersmorbeslep plus formidable fc Ja tenfion & la douleur dans manifeftent; gion toute la rée -à épigaftrique font extrémes; on brule limerieury tandis qu'on a un froid exceflifau dehors, fur-tour aux extrés ant tout -a - coup, la tranfpiration fe porte brufquemene fur la région épigal trique & toutes les parties précordiales; prefqu'aufli-tàe les fymptômes du cholersmorbeslep plus formidable fc Ja tenfion & la douleur dans manifeftent; gion toute la rée -à épigaftrique font extrémes; on brule limerieury tandis qu'on a un froid exceflifau dehors, fur-tour aux extrés --- Page 159 --- furle Tétanos: font prefque conmités; les vomiflemens dans les efforts, le diaphragme tinuels; contracte avec une telle violence, qu'il fe tous les vifcères du comprime & refoule bas-ventre: Lès fonêions en fontarrêtées; fous les doigts; les le pouls s'échappe douloureufes crampes, les contractions les doudes mufcles du gras des jambes, leurs vives, la tenfion de toutlabdomen, le hoquet, les déjedions les anxiétés, continuclles, par haut & par bas, prefque noires & de matières vertes, Paltération quelquefois de la phyfétides ; la pâleur 2 les contractions des membres, fionomic, foules fueurs froides, les cardialgics le maladc en moins. droient quelquefois 1 de 24, 18 & 12 heures. accidens qui en Ce.font ces derniers à M. Lavo, & qui lui ont ont impolé maladie Ie nom de fait donner à cette Pune avec tétanos , en les çonfondant l'autre (18). (18) Dans un Mémoire qui m'a. été communiqué, K4 --- Page 160 --- Obfervations Lc cholera-morbus les maladics, fes a, comme toutes qui tiennent nuances & fes degrés; principalement dans cette circonltance, à la difpofition du moral du fajet, à fon cempérament, dans lequel fe trouvoient à l'état fes humeurs; lorfque la caufe déterminante de la maladie a agi fur lui; à la durée de cct aétion; enfin,.au plus ou moins de cautions qui ont été prifes prorarder ou en empécher pour en rcs Ce concours de l'effet. C'eft de moins cirçonftances 3 plus ou diverfifices, que dépendent toujours le nombre, l'intenfité des tômes & la gravité des accidens, fympJefquels la nature du traitçment doit d'après déterminée, étrç Lorfque les fymptômes font modérés, gu'il y a peurde déjedtions, qu'clles font point de mauvaife qualité, ne praticiens donnentà cette maladie quelques le de crampe séche, fans doutc nom dans cértaines Colonies parce que tétanos le on donne au nom de crampe, ou bien à des accidens, fympJefquels la nature du traitçment doit d'après déterminée, étrç Lorfque les fymptômes font modérés, gu'il y a peurde déjedtions, qu'clles font point de mauvaife qualité, ne praticiens donnentà cette maladie quelques le de crampe séche, fans doutc nom dans cértaines Colonies parce que tétanos le on donne au nom de crampe, ou bien à --- Page 161 --- fur le Tétanos, caufe des crampes & des contractions 153 des mufcles des jambes; peut-être auffi veut-on déligner fous cette dénomination le mal-de-ventre Jec, maladie beaucoup plus fréquente aux Indes orientales dansles autres parties de la zone torride, que & qui eft par-tout des plus dangercufes, lorfqu'elle furvient après qu'on a dormi fur la- terre, ou après qu'on a pris immodérément des liqueurs nouvellement diftillécs; ou enfin, après s'être épuifé avec les femmes. Mais le peu de durée de la maladio dont parle M. Lavo', & la facilité avec laquelle illa guérit, prouvent que ce n'eft point le titanos; mais plutôt un choleramorbus léger, une inflammation commençante du duodenum, dont la gravité, je le répète, eft toujours proportionnéo aux caufes qui la produifent, & à l'érat moral & phyfique du fujer quil'éprouve, Ceft par l'examen des caufes, des fymptomes 3 des accidens & de leur enfembleyque Phomme de l'art diftingue --- Page 162 --- Obfervations ces fortes de convulfions caradtérifent le de celles qui titanos, de celles attaquent les qui driaques, les hyflériques, les hypoconaffeétions épileptiques, ainfi que des Ces comatenfes & autres. diftinéions font la pratique, fieffentielles dans le traitement que c'eft d'après elles que doit étre par exemple, dans le déterminé; ainfi, morbus cas du choleraléger, les délayans, les adoucif. fans, le petir lait, une limonade l'eau panée, légère, & liens, enfuite avecqselqueslavemenad de émolque la caffe & la légers évacuans, tels nairement manne, foffifent OrdiMais fi des pour opérer la guérifon. gularités dans caufes morales, des irréduite ont' le régime & dans la conquantité déja diflipé une très - grande fur-tour, d'elprits 3 les vaiffeaux, les nerfs fluides altérés 3 ne tranfmettant plus que des & dépravés, les organes de la vie font cux-mémes principaux ment menacés de perdre violemadion ; dcla, la entierement leur petiteffe & la couçen- on. gularités dans caufes morales, des irréduite ont' le régime & dans la conquantité déja diflipé une très - grande fur-tour, d'elprits 3 les vaiffeaux, les nerfs fluides altérés 3 ne tranfmettant plus que des & dépravés, les organes de la vie font cux-mémes principaux ment menacés de perdre violemadion ; dcla, la entierement leur petiteffe & la couçen- --- Page 163 --- Jur le Tétanos, tration du pouls; le froid exceffif des T55 trémités, l'altération de la exles fincopes & tous les phyfionomie, fymptômes effrayans d'une inflammnation maligne, def quels j'ai fait l'énumération, 5" & qui attaquent ordinairement les les valétudinaires & les cacochymes, 3 intempérans: Les premières indications à remplir dans un péril auffi éminent, font de calmer les mouvemens défordonnés des nerfs, de s'oppofer aux progrès de la dé térioration de lofprit vital, d'adoucir des matièrcs irritantes, & en même de foutenir les forces. temps On emploie à cet cffet des boiffons acidulécs tiedes, des frictions sèches, principalement fur les cxcrémités, des bouteilles remplies d'eau chaude; on applique des flanelles imbibées dans les infufions émollientes éccalmantes; mais dans CCS cas extrêmes, Ces moyens, quoiqu'utiles, font infuffifans. Les évacuans feroient direétement coneraires; en exciEant de nouvelles contrattions, ils déter- --- Page 164 --- *56 Olfervations mineroient T'affluence du parties aff cétécs, fang vers lcs défordres, & en augmenteroient les Cette hâteroient la fin du malade. le' cruelle pofition ne donnant temps d'attendre que les pas voies foient évacuées, premières la violence des fymptômes, & fur-tour les vomiffemens obligent de recourir au plus tôt à adminiftré avec les Topium, recommandées dans précautions que j'ai générales, mes obfervations fois en obfervant pages 234 & fuivantes, toutedinaires ou la vie que dans ces Cas extraorle remède doit eft en grand danger, dofe être employé à plus que je ne forte conjonéture délicate Taiindique; & dans cctte la liqueur anodine je préfère à lopium deSydenham ou laudanum liguide douze, (19), d'abord à la dofede dix-huit, ou fuivant Tage & la force vingt-quatre du gouttes, La dofc déterminée fujet. fera cnfuite augla (19) préparation Voyet, Chapitre VIII, de ces de Sydeaham, del la liqueur anodine ou laudanum OSfarvaione. liquide te la liqueur anodine je préfère à lopium deSydenham ou laudanum liguide douze, (19), d'abord à la dofede dix-huit, ou fuivant Tage & la force vingt-quatre du gouttes, La dofc déterminée fujet. fera cnfuite augla (19) préparation Voyet, Chapitre VIII, de ces de Sydeaham, del la liqueur anodine ou laudanum OSfarvaione. liquide --- Page 165 --- Jurle Titanos, mentée ou diminuée, & les intervalles 157 rapprochés ou éloignés, felon que le remède produira plus ou moins il faur auffi Padminiftrer d'effet; fur-tout fi les en lavemens, vomiflemens font continuels, avec l'attention alors d'en employer le double. Ileft très-rare que l'état du malade ne néceffite pas une augmentation graduée dece remede, & qu'on ne foit pas d'en obligé employer une grande quantité: fais auffi appliquer fur l'eftomac je une rôtie au vin chaud avec les épices & Popium, épithème que je renouvelle toutes - les quatre heures. Mais dans le cas ou fur. de folliciter le il's'agit tout * cours de l'efprit vital, il elt indifpenfable d'appliquer en même temps des véficatoires aux jambes; le fel des cantharides, en pénétrant le fyftème nervéux, fait une révulfion favorable. Ne perdant jamais de vue Ja caufe de la maladie, je fais. auffi prendre fuccès depuis dix jufqu'a vingt avec gouttes --- Page 166 --- Obfervations d'alkali-volatil dans quelques cuillerées de tifane chaude; &, fuivant les effets ce remedc,1 l'enfemble des de & fur-tout la tranfpiration circonflances, abondante, je le plus ou moins Les répète plus ou moins. finapifmes & autres ftimulans, qucs en caraplafmesà la plante des applifont encore un bon effet. pieds, Lorfque Ia maladic fe termine heu-. reufement, les lymptômes deviennent à peu moins cffrayans. Je diminue peu la même proportion la dofe de dans & dès que les grands accidens Fopium, paffés, je foutieris les forces font tifane de pain & avec une liqueur anodine quelques gouttes de viens d'Hofmann; je n'en aux purgatifs qu'avec la plus grande circonfpedtion, le encore y fais-je mettre plus fouvenc de Gx à huit laudanum liguide. La gouttes de fedion thériaque, la cond'hyacinthe, le peuvent alors être disfcortium, ne doit être adminiftrés; mais ce & de qu'avec beaucoup de fagefie précaution. gouttes de viens d'Hofmann; je n'en aux purgatifs qu'avec la plus grande circonfpedtion, le encore y fais-je mettre plus fouvenc de Gx à huit laudanum liguide. La gouttes de fedion thériaque, la cond'hyacinthe, le peuvent alors être disfcortium, ne doit être adminiftrés; mais ce & de qu'avec beaucoup de fagefie précaution. --- Page 167 --- Jur le Titanos. Je n'ai ceffé de recommander l'examen le plus attentif des caufes qui duifent le procholera-morbus; les détails contenus dans la note fuivante en feront fentir Timportance (20). A (20)J'atrivai au Cap François, Ifle en Janvier 1777 : l'on m'avoit Saint-Domingue, jours un logement garni chez le fieur retenu pour quelques M. Senné, Brotel, Perruquier. feau de Roi Chirurgien-Major fur de la Marine & du vaif. avoit lequel j'étois paffé dans cette occafion de me venir voir Colonie, 3 fieur Brotcl avoit alors tous les jours. Le tement de une fièvre tierce, pour le trailaquelle deux Chirurgiens fa'd 'confiance, lui faifoient alfociés, qui avoient de prendre une très-grande quinquina : & le purgeoient quantité Ce traitement alternarivement, monde, qui ne convient dans aucun pays da La fièvre convenoit encore moins à Saint - ne guériffoit pas, les friffons Domingue. contraire 3 de jour en jour plus longs & devenoient, au ainfi que les vomifemens. M, plus inguictans, part de mes craintes à Senné, à qui j'avois fair fenté plufieurs fois à la femme cet égard, après avoir représ traitement deviendroit du fieur Brotel, que ce à funefte à fon mari, joindre mes m'engagea tion, de M. Senné repréfentations aux fiennes. Mais la & la mienne étcient tout-à-fair pofiférences : on n'eûr pas écouté un dif. la Colonie; chacun craint de Médecin- arrivant dans auffi, loin de me permettre la T'employer le premier ; me contentai de moindre obfervation, je le plus gémir en fecret' & m'impofaile filence rigoureux, r m'engagea tion, de M. Senné repréfentations aux fiennes. Mais la & la mienne étcient tout-à-fair pofiférences : on n'eûr pas écouté un dif. la Colonie; chacun craint de Médecin- arrivant dans auffi, loin de me permettre la T'employer le premier ; me contentai de moindre obfervation, je le plus gémir en fecret' & m'impofaile filence rigoureux, r --- Page 168 --- O&forvations Ona vu M. tétanos n'a lieu Bajon avancer que le a Cayenne que fir les Mon logement étant prét, feur Brotel. J'avois je quitrai la mailon du fuccès quelques maladies eu déja occafion de traiter avec à mevoir avec plaifir; graves 5 le Public commençoir dans les premiers j'étois même tres-occupé, lorfque, au plus vite jours de Mars, , f'on vint me pour aller voir le fieur Brotel chercher vomiflemens qui avoit des lel concinuels, une douleur trés-vive dans basventre, & touc lui avoir fait principalement au creux de l'eftomac.. On mais rien abfolument prendre une grande quantité lavement. ne palfoir, ni en d'opium 2 Les mufcles du boiffon ni en traction * & en convulfion bas-ventre entroient en conles vifcères de cette avec une telle force, que à un très-petir volume, capacité étoient comprimés & réduits environ deux Pendant la convulfion qui duroit minutes, & les quarts d'heure, Le revenoit, a-peu-près, tous petit, ferré dans les pouls étoir peu fébrile, dur, entièrement dans le intervalles ; mais il du temps de la crife. Alors di@paroiffoie les vifage entroient auffi en mufcles & des jambes fe contractoient convulfion, ,, ceux des bras la phyfionomie s'altéroit également avec force; Le malade, né dans une fenfiblement. des France, de petite ftature, d'une provinces métidionales de peu pâle, ayant les vaiffeaux complexion maigre, un hauts cris. Mon ancien tres-expriniés, 1 jetoit les de favoir que le fieur Brotel voifnage m'avoir mis à portée * Ces contradions ne buvoit dans fa maifon qu'éprouyent los fomines avoient dans beaucoup de rappor: ay:c celles F'ascouchement. cétes; lement. des France, de petite ftature, d'une provinces métidionales de peu pâle, ayant les vaiffeaux complexion maigre, un hauts cris. Mon ancien tres-expriniés, 1 jetoit les de favoir que le fieur Brotel voifnage m'avoir mis à portée * Ces contradions ne buvoit dans fa maifon qu'éprouyent los fomines avoient dans beaucoup de rappor: ay:c celles F'ascouchement. cétes; --- Page 169 --- Jur le Tianosi 16t eâtes ; gu'on ne. le voit jamais dans I térieur des terres, 2 linhuit, dix ou douze que du vir nouveau, La récolte avoit été 1a tres-abondante. On en cette année. avoit tranfporté ude : quantiré a # grande livres la Saint-Doningue, qu'il étoit au Cap à quarante Barique, argent des Colonies. Mais nouveaux, dont la partie tartaréufe n'eft les vins combinée avec les autres principes pas cxademedt une aprété, qui feule auroit été' conftiruans, confervent à un convalefcent les accidens capable d'occafionnet fieur Brotel, J'ordonnai fur graves qu'éprouvoir le buins, qui : furent aufliftô: le champ la faignée & les fang étoit fec & fort adminiftrés en ina préfence. Le fut anciennement arrivé confiftant, qubique le fieur Brotel dans la Colonie. Le à (e développer 5 je pouls comS fut faite dans le bain. prefcrivis une fecotide fuignce Le malade eut tin calme de près de trois après lequel il furvine de fortes ctifes. Je" quarts d'hebre, troifième faignée qui fut beaucoup retardée prefcrivis une que je vais rapporter. par des mouife La femme du fieur Brotel, groffelfe, avoir déja reffenti les tres-avancée dans fa Tacouchement. Eile avoir premières douleurs de Lemoine, Sage -Femme brévetée auprés d'elle Madame joint à la crainte de perdre fon du Roi. Son étar, dans le plus grand mari, la mit elle- même Brotel fe danger. Les convulfichs du fieuz l'ai dit plus rapprochoient. Rien ne paffoit, comme haut, ni en boiffon ni en je cris redoublés étoient prefque : lavement; fes continuels; on accouroit L Lemoine, Sage -Femme brévetée auprés d'elle Madame joint à la crainte de perdre fon du Roi. Son étar, dans le plus grand mari, la mit elle- même Brotel fe danger. Les convulfichs du fieuz l'ai dit plus rapprochoient. Rien ne paffoit, comme haut, ni en boiffon ni en je cris redoublés étoient prefque : lavement; fes continuels; on accouroit L --- Page 170 --- Olfervations lieues de ces mémés côtes, & cn inférer que c'eft à l'air de la mer qu'on doit de toutes parts & même de fort loin, maifon & le voMinage éroient : de force que la bon d'obferver que la remplis de monde. Il eft que la purgation feule étoit faignée n'étoit plus de mode & murmuroit, les deux femmes accueillie *, Déja le public lument à une plus grande s'opposèrent même abfod'une confulration du quantité de faignées, à moins qu'on pourroit réunir. plus grand nombre de Médecins fieur Brotdl; C'étoit-là le cri de la femme du mais, dans le fait, c'étoit decin Monaix feul, que la l'avis du MéParce qu'il avoit la Sage-Femme vouloir la faignée. réputation de n'être pas partifan avoir, de La convidion intime ou jétois l'état du malade, lhumanité, que j'avois bien vu propre bleffé, me déterminèrenr peut-être auffi mon amourminuit prier M. de à aller moi-mème arrivé "Etang, , Médecin du Roi des à au Cap depuis peu de jours, de fe réunir Cayes, ilyvint fans difficulté, J'avois étudié à nous; nous devions avoir les avec M. de rEtungs gu'il verroit la maladie mêmes principes, Je me Alartai balanceroit lopinion du même ccil que moi, gu'il d'agir & de fauver la contraire, vie & quej j'acquerrois lal liberté J'avois au fieur Brotel, contre moi l'opinion du les procbes du malade, Heureufement moment, & fur-tour zurgien de beaucoup de mérite, M. Darund, Chiprès du fieur Brotel, > qui paffoit les nuits au (*) Pag. ago de diftinguoit à chaque inftant les mes Obfervations généralos, 'il d'agir & de fauver la contraire, vie & quej j'acquerrois lal liberté J'avois au fieur Brotel, contre moi l'opinion du les procbes du malade, Heureufement moment, & fur-tour zurgien de beaucoup de mérite, M. Darund, Chiprès du fieur Brotel, > qui paffoit les nuits au (*) Pag. ago de diftinguoit à chaque inftant les mes Obfervations généralos, --- Page 171 --- Jur le Titanos. attribuer cette maladie. Mais de M. l'affertion Bajon, & la conféquence qu'il temèdes qui apportoient du étoient fans ffet. Dans foulagement, de ceux gui au milieu de une forte crife il le fieme ces clameurs, à fe Laifler faire désermina, la faignée pour laquelle troidictions. Les accidens j'éprouvois tanr de conttafur-tour les convalions. continuoient d'être efayans, éroient abfens Plufieurs des Médecins du ou malades, de forte Cap que M. Mnaiz, M. de qu'on,ne pur réunir tion de la TEtang & moi. La fatisfacfeulement Sage-Femmene fut pas les crois faignées furent delungue durée : nonque Jes.bains ; mais encore il fut arrêté appronvées. ainfi feroit frite fur le & que la ghacim: yrai auffi que-M. Monaix champ en notre préfence. Il eft fur un plus grand nombre témoigna dès-lors fes ctaintes propofa de faire avaler, à d'évacuations fanguines, & onces de mercure crud, différentes fois, plufieure marières defféchées pour entrainer par fon & arrêtées dans le poids igs Je voyois le malade à toutes les canal inteftinal. nous réuniflions près de lui, heures du. jour. Nous quatre & même cing fois dans mes confrères & moi, trois, Nous y reftions le les xinge-ghatte heures. fon état. Malgré temps néceffaire Pour bien cxaminer cellesqui, cela, les ctifes les plus d'après les vrais; efrayentes, fer le champ un parti décidé, pincpes.obigenient à piendre, dans les intervalles de vencient prefque ces régnions *; de fprte ronjaurs Les domefigues de la maifon n'éroient gu'ep chercher, &, à chaque courfe oecupés qu'à en plus de la mort trèsqu'ils talfoient : perfuadés de nous prochaine de leur maitre, ils plus Portoient L 2 vrais; efrayentes, fer le champ un parti décidé, pincpes.obigenient à piendre, dans les intervalles de vencient prefque ces régnions *; de fprte ronjaurs Les domefigues de la maifon n'éroient gu'ep chercher, &, à chaque courfe oecupés qu'à en plus de la mort trèsqu'ils talfoient : perfuadés de nous prochaine de leur maitre, ils plus Portoient L 2 --- Page 172 --- Obfervations en tire, fe trouvent fans l'on fondement, fi faitattention quela maladie obfervée quatre joufs, je fis faire quatorze chaque aflembléc, faignées, quoiqu' fit arrêté , particulièrement dans les il que l'on ne tecourroir dernières, les fuites pouvoient plus à ce moyen, dont condaire à la diffoluition, lorfque , comme le fieur Brozel, le fujet eft fur-ront ài quinze ans dans les depuis douzé ment habité les villes. Colonies, & qu'il y a conftamJe't ne me déterminai à ce grand nombre que Parce qu'après chaque évacuation de faignées; les intervalles des &a après le bain dans convulfions, le malade calme qui donnoit des éprouvoit tn truifoit à la vérité; mais efpérances que chaque crife dé: fa mort étoit en s'abftenant de la faignée, certaine, au lieu qu'en le gagnions du temps, avantage faignant, nous tances auffi malheureufes précieux dans des circonf Brotel, Sil eût fuccombé que celles oi étoit le fieur ma à la violence de fon réputarion étoir perdue 5 mais j'attefte mal; l'honnéur de la vérité, ici, pour facrifice, je ne balançai que, malgré l'étendue de ce la vie d'un homme jamais entre ma répuration &. fion & dans : ce que j'ai fait dans cette une infinité d'autres non occane lailfe, j'ole m'en Aatter, moins délicates, Cependant M. Monaix, aucun doute à cet égard. € que le public honoroit de' dans toute la ville les craintes & lcs femme &cdes enfans du ficur Brotel; & alarmcs fur le fort de la à l'intérêt de dans ces rendent Thumanité, s'en joint une infinité circonflances, toujours dass les Colonics le d'autres "qui fucveillant, public infiniment atteutif & 'en Aatter, moins délicates, Cependant M. Monaix, aucun doute à cet égard. € que le public honoroit de' dans toute la ville les craintes & lcs femme &cdes enfans du ficur Brotel; & alarmcs fur le fort de la à l'intérêt de dans ces rendent Thumanité, s'en joint une infinité circonflances, toujours dass les Colonics le d'autres "qui fucveillant, public infiniment atteutif & --- Page 173 --- furile Tétanos. Madier fur les enfans Blancs: du par M. de SarVivarais, fous la dénomination confultation fur la néfa confiance; infiftoit à chaque malgeé nos ceflité de" faire prendre du mercure crud; d'un fur r'inutilité de ce moyen, qui, dérepréfentations nuire au malade. Nous nous autre côté, ne pouvoit & moi, à caufe des murterminames, M. de-lEtang M. Durand à l'adminic mures du public, a engager nuit orageufe:, En dans la dernière trer. conféquence, fix onces en deux fois. Nous toule malade en avala de voir combien ce moyen étoiz chons enfin au moment inutile. faignée, le cinquième jour de Après la quarorzième l'extrème fenfibilité du basla maladie, la tenfion & les convulfions moins ventre commencèrent à diminuer; infenfiblement 5 la fortes & moins longues scioignoient des convulfions, étoit phyfionomie, mème-dans le temps fibre étant alors altérée, &c le relâchement de la moins général., le- petit lait" par cuillerées devenu prefque dès ce moment, commença apaffer. Le maldegardaauli,d qui; dès le foir de ce environ un quaft de fés lavements ontrainer des matières. cinquieme jour, commencèrent à perfonnes, même rougeatres, f defféchées, que quelques n'étoient autre chofe un des Médecins, pensèrens qu'elles quantité de quinquinas que des amas de la très-grande admir quiavoit été f imprudemment & fi audacieufement n'étoient que des. niftré. Mais au vrai-, ces matières & des parties excrémens arrètés dans les gros boyaux &, pour, - retenues dans les inteftins grèles, alimentaires L3 rougeatres, f defféchées, que quelques n'étoient autre chofe un des Médecins, pensèrens qu'elles quantité de quinquinas que des amas de la très-grande admir quiavoit été f imprudemment & fi audacieufement n'étoient que des. niftré. Mais au vrai-, ces matières & des parties excrémens arrètés dans les gros boyaux &, pour, - retenues dans les inteftins grèles, alimentaires L3 --- Page 174 --- Obfarvatione rette, eft un vrai blable au mal stanos, cn tout femde machoire, auquel font ainfi dire,: torréfiées canal inteftinal. Par la chaleur exceffive Certe chaleur. de tout le pen par lufage des vins avoir été produire peu à remède auffi précieux nouvéaux, & l'abus exceffif d'un qu'il eft adminiftré que l'en l'écorce du Pérou Le pouls, devenu par des mains habiles & lorf toujours dans mrins ferré & plus expérimentées. la mème fouple, fe développa accidens, proportion de la dimination des Le fixième jour, l'iffue des s'étoit fair un aflez grand matières continuant, il pour vuide dans permettre au malade de linteflin colons Prefgue entiérs, recevoir les lavemens de D'ailleats, moins de crifpation & plus froncemens, moins aufi un peu mieux, d'ampliuade: Les boiffons nues moins Enfin, les convalfions étant paffoient les mjeux fondées fréquentes & de peu de durée, les deveétoit fuccédérent à tanr' efperances fes temps ; les Médecins, les d'alarmes. Il en gardes & les domeliques, Chinuigiens, les proches, fatigne, fmr-tcut M, Durand & étoient tous épuifés de narivement les nuits entières moi, qui pallions alter. plus volontiérs, : factifice que je fis vifires des que je n'étois pas encore d'aurant hépiraux du Roi, & chargé des autre Chirurgien que M. que je craignois qu'un aurant de fagacité Pétar du Durand.. feur n'eà: Pas faifi avec rrairemenr qure j'avois arrêté. Brotel & le plan da Il éft incroyable R les lavémens conrinnerent avec queile abondance le petit laie H même couleur d'entrainer des matières de pendant touz le feptième jour; époque piraux du Roi, & chargé des autre Chirurgien que M. que je craignois qu'un aurant de fagacité Pétar du Durand.. feur n'eà: Pas faifi avec rrairemenr qure j'avois arrêté. Brotel & le plan da Il éft incroyable R les lavémens conrinnerent avec queile abondance le petit laie H même couleur d'entrainer des matières de pendant touz le feptième jour; époque --- Page 175 --- Jur le Tétanos. fajets les enfans Negres; que les (ymptômes & la marche de la maladie font de la ceffation totale des convulfions & de tous les autres accidens Le lendemain, le malade prit deux onces de manne fondue à froid dans quatre verres d'eau, avec le jus de deux citrons de moyenne groffeur, minoratif lévacua parfaitement. On foutint fes forces avec qui de légers bouillons de riz, & le fommeil commença à devenir réparateur. Le neuvième, fon état de tranquillité, de & de bien-étre augmenta fenfiblement. fatisfaction Le dixième, il prit un fecond minoratif femblable à celui du huit, qui produifit le même effet. Le fieur Brotel commença alors d'étre en érat de prendre quelques légers alimens folides. D'après ce nous avons dit de fa conftiturion, de fon que & de fon ancienneté dans la Colonie, il tempérament doute farprenant qu'après paroitra fans ainfi dire coup fur quatorze faignées faites pour coup, il n'ait prelque point eu de convalefcence, pas. la plus légère bouffifure foir aux malléoles, foit aux orbites, qu'il ait même çer à monterà cheval dès le pu commenjour de fa maladie, quatorzième ou le quiuzième la pour aller à un quart de lieue de ville, re(pirer l'air frais du matin. fe Pendant ce remps on a foigneufement confervé les: déjedtions du fieur Brotel, afin de favoir ce droient les fix onces de mercure crud que devienn. En s'inclinant fur qu'il avoir avalé. Pun ou l'autre côré, illes fentir remuer 'dans l'eftomac toujours. jufqu'an dix - feptième jours; L4 ue de ville, re(pirer l'air frais du matin. fe Pendant ce remps on a foigneufement confervé les: déjedtions du fieur Brotel, afin de favoir ce droient les fix onces de mercure crud que devienn. En s'inclinant fur qu'il avoir avalé. Pun ou l'autre côré, illes fentir remuer 'dans l'eftomac toujours. jufqu'an dix - feptième jours; L4 --- Page 176 --- Obfervations exactement les mêmes dans le Vivarais qu'cn Afie, en Afrique & dans tout' PArmais le dix-huit, en defeendant de cheval, il le rendir parmi fes excrémens, It eft inurile d'obferver que fi ces fix onces de mercure euffenc aidé par lent poids à déboucher les intefhns, le malade les auroit inconreftablement rendues temps que les matières qui formoient en même Puife l'obftacle, T'exemple du fieur Brotel difliper les funeftes que l'on a contre la faignée! Mal préventions elle caufe, fans doute, de adminiftrée combien de malades grands maux ; mais auffi, dans roug's & gorgés de fang toute la zone rorride, fouvent dès les périffent jours de leur maladie, premicrs pour n'avoir pas écé faignés du tout, ne Pavoir pas été fuffifamment ! Je le encore une fois : dans toutes les maladies, de répè:e nature qu'elles foient, il s'agit de bien quelque cas ou cette évacuation eft diftinguer les elle doit être rejetée. Les indifpenfable de ceux od yrais praticiens favent coup d'ocil fuffi: le plus fouvent pour faire qu'un diftination. On cette précieufe yations peut voir ce que j'ai dit dans mes Obfergénérales fur les maladies des climats parlant des toniques & des relâchans, chauds, en fuivantes. pages 1S5 & Le fieur Brotel craignant de retomber état, a renoncé dès dans-le même qa'il a écé rétabli, aux que lui procuroit la ville du Cap; il s'eft retiré avanrages famille dans la oi il avec fa f: montagne a acheté une habiration laquelle j'ai appris par fàs voifins qu'il continuoit parlant des toniques & des relâchans, chauds, en fuivantes. pages 1S5 & Le fieur Brotel craignant de retomber état, a renoncé dès dans-le même qa'il a écé rétabli, aux que lui procuroit la ville du Cap; il s'eft retiré avanrages famille dans la oi il avec fa f: montagne a acheté une habiration laquelle j'ai appris par fàs voifins qu'il continuoit --- Page 177 --- fir le Titanos, chipelidu Nouveau - Monde; quand on confidère fur-tout que la partie de cette province la plus voifine de la mer, en eft diftante de vingt lieues, & qu'il y périt cependant du tétanos (appelé fars rette) près d'un dixième des enfans nouveau-nés. . Le climat du Vivarais eft affez chaud, il eft vrai, mais les vents de nord-eft appelés bife, y font très - fréquens &' tres-froids, le paffage du chaud au' i. froid de fe bien. porter. Il y vit, perfradé fans' doute Médecin. doit- trouver fa propre que le bien qu'il fait. 2 récompenfe dans le .Toutes les citconftances de la maladic du fieur Drotel m'ont paru fi intérefantes, extraordinaire l'ufage, j'ai cru devoir en rapporter les détai's que, contre des jeunes Médecins qui fe deftinent les en faveur Si les Auteurs fe permertoient pour Colonies. quelquefois de (emblables détails, ceux qui entreprennent de courir cette carrière, feroient prémunis çontre les occafions pénible d'éprouver lear zèle, leur favoir, leur courage multipliées & leur patience, pour vaincrer journeilement - les préjugés & l'empire. de Phabicude, les incerrirudes, les lestracafferies toujours renaiffantesdu dificuleés, triompher enfin des entreprifes audacieufes demi-favoir, de & pour : Tignorance, --- Page 178 --- Osfirvations enfupprimant fubitementl la peut dans tous les lieux du tranfpiration, une funcfte répercuflion, monde, par ment Phumeur porter brufquemotrice, & caufer perfpiratoire fur la fibre fur-tour le mal de aux nouvcat-nés. mâchoire, Enfin il ne refte aucun important objet, doute fur cet ro. que fur toutes lorfqu'on les fait artention, côtes d'Afie, cipalement à celle du prinde terre venant des Malabar, les vents y occafionnent montagnes voifines, que le thermométre quelquefois un froid fivif, dix-huit defcend d'environ degrés en moins de res, fur-tout dans les mois quatre heuNovembre, Décembre, d'Odobre, & Mars, temps de la mouffon Janvier, Février 2°. Que ceux qui, du nord-eft. fon, ont pendant cette mouf. Timprudence de plein air, féduits la s'endormir en férénité du par fraicheur & la ladies temps, s'expofent à des maaffestions graves 5 particulièrement à des rhumatifmales fes, clpèce de paralyfic tres-doulouren qui prive en tout d'Odobre, & Mars, temps de la mouffon Janvier, Février 2°. Que ceux qui, du nord-eft. fon, ont pendant cette mouf. Timprudence de plein air, féduits la s'endormir en férénité du par fraicheur & la ladies temps, s'expofent à des maaffestions graves 5 particulièrement à des rhumatifmales fes, clpèce de paralyfic tres-doulouren qui prive en tout --- Page 179 --- fur le Titanos. ou en pârtie les membres de leurs 17I vemens, n'épargnant moupas plus Vindigene que létranger : maladie connue dans les érabliflemens Anglois fous la dénomination de barbier, & dansccuxg tiennent à la France, fous le quiapparnom de coup-d'air, ou Le Rppiedtienderaafination barbier ou coup-d'air n'attaque ordinairement que les hommes dela dernière claffe, , qui abufent dcs liqueurs forres, & ceux qui femmes. Il eft s'épuifent avec lcs cependant arrivé fois quic des hommes, quelquea pour s'être livrés fages d'ailleurs, an fommeil dans des lieux.acceflibles à ces vents frais, en ont cux-mémes éprouvé de funeftes tels que des coliques vives & effets, & plus fouvent des rétradtions opiniatres, cles qui font devenues des de mufhabituelles. incommodités Les Naturels du pays remédient à cet état facheux, en mettant leurs malades pendant la grande chaleur du jour dans le fable jufqu'au cou ; ils les y. laiflent --- Page 180 --- Obfervations tant. qu'ils peuvent en Ce remède violent fupporter l'effet. tions excite des tranfpiraténir trésabondantes que l'on doit foupar des boiffons convenables, que l'eau de fureau, une légère telles, chaude, &c. limonade Le Doacur Lind, & Médecins quelques autres dans recommandables, fe fervent Ce cas de la décoétion de bois de gayac, du camphre, des remèdes & fortifians; mais nervins tres-fouvent, ces fecours, les malades reftent malgré jufqu'au paralyfés changement de mouffon moins qu'on ne les faffe (21), changer d'air. : Le Dogeur Lind n'a eu fans doute occafion d'obferverle barbier du Malabar, qu'à la côte les mois de puifqu'il propofe pendant Décembre, Janvier; & Mars, Février d'envoyer à la côte de Coramandel, pour s'y rétablir, ceux qui font actaqués de cette maladic, Quoiqu'on Mai,Juin, (2I)Les vents de fud règnent pendant les mois d'Avril, Juiller, Août & Septembre, Lind n'a eu fans doute occafion d'obferverle barbier du Malabar, qu'à la côte les mois de puifqu'il propofe pendant Décembre, Janvier; & Mars, Février d'envoyer à la côte de Coramandel, pour s'y rétablir, ceux qui font actaqués de cette maladic, Quoiqu'on Mai,Juin, (2I)Les vents de fud règnent pendant les mois d'Avril, Juiller, Août & Septembre, --- Page 181 --- fur le Tétanos. éprouve auffi fouvent le barbier à la 173 de Coromandel qu'à celle de côte Malabar; l'embarquement n'en devient précieux. Le nombre des pas moins. ment du perclus au modépart, foulagés & fois même guéris avant d'avoir quelque: le Cap Comorin, doublé prouve ment que Jeur incontcftablei Ja mer ont fuff déplacement & l'air de règles pour leur guérifon; : les réfultat générales doivent roujours être le d'obfervations d'une longue tres-multipliées &c expérience. Dans'rous les climats où les mens de la changetempérature de Pair font prompts & rapides, à la mer même, un ciel bralant, ceux fous dormira un courant d'air quiesexpofent à yéprouver le barbier. froid, peuvent à la vérité far Onyeft moins fujet cet élément, parce général la qu'en & plus temipératurey eft plus conflante tations uniforme; mais par-tour, les murapides dans des précautions. Fatmofphère exigent Le barbier ou coup-d'air laiffe pen- --- Page 182 --- Obfervations dant très long-temps & de foibleffes beaucoup de géne ties douloureufes dans les qui en ont été affedtécs. parCe qui femble trativement prouver plus démonfM. encore contre l'opinion de Bajon, fur les qualités de Tair de mer, c'eit qu'én 1778, la page du vaiffeau fur prefque tout léquiqué M. (Nicolas lequel étoit embarattaqué à la côte de Fontana ( fur Malabar du maladie qui s'armonçoit barbier, aigué, des douleurs par une fièvre dans les des genoux, des mains, du articulations cubitus de Phumerus, fans altération & ment de couleur ni changeaux parties affectécs ceux qui recevoient de ; guérifloient promprs fecours, ordinairement dans de quatreà cingjours, Pefpace lorfqu'ils buvoient bcatcoup, foit du thé, foit des à grande dofe, fur-tour délayans lorfqu'ils fuoient .confidérablemene; mais il y en eut qui (*) Dont les Obfervarions fur les maladics Européens dans les Pays chauds, ont éré des 1785. publiées en voient de ; guérifloient promprs fecours, ordinairement dans de quatreà cingjours, Pefpace lorfqu'ils buvoient bcatcoup, foit du thé, foit des à grande dofe, fur-tour délayans lorfqu'ils fuoient .confidérablemene; mais il y en eut qui (*) Dont les Obfervarions fur les maladics Européens dans les Pays chauds, ont éré des 1785. publiées en --- Page 183 --- Jur le Taanos. perdirent bres, roralementufaged de leurs memfans malgré les moyens les plus puifemployés pour les rétablir. Le changement d'air fit le plus grand bien. qu'on eut quitté cette côte Dès PIile de Bombay, pour aller à tout le monde fe fenzit foulagé, & peu de temps On, s'apperçur après guéri. dancla que l'air de la mer pentraverfée, devint plus efficace toutes les clpèces de que s'évoit fervi topiqués dont on Si les malades jufqu'alors 2> de Ce vaiflcau pas été guéris n'euffent Bombay étant par lair de la mer > un lieu leurs maux s'y feroient tres-mal fain', obfervations aggravés. Des répétécs. atteftent conftantes pluficurs, fois la mer. Il n'en la falubriré de T'air de côtes; il eft eft pas ainfi de Pair des confiamment elles ont dans leur mauvais, fi voifinage des eaux croupiflantes, ou de hautes montagncs (*) Extrait d'one note de 2 volume de fa traduéion du M. Thion de la Chaume, & 83., Doccur Lird, page 82 --- Page 184 --- Olfervations a pic (), tandis qu'il eft lubre- dans les toujours fas d'avoir ces dablalemets, qui, loin Tayantage d'étre jinconvéniets, jouiffent de & éloigneés placés fur des lieux élevés des & tais (22); montagnes dcs mafiles avantage plus précieux eaux y font de bonne encore, Revenons à qualité, même Oil M. Cayennc, dans la Colonic fon érat. Bajor a eu occafion d'exercer Servons-nous de fes fervations pour, raffurer fur propres obfair de la mer,, Les les effets de perdent jamais Indiens, dit-il, ne mudchoire, aucun enfant du, mal de parce qu'ils leur le corps, pendant les neuf oignent premiers jours (*) Voyet depuis la mes Obfetvations fur les page maladies 7 jufqu'a la Page 22 de en 1776. des Negtes, imprimées (22) Dans les rades des des malades à bord dés vaiffeaux pays mal-fains, le nombre tionné à leur diftance des eft toujours proporeft exceffif; il diminue à mefure terres; tres-près, ce. nombre au point qu'à quelques lieues, que même l'on s'en éoigne, d'épidémie, il eft arrivé qu'on dans des temps maladies. n'y a Foint éprouvé-de de de en 1776. des Negtes, imprimées (22) Dans les rades des des malades à bord dés vaiffeaux pays mal-fains, le nombre tionné à leur diftance des eft toujours proporeft exceffif; il diminue à mefure terres; tres-près, ce. nombre au point qu'à quelques lieues, que même l'on s'en éoigne, d'épidémie, il eft arrivé qu'on dans des temps maladies. n'y a Foint éprouvé-de de --- Page 185 --- Jur le Titanas, charnaipaacoasecs 6 hiiteufe gaii les met cunefabfancegrufe à Pahri des impreffions de Lair. Dans les mêmes dés gu'ils ont fuit la fedion dé Porbilic, vucs, ils appliquent fir les vaifeaux coupés L12 emplitre agglutinatif; c'eft-à-dire, que, quoique leurs moyens foient différens de ceux des Créoles blancs, les uds & les autres parviennent égalerent à ferver leurs enfans du nial de machoire, préen les garantiffant dcs - viciffitudes de Fair. Le fait fuivant eft encore' uné de la falubrité de l'air de la mer. preuve En 176s, après les malheurs de la nouvelle Colonie de Cayenne & de la Province de Guyanne, j'eus ordre de m'embarquer fur la flute du Roi, I'Elé phant, & de prendre foin de 400 paffagers (23), malades ou convalefcens, que le Gouvernement faifoit repaffer France. en (23). Dont 66 mangeoient à la table Il eft vrai qu'il y avoit beaucoup d'enfans du Capitaine. fervis à part. qui étoien: M --- Page 186 --- Obfervations Le courage.a avec lequel j'avois foutentr les peines, les travaux, les fatigues inféparables de mon état dans une auffli longue & auffi opiniâtre épidémie été celle de la France que l'avoit m'avoit équinoxiale, ne pas empèché d'y fuccomber. Les rechutes que je ne ceflois d'éprouver depuis dix huit mois, me mettant dans l'indifpenfable néccffiré de regagner les climats froids. jacceptai ma nouvellemiffion avec plaifir. Le jour du départ étoit mes malles, mes effets étoient fixé; embarqués, lorique,je fus pris plus vivement que jamais d'une fièvre continue avec redoublement. Mon état de foiblefle, des embarras au méfentère, ne me garantirent pas de ce nouvel affaur (24). Je fus conduit à Phopital de Plfle de Cayenne, & deslelendemain, j'étois fans connoiffance. Quelques jours après (24) Il arrive très-rarement entre les tropiques que les fujets attaqués d'obftructions ou autres affections chroniques, foient pris de maladies aiguès. () Le preraier Juin à quatre heures du matin. fle, des embarras au méfentère, ne me garantirent pas de ce nouvel affaur (24). Je fus conduit à Phopital de Plfle de Cayenne, & deslelendemain, j'étois fans connoiffance. Quelques jours après (24) Il arrive très-rarement entre les tropiques que les fujets attaqués d'obftructions ou autres affections chroniques, foient pris de maladies aiguès. () Le preraier Juin à quatre heures du matin. --- Page 187 --- Jur le: Tétanos, un des Adminiftrateurs partie du nombre des qui faifoit je devois donner paflagers auxquels à bord. Le mes foins, fe rondic moment de fon ment fut marqué embarqueguantité de par une très - grande lcs coups de canon, que navires de la rade. tirèrent tres-voifin, le bruit, la L'hopiral en érant Jalves commotion des frappèrent à tel point mes nes, que je revins orgaMalgré les entièrement à moi, m'avoit précautions d'un ami qui ne pas abandonné un feul j'appris par un Domeftique, inftant, phant alloit mettre à la voile. que PEl débarqués Mes effets que j'apperçus près de lit, ne me laifsèrent aucun mon égard. J'en fus fi vivement doute à cet réuniflant le peu de forces affecté, que qui me reftoir àbeaucoup de je réfiftaia les repréfentations courage,) togtes & le jour même qui me furent faites, je me fis porterà bord. Quoique le Capiraine fàr au lit, (*) M. de Charvallos, (*) M. Dulair, M 2 --- Page 188 --- Obfrvations très-mal, ainf que le feau, nous Chirurgien du vaif à mimes à la voile le trois heures du matin. lendemain, Le plus grand nombre des étoit compofé de familles paflagers maris, les entières. Les femmes, les enfans, & malades ou convalefcens, autres furent avec beaucoup d'ordre dans le répartis qui heureufement-étoit vaiffeau, commode, fort grand & fort - Dans ces climats, les élevés font les logemens les plus été plus falubres. Il m'en avoit accordé un (25) très-convenable à la circonftance où je me trouvois; mais j'étois fi mal, que M. Mink, ancien cier, n'avoit OffiBarbe, confentiàfelogers à la Saintequ'à condition que ma lui feroit cabanne accordéaprès ma mort, Malgré mon état, la fraicheur de l'air de la mer me fic dormir une partie de : (2s) C'étoit une efpèce de cabane fituée la grand'chambre fous le gaillard, à côté de phant, fe trouvoit élevé au deffus qui, du à bord de PÉlE viron fix pieds, fecond pont d'en- àfelogers à la Saintequ'à condition que ma lui feroit cabanne accordéaprès ma mort, Malgré mon état, la fraicheur de l'air de la mer me fic dormir une partie de : (2s) C'étoit une efpèce de cabane fituée la grand'chambre fous le gaillard, à côté de phant, fe trouvoit élevé au deffus qui, du à bord de PÉlE viron fix pieds, fecond pont d'en- --- Page 189 --- Jur le Tétanos. fa nuit. Ma boiffon étoit 18r cuite. Je une limonade fuçois de temps en - quartier temps un d'orange, un morceau bien mir, d'ananas corrofol quelquefois de la chair de (26), & quelques grains de grenade. Ces fruits, de fanté mon goût verslequeldansfetae m'a me fembloient toujours porté, 9 encore meilleurs Dès la première nuit, je rendis quelques felles fétides dont j'augurai bien. J'étois quille fur mon état. Pendant trannotre vaiffeau, fans rien ce temps, s'élevoit vers le nord gagner à l'eft, chaque jour d'un degré,quelquefois d'un & demi, & de deux. même A mefure que la fraicheur de mes mentoit, urines Tairaugabondantes. Les devenoicnt plus valefccns, autres malades, les con- & mêmeles perfonnes en fanté (26) Qui eft meilleur à Cayenne dans Colonies; l'orange & l'ananas y font que également nos autres (*) Veyet ce qui a été dit du fuc de parfnits. autres, pages 196 & fuivantes de mes grenade & générales, Obfervations M3 --- Page 190 --- Obfervations éprouvoientle même cffet avec des diffé. rences relatives à nos maladies & à pefitions refpedives. Cette nos falutairc crife devint prefque pour tout le monde. Lcs bouffis, les cachexiques, les ques (27) en furent hydropifix guéris en moins de femaines, fans prendre aucune de remède. cfpèce Dans lcs Colonies fituées ligne près de la (28), les tranfpirations font que continuelles. Parl la fraicheur & pref ticiré du nouvel air Télaf la matière de que nous refpirions, ces tranfpirations fut reportée du côté des reins. Ce s'étant fait peu à peu, loin changemene de perfonne, devint falutaire nuire à Il eft vrai à toutlemorde. que dans les premiers fut fort incommode jours il ii par la néceffité nous mettoit d'uriner à ou chaque inflant. (27) Da nombre defquels étoit le Quardigicn, Commilfaire Général domeflique de M. de malade avoit été de la Marine. Ce eft vrai qu'il étoir embarqué fans efpoir de guérifon, Il jeune & fort courageux. (28) Cayenne eft par les 4 d so' lat. nord, ut fort incommode jours il ii par la néceffité nous mettoit d'uriner à ou chaque inflant. (27) Da nombre defquels étoit le Quardigicn, Commilfaire Général domeflique de M. de malade avoit été de la Marine. Ce eft vrai qu'il étoir embarqué fans efpoir de guérifon, Il jeune & fort courageux. (28) Cayenne eft par les 4 d so' lat. nord, --- Page 191 --- Jur le Titanos, Mes felles fétides continuèrent trois jours. J'allois cinq à fix fois encore les dans vingt-quatre heures. Par ce léger dévoiement, ma maladie fut entièrement terminéc. Le Capitaine, le vaiffeau & Chirurgien du plufieurs autres furent de la même manière fans le fecours guéris d'aucun médicament. Pendant la convalefeencc, cipale nourricure fut le notre prinfruits riz, quelques (29) cuits, & des ceufs, avec un peu de bon vin; il faut obferver auffi le ciel fut conftamment que beau (30) dant toute la traverféc, penAutant que mes forces me le toient, je me promenois la majcure permetde la journée dans la partic galerie ou fur le gaillard. Par ces moyens, les urines continuèrent d'étre abondantes, & le fom- (29) Tels que des bananes dans les & dans'la fuite des patates, premiers jours, repris plus de force, lotfque nos eftomacs eurent (30) Sur-tout depuis le vingtième jufqu'au trencième degré; dans cêtte traverfée les tentes furent les jours. mifes tous M 4 --- Page 192 --- Obfervations meil réparateur; de forte jours après avoir mis à la que quirize trouvai affez fort voile, je me: tions de pour remplir les fonc-: mon état, & me nourrir comme tout le monde, avec Tattention d'aroma.: tifer toyjours mcs alimens d'un filet de: vinaigre, fur-tour la viande (31) & les. farineux, Tous ceux qui fe trouvèrent logés dans les partics élevécs duv vaiffeau, ceux mêmey qui étoient placés dans Pentrepont &.a la Sainte-Barbe, qui vonlurent fuivre mes confeils & obferver la même conduire 'dans le régime &cl'exerçice, mémes jouirent des avantages. Maisnousfumes pour nous foinante-quarorejoure rendre dans la rivière de Bordeaux, & parmi les hommes & parcffeux, il s'en trouva découragés pouvois arracher des que je ne parties baffes du vaiffeau; ; la plupart, malgré la févérité (31 Je me fuis toujours bien trouvé à la mer manger le moins poflible, particulièremen: dans d'en les convalefgences. irent des avantages. Maisnousfumes pour nous foinante-quarorejoure rendre dans la rivière de Bordeaux, & parmi les hommes & parcffeux, il s'en trouva découragés pouvois arracher des que je ne parties baffes du vaiffeau; ; la plupart, malgré la févérité (31 Je me fuis toujours bien trouvé à la mer manger le moins poflible, particulièremen: dans d'en les convalefgences. --- Page 193 --- Jur le Titanos. 18s de la difcipline, croupiffoient dans leur ordure; ceux que je ne pus empécher de viyre de lard & de beeuf falé ne rirent guépoint; ceux fur-tout qui s'étoient embarqués avec des affeétions. fcorbutiques. Il n'en eff pas moins furprenant dans une traverfée auffi que un fi longue, & parmi grand nombre de malades & de convalefcens, de tout âge & de tout nous n'en fexe, ayons pas perdu un feul, & qu'arrivés à Bordeaux, il ne s'en trouvé foit - que quatorze dans le cas d'être conduits à Phopital, attaqués du fcorbut au premier ou au fecond degré. Le reite fut débarqué bien portant, nous devons avantage que la falubrité rapporter principalement à de Pair de la mer. Ce qui prouve enfin que l'on ne fauroit raifonnablement confidérer Pair de la mer comme caufe du tétanos, mal de machoire, c'eft que dans le nombre des pafigtresembarquces il fç trouva pluficurs femmes furlEliphant, groffes, --- Page 194 --- Oéfervations dont fix accouchèrent dans les premiers jours de la traverfée, & quaranté les fimples précautions qu'avec d'ufage en pareil cas, les nouveau-nés ont été du tétanos. J'ai quantité préfervés d'autres exemplcs d'accouchemens heureux à la mer, dans les climats les plus froids dansles plus chauds. Mais je comme regarde ces exemples scomme fuperflus à rapporter ici. Après avoir examiné Si les vers dans les premières voies caufent le téanos, quels font les effets & les maladies qu'ils produifent ordinairement, 2 ainfi que les circonftanccs qui diverfifient ces éffets & ces maladies; Siparmi les caufès du tétanos, on comprer la fuppreffion des pent lochics règles ou des chez les femmes; & dans l'un & Fautre fexe, celle du flux hémorrhoidal, desdartres, de la gonorrhée, &c.; Si, comme Defportes a cru le voir à Saine-Domingue, cette maladie furvient quelquefois à la fuite de la petite vérole; Quels font les effets de Tivrefle, s'ils Siparmi les caufès du tétanos, on comprer la fuppreffion des pent lochics règles ou des chez les femmes; & dans l'un & Fautre fexe, celle du flux hémorrhoidal, desdartres, de la gonorrhée, &c.; Si, comme Defportes a cru le voir à Saine-Domingue, cette maladie furvient quelquefois à la fuite de la petite vérole; Quels font les effets de Tivrefle, s'ils --- Page 195 --- Jar le Tétanos, peuvent étre confidérés Letauos; comme caufe du Enin, après avoir examiné fur fondemens M. quels maladie à Bajon a pu attribuer cette l'air de la mer, Paiappuyé cet examen d'obfervations. Toujours d'après ma propre je vais expérience, m'occuper des vraies caufes cette maladic, Moins elles feront de breufes, & moins les alarmes nomcraintes & lcs naitre que quelques Auteurs ont fait feront fondées. CHAPITRE II Caufes du Tétanos, Qvarque le tétanos accidentel, foit P'effet 3 efentiel ou genre de Firritation du dans nerveux, & que dans l'un comme Pautre cette irritation foit toujours produite par la prefque la tranfpiration, fuppreflion de cette diftinétion, nous Favons obfervé, n'en eft comme pas moins --- Page 196 --- Obfervations de la plus grande traitement. importance pour le La'f fuppreffion de la une caufe commune tranfpiration eft ticl, foit au tétanos,foit effend'autres acridoared.comme à une infinité maladics. L'évacuation de cette humcur & fubtile déliée, qui s'exhale en forme de peurs de toute la fupérficic du vades poumons, corps & il eft vrai, mais s'apperçoit elle dificilement, la plus abondante n'en eft pas moins tions de toutes nos excré-: (32). Quand on confidère eft ou moins douce, àcre, qu'elle plus qu'clle s'émane d'un 3 piquante felon fain, corps plus ou moins plus ou moins malade, on que fes qualités doivent étre conçoit que nos phyfionomies. auffi variées Ne foyons donc point farpris fclon lcs climats, les faifons, que, > les temps, mens, (32) il Sardorius s'en a obfervé que fur huit livres d'alidiflipe cinq par la tranfpiration infenfible, s'émane d'un 3 piquante felon fain, corps plus ou moins plus ou moins malade, on que fes qualités doivent étre conçoit que nos phyfionomies. auffi variées Ne foyons donc point farpris fclon lcs climats, les faifons, que, > les temps, mens, (32) il Sardorius s'en a obfervé que fur huit livres d'alidiflipe cinq par la tranfpiration infenfible, --- Page 197 --- Jur le Tétanos, les individus, elle produife des effcts difiemblables. Depuis 175s7siénéemployé danst toutes nos Colonies. Par-tour nos armécs ont éprouvé des épidémics, défaftreufes. A Louisbourg, en 1757, la tranfpiration de plufieurs malades devint fi mordicante & s'exhalta à tel point, derme des que lépidoigts & de la paume des mains, avec lefquels je les touchois, s'en fépara. prefqu'entiérement. Cc n'eft que par les qualités diverfes de la tranfpiration & la différence des partics plus ou moins effenticlles à la vie, fur lefquelles eile fe porte, que l'on peut expliquer pourquoi en Afie (33), par exemple, pendant le temps des vents froids, pluficurs hommes s'expofant a dormir en plein air, dans le même lieu & dans le même inftant; les uns font pris de coliques plus ou moins d'affeétions vives, ou rhumatifmales, même de pa- (33) On y eft expofé dans plufieurs autres endroits, ou platôt dans tous les lieux du monde. --- Page 198 --- Oafarvations ralyfics, tandis que d'autres que de légères incommodités. n'éprouvent Ce font ces mêmes différences qui font que quelques-unes de ces affedtions réfiflent aux meilleurs traitemens, tandis que les autres fe guériflent avec facilité, Quelquefois Phumeur varioliquefe tant brufquement de la fuperficie du porfur le ceur, 2 les poumons ou le corps enlève en moins de cerveau, quacre heures des maladcs jugés fans danger, le degré d'acrimonie & parce que d'altération de l'humeur a échappé à T'homme de l'art qui a prononcé favorablement fur leur état; & cela n'eft que trop fouvent arrivé pour ne s'étre pas prémuni contre les changemens fubits de Tatmofphère. Dans Ces circonftances, il eft fans doute effentiel que l'air foir renouvellé; mais il ne l'eft pas moins d'être prét à fermer les portes & les toujours fenétres, d'augmenter le nombre des de foutenir, dans ces couvertures, inftans, les malades avec un peu de bon vin vieux, de leur n'eft que trop fouvent arrivé pour ne s'étre pas prémuni contre les changemens fubits de Tatmofphère. Dans Ces circonftances, il eft fans doute effentiel que l'air foir renouvellé; mais il ne l'eft pas moins d'être prét à fermer les portes & les toujours fenétres, d'augmenter le nombre des de foutenir, dans ces couvertures, inftans, les malades avec un peu de bon vin vieux, de leur --- Page 199 --- Jir le Tétanos. permettre méme l'ufage de E9I mens légers. Les indigeflions quelques aliquefois funeftes, mais la diète font quelne l'eft pas moins. rigoureule Ce que.je dis des varioliques eft auffi fouvent arrivé à des femmes encore ches, furour par les fuites funcftes en coudiète auffi mal entendue d'une des gens de l'art prefcrivent que celle que qui fuivent les dans lesj jours travail a été accouchemens dont le long, & pendant lefquels Tépuifement des efprits a été fi que la grand, phyfionomic en eft reftée altérée quelquefois pendant des quinze, & vingt-quatre heures. dix-huit Ces différences, enfin, deviennent incalculables 5 lorfqu'on confidère quelle facilité & quelle avec tains virus vénériens promptitude certreux, &c. fe tranfmcttent, , galeux, - 2 dartandisq tres moins acrimonieux que d'autés ne & moins exhalpeuvent étre tranfmis fans un tact conplusimmédiat, & quelquefois II fe renconcre même des répété. fujets chez lef- --- Page 200 --- Obfervations ces virus font non communicad quels détruifent jufqu'aux bles (34), quoiqu'ils en compaétes de ceux qui 05 les plus Timmenle difont atraqués De la, Phumeur verfité que jai obfervée dans fur - tout dans les pays perfpiratoire , chauds. furvenir dans Le tétanos cffentiel peut licux du monde, lorfqu'étant en tous les dans des lieux bas : 5 fueur, on s'arrêtc On y a frais ou trop humides trop plus expofé dans eft incomparableiment dans les climats les régions chaudes que oùt les froids, & généralement par-tout chaud font alrernatives du froid & du chez. d'autres, fur-tout dans les (34) Ils dégéntrent Cette tranfmiffion plus ou moins facile climats tempérés. de la texture & de Torganifation de ceux dépend aûffi à fubir l'action de ces différens virus. qui l'expofent détails fur les effets du (*) Pour de plus grands Nègres depuis la virus vénérien, voyer les maladies'des & fur-tout la 167. page 15o jufqu'à la page 262, peutle voir page 248 de nos Obfer- (-)Amfi qu'on &i dans cet Ouvrage; chipitrs V. vations générales, confidérables, ifation de ceux dépend aûffi à fubir l'action de ces différens virus. qui l'expofent détails fur les effets du (*) Pour de plus grands Nègres depuis la virus vénérien, voyer les maladies'des & fur-tout la 167. page 15o jufqu'à la page 262, peutle voir page 248 de nos Obfer- (-)Amfi qu'on &i dans cet Ouvrage; chipitrs V. vations générales, confidérables, --- Page 201 --- Jir le Tétanos, confidérables, la chaleur du & lcs nuits très-fraichcs, jour brilanto les Mais c'eft dans pays couverts de montagnes trèsélevées, principalement entre les ques, que le Médecin a le plus à tropiz de maladies traiter (pafmodiques. E C'eft auffi dans les batailles tes, dont ces contrées font le fanglanthéâtre, Srkwanwanddnatiaul. fait de mâchoire, périr un plus grand nombre de bleffés, de ceux fur-tout chez les grands fracas d'os, & la lefquels vaifleaux obligent à rupture des ou totale des Tamputation partiellé les fieges & les extrémités; c'eft enfin dans de tétanos fait combats, les que cette clpèce & plus grands que F'obfervateur doit fe ravages, pour en connoitre les caufes &1 tranfporrer les de les prévenir. moyens Quoique le tétanos accidentel, vient à la fuite des quifurcoup plus fréquent bleffures, foit beauentre les que par-tour ailleurs; c'eft tropiques néanmoins en N --- Page 202 --- Obfervations Canada, en 1759, après le bombardement de Québec capitale de falubre, ce pays que je l'ai obfervé pour la mière fois (35). Il furvint prevers la fin d'Août des pluics froides; la fraicheur de (*) Situé parles 49 d. de latitude nord, à Iso lieues de la mer. (35) Après avoir fubi, en 1758, les malheurs fuivirent le naufrage'du vaiffeau du Roi TAigle, & qui la ceffation de la maladie après peftilentielle de la paroiffe Saint-Bermabe, je fus conduit par certe chaîne d'événemens au bombardement de Québec, & chargé du plus grand nombre des malades bleffés & febricirans, defquels je fuppléois Meflieurs de Beau & Brieau, auprès mier Méde in & Chirurgien pre-. firent très-tard -Major en chef, qui ne que leur réfidence dans les La Aotte Angloife entra dans le fleuve Saint-Laurent hôpitaux. le Is Mai ; le bombardement de les detniers Québec CO mmença dans jours de Juin. Le nombre des bl.ffés fut, jufques vers la fin d'Août, de deux cents à quatre & cinq cents. La majeure partie l'étoient par des balles qui traverfoient les chairs; beaucoup d'autrés avoient été bràlés ; il y eut en outre plufieurs fractures toutes compliquées de plaies, quelques membres prefque par des boulets & des éclats de bombes. emportés Jamais l'humaniré ne reçur de foins & de fecours confolans; les hôpitaux deffervis des plus par Religieufes inq cents. La majeure partie l'étoient par des balles qui traverfoient les chairs; beaucoup d'autrés avoient été bràlés ; il y eut en outre plufieurs fractures toutes compliquées de plaies, quelques membres prefque par des boulets & des éclats de bombes. emportés Jamais l'humaniré ne reçur de foins & de fecours confolans; les hôpitaux deffervis des plus par Religieufes --- Page 203 --- Ferle Titanos. la nuit & celle des matinées devint fi sloitrées *, éroienr tehus dans le plus gtand ordre. érions au niveau de notre & Nous qu'un befogne, nous ne perdions très-perit nombre de malades. Mais après laffaire du fauit de, Monemiorency : du 31 Juiller) chaleuts. exceflives **, nous fumes pendant les de.bleffés & de febricitanis, tellement furchargés placet pour les que nous ne favions ou les panfer comimodément & les wiciffitudes de T'atmo(phère. garantir dcs Cependant, malgre cètte furcharge, le fervice malades & des bleffés fe fit avec ordre des journée du 13 Septembre, jufgu'a la fatale époque dé cette bataille fithefle.qui coûta la vie aux Génétaux des deux armées & dans laquelle nous. eûmes onzè cents bleffés. m'étoit éloigné que de mille à douze Lhôpiral champ ou fous cents pas du Je nos.yeux l'armée Françoife fut repouffée. a'entreprendrai point de tracer icile tableau de ce hos cceurs eurent à fouffrir; je ma bornerai à obferver gue -que. FEglife & lesgreniers de Thôpital étant Jong-temps, les onzè cents bleffés furenc remplis depuis Jes granges, les angars voifines, & fecourus répartis dans de zèle, que, chacun eut avec tant desdraps, une coaverture, ua De 'Ordre de S. Auguftin, ** 11 paroitra fans doute étonnant que daus un enchiver, les chaleurs: dellété foientzufi grandes. Cela pays fifroid ;concours de circontiances dont les dépend, d'un des vents, le gifement des principales font la direétiyn Yeyey cc que j'ai dit du Cap montagnes, François, &c. de mes Obfervations générales, Pages'ti & fuivahtes *** Mellieurs de jufqu'aux pages 42 & fuivantess Montcalm * Woolf. N2 nant que daus un enchiver, les chaleurs: dellété foientzufi grandes. Cela pays fifroid ;concours de circontiances dont les dépend, d'un des vents, le gifement des principales font la direétiyn Yeyey cc que j'ai dit du Cap montagnes, François, &c. de mes Obfervations générales, Pages'ti & fuivahtes *** Mellieurs de jufqu'aux pages 42 & fuivantess Montcalm * Woolf. N2 --- Page 204 --- Obfervations funefte à huit de nos bleffés (à qui od matelas ou ane paillaffe, fans cadre, à de fangle; ils étoient couchés la vérité, ni lit Ofticiers de fanté étoient à plat, de forte que les & les obligés de_faire les attitudes panfemens à genoux, ou au moins opérations qui devinrent exceflivement très-courbés, n'étions que onze fatigantes. Nous heures du foir, Chirurgiens, & le lendemain, à treize balles. nous avions retiré quatre cents foixante cing Enfin nous eumes affez de force & rage pour ne prendre notre Premier de conPanfement du dernier bleffé, repas, gu'après le L'ordre rétabli ramena nos fuccès. dans toutes nos poffeflions J'ai vu depuis nombre de ces braves Officiers au-delà des mers un grand font même bleffés en parvenus aux premières dignités Canadasplafeurs France doit la confervation de militaires. La bonne ces hommes précieux à la chirurgie, qui dès-lors préféroit conferver un membre, à celui d'en favoir Thonneur de retranchements bien faire le quer que opération cruelle que l'on ne doit lorfqu'il ne refte aucun. moyen de le pratiLhomme de l'art, d'une fenfibilité conferver. pas fans une douce éclairée, ne verra devant Québec, le fatisfidion, que fur onze cents bleffés qu'une feule 13 Septembre 1759, nous ne fimes dans amputation. Il eft à propos cette journée les deux armées d'obferver que point ufage de canon, & ne firent prefque jours que dura ce que pendant foixante. - dix prefque tous les bombardemenr, fujets ou plutôt cet incendie, avoient été conduits auxquels on fit des amputations dans les hspiraux François, auflitét , que fur onze cents bleffés qu'une feule 13 Septembre 1759, nous ne fimes dans amputation. Il eft à propos cette journée les deux armées d'obferver que point ufage de canon, & ne firent prefque jours que dura ce que pendant foixante. - dix prefque tous les bombardemenr, fujets ou plutôt cet incendie, avoient été conduits auxquels on fit des amputations dans les hspiraux François, auflitét --- Page 205 --- futr lc Tétanos. avoit fait des amputations (36), gu'ils périrent du tétanos, Il faut obferver que P'hôpital de P'armée, fitué dans un bas-fonds, étoit trèsacceffible à Phumidité, & que les amputés du 31 Juillet furent tous placés dans des falles baffes. Aucun de nos grands bleffés,avant tenteéponealbnesidpround ce crucl accident; & nos fuccès conftans qui faifoient à la fois la fécuriré de P'Offcier de fanté & celle du malade, con1 tribuèrent en quelque forte à laiffer furprendre par cette funefte humidité quelques-uns dc nos principaux bleffés. après avoir eu leurs membres emportés, ou même arrachés foitp pardes boulets, de éclats del bombeso ou des Les Dames Religieufes de démelitions. des foins, du zèle & de Québec, de la propreté 9 parlé, méritèrent de partager Pintelligence l'honneur de defquelles j'ai tant Par les fecours ho/pitaliers nos fuccès, conftamment à nos bleffés, que par qu'elles leur noble prodiguèrent défintéreffement & la manière dont elles le leur inftitution. remplirent but de (36) L'affaire du 31 Juiller ayant été une nous n'eumes prefque point d'autres bleffures canonade, membres emportés, que des N3 --- Page 206 --- Obfarvations La fraicheur de lair, en refferrane fubitement les pores de la pcau, voit feule caufer ce terrible poumais loriqu'a la fuite des accident; grands changemens atmofphériques, Jes effets de Phumidité viennent fe joindre à ce refRorememyicdmg-adoidion fubite, dans la circonflance dont comme ils font, ainfi nous parlons, que nous l'avons la fource d'une infinité de avancé, maladies, furtout de maladies (pafmodiques, tétanos eft le dernier dont le degré. Pour nous convaincre de ce Phumidité, que peut jetons un coup-d'ail fur fes effets, Répandue dans rapide la terre dans de l'air & fur eft juftes proportions, elle une des caufes génératrices de tout ce qui exifte; elle donne pour ainfi dire la vie à Tunivers; mais P'air étant l'excipient de l'eau réduite en vapeurs, & en même temps le véhicule des émanations diverfes qui s'élèvent de tous les les promène fuivant des directions corps, dans certains variées pays, & déterminées dans d'aurres. L'air eft tantôr tranfparent & ftes proportions, elle une des caufes génératrices de tout ce qui exifte; elle donne pour ainfi dire la vie à Tunivers; mais P'air étant l'excipient de l'eau réduite en vapeurs, & en même temps le véhicule des émanations diverfes qui s'élèvent de tous les les promène fuivant des directions corps, dans certains variées pays, & déterminées dans d'aurres. L'air eft tantôr tranfparent & --- Page 207 --- Jur le Titanos. fuave, quelquefois infed & midité s'y trouve condenfée opaque.] L'hu- & volatilifée, felon le ou atténuée de chaud. degré de froid ou Lorfque Pair eft acion dans certains climats humide, fon va jufqu'a difoudre eft telle, qu'il à rouiller avec prefque tous les fels, promptitude le fer & le cuivre, qu'il finit par détruire. C'eft Phumidité que l'air attaque les par Jés plus compagtes, rochers fiurface, & qu'il les ronge à leur il que, femblable au porte quelquefois la deftruétion /phacèle, leur intérieur. jufqu'a Enfin Thumidies fans mentation putride laqu-lle la fer2 la prompte des corps & la decompofition peuvent avoir licu, putréfaction ne les huit bleffés du ayant frappéA Québcc le fujet de cette 31 Juillet, qui fonc être évidemmene oblervation, me paroic mal de mâchoire la caufe du tétanos, J'ai fait qui les fit périr. la même obfervation dans Colonics fituécs entre les nos. tétanos accidentel tropiques. Le qui furvient après une N. 4 --- Page 208 --- OBfervations bleffure, ne reconnoît le plus fouvent d'autre caufe que l'air frais & alaétion humide, duquel les bleffés fe livrent avec d'autant plus de plaifir dans bliffemens, tous ces étaque pendant la de l'année, les majeure partie & chaleurs y font exceffives Tatmofphère brilante d'ailleurs (37). Il eft naturelqu'unétre fouffrant defire un changement de pofition, fur - tout lorfque la nature de fa bleffure de refter, pourainfid loblige dire,immobile. Telles (37) Les pluies ne viennent dans çette certaines faifons de l'année, mais prefque région, gu'en font trop abondantes. Le fec & T'humide font toujours elles exceffifs. On eft quelquefois fix, y également qu'il tombe une fept & huit mois fans goutte d'eau, & avec une telle abondance, tout-à-coup il pleut cinq & fix heures, les rivières que dans moins de quatre, & forment des torrens fe trouvent débordées nication, qui interrompent toute commuvoir ces différences quelquefois pendant plufieurs jours, L'on peut vations générales. extrêmes page 68 de mes Obfer. Cette obfervation eftd'autant plus Médecin, que c'eft toujours après les importante pour le refles & les pluies exceflives, longues féchedéfafireufes, telles que furviennent les épidémies que celle qu'a éprouvé l'Ine Domingue en 1786, Sainte nication, qui interrompent toute commuvoir ces différences quelquefois pendant plufieurs jours, L'on peut vations générales. extrêmes page 68 de mes Obfer. Cette obfervation eftd'autant plus Médecin, que c'eft toujours après les importante pour le refles & les pluies exceflives, longues féchedéfafireufes, telles que furviennent les épidémies que celle qu'a éprouvé l'Ine Domingue en 1786, Sainte --- Page 209 --- fur le Tétanos. 20I font différentes efpèces de fractures dans lefquelles le moindre mouvement fuffit quelquefois pour caufer de nouveaux accidens. Ileft donc indifpenfable par-tout, & particulièrement entre les tropiques, de bien obferver quel eft le genre de bleffure, quelles font les parties léfées & leur ou moins d'irritation. Le plus fibilité eft fi varié, degré de fenfi diverfifié dans chaque individu, de même que P'état moral & phyfique, que rien n'eft petit dans ges fàcheufes traire doit être circonftances; tout au conpefé, balancé & calculé: les moindres caufes en apparence alors, par des développemens peuvent qui nous échappent, produire les plus funeftes effets. Ceux de l'air frais & humide font prouvés par unfig grand nombre d'exemplcs, qu'il fuffit d'en rapporter ici quelques-uns, fur-tout de l'efpèce de ceux qui, dans nos principales le plus fixé Colonies, ont Tattention du public, & qui --- Page 210 --- Odfervations fourni aux Médecins par cela même ont des de ces contrées, & aux Chirurgiens du plus févère obfervations à l'épreuve examen. M. Leydet, habiJe commencerai par Anfe, de la petite tant à tEmbarcadère Ille & côte Saintdépendance du Cap, astif & entreDomingue. Cet homme confidéprenant faifoit un commerce à être fouPobligeoit rable de tafia, qui Dans une de fes vent hors de chez lui. voiture s'étant tournées, la dofière de fa ruades évitér les caffée, il crut, pour pouvoir fans de fon cheval de brancard, entrainé par danger fauter à terre. Mais, de fon corps, & le pied ayant le poids il fe frasura les deux OS porté à faux, audeffus droitc, un pouce de la jambe fupérieure du des malléoles : la partie même à Tendroit tibia fit aux tégumens, tranfverfale d'ende la fracture, une plaie viron deux pouces. long-temps le M. Leydet avoit depuis périroit du tétanos, preffensiment qu'il uter à terre. Mais, de fon corps, & le pied ayant le poids il fe frasura les deux OS porté à faux, audeffus droitc, un pouce de la jambe fupérieure du des malléoles : la partie même à Tendroit tibia fit aux tégumens, tranfverfale d'ende la fracture, une plaie viron deux pouces. long-temps le M. Leydet avoit depuis périroit du tétanos, preffensiment qu'il --- Page 211 --- Jurile Tétanos, c'cft pourquoi, immédiatement après fon accident, il me fit: prier de me joindre àl M, Raffina, fon Chirurgicn. La fracture fut parfairement bien réduite, la & la jambe alloient de mieux plaie en micux, Cependant rien ne put raffurer le malade,En effet, dès le troifième jour de fa bleffure, il furvint une pluie froide & beaucoup de vent, ce qu'on dans le pays un nord. Cette révolution appelle armofphérique fuc telle, que nous fimes obligés de quitter les habits detoile prendre ceux de drap. pour Il faut obferver auffi que dans tous lesérabliflemens fitués entreles fur-tout dans les plaines & les tropiques, les maifons n'ont bas-fonds, ordinairement qu'un rez-de-chauffie, & font conftruites de maniere à recevoir le plus léger foufle de vent, & à ce qu'il circule librement danstouclearinericur,e font difpofées uniquement c'efkal-direqu'elles pour les temps ordinaires; auffi l'on a prefque toujours reçu limpreffion du changement fubie --- Page 212 --- 204, Osfersations de s'en Tatmofphère, garantir. avant d'avoir penfé à ler malade avoit D'ailleurs, la chambre que de la maifonl defirée étoit de toutescelles Les la plus expofée au nord. midité précautions furent contre le vent & l'hus'appliqua prifcs avec célérité; on fur-toutà avéc des remplir exaétement fortes de draps les vides qui dans Ces conftrudions autour du bâtiment, régnent roujours térales & la entre fcs faccs laMais charpente du comble, ces précautions furent tes, & n'empéchèrent infufffanne fut frappé de Pair pas que le malade devint un peu froide; humide. La peau pied de laj jambe & dela lal chalehr du cuifle, diminua confidérablemens ce fut fuivi de légers fentiment de froid après, fans dérangement friffons, deux jours Les nuits furent fenfible au pouls. chaleur intéricure un peu agitées, & la nifefter. commença à fe maLe quatrième jour du mauvais & le feptième de la fraéture, temps le malade ide; humide. La peau pied de laj jambe & dela lal chalehr du cuifle, diminua confidérablemens ce fut fuivi de légers fentiment de froid après, fans dérangement friffons, deux jours Les nuits furent fenfible au pouls. chaleur intéricure un peu agitées, & la nifefter. commença à fe maLe quatrième jour du mauvais & le feptième de la fraéture, temps le malade --- Page 213 --- fur le Titanos. fe plaignit d'une légère difficulté & de remuer le col; je d'avaler une confultation. propofai de faire Le 8, la déglutition devint ficile, & la douleur du plus difcol, ment à la nuque, particulièreaugmenta fenfiblement. Lc 9,. la conftriéion cles releveurs rigide dès muf de la mâchoire prit un accroiffement inférieure, l'on appcla de la ville du confidérable, & Médecin, Cap, M. David, qui infifta beaucoup fur la continuation des mêmes Le 1O, le refferrement moyens. des devint fi grand, qu'il fut mâchoires rien faire avaler. Les impoffible de & du col tendus mufcles de la tête avec la même arrière & en avant, tinrent le forceen &e roide ; la refpiration corps droit devint très-pré cipitée, & les yeux étincelans; le enflammé fc vifage contourna ; le pouls difparoiffoit entièrement pendant les vulfions, & dans les intervalles il conaffez régulier; les fueurs étoit froides ; la rigidité & la étoient déja contraétion --- Page 214 --- Oéfarvations gagnérent les mufcles de tout le lesconvalfionst corps; stresrapprochéerd devinrene générales, & le malade méme, dans des périt, le jour Un Médecin tourmens affreux. Chirurgien du Cap,ayant parfaitement réuffi à faire d'une Toxtirpation glande au fein d'une qui fc trouvoit dans Canadienne arrété, cette ville, il fut d'après le fuccès de cetten opération, qu'il en feroit une femmcde M. Riortier, parcille à la bitation de M. de Procureur de Tharin. Jene Monnudauquantiers Momination fapanconfihnedamcetes déterqui avoitéréprife au comme j'étois chargé du traitement Cap;mais, Nègres de Thabitation ou des devoit fe faire, foxtirpation La glande étoit jefasiniteamys fort trouver, tion fut auffi bien faite petite. L'opéramais, que la première; nord quelques joursaprés, il furvine un qui changea fubitement Tatmof. phère.. La maifon & les mêmcs Fappartement avoient M. Leydet; inconvéniens que ceux de avec la même -célérité, an Nègres de Thabitation ou des devoit fe faire, foxtirpation La glande étoit jefasiniteamys fort trouver, tion fut auffi bien faite petite. L'opéramais, que la première; nord quelques joursaprés, il furvine un qui changea fubitement Tatmof. phère.. La maifon & les mêmcs Fappartement avoient M. Leydet; inconvéniens que ceux de avec la même -célérité, an --- Page 215 --- Jier le Titanos. prit lcs mêmes reufemént furent précautions, qui malheuauffi inucilcs. Lcs premicrs effets de ce fubit dans la température, changemene minution de la furene la dichaleur; la un peu froide, la pâleur du peau devint tout me frappa fi vifage furdu tétanos, vivement de la crainte que je pris en particulier T'Opérareur pour lui en faire fa qualité ide part. En chargé des Modesin-Chirorgien, il Létoic du panfemens, de la conduite & traitement de da malade dont il avoit entièrement la confiance. C'étoit la mière Colonie dans laquelle il preily avoit beaucoup dc réfidoit; que nouvellement réputation, quoila arrivé, & c'étoit auffi première fois qu'il avoit voir ce terrible accidene occafion de fuite d'une bieffure. farvenir à la monftrateur Mais ayant été Dédansune de inos villes de Franice, principales connoiffant bien fes Aurcuirs, & revenu de la première furprife que lui avoit caufé mon avertiflement, ilefpéra que, malgré mon expe. --- Page 216 --- Olfarvations rience,Taurois porté mon pronoftic trop de avec précipitation; que le changemene atmofphérique piration de fc nemxécheroitpast la tranfces premiers rétablir; en un mot, que fympromes Le fuccès de la difparoitroient. tenoit fes première extirpation fouefpérances; & aux obfervations de M. conformément Hillari, àl la Barbade, Ce ne fur que le après cette funefte quatrième jour dité, que fe manifefta impreffion de Phumiculté de la première diffiremuer Ia mâchoire La malade, inférieure, tuée & jeune Créole bien confti géc, s'amufoit très-intéreffante, loin d'être afflide ce léger mais fon mari, embarras; qu'une trente années dans la Colonie, expérience de avoient mis à & fon état portée de voir malades artaqués du tétanos à pluficurs la des bleffures, fut frappé fuite que moi du malheur prefque auffi-tôr En qu'if alloit éprouvér: cffet, le fpafme ficulté mufculaire, la difd'avaler, le refferrement des mâchoires; la rigidité, la tenfion, la roideur des dans la Colonie, expérience de avoient mis à & fon état portée de voir malades artaqués du tétanos à pluficurs la des bleffures, fut frappé fuite que moi du malheur prefque auffi-tôr En qu'if alloit éprouvér: cffet, le fpafme ficulté mufculaire, la difd'avaler, le refferrement des mâchoires; la rigidité, la tenfion, la roideur des --- Page 217 --- farile Tétanos) des mufeles & tous les accidens 2og: avons fait que nous M. remarqtier en : pariant de: Leydei, fe fuccéderent avec ia mème rupidité, & enlevèrent la malade mort affieufe, le feptième par une. Fapparition des premiers jour. après : tétanos cccidentel, fymptômes du * Les deux femmes opérées étoient lune & Tautre, , & d'après jeunes la glande dont POpérateur, lextirpation fuc fi funcfte étaitbeacoupplsg On perite que la première, pouvoit auffi ter raifonnablement fur la purcté dua lang de la compopérée; en. un mot, fa pofition dernière plus étant. des favorables,on ne peut artribuer extrême différence dans les fuites de cette ration, qu'au funefte Fopémofphère, changement de l'at- $ dont la première avoit cté exempte. C'eft pourquoi dans mes Ouvrages, je n'ai ceffé de ne fc fervir. du bipouri recommander de grande qu'avec la plus les eirconfpection, & feulement Cas indifpenfables. dans L'année fuivante, -dans le quartier de. O --- Page 218 --- Obfervations 210. Chevalier de Caduchi Limonade, M. le croffedefon fu ayant le bras appuyé ducanonfur furla fon picd, fil, Sctenantleb bout facheufe pole coup partit dans cette dont Parme fition. Les grains de plomb plufieurs tenintérefserept étoit chargéc, accidens les premiers dons. Cependant s'établit parfe calmèrent, la fuppuration fut dans le meilfaitement, & le malade changement leur état jufqu'a ce qu'un Tatmofphère, fubit étant furvénu dans deux bleffés que il fut pris, comme les tétanos accidentel je viens de citer, du tombeau. Je ne fus qui le conduifit au donner mes foins à point appclé pour mais ces détails font M. de Caduch; je les tiens du: d'autant plus exacts, que & d'unami Chirurgien même du malade, de ce uenertheadenanis particulier fait de bruit à M. de Caduch. a beaucoup le nord furvenu & à. Saine-Domingue, m'empêcha moi-mème, après fa bleffure dep paflerla grande pendant plufieursjours, fecourir quelques-uns rivière, & d'aller détails font M. de Caduch; je les tiens du: d'autant plus exacts, que & d'unami Chirurgien même du malade, de ce uenertheadenanis particulier fait de bruit à M. de Caduch. a beaucoup le nord furvenu & à. Saine-Domingue, m'empêcha moi-mème, après fa bleffure dep paflerla grande pendant plufieursjours, fecourir quelques-uns rivière, & d'aller --- Page 219 --- fur € - Tands de mes malades A iri plus grandes qui me donnoient ics inguiétudes Ces trois dentel, exemples de tétanos accis A arrivés changement dans immédiatement aprés un 9v que cet accident terrible Patmofphère 5 prouvent caufe principale récornoie pour frais & humide Timpreffion fubite delair funeftes dont on vient de effets. voirles: D'aprèsles obfervations ce chapitre, il eft aifé de contenues dans Nègres étant fentir: que les' infiniment nus, ou prefque nus, font Timpreffion plus fujets que les Blancs à des changemens fubirs de. Tarmofphère, & les caufes qui généralement à routes tétanos peuvent occafionner le effenitiel & accidentel. tous les établiflemens Aufi, dans eutre les tropiques, Européens, ficnés lonies à fucre; fur-tout dans les Covoit-on Nègres attaqués de la fréquemmene des maladies,tandis premire de Ces vent que les blancs fie que très l rarement. II n'en Péprou, eft pas atébabamsamiaaue fuite - del bleffure,. 2" --- Page 220 --- Obfarsations A nombre égal de Blancs & bleffés, il y en a de Negres des premiers que incomparablemene des plus vent ce cruel derniers qui éproufurpris de ces fymptome. On fera. peu, attention à ce différences, fi Tona fait, Ce que nous avons dit, dans chapitre, fur Ce fujec. CHAPITRE IIL Caufes du Tétanos des de enfans, ou mal mâchoire, Lrsenon Blancs enfans Negres, font, comme les qui furvicnnent fujets aux convulfions dentition. Chez les quelguefois pendant la: uns & chez les tres, cette difpofition au-. de la foibleffe de leur dépend toujours font auffi également confticution. Ils convulfions fujers aux fréquentes cipalement dans produites par les vers, prinMais les enfans toute la zone torride. jours de leur Blancs, dans les promiers naiflance, font moins fujets fans Negres, font, comme les qui furvicnnent fujets aux convulfions dentition. Chez les quelguefois pendant la: uns & chez les tres, cette difpofition au-. de la foibleffe de leur dépend toujours font auffi également confticution. Ils convulfions fujers aux fréquentes cipalement dans produites par les vers, prinMais les enfans toute la zone torride. jours de leur Blancs, dans les promiers naiflance, font moins fujets --- Page 221 --- fur le Titanos, que les enfans de Negres au titanos, mal ) & une machoire, parce que leurs vêtemens rantiflent. furveillaniee continuelle les en. gaLes cafes des Negres étant ouvertes de toutes prefque netre dans leur parts, la chaleur p6. grande facilité, intéricur avec la plus dc ces logemens D'un autre côté, le fol terre, ils font étant. de niveau avec la dité, La tres-acceflibles à T'humifuppreflion de la àl laquelle les Negres font tranfpiration, expofés par Ces vices de contintellment eft la caufe principale conftruction, der michoire. du tétanos, mal L'expérience & prouvent que le titanos efta auffi Tobfervation les quartiers bien râre dans bitations où le établis, & fur les hales Negre obtient facilement objets de première néceflité, quent dans les que fré & érabliffemens généralement par-tout où nouveaux, 9 mécontent de fon exiftence. FEfclave eft Il.faur obferver les enfans que le plus fouvent Negres naiffent de pères & --- Page 222 --- Obfervations mères mal-fains brûlans, fur- (38),-dans ces climats Colonics, tour dans.nos Il n'eft. principales infortuinés venir pas rare de voir. ces de puftules au monde tout, couverts vénériennes. alors aucune Leur peau n'ayant - déchirée confifance, eft en pluficurs endroits quelquefois de nière la plus hideufe, la maDans ce cruel état, l'enfant fans mufculaire faifant action quelques cris entendre à peine force de plaincifs, n'a pas méme la de térer; il avale avec diffculté quelques beaucoup lui donne dans gouttes de lait qu'on les une cuiller, & meurt dès premiersjours de fa naiflance, à que, la déglutition devenant moins il n'acquiere affez de force plus facile, fucer le pour faifir & conium. mamelon, & rendre fon mé Comme la difficulté d'avaler eft des premiers un fymptômes du mal de md- (38) On pegt voir combien il eft les pirer des macurs, pages 28 & 29 de mes difficile de leur inf. maladies des Negres. Obfervations fue iersjours de fa naiflance, à que, la déglutition devenant moins il n'acquiere affez de force plus facile, fucer le pour faifir & conium. mamelon, & rendre fon mé Comme la difficulté d'avaler eft des premiers un fymptômes du mal de md- (38) On pegt voir combien il eft les pirer des macurs, pages 28 & 29 de mes difficile de leur inf. maladies des Negres. Obfervations fue --- Page 223 --- Turle Titanos, choire, les 2r5 Nègres, & fouvent auffi Blancs confondent les & de virulence cet état de foiblefe avec le téhanos.Dans ficheufe circonttances cette chaque je fais prendre jour, aux mères de ces reux malhetienfans, un bol de deux panacdemercurielle grains de je fuis parvenua (39); Gcpar ce moyen les guérir ainfi que leurs enfans, complétement, mème en 3 & quelquefois tres-peu de temps. Je ne m'arrérerai ce qui a été écrit fur pas à difcuterici tout ombilical la fection du cordon Pobferverai feulement cette féparation que fi mal de mâchoire indifpenfable caufoit le 2 elle produiroit né- (39) Pour de plus grands détails eômes vénériens & les far les divers tympvarier le complications qui traitement 9 obligent à mes Obfervations fur voyeg les pages Iyo & fuivantes de abfolument effentiel de n'adminifirer maladies des Nègres. Il eft qu'à rrès-petite dofe; ; Par cette méthode alors les mercuriaux exception, tous les enfans j'ai guéri, fans les OS fe fraGturoient pianifes, même ceux dont ficulté qu'on éprouve tbs-fasilemenr; en & d'après la. dif. vénérien de naiffance, Europe pour détruire le virus grande publicité m'out j'avoue infiniment gue ces fuccès de la plus fatisfait, O 4 --- Page 224 --- Obfervations eeffairement le même effet fur les enfans Blancs. Ilen eft ainfi de a de dégorger la lattention qu'on même cordon, portion reftante de ce la féparation après la fedion, pour que chement s'en fafle plutôt par deffé thode que par putrefadion. La méétant indifinéement la même tous les pays,& dans de quelque pour tous les enfans, couleur qu'ils ne peut pas raifonnablement foient, l'on cette précaution elpérer que de cette prévienne- une maladic importance, Parmi iles différens tion dont les genres de deftrucpour ruiner leur Negres pervers fe fervene dourer que celui dc Maitre, T'on ne peut veau-nés faire périr les noudu.tétanas, mal de ne foit un des plus fréquens. machoire, généralement Tattention Auffi a-t-on les Negres étrangers d'empécher que n'entrent dans chambre de laccouchée la jour; mais ce qui avant le on2ième eft fouvent l'effet prouve que ce mal de la perverfité des Negres, c'eft l'aveu de quelques decoue veau-nés faire périr les noudu.tétanas, mal de ne foit un des plus fréquens. machoire, généralement Tattention Auffi a-t-on les Negres étrangers d'empécher que n'entrent dans chambre de laccouchée la jour; mais ce qui avant le on2ième eft fouvent l'effet prouve que ce mal de la perverfité des Negres, c'eft l'aveu de quelques decoue --- Page 225 --- Jur le Titanos, cheufes qui ont confeffé leur vouloir déclarer les crime, fans employés moyens qu'elles ont pour le commettre; ce font les dénonciations des Pafteurs ont fait de ce même crime Citoyens qui inftruétions l'objet de leurs publiques. Le defir de fe venger de leurs ou de la famille de l'enfant, Maitres la qui nait des jaloufie préférences, de la des oecuparions différence chez les Efelaves domeftiques, fuflifent atrocité pour donner lieu à cette J'ai déja obfervé que la maladie enfans nouveau-nés du des Sarrette dans Vivarais, appclée cette Province, eft un vrai titanos, mal de machoire," blable à celui en tout femauquel font expofés les nouveau. - nés entre les tropiques, reconnoit les mêmes qu'il caufes; & que lcs (*) Ces objets dignes de l'attention des prateurs, fe trouvent très-détaillés dans le Adminif. M. Moreau de Saint-Méri a lu à Mémoire que Mufée de Paris, le16 Mai 1786, l'affemblée & doit publique du de fon grand ouvrage fur les Loix & qui faire partie Hfles Françoiles de FAmétique fous le Conflicutions des veng, --- Page 226 --- Obfervations précautions & lcs traitemens dans cet Ouvrage, prefcrits conviennent ment en égalela Langitedoe, en Provence, fous zone torride & dans tous les monde. pays du Des circonflanees particulières long 1 temps retardé ayarie Ouwrage,jaien Timpreffion de cet depuis diverfes occafions d'obfervera.Phopital des de] Paris, la maladie la Enfans-Trouvés de Médecine que Société Royale croit qu'on pourroit appeler endureifement du tifu cellulaire & d'après un examen (40); plufieurs fois répéréfurpluficurs decesenfans, foir après leur foieavant, mort, j'ai reconnu cette maladie eft: comme lay quie vrai tétanos, mal de mâchoire, farrette, 2 un Pour s'en comvainere, il fuffira Médecins - Praticiens aux à qui ne font point portée de vifiter cet hofpice, de com- (40) M. Amiry, Médecin très-inftruit, éclairé & rieux, chargé de la conduire des malades de labopice, s'occupe effentiellement de faire connoître cet hof, maladie, fes complications & les moyens de la gaérr. cetre ire, farrette, 2 un Pour s'en comvainere, il fuffira Médecins - Praticiens aux à qui ne font point portée de vifiter cet hofpice, de com- (40) M. Amiry, Médecin très-inftruit, éclairé & rieux, chargé de la conduire des malades de labopice, s'occupe effentiellement de faire connoître cet hof, maladie, fes complications & les moyens de la gaérr. cetre --- Page 227 --- Jir le Titanos. parer mes Obfervations fur le tétanos 219 dés enfans, avec la defcription Sociésé Royale donne de la que la qu'clle appelle endureifement du naladie lulaire, & qui fait le fujet du tiffie cel. qu'elle a propofé pour fa féance programme du rême 1789 caL'endurciffement du tiffu la convexité de la plante des ccllulaire, courbure picds, la apparente des extrémités, le refferrement des machoires, la difficulté d'avaler, font autang de fuites de la contradion des mufcles. néceflairés Le froid, caufe première de cette traétion, produifant la dureté congement cxceffifs des &l'engorou arrête, felon fon tégumens, retarde la cirçulation dans le tiffi degré d'intenfité, devient cellulaire, qui compaéte & grenu, & donnelieud lengorgement des glandes & des vaiffeaux lymphatiques. Les fluides ne fe plus qu'avec difficulré vers les extrémités portant (*) Voyez Journal de Médecine, Pages 492 & fuivantes, Septembre 1787; --- Page 228 --- Olfaivations & à la fuperficie du térieur, corps, refltient à lin3 diftendent & cuméfient néceflairement les vifcères. De-là obfervé dans les glandes Tengorgement le volume du foic, & méfenériques, du bas-ventre. tous les défordres Siles enfansapporroient Cette en venant au monde, le nombre affedion fances érant à des naifpeu près le même en tout temps, on pourroit obferver à Paris état dans toutes les faifons de: cet Mais cette maladie étant Tannée. infiniment plus fréquente en hiver & dans les frojds, qu'en été & dans les temps les mutations de temps où moins Tatmofphère font le fenfibles., on ne doit T'attribuer qu'au peu de foin que Pon prenid de ces malheureufes créatures dans les heurcs de leur premières naiflance, & à la coupable négligence de les laiffer à l'air libre, dès linftant qu'ils font fortis fein de leurs mères. du l'air froid, les L'air, & fur-tout faififlant fubitement, fa première porte impreffion fur les tégumens ., on ne doit T'attribuer qu'au peu de foin que Pon prenid de ces malheureufes créatures dans les heurcs de leur premières naiflance, & à la coupable négligence de les laiffer à l'air libre, dès linftant qu'ils font fortis fein de leurs mères. du l'air froid, les L'air, & fur-tout faififlant fubitement, fa première porte impreffion fur les tégumens --- Page 229 --- fitr le Tétanos. dont l'organe cellulaire ( trop peu fait partie & produit enfuite connu) défordres qui rendent tous les funefte. Cet abandon fi Eh, commentlenfantr naiflant, l'enfant ainfi abandonné, qui, prefque toujours eft le fruit d'un d'un moral phyfique & pervertis, qui le plus fouvent eft fans force, fans aétion & pourainfi dire fans vie, mufculaire, il pas les plus dangcreux n'éprouveroie- effets de Pimpreffion fubite de Pair froid ? Phomme fort, Phomme robufte puifque quelquefois lui-mème la en eft viétimc, nous l'avons démontré comme bre par un grand nomvoir d'exemples, & comme on peut le par les deux tétanos rapportés le Journal de Médecine, de Mars dans page 426 (41). 1787; l'un (41) Des deux malades qui en ont été les péric dans trente, heures, pour avoir vidtimes, dans un temps très - froid, & l'autre dans été braconner heures.pouravoire du froid dans. éréàl la péche ouil fute également vingt-quatre une forte gelée, Pénétré --- Page 230 --- Obfervations obfervarions, & unetinfis. Toutes ces non-feulemene: fourniflent nité d'autres," avancé fur les la pretive de ce que j'ai mais: caufes de cette cruelle maladie; 1 les encore elles juftifient les précautions; remedes foins & fur-tout la néceflité des mêmes & qui auront les mejaiindiqués, dans toutes les fuccès à Paris que parties du monde: CHAPITRE iV. des Ipiritueux 8 des flimulans, Dangers des blelfes. dans lc panfement du monde il eft Dixs tous les pays récentes d'appliquer fur les plaies d'ufage des ftimulans de toute des fpiritueux 1. les formes. Parefpèce & fous toutes Tartifan, le laboug. tout. le bourgeois, del'état & e reur, & plus ouventThomme fon du rang le plus élevé, a fon topique, les excellence, pour guérir baume par bleffures. Au midi, ceft plaics & les eft Dixs tous les pays récentes d'appliquer fur les plaies d'ufage des ftimulans de toute des fpiritueux 1. les formes. Parefpèce & fous toutes Tartifan, le laboug. tout. le bourgeois, del'état & e reur, & plus ouventThomme fon du rang le plus élevé, a fon topique, les excellence, pour guérir baume par bleffures. Au midi, ceft plaics & les --- Page 231 --- Jur le Titanos. Farack ou le tafia, dans diffous des lequel on a gommes ou des au, nord, c'eft le mars ou autre réfines; foluble dans le ker-vas fubftance ou Teau-de-vie. a En vain le phyficien de obfervateur, ami Thumanité, ne cefle d'avertir fubftances âcres, de que ces qu'elles foient, crifpant quelque nature feaux, irritcnt l'orifice des vaif les fibres divifées , & principalement les houpes nerveufes) d'ou naiflent des mouvemens de fortes contractions, (pafmodiques, & même des convulfions, n'en reft quelquefois le tétanos : Pufage pas moins général, &, entre les tropiques, 7 plus que par- tout Thomme de Tart, retenu ailleurs, de par un concours circonftances, ne s'élève que ment contre l'empire de Thabitude. foibleEu Europe, oùt nos fibres font moins irritables, les ftimulans & les gonflent les vaiffeaux voilins piritueux caufent des des plaies, dans le tiffu engorgemens, des embarras cellulaire, & retardent. toujours beaucoup la fuppuration qui, dans --- Page 232 --- Obfervations 224" fait feute is toutes les partics du globe, cicatrice Mais entre les tropiques, le ou, dans toutes les combinaifons, Y'acfeu domine fur les autres élémens, fubftances eft plus prompte tion de CCS & leurs effets plus terribles. fi difficile à opéLe bien eft par-tour n'ont pas mes fuccès multipliés rer, que fpiricueus toujours fuffi pour garantirales des funeltes cffets les bleffés & de leurs jai été habitations mêmes fur lefquelles traitement & de la conduite chargé du des malades. En voici une preuve. Pierrot, de Thanommé Un Negre, des Gleraux, du quarderMuriny bitation de la en ramenant Ifle Saint-Domingue, cabrouet chargé de pctite habitation un à la jambe fut bleffé par la roue, vivres, & Taponévrofe du gauche. Les régumens & formèrent fafcia-lata furent déchirés, d'environ fix pouces. une plaie des Obfervations fur les maladies (*) Voyet 274 mes & note 43J'avois Nègres, page arderMuriny bitation de la en ramenant Ifle Saint-Domingue, cabrouet chargé de pctite habitation un à la jambe fut bleffé par la roue, vivres, & Taponévrofe du gauche. Les régumens & formèrent fafcia-lata furent déchirés, d'environ fix pouces. une plaie des Obfervations fur les maladies (*) Voyet 274 mes & note 43J'avois Nègres, page --- Page 233 --- Jiur le Tétanos, l'avois alors fur cetté habitation 225 pharmacic portative. D'après une reçue, un Chirurgien voifin Popinion le champ ;à mon infu, fur appliqua fur cette un de ces topiques âcres & bicffure, dans lequel on fit entrer le fel fimulans, comme préfervatif du tétanos. ammoniac, On fi perfuadé de l'efficacité de étoit prétendu fouverain, Ce topique, que je n'appris que quelquesjours aprèsTufage fair. Mais, qu'on en avoit 3 dès ma première vifite, reconnus les premiers fignes du je & rien ne pur arrêter les téianas, cruel fymptôme. Ce progrès de ce malheureux dans des tourmens affreux,le périt jour de fa bleffure. neuvièma On verra à Tarticle des préferverles bleffés du moyens de que j'ai tchanos, que CCux employés m'ont fi conflaniment réufià Saine-Domingue comme ailleurs, que, quoique les Negres aillent que leurs travaux nu-pieds, pénibles les expofent continucllement furcs aux piquûres & aux blefa les plus graves ; celui qui fait le P --- Page 234 --- Obfervations obfervation importante , fujet de cette bleffé que le feul Nègre éft cependant de blefure, jaie perdu du rétanos,Jite été charge pendant tout le temps que j'ai manude ces importantes des hôpicaux ait eu conffaétures (42); & qu'il Y de dans Phopital ramment en traitement Nègres grahabitation plufieurs chaque Ceft pourquoi je fuis vement bleffés. occafion ce font perfiadé que dans cette caufé ce terles irritans feuls qui ont I & accident. C'eft à cette époque, rible habitation, que le Nègre far cctte même avoit été guéri Jean - Baptifte d'une amputadepuis peu de temps, 2 sèche fcule-. avec la charpie tion (43), fans agaric, fans ment, fans fpiritueux, jufqu à (42) Dont le nombre a été à Sain-Domingue Morin s & trois à quatorze dans le bas du fanté quartier fe fit dérangée. Limonade, avant que ma & 247 de mes Ob-. €) Dont il eft parlé pages 246 fervations générales. lui-mème le poignet avec (43) Ce Nègre s'étoit coupé travailler. ene ferpe pour ne point pie tion (43), fans agaric, fans ment, fans fpiritueux, jufqu à (42) Dont le nombre a été à Sain-Domingue Morin s & trois à quatorze dans le bas du fanté quartier fe fit dérangée. Limonade, avant que ma & 247 de mes Ob-. €) Dont il eft parlé pages 246 fervations générales. lui-mème le poignet avec (43) Ce Nègre s'étoit coupé travailler. ene ferpe pour ne point --- Page 235 --- fir le Tétanos, ligature, 9 & fans autre compreffion celle d'un bandage que convenable. 3 Lorfqu'ilarrive que leGérant Où nome d'une labitation' eft P'Ecole maintien de forcé, pour clave l'autorité, de punir l'efpar le fouet, & d'ordonner ce châtiment aille jufqu'au que d'ufage dans fang, il eft quelques Colonies quer fur les plaies d'applis diatement fanglantes, s immé après la puinicion, un de jus de citron, de fel marin, & mélange de piment, afin, dit-on, de méme prévenir les fuppurations, la gangrène & autres accidens facheux ; mais combien de ces applications irritantes & fois ment doulourcufes, loin de exceflivebons effets, n'ont-elles produire Ces que l'on vouloit éviter pas cauféletétanos de ! O hommes ! quelque nation que vous foyiez, Phumanité vous invite dans ces P circonftances trop affligeantes pour VOS caeurs, à.recommander à VCS hofpitalières de n'employer au foulagement de ces matheureux. quede l'eau ciède, & de les panfer P2 --- Page 236 --- Obfervations cérat de Galien, enfuite avec le fimple Thuile & la cire. fait avec fois n'eft-il de pasarrivé Ehlcombien pouflés, on ne que vOS Commandeurs, fentiment, ont fait horrible fait par quel dans les convulpérir vos efclaves (44) vos mulets s'autres (44) De même que vos baufs, animaux. leur maltre porte quelquefois ces Le defir de rainer d'atrocités. Afn malbeureux à tenter tous les genres & leurs enfans font décatter les fouprons,! leurs.femmes leur perte, &, viétimes; ils pleurent fouvene leurs premières toujours des complices, quoiquils aient prefque très-long-temps après. leurs crimes ne fe découvrent s'affocier que avec les Négreffes On a vu de ces forcenés plus promptement leurs hopitalières pour exécuter après avoir, par des moyens projets de deftruétion; &, & la mort dans l'attelier & divers, porté la défolation leur maitre. les troupeaux, fnir par Nègre a commis Colonies, 3 lorfqu'un vendre Dans quelques adtion, on fe permet de T'envoyer Juftice. une mauvaife que de le livrer à la dans une autre Ife plutôt frémit, qu'il fe rencontroit des Je n'ai pu voir, fans ofer efpérer que la affez téméraires pour enchaineroient les acquéreurs de leur difcipline fagelle & la vigueur La hardieffe imprudente a même vices de leurs efclaves. acheter des cuifiniers de été quelquefois portée jufqu'à leur confier enfuite la preérangètes, & à Colonies que de le livrer à la dans une autre Ife plutôt frémit, qu'il fe rencontroit des Je n'ai pu voir, fans ofer efpérer que la affez téméraires pour enchaineroient les acquéreurs de leur difcipline fagelle & la vigueur La hardieffe imprudente a même vices de leurs efclaves. acheter des cuifiniers de été quelquefois portée jufqu'à leur confier enfuite la preérangètes, & à Colonies --- Page 237 --- Jur le Tétanos, fions, en imprégnant l'extrémité de leur fouct de certains fucs de plantes acrimonicufes, qui nefont délétères, comme quelques autres poifons de , que lorfqu'ils touchent immédiatement les vaiffeaux ouverts ! Enfin, l'abus des fpiritueux & des irritans a été porté, entre les tropiques, jufgu'à lcs appliquer fur dcs brûlures profondes. Un propriétaire ayant été vifiter la fucrerie d'une habitation, eut le malheur de tomber dans une, chaudière de firop bouillante, dans refta laquelle il ne pas affez de temps pour y périr. paration des alimens de Jeurs nouveaux capitale qui n'a été reconnue qu'après maitres, faure la vie à des objets infiniment qu'il en a coûté Mais fi, d'un côté, le caraétère chers, infiniment précieux. choix des Commandeurs caché du Negre rend le. heureufement & des Hofpicalières ces Nègres pervers, ces abominables difficile, trudteurs font en petit nombre ; d'un antre defil y a peu d'habitations oi il ne fe côté aufi Nègres fidèles, & capables d'actions trouve plufieurs eft qui aiment vértablement leur généreufes. Il en leur attachement jufqu'a fe donner maître, & qui Portent d'en changer, la mort plutôt que P 3 --- Page 238 --- Obfervations vite lui donner On manda au plus 2 pour un Médecin de la ville voie du fecours, le finc, qui, dans la vue de prévenir des tetanos, faifoit panfer quelques-unes brulées avec l'efprit de vin (45): parties malheureux, pendant les Les cris de ce fe faifoient entendre jufques panfamers, voifines. La mort mit. fur les habitations affreux qu'il fouffrit fin aux tourmens pendant le peu de jours qu'il vécut dans ce cruel état. (45) Il faut au contraire fe fervir, dans ce cas, des adoucifans, tels que la cire & T'huiles imiter le Chas maifeur, & non pas le Tanneur. autres adouLe premier, par le moyen des huileux-& ciffans, rend la peau fouple, Aexible & extenfibles les afrandis que le fecond lépaiffir & la durcit par à gringens & les irritans, au point de la rendre propre faire des femelles de fouliers. On peut voir le réfultat de ce qu'une longue expém'ont appris touchant xience & une grande application mondifienifs, innos prétendus valnéraires, détetfifs, carnarifs, cicatrifans , &c, page 166 de mes ObfervaCes objers faifant partie de la chirurgie tions générales. de les traiter un jour des Colonies, > je me propofe & les circonftances avec détail, fi ma fanté, mon remps yzie le permottent. ce qu'une longue expém'ont appris touchant xience & une grande application mondifienifs, innos prétendus valnéraires, détetfifs, carnarifs, cicatrifans , &c, page 166 de mes ObfervaCes objers faifant partie de la chirurgie tions générales. de les traiter un jour des Colonies, > je me propofe & les circonftances avec détail, fi ma fanté, mon remps yzie le permottent. --- Page 239 --- fiur le Tétanos. Ce font des blicité & de impéritics de cette pucotteimportance, qui, depuis long-temps 2 me font defirer vivement que Thommede l'art, deftiné pour les Co lonies, foit également inftruit de la Médecine-Pratique, dela de Chirurgieproprement dite, la Botanique & de la Chymic, parce que, jele répète, il eft impoffible de réunir dans ces poffeffions fujets capables dans éloignées, des qui conftituent chacune des parties l'art de guérir. En un mot, ikeft à déiirer, pourle bonheur deces contrées, que le plan d'inftrucion du célèbre M. de Larnage, fur tie, foit mis à exécution. cette parminiftrateur Ce grand Ad. cice regarddit avec raifon l'exerféparé des différentes branches de la Médecine dans les - une des caufes Colonies, comme principales de leur pulation dépoJe pourrois rapporter ici beaucoup. (*) Voyet mes e Obfevations générales fuivantes, pages.Is1 8z P 4 --- Page 240 --- Olfervations de tétanos, mal de d'aurres exemples differentes machoire, furvenu dans nos Colonies, tant après des bleflures graves, des opérations de Chirurgies qu'après atmofparce que, dans des changemens phériques, les fujets bleflés ou opérés d'humidité, ou panfés ent été frappés mais ceux que jai avec des fpiritueux ; fuffifans, d'autant plus cités me paroifent plus d'égan qu'en Europe mêmc, ou, par Aité dans la température, on a beaucoup & de moins a fouffrir de ces variations viciffitudes, ce crucl accidenty-fur çes par la même caufe. vient quelquefois M.del'EtenAu mois deJanvier 1770, à fon déduaires Gardc dela Marine,étantà ala fut bleffé d'un coup d'épée partement, de la cuiffe; les tuniques partic moyenne été léfées 2 il de l'artère crurale ayant prendre anevrifme. Le feul partià syfit étoit de faire Yamputation, ou dans ce cas de ce vaiffeau COn# de tenter la ligature fut fuivi comme le fidérable ; ce dernier plus fage. , à fon déduaires Gardc dela Marine,étantà ala fut bleffé d'un coup d'épée partement, de la cuiffe; les tuniques partic moyenne été léfées 2 il de l'artère crurale ayant prendre anevrifme. Le feul partià syfit étoit de faire Yamputation, ou dans ce cas de ce vaiffeau COn# de tenter la ligature fut fuivi comme le fidérable ; ce dernier plus fage. --- Page 241 --- Jurle Tiranos Denk +33 Chirurgiens du premier ordre exécuterent cette opération avec la grande dextéricé. Peu à peu les artéres pius collatérales fe dilatèrent affez voir le fang qui paffoit dans pour recevaiflenu, & vivifioit ce grand jeunes cette extrémité, De Chirurgiens intelligens veilloient jour & nuit le malade, en fe relevant alcernativement, La les extrémités de fappurationstmblit, dèrent, les l'artère fe confolicident; ligatures tombèrent fans ac eicatrifoit enfin, la plaic fe remplit & fe à vue d'eil, lorfque, beau jour de Février, dans un après environ un mois Popération, 2 & le malade étant parfaitement bien, on crut, à un peu avançée du matin., une heuré danger renouveler Pair potvoir fans tement, pendant de fon apparaflis fur-tune qu'ail fe faifoit peigner, à Cct effet chaife longue. On ouvrit main il fe les croifées; mais le lendeler & d'ouvrir plaignit d'une difficulté d'avales machoires; cette diffi- --- Page 242 --- Obfervations & il mourut la nuit culté augmenta, 2 fuivante. Cette obfervation celles, quejuirap- & une infinité d'autres que je portées, que le tétanos pourrois citer, prouvent furvient accidentel , fuite de bleffure, n'eft dans tous les lieux du monde;quil la plus rare en Europe, quc parce que n'eft température y eft plus égale ; qu'il dans la majeure fréquent au contraire, & prinpartic de PAfie, de T'Afrique, PAmécipalement dans tout T'archipel de qu'à caufe des viciflitudes extrêmes rique, fucceffives auxquelles & promptemenit dans ces difféFatmofphère cit fujette Cette maladie dépend rentes régions. P'avons déja obfervé, aufi, comme nous qui fe troudes difpofitions particulieres de la manière vent dans certains fujets, & con-: de panfer les plaies, de diriget duire les malades. , PAmécipalement dans tout T'archipel de qu'à caufe des viciflitudes extrêmes rique, fucceffives auxquelles & promptemenit dans ces difféFatmofphère cit fujette Cette maladie dépend rentes régions. P'avons déja obfervé, aufi, comme nous qui fe troudes difpofitions particulieres de la manière vent dans certains fujets, & con-: de panfer les plaies, de diriget duire les malades. --- Page 243 --- Jurle Titanos. CHAPITRE V. Moyens de prévenir le Tétanos effentiel. Novs avons démontré dans vrages, que la médecine nos Oula plus utile & la préfervative étant la plus certaine, doit être première, fur-tout en & les deux Indes. Jc Afrique dans me fuis appliqué dans celui-ci à également caufes de cette cruelle approfondir les mon travail écarter maladic. Puiffe fes les larmes amères ravages, & tarir teur fait que ce fléau deftrucrépandre dans ces vaftes On prévient le tétanos régions! gu'étant en fueur, efentiel, lorf dans des lieux on évite de s'arréter bas, trop frais ou humides; en foutenant dans trop conftance fon eftomac cette circorroborantes par des boiffons & fortifiantes, dans les marches, les fur-t tout les mauvais travaux forcés & temps (3 On peur voir ce gue nous avons 271 & fuivantes de nos confcillé pages Obfervatiens fur les maladies --- Page 244 --- Obfervations T'abus des liS'il cft incontcftable que intéricurequeurs fpiritucufes, 9 prifes caufe quelquefois des convulfions, ment, nombreufes démontrent des expériences auffique, dansles climats chauds,Tufage étendues dans de ces mêmes liqueurs & d'eau, édulcorées fuffifante quantité aromatifées prévient la répercuffion qui caufe le funefte de la tranfpiration, tétanos cffenticl. maladie & une C'eft pour éviter cette infinité d'autres, qu'en parlant des hôpiconfeille d'empetaux (")desNegres,je couchent fur des cher que lcs malades ne érendues par terre ; que jai rcnattes léur fournir des cadres à commandé de à pieds, garnis de cordages, propres des matelas de coton, & au recevoir empécher la dépopulation des Colodes Nigres, pour les Soidats, les Matclots & les pies fer-rout parmi Efclaves. De la manière que je l'ai prefcrit pour en for- des (*) de page 271 des maladies mer une efpèce punch, Nègres. Ibid. 1o4&.10g. ur fournir des cadres à commandé de à pieds, garnis de cordages, propres des matelas de coton, & au recevoir empécher la dépopulation des Colodes Nigres, pour les Soidats, les Matclots & les pies fer-rout parmi Efclaves. De la manière que je l'ai prefcrit pour en for- des (*) de page 271 des maladies mer une efpèce punch, Nègres. Ibid. 1o4&.10g. --- Page 245 --- far le Tétanos, défaut de matelas, de leur moins des paillaflès donner au bien des chemifes, de entrctenucs, couvertures. gros draps & des : C'eft auffi dans la vue de Efclaves à l'abri des effets mettre les répercufions, dangercux des fournir que j'ai confeillé à chaque (*) de de laine, Negre une couverture une vefte de gros deux gros bonnets & drap, Je renouveile quatre rechanges de toilc. aujourd'huiles feils & lcs mêmes ménes conde ccs infortunés. inftances en faveur J'attefte ici tout où que parzités Thabitane, pénétré de ces véimportantes, s'eft la tigueur du fort de occupé d'adoucir leur fourniflant fes Efclaves, en il Ces objets a indifpenfables, prévenu non - feulement le tétanos efentiel, mais encore une infinité d'autres maldieudépendinter de ces funcites , & de Facrimonie répercuffions meurs (46). des hu- (*) lbid, 267. fur (46) chague Cela eft f vrai, que le nombre des habication & la nortalité de malades Nègres fone --- Page 246 --- 238 - Obfervations I Jai frémi en voyant le GouvernettGénéral d'une Colonie, exiger que fes cafernés couchaflent habituelleSoldats fans draps ni ment dans des hamacs, chaleur couvertures. Plus,jele répète 2 la a été exceflive, plus les corps du jour fubi Paétion doivent fe gaqui en ont nonrantir de la fraicheur des nuits, feulement dans les climats chauds, mais dans toutes les régions du monde, encore fommeil éngourdit les vaifparce que le & leur bte la faculté feaux & les nerfs, & de de réfifter aux effets de Paltération Phumidité de Tair, dont Fabforption eft que les pores font d'autant plus prompte, ouverts. Le Soldat ne pouvoit alors plus inconvénient qu'en couéviter cC funefte mais il s'expofoit chant tout habillé; maladies par-là à une infinité d'autres à la manière dont ils font nourris, toujours proportionnés auffi de l'eflogés, couverts & difciplinés 5 ce qui dépend du plus otl pèce de travail auquel ils font laiffe employés, enfin de moins de repos qu'on leur prendre, l'ufage modéré ou exceffif de leurs plaifirs. couéviter cC funefte mais il s'expofoit chant tout habillé; maladies par-là à une infinité d'autres à la manière dont ils font nourris, toujours proportionnés auffi de l'eflogés, couverts & difciplinés 5 ce qui dépend du plus otl pèce de travail auquel ils font laiffe employés, enfin de moins de repos qu'on leur prendre, l'ufage modéré ou exceffif de leurs plaifirs. --- Page 247 --- Furle Titanos, dépendantes de la tout de la gêne de mal-propreté, la & furdans cette circulation, qui, mentée circonflance, fe trouvoit parla pofition courbée augobligé de tenir dans le hamac, qu'on eft Si.pour favoriferle la diftribution cours des liquides; des efprits & leur action réciproque fur les folidés, il eft tageux dans tous les pays du avancoucher fur un plan monde de précaution devient d'une horizontal, cette penfable entre les néceflité indif minuer les effets de tropiques, la pour difique- & morale révolution phyque fubit tranfplanté fur un horizon TEuropéen La connoiffance enflammé, rentes des effets des diffs températures de l'air, cette importante de la phyfique partie effentielle aux médicale, eft des Colonics, Adainthmeum-@auet vaftation & les pour faire ceffer la dédéfaftres vellent fi qui fe renoufréquemment, & temps dans ces depuis filongle fort de cet contrées, 2 & pour éviter. Adminiftrateur qui, après --- Page 248 --- Obfervations avoir perdu dâns un. an la moitié de fes Soldats, fut lui. - mémc. viétime de fes erreurs & de fes fyfiémes. En Europe, les changemens dans l'atmofphère, €eux fur-tout qu'on au renouvellement des yéprouve moins fenfibles faifons, quoique que dans la zone ne laiffert pas torride; que d'occafionner des rhumes, des catharves, des fluxions de poirrine, & une infinité d'autres maladies dont Tefpèce, la gravité & lintenfité dépendent autant de la précipitation. de la lenteur avec ou laquelle fe fait ce changement des atmofphérique, que de T'etar humeurs de ceux qui en fubiflenr l'aétion. On fait peu d'attention aux variarions de Parmofphère dans les villes & dans les bourgs, parcequengénétallesi cn état shommcs d'obferver, font par M tout trèsrares. Cependant elles font la fource d'un grand nombre d'incommodités &c de ladics, qu'on attribue made tout autres caufes. ordinairement à Ma phérique, que de T'etar humeurs de ceux qui en fubiflenr l'aétion. On fait peu d'attention aux variarions de Parmofphère dans les villes & dans les bourgs, parcequengénétallesi cn état shommcs d'obferver, font par M tout trèsrares. Cependant elles font la fource d'un grand nombre d'incommodités &c de ladics, qu'on attribue made tout autres caufes. ordinairement à Ma --- Page 249 --- JaF le Tétanos. des troupes, qui fuit 2 Maisle Médecin fes le Soldar dans les camps, pendant fituations travaux à la guerre, dans ces de courage eft plus pénibles ou Fhomme de fa fanté, occupé de fes devoirs que dans toutes fcs pofitions phyen un mot voit folvent, , quoifiques & morales, le quart, dans la zône tempérée, que le tiers, & même la moitié quelquefois de rhumes, de d'une armée attaquée qui diarrhées ou de fievres éphémères, de facilité, fc guériffent àvec beaucoup de leur dès que les nuages fe dégagent en humidité, & que les vents du midi, tous les- corps, permiettent a dilatant de fe reporter a la Phumeur perfpiratoire peau (47). Après la niort du Général de la valte Colonie. N (47) de parler, les maladies & la mortalité dont je viens confiderablement parmi ies ttoupes, par la diminuèrent fourniture de lits de (angles & de drapse On en, feule nombre, f on y eit ajouté auroit fauvé un plus à defirer qu'en Europe on E des couvertures. des moyens de conferver le Soldat s'occupàt efficacement & le Macelor dans les Colonies. Q. --- Page 250 --- Oéfervations Dans la zone torride, le Soldat, le Matelot & le Nègre ont infiniment à fouffrir de ces viciflitudcs, plus font privés des objets lorfqu'ils qui pourroient les en garantir (48). Auffi les hommes de trois claffcs, qui font d'un CCS foible, éprouvent-ils tempérament lement des prefque continueldiarrhécs, des dyflenteries opiniâtres, compliquées de tandis que les autres, d'une putridité ; conflitution plus forte, font - affectés de fièvres ou moins ardentes, d'affedions plus tifmales, rhumaaigués ou chroniques, de mes,, de convuifions; cnfin de la fpaf- férie des maux que nous avons indiqués dans nos Obfervations fur les Maladics des Negres fuivant leurs différens tem- (48) A la Caroline métidionale, & Lionel Charmer ont remarqué Mellieurs Linnings homme qui paffe d'une atmo(phère que le poids d'un himide, augmente d'une sèche dans un air rentrant dans la fivre; & que le même homme vite cette augmentation, première rempérarure, y perd encore plus tion font rapides. tant 1 l'abforption & l'émanata (*) Pages II6 & 117.. Maladics des Negres fuivant leurs différens tem- (48) A la Caroline métidionale, & Lionel Charmer ont remarqué Mellieurs Linnings homme qui paffe d'une atmo(phère que le poids d'un himide, augmente d'une sèche dans un air rentrant dans la fivre; & que le même homme vite cette augmentation, première rempérarure, y perd encore plus tion font rapides. tant 1 l'abforption & l'émanata (*) Pages II6 & 117.. --- Page 251 --- far lé Téanox pétamens, & que leurs ctr mhoins fibres font plus contradiles; vanc que les parties fur en'un mor, fuie Thamear;f font lequelles fen fixe à la vie. plus our moins'e elleontiellés V. I. CHAFITRE Moyens de prévenir le acetdentel. Tsands ay L premicr, les plus ucile des qu'on doit fecourst fures,de Porter aux plaies & aux bler eft fans quelque cfpèce qu'elles foiehr, contad coptrediede les de Pair (49), prefervér dul furtout fielles in- (49) EMT du fentimene Hippocrate & a confidéré lair comme le diitibuteur - &-de la mort, fleft demouvemens, au mnoins le maicre dé la fanté confiderablement far nos: cerraig que ce Auide in@ae tions. En effet, ils font"f foibles cempéramens & nos tion de la (alubricé ou de ou robuflesren coufituse SROporhabitens On Pent voir dans Linfalubrité des lieux vations: far les maladies des fintroduction de nos qwe.nogs & des effers de l'air falubre Negres, , le Obles) I eft Par-tour des & de l'air infaluibre. dini.dascschas Gg.n-easdauntisas des bonmes n Qz --- Page 252 --- Obfervations téreflent les nerfs, les tendons ou les aponévrofes. A cet cffet, dès l'inftane d'une bleffure, il faut couvrir d'un s'empreffer de la linge double, fermer en même temps les portes & les fenétres de Tappartement, & pendant tous les femens avoir un réchaud panprès de la bleffée, Enfuite partie on en fait l'examen avec une bougie allumée, & toute la célérité poffible. On recouvre de nouveau la plaie pendant que l'on prépare l'appareil. Cet appareil & les opérations, sily en a qu'on ne puiffe éviter, doivent être faits la même célérité, avec L'on ne doit fur-tout jamais perdre de vue ce que j'ai prefcrit, dans mes Obfervations générales où jai cité trois oti mauvaifes qualités de l'air. Ici les hommes font à "de fréquentes maladies; là au contraire ils fujers pour ainfi dire exempts; ailleurs c'eft la difficulté en font guérir les ulcères. de y a des pays, & far-tout des hôpitaux f mal fains, qu'on n'y guérit prefque point d'ulcères & ticulièrement d'alcères aux jambes. parmes Obfervations généralés. Yoyet page 52 de () Page 246 & fuivantes, Ici les hommes font à "de fréquentes maladies; là au contraire ils fujers pour ainfi dire exempts; ailleurs c'eft la difficulté en font guérir les ulcères. de y a des pays, & far-tout des hôpitaux f mal fains, qu'on n'y guérit prefque point d'ulcères & ticulièrement d'alcères aux jambes. parmes Obfervations généralés. Yoyet page 52 de () Page 246 & fuivantes, --- Page 253 --- le Tétanos: far à Saint-Domin exemples de guérifon, bleffuresles plus graves gue, en 1777, des celles ou les qu'on puiffe avoir à traiter, font écrafés os, les nerfs & les tendons moulin. On a vu les rouleaux d'un évité lés par jai dans ces circonftances que ce qui prouve opérations de chirurgie, font rares les cas évidemment combien oblige de ou l'on eft indlifpeniblenene Va3 fe fervir du biftouri (s6). cet avertiffeici - Mais en renouvelant effrayer Phomme ment,je n'entends point Après ils'en faut de beaucoup. de Part, la zone torride de dans toute avoir pratiqué avec le plus de chirurgie les opérations en contradidion grand fuccbs, je ferois fur-tout avec ce que & avec moi-mème, dernière partic de més jai dit dans la en Afie, en Afrique & en Amé- (jo) Non-feulement comme M. Bilguer, rique, mais encore en armées Europe, du Roi de Pruffe, T'a Chirurgien Général des fur rinutilité de l'ampudémontré dans fa Differtation Cette Differtation > traduite & tation des membres. célebre M. Tifor, devroit êtte entre augmenrée par le de l'art dans les Colonies, les mains de tous, les gens Q3 --- Page 254 --- PAG OHfarsations Obfervarions fur lesMalndiceides SuBvenr dans les bhénorrhagies, Nègres. mefersque de Tagaric aidé d'une je ne comprollion; Ksje le répète, douce décide auyetranchemene je ne me d'un que lonfqu'il.ne refte aucun membre, sanferver. moyen de le Jinvite à ne Pas confidérer les queje propole comme moyens tout à ne pas les rejerter fuperfns, furtigux, Le sétanos eit fi comme minur fouvent qn'on ne doit rien négliger funefte, venir Finvafion, pour en préS Après avoir nettoyé la plaie Feau sitde, je fais toujours avec" de les premiers panfemensavec, la charpie seche; que par-deflus un emplitre jappliYit so (St) aflez (st) Les emplafliques, 3 fa eprre le mercure ou les excerté ceux dans lefquels pécher bnm le gontact de l'air, santharides, à ne fonr gu'emune A toile cirée; mais dans cetre peu près comme ie ferait rage eft confidérable. Les dircmnflanse, cet avanfucs des vaiffeaux divifess ils emplaftiqnes regoivent les gqu'ils humeétent fans celles ces lesréRéchifens fucsréunis vers laplaije appelle le PUs., qui, comme nous forment ce qu'ga 2752 3b f4 Tavens die sb plas PaAtr ides, à ne fonr gu'emune A toile cirée; mais dans cetre peu près comme ie ferait rage eft confidérable. Les dircmnflanse, cet avanfucs des vaiffeaux divifess ils emplaftiqnes regoivent les gqu'ils humeétent fans celles ces lesréRéchifens fucsréunis vers laplaije appelle le PUs., qui, comme nous forment ce qu'ga 2752 3b f4 Tavens die sb plas PaAtr --- Page 255 --- Titanos. Farile Je la couvrir commiodéineht grand pour double, plus mets enfuite une comprefle & imbibée dans grande que Pemplicre, de Aleurs de fureau & une infulion tiède diminuer Tirrication afin de de guimauve, voifines : enfin, de la plaic & des parties con le tout avec un bandage Faflujertis venable, aux bras- & aux les bleffures 2 Dans font les plus fréquentes; 2 les jambes, qui être couchés fur un plan malades doivent dans celles du corps horizontal (comme manière pourtant que & de la tète), de bleflée inféricure de l'exerémité la partie - élevée que la fupérieure; foit un peu plus du fang & des afin de faciliter le retour efprits. faneft d'un tempérament Si le fujet ou faifais faire une plulieurs guin, je Vinfulion anodine cignées ; 8 avec C'eft pourquoi je ne permets prefque des fait (eul la cicatrice. lesi qui s'élèvent jamais - qu'on : elfuie bourgeons circonfpedion. Yoyet plaies, f cer n'efkaveclat plus des grande maladics des Negres. pages 209 & fuivanres Q4 --- Page 256 --- Offervations deffius, on arrofe, on humeate deux ou trois fois le T'appareil méme davantage felon jour, quelquefois ties léfécs, le degré lanarure des pary tenfité des douleurs: d'irritation & linA moins qu'il ne furvienne Bievje, ne fais jamais lever hémorrhaquarante-huit heures après, Tapparcil que tion d'orer avec T'atten- & de laiffer trlsedoticement celle la charpic, jufquace qui tient à la plaic, elle fe détache qu'humeéée par la fappuration, facilement & tombe Tappareil lors des panfemens dans Je viens d'obferver fuivans, ôter entièrement qu'il ne fautjamais plaies en les le, pus de deffus les méthode, qui cffuyanr , parce que cette rctarde peut caufer des toujours la guérifon. accidens, Si Ja plaie eft tulions, que les accompagnée de convafées dans les liqueurs fe foient extraleur, le plus parties voifines, le meilchargée de fel puifant marin. réfolutif, eft l'eau des compreffes Il faut en imbiber que l'on appliquera & en les le, pus de deffus les méthode, qui cffuyanr , parce que cette rctarde peut caufer des toujours la guérifon. accidens, Si Ja plaie eft tulions, que les accompagnée de convafées dans les liqueurs fe foient extraleur, le plus parties voifines, le meilchargée de fel puifant marin. réfolutif, eft l'eau des compreffes Il faut en imbiber que l'on appliquera & --- Page 257 --- Jur le Tétanos. renouvellera autant de. fois qu'il fera 249 ecflaire, avec la précaution de nédéranger Templatrc, ne point On pourra même fe fervir vie, de tafia ou d'ean-deabfolument d'arack, en s'abltenant d'en mettre fur la en fe conformant plaie, & j'ai recommandé exactement à ce que fur les Maladies dans mes Obfervations des Negres (page Aprés avoir levé le 274). & premier jufqu'a ce que appareil, lafuppuration foit bien établie, on panfe la bleffure plumaccaux garnis d'un avec des lejaune d'euf & T'huile digeftif, fait avec on fuppléc de lis, à laquellé Avec par toute autre huile douce. courir . Ces précautions, on peut, fans à ce aucun rifque, ajourer dans la fuite digeftif la térébenthine, & fuivant les méme, la tcinture circonflances, de l'animer avec myrrhe ou d'aloès : lorfque les chairs s'élèvent enfin, fans crainte les réprimer trop, on peut ciné, le précipité avec Palun calpierre infernale rouge, ou même la i pour faire une bonne --- Page 258 --- Obfervations cicatrice, avec Pattention toutefois jamais cmployer Ces de ne moins que la remèdes adifs, néceffitén'en foit démontrée, Lorfque la fuppuration devient trèsabondarte, on fait à pointe des Templâtre avec la cifcaux, en écartant dcs fils de la toile, de feulemene de diftance en dittance, petitcs! ouvertures quelles le au travers defpus paffe à mefure qu'il devicne farabondant; on mct enfuite une feconde par deffus compreffe d'un dinge mollee pour en faire Tabforption. Par cette pratique fage & fondée fur Texpérience, on peut étrc jufqua trois jours fans ôter la charpie, & l'on que le pus ne foit reporté évite abforbans dans le par les pores torrent de la circulation, ou il pourroit cauferles les plus graves. accidens Il faur en même temps veiller tementà tont ce quife paffc dans le moral exack comme dans de phyfique; le cès devoirs eft fouvent le premier de plis difficile a remplis. Les différene genres -de. vie. que fans ôter la charpie, & l'on que le pus ne foit reporté évite abforbans dans le par les pores torrent de la circulation, ou il pourroit cauferles les plus graves. accidens Il faur en même temps veiller tementà tont ce quife paffc dans le moral exack comme dans de phyfique; le cès devoirs eft fouvent le premier de plis difficile a remplis. Les différene genres -de. vie. que --- Page 259 --- Jur le Titanos, I'on mène, par-tout fi 25x bien diverfifiés, le font dayantege. dans les Colonies. manicre de vivre influe à tel La les divers point fur regarder, compéramens, que lon peut la fur : tout entre les. médecine comme tropiques, les Médecins individuelle : auffi ladics fout qui ont avancé que lcs mafimples fous la zone ne peuvent être confidérés torride, des voyageurs quin'ont que comme de pratiquer. Lcs point eu occafion bumeurs ticnnent inconrellablemenea la de vie & à toutes les conduite, au régime nous avons parlé dans circonflances dont Quelques nos Ouvrages plus feafible. exemples rendront cette vérité Tel homme bleffé eft d'un meut fanguin tempéra riture a été fucculente Smnisplahoriques - fa nours rigidité de fes fibres & abondante. La oblige, dans cette circonflanee, de reconrinaux figncs dans mes Obfervations moyens dégénérales, (#)E Et norammene des Negres, pages 4 & fuivantes des maladies --- Page 260 --- Osfervations fous la dénomination de Remedia tentia, En J préparée conféquence, fa boiffon fera avec les acides les femences de melons, végétaux, ou de courges, de citrouilles; On emploiera les méme, fuivant des circonilances, les adouciflans tirés graminées a Celui au contraire quia été mal loin d'être nourti, dantes à pléthorique, a fes humeurs tenfiffure. Fappauvriffement & à la bouf Pour obtenir chez l'un chez l'autre une bonne comme quelguefois néceffaire fuppuration,ileft fons calmantes & d'ajourer aux boif mier, une ou plufieurs tempérantes du pregn'il faut donner faignées, tandis au fecond alimens légers, & quelquefois quelques tenir la débilité de fon même foupcu de bon vin. eftomac avec un Il'en eft qui fe font ont également befoin épuifés & qui d'être foutenus par (*) Voyet pages 213 & vations générales, fuivantes de mes * Obfer- -42T3 à & d'ajourer aux boif mier, une ou plufieurs tempérantes du pregn'il faut donner faignées, tandis au fecond alimens légers, & quelquefois quelques tenir la débilité de fon même foupcu de bon vin. eftomac avec un Il'en eft qui fe font ont également befoin épuifés & qui d'être foutenus par (*) Voyet pages 213 & vations générales, fuivantes de mes * Obfer- -42T3 à --- Page 261 --- Jurle Titanos; des alimens légers, tirés du règne tal, & en quantité végeproportionnéc à leurs forces, & à Pinaéion à être laquelle ils vont obligés de fe foumettrc. D'autres ontle fang infodté, & le fouvent du vice vénérien plus (s2). Dès que (52) Ce vice eft très-commun dans J'ai vu à toute TAmérique, Saint-Doninge, fur l'habitation en Negre travaillant à la briqueterie, fe Chafenoy, en levant, en préfence de M. cafler un bras niftrateurs, un moule Botex, l'un des Admilivres. qui ne pefoit que de trois à quatre Dans le même femps, fur Thabiration Negre cocher, nommé Bougui, da Plaa, un fc fractura d'une complexion également le bras, en foible, fon corps pour defcendre d'une foutenant le poids de rez-de-chauffte à terre, ctoifée très-baffe d'un Ces deux Nègres n'avoient apparent, mais. aucun fymprôme vénétien tions vénériennes, ayant eu précédemment plufieurs affecfrictions , on leur adminiftra à chacun mercurielles d'un demi-gros vinge aufli chaque jour deux grains de chacune; ils prirent ce qui fut fuffifant panacée mercurielle, remédiai pour décruire le vice en mème temps au vénérien 5 je une falade de creffon à relâchement des folides avec vin à chaque repas. Un mois midi, & un gobelet de bon traitement & leur entière & demi fuffit pour leur faites par la feule action guérifon. Ces deux fraétures pliquées de plaies, ces' mufculaire, n'étant point comNagres ne furent point couchés --- Page 262 --- Offervations les premiers fymptômes du virts fe manifeftenr, if faur leur faire que jour deux prendre charielle,en grains de panacée mercuprefcrivant égalementle qui convient à leurs régime C'eft d'après les itempéramens. des nuanccs fi diverfifiées tempéramens & des pour étre véricablement humeurs, que, Médecins entre les utile aux jeunes en un. volume, fous tropiques, le jai réuni tions générales, les titre d'Obfervaprincipes de médecine applicablés à ces climats. La tenfien des fibres & leur fenfibilité exigent chez extrême tant pour réprimer les quclques fujers, fordonnés des nerfs, mouvemens déle travail de- la que pour favorifer cours aux fuppuration, qu'on ait regouttes del narcotiques. Six, huit, dix grain & même laudanum' liquide, Oil un 7 demi préparé, un grain d'opium, bien. un calmenefansaforblir, fommeil d'aurant plus procurene Sluraire, qu'en dans des chambres parriculieres, F'une & fur l'aurre habitation, qdoiqu'il y en A edr fur" que pour favorifer cours aux fuppuration, qu'on ait regouttes del narcotiques. Six, huit, dix grain & même laudanum' liquide, Oil un 7 demi préparé, un grain d'opium, bien. un calmenefansaforblir, fommeil d'aurant plus procurene Sluraire, qu'en dans des chambres parriculieres, F'une & fur l'aurre habitation, qdoiqu'il y en A edr fur" --- Page 263 --- fur le Titanos. agiffanc fur l'efprit vital, il mouvemens diffipe les tions, qui, (pafmodiques dans. & les irritapar-tour ces climats plus ailleurs, fe manifeftent que toujours dans les premiers prefquie fuivent les grandes inftans qui chez les fijets ardens bleffures, far- tout On n'a point à craindre &.irritables, circonflagce, comme dans le dans cette cement des maladies commerremèdes fixent Thumeur aiguès, que Ces pendant ils pourroient mo-biliques nuire Ced'un tempérament froid, aux fujets le mouvement des chez leiquels lenti; en un mot, liqucurs eft trop rafoient généralement quoique ces remèdes vent être employés utiles, ils né peuil faut. convenir indiféremment, & diverfes (qu'il que dans ces occafions importe de bien on ne peut obtenir de fuccès diltinguer), riancles qu'en vafecours,6 en fe leur spplication, conduifant dans vrais principes. confaqtiemment aux L'air defappartement doit êtrc, 2. le plus, --- Page 264 --- Oéfervations qu'il eft poffible, de tenu au mêmc degré température; à cet cffet, dans lès temps de pluies & aux heures où il fait froid; on y entretiendra du Phomme de l'art feu; que & de la conduite chargé du traitement des de manière à ce que le malades, dirigera theriomètre foit toujours au terme moyen de la du licu où l'on fe trouve, chaleur jeure partic de T'Ifle Dans la made toutes les Saint-Domingue & de vingt à Antilles, Ce terme doit être vingt-un & La même vingt-deux degrés. établir proportion fera très - aifée à aux IflesdeFrance & de ainfi que dans tous les Bourbon, mens autres érabliffeEuropéens, tânt à la côte de Coromandel, qu'à celle de Malabar, Bengale, à PHle de au quelque Madagafcar, & dans partie du monde que ce foit. Dans toutes les bleffures que le thermométre graves, dès deux aura monté d'un ou degrés,ceg qui arrive fur les neuf ou dix ordinairemene pendant les heures du matin grandes chaleurs, on en modérera Européens, tânt à la côte de Coromandel, qu'à celle de Malabar, Bengale, à PHle de au quelque Madagafcar, & dans partie du monde que ce foit. Dans toutes les bleffures que le thermométre graves, dès deux aura monté d'un ou degrés,ceg qui arrive fur les neuf ou dix ordinairemene pendant les heures du matin grandes chaleurs, on en modérera --- Page 265 --- fer ie Taanoy. asdirentencforein da malade quelques pneancaupebodulic fcaux du puits,que l'on d'eat fortant de Erois co trois aura fin de changer otera lorlque Ja heures, K gue J'on dera rombés grande chaleur du jour (53). Pour cntretenir le mcme degré de semperaure,8r fures des garantirles grandes. sblof changemens il eltde la plus grande acaofpieriqusy faire barir dans chaque impprsane: de Roi que des hopital, tant du amagonnerie, particuliers. une falle en n'y aic.ni conftruire de manière qulil ibrifes Portes ni, ifenétres du coré des regnantex. Ainfi, par, Cap françois, Mle exemiple,an brife du large, venant Sae-Dosinigie, ducôté S celle de terre ducoré du dunord, ouvertures indifpenfables fud,das feront (s3) Ce dernier moyen fera pra- * traitement de toutes les maladiesi également utile dans le far-toiut, que les Eutopéens indammatoires, de celles, dans ces contrées bralantes, & éprouvent a leur artivée 171 & V72 de mes Obfervations que j'ai indiquées Pages 189 & 290 des maladies des Negres, générules, & Pages R --- Page 266 --- 2,8 Olfervations tiquées à l'eft & à l'oueft, afin veler P'air autant dé fois de renoticeflaire, fans nuire qu'il fera néCette aux bleffés (54). côté des attention de ne jamais placer du brifes de régnantes les cette falle ouvertures dans tout particulière, doit avoir lieu tropiques, établiffement fitué entre lcs foit prefqu'llle, Par. continental, foit Ifle ou à la côte exemple, au port de Cayenne, dela de' PIfC & x celle de Guyanne,) jufques par-dela la rivière Kourou, 9 les brifes venant de la mer du côté doivent > les portes & les fenêtres afin être placées du côté d'éviter les dangercux oppofé, contadt de Tair. II eft des effets du fort où les malades cas, à la vérité, privés du dela brife raftaichiffement d'un regnante,courraiente des autre genre; mais alors il rifques rel de parer à cet eft natuinconvénienr. M. de (54) Cette falle ainfi conftruite eft penfable pour préferver les femmes égaiement indif cidens, & - les en couches, d'acmâchoire. nouvcau-nét, du tétanos, mal de ades cas, à la vérité, privés du dela brife raftaichiffement d'un regnante,courraiente des autre genre; mais alors il rifques rel de parer à cet eft natuinconvénienr. M. de (54) Cette falle ainfi conftruite eft penfable pour préferver les femmes égaiement indif cidens, & - les en couches, d'acmâchoire. nouvcau-nét, du tétanos, mal de --- Page 267 --- Jur le Téanos, Chanvatin, 2 de jai déja parlé, Tembarquemene ditquel de cette nous fournit un exemple exception. Get Adminiltrateur, long tomps , attaqué depuis pluticurs d'obfiruaions, à la fuite de nouvelle maladies aigues, fur arrêté à la Colonie de la Décembre 1764, & conduit Guyanne, y le 25 après à rife de trois jours fermé dans Cayenne, > cù il fut rendu côré une chambre dontls de la mer furent fenétres ne laifla qu'une feule formices; on côté oppofé, ce quile croifée ouverte, du de la brifc privoit cnricrement de l'air régnante & du : ce ne fur qu'à renouvellement la fin 4 mois après, que je fus: d'avril, conflater fon état. Je mandé pour fibilité de la guérifon Anoivaiimpu de teur, s'il u'obrenoit la cet Adminiftraouvrir une des croifécs permiffion de faire ment du côté de la de fon appartode fe promener mer, avec la libérté la place dans fon jardin & fur publique; ce dernier article lui furaccordé, mais T'ouvercure de la croiféa R 2 --- Page 268 --- Olfervations fut refuféc. Sans cette confistation, à laquelle fc réunirent tous les de la ville, ce malade Chirurgiens feroit ment infaillibletombé dans le trifte état des fcorbutiques, 9 dont j'ai fait le tablcau mes Obfervations fur les dans maladies des' Nègres & auroit péri dans Colonic (55). cette L'appartement que je propofe aura au moins une croifée de plus celui de M. de que n'avoit Chanvallon. Il eft (*) Pages 94 & fuivantes. - (ss)"Qui croiroit gu'an acte qui a fauvé regrets aux accufateurs & aux accufés; tant de. honorable, j'ofe le dire, le qu'un-ade auffi favoir du pour cceur que pour le mis, Médecin, m'ait cependant fufciré des enne- > de qui, après m'avoir fait perdre mon état! à lIe France, n'ont pas laiffé que de me autres Colonies, nuire dans les decin de M. de quoique je n'aie pas été depuis le Mé- J aucun Chanyation, & que je n'aie méme eu rapport avec lui? Cer Ouvrage étant fait cipalement pour les jeunes Médecins qui prin: ver. en pareil cas, je fais ici l'aveu peuvent fe troufert ne peut être mis en que ce que j'ai foufque la vérité & le fuceès parallele de avec les jouiffances jonmnellement éprouyer, ma confultarion me font a ique je n'aie pas été depuis le Mé- J aucun Chanyation, & que je n'aie méme eu rapport avec lui? Cer Ouvrage étant fait cipalement pour les jeunes Médecins qui prin: ver. en pareil cas, je fais ici l'aveu peuvent fe troufert ne peut être mis en que ce que j'ai foufque la vérité & le fuceès parallele de avec les jouiffances jonmnellement éprouyer, ma confultarion me font a --- Page 269 --- furile Tiianos. les bleffures lés d'ailleurs erés-rare que les frace telles que plus confidérablés, de plaies & les amtures compliquécs de deux mois à foient plus petations; font biens conduites, guérir,1 loriqu'elles cinq en demeura & cet Adminiftrateur dans cet appartement: toute crainte a knfin'y pour diffiper ici Pufage cèt égard, nous rappellerons entre les troou Y'on a été long-temps dans une falle piques de tenir renfermés vénériens pendant particulierel les maladcs traitement. L'ignotout: le temps de leur à TIle de France; rance avoit été portée les croifées, & julqu'a faire maçonner &r nuit un grand entretenir jour jufquia falle. On ne pén6 fcu au milieu de cette cachot , ou plurôt troit même dans ce une double dans cette fournaife, que par le renouvelleporte, tant on craignoit ment de Tair. des mar A mon arrivée dans cet afyle de lors de la prife de poffelfion lades, i du Roi, cettc S Colonic pour le compre R3 --- Page 270 --- C - Oéfarvations je fis ôter la maçonnerie des auffi contraire aux croifées, àla mémoire du malades, qu'injuricufe célèbre La qui les avoit fait. Bourdonnais auffi pratiquer. Je fis détruire Tefpèce de plate forme au milicu de cette falle, fur conftruite laquelle on' entretenoit un feu continuel; & bonhcur de guerir tous lcs j'eus le fermés dans cet affreux malades renAvant féjour cette époque, on tenoit ment renfermés dans CCS climats, & égaleticulièrement aux Antilles, les malades paratraguésde petitcs-vérolcs. Dans pluficurs Colonics on les forçoit même à les tifanes faitcs avec le prendre fras, la gayac, le faffafalfeparcille, & autres fudorifiques ; auffi, viétimes de ferreur de temps, ceux qui étoient attaqués de CCS deux genres de maladie ces périffoient - ils prefque toLIs, Heureufement & la Texpérience phyfique ont commencéà la Médecine des Colonies. éclairer (*) Voyer pages Ig2 & fuivantes des maladies Négres. des prendre fras, la gayac, le faffafalfeparcille, & autres fudorifiques ; auffi, viétimes de ferreur de temps, ceux qui étoient attaqués de CCS deux genres de maladie ces périffoient - ils prefque toLIs, Heureufement & la Texpérience phyfique ont commencéà la Médecine des Colonies. éclairer (*) Voyer pages Ig2 & fuivantes des maladies Négres. des --- Page 271 --- le Tétanos. fur vifcères, Après la léfion des principaux même des des aponévrofes, des tendons, bleffures à la fuite defampurations, les craindre le titanos, quelles on a le plus à piquûres de fontles entre lestropiques, de clous rouillés. clous & fur-tout toutes les partics Les pieds font de celles qui font le plus expolées du corps Mais f, accident - à ce dangereux bleflure, on a immédiatement après.la malade; de faire coucherler la précaution pofle plus promptement & d'appliquer ou deux ravets(s6) fible fur la plaie un chez les Nègres qui vont nu-pieds. (*)P Pariculirement affez femblable au. hanneton (56) E(pèce de (carabée recouvient fes ailes, mais un peu dépouillé des écuis qui plus plat & plus mou. en Afie, en Afrique &, Les ravets (ont tres-mulripliés des Colonies orientales en Amérique, car les kakerlaques auffi puans, & qui ont les font des efpèces de ravets les ravets dès Antilles. mêmes propriétés que d'Afie, tes cargaifons des vaiffeaux Dans les miers incommodées des ravets, qu'on impofe infectes font tellement Mouffes jufqu'à cinquante de ces quelquefois les & détruic tout comme les rats. par jour. Le ravet ronge. R 4 --- Page 272 --- Olferiarions éerates, ou deux plumaceauix imbites Thuile de cct infcac; de de mité blefice de la manière placer-Textres diqué ($7), afiide que je Taiint tonte garantir le malade de efpece d'humidite, OH à évitér lé teranos: parviendre Sur toures les habitations dont tement des malades m'a été letraiPon à voulu confic, & Oi obferver la conduite - preferissje que jé Waijamais và le tétanos forver. nir; tandis que j'ai été fouvént appele e#f confultation pour reniédicr à cé terriblé Accident, arrivé chcz les uns pour avoir eu Pimprudence de marcher ou de trafriève méme tud Tépiderme des des de cecr qui s'endorment i doigis pieds & des inains Ee ravec érant entiemi des décohvert, bonnes cet inconvénient en faifant conftruire odeurs, on évite de fenteur, fon lit eir bois Mais on cire' de cet infeae deflruéteur épaifle & gres-bonne dans les une huile tress de plaies &: de bleffares, & fur-tour pan(eméns de tout te elpèce des G9) II et également effentiel dans piquires. plaies &c de bleffures, fur-tout totites fortes de miers jotits, de ténir l'extrémité Pendant blefée les quinze pres afin qae les mufclés foieite danslérit un Peu féchie; de e relschemensy & gres-bonne dans les une huile tress de plaies &: de bleffares, & fur-tour pan(eméns de tout te elpèce des G9) II et également effentiel dans piquires. plaies &c de bleffures, fur-tout totites fortes de miers jotits, de ténir l'extrémité Pendant blefée les quinze pres afin qae les mufclés foieite danslérit un Peu féchie; de e relschemensy --- Page 273 --- ferke Titanos. des piquûres; & chcz les vailler après de tenif les autres, pour avoir néghigé % bleffures couvertes, ou s'êtré expofés Thumidité. éntre les Mais fans nous tranfporter des' tropiques, nous avons 1 en Eorope obfervations qui prouvent que darso qucldu monde que ce foit, ces que partié être de la plus grande moyens peuvent ; une des uitilité. Entre ces obfervations fe trouve plus frappantes eft celle qui de la Fa dans Pextrait du primna meitfis inféré dans culté de Médéciné de Paris, le journal de Médecine de Juillet 178:: M. Desbois dé Rochefort; Médecin dela Charité & du College de Ste. Barbe; qu'un Erudiant èn phia Paris, rapporté d'ur tétanos bofophic fuc pris; le 1O Mai, violent, dont la faignée & les antifpae modiques nc purent arrêter le funefte effet. avoir rapporté quelques déAprès qu'éprouva cet tails fur les fymptômes obfervations fur Erudiant 3 & quelques --- Page 274 --- 266. Oéfrvationr T'état des principaux vifeères mort, M. Desboisa après fa >> a pu favoir, c'eft ajouté: <Tout ce qu'on >> étoit vif & que ce jeune homme fujet à des >> (pafmofdiques mouvemens > été fujet autrefois tres-rapides; qu'ilavoit à la >> & que, quelqiies mafturbation, >> ber malade, il jours avant de tom- > du pied s'étoit blefié à la plante avec un clou >>, M. Desbois héfite de la piquure T'irritation rapporter à & la mort de fon nerveufe,le tétanos m'a déterminéà malade. C'eft ce qui & à faire les prendre lesi informations, vérificationsies fur toutes les plus cxadtes & de la circonflances de la maladie mort de ce jeune hommc. Faiappris que M. le Sourd diant au Collège de Stc. étuReims. Barbe, rue de 2 ennuyé de refter dans fa chambre, dix jours après fa avoir été jouer à la blefture, paume, & étoit ren- (*) vings & Fraol-Emsant-Thema un ans &c fix mois, décédéle le Sourd, agé de 12 Mai 1782. de la circonflances de la maladie mort de ce jeune hommc. Faiappris que M. le Sourd diant au Collège de Stc. étuReims. Barbe, rue de 2 ennuyé de refter dans fa chambre, dix jours après fa avoir été jouer à la blefture, paume, & étoit ren- (*) vings & Fraol-Emsant-Thema un ans &c fix mois, décédéle le Sourd, agé de 12 Mai 1782. --- Page 275 --- Jar le Titanos. tré couvert de fueur & Lespremiers excédé - de fatigues. fymsptômes du manifeftés serinoss'stane 24 heures après, ce cruel accident & fes fuites funeftcs étre rapportécs ne peuvent qu'à la tout à piqutre, & furlimprudence du jcune homme: Quand on cxamine la texture de Taponévrofe ansromiquemene pareil du fyllême plantaire, Tapde la fenfibilité, nerveux, fource unique la de lirritabilité & de correfpondance ties, & que Tona vu fympathique des paron n'eft point étonné beaucoup de bleffés, cale caufe ces affreux qu'une irritation loSi M. le Sourd, défordres. de fatigues au lieu de s'excéder dans une journée edt refté dans fon rres-chaude, chambre; lit, ou même dans fa que fa plaie cût étépanfée venablement, il eft plus conqu'il eût évité le fort funefte quie probable victime (58). dont il fur G (s8) Jean-Baptifte > lége de Sainte Barbe, Molinier, a alfuré domeftique an ColB Médecin, que, Ja veille de la à M. Olivaud, jeune mort de M, le Sourd; fté dans fon rres-chaude, chambre; lit, ou même dans fa que fa plaie cût étépanfée venablement, il eft plus conqu'il eût évité le fort funefte quie probable victime (58). dont il fur G (s8) Jean-Baptifte > lége de Sainte Barbe, Molinier, a alfuré domeftique an ColB Médecin, que, Ja veille de la à M. Olivaud, jeune mort de M, le Sourd; --- Page 276 --- Oajtfuations Il eti eft ainfi de-Toblervation fur Jofeph Maltere: faite (, de maçon; age 45.ans, bleffé à la plante du en, démoliffant pied; une vielle boiferie, , par >> il l'avoit encore vu' jouer à la 3> Adérablement M. l'Abbé Paume & fuer cens >> défunt, en a dit autant Tlanghes condifciple du > ; & M... l'Abbé condifciple de l'un & de Daians, 1 51 fouviene parfaitement T'autre, a ajouté gu'il (c 9: jouant, d'une que M. lé Sourd fe plaignoit, en grande 3 de monvoir les bras douleur en rdenkedesquifeptier >> on le trouva roide fur avant; le que le lendemain macin a> jour dans cet érài; & plancher; qu'il-relta tout le M. l'Abbé Deshans mourut la' nuit fuivante. I > orteil & un affure auffi que c'eft au Mais Par Os que la bleffure a été faite >2, gros 65, que la plaie ait été" faite par un C clou ; qu'elle fit à la plarite du pied ou ou par un cela eft abfolument égal; au gros orteil, yrofe puifque la léfion de les plantaire & celle de la gaine des tendons l'aponé mêmes défordres, & le caufent in' ablolu repos. n3 exigent même traitement avec S L'ouverture du cadavre aété faite Profeffeur aux Esoles de Par M. Peyrilhe; découvert de caufe de * Chirurgie 5 qui n'ayant mort dans les point portée à lirritation nerveufe capacités, l'a rapproduite Par la bleffure. Rapportée par, M. le Differtation far lay rage, Foux,t page 12 de fa Société Royale de qui.a, remporté le prix de la Midgcing de Paris,len1 Mars 278i, --- Page 277 --- far le Tetanos. la femelle de un clou rouillé qui-perça aflez avant pour fon foulier, & entra accicaufer le tétanos , quide fit périr.y' fi la piquare dent qu'on eûr pu prévenir, malade tenu conveeût été panfée & le nablement. furvient auffi Es-fRéquene ae Le tétanos du cordon des ment après la ligature. mal-avaiffeaux fpermatiques, pratiquéc caftration. dans Topération de la propos Blanc, Chirurgien d'Orléans,sffure Mile - Major avoir oui dire a un Chirurgien hôpital, que ( dc 1 4 opéra-. d'un grand illui en étoit mort 5 tions de caftration, ce malheur convenu que 2) 12,& quieft - - forte ftriction de la > - avoit pour caufc la étoit habitué à laquelle 1 > ligature deux fois le même - Morand a vu ar même caufe accident furvenir par la 273.00 Guvte Chirurg. de M. le Blanc, Tome (*) Voyet premier, , page 85. feconde Partie, Voyer Opufc. de Ghirurgie, page 173- convenu que 2) 12,& quieft - - forte ftriction de la > - avoit pour caufc la étoit habitué à laquelle 1 > ligature deux fois le même - Morand a vu ar même caufe accident furvenir par la 273.00 Guvte Chirurg. de M. le Blanc, Tome (*) Voyet premier, , page 85. feconde Partie, Voyer Opufc. de Ghirurgie, page 173- --- Page 278 --- Obfarvations Licutaud, dans de femblables tances, a érétémoin dumême circonfa Enfin, le célèbre Lecat malheur T'efpace de 21 ans pendant Phopital de 1 a obfervé , à lades Roueny une douzaine de maattaqués du tétanos, & il ne pas fouvenu d'en avoir s'eft fcul. vu réchapper un Cc cruel accident furvenant climat auffi dans un tempéré que le notre, cipalement lorfqu'en faifant les prins rations, on ne prend pas Ics opctions prefcrites par la bonne précauique ne doit-on pas craindre Chirurgie, des fautes entre les tropiques ?.. mêmcs Auffi, d'après les principes du M. Antoine Petit, fous célébre toutes les branches lequel j'ai étudié de la médecinc, & d'après mon expérience dansles me fuis-je élevé, dès l'annéc Colonies, 1776, contre Sarcocèle. Page 293, Tome II, troifème édition, article meninges, Page 13 de fa Differration far la fenfibilité des --- Page 279 --- Jur le Titanos, la ligature du cordon des 271. vaiffeanx matiques; les accidens les fperle tétanos plus funeltes, crire de, fur-tout, me l'ayant fait profans. ma pratique, il y a plus de 25 Je. n'ai jamais été dans la néceffité dilater par des incifions les de clous. Les piquures de moyens que je propofe m'ont toujours fuffi pour prévenir les douleurs vives, le gonflement & les mens qui font craindre le étranglelorique I le Médecin a tétanos, Mais & que, faute d'avoir étéappclé trop tard, pris les précautions que findique, Ces premiers accidens fe manifeftent, il faut, à Pinftant & fans balancer, faire des mêmei, fifantes incifions fuf Teffet, pour en empêcher les progrès &. fur-tour fi la plaie intérefle névrofe plantaire T'apoLa circonfpection mandée à cet égard, que j'ai recomne porte pas (*) Voyer la manière auffi fimple tiquer la 210 & que fire de prades Negres, caltation,-pager fuivanres des maladies manifeftent, il faut, à Pinftant & fans balancer, faire des mêmei, fifantes incifions fuf Teffet, pour en empêcher les progrès &. fur-tour fi la plaie intérefle névrofe plantaire T'apoLa circonfpection mandée à cet égard, que j'ai recomne porte pas (*) Voyer la manière auffi fimple tiquer la 210 & que fire de prades Negres, caltation,-pager fuivanres des maladies --- Page 280 --- Osfargations furles accidens qui fuccedent aux piquures fairesà d'autres quelquefois dineufes & aponévrotiques parties tencerte,une aiguille par une lande poiffon, &c. 7 uneépine, une arête sn : eft une L'obfervation, fuivante preuve, En 1764, à Kourou, chef-licn de nouvelle Colonie de la ran dupoids de 6à 7 Cayepne,t un machaou IO pieds de haut, livresst tomba fufpendu à 9 moyenne dela cuifle du fur la partie M, de Prifontaine, Negre pécheur de dongue défenfc dont ce Commandant. La da.partic poiffon eft armé à poftéricure de la téte, plus de trois grands travers de pénécraà profondeur, déchira les doige de tégumens, Fapoworoledufayiaienat fun des & le gréleancérieurs fut fur le extenfeurs del la jambe. Le-bleflé douleurs champ porté à Thôpital. Ses woit de fortes étoientd desplus wives, ecil éproucontracions léfées, Dès Pinftant de dans-lesparrios de Préfontaine cet accident, M. inévitable. regardale ttenos comme Après --- Page 281 --- furle Tiranos, Apresavoir mis l'extrémité fituation, blellée ch je couvris la plaie dun maceau imbibé d'huile de lis. pluc par-deffus un grand Tappliquai de pain & de lait. Les cataplafine de mie portes Sclcs fenêtres clofes, je faifois changer ce toutes les quatre heures fans cataplafme plumaceau. Ce ôrer le Nègre étant d'un rament fanguin, & d'une forte tempé. conftitution, je le fis faigner quatre fois dan's les 24 heures. Le panfement & les deux premières faignécs faites coup fur apporté aucun coup 2 n'ayant incifions foulagement, je fis deux (t) longitudinales, chacune de trois travers de doigt; l'une à la fupérieure, & l'autre à la parcicinférienre partie de la bleffure. II faut, dans ce cas, avoir un biftouri biftouris droit, 3 plus grand que les ordinaires 7 conferver autant qu'il cft poffible les fibres & couper bien longitudimles, gerpendiculairement juf (*) Voyet page 126 de mes Obfetvations ginératar. S les, chacune de trois travers de doigt; l'une à la fupérieure, & l'autre à la parcicinférienre partie de la bleffure. II faut, dans ce cas, avoir un biftouri biftouris droit, 3 plus grand que les ordinaires 7 conferver autant qu'il cft poffible les fibres & couper bien longitudimles, gerpendiculairement juf (*) Voyet page 126 de mes Obfetvations ginératar. S --- Page 282 --- e Obftrvations qu'au fond dela piquare,de manière le fafcialata & Taponévrofe que des mufcles ne faflentaucune commune Le premier étranglement. panfement fut fait avec la charpie sèche; &les fuivansavecle digeftif fimple de jaunes d'ceufs & d'huile de lis. Avant d'ôter le cataplafme, mes plumaceaux étoient garnis & prèts à être appliqués; de forte que,quoiqueles & les fenêtres fuffent portes fermées, la ne reftoit pas plaie découverte, > à chaque panfement, l'efpace de deux fecondes. Par CCs moyens 1 lcs contraétions des mufcles & lesdouleurs vives cefsèrent; il ne furvint aucun accident; toute de crainte fedillipa; cfpèce peu-à-peu la plaie fe remplit, &, fix femaines après fa bleffure, le malade fut radicalement Pendant les travaux de ce nouvel guéri. établiffement, fitué à une lieue de la mer, depuis le mois de Décembre qu'en Mai 1763 , juf 1765, ce Nègre fur, de tous les bleffés, le feul menacé du, tétanos quoique ce temps comprenne celui de ; --- Page 283 --- Jurle Titanos. l'affluence d'une très - grande quantité d'Européens dans Cette Colonie & de lépidémic affreufe naiffante, parlé pages 7 & 8 de dont nous avons générales. nos Obfervations Le tétanos ayant été confidéré quelques Ecrivains (); par quent à Cayenne comme plus frébliflemens que dans les autres étade la zone torride, il fans doute étonnant paroitra circonflances que dans de telles bleffs, nous n'ayons pas eu un fcul qui ait éprouvé ce cruel & que, pendant accident, ces dix-huit un feul enfant n'ait été moisspas de mâchoire attaqué du mal (59). Il en eft ainfi de tous les contes qui Médecine (*) Yoyet pag 883, Tome X, de la de M. Planque, imprimée Bilio-hique chez de d'Houry en 1770. la veuve (59) Il faut confidérer lieu de la Guyanne Françoife qu'à cette époque ce chef. Nagres, & que nous étions tous n'avoit prefque point de Parmi les grands maux qui fufamment vétus. - nie, on peut compter une afligérent. la nouvelle ColoVoyet pages L51 & 252 des ophthalmie maladies-des des plus opiniitzes. Negres. S2 primée Bilio-hique chez de d'Houry en 1770. la veuve (59) Il faut confidérer lieu de la Guyanne Françoife qu'à cette époque ce chef. Nagres, & que nous étions tous n'avoit prefque point de Parmi les grands maux qui fufamment vétus. - nie, on peut compter une afligérent. la nouvelle ColoVoyet pages L51 & 252 des ophthalmie maladies-des des plus opiniitzes. Negres. S2 --- Page 284 --- Obferyations ont été faits fur cette immenfe de reptiles & d'animaux quantité rendent; venimeux, qui dit-on, la Guyanne fi reufe à habiter, tandis dangegrande qu'avec cette quantité de monde, & pendant ce long efpace de temps, nousn'avons à remédier a un feul accident de pas eu Mais ce genre. que n'a-t-on pas dit fur cette Partie de la France équinoxiale, & d'évènemens - Ccs fables Oit que Europe ! L'obfervateur produits en judicieux & impartial qui a vu les chofes dans leur principe, ne peut que s'indigner del la maladroiteimpoflure de CCS voyageurs exhaltés, qui n'ayant apperçu les objets qu'au travers du prifme de leurs de leurs intéréts, paflions ou cherchent encore à Ferfuader la réalité des fantômes de leur imagination. - Je n'ai-vu qu'une feule fois le tétanos furvenir dans les inflammations du bas-, ventre Le moyen de prévenir cet 7*) A la (uite d'un émétique inconfidérément niftré. Voyez pages 145 & faivantes de cet Ouvrage. admi- --- Page 285 --- furile Titanos. accident en parcille circonftance, 277 eft; comme nous l'avons obfervé, de ne s'en pas laifler impofer par des apparences trompeufes; de faifir, dès les premiers inttans, le genre de la maladie, & de faire le traitement de Pinflammation vraie. : Ileneftainfi du je - n'ai tétanos accidentel, que également rencontré qu'une fois dans les fièvrés putrides pendant le de ma pratique; ; encore la maladie n'avoit- cours elle pas été connue. Les trois faignées qui avoient éé faites étoient manifeftement contre-indiquées; & d'après l'état oà je trouvai le malade, lorfque chargeai de fon traitement je: me fuadé 1 je fuis perque ce cruelaccident; ne feroit point furvenu, f au lieu dcs évacuations fanguines qui ne fervirent qu'à favorifer la putréfaction, on eût adminiftré dans les I premiersjours del la maladie, Pipécacuanha & les antiputrides.qui fauvèrent la vic malade au Lorfque j'ai été chargé du traitement (*) VoyeP pag S* & fuivantes des maladies des Nègies. S3 1 je fuis perque ce cruelaccident; ne feroit point furvenu, f au lieu dcs évacuations fanguines qui ne fervirent qu'à favorifer la putréfaction, on eût adminiftré dans les I premiersjours del la maladie, Pipécacuanha & les antiputrides.qui fauvèrent la vic malade au Lorfque j'ai été chargé du traitement (*) VoyeP pag S* & fuivantes des maladies des Nègies. S3 --- Page 286 --- Obfervations des malades, in primo fatu morbi, point vu le tétanos furvenir je n'ai après la fup- & des ulcères; tantsrst à l'attention de avantage que je rapporte dant. veiller exadement, penquelque temps, à la manière les principales fonétions fe dont celles' du bas-ventre. font, furtout En tenant le bas-ventre venant la tenfion de libre, en préP'eftomac, celle des inteftins, & leur effort contre le diaphragme, on parvient à maintenir l'action & réaction & CCS vifcères. Mais réciproque entre la tête mac le cerveau & l'eftcréagifiant plus particulièrement fur l'autre que fur les autres l'un faut modérer-deur partics, il nière contranitence de maque ces deux capacités ne vent que le degré de tenfion conferpcur le libre exercice de leurs néceflaire Alors leurs fonctions. Tharmonic mouvemens, loin de troubler tenir dans générale, fervent à la mainle parfait équilibre titue la fanté. qui conf- --- Page 287 --- fur le Tétanios. avoir foin, après le traitement, Il faut guéris, dans les hode retenir les fujets penou dans leur appartement, pitaux & mêmc vingt jours; dant dix, quinze des fclon de léfion parties, fclon le genrc froid eft ferein ou pluvieux; quel le temps , & que la fec ou humide, ou chaud, ont été plus ou bleffure & la fuppuration moins confidérables. tres-conJ'ai été fouvent, il eft vrai, des Adminiftratrarié à cet égard par regardant ces qui teurs d'habitations, inutiles 5 faifoient précautions comme & les envoyoient aux fortir les Efclaves repredentations: s:auffi travaux, malgrémes fois que ces fortes eft-il arrivé plufieurs rouvertes prompde plaics fe font con- & qu'il a fallu un temps feconde tement, obtenir une fidérable pour dans cette circonftance cicatrice, Mais furvenu de tétanos. mêmc, il n'eft point S 4 --- Page 288 --- C 28a Oefariations CHAPITRE VII Traitement du Tétanas efenticl, Ausst-roz tômes du tétanos que les premiers (ympil faut coucher efenticl fe manifeftent, le malade dans un tement fitué & difpofé de la manière apparm que nous l'avons. prefcrit, ou il labri du fort contaé de foit à des brifes Fair, fur-tout entretiendra régnantes, & dans lequel on, la moyen de la chaleur température du licu. au terme On s'applique enfuite à reconnoitre caufe déterminante de Fircitation la veufe, afin de la faire ceffer. ner-, Sile fujet eft fera un nombre pléshorigue-fanguin, de on. à fon age & à fon faignécs proportionné Si la pléthore eft tempémament. langue foir humorale, que la chargée, au lieu de on adminiftrera faignées Tipécacuanha ou l'émé terme On s'applique enfuite à reconnoitre caufe déterminante de Fircitation la veufe, afin de la faire ceffer. ner-, Sile fujet eft fera un nombre pléshorigue-fanguin, de on. à fon age & à fon faignécs proportionné Si la pléthore eft tempémament. langue foir humorale, que la chargée, au lieu de on adminiftrera faignées Tipécacuanha ou l'émé --- Page 289 --- le Tétanos. 28r fur à dofe aflez tique felon les eirconltances, obtenir des vomiffemens. forte pour tout en ceuvre pour faIlfaut mettre parviendra vorifer la tranfpiration. Ony répétées, frictions sèches, fouvent pardex chaudes, telles qu'une par des boiffons la limonade chaude, légère eau de furcau, ou Peau de Vorangeade, la bigarrade, lentilles. jours de la maPendant les premiers trouvé dans les ladie, je me fuis bien chez les fujets intervalles des convullions, conflitution, fanguins & dune forte bains d'ajouter à la faignée quelques de chalcur vinge-cing tiedes, aul degré de Réaumur. En therm. ou vinge-fix diminuent la tenfion, la tempérant, jis & calment la violence roideur dela fibre, des convulfions ( 60). m'abftiens des bains lorfque o Mais je ici que du bain tiède, parce que je (60) Je ne parle des bains chauds & des bains froids me fuis mal trouvé que fur la fei de quelques que je n'avois fe emnployés. font copiés les uns les autres, Ecrivains qui --- Page 290 --- Obfervations lap pléthore eft humorale, Jc me fuis mieux trouvé dans cette circonftance de l'éther vitriolique, depuis quinze jufqu'à trentefix gouttes, répété fix à fept fois ks vinge-quatre heures, ainfi dans liqueur mincralc que de la d'Hofmann, dont mente la dofe de moitié, j'augremede qui n'eft parce que ce qu'un éther n'a de propriétés calmantes affoibli, que celles des particules éthérécs qu'il congient, 2. Dans lc premier cas, après lévacuation fanguine & le premier bain, le malade étant couché & bien de enveloppé couverturcs, j'adminiftre l'opium, d'abord a la dofe d'un grain,ou dix laudanum gouttes de liguide de Sydenham, paré de la manière prefcrite dans préOuvrage (Chapitre cet VIII) : fi les tômes ne fe calment pas fympon ne fenfiblement, doit pas craindre dc d'augmenter ou rapprocher les dofcs de ce remède. Dans la pléthore chumorale, mémcaprès Tévacuation des, humeurs viciées dans Teftomac & les inteftins, filéther & tes de liguide de Sydenham, paré de la manière prefcrite dans préOuvrage (Chapitre cet VIII) : fi les tômes ne fe calment pas fympon ne fenfiblement, doit pas craindre dc d'augmenter ou rapprocher les dofcs de ce remède. Dans la pléthore chumorale, mémcaprès Tévacuation des, humeurs viciées dans Teftomac & les inteftins, filéther & --- Page 291 --- furle Titanos. la liqueur minérale d'Hofmann ne diminuent pas les lement convalfions; on a égarecours klopium ou au laudanum liguide, Punis même quelquefois alors les antifpafmodiques aux narcoriques. J'adminiftre de deux en deux heures un grain d'opium, deux grains de camphre & quatre grains de mufc, avec dans l'un comme dans l'autre Fattention, tretenir cas, d'entoujours la liberté du ventre des lavemens émolliens. par Mais c'eft principalement convulfions lorfque les ont pour caufes des fenfations trop vives, des paffions violentes, des méditations profondes, des veilles exceffives, 2 des études forcées; en un dans tous les cas de léfion mot, de trouble ou de particulière, diffipation du fluide nerveux, qu'il faut s'empreffer d'adminiftrer Topium favoneux ou le laudanum liquide, afin de ramener peu à le calme dans le cerveau, les nerfs peu & les elprits,en diminuant les contragions des --- Page 292 --- Obfervations mufcles & les mouvemens défordonnés de toute la machine. 2 Deslinftant selefapudncicfmopms commencent à fe. diffiper; le pouls fe. développe, devient plus égal & fe rapproche dc Pétat naturel, la peau fel couvre d'une douce moiteur, Alors je fais prendre depuis dix jufqu'à vingt gouttes d'alkali volatil dans quelques cuillerécs de tifane chaude, &, fuivant leffet de ce remede,je le répèté plus ou moins: Enfin Pharmonic entre toutes Ics parties commence à fe rétablir. 2 Dans les mémcs vues., on fait fur les partics artaquées de fpafmes, des embrocations d'huiles douces & mucilagincufes, fur-tout d'huile de ravets; on les renou-, velle toutes les trois heures ; Cn applique auffi avec fuccès des veflies remplies d'eau chaude furle creux de l'eftomac. Pendant tout ce temps, On foutient le malade avec des bouillons de riz. I ofttres-rare que le tétanos Denticl vues., on fait fur les partics artaquées de fpafmes, des embrocations d'huiles douces & mucilagincufes, fur-tout d'huile de ravets; on les renou-, velle toutes les trois heures ; Cn applique auffi avec fuccès des veflies remplies d'eau chaude furle creux de l'eftomac. Pendant tout ce temps, On foutient le malade avec des bouillons de riz. I ofttres-rare que le tétanos Denticl --- Page 293 --- Fur le Tétanos. réfifte aux d'indiquer, moyens curatifique je viens fur-tout lorfque le a été appelé à Médecin maladie, & temps, qu'il a reconnu la qu'il en a fait le traitemenr. Mais fi, malgré tous ces fecours, la contraction des mufcles releveurs de la machoire du inferieure, celle des mufcles gofier & la difficulté d'avaler mentent; ; en un mot, fi les augfe rapprochent & fc convulfions prefque fait du malade.] prolongenr, c'en cft Dans cette affreufe pofition, Phumanicé invite le à mettre tout en ufage Médecin malade T'horreur de fon pour cacher au au lieu état. A cet cfiet, d'éloigner fes vifites, qu'il lés rapproche; la feule idée d'abandon augmenter les accidens & réduire le peut heurcux au défefpoir. Que dans malcafion, écoutant fon cette OC-. defon cceur & la fainteré miniftereplacot que fes il agiffe fur le moral efpérances, phyfique; autant que fur le ; qu'il partage fon temps fes autres malades, de manière à entre voir coucher affez près de cclui-ci poupour --- Page 294 --- L Olfervetions le fecourir pendant la nuit, & fur-toue pour être à pcrtéc, l'inftant Oût la dé. glutition ne fe fait plus, de lui faire prendre de Fopium en Javement. doit pas craindreOn-ne de ce remède foicnt que de furtes dofcs qu'il fuivies des accidens produit quelquefois dans d'autres maladies où il eft moins inftant de l'adminiftrer. La perfévérance foutenue Tadminifration des dans rappelé à la vie des fecours, a fi fouvent malades que le Médecin doit continuer abandonnés, niftère jufqu'a alinftant de la fon mimort. Quroiqu'il foit prouvé par quele tétanos lexpéricnce de toutes les cfenciclattaque lés hommcs couleurs. & dans tous les pays,je n'ai jamais eu occafion de l'obferver chez les Blancs entreles Jecroisen avoir fuffifamment tropiques, raifons. Paffons au traitement expliquéles du aceidentel, tétanos * doit continuer abandonnés, niftère jufqu'a alinftant de la fon mimort. Quroiqu'il foit prouvé par quele tétanos lexpéricnce de toutes les cfenciclattaque lés hommcs couleurs. & dans tous les pays,je n'ai jamais eu occafion de l'obferver chez les Blancs entreles Jecroisen avoir fuffifamment tropiques, raifons. Paffons au traitement expliquéles du aceidentel, tétanos * --- Page 295 --- far le Tétanos. CHAFITRE VIII Traitement du Tatanos accidentel. Examen des rem2des confaillés par Defportesi fAnatomilte & le Le Phyfiologifte, occafions Médecin, qui ont de fréquentes nerfavent que le genre de pratiquer, fource & le principe de toutes veux eft la nos fenfations. dans des difcuffions & des Sans entrer ou le moins de fenfyftèmes fur le plus il fuffit fibilité de nos différentes partics, unid'obferver que la communication établie entre elles, verfelle & réciproque dont les enven'exifté que par les nerfs, du cer-. loppes partent des membranes font,a autre chofe que veau, ou plutotne continuées jufques ces mêmes membranes ramifications; que dans leurs plus petites forment les d'un côté ces membranes. qui font toiles & les houpes nerveufes --- Page 296 --- Offarvations T'organe du toucher, & de trent dans la compofition Taurre, endes enfin mufckcs; qu'ily y a un grand nombre de maladics, méme entre les chroniqucs, Ont leur fièged dansles extrémités des nerfs. qui . De-là, cette prodigieufe quantité de douleurs fympathiques 5 dépendantes du trop ou trop peu d'aétion des nerfs, différence qui caraétérifc néceffairement deux gehres oppofés d'affedions nerveules, dont la; plupartn'ont point encore été affez obfervées. Il en eft pour la guérifon defquelles il faut quelquefeis agir fur T'efprit vital, en excitant fur les nerfs des mouvemens qui les défobitruent. Tels font, par exemple, les cas où les Médecins expérimentés adminiftrent avec & méthode la cigué, le fublimé prudence rofif, &c. tandis que les affections cordu genre oppofé, dans lefquelles la tenfion des nerfs exige Tulage des anodins & des calmans, fe guériffent prefque toujours par Popium, lorfqu'elles ne font point accompagnées de fievres. D'après vemens qui les défobitruent. Tels font, par exemple, les cas où les Médecins expérimentés adminiftrent avec & méthode la cigué, le fublimé prudence rofif, &c. tandis que les affections cordu genre oppofé, dans lefquelles la tenfion des nerfs exige Tulage des anodins & des calmans, fe guériffent prefque toujours par Popium, lorfqu'elles ne font point accompagnées de fievres. D'après --- Page 297 --- fir le Tirahos. D'apres celays fi-les moyens que jai indiqués pour prévenir le tétanos accia dentel n'ont pas été fuffifans, 0 ou Médecin n'ait qoe-le pas étérappele" affez tôt pogr les mettre : en prarique; ait négligé dertenir que Pon même degré de Fappartement au température; une douce moiteur à la d'entretenir boiflons tiedes, & peau, par les une augmentation de couverrures; dès l'initant que le plus léger friflon ou le plus petit froid fe fait fentir, il faut adminiftrer laudanum l'opium ou le liquide, & en augmenter duellement la dofe, fans artendre gralcs progres du malaient que dre difficulté dans produit la moinle mouvement mufculaire,& queles avons obfervés aresfympsomesquer en nous de Mme, parlant de M. Leyder & Riortier fe manifeftent. ei ME Le ténunos.fuite de que le Befhres,elt,ainf Dodcur Lind en fait la remarque, lc plus difficile à guérir & le plus (*) Pages 202 & 206 de cet Ouvrage. T --- Page 298 --- 290. Olfervations deftruétcur. Mais, comme les premicrs fymptômes de cèdent limpreffion du froid préordinairement de quatre à jours ceux de l'embarras cinq gofier & de la des mufcles du cette époque mâchoire inférieure : s à diminuer on a encore le temps de ,par Taugmentation T'opium, la tenfion de la graduée de T'érécifme & les fibre,ainfi que mouvemens ques. Par ce fpafmodidont moyen, au lieu des on étoit menacé, le orages la moiteur à la fommeilr rappelle fois peau, & même une légèrc fueur qui maintient quelquecalme dans les le dans clprits 2 & la foupleffe toutes les parties, Mais, pour obtenir ces tages,il faut étre bien fàr de précieux avan- & pour cet effetl'avoir fon opium, Mes fuccès, choifi foi-même. partic à la fidélité en. pareil cas, font dus en la Planche, & au favoir de M. de Apothicaire de m'a toujours fourni des Paris, qui mière qualité, II eft remèdes de prevrai qu'a. cet égard its 2 & la foupleffe toutes les parties, Mais, pour obtenir ces tages,il faut étre bien fàr de précieux avan- & pour cet effetl'avoir fon opium, Mes fuccès, choifi foi-même. partic à la fidélité en. pareil cas, font dus en la Planche, & au favoir de M. de Apothicaire de m'a toujours fourni des Paris, qui mière qualité, II eft remèdes de prevrai qu'a. cet égard --- Page 299 --- fur le Titands. ba toujours obtenir ce que on ne peut pas Yon defire: Les faits contenus dansla note fuivante combien cette furveillance eft prouvent importante (61). (SI) On à va dans cet Ouvrage, quimméliatenient en conaptès la fracture de M. Leydet,je. fus d'une appelé lieué de ce fultation. Ma rélidence étoit éloignée M. Rafina, fon Chirurgien & fon voifin, $ malade. annuel, fuivant i'ufage s'étoit chargé par un abonnement foins, ainfi famille & du. pays, de lui donner fes quaa fournir les médide fa manufaéhute, & de aux Nègres camens nécelfaires: dès l'apparition des premiers & des En conféquence, du tétanos , M. Raffina adminif plus légers fymmptômes dix-huit gouttes tra, comme nous en étions convenus, Ce remède n'ayant. de laidanum liquide de Sydenham. de moitié la dofe produit aucun effet, on en augmenta qui n'opéra pas davantage. foupçonnai que Yextraction de Dès ce moment je faite. M. Rafina ayant envoyé Topium avoit été mal trouvai la liqueur trop peu chetcher fon facon , je &j'ofcolorée pour ne pas perfifter dans mon opinion, chez moi. - Mais M. Rafina fris d'en envoyer prendre de M. Leydet , avoit déja qui palfoit les nuits auprès l'état du malade plucst qu'à la artribué ce non-fuccès à mon offre eût foible qualité du remede; &; quoique T2: . Rafina ayant envoyé Topium avoit été mal trouvai la liqueur trop peu chetcher fon facon , je &j'ofcolorée pour ne pas perfifter dans mon opinion, chez moi. - Mais M. Rafina fris d'en envoyer prendre de M. Leydet , avoit déja qui palfoit les nuits auprès l'état du malade plucst qu'à la artribué ce non-fuccès à mon offre eût foible qualité du remede; &; quoique T2: --- Page 300 --- Obfervations D'après des expériences multipliées, on a eftimé que fept goutres de laudaété faite avec tour le ménagement poffible, il offenfer 1 & me répondit qu'il alloir à l'inftant Parut s'en à la ville voiline *, ot certainement fon même lui fourniroir du laudanum qui vaudroir celui Apothicaire apporté de Paris. que j'avois Dans cet intervalle on manqua l'inftant, d'adminiftrer ce remède; les fymptômes précieux l'accroifement & le malade périt. prirent de A l'égard de Madame Eiortier, dès l'inftant premiers fymptômes du tétanos fe que les manquai pas, d'après ce qui étoit arrivé manifeftèrent, à M. je ne d'avertir le Médecin - Chirurgien quiavoit fait Leydet, ration & qui étoit chargé du traitement, de la néceffité T'opéde s'affurer de la bonne qualité des remèdes. En conféquence il fit prendre au Cap, chez fon confiance, la plus grande partie des médicamens Apothicaire de. furent adminiftrés. qui Cette malade fur faignée plufieurs fois; elle prit aufi plufieurs médecines compofées. Je la voyois tous les' - jours, mais ces évacuations furent toutes déterminées à mon infçu & Pendant mon abfence 3 je crus même m'appercevoir que le Médecin ne prenoit mon avis dans les momens ou fes craintes que agifloir feul lorfçu'il-avoir augmentoient, & qu'il accidens. l'efpérance de faire ceffer les Mais, comme il n'étoit pas jufte de vouloir. Le Cap, diftanr d'une petite lieue, , mais ces évacuations furent toutes déterminées à mon infçu & Pendant mon abfence 3 je crus même m'appercevoir que le Médecin ne prenoit mon avis dans les momens ou fes craintes que agifloir feul lorfçu'il-avoir augmentoient, & qu'il accidens. l'efpérance de faire ceffer les Mais, comme il n'étoit pas jufte de vouloir. Le Cap, diftanr d'une petite lieue, --- Page 301 --- Titanos. Jurile comme on vient préparé num liquide, convoir dans la note précédente, de le d'opium. tiennent un grain Publique les défagréme faire partager dans Topinion & me priver de T'honmens de la perte de la malade, , le bonhenr de la fauver ; neur de la cure, fi nous avions de mon caractère bleffé : la frauchi(e de le mon amour-propre état, ne me permirent pas & la dignité de mon lui en avoir vainement fait diffimuler au Médecin. Après m'en plaignis hautement. Tobfervation en particulier., 2 je le plus prompt, & prirent Taccroilfement Les fymptômes la malate périt. tins en garde contré tout autre D'après cela je me Je découvris même remède que ceux de ma pharmacie. compofes, tranflaplupart des médicamens enfuire : que par la voie du commerce portés dans les Colonies f médiocre, quil eût été étoient vendus a un prix bonne qualité. J'ai vu, entre impofible de les, fournir de qui, à la dofe d'une autres, dela liqueur d'Hofmann effet, parce que 2 comme je 'once 5 ne procuroit aucun n'étoit autre chofe qu'un efpritl'ai reconnu au goûr, ce éthéré. Les remèdes de-vin affoibli 82 ies-légtiemenr mon arrivée étojent fi rares au Cap, qu'a en me priant bien compofés Apothicaire du Roi, M. de la, Porte, apportés de Paris, eut Thonde lui céder cevx quejavois ne trouverois pas dans la néteté de m'obferver que je femblable à la mienne (). Colonie de teinture d'opium s'oit établi Apotlicaire très ialruit, (Y Dépuls, M. Saricans su Çap. T 3. fi rares au Cap, qu'a en me priant bien compofés Apothicaire du Roi, M. de la, Porte, apportés de Paris, eut Thonde lui céder cevx quejavois ne trouverois pas dans la néteté de m'obferver que je femblable à la mienne (). Colonie de teinture d'opium s'oit établi Apotlicaire très ialruit, (Y Dépuls, M. Saricans su Çap. T 3. --- Page 302 --- Osfirvations Depuis 1776, je me fers avéc coup de fuccès de l'extrait beaud'opium, préQuoique çette teinture fe" de la Faculté de. Midecine trouve dans le difpenfaire aurres, j'ai regardé de Paris & daps récetre, comme effentiel d'en placer pluficurs ici la Laudanum liguide de Sydenham. (Opium tres-pur Safran Prenez. - : I onces; Canelle e once. Girofle. I gros, (Vin d'Efpagne * I E Coupez meny l'opiam & le (afran. girofe & la canelle. Mettez Conçaffez le d'E/pagae dans un matras ces fubfances avec le vin la veflie mouillée & affujertie que vous boucherez avec de pe mélange au - foleil Fendant avec un fl. Faites digérer re temps, paffez la liqueur quinze jours. Au bour de d'une toile. Laiffez dépofer; avec expreffion au travers du papier gris. Elle fe conferve après quoi filrrez au travers criftal bien bouchés, dans des facons de Cette reinture ainff préparée, a la elair & la couleur de nos denfiré d'un firop de Pontac, gros vins foncés, tels que celui On prend du vin d'Epagne les pas vins fufeeptible ordinaires. de s'altérer par la très-liquoree, chaleur de la parce gu'il n'ef digeltion, 2 çomme --- Page 303 --- fur le Tétanos. de M. de à froid, fuivant le procédé paré rapporté dans la note la Planche (62), ci deffous. j'invite les D'après mon expérience, même Médecins d'entre les tropiques , clihabitent les villes de ces ceux qui au moins le laumats, d'avoir à eux, & T'extraic danum liquide de Sydenham, on d'opium, préparés comme favonneux Extrait fayonneux d'Opium. d'opium très-pur que voue (62) Prenez la quantité mortier demarbre, Ajourez defrerez. Pilez-la dans un ce. qu'il foit entièrement peu à peu de l'eau froide jufqu'a chargée de lapartie extradive. délayé. Décantezlal l'eau, liqueur & décantez jufqu'a ce qu'elle Verlez encore de couleur. Raffemblez toutes ces eaux.. ne prenne plus de Jofeph. Evaporezàl lachaleus Filrez-lesà travers ke papier confiftance pilalaire. On douce du bain - marie julgu'a quit s'élève une odeut: obferve pendant Tévaporation forme fur la liquenr une couche vireufe, & qu'il (e Mais 6Ton.fluse la liqueur graffe d'un brun très-fonce. il. ne fe forme plus de matière A deux ou trois reprifes, devient inodore, &, ainfi, dépouillé gralfe; cet extrait il ne conferve que fes vertus calde la partie vireufe, de venige,aia aucun autre effes: mantes, fans occafonnet dasgereux, T4 : obferve pendant Tévaporation forme fur la liquenr une couche vireufe, & qu'il (e Mais 6Ton.fluse la liqueur graffe d'un brun très-fonce. il. ne fe forme plus de matière A deux ou trois reprifes, devient inodore, &, ainfi, dépouillé gralfe; cet extrait il ne conferve que fes vertus calde la partie vireufe, de venige,aia aucun autre effes: mantes, fans occafonnet dasgereux, T4 --- Page 304 --- Obferiations vient de le' voir, & de n'en ployer d'autres. Il feroit point emqu'ils fuflent même àdefirer de ces préfens à Pune & à laurre maladic préparations auff Les fuccès dans une nent à ferrible que le tétanos une tiendes, furveilaiee, à des pcines, des foins dérails, loin de rebuter le continuels qui, blement jeune Médecin vériraappelé à fon s état, ne feront qu'exciter fon zèle & fon peut-étre poiut de carrière courage. Il n'eft mais auffi eft-il de plus épineufe; & de plus douce jouiflance récompenfe plus honorable d'arracher ala mort fcs vidimes? que Sin tout eft o lié, fi tour fe tient notre machine par la fibre dans que fos rameaux diverfement nervcufe, contournés, repliés & mircs U ca des S" s'étendent jufqu'aux extrédoigrs, ne foyons point furpris que la plus petite. dons des léfion des tentire , e neffs, ou leur caufe des convulfions, irritation caractérifent même celles quj le titanos, tion de nos L'organifapartics & une S longue --- Page 305 --- fir le Tétanos, fuite d'obfervations la néceflité de juftifient également prendreles précautions nous avons confeillécs dans cet que & principalement d'éviter Ouvrage, des fpiritueux & des ftimulans Tapplication elpèce de plaies & de bleffurcs. fur toute Il eft furprenant fans doute des hommes célebres, que M. &, de nos jours, 3 Lecor(),aient reconnu que CeS fortesd'applications font fuivies des plus vives douleurs; qu'ils aient cependant tinué de les cmployer dans les condes bleffures les plus panfemens illufion graves; & qu'une conftante les ait portés pendant des fiècles à en abufer jufques à quer de Tefprit-de-vin fur les applimembrancs du plaies des cerveau Je ne me perfuaderai jamais homume de génie, dont les que cet pleins d'idées lumineufes ouvrages font & profondes, (rgrtrage 21 de fa differration furla fenfibilitédes meninges, lue à T'Académie 1757. - des Sciences de Rouen en (**yIéit. page 8. en abufer jufques à quer de Tefprit-de-vin fur les applimembrancs du plaies des cerveau Je ne me perfuaderai jamais homume de génie, dont les que cet pleins d'idées lumineufes ouvrages font & profondes, (rgrtrage 21 de fa differration furla fenfibilitédes meninges, lue à T'Académie 1757. - des Sciences de Rouen en (**yIéit. page 8. --- Page 306 --- 298. OBfarvations eût laiffé cette réforme à été moins faire, 3 s'il edr branches occupé d'éclairer les autres de la Médecine, telles Phyfiologie, que la TAnatomic, & ment la Phyfique particulièrequi fert de bafe & d'appui à toutes les parties de l'art guérir. Il eft vrai M. de fié un que Lecatafacritemps précicux à foutenir fes nions contre celles du opiHaller trop célebre M. (63). Les erreurs des grands hommes font d'autant plus dangereufes & plus à détruirc, qu'ellès fc difficiles répandent à la fois (63) Haller n'a prefque point la La majeure par:ie de fes pratiqué médecine, des animaux' bien expériences ont été faites fur celles de M. Lecat portans, l'ont été randis que Ia plupart de pii la fenfibilité eft fi fur des parties blelfées, compreffion ou l'affaiffement differente, que quelquefois la elprits, jette la parrie dans. la interrompant le cours des léthargique. Dans d'aucres fupeur & rend le fujet, développe le fentiment circonftances la maladie parties mêmes qui font jufqu'à infenfbles rendre douloureufes les Tels fonr les tendons, les dans l'état de fanté. quelquefois deviennent d'une cartilages & même lesos, qui des plaies, des ulcères, &ç. fenlibilité extrérpe à la fnite --- Page 307 --- Jar le Tétanos. dans toutes les parties de l'univers 299 Lc temps feul mer lès hommes & (64), chofes à leur place. Le bandeau les rême tombe, & la vérité du fyf obfeurcie, n'en eft long - temps plus précieufe, que plus brillante & On A a vu que, dès l'année Lecat avoir eu occafion 1757, M. pétanos fur douze d'oblerver le guéri aucun fujets fans en avoir point Ses onvrages ne font mention des moyens qu'il a employés pour combattre cette affreufe ladie; mais des expériences ma-' divers climats réitérées dans contractions nous ont appris que les dent convulfives des mufcles céaux narcotiques & aux antifpafmodiques pris qués à intérieurenene, & appliTextérieur, fur- tout, çomme l'a fuivis (64) Les cours de M. Haller & de M. de par des fujets de toutes les Lecat étoient ces fayans Profefeurs avaient Narions, quel la célébrité Rouen. attirés à Leyde & à in (*) Page I4 de @ Dilferation fur la meninges. fen@ibilité des cles céaux narcotiques & aux antifpafmodiques pris qués à intérieurenene, & appliTextérieur, fur- tout, çomme l'a fuivis (64) Les cours de M. Haller & de M. de par des fujets de toutes les Lecat étoient ces fayans Profefeurs avaient Narions, quel la célébrité Rouen. attirés à Leyde & à in (*) Page I4 de @ Dilferation fur la meninges. fen@ibilité des --- Page 308 --- Olfervations obfervé le DoSeur Lind fices applications font faites à la pieds plante des Pour cet fir: Prenez un gros de le camphre ; réduifezen poudre - 3 que vous mélerez avec trois gros d'opium, & même davantage felon l'âge, la force du fujer & l'intenfité des accidens. Etendez-le tout fur deux morceaux de peau de la grandeur de la paume de la main,: que vous appliquerez à la plante de chaque pied. Ce topique a autant de fuccès dars les irritations nervéufes tarde 3 que la moupulvérifée, & I incorporée avec le levain, en a, également appliquée à la plante des picds, dans les cas oppofés oùt Tadion des nerfs femble être anéantic, (*) Page 63 s II. vol. des Efais fur les maladies des Européens dans les pays chauds, i Dans les.cas extrèmes on mèle même la diffolution d'opium avec les digelifs, --- Page 309 --- Jur le Tétanos, Tels font, dans la plupart des 30r malignes que les Européens maladics éprouvent fi inftans fréquemment entre les tropiques - 7 ces effrayans où le froid des extrémités, la paleur, Vinfenfibilité, telle & la concentration la pctitération dela du pouls, l'alla phyfionomie, & quelquefois perte de la connoifance femblent annoncer au Médecin même la fin du malade, C'cft alors que cette application des ftimulans, fur les parties les gnées du centre des plus *éloicourt fi puifamment, circilations, conrcs& l'éther avec les véficatoichaleur vitriolique, à rappeler la animale & la vie 1 que la verfion du fluide nerveux fembloir perétcintes pour toujours. avoir Il feroit dangereux danum dans le tétanos d'employer le laules inflammations qui furvient dans les maladies des vifcères & dans putrides : dans le cas, avant d'avoir fait un nombre premier faignécs proportionné à la de nature de s& l'éther avec les véficatoichaleur vitriolique, à rappeler la animale & la vie 1 que la verfion du fluide nerveux fembloir perétcintes pour toujours. avoir Il feroit dangereux danum dans le tétanos d'employer le laules inflammations qui furvient dans les maladies des vifcères & dans putrides : dans le cas, avant d'avoir fait un nombre premier faignécs proportionné à la de nature de --- Page 310 --- 36s Oéprations Tinflammation; ; & dans le que T'eftomae eut été fecond, avant cuanha, (ou, vidé par T'ipéca conftance.) Témétique felon la cir C'eft for-tout dans les cas d'engorgement, de difpofition inflammatoire; & d'inflammation branes du cervcau des memconfpcé dans 2 qu'il faut être cirencore ne Pufage de ce remedc: doit - on trait d'opium cmployer que l'exfans porter à la préparéà froid, qui calme donné la téte, & dont nous avons préparation. Examinons maintenane les employés par Defportes dans le noyens ment du tétanos 5 & traitefont prouvons combien dangereufes les ques hommes réunis, prétentions de quelrience perfonnelle qui, fans expés traitent; dans le fujet qu'ils trui. n'écrivent que fur la foi d'auDans ces circonflances exigent les diverfes, qui principes les plus folides & Texpérience la plus confomméc, 9 De --- Page 311 --- fur le Titanos. portes (*) fc borne à qués méthodes, rapporter quel5 tantôt Negres, tantôt Efpagnoles, & fouvent auffi de oui-dire de Chirurgiens fimples blis dans les François étaJui, livrés à campagnes 3 &, 2 comme Tempirifmne. C'eft ainfi, par. avoir dit On exemple, 2 qu'après débattre dans lc bain laife le malade fè fes forces peuvent le froid, autant gue On permettre, il ajoute celui d'eau préfère le bain de la mer à réuf; douces cette fagon a fouvent enfauite, d'autres, /earifiene hadinuntsfereeur dans le proattague les parties Ipafme gui Za nugue du col poférigures, depuis tantôt julqu'à Los avec un infrumene facrum, tantôt avec Un qui h'ef prefque rouge 3 Ils donnent pas échaufi enftuite des lavemens garifs, 6 une forte dofe purd'énétigue, 2 (*) Voyer fon Hiftoire des maladies de mingue, Saint-Do. Ibid. page 161, vol. I. Ibid. page 162, Ipafme gui Za nugue du col poférigures, depuis tantôt julqu'à Los avec un infrumene facrum, tantôt avec Un qui h'ef prefque rouge 3 Ils donnent pas échaufi enftuite des lavemens garifs, 6 une forte dofe purd'énétigue, 2 (*) Voyer fon Hiftoire des maladies de mingue, Saint-Do. Ibid. page 161, vol. I. Ibid. page 162, --- Page 312 --- Obfervations laguelle ils trois foaifseiter.pendtent deux d jours une forte tifanc les potions cordiales, & la purgative, rifigue, tifancfudoPlufteurs font faigner copicufement, baigner dans des bains tiedes avec les émolliens les > frotter huileux, & y joignent les fudorifiques fans faifane fculemnent précider deux purger, lavemens bien ou trois purgatifs Les Efpagnols faignene aux quatre membres, lorlgu'il y a une grande thore ; ils font vomir trois pléfois; ; ils donnent ou quatre enfuite la dans du vin; on fait le lendemain thériaque des incifons, depuis la nuque du col juf gu'ay gras des jambes, G on2 de deux en deux heures, nuit G frotte partie incifée avec du karatas, jour, la la cendre gu'on & cuit Jous pile 3 dont On2 exprime le fuc. Si les incifions fe cicatrifent, ilfaut renouveler. (*) Ibid. page 163. Enfuite --- Page 313 --- Jur le Tiranos, Enfvite (*) les Nigres font dans fix' à fept pintes de de infufer des racines de verveine jus citron, à chigues, puante G d'herbe chacune coupées par morceaux 5 de mala.le une poignée ; on en frotté le depuis la téte A cette fridion julqu'aux pieds, en fuccède une autre fuite avec lne lefive de cendres, laguelle on 2 dans fondre la moitié d'une brigue de G on ajoute une 7e teille de taffia. Après boucette. tion,on elz fait une troifème avecle lécondefric ge deg graines de mélan. polasedhnifidaunmies e'sf-a-dire, rôties G pilées dans ou deux livres de une due. mantaigue (65) Toutes CeS fridions fomnativement, de fe font alterrefte point fagon que le malade ne en repos, & que le corps toujours humide, Pour eft obliger le malade (*) Page 165, Defportes.ibid. gnols (6s) à Mor qui l'Ile qui fignifie de du fain - doux, pris des appartenu, Saint- Domingue entière a d'abord F(paV ou deux livres de une due. mantaigue (65) Toutes CeS fridions fomnativement, de fe font alterrefte point fagon que le malade ne en repos, & que le corps toujours humide, Pour eft obliger le malade (*) Page 165, Defportes.ibid. gnols (6s) à Mor qui l'Ile qui fignifie de du fain - doux, pris des appartenu, Saint- Domingue entière a d'abord F(paV --- Page 314 --- Obfervations às SOUFFRIR PATIEMMENT toutes ces fridions, on l'attache à une à mefuure gu'un membre échelle, & (*) entre en contradion, on le lie dans Patitude oi la violence du mal le met, & frotte plus on le lade qu'un autre. Lorfque le maparoit trop fatigué, On le détache & on lui permet de leurs, Jufpendre les safpoir,funs d'ailfridions, & dès gu'il efun peu repofe,on le remet Jir Péchelle, Après avoir auffi rapporté ces - moyens 2 extravagans qu'inhumains, & quelques autres du même genre, Defportes ajoute. On doit juger échantillon, de la 3 par cet pratique des Négres, Er, comme s'il fe repentoit. de ces deux mots d'incertitude fur ces barbaries, il reprend en difant: Cette méthode, , au refle, m'a paru étre bonne pour les mes, G l'étre d'autant /paf corde plus, qu'elle s'acavec les indications qui convien- (*) Page 166, Defportes,ibid, Page 167, ibid, --- Page 315 --- fur le Titanos, nent; mais, comme elle eff variations inutiles & remplie de fort embarraffaunter,je l'ai réduite à des opérations plus fimples 5 fauf à chacun de celle guiljugera à fuivre propos. Ayons encore le courage ce que Defportes entend d'examiner fa réduite ; &, par méthode pour cet cffet, de le copier mot à mot, afin continuons de tre le Leéteur en état d'en metmêmer juger luiUn Negociant du Cap fut tout-dcoup attagué d'une violente à la nugue du cou- & aux vertébres contradion dos, & d'un du il prit referrement de mâchoire : pendant trois jours une faite avec une demi once de fené tifane deni-livreded 5 une du calfe, une poignée de feuilles petit médicinier G une once Jumsdans le premier verre dafldtge d'émitique, & dans chacun quatre grains guinze grains de des autres poudre de trois heures d'intervalle cornachine, prife, e du thé avec l'anis entre chaque pour boif Va referrement de mâchoire : pendant trois jours une faite avec une demi once de fené tifane deni-livreded 5 une du calfe, une poignée de feuilles petit médicinier G une once Jumsdans le premier verre dafldtge d'émitique, & dans chacun quatre grains guinze grains de des autres poudre de trois heures d'intervalle cornachine, prife, e du thé avec l'anis entre chaque pour boif Va --- Page 316 --- Obfervations for. On fit les cataplafmes 8 tions que voici: embrocaPrenetfeuilles G tiges de pois de grande Jauge, puants, > d'apiaba, de francbagin, de verveine puante 6 de calebale 9 d'épinards mufguée, du chement maniocfraigrugé s G légèrement 8 du tabac en corde exprimé, 9 ceaux, de chacun coupé par mordufavon une bonne poignée $ une livre, dufel ammoniac une once. Faites bouillir, le tout dans fondre, G cuire vin parties égales d'eau & de blanc: pafeg & codion, dont le exprimeg cette déété marc 3 après avoir pafé 3 fervira pour un cataplafme gu'on appliguera fur toutes les parties gui paroitront les plus tendues, renouvellera de deux en deux heures qu'on Jaifant précéder ; fridions auparavant de fortes la pendant une demi- heure avec décodion. On terminera légère fridion par une ds faite avec la difolution quinge grains d'opium dans un de la méme décodion. verre --- Page 317 --- fur le Tétanos. le mal diminua, Aubouede trois jours ems'en tint aux fimples de façon qu'on brocations. font fi furCes deux Ordonnances nomdans le plus grand chargées, que, convulfions étant génébre des cas,les feroit mort avant qu'il rales, le malade réunir une fuffifanté eut été poflible de (de propriétés quantité de ces plantes de diverfes), pour en faire descataplafmies de fpaf des parties afedies la grandeur toutes les deux mes, & les renouveler Defporcomme lc preferit heures 1 tes (66). de Pune & de L'abus le plus funcfte eft de perdre l'autre de ces méthodes, devroient être précieux qui des momens font tellement compliE (66) Toutes ces Ordonnances néceffaire d'avoir exercé la Médequées, qu'il n'eft pas & qu'il fuffit de le hre pour cine dans les Colonies, lai démontré, page 221 & fuivantes, juger, comme je Canti impofibles à exé- (Osferyations geniralci ,) quelles cuter, V3 re l'autre de ces méthodes, devroient être précieux qui des momens font tellement compliE (66) Toutes ces Ordonnances néceffaire d'avoir exercé la Médequées, qu'il n'eft pas & qu'il fuffit de le hre pour cine dans les Colonies, lai démontré, page 221 & fuivantes, juger, comme je Canti impofibles à exé- (Osferyations geniralci ,) quelles cuter, V3 --- Page 318 --- 3re Obfervations employés à faire des remèdes conves nables, Les tifanes, les cataplafmes & les embrocations employés par les Nègres, ne pcuvent convenir dans aucune cpèce de tétaros 3 mais le fEné 2 le petit médicinier, le fel d'ep/um 2 lémétigue & la poudre cornachine, prefcrits par Deportcs dans des contraétions mufculaires, affez fortes pour rompre quelquefois les CS les plus compadtes peuvent qu'augmenter ces défordres ne & bâter la fin de CCS malheureux. Plus Pirritation eft grande, & plus il eft important d'infifler fur les Ics adouciflans & les calmans, anodins, & menter la dofe de T'opium, d'auge contraire, alors C'eft, 5 au que Defportes a recours aux remedesles plusviolens; voici fes pro: prcs expreffions : Quand les malades ne peuvent avaler, il faut les vider parle (*) Voyer fur ce fajer l'exemple rapporté par $3 lui-méme, page 171, , II. vol. Defpor- --- Page 319 --- Jur à le Titanos. 3TE lavemens; faits avecle Fecours des forts bouillic dans - la cafe, la coloquinte Jiné 3 & employer quelquefois Teau de mer , la eft car confipation le vin émétigue, maladic éronnante dans cette Def Ce font les mémes fubftances que d'employer en lavemens portes confeille cette diffédansla colique du Poitou,avec dont nous dans la circonftance rence que pas leur quanparlons; il ne détermine plus émbartité, ce qui devient encore Médecin. Mais ces raffant pourle jeune auffi contraires a remèdes violens font quala cotoutes les clpèces de tétanos, je me du Poitou ; c'eft pourquoi lique' leur adminiftration. fuis élevé contre de la Jai même confeillé de profcrire médecine le vin émétique malades attaqués du tétanos Quelques conftieffentiel, affez vigoureufement a Page 169, II. vot. morifs, > pages 230 & fuis On peut: voir par quels générales, vantes de mes Obfetvations V 4 tétanos, je me du Poitou ; c'eft pourquoi lique' leur adminiftration. fuis élevé contre de la Jai même confeillé de profcrire médecine le vin émétique malades attaqués du tétanos Quelques conftieffentiel, affez vigoureufement a Page 169, II. vot. morifs, > pages 230 & fuis On peut: voir par quels générales, vantes de mes Obfetvations V 4 --- Page 320 --- Obfervations tués, comme le Négociant du Cap,ciné par Delportes 3 pour avoir réfifté - mal & aux remèdes au tellement (67) lui en ont impofé, quilconfeillele même traitement pour toutes les cfpèces de tér tanos, Ceft ainfi que d'erréurs reurs, il eft continuellement en erdictionavec lui-mémc, en contraUnedes plus pantes eft d'oublier frape. qu'il a dit formelle,pagers8: mortel a la I(lefpalme)g eff egalement fuite d'uné plaie, du moins je n'ai encore vu perfonne en Vulacri convulfo rechapper : Juperveniens & d'avancer enfuite; lethalis; Jant des reinèdes page 167, en par: leur des Negres., 3 malgré non-fuccès: Cette étre bonne pour les ndhodemiagarg d'autant Jpafmes. 8 létre Plus,qu'elie s'accorde avec les indications gui conviennent. Loin de confacrer par Timpreffion pn (67) plys grand L'expérience démontre qu'il en feroir guérl fans autres fecours Inombre,silseufente étélivrés à euz-mémes, que ceux de la nature. --- Page 321 --- Jur le Tétanos, ces pratiques mens dangereufes, 3 CCS monud'ignorance > un homme habile, pénétré des devoirs de fon état, fe fût empreffé d'éclairer les Adminiftrateurs généraux & le Minifère public fur des abus d'une telle folliciré importance. Il auroit de leur juftice & de.leur humanité une loi par laquelle il eût été dé. fendu aux gens de coulcur de traiter le aétanos, & de pouffer leur grofficre jufqu'à torturer les malades ignorance taqués de Ipafmes, en les attachant atdes échelles. Eh! fur decin du Roi qui micux que le Mépeut, dans ees occafions affligeantes , aller aux fecours des imaginations foibles & dés ainfi que le Confeil ignorans! C'eft Souverain du a eu la fageffe de Cap 16 Mai rendre un Arrét, le 1786, qui interdic le tifme aux gens de couleur. magnéNous terminerons ce Chapitre ferver que dans un cas par obture grave (une fraccompliquée de plaic) M. - Chirurgien Serufer, major de Thôpital militaire --- Page 322 --- Obfarvations de Cherbourg 2 vient tout récemment d'obtenir le plus grand fuccès, en portant la dofe du Laudanum liquide de Sydenham jufqu'à cent vingt gouttes. Ileftàobferver que M, Serufier, pendant fon fervice à Phôpital de Breft, dans la dernière guerre, a été témoin des fuccès que M. Billard, Chirurgien - major en chefde ce département, a obtenus par l'opium à très-forte dofc dans le traitement du tétanos furvenu tant à la fuite des grandes bieffures, qu'à la fuite dea amputations. de Sydenham jufqu'à cent vingt gouttes. Ileftàobferver que M, Serufier, pendant fon fervice à Phôpital de Breft, dans la dernière guerre, a été témoin des fuccès que M. Billard, Chirurgien - major en chefde ce département, a obtenus par l'opium à très-forte dofc dans le traitement du tétanos furvenu tant à la fuite des grandes bieffures, qu'à la fuite dea amputations. --- Page 323 --- fr le Titanos; CHAPIT RE IX Moycns de prévenir le Téanos, mial de mâchoire des nouvcau-nés, Dwxir les caufes avons rapporté le tétanos auxquelles nous nés Pon ne fauroit des nouyeauder aux trop recommanleurs propriétaires des Negres ou à repréfentans , ainfi qu'aux cins & Chirurgiens, Méde. à Ja confervation chargés de veiller vifiter de ces infortunés, de jours,-les ferupuleufement 2 tous les huit Négrefles groffes, rer fi dans cet intervalle il pours'affudéclaré quelque ne s'eft point maladie, fur-t toyr du genre des vénériennes, indifpenfablement parce qu'il-eft lc traitement néceffaire d'cn faire pendant la groffeffe, afin (*) Peyrtle Chapitre III de cet Quvrage, --- Page 324 --- Ofirsations d'éviter que les enfans monde dans l'état ne viennent au avons parlé affreux dont nous plus haut Ici Phumanité & l'intérét fe pour inviter les réuniffent propriétaires & leurs repréfentans à n'occuper les groffes qu'aux travaux les Négreffes bles, fur-tour moins pénide leur pendant les dernierstemps groflefle, & à les faire dès Pinftant paffer, que les premières fe déclarcnt, dans la douleurs falle dont nous avons tracé la particulière & la diftribution conftruétion (68). (*) Voyer le Chapitre III de cet Ouvrage. falle (68) Voyt le Chapitre VI de cet peut être partagée par une cloifon Ouvrage. Cette égales, , dans l'une en deux pieces à recevoir les malades defquelles on placera les lits deftinés lefquels on aura à craindre gravement le tétanos bleffés, & ceux pour l'autre, les ligs pour les femmes en couches. efentiel; dans tribution fera d'autantplus facile à Certe dif, cafionnera aucune exécuter, , qu'elle n'ocles bleffés & les augmentation femmes de dépenfe, attendu que d'un logement féparé. en couches ont toujours befoin D'après mon expérience à PHôpiral du Roi,au Cap, lefquels on aura à craindre gravement le tétanos bleffés, & ceux pour l'autre, les ligs pour les femmes en couches. efentiel; dans tribution fera d'autantplus facile à Certe dif, cafionnera aucune exécuter, , qu'elle n'ocles bleffés & les augmentation femmes de dépenfe, attendu que d'un logement féparé. en couches ont toujours befoin D'après mon expérience à PHôpiral du Roi,au Cap, --- Page 325 --- Jur le Titanos, Si le moment de 317. rive avant Taccouchement arqu'on ait eu lel temps de guérir les fymptômes en toute vénériens, on peut stdreté, dès que la fièvre de fera. terminée laic s reprendre Tufage de la panacée mercurielle à la dofe de grains par jour. deux Pendant & après Taccouchement, il Ifle Saine-Domingne, j'eftime lits fuffira en temps de qu'une falle de cinquante garnifon de cette ville paix, pour les bleffés tant dela tion, L'étendue de que des vaiffeaur du Roi cn ftaceffaire dans chacun cette' faile & le nombre de lits nédes érablifemens entre les tropiques, doivent Européens, fitués à la quantité des toujours être proportionnés troupes & des vaiffeaux conferver & àl les défendre. deftinés à les II en eft ainfi des habitations exemple, une falle de dix lits fera des particuliers. Par babitation de cent Nègres; de feize fufifante pour une cents, &c. Cette proportion eft lits, s pour deux des travaux & des accidens relative aufi à la nature expolés : Parce que, plus les auxquels 'les hommes font les fecours doivent l'ètre. maux font imnultipliés, 236 des maladies des On peut voir, note 31 , plus en faifant faire le fervice Nègres, les fuccès que j'ai obtenus page dans les occalions de des malades en ma préfence, furcharge excelive. --- Page 326 --- Oéfervations eftn éceffaire, autant pour la mère pour Fenfant, de tenir que de jour & nuit l'air l'appartement au méme degré de température, & qu'à cet effet le mètre foit thermola chaleur toujours au terme moyen de du lieu oà l'on fe comme nous l'avons obfervé trouve, grands bleffés. pour les Pour mettre les Propriéraires, Gérans, Economes, ou autres Adminifi-ateurs d'habitation, 9 les Médecins & les Chirurgiens à portée de juger de portance de cette obfervation Pimpor. nons avec eux qucl eft entre 5 examiques le degré de la chaleur les tropicorps homain. naturelle du L'expérience démontre qu'clle eft du trente- unième troifieme degré, thermom. au trenteElle varie dans l'état de Réaumur. de fanté ron trois degrés au-deffus & d'enviau-deffous, fclon les troisdegrés diverfes latitudes & la tempéramens, les mais dans les maladies pofition des lieux; de ces climatsbràJans, la chaleur morbifique élève de cing, expérience démontre qu'clle eft du trente- unième troifieme degré, thermom. au trenteElle varie dans l'état de Réaumur. de fanté ron trois degrés au-deffus & d'enviau-deffous, fclon les troisdegrés diverfes latitudes & la tempéramens, les mais dans les maladies pofition des lieux; de ces climatsbràJans, la chaleur morbifique élève de cing, --- Page 327 --- fur le Titanos, fix, fept & huit thermometre degrés la liqueur du ; jelai même les fièvres obfervéq dans inflammatoires les nouveaux venus qu'éprouvent du d'Europe, au-deffus quarante-deuxième degré. Le libre exercice des fonétions de la régularité du dépend & progreffif des mouvement inteftin liqueurs ; la chaleur, parledcselopemente des Taccélère & le particulesignées, fon aftridtion précipite ; le froid par le ralentit. Dans la circonftance actuelle, la mère & n'ont befoin l'enfant que d'une chaleur douce, égale & modéréc, , pour faciliter la circulation, & rendre leurs humeurs coulantes. plus Le froid & le chaud étant contraires, il eft encore également utile que les Médecins, les effentiellement les Chirurgiens, Propriétaires & les Adminiftrateursfo tranfportent, vifites indépendamment de leurs ordinaires, dans la falle des mes en couches, à des heures où femfont point attendus ils ne 2 afin de s'affurer par --- Page 328 --- Obfervations cette furreillnce, que la liqueur du thermométre eft maintenue moyen de la chaleur du au terme ront foin de déterminer lieu, qu'ils auIl n'eft chaque jour. à pas moins important de veiller ceque l'enfant rende fon fur-tout s'il eft né de méconium, avec la face terreufe parens & mal-fains, chée, ce qui n'arrive la peau defféque trop fouvent. Quoique le lait de la acide dans ics mère, un peu chement', premiers jours de l'accou2 foit ordinairement fuffifant pour détacher des inteftins graffe & noiritre; ; il eft cette matière ceflaire, fur-tout fi quelquefois néchées, de favorifer T'enfant a des trancette lui faifant prendre tous les féparation, en cuillerée d'huile de jours une demion Palma-Chrijfi, dont peut même continuer Pufage cC que les tranchées foient julqu'à que les excrémens aient ceflées, & qu'ils doivent avoir. pris la couleur Lorfque les tranchées font j'adminitre avec opinistres, beaucoup de fuccès au nouveau- , de favorifer T'enfant a des trancette lui faifant prendre tous les féparation, en cuillerée d'huile de jours une demion Palma-Chrijfi, dont peut même continuer Pufage cC que les tranchées foient julqu'à que les excrémens aient ceflées, & qu'ils doivent avoir. pris la couleur Lorfque les tranchées font j'adminitre avec opinistres, beaucoup de fuccès au nouveau- --- Page 329 --- leTlranos. fur quatre & cingigouties sbmenenétrcis, dansune ou de laudanum de Sydenhant du lait de la-1 merc, puficors cnillerées foir tcnu bien couayant artention quil il furvient une vert. Par ces moyens 1 efpice de & toure doucc tranfpirationy crainte fe-difipe. CHAFITRE X. Traitement du tétanos des enfans. de prendre les Lowsevow a négligé d'indiquers Ou précautions que je infufffantes vichs , Tenfant qu'elles ont été prendre le mafait des difficultés pour , fes me melon; fes cris atigmentene contrc l'autre par choires fc ferrent Tene fur-rout des des mufeles, la contracion Bientôt il croraplytes & des mepieters. quelques gourprendre que nc peut plus dans une cuiller. Cepenres de liquide cesraccidens fe fuccedert dant, comme X --- Page 330 --- Olfervations gradullement, il faut mufcles du 2 avant que les gofier foient attaqués de pafmes, s'emprefler dulaudanum de d'augmenter la dofe Sydiaham,oud del'opium favonnenx, préparés de la manière je l'ai indiqué, que Dès que les difficultés de la tion fe manifeftent dégluti- , il faur CC remède en adminiftrer lavement, avec comme nous T'avons obfervé Tattention, menter la dofe-de moitié, 3 d'augauffi des On en fait applications à la plante des pieds de Pehfant jours, je le > proportionnant toumède à fon répète, la quantiré du rcage, a fa force, & à fité desaccidens. l'intenPar ces moyens 2 on peut. > dans le plus grand nombre des cas, fuccès dans tous les c/pérer dcs fait fuivant pays du monde. Le en eft une preuve cente. très-réM.le Breton, Maitre en qui j'ai Chirurgie, de déja parlé avec éloge dans cet - ouvrage, connoiflant depuis long-temps , la quantiré du rcage, a fa force, & à fité desaccidens. l'intenPar ces moyens 2 on peut. > dans le plus grand nombre des cas, fuccès dans tous les c/pérer dcs fait fuivant pays du monde. Le en eft une preuve cente. très-réM.le Breton, Maitre en qui j'ai Chirurgie, de déja parlé avec éloge dans cet - ouvrage, connoiflant depuis long-temps --- Page 331 --- Fur le Titanos, mia nianière de traiter.le d'en faire tétanos, vienc Tapplication la au mois de Février plus heureufe, dc la Tonnellerie, 1787, à Paris, rue de neuf fir un enfant (1) agé dans ans, attaqué de lequel les mufcles lopifioronos, 3 téte, du cou & du dos extenfeurs de la tésd'une telle force, étoicht contraede la tête aux que Fenfant, roide, verfée çn pieds, avoit la tête renarriere, 2 au point que la Thyroide en éroit glande flée, & formoit confiderablemcne gonM. le Breton une elpècc de goetre; infillé fur les bains dans cC trajtement a lichant ont tiedes, qui en reprocuré ment à Fenfant. Mais quelque il foulageraifon fa guérifon à douze rapporte avec favomncux, grains d'opium jours. Il cft qu'il à a adminiftrés en quatre apres les trois obferver que Cet cufant, premiers grains préparé de la maniere a'opium, diqué, n'a pas eu qule je Dai inu plus de fommeil gu'a (*) Di Sieur Jazeran. X2 --- Page 332 --- Obfervations Pordinaire; que ce remède a feulement procuré & entretenu une douce moiteur, à la fuire de laquelle les mufcles fc font relachés, la tumeur de la s'eft diflipée par degrés, & l'enfant gorge a été guéri en quatre jours. a CONCLUSION JE ne me fuis point arrété dans cet Ouvrage à relever en détail les erreurs & les méprifes des Auteurs écrit fur le tétanos; à qui Ont démontrer l'infuffifance, Pinutilité ou Ics dangers d'un grand nombre de remèdes & de employés pour combattre cette maladie, moyens quoique ces moyens & ces remèdes faf fent la bafe de plufieurs dernes. En traitant de Ouvrages motétanos chaque clpèce de en particulier, des moyens de les guérir, &;ce qui eft infiniment utile, d'en prévenir plus Tinvafion, j'ai rempli, autant que la nature du fujet a me le permettre, la tâche pu. que je m'étois impofée. , moyens quoique ces moyens & ces remèdes faf fent la bafe de plufieurs dernes. En traitant de Ouvrages motétanos chaque clpèce de en particulier, des moyens de les guérir, &;ce qui eft infiniment utile, d'en prévenir plus Tinvafion, j'ai rempli, autant que la nature du fujet a me le permettre, la tâche pu. que je m'étois impofée. --- Page 333 --- fuir lc Tétanos. Il réfulte de cette mulitude de d'obfer- faits vations qu'un grand nombre fournics pendant une expérience m'ont de trente annécs, de plus tétanos attaque indiftine: 2". Que le parties du monde, tement dansles quarre tout fexe& les hommes de tout age,de de toute couleur. deux fortes 2o, Qu'il faut difinguer efenticl, de tétanos, Pun que j'appelle & Tautre accidenitel. ou immé 3". Que la caufc première , n'eft autre diate du tétanos cfenticl rapide du chaud chofe que le paflage variarions au froid, dans les grandes de la & la fuppreffion imarmofphériquess quloccalionne cette tran/piration preflion. le tétanos accidentel, auquel 4°. Quc reconnoit pour cette caufe eft commune, fenfibilité caufes & Virritation occamesnehueterea du genre nerveux, efpèce de bleffufes, fionnée par toute de Chirurgie. de léfions ou d'opérations X3 --- Page 334 --- Oéfarvations 5 - Que le tctanos des cnfans ou de mal michoire,a, comme le tétanos ticl, pour caufe immédiate efenfubite foit de Phumidité, Timpretlion tions foit des variaachiofpiiériques. 6°, Qu'enere pous les moyens'd de ycnir le titano , le premier. eft, dans pré tous les pays du monde, de fe prémunir conftamment contre les variations fubitcs de Tasmofphtre.deriner avec le pluis grand foin tout Ce qui peut occafionner la fuppreffion de la tranfpiration, &c d'employer au contraire tous les moyens qui peuvent entretenir légalité de cette excrétion, PQulundipendammere de Ces moyens préfervatifs, il faur rejeter dans le traie tement des plaies & des bleffures-de genres > toute efpèce de tous d'irritanse fpiritueux, & quelconques ; s'abitenin, jle plus qu'il cft poffible, de faire ufage de l'inftrument tranchant, principalement entre les eropiques, & apporter les plus des précautiors aux bleffures, même gran- les ulundipendammere de Ces moyens préfervatifs, il faur rejeter dans le traie tement des plaies & des bleffures-de genres > toute efpèce de tous d'irritanse fpiritueux, & quelconques ; s'abitenin, jle plus qu'il cft poffible, de faire ufage de l'inftrument tranchant, principalement entre les eropiques, & apporter les plus des précautiors aux bleffures, même gran- les --- Page 335 --- fur le Titanos. telles que les légères en apparence, - plus &c. piquûres aux picds, les de préferver 8o. Que les moyens tétanos, mal de mâchoires enfans du dans les préconfiftent eflentiellement des mères la grofleffe cautions qu'exige & dars tous les foins & Taceuchement, Thumanité peuvent infque la nature & nouveau - nés a pirer pour mettre les accidens auxquels couvert de tous les dès font expofés leurs tendres organcs leur naiffance, inftans de les premicrs temps de leur & pendamt les premicrs enfance. lc feul remede propre 9°. Enfin, vietorteufement que toute cfpèce a combattre (69), fous forme de tétanos, eft Popium dit del Defiortes (Chap. VIII) dans le (69) Ce que nousavons fur-tout des drafiques , fur l'ufage des pungatits, eft entièrement: applicable à quel- leur traitenaent du tétanos,. conrinuent de les emyloyer & de ques modernes effets 2 qui de T'opium qu'ils adminifirent en atribuer les confidérer que dans cette circonfmème temps 5 fans, donnent à forte dole, triomple tance Topium quils X4 --- Page 336 --- OBfervations liquide ou folide. La mitifs, les faignée, . les VO= minoratifs mufc yle camphre 3 à le $ les lavemens, lcs bains lcs épithémes, tiédes, les embrocations d'huiles douces, & particulierement d'huile de ravers, ne font que des reffources daires & circonflancielles. feçonMais, je le répète, quelque bien moptrés que foient les fiuccès dé. de Topium à-la-fois par fes vercus fédatives & maladie & de l'effet calmantes, de la gatifs. directemenr conrraire des purMais s'il eft hors de vraifemblance inftruit rombe dans de qu'un Médecin fer de ceux qui ofent les pareilleserreurs, publier 2 que peut-on pen: Il en eft ainfi des fricions metcurielles adminiftrés en même temps. Ces deux & de l'opium peu enfemnble, que les" Mdecins remèdes vont f difent abfolament, fur-tout expérimentés s'interdes mercuriels dans le entre les tropiques, T'ufage traitement des maladies nes, tant que la fièvre fubfifte. vénérienD'après éela, s'il eft vrai que qués de mouyemens quelques mala desatrayoulu prendre pour (pafmodiques, le que l'on a pris oir l'ufage de Ces deux tétaros 2 ont été guéris par remèdes, c'eft Fopium que cet zvantage doit être incontellablemenr à attribuc, , T'ufage traitement des maladies nes, tant que la fièvre fubfifte. vénérienD'après éela, s'il eft vrai que qués de mouyemens quelques mala desatrayoulu prendre pour (pafmodiques, le que l'on a pris oir l'ufage de Ces deux tétaros 2 ont été guéris par remèdes, c'eft Fopium que cet zvantage doit être incontellablemenr à attribuc, --- Page 337 --- fur le Tétanos. par un tres-grand nombre de cures récs dans toutes les partics du monde, opéle Médecin ne fauroit trop slaffurer de la bonne qualité & de la préparation de cC remede, & épier trop attentivemenc Tinflant de l'adminiftrer. --- Page 338 --- OBSERVATIONS Sur la fenté des femmes enccintes les entre tropigues ; leurs maladies diferentes aux épogues de cet état; Paccouchemcht 6 fes fuites; ; la 8 la confervation des naiffance enfans nouveau-nés, jufgu'a Padolficnce. C ONC R.P TIO N. Pasi les maux qui enlèvent tropiques les enfans de entre les veau-nés, il en eft couleur noutunés ne tiennent de peu que ces inforres. En cffet, leurs pères & metous les vices du je dirois prefque auffi tous les vices corps, de Tame, fe tranfinettent,fep la génération. perpétuent par Lalymphe prolifiqueprenant a fa fource --- Page 339 --- Obfarvations) fur la fanté, Gc. dars le fang, fi la mafe liqueurs eft infedtéc de générale des morbifique, il eft quelque levain viviliant, qui citcule impoflible que Telptic participe. dans les nerfs, n'y de Alors T'embryon , cette Phomme dégénéré, eft à peinc produdion qu'ii partage fes vices & formé, tes;ceft unc vistime expie fes faufe montre innocente quine tôr, ou pour trainer que pour dilparuitre aufli- & languiffanre. une exillenceinfirime De-la cette foible confticurion plupart desienfans que la au mondes de-là apportent cn venant cette tes. difpofition à ton lerimaladiee, aux tétanos lui-méme convulfions, 3 au un - fi grand nombre qui en moiflonne dansiles climats de la 9 principalement Chefs des zone torride, cideésy-eui, nations, arbitres des fo4 vistimes, frappés du. nombre de ces dre aux fources cherchez les moyens de ren-. Pelpece de la réprodudion de humaine deur pureté originelle, tes. difpofition à ton lerimaladiee, aux tétanos lui-méme convulfions, 3 au un - fi grand nombre qui en moiflonne dansiles climats de la 9 principalement Chefs des zone torride, cideésy-eui, nations, arbitres des fo4 vistimes, frappés du. nombre de ces dre aux fources cherchez les moyens de ren-. Pelpece de la réprodudion de humaine deur pureté originelle, --- Page 340 --- Obfervations fur la fanté mettez fin à l'oppreffion & à la misère d'oà naiffent le découragement & l'aviliflement ; établiffez de bonnes loix, de fages inititutions; favorifez les les connoiffances ; & Phomme lumières, devénu vertueux & éclairé trouvera déformais fon bonheur à donner le jour à une poftérité nombrenfe & durable: Mais il ne fuffit pas que P'homme & la femme foient également fains ; il faut encore que leurs corps foicnt d'age, de grandeur s de groffeur > proportionmés, pour que les fruits de cette union foient bicn conformés, fortement conftitués, & capables de réfiftcr aux diverfes impreffions dont la plupart des nouveau-nés font fiufceptibles. Mais comme cette bonne conftitution de Phomme doit être préparée dès les premiers inftans de fon féjour dans le fein de la nière 2 fortifiée enfuite & affermie par un bon lait; nous allons entrer ici, en faveur des jeuncs Médecins, des pères de famille & des chefs. --- Page 341 --- enceintes, éc. 333 des femmes détails tant l'habications, dans quelques enceinte, fur les - devoirs de la femme qui Pentourent, & ceux des perfonnes d'une bonne nourque fur les qualités lieu à quelques rice; ce qui donnera & la prudence réflexions fur la fageffe & lcurs les accouchemens qu'exigent fuites. GR o$S E S S E. étant attachéà Le fort de Tembryon MF qui en eft dépolicelui de la femme,, importance taire, il eft de la dernière tout ce qui peuc agiter de prévenir la femme renceinte $ trop vivement Jes la faifir, pFincipalement) la troubler, de lame., telles que grandes paffions la colèrc, le défeflenvie, la jaloufic, 9 beuleverfer toutes poir, &c. qui peuvent être, &c interrompre, facultés de fon les leur inténfité, - la formation en raifon de de Tembryon, ou & le développement qui les unit Tun à brifer la chaine tendre Pautre. trop vivement Jes la faifir, pFincipalement) la troubler, de lame., telles que grandes paffions la colèrc, le défeflenvie, la jaloufic, 9 beuleverfer toutes poir, &c. qui peuvent être, &c interrompre, facultés de fon les leur inténfité, - la formation en raifon de de Tembryon, ou & le développement qui les unit Tun à brifer la chaine tendre Pautre. --- Page 342 --- Olfervations fur lafanté La femme cnceinte évitera donc foin tout CC qui peut alérerle avec fang & lcs cfprits. Dans les révolutions fubitcs, les fluides ne cédant pcint aflez ment à Timpéruofité prompte- - imprévuc des ofcillations des fibres ils s'embarrafent, s'arrêtent quelquefois $ bien tour-à-coup, ou venant à reflucr à grands flots à Fintéricur, ils renverfent tlordre & libre de Téconomie léquiahimale (1). (:) Le célibre Van Syieten a connu une femme qui, aprés avoir dormi fort le feu étoit dans fon tranquillement pendant que quarrier 3 frt en apprenant cette nouvelle, de tout-à-coup faifie, faillances , fuivis d'une tremblemens & de déd'unfarius de perte defang &. de l'avottement quatre mois. Fn 1757,le feu' ayant pris dans les de Rochefert, Mmo la magafins dn Port Lieucenant-Général Marquife de Turpin, fille de qui y commandoit alors, fept mois & demi, fir tellement affeckée grofle de que tour l'arfenal ne fut incendié, de la crainte T'accouchemeutla que les douleurs de prirent & neceférent appris que la commupicati3n du feu cyant qu'apeisqu'sileeur été n'y avoit plus à craindre pour le Port. Mais les coupée, il revinrent tous les foirs à pareille heure douleurs de jufqu'au jour beureux. Pacoucheiment, qai cependant n'en fur"pas moins --- Page 343 --- 8c. 335 des femmes enceintcs, Parmi les caufes des révolutions qui ouvrir Torifice interne dela mapeuveric décoller le placenta, les plus trice, ou (ont la fréquentes entre les tropiques médecines percu/fon du ventre 2 lcs ordon-. âcres, & quelquefois les faignées chez les fomfur-tout nées fans néceflité, homide & pimes d'un tempérament loin de remtuitcux. Cette évacuation, Pobjet, plir, dans cette circonflance, enqu'on fe propofe, rompt Téquilibre & caufe tre les folides & les Auides, J'avortement ou une maladie qui y conduit. raifon & T'expérience impofent La la loi de ne faire ulage à la femme groffe a dévelopque d'alimens fains, propres & étendre fans efforts les organes per d éviter avec le mêmc foin les du fetus, effets d'une réparation trop fréquente , comme ceux d'une nourriture infiufffante de Teftomac. ou rébelle aux puiflances femmes doiPendant la grofteffe, les fi elles leur ventre libre, vent entretenir & T'expérience impofent La la loi de ne faire ulage à la femme groffe a dévelopque d'alimens fains, propres & étendre fans efforts les organes per d éviter avec le mêmc foin les du fetus, effets d'une réparation trop fréquente , comme ceux d'une nourriture infiufffante de Teftomac. ou rébelle aux puiflances femmes doiPendant la grofteffe, les fi elles leur ventre libre, vent entretenir --- Page 344 --- P Obfarvations fir la fanté ne.vont pas naturellement une fois le jour àla garde-robe; afin d'éviterles défordres quelcs excrémens endurcis & les vents retenus. pourroicnt caufer. Pour cet effet, les alimens flatucux & ceux qui fermentent trop 5 doivent leur étre intredits, parce que l'abdomen diftendu géneroir leur refpiration & prefferoit le factus (2). La femme n'eft jamais fi fufceptible des imprcflions atmofphériques, lorfqu'elle eft enceinte: 7 que aufli, pour éviter que la tranfpiration infenfible ite foit arrêtée ou détournéc, doit-elle fer le moins qu'il eft s'expopoffible au grand vent & à T'humidité. La matière de cette excrétion fc trouvant retenue Dans tous les pays de PUnivers, la & la nourrice doivent s'abftenir de tout aliment femmegrofe Fefant, falé, irsitant, wilqueux, poivré ou Rcre, & tout de Ete I'ufage immodéré des liqueurs fortes, confidérées avec raifon comme un poifon adtif pour le dans la martice, & les enfans à la mamelle. Le fac:us chyle gu'ils reçoivent de ceseboiffons de feu, produit des fucs calcinés qui les' rendent languiffans, ou lès détraifent. prend --- Page 345 --- enccinter,06 337 des feanines vifqueule prend bientôt unel difpofition la voie de &. àcre, qui, reforbée infeéte par toute la gate &, la circulation, influc fur Tembryon, mafle deshumeurs G complexion & prépare 1 dés -lors cette partie des valérudinaire. que la majeure d & que en naiflant 3 enfans apportent l'age corrige rarement. libre exercice de Pour favorifer, le érat de fes nerfs: fes fonctions, le bon en-régler & maintenir les mouvemens, doit être demeure de la femmc grofle la dans une grande propreté entretenuc doit veiller: à fon moral En un mot, on afin d'affermir fa & à fon phyfique. e.3i ameneramaturité. fanté,& qu'elle puiffe le fruit qu'elle porte. LeN Tinf Quelqwlaveugle que nous paroille cireft, dans cette rinet des animaux,.le & plussûr que conftance, plus pénétrane notre raifon, dont jouiflent lés fer, Les prérogatives font le melles pendant qu'elles portent, & les attributs prix de leur continence y" ir fa & à fon phyfique. e.3i ameneramaturité. fanté,& qu'elle puiffe le fruit qu'elle porte. LeN Tinf Quelqwlaveugle que nous paroille cireft, dans cette rinet des animaux,.le & plussûr que conftance, plus pénétrane notre raifon, dont jouiflent lés fer, Les prérogatives font le melles pendant qu'elles portent, & les attributs prix de leur continence y" --- Page 346 --- 338 Obfervations fur lz fanté conftans de leur modération & de leur retenue. Il n'en cft pas une parmi dont les mouvemens clles, 5 ne foient moins impérueux dans cet état, qu'auparavant. Saivant en tout le veeu de la elles ne fe Permettent rien nature s altérer ou détruire le qui puiffe en dépôr. Necraignons pasdelerépéter, une conduite prudente & ménagée eft auffi néceffaire à l'accouchement heureux,y que les veilles, la lubricité, 2 les paflions ardentes, les cices violens y font contraires &t exercicux. pernis" D'un autre côté, il feroit & dangereux que la femme, imprudent devénuc enceinte, paffàt aétive à un état tout-3-coupd'une vie trèslivrer à des d'inadion. Loin de fo changemens trop elle doit au contraire être fubits, très-circonf peéte à cet égard ; & fur Ce comme fur plufieurs point, autres, fe conformer à la coutume (3) du pays & du lieu (3) J'entends par coutume, s,celle que la prudence a --- Page 347 --- enccintcs, Erc. 339 des femmes ce ou elle fe trouve 2 au moins jufau' ait pris aflez de volume que le placenta fes racincs. Elle pour fe foutenir par être touje le répète, doit également, les patfions, dont jours en garde contre Pharmonic de le propre eft de renverfer cft - & dont ii néceffaire nos fontions, de divifer le de tempérer les excès,u fortes Oul peu vafoyer lorfqu'telles font Tame d'une riécs. Il feroit a defirer que affeétée femme enccinte ne fût jamais elle quagnéablenent ; que chaque jour délicieun'éprouvat que des fenfations ce Huide fes; afin quc Pefpric facilemtent nerveux, & modéconfervateur , mû bons effets dans tous rément, portàr fes cette aifance, les vifeères, & entretint quiconiticette régularité des fonctions, tuent la bonne fant:. les abus, même ies plus fune'tes, p.lient confacrés"cat quelquefois en afage. Y2 2 que chaque jour délicieun'éprouvat que des fenfations ce Huide fes; afin quc Pefpric facilemtent nerveux, & modéconfervateur , mû bons effets dans tous rément, portàr fes cette aifance, les vifeères, & entretint quiconiticette régularité des fonctions, tuent la bonne fant:. les abus, même ies plus fune'tes, p.lient confacrés"cat quelquefois en afage. Y2 2 --- Page 348 --- 340 Olfarvations fur la fanté ACCOUCHENENT ET SES SUITES. Après avoir parlé des requifes entre les pèrcs & difpofitions les de la conduite & du mères, qu'une femme doit régime de vic tant obferver depuis l'infqu'elle aura conçu,jufqu'au terme de fa groffefle dernier voie Penfant, ; voyons parquelle liens, 2 après avoir rompu fes quitte fap prifon, s'offreaux des hommes; & fe trouve regards leur dépendant de intelligence ou de leur En vain on aura veillé à la mal-adrefle, du factus confervation pendant la groffeffe, fiun feul rir moment d'impradence peut le faire dans péTaccouchement, ou fon corps à devenir infirme difpofer ou difforme. Celui - là feul qui connoit bien marche & les loix de la la. nature dans Tenfantement, fait quand il faut & quand On doit lui Taider, travail. abandonner Co C'eft à regret que nous nous forcés de dire combien il eft voyons rare de --- Page 349 --- enceintes, 8c. 341 des femmes Accoutrouver entre les tropiques des état d'exeren cheurs & desAccoucheufes fi effentiellebranche de T'art, cer cette Laflés de voir fouffrir, ils ment utile. &, trop fouvent, cherchent à foulager, des erreurs accré- . des efforts indiferets 2 ditficile ditées rendent tel accouchement laborieux, qui, avec plus de prudence & eût été Vaccouchement & de capacité, conforme au voeu le plus fimple & le plus de la nature. effentiel eft de difLe premicr objet douleurs d'avec les tinguer les vraies la nature fe fauffes. Entre les tropiques, le véritable roujours dans fuffit prefque ordinairement travail, & elle le conduit elle fait fi bien avec tant de fuccès, éloigner les obfprofiter des inftans, produire des tacles, s'arrêter a propos, exciter des dou. mouvemens favorables, prefque toujours leurs utiles, quil.eft fur - tout imprudent de les provoquer, la têtc. lorfque T'enfant fe préfente par circonf dans cette Ceft principalement Y3. roujours dans fuffit prefque ordinairement travail, & elle le conduit elle fait fi bien avec tant de fuccès, éloigner les obfprofiter des inftans, produire des tacles, s'arrêter a propos, exciter des dou. mouvemens favorables, prefque toujours leurs utiles, quil.eft fur - tout imprudent de les provoquer, la têtc. lorfque T'enfant fe préfente par circonf dans cette Ceft principalement Y3. --- Page 350 --- 342 Oéferyations Jur la fanté tance, que les efforts prématurés deviennent dangereux & mcurtriers, le zones tempérées Dans eft méme, ou la fibre confiftante, incomparablement plus forte, plus foetus arrétés nous avons des cxcmples de au çol de la matrice, & qu'avee de la parience & de la ona tirés heurenfement prudence joursder après cinq ou fix travailtandis le plus long que j'aie quelaccouchemene vu entre les piques,n'a été que derrente-huit, tro= Voici le fait: heurcs, La Négrefle nommée Sugon, de Thas bitation Delglereatx ; du quartier Morin,Ile Saint - Domingue, a trois pieds de haut, & eft affeétée environ gibbofiré confidérable d'une feraum 3 qui lui éleve le difformice prefque jufqu'au inenton, Cette ving grofle,en n'empécha pas, qu'elle ne der Negre, d'une 1779, du fait d'un jcune fix taille de plus de cinq picds pouces. Mais, dès le cinquième le volume de la matrice mois, ment le diaphragme,d repouffoir tellecelui-ciles pour --- Page 351 --- enceintes, : ec. 343 des femmes d'infpiration mons, que les mouvemens faifoient avec une très- & d'expiration fe circulation en L étoit grande difficulté. La quelquefois Ton génée, au point que bartemens du pouls. fentoit à pcine les la malade que La faignée ne foulageoit : de forte de jours pour une quinzaine de faire faire huit faiqueje fus obligé dans les quatre derniers gnécs à Suzon Il faut obferver que mois de fa groffeffe. a cepenbien conformés mais, Eeate dact le ballinallez volume exceffif de fon le en confidérant qu'elle avoit éprouvés ventre,less accidens la grandeur, dans fa groflefie, &1 fur-touc de Penforce & la vigueur du père la m'étois perfuadé que V'opérafant, je étoit indifpenfable- Tous rion céfarienne préparés; mais quelle les efprisyétoient fatisfadion 1 9 lorffut ma furprife & ma dans tous, les accouquc je VIS, comme les eaux 7 par leur chemens narurels ): pcuàpeus avec effort continucl, sengager forme de coin, dans les enycloppes, en Y4 m'étois perfuadé que V'opérafant, je étoit indifpenfable- Tous rion céfarienne préparés; mais quelle les efprisyétoient fatisfadion 1 9 lorffut ma furprife & ma dans tous, les accouquc je VIS, comme les eaux 7 par leur chemens narurels ): pcuàpeus avec effort continucl, sengager forme de coin, dans les enycloppes, en Y4 --- Page 352 --- 344 Obfervations fur la: fanté Torifice de la & les tions matrices contracfucccflives de L ce vifcère avec une lenteur fage & pouffer del l'enfant, qui, d'une graduce la tête forme part, prenant la tancede oblongues autant que la confif fesos lepermettoit, paflage, & de l'autre femoulaau même 1 écarta avec la fageffe & la même lenteur les pubis (4), ainfi que cela fe paffe chez Osfemmes. les A mefure que cette heureufe tion dévenoit plus fenfible gradatravail , & que le avançoit, la tête toutes les contradtions delenfansydans de la continuant fes matrice, 2 ler au paffage, mouvemeus pour fe moudans le détroit inférieur s'engageoit peu à peu eus-je manifefté, du baflin.A peine la flatteufe contre mon pronoftic, de cfpérance que fans Jcs fecours l'art, la nature feroit fuffifante pour grum, (4) fe Les cartilages 2 qui uniffent les OS des prétent auffi & s'étendent dans flesan fas mais moins que le cartilage intermédiaire Taccouchemen; des QS pubis, --- Page 353 --- enceintes, Gc: - 345 des femmes vivant; mère. d'un enfant rendre Suron, furtoures les phy: que la joic (e répandit fans aufionomics Ces mots prononcés d'inquiétude, ce triomphe cune apparence efforts de Sugon, prochain des' pénibles tarderoient pas à la Taffurance qu'ils ne viétorieufe 9 donnèrent 5 pour rendre nouvelle force à fon couainfi dire, une fc rapproclierene rage; les contraatiens accoucha heu-" de plus: en. plus, & elle heures de reufement, après trente-huit vivant & bien travail; diun gros garcon & élevé. conffituf, qu'elle a nourri del'enfant dans la La fituation naturelle fans doute matrices eeft d'un grand avantage mais fi les faidans cette circonflance; & la répétées dans la grofleffe grées étoit la fuite, n'avoient maladic qui en mufculaire de Sudiminué la force pas fafibre etit confervé fa conzonp que agion; les parties ne fe fiftance & fon, fiffifamment pour feroient pas prétécs d'un enfant fi volupermettre la fortie avec fa) mineux & G difproportionné d'un grand avantage mais fi les faidans cette circonflance; & la répétées dans la grofleffe grées étoit la fuite, n'avoient maladic qui en mufculaire de Sudiminué la force pas fafibre etit confervé fa conzonp que agion; les parties ne fe fiftance & fon, fiffifamment pour feroient pas prétécs d'un enfant fi volupermettre la fortie avec fa) mineux & G difproportionné --- Page 354 --- 346 Obfirvations fur la fansé mère, quelque favorable pofition. qu'edt été fa Pendant tout le temps que j'ai refté à Kourou, chef-lieu de da nouvelle nie de Cayenne Colo- (s),jai été chargé de THôpital des femmes, dans lequel toujours eu dc trente à ily a mes groffes. Elles quarante femches, ainfi y faifoient leurs couque celles du dehors qui n'avoient pas chez elles les tés néceflaires. Une de commoditaquée de ces femmes,a atdyffenterie depuis temps, 3 & groffe de fept mois, quelque encore reffenti n'avoit aucune douleur de l'enfantement, 2 lorfgu'érant à la garde-robe, fes parties, relâchées par la maladie & le climat, fe dilatèrent aflez dans forte épreinte une la fortie 3 pour permettre à-la-fois de l'enfant, du placenta & des eaux enveloppées de leurs membranes. La malade évanouie, ayant à fcsp picds (s) Ce temps comprend lépidémie, dont parlé dans cet Ouvrage. nous avons --- Page 355 --- enceintes, Gc. 347. des ferames fortie toutune mafle G confidérable, jufqu'aux par la vulve, effraya à-coup brévetées du Roi, 2 étaOgasfemms m'aider avec un blies infirmières pour à faire le fervice de Aide-Chirurgien, n'étoit fécetre falle d'ou mon logement Il étoit midi. paré que par une cloifon. faire ma vifite I Jc rentrois, venant de far le des maladcs du camp; Tappliquai d'oxicrat froid champ des comprefics afin de faciliter fur tout le bas-ventre, de la la contraétion & le reflerrement aufli-tôt de matrice. La malade revenue être ne croyoit pas fon ésanouilfement, même accouchée. J'ouvris prefqu'au étoient encore inftantles miembranes,esic Je fis la ligarure dans toute, leur intégrité. vivant, mais il Venfant étoit du cordon : La mère fe rétanc véeut qu'onze jours. blit parfairement. ombilical Après avoir lié le cordon foin fuivant les règles de T'art, le premier la main de Pà ccoucheur eft de mettre de la femme, pour fur 1ç bas - ventre 'au étoient encore inftantles miembranes,esic Je fis la ligarure dans toute, leur intégrité. vivant, mais il Venfant étoit du cordon : La mère fe rétanc véeut qu'onze jours. blit parfairement. ombilical Après avoir lié le cordon foin fuivant les règles de T'art, le premier la main de Pà ccoucheur eft de mettre de la femme, pour fur 1ç bas - ventre --- Page 356 --- 348 Obfervations fur la Janté s'affurer fi la matrice fe ellc. refte dans Tinertie. contrade Ou fi cas, il faut Dans le dernier Tagacer, la titiler & même quelqucfois appliquer fur le bas - des fervicttes imbibées ventre d'oxicrat ce qui eft indifpenfable froid, hémmoragie. lorfqu'il furvient reil ou le Levret, dans un cas padanger étoit imminent, fauva la vie de la malade, en introduifant morccau de glace dans le vagin. un cecheureux Sans expédient 3 la matrice pas pu fe contraêer, Taccouchée n'ayant vement affoiblie par la perte qu'elle exceffi- avoit déja faite, 2 auroit péri le moment même d'hémorragie dans s comme il n'arrive que trop fouvent entre les tropiques lorfqu'on eft trop preffé de délivrer. 3 La matrice étant contraéée far le. placenta, FAccoucheur met le cordon autour de deux de fes doigts, & enfuite lindex & le medius de l'autre porte main fur la racine du placenta. Alors GII ébranlant cette naffe par de petits --- Page 357 --- enccintes, Gc. 349. des femmes à il la fait defcendre peu monvemens, peu dans Ic fond du vagin. le ces précautions, Si lon ne prenoit à décrire dans placenta ayant un angle le cordon ne le chemin qu'il a à faire, Sur toutes manqueroit pas de fe rompré. chargé des les habirations où jai été attendoient accouchemens, les Négrefles de luifàt defcendu que le placentu fond du vagin, & ce n'émême dans le leur étoit permis de toit qu'alors qu'il attente fe prolondélivrer. Lorfque cette chercher ; geoit trop, lon m'envoyoit arrivé, & mais celà eft très-rarement de cette méceft en partie à la fagelfe ne foit thode qu'a été dà Tavantage qu'il accifurvenu fur ces habitations aucun pendant tout le temps dent de ce genre de cecte partic. que, jai été chargé faifois'qu'y veiller, exCependant je ne Je cepté dans s_les cas extraordinaires qui fe feulement de la partie m'affurois dè près de & dans T'efpace préfentoit, Jai pafices à Saint - Dofcpt annécs que e ne foit thode qu'a été dà Tavantage qu'il accifurvenu fur ces habitations aucun pendant tout le temps dent de ce genre de cecte partic. que, jai été chargé faifois'qu'y veiller, exCependant je ne Je cepté dans s_les cas extraordinaires qui fe feulement de la partie m'affurois dè près de & dans T'efpace préfentoit, Jai pafices à Saint - Dofcpt annécs que --- Page 358 --- - 350 Obfervations fur la fanté mingue, je n'ai pas eté appelé une feule fois pendant la nuit fur les habirations oà j'avois établi cette regle. ALL AITI E M E N T. L'enfant nouveau-né n'a franchi le détroit pas plutôt qui l'a conduit à la lumière, qu'il fait une infpiration mécanique,produite parla eaux de lamnios & compreffion que les fait lcsos dubaffin ont éprouver à la charpente de fa poitrine dans la matrice & élaftique fage. au pacCette réaétion des côtes donnc néceffairement lieu à un vide dans le thorax. L'air s'y précipitant par la bouche & par le nez de l'enfant, le fait ordinairement éternuer par fon conta&t fur Ia membrane pituiraire. Ce Huide parcourant la tère & pénétrant auffi-tôr les trachéc-ar- filières du poumon, ce vifcère jufqu'alors immobile & inerte, fort de fon fcs vaiffeaux affaiflés fe engourdiftement; rempliffent & fe --- Page 359 --- des Femmes enceintes, Gc. I 35E étoient pleins fe diftendent ; ceux qui dans leur fuperflu dégorgent, , portent de la d'autres canaux; tous les organes fe foulèvent ; il fe fait un refpiration le corps nouvel ordre de circulations; tout entier eit dans une forte d'agitation ccfle que Pair extérieur qui ne qu'après & oppolcr a pu s'introduire par-tout, fon élafticité une réfiftance égale par au poids de f'atmolphère. Phomme font Les premiers inftans de fes befoins; ; la confervation marqués par néceffairement dui, de fon être dépend à concours de foins (6) divers, analogues lui, & fans lefquels il re pourroit fc mainl'obfervent quelques Accoucheurs; &. (5) Si, comme M. Gauthiers on ne doit pas tropr'atacher parieulièrement? à ôter le méconium extérieurqui couvre l'enen Europe on doit, entre les tropiques plus que fant nouveau-ne, abandonner en partie le foin de cette par - tout ailleurs, & confidéter cet enduit comme féparation à la nature, de l'impreffion de l'air:" une de fes reflources pour garantir faites avecl'eau riède , & la propreté & quelques lotions feront fu fifantes pour détaune douzième partie de vin, tombera dans leslanges, cher le refte de cette craffe qui lorfqu'elle ne fera plus utile. , entre les tropiques plus que fant nouveau-ne, abandonner en partie le foin de cette par - tout ailleurs, & confidéter cet enduit comme féparation à la nature, de l'impreffion de l'air:" une de fes reflources pour garantir faites avecl'eau riède , & la propreté & quelques lotions feront fu fifantes pour détaune douzième partie de vin, tombera dans leslanges, cher le refte de cette craffe qui lorfqu'elle ne fera plus utile. --- Page 360 --- Obfervations fiur la faité tenir dans T'exiftence qu'il a reçue, Quelques momens après Taccouche ment, la matrice étant fac laiteux reflerrée, & le il fe fait ne pouvant plus y pénétrer, vers les mamelles ure révulfion qui dare-jufqu'a ce que cette humeur foit entièrement fe veaux logée dans ces nou-. réfervoirs, & ait commencé à fe filtrer. Cette liqacur eft formée nourrir Tenfaucjufquace pour que ment fucceflif-de fes laccroifle. & puiflanices digellives léruptian de fes dents, le mettent état d'ufer d'une notirriture emr Le lait eft à plus folide. propre favorifer les dé veloppemnens de l'enfanr, fes fonêions & tout le mécanifme de fon étre, il le tire d'une fource quand - faine. La fortic de cette humcur le débarrafle la mère d'un par fein fupcrfln qui T'expoferoit à des accidens même à des dangers graves, & retenu certains, s'il éroit ou mal détourné. (7). (7) Les différences dans les levains digelifs de l'efoLe --- Page 361 --- enceintes, 8c. 353 des femmes Lel lait acide dans les premiers jours & dérache le refte du mécodétrempe nettoie les prévient les tranchées, num, une douce premières voies, provoque. difpofe le corps de Tentranfpiration, plus confant à recevoir une nourriture mefure le befoin de, ffante; car à que augmente, & que la néceflité fe fubftanter cefle, cette évacuations des premières devient liqueur perd fa qualité purgative, fubflantielle, & coft plus denfe, plus donnent au lait de chaque ferme un caraétère mac, Mais les caufes de la perverfion de cette,liindividuel. rendent la mère & l'enfant débiles 8 languifqueur, , qui fouvent, dans, tous les pays du fans, riennent le plus & à la barbarie-" monde, à Textravagance, , à T'abfurdité les couches - Dela les avortemens fréquens 5 des ufages. T'oblitération des vaiffeaux des. laborieufes, quelquefois déviation confidérable & hamamelles, d'o fuit une la matrice; indifpofition bituelle de tous les fues yers fur-tout à celles habitantes des villes, familière, aux & qui les rend à-la-fois cacochy-. d'entre les tropiques, inhabiles à la généraincommodes à leurs maris , mes, du moins d'en conferver les fruits, & ration, incapables conféquent la tàche que la nature, leur de remplir par avoit deftinée. Z able & hamamelles, d'o fuit une la matrice; indifpofition bituelle de tous les fues yers fur-tout à celles habitantes des villes, familière, aux & qui les rend à-la-fois cacochy-. d'entre les tropiques, inhabiles à la généraincommodes à leurs maris , mes, du moins d'en conferver les fruits, & ration, incapables conféquent la tàche que la nature, leur de remplir par avoit deftinée. Z --- Page 362 --- Osfervations fur la Janté alors qu'elle a toutes les qualités defirables pour fatisfaire à des formés. Les couloirs organes mieux délicats de fant, fes vaiffeaux l'enfc tendres, fe tournent, fe ployent, à mefure développent, fe fortifient que le lait prend plus de confiflance; de forte que la toujours établie, à moins proportion eft fubifle que le lait ne quelqu'alrération par le ment de la fanté de la mère dérangePenfant perd fa ; car alors vigucur, le fluide reçoit par la qu'il ladation, porte avec lui le principe des maladies dont la mère eft atteinte, au licu de faire fcs tendres germer dans organes la force, la & de favorifer fanté, par-là le de fon étre. développement Toutes les fois que le lait eft vicié, perverti ou corrompu par une caufe quelconque, il faut s'empreffer de détruire cette caufe. Il eft indifpenfable de ner' - une autre nourrice à l'enfant don-. (8); (8) Cette néceffité a lieu auffi toutes les fois que la a --- Page 363 --- erceintes, gc. 355 des femmes nourrice qui ne foit fujette à une infirmité habituelle ou périodiaucune détruire par un bon que, & qui puifle corriger lait les levains morbifiques 2 Tintempérie du fang & régénérer en quelque forte les humeurs. nourrice ne, Il feroit à defirer que la a différat de la mère de Penfant que dans fcs manvaifes qualités, & lui reffemblat dans toutes les autres;' que fon. âge & fa fature fuffent à peu près les mêmes; &, quoiqu'il y ait des femmes paflablement bonnes nourrices dès leur dix - huitième &cd'autresjufqu'a la quarantième, année, il faut la choifir de vingt à trente ans', 3 c'eft à cet age que le lait eft parce que fa bonté & fa plus grande dans toute abondance: c'elt fur-tout dans les climats de Mais qu'il importe de s'aflula zonc torride, nourrice eft née de parens rer qu'une mère eft d'une habitude peu fucculente, qu'elle eft languillante & maladive. Z2 la quarantième, année, il faut la choifir de vingt à trente ans', 3 c'eft à cet age que le lait eft parce que fa bonté & fa plus grande dans toute abondance: c'elt fur-tout dans les climats de Mais qu'il importe de s'aflula zonc torride, nourrice eft née de parens rer qu'une mère eft d'une habitude peu fucculente, qu'elle eft languillante & maladive. Z2 --- Page 364 --- 336 Obfervations fur la Janté fains & robuftes, & qu'elle n'a fon enfanceaucune eu dans incommodité de rachitis, defcrophule, fufpedte attendu d'épilepfic, &c. qu'elle pourroit en avoir les germes en clle, & les communiquer à fon nourriffon; il faut également obferver avec le plus grand foin l'état de fes enfans. La nourrice doir être forte filenfant eft gros, un peu moins, s'il eft afin délicar, qu'il ne s'abreuve pas d'une liqueur trop foible Oil trop confiflante. Les fibres d'une bonne nourrice font folides & fouples, fa chair ferme & fuffifamment colorée (9); elle doit étre bien conformée, bien buftée, peu ventrue & fans aucune obftruction ni engorgement. Cammclifemmetncne,) il eft effenticl (9) La belle couleur du teint provient du exad, & de la bonne qualité des humeurs. La mélange change la peau , quelle que foit la couleur du maladie celle des Nègres devient alors d'un fujer; nous l'avons fait remarquer rouge cuivré, comme ladies des Nègres. pag-116, nore 21 des ma- --- Page 365 --- enceintes, éc. 357 'des Femmes foit point expofécà des brufquequ'elle ne traitemens. De quelque ries, à de mauvais effet fes chagrins,leur fource queviennent Pordre des fécréeft toujours de déranger humeurs & même tions, de troubler les de les corrompre. I1 faut autant qu'il cft poflible que fa foit douce (1o), fes gencitranfpiration fes dents (aines, ves fermes & rouges, vermeillesiqu'alle fon fouflepur, feslèvres bonne, le forr ait la vue franche, Pouic qu'clle foit gracieufe, de voix agréable; vive fans étourderic, alerte., cnjouée, Mais il cft prudente fans ètre peureufc. clle deux far-tont effentiel de trouver en condiabondantes d'un lait bicn fources des fuites d'une groftionné, 1 proveriant & d'un bon accotchement, feffe heurcufe récent fuivant Tage du & plus ou moins confiftant ne nourriffon. Un lait trop Lesfemmes de couleur ont totjours, du plus. ait moins, (1o) un pen d'odeur. Z3 udente fans ètre peureufc. clle deux far-tont effentiel de trouver en condiabondantes d'un lait bicn fources des fuites d'une groftionné, 1 proveriant & d'un bon accotchement, feffe heurcufe récent fuivant Tage du & plus ou moins confiftant ne nourriffon. Un lait trop Lesfemmes de couleur ont totjours, du plus. ait moins, (1o) un pen d'odeur. Z3 --- Page 366 --- 318 Obfervations fir la fanié conviendroit point du tout aux enfans nés avant terme. Ond doirregarderle lait comme vicieux, s'il eft trop gras; trop gluant, trop clair ou trop coulant; & plus vicieux encore s'il eft falé Oil icre, amer ou acide, tirant fur le jaune, &c, Les vices de cette liqueur font, à la vérité, fouvent impereeptibles il eft même arrivég que des femences aux.fens; morbifiques ont été tranfmifes avec un lait d'une belle apparence. Néanmoins il a divers moyens de s'aflurer de fes bon- y nes qualités, qu'on ne doit pas négliger. Il doit être à demi-tranfparent, un pcu bleuâtre, prefgu'inoderc,amandé au goût & de peu de faveur quand la nourrice eft à jeun, Une goutte introduite dans Fceil, ne doit y exciter aucun picotement, aucune fenfation douloureufe: pofée fur l'ongle, elle doit y refter un peu fans s'évafer, & couler quand on l'incline. Ileft C encore d'autres épreuves, comme d'en imbiber un linge blanc fur lequel --- Page 367 --- des femmes enceintes, Gc. on ne doit en. lorfqu'il eft fec. appercevoir aucune trace On peut encore en recueillir fur alliette de faiance bien une s'il n'engluc propre, & voir rayé, pas trop la place où il a été Enfin, on peut en tirer dans une certaine quantité, & un verre ne fait aucune obferver s'il des' ou les effervefeence avec les acialkalis, & fels le feulement fi ces parties, coagulent, & le divifent en deux lune liquide & Pautre plus pacte, Les teintures bleues des comtelles, par. vegéraux, exemple, que le firop de lettes, ne doivent offrir viode rouge rien de verd ni par la préfence de cette On obferve que le lait qui liqueur. expreflion, avant que le fort par été quelque mamclon aic temps dans la bouche Tenfant, eft clair & féreux, de tôt que la chaleur de la mais qu'auffilaté, il fuccion l'a dis'échappe tel qu'il eft de ture. C'eftp fa naver le veuté lpourquoi,lorfquon lait d'unc éprounourrice,ilfaut lui faire Z4 ve que le lait qui liqueur. expreflion, avant que le fort par été quelque mamclon aic temps dans la bouche Tenfant, eft clair & féreux, de tôt que la chaleur de la mais qu'auffilaté, il fuccion l'a dis'échappe tel qu'il eft de ture. C'eftp fa naver le veuté lpourquoi,lorfquon lait d'unc éprounourrice,ilfaut lui faire Z4 --- Page 368 --- 360 Obftrvations Jur la famté dégorger - un peu lesaamelles la cion d'une perfonne par fucadulte. Les mamclles d'une bonne étant. vidées, doivent fc nourrice l'efpace de deux ou trois heures. remplir dans doivent être ni gréles ni Ellcs ne flétries, groffes, ni trop dures, mais pleines ni.trop &c fertiles, un peu en forme de poire & parfemécs de veines; le mamelon d'un brun clair doit être bien entouré d'une. proportionné & ticuleufe, pctite aréole, un peu mon- & chacun d'eux perforé de plufieurs P etits trous en forme d'arrofoir, pour laiffer échapper à-la-fois plus grande quantité de' lait, une moins,, ou, du, pour que cette liqueur foit de plus facile trait quand elle abonde. La nourriture de la nourrice, celle delafemme comme fuffifante groffe, doit être fainc, & affez variée pour lc dégoût des alimens prévenir continucs, Il faut, fur-tour trop long temps mats dans les clichauds,que Ces alimens puiffent com. battre la difpofition particulière & --- Page 369 --- encintes, 8c. 36t des femmes des huineurs. Par exemple, peceminente acifi Tony remarquoit une trops grande viandes de dité, la nourrice uferoit des d'abforbans. jeuncs animaux 5 de crcffon, caufe eit alkaAu contraire, lorfque la linc, itfautlui oppofer les anti-feptiques, raciTufage des légumes aigrclets, fruits des bien nes, dcs herbes; tendres, limonade des & de la murs, &i mémc de la falade. les nourriccs doiMais, en général, alimens qu'clles cnt vent. fe nourrir des denveliesaimenr ; on cenmumedepreadre accorder quelque chofc doit àcct égard du pays. Les à Thabitude & aux ufages alimens recommandables de ces plus. contiennent beaucoup de font ceux qui au fucs doux K 7 humeStans 2 analogues codion fachyle, ceux qui font d'unc libre. cile & qui tiennent le ventre toutes, Les viandes falées & fumées, a, dorinent beaucoup de pcinc cclles qui les alimens gràs 2 Teftomac, telles que doivent d'iuncodeurforte & défagréable, ufages alimens recommandables de ces plus. contiennent beaucoup de font ceux qui au fucs doux K 7 humeStans 2 analogues codion fachyle, ceux qui font d'unc libre. cile & qui tiennent le ventre toutes, Les viandes falées & fumées, a, dorinent beaucoup de pcinc cclles qui les alimens gràs 2 Teftomac, telles que doivent d'iuncodeurforte & défagréable, --- Page 370 --- Obfervations fur la Janté lui être abfolument interdits; fourniffent un lait parce qu'ils quelquefois âcre, répugnant & dangercux: 1 Lc befoin de manger, fe vent chez les bonnes répèté foumême' que les femmes nourriccs, &, de avancées, elles ne enceintes un peu principalement peuvent point du tout, dans les climats de zone torride, fupporter la le jetine. T'abftinence & Cependant il faur, autant qu'il eft poffible, que la réparation n'excède confidérablement la jamais corps fe maintienne perte, afin que le équilibre dans cet heureux qui entretient fes fes refforts tuyaux libres, dégagés & fes humeurs La nourrice fluidcs. a,. comme la femme groffe, befoin d'exercice à l'air afin de divifer les fucs de fon libre, mais elle doit s'abftenir de cftomac; & de s'exténuer s'échauffer nibles (1r). par des travaux pé- (tI) Lorlque les inquiérudes de fon nourrifon l'obli- --- Page 371 --- des femmes enceintes, Gc. L'une & Pautre doivent nous l'avons éviter, comme déja fait obferver, des liqueurs fortes Tufage efprits &le qui incendient les fang, les nerfs, durciffent enivrenefenfant, 1 irritent les fibres, les fucs deftinés à leur confument leur accroiflement, à leur arrofement, à foupleffe. Cependant, entre les.tropiquies, il eft indifpenfable de foutenir par des boiffons fortifiantes & corroborantes forccs des femmes grofles les rices, afin & des Nour- & de d'entretenir Taction dcs fibres prévenir les maladies de ment. Elles peuvent en toute farcté relâchepour Cet effet de T'efpèce de ufer jai donné la punch dont miers Ouvrages compofition dans mes pre- les.tropiquies, il eft indifpenfable de foutenir par des boiffons fortifiantes & corroborantes forccs des femmes grofles les rices, afin & des Nour- & de d'entretenir Taction dcs fibres prévenir les maladies de ment. Elles peuvent en toute farcté relâchepour Cet effet de T'efpèce de ufer jai donné la punch dont miers Ouvrages compofition dans mes pre- La nourrice & le nourriflon doivent gent à paffer la nuit fans dormir pléée le lendemain dans fes , elle doit être fuplui laiffer prendre fon fommeil travaux ordinaire domefliques, > pour peu au-delà, , & même un' (*) Page 271, maladies desNegres. maladics des climats chauds. Pages S1&5: des --- Page 372 --- 364 Obfervations fir la fanté être éloignés des lieux où l'air eft inprégné de vapeurs infeétes ou de cules fulfurcufes. Leur particafe doit être aflez chambre, ou grande, élevée, tenue tres-proprement, & fur-tout autant qu'il eft poffible, des dloignée, mares, des fumiers, &c. On peut affurer que l'air qu'on dans un lieu cft bon, lorfque fcs refpire habitans, &p particulièrement les enfans, jouiffent d'une fanté conftante, de mortalités, & qu'ily a peu qu'on y patvient à un age avancé. Pendant la nuit, la nourrice doit fc mettre hors du lit toutes les fois veut donner à téter, non-feulement qu'elle à caufe. du fommeil qui pourroit la furprendre & expofer fon nourriffon à être étcuffé, mais encore parce que la bouche de l'enfant faifant l'office d'une afpirante, moins l'air fera pompe rare,. plus il aura de reffort, & plus il facilitera la fuccion des mamelles. La propreté de la nourrice & de la --- Page 373 --- enceintes, 8c. 365 des femmes nécellaire femme groffe eft d'autant plus empéche la tranfplque la mal-propreté excrétion fe portant ration, & que cette du lait, s'y mèle, fouvent dansle courant la qualité, s'y confond, &c en pervertit fur Tenfant L'action de. la Nourrice attaché à fon fein - ) d eft fi immédiate, être malade fans que que Tune ne peut T'autre ne s'en reffente. Le chyle tient Le lait émâne du chyle. qui des levains de T'eftomac, fes qualités viciés dès que Téconomic font toujours dérangeanimale éprouve le plus petit C'eft un mal de changer légèrement. mais il eft incompament de nourrice; de continuer rablement plus dangereux le lait d'une femme malade, à un enfant morale, foit de caufe phyfoit de caufe qu'un fique. Auffi eft-il tres-important vifite de homme de Fart, tres-inftruit, afin de reconT'enfant, temps-cne-temps la nature de fes déjedions la noitre par des humeurs de qualité prédominante Chez les enfans bien nourla' nourrice: il eft incompament de nourrice; de continuer rablement plus dangereux le lait d'une femme malade, à un enfant morale, foit de caufe phyfoit de caufe qu'un fique. Auffi eft-il tres-important vifite de homme de Fart, tres-inftruit, afin de reconT'enfant, temps-cne-temps la nature de fes déjedions la noitre par des humeurs de qualité prédominante Chez les enfans bien nourla' nourrice: --- Page 374 --- L Obfervations fur lafanté ris, elles font jaunâtres, d'une confiftance égale, plus liquides cependant - folides & fans mélange de que laiteux ; les excrémens blanchâtres grumeaux verdâtres & même de couleur brune, 2 indiquenr, au moins, des indifpofitions. Mais on juge aifément qu'un enfant pâtit fur le fein de fa nourrice, par fon amaigriffement & la molleffe de fcs chairs, par fon avidité à tetter, par les matières dures & compaôtes qu'il rehd dans fes couches; il ne regorge jamais de lait, la joie ne brille point dans fes yeux, le fourire n'embeliit point fa bouche, il décline, fe fane, fe flétrit peu-à-peu, jufqu'à ce qu'enfin ilfedeffeche & périffe. MALADIES DES FEMMES GROSSES. L'homme fain & continent je le répète, cfpérer d'avoir des. peur enfans feul, de conftitution affez forte pour réfifler aux chaleurs de la zone torride. Au contraire, la femence de l'homme fans meurs, dont le phyfique eft affoibli par --- Page 375 --- des femmes cncintes, Ge. 367 l'abus des plaifirs & l'excès des pallions, qui feules a perdu fes qualités prolifiques, une la rendoient capable de produire heureufe fécondation. I Si des maladies aiguès ne moiffonnent de bonne heure Phomme crapuleux pas la langueur. & le dépérif- & débauché, à des affeations fement le conduifent T'accomchrôniques, doulourcufes, qui pagnent au tombean. fouvent dans Mais il n'arrive que trop qu'avant de terminer fa carces climats, rière, il donne lieu à des conceptions irrégulières qui produifent des môles, de faux germes, de malheureux avortons; felon le vice & le degré de per-, verfion de la liqueur féminale. Dela les foibles, les vicès, des conftitutions folides qui fe perpétuent de génération tels que font, en Afie en génération, partie de' PAfrique & dans une grande & & de TAmérique, les mattocéphales, la goutte, la phthific, la pulpar-tout, monic, &c. les, de faux germes, de malheureux avortons; felon le vice & le degré de per-, verfion de la liqueur féminale. Dela les foibles, les vicès, des conftitutions folides qui fe perpétuent de génération tels que font, en Afie en génération, partie de' PAfrique & dans une grande & & de TAmérique, les mattocéphales, la goutte, la phthific, la pulpar-tout, monic, &c. --- Page 376 --- Obfervations fier la fanté Après de telles tion des conceptions, la ceffarèglès, quoique naturelle, des douleurs de tête, des caufe digeftions infomnics, des pénibles, des fièvres de violentes douleurs de reins lentes, écoulemens féreux des guefoisauffi des parle vagin, & quel- & des convulfions msisenerafrafiniadidnes : accidens qui vent & pervertifient le fuc dépradeftiné à favorifer les nourricier développemens de couches fouvent Koenacte dangercnfes, fur-tout lorfque la: groffeff eft avancée, Sil'enfant ne meurt pas dans. le feirt I de la mère, il ne fubfifte état de débilité & que dans un moins confidérable d'épuifement plus ou felon le degré de perverfion des fucs qu'il reçoit, fion que les chaleurs exceffives perverclimats de ces augmentene fans ceffe. fois auffi les femmes Quelques'amaigriffent; il (*) Qui s'éreudent jufqu'aux cuiffes, miner-à Thypogalre. vont feterne --- Page 377 --- des femmes enccintes, éc. ne fe fait chez elle partie blanche du aucune réparation ; la rête dansle fang fe fépare & s'artiffu cellulaire des enfuite dans celui de tout le extrémités, s'épanchie enfin dans les corps, & On remédie à chacun capacités, de dc différentes ces défordres manièrcs. Si les membranes de la matrice crifpées, tenducs & roides, fonc fa fenfibilité à qu'ily ait de Ics Thypogaftre, on emploie calmans, 2 les adoucifians, les mucia lagineuix, & un nombre de faignécs portionné aux pro- & à l'intenfité forces, au tempérament de la maladie; en un comme nous l'avons obfervé mot, on fait ufage des remedia ailleurs Au contraire, files ffentia. duits par le défordres font prorelichement, il faut menter le ton & le reffort des dug- & leur rendre en folides, élafticité quelque forte leur par les remèdeso oppofés, délignés fous le nom de remedia quej'ai m0- (*) Voez maladies des climats chauds, page 169 A a l'avons obfervé mot, on fait ufage des remedia ailleurs Au contraire, files ffentia. duits par le défordres font prorelichement, il faut menter le ton & le reffort des dug- & leur rendre en folides, élafticité quelque forte leur par les remèdeso oppofés, délignés fous le nom de remedia quej'ai m0- (*) Voez maladies des climats chauds, page 169 A a --- Page 378 --- a 370 Obfervations la fur fante ventia Les plus convenables dans dernières circonftances Ces à petite dofe fontlipéeacuanha (12), les préparations fcillitiques, & fur-tour l'oximel (13), foutenus par un régime tonique & reftaurant, dans lequel on fait entrer la tortue & le bon vin, par-tout où l'on peut fe rer l'un & l'autre. procuDès que l'on craint que les accidens ne foient fuivis de Favortement, il faut fur le champ faire mettre la malade lit & ly tenir dans un abfolu au repos; lui donner du riz pour toute nourriture, mêmc en tifane. La faignée eft indifpenfable dans cette circonftance, mais le (*) Voyez maladies des climats chauds, page 169. (r2) Un grain adminiftré toutes les deux heures fuffie ordinairement. On augmente ou on diminue la fuivant l'age & P'effet de ce remède. dofe, (13) Une cuillerée à café de deux en deux heures fuffit le plus fouvent pour faciliter les fécrétions &c excrétions, principalement celles des urines. On doit procher ou éloigner > augmenter ou diminuer la dofe rapfuivant fes effets, --- Page 379 --- des femmes enceintes, Gc. nombre doit en être réglé fuivant 371 forces & le tempérament les Il faut auffi de.la malade. faite que cette évacuation foit avec lenteur, parce qu'une émiffion trop brufque pourroit cauferune fuivic de T'accident foiblefe Venir, qu'on cherche à pré. On doit même s'en abftenir fois que l'on craint la défunion toutes les cipes du fang qui conduiroit des prinà la diflolution, au lieu de rétablir les femmes délicates léquilibre chez titution, & d'une foible conf Citadines telles que font la plupart de nos d'entre les tropiques. Cette évacuation mufcles & des augmentant la foibleffe des ligamens, aux donneroit lieu engorgemens des vifcères & aux obf. tructions; ; on attend alors régime, desacidesunis davantage du & fur-tour du auxmueilnginets, repos. Dans tous ces cas, c'eft la mal qu'on doit caufe du attaquer; fans cela l'oa s'expoferoit à des récidives mortelles. Lhommequi n'a queles fens pour guide, Aa 2 ant la foibleffe des ligamens, aux donneroit lieu engorgemens des vifcères & aux obf. tructions; ; on attend alors régime, desacidesunis davantage du & fur-tour du auxmueilnginets, repos. Dans tous ces cas, c'eft la mal qu'on doit caufe du attaquer; fans cela l'oa s'expoferoit à des récidives mortelles. Lhommequi n'a queles fens pour guide, Aa 2 --- Page 380 --- Obfervations fer la fanté honteufement, dominé par fes dégénère il n'ait plus la pations,jufquh ce qu'enfin faculté de les fatisfaire; & malheureufela fcule vigime ment il n'eft pas toujours la vie de fes défordres. Il tranfmet avec les caufes d'une mort préà fa poftérité des maturée, & fait détefter pendant fuifiècles fa mémoire aux générations vantes. des digeftions, Dans les dérangemens dans les inteftins y la bile féjournant des cours acquiert de Pâcreté, & produit bilieux de ventre de différentes efpèces, felon que les humeurs ou dyffentériques, moins acrimodu fujet font plus ou folides nieufes. Les femmes dont les très-relachés, telles que les valétufont dont P'eftodinaires & les cacuchymes, eft fans reffort & fans adtivité, y mac fujettes. La chylifont principalement chez les femmes enfication dépravée les conduit ceintes entre les tropiques, & fi elles infailliblement à la cachexie; traitées d'une manière conne font pas --- Page 381 --- des femmes enceintes, 6c, venable, 2 Tappauvriffement devenant des liqueurs général, & le relâchement folides exceffif, elles fouffrent des quiétudes dans les bras & des inrefpirent avec les jambes, foible,lent, difficulté; leur pouls eft quentes irréguliers elles ont de fréla férofité palpitations ; Tépanchement de dans le tiffu les capacités cellulaire & dans & animales augmente; ; les forccs vitales enfin, elles diminuent de jour en jour ; périffent. La femme qui vient trc les d'accoucher entropiques, a befoin, tant que le nouvcau-né, prefqu'audes impreffions du d'être garantie contaét de T'air. Quelques portions du placenta membranes reftécs dans ou des fluidité & Teffervefcence la matrice, 9 la nent quclquefois lieu du fang, donévacuation de à une trop grande remédie vidanges, 2 à laquelle on par les tempérans & les cilagineux, tels quel les tifancs mules fleurs & les faites avec nier, lcs fommités bourgeons du cotondu mapou > acidus Aa3 ques portions du placenta membranes reftécs dans ou des fluidité & Teffervefcence la matrice, 9 la nent quclquefois lieu du fang, donévacuation de à une trop grande remédie vidanges, 2 à laquelle on par les tempérans & les cilagineux, tels quel les tifancs mules fleurs & les faites avec nier, lcs fommités bourgeons du cotondu mapou > acidus Aa3 --- Page 382 --- a a 374 Olfervations fur la fanté lées avec le jus de citron ; les de crèmes ziz, plus ou moins nourrifantes felon que l'eftomac eff en état de les fouteuir, Mais la diminution ou la totale des vidanges, étant fuppreflion plus tes, que leur trop grande fréquenpeuvent faire éprouver les abondance, 2 plus açcidens les graves, fila malade n'eft pas fecourue à temps, & qu'on ne puiffe venir à les rétablir, pas parParmiles accidens qui fuivent la preffion des lochies, fapmamelles eft un des lengorgement des plus les fréquens entre tropiques. II eft quelquefois fi confidérable, quele gonflement & la tenfion s'étendent jufqu'a la gorge. Alorsle eft perit, irrégulier, & la pouls tellement gênéc, que la malade relpiration fe tenir que fur fon féant, ne peut Dans cette facheufe pofition - 2 l'engorgement pour caufe principale la foibleffe ayane l'inaétion des folides, & 2 il faut employer --- Page 383 --- des femmes enceinzes, Gc. en tifane les feuilles fur-tour d'avocatier & grain l'ipécacuanha à la dofe d'un toutes les heures. Cettc être rapprochée dofe doit tée ou diminuéc, ou éloignée s augmenOn fait auffi felon les circonflances, ufage d'éther, à la avingt - quatre dofe de gouttes. 3 trente & trente - fix Mais fi les accidens font le froncement & la caufés par lides, ce qui fe crifpation des fo- & la fenfibilité manifefte par la tenfion de employer les Thypogaftre, il faut & les adouciffans, les mucilagineux, en - tempérans vemens & en boiffons, en lacataplafmes. pouls eftdur & ferré, il faut Lorfque le rir à la faignée du mêmer recoude déterminer bras, avec Pattention la quantiré du nombre des évacuations fang & le tômes d'après les fympinflammatoires: : toute une méprife dans R circonftance fi délicate peuc favorifer dernier (*) Veyet maladics des climats chauds, paragraphe, page 228, e Aa4 pouls eftdur & ferré, il faut Lorfque le rir à la faignée du mêmer recoude déterminer bras, avec Pattention la quantiré du nombre des évacuations fang & le tômes d'après les fympinflammatoires: : toute une méprife dans R circonftance fi délicate peuc favorifer dernier (*) Veyet maladics des climats chauds, paragraphe, page 228, e Aa4 --- Page 384 --- 376 Obfervations fur la Janté Ja putréfadtion, augmenter Pintenfité des accidens, & faire périr la malade. Dans toute la zone torride le meilleur réfolutif eft l'application des feuilles de plama-chriftifor les mamelles, à moins que le lait coagulé dans lesvaiffcaux ne fe foit endurci;car; alors ileft - difficile d'éviter les dépôts s dont il faut hâter la maturité par lescataplafmes de mie de pain & de lait, L'un & l'autre de ces moyens doivent étre renouvelés au moins toutes les ttois heures, Si la tumeur des mamelles prenoit un carastère fquirreux, on adminiftreroit l'extrait de ciguë de la manière que je l'ai prefcrit dans le difcours qui précède çct ouvrage MALADIES DES ENFANS. Si l'on confidère la difproportion du volume du cerveau des enfans aveç le (*) Page 60, note 18, --- Page 385 --- des femmes enceintes, Gc. rcfte de leur corps, la nerfs groffeur de leurs relacivement à ceux des & la délicateffe de leur adultes, organifation, on ne fera pas furpris qu'il en périffe de convulfions un fi grand nombre les tropiques, où les caufcs d'irritation entre du genre nerveux font fi fréquentes & fi muitipliécs. Il eft inconteftable que le défaut des qualirés du lait de la nourrice eft une des principales caufes de Ces ainfi que du plus grand nombre convullions, tres maladies des auqui font périr les enfans du premier âge. C'eft auffi ce qui m'a déterminé a entrer dans des détails circonftanciésà cet égard, d'après ileft facile de juger lefquels les que prefque toutes indifpofitions des enfans à la mamelle dépendent de l'état des humeurs de la nourrice, des alimens dont elle fo nourrit, enfin de fon inattention à obfervé un régime de vie prudent, modéré & toujours analogue aux befcins de fon nourriffon, ce qui m'a déterminé a entrer dans des détails circonftanciésà cet égard, d'après ileft facile de juger lefquels les que prefque toutes indifpofitions des enfans à la mamelle dépendent de l'état des humeurs de la nourrice, des alimens dont elle fo nourrit, enfin de fon inattention à obfervé un régime de vie prudent, modéré & toujours analogue aux befcins de fon nourriffon, --- Page 386 --- A a O8fervations fir la fanté C'eft important pourquoi,je le répète, il eft fi que la nourrice ne faffe ufage sobferve, & réparer fes que d'alimens propres à lait, tels pertes & à fournir un bon le que les ceufs frais, les lait de vache, les farineux, bien mûrs, la chair légumes, les fruits jeunes tendre & fraiche de animaux, & autres fubftances capablcs dc corriger l'âcreté des humeurs. Ces alimens doux, humeéans, tiendront le ventre libre, & lui au profit de fon nourriffon tourneront dront fes 3 prévientition. maladies, & faciliteront fa denOn doit s'abftenir, les climats principalement dans chauds, defaire prendre aux enfans de l'huile d'amandes douces appaifer leurs tranchées. C'eft pour tif qui leur affoiblit un palliaT'embarras des P'eftomac, augmente digeftions, & ment les défordres. L'huile conféquemchrifti, de palmaou le firop de chicorée font préférables 3 parce qu'en évacuant --- Page 387 --- des femmes enceintes, Gc. les humeurs mal fent fans digérées, ils remplifinconvénient l'objet qu'on fe propofe. Les enfans ne font ordinairement à ces coliques fujets que pendant les mois. Elles deviennent moins premiers à mefurre que leur eftomac fe fréquentes mais auffi ils font infiniment fortific; plus que dans nos climats au rhume expofés reux, efpèce de coqueluche dans catharles narines, la laquelle gorge, l'eflomac & les poumons font attaqués en même & prefque toujours de deux temps, différentes. Dans Pune manières affez (t4), la fièvre eft forte, le pouls ferré, lenfant eft agité, fa refpiration eft génée; ily Fairération, de Pérétifme. y a de Dans Tautre, au contraire, la maladie dépend plus de Ia congeftion & de la ftafe des fluides que de la crifpation des fains (14) & bien Psincipalement conflitués. chez les enfans nés de parens . Dans Pune manières affez (t4), la fièvre eft forte, le pouls ferré, lenfant eft agité, fa refpiration eft génée; ily Fairération, de Pérétifme. y a de Dans Tautre, au contraire, la maladie dépend plus de Ia congeftion & de la ftafe des fluides que de la crifpation des fains (14) & bien Psincipalement conflitués. chez les enfans nés de parens --- Page 388 --- a 380 Obfervations fur la fanté folides(1s)Ia fièvre eft à peine il n'y a point ou. prefque marquée; le pouls efti lent; l'enfant point de foif; & eft plutôt affoupi engourdi qu'agité, & les quintes de toux beaucoup moins violentes. Dans le premier cas. ce font les adouciflans, 3 les tempérans & les qu'il faut employer, d'abord mucilagineux & en lavemens; enfuite en boiflons un minoratiffait avec une once de manne fondueà froid dans un verre d'eau, acidulée avec le de la moitié d'un citron, jus prendre dans la matinée que l'on fait à des diftances égales, Ces remèdes fufifert ordinairement pour terminer la maladie, Dans le fecond, c'eft Témétique faut adminiftrer à dofe affez forte qu'il faire vomir. Cc dernier cas fc pour fi fréquemment rencontre entre les & ma méthode y a été fuivie tropiques, d'un tel ficcès, que fur toutes les habitations où j'ai (1s) Cette feconde efrèce de coqueluche attaque plus particulièremenr) les enfans cacochymes, --- Page 389 --- des femmes enceinees : 8c. été chargé du traitement 38r j'avois des malades, tiféc, toujours une bouteille d'eau émédanslaquelle on avoit diffous grains d'émétique. Souvent quatre chefs de Fhabitation même les remède fans adminiftroient ce m'appeler, & me compte des effets à ma vifite rendoient Dans lcs cas mixtes, fouvent fuivante, d'autres maladies, compliqués ceflaire, on ma préfence étant néchamp, fur-t m'envoyoit chercher fur le tout lorfque les embarras s'étendoient au foie&cau méfentère. je donnois la Alors & à P'oximel préférence à T'ipécactanha fouvent feillitique, qui même le failoient la majeure plus traitement. partie du Lépoque de la dentition les tropiques varie entre ailleurs. Elle eft encore plus que par-tour & mérite dans quelquefois très dificile, confpestion, ce cas la plus grande cirdes convulfions parce qu'elle donne lieu à ne font pas fecourus mortelles, fi les enfans Cef à propos. alors, fur : tout, qu'il eft effen- ha fouvent feillitique, qui même le failoient la majeure plus traitement. partie du Lépoque de la dentition les tropiques varie entre ailleurs. Elle eft encore plus que par-tour & mérite dans quelquefois très dificile, confpestion, ce cas la plus grande cirdes convulfions parce qu'elle donne lieu à ne font pas fecourus mortelles, fi les enfans Cef à propos. alors, fur : tout, qu'il eft effen- --- Page 390 --- A à Obfervations fur la Janté tiel que la nourrice fuive exaétement lc régime adouciffant que nous venons de preferire, afin de diminuer la violence du mal & de favorifer I'oeuvre de la nature. Toute la bouche de l'enfant eft alors pour ainfi dire en feu. Les gencives exceffivement tenducs ne peuvent fupporter le plus léger attouchement; toutes ces parties ont befoin d'être fans ceffe raffraichies, humédtées, tempérécs, & pour cet effet, rien ne peut fuppléer à un bon lait. En conféquence, dès les premières inquiétudes de la dentition, non-feulement je fais veiller au choix des alimens de la nourrice, mais encore je confeille de diminuer un peu leur quantité; il cft même quelquefois néceffaire d'évacuer la nourrice par un douxminoratif, ou bien, felon l'état de fcs humeurs, d'entretenir la liberté du ventre par l'ufage d'une tifane (*) faite avec le tamarin frais que (*) Préparée de la manière que je l'ai indiqué , 18; & 184 des maladies des climats chauds. pages --- Page 391 --- des femmes enctintes, Bc. la nature a placé avec toute la zone profufion dans torride, & qui eft tout excellent & tres-agréable y parL'on doit d'autant moins aups goût. cette diminution d'alimens craindre que l'enfant, que les accidens de la n'affoiblifle n'ont d'autre caufe que. la réfiftance dentition, folides, & que la réplétion ne fait des menter cette réfiftance : ce qui qu'augcombien eftl blàmable, fur-tout prouve circonflance, dans cette de bouillie T'ufage de gorger les enfans ou autres alimens groffiers & indigeftes, dans la vue cris. d'appaifer leurs Cependant, fi le régime de la rice & les autres fecours nourfans étoicnt infuffipour calmer les douleurs & les diminuer fympromes, 9 on peut (16) ou faire ceffer les prévenir fant avec un biftouri convulfions, la en incimilieu & felon la diredtion gencive dans fon dela mâchoire. (16) Pourvu toutefois qu'on ne foit card. pas appelé srop . d'appaifer leurs Cependant, fi le régime de la rice & les autres fecours nourfans étoicnt infuffipour calmer les douleurs & les diminuer fympromes, 9 on peut (16) ou faire ceffer les prévenir fant avec un biftouri convulfions, la en incimilieu & felon la diredtion gencive dans fon dela mâchoire. (16) Pourvu toutefois qu'on ne foit card. pas appelé srop --- Page 392 --- - 384 Obfervations fir la fanté Cctte incifion eft d'autant plus facile a exécuter, que Ia gencive eft alors extréa mement tendue, mince, &, pour ainfi dire, prête à fe rompre. Il ya vingt & quelques annécs que M, Petit, Médecin exergantàSoiffons, & quifer trouvoitalors à Paris, ayant ordonné en parcil cas une potion antifpafmodique pour un enfant (") attaqué de convulfions violentes, l'avoient déja min dans un état très-alar- qui mant, je lui obtervai que les incifions pouvoient, feules, faire ceffer les accidens, & qu'il étoit même à craindre T'enfant ne périt avant que la que fit arrivéc. M. Petit, potion ne avis, ayant adopté mon j'opérai à l'inftant même, & à l'infçu du père & de la mère, dont la tendreffe alarmée fe fàt peut-être à cette opération. Les convulfions oppofée cefserent en effct prefqu'auffi-rét que les incifions furent faites. La fièvre fur encore (*) Dont le père étoir Receveur-général des finances, très- --- Page 393 --- des femmes enceintes, tres-forte 9 Gc. 38; mais pendant quarante-huit enfuite Tenfant alla de heures; mieux, & fe rétablit mieux en J'ai eu fouvent promptement. plufieurs de nos occafion depuis, dans blables colonies, de faire de femincifions en pareilles ccs, & toujours avec le méme circonflanJ'obferverai néanmoins fuccès. ne doivent que ces incifions ccflité, pas étrc pratiquées fans néprincipalement entre les ques tropiOn a vu dans cet lcs vers font dans les ouvrage que des principalcs climats chauds une caufes des maladics des enfans, & combien il importe de la venir par un choix d'alimens pré. au convenables déveloypement de leurs même par Pufage habituel organes, & tels que l'extrait d'aloës des amers, diffous dans des (*) Voyez maladies des climats fuivantes, chauds, pages 246 & Pages 20 & fuivantes, Bb dans les ouvrage que des principalcs climats chauds une caufes des maladics des enfans, & combien il importe de la venir par un choix d'alimens pré. au convenables déveloypement de leurs même par Pufage habituel organes, & tels que l'extrait d'aloës des amers, diffous dans des (*) Voyez maladies des climats fuivantes, chauds, pages 246 & Pages 20 & fuivantes, Bb --- Page 394 --- a Obfervations fur la fanté fpiritueux, à desdcfes proportionnéesà la grandeur & à la force de l'enfant. D'après mes fuccès à cet égard fur toutes les habitations où ce moyen a été mis en pratique, on ne fauroit trop recommander aux pèrcs de famille & aux adminiftratcurs d'habintions, de faire donner, chaque matin 9 à tous les enfans, dèslc moment qu'ils font fevrés, une cuillerée à café, ou une cuillerée à bouche, & même felon leur force une cuillerée & demie de la diffolution d'un gros d'aloës dans unepinte de tafia Les vers fucent le chyle deftiné à nourrir l'enfant, le privent de fa fubftance, obftruent les propre inteftins, compriment les parties voifines par leur VOlume, irritent le canalinteftinal, le rongent & le percent même quelquefois. Ils s'annoncent le plus fouvent entre les tropiques, comme nous l'avons ob- (*) Voyet maladies des climats chauds, pages 191 & fuivantes, --- Page 395 --- des femmes enceintes, Sc. fervé par le défaut ou l'excès 387 pétit. La langue eft d'aplimon ordinairement tres-chargée d'un blanchitte; l'enfant a des naufées, fon pouls eft cillant, fon fommeil petit, Vacommunément interrompu; il a les yeux à des foubrefauts demi-ouvers; légersleréveillent il fent quelquefois des fouvent; démangeaifons aux narines; le ventre eft bouffi; il a des grincemens de dents, quelquefois des palpitations, des évanouifemens & des convulfions, des fièvres dont la putridité & la malignité font les raétèrcs. principaux CaIly a cependant à Cet égard des variétés fingulières; enfans foient car, quoique les incomparablement plus fujets aux maladies vermineufes fous la zone torride, il arrive que plufieurs enfans & méme des adultes, comme l'avons obfervé nous ailleurs, ont de vers fans en être incommodés, beaucoup tandis que d'autres éprouvent les maux affreux (*)Page 107, maladies des Nègres. Bbz ly a cependant à Cet égard des variétés fingulières; enfans foient car, quoique les incomparablement plus fujets aux maladies vermineufes fous la zone torride, il arrive que plufieurs enfans & méme des adultes, comme l'avons obfervé nous ailleurs, ont de vers fans en être incommodés, beaucoup tandis que d'autres éprouvent les maux affreux (*)Page 107, maladies des Nègres. Bbz --- Page 396 --- a 388 Obfervations fur lafanté dont nous venons de parler: auffi, malgré cette différence, doit-on dans Ces climats les vers regarder comme une caufe principale de maladic, contre laquelle le praticien doit toujours être en garde. Après avoir évacué les enfans une cau émétifée,6 avec quelquefoisavecl'extrait de liane purgative ou autres draftiques du pays, broyés & fucre préparés avec du (16), jlinfifte fur les préparations alcétiques ou le quinquina, les martiaux ou la panacée, & je parviens à détruire la difpofition des premières voies à la réprodugtion des vers. J'invite les parens qui habitent des lieux bas, fur-tout les citadins, à voyer leurs enfans dans les enfituées à mi-côte ; l'air & l'exercice campagnes tribuent confingulièrement à les rétablir, difliper la groffeur du 2 à ventre, & à empécher qu'ils ne tombent en chartre. (*) De la manière que je l'ai prefcrit maladies des Nègres; & page IIO des des climats chauds. Fages 176 & 177 des maladies --- Page 397 --- des femmes enceintes, Gc. 389 Jerecommandriplemo, lorfque les enfans ont des éruptions, de ne les point panfer avec des defficatifs ou des répercuffifs, qui les font périr, ou les jettent dans des maux de Jangueur;les croûtes laiteufes demandent auffi des ménagemens particuliers. Mon objet, dans ce chapitre, n'éant de parler des maladies que méconium & le mauvais produites par le lait, des accidens de la dentition & des vers, 2 je ne traiterai point des autres maladics des enfans, qui jufqu'a l'adolefcence riennent rarement à d'autres caufcs qu'a celles que je viens de détailler, Bb3 --- Page 398 --- ACa RDEAM RAPPROCHEMENT Des vices & des abus des Hôpitaux d'entre les tropiques s, ainfi que des moyens d'y remédier, Lxs hépitaux d'entre les tropiques ont prefque tons été conftruits à la hâtc, Preflés par les befoins du moment les , Adminilratcursn'onr, pu porter leurs vues fur l'avenir, & ont négligé jufqu'au foin de fixer le fervice intérieur de ces afyles qui n'ont encore tiré aucun avantage des progrès que nous avons faits dans les fciences phyfiques, &x font reftés mal fitués, mal aérés, loin des eaux courantes, fans vues d'utilité dans leur diftribution, fans ordre, fans tenue, prefque tous livrés à Pentreprife & à tous les maux qui en font la fiite (*) Voyet maladies des climats chauds, pages 6 & fui- de fixer le fervice intérieur de ces afyles qui n'ont encore tiré aucun avantage des progrès que nous avons faits dans les fciences phyfiques, &x font reftés mal fitués, mal aérés, loin des eaux courantes, fans vues d'utilité dans leur diftribution, fans ordre, fans tenue, prefque tous livrés à Pentreprife & à tous les maux qui en font la fiite (*) Voyet maladies des climats chauds, pages 6 & fui- --- Page 399 --- Olfervations fiur les Hopitaux. Parmi les caufes de la 39F tante des foldats & des mortalité confles tropiques, la matelots entre & Tair infeet & mauvaifequalité des caux tiennent fans doute corrompu des hôpiraux, il en eft une infinité le premier rang. Mais aétives, telles d'autres non moins convenables que le manque d'alimens à leur état, fur-tour de lé. gumes, de fruits, &c; Tufage contraires d'alimens l'emploi de falfifiés, altérés ou médicamens de linge, &c. &c. corrompus, & la le défaur unique de tous ces cupidité, fource pas la; plus avide défordres, ne s'en tient fur le nombre des encore,elle économife des Infirmiers, fur celui Apothicaires, des malgré les réclamations Aides-Chirurgiens, Officiers de fantécontre continuelles des neftes De-là des abus fi fu. de mourans reftés ces exemplcs affreux dans leur ordure des vantes, 32 & faivantes, 31 & fuivantes, (*) Ibid, page 48. 79. & fuivantes, Ibid. Page 3.7-, Bb 4 --- Page 400 --- Obftrvations vingt-quatre heures entières ces fcèncs aviliffantes pour Phumanité, qui doivent faire proferire à jamais des Colonies l'adminiftration des hôpitaux par entreprife (r). Chargé par les Adminiftrateurs d'une de nos principales Colonies, de vifiter 700 malades à T'hôpital du Roi, pendant les chaleurs exceffives du mois de Juin 1777, je me déterminai à commencer chaque jour, ma vifite dès trois heures du matin, afin que les malades dont l'état exigeoit des purgatifs, puffent les prendrekcenéprouverl.s effets avantla grande chaleur qui leur eft fi contraire. Il n'y avoit ni Aporhicaire ni Chirurgien pour m'aider dans mes vifites, & exécuter (*) Voyet maladies des climats chauds, page 38, (1) ibid. pages 38 & 39. L'exemple affreux des puits creufis dans la cour d'un des Hôpitaux du Cap, Et, pour avoir une idée jufte des dangereux effets des eax de mauvaife qualité danstoutes les parties de l'Univers, on peur lire les pages 40 & fuivantes du même Ouvrage. urgien pour m'aider dans mes vifites, & exécuter (*) Voyet maladies des climats chauds, page 38, (1) ibid. pages 38 & 39. L'exemple affreux des puits creufis dans la cour d'un des Hôpitaux du Cap, Et, pour avoir une idée jufte des dangereux effets des eax de mauvaife qualité danstoutes les parties de l'Univers, on peur lire les pages 40 & fuivantes du même Ouvrage. --- Page 401 --- Jier les Hopitaux. enfuite mes ordonnances; un des Entrepreneurs rempliffoit feull les fonations des fous-ordres. J'avois befoin d'une lumière pour exminerlétatded chaque malade; ;cet Entrepreneur avoit également befoin d'étre éclairé pour écrire les ordonnanccs que je.lui distois, Ce qui rendoit deux lumières indifpenfables cependant il pour ma vifite; n'y en avoit qu'une : le Médecin dont je faifois le fervice, avoit la foibleffe de n'en eu pas demander feconde - 2 ce qui favorifoit dcs une cupidité les plus vues de répréhenfibles. Non-feulement ce défaut de lumière mes vifités de plus d'une heure, prolongeoit mais core il privoit les derniers maladcs entés des fecours dont ils avoient vifipreflant befoin. le plus Malgré des motifs fi puiffans pour tout autre Entrepreneur que pour un s je fus plufieurs jours à attendre l'effet de ma demande, & vraifemblablement elle ne m'cût point été accordéc, fi j'e n'avois pas menacé d'en --- Page 402 --- - OBfervations écrire aux Adeinifioiteun-Gfnéaus & au Miniftre mêmc. Par ce refus d'une fimple bougie, on peut juger de quel ceil les Entrepreneurs envifageoient l'ordonnance je preferivois, par laquelle contre Pufage, le vin & les ceufs à ceux des foldats & des telots maladcs, bouffis & macachexiques, qui avoient un befoin preffant d'être foutenus, dès leur entrée à Thopital, ne pas devenir hydropiques pour Im'étoit affreux fans doute, dans un pays & dans un temps où il ne manquoit ni fujets pour faire le fervice de Thôpital, ni alimens convenables à l'état des malades, de voir que mes ordonnances reftoient fans exécution. L'humanité feule a pu me donner les forces néceffaires pour remplir les fonétions d'un tel miniftère, au milieu de tant de contrariétés. (*) Voyet maladies des climats chauds,pag. 34 & 35. affreux fans doute, dans un pays & dans un temps où il ne manquoit ni fujets pour faire le fervice de Thôpital, ni alimens convenables à l'état des malades, de voir que mes ordonnances reftoient fans exécution. L'humanité feule a pu me donner les forces néceffaires pour remplir les fonétions d'un tel miniftère, au milieu de tant de contrariétés. (*) Voyet maladies des climats chauds,pag. 34 & 35. --- Page 403 --- Jiur les Hépitaux. En vain - difois-je > chaque jour, aux Entreprenetrs: vous avez lades ; vous retirez fept cents majour, &c 6 liv.1s des uns 24 liv. par donnance du Roi fidesaures(). & L'orun Apothicaire Fhumanité exigent pour un cinquante malades, Aide-Chinurgien pour dix un pour vingt-cinq foldats Officiers, & Infirmier ou matelots; un pour deux Officiers, & un vingt-cinq malades bleffés pour Mais, comme ou vénériens. mes ordonnances font chargées & de facile peu Meflieurs, au moins un cxécution, ayez, 9 deux cents Apothicaire pour malades, un pour cent Aide-Chirrgien & bien febricitans, &c. bien dirigés fuffifant conduits, ce petit nombre fera pour le fervice, & vous verez , au moins, les deux ticrs faulades - que vous des maenterrez. (*) Maladies des climats chauds, Poyer Page S6. j'ai employés page à 98 de cet Ouvrage les moyens défordres, Cayenne pour prévenir de pareils gue --- Page 404 --- Obfervations n'étoit pas une de Ce que je propofois les chimériques que ces fpéculations fouvent à projets préfentent le plus gens & à ccux qui font aux hommes en place J'avois chargés de grandes entreprifes. dans les hôexécuté la même opération du Roi, à TIlede - France, en1767, pitaux la divifion & la dans des circonftances que méfintelligence des Adminiftrateurs-Gerendoient néraux & de leurs repréfentans fur-tout à Tépoque infiniment délicates s Colonies au Roi. de la rétroceffion de ces étoient mêTous les genres de maladies les les fébricitans, lés & confondus; les vénériens, les fcorbutiques, bleffés, étoient placés les galeux, les dartreux, dans ces hofpices péle-méle divers & particuliers Tant d'intérêts affreux concouroient à entretenir cet d'abord impoffible chaos, qu'il me parut Part & fubftituer l'ordre prefcrit par d'y (*) Maladies des climats chauds, page 54. confondus; les vénériens, les fcorbutiques, bleffés, étoient placés les galeux, les dartreux, dans ces hofpices péle-méle divers & particuliers Tant d'intérêts affreux concouroient à entretenir cet d'abord impoffible chaos, qu'il me parut Part & fubftituer l'ordre prefcrit par d'y (*) Maladies des climats chauds, page 54. --- Page 405 --- Jur les Hopitaux. l'humanité, Les difficultés fe fous mes pas. La première de multiplioient la réduéion toutes étoit indifpenfable des trois au moins, du prix de chaque quarts, malade, qui coûtoit à la journée de Indesjufqu'h 6 livres Compagnie dcs 4 fous 6 deniers réduéion qui ôtoit à des hommes (2); fans l'occafion de faire des puif énormes, comme cela s'étoit fortunes depuis létabliffement de la Colonic. pratiqué je ne fas point Mais des effrayé de la mulitude oppofans, appuyé de la la juftice & de prééminence du Gouverneur Général (M. Dumas) qui defiroit les hôpitaux ceffaffent vivement que d'être un féjour d'épouvante & dans les Colonies cheeingulidoisfn oi il des afyles dignés de commandoit, Phumanité; & pour cet effet, ils fuffent établis que, même pied qu'illes avoit fur le vus à Québec, & (2) Celaeftconftaré par un notamment par la lettre de trbr-grandnombre M. d'écrits, fur fon Dumas au adminifiration, 2 datés du T6 Juiller 1769. Minifre, --- Page 406 --- A a Obfervations oi, par le défintéreffement des Dames Religieufes (*) & le zele des Officiers de fanté la journéc du malade toit ne coûpas plus cher que dans les bien adminiftrés hôpitaux d'Europe. Le Gouverneur Général convoqua à I Phôpital unea affemblée desprincipaux. Adminiftrateurs, dans laquelle, malgré la contradiation du partiquilui étoit il fut décidé & arrêté oppofé, de la quc, le jour même prife de poffefion de Thopital au compte du Roi, conformément à plan, chaque malade feroit mon Ia falle placé dans fa fpécialement deftinée au genre de maladie; que tous les fous - ordres, Elèves - Chirurgiens & fant le fervice, feroient Apothicaires faiconfervés & continueroient leur exercice fous T'adminif. tration Royale. Les ennemis du bicn public fe bornèrent dans cette circonf tance à faire donner fecrètement à Ces (*) Maladies des climats chauds, pag-s5 & fuivantes, Du nombre delquelsj'étois, fpécialement deftinée au genre de maladie; que tous les fous - ordres, Elèves - Chirurgiens & fant le fervice, feroient Apothicaires faiconfervés & continueroient leur exercice fous T'adminif. tration Royale. Les ennemis du bicn public fe bornèrent dans cette circonf tance à faire donner fecrètement à Ces (*) Maladies des climats chauds, pag-s5 & fuivantes, Du nombre delquelsj'étois, --- Page 407 --- Jur les Hépitaux, fous-ordres leur faire échouer démiffion; & afin de ils attendirene, mon plan d'ordre intérieur, deffeins, la veille pour l'exécution de leurs du jour mettre en fonétions deftiné à les forme d'adminiftration. fous cette nouvelle Mais la' certitude principes, habituésà que des fujets fans commettroient, uneroutine aveugle, ma chaque jour, malgré furveillance, des impérities, confadénerkurd@nifont me fit & dès ce moment, comme un bien; aller à bord des je me fis autorifer à les jeunes pilotins vaifleaux, choifir parmi études, quiavoient ceux qui voudroient fairquelques l'état de embraffer fieurs, deux Chirurgien, Il s'en trouva pluqui avoient entre autres, MM. Maurin, déja fervi, en cette qualité dans quelques mois, Port de POrient. II les hopitaux du permis de choifir me fut également dacs-Chirurgiens quelques jeunes Solqui devinrent des que je difciplinai, & remplir les fajets capables de bien places qu'ils occupoient & la --- Page 408 --- Obfervations befognequileurétoire tconfiée. L'un d'entre eux eft devenu depuis & eft encore aujourd'hui Chirurgien-Major en chef de ces mêmes hôpitaux. Dans les premiers jours, je préparai moi-mème tous les apparcils & panfai tous Ics bleffés; de forte que ma journée fe trouvoit tellefus obligé de ment remplie, que je prendre mes repas à T'hopital, d'y coucher, & de n'en pas fortir pendant tout le temps que dura ce pénible travail. - Mais, par le rapprochement des malades &x des fccours, le fervice devint fi d'exercice furent facile, que quinze jours fuffifans pour rendre les Elèves des fujets utiles : fi bien qu'au licu d'une matinée cntière, cinq quarts d'heurc le matin & demi-heure le foir fuffirent au ChirurgienMajor pour faire faire en fa préfence ie panfement de tous les bleffés. Les malades foulagés & promptement guéris bénirent le nouvel ordre établi, & la mortalité fe trouva réduite au fixième de Cc qu'clle étoit auparavant. Ces ets utiles : fi bien qu'au licu d'une matinée cntière, cinq quarts d'heurc le matin & demi-heure le foir fuffirent au ChirurgienMajor pour faire faire en fa préfence ie panfement de tous les bleffés. Les malades foulagés & promptement guéris bénirent le nouvel ordre établi, & la mortalité fe trouva réduite au fixième de Cc qu'clle étoit auparavant. Ces --- Page 409 --- Jur les Hépitaux. Ces 40t fiecksaulfatisfifanse frappans, avoient été qu'ilsétoient par la fage préparés d'avance prévoyance du GouverncurGénéral qui avoit du Roi envoyé une des flâtes (la Garonne) chercher des à Madagafcar. boeufs L'aller, le le retour de chargement & cette flâte ayant été faits vingt-fept jours (3), les boeufs en apporta arrivèrent dans le meilleur qu'elle & bons à être envoyés état, cherie. auflitôt à la bouPendant que la feule flâte la Garonne répandoit à bas prix l'abondance baufs dans la Colonie, des étoit un autre bâtiment employé à faire des voyages à PIle Rudrigue, & apportoit plus de tortues (3) Ce que les vaiffeaux de la ne faifoient qu'en cing, fix, Compagnie des Indes fept & huit mois, qwindépertlamment des bacufs, ils traitoient parce temps des Nègres pour leur compte. Il fuffit en méme T'expédition du navire le Comte de Provence de citer nons, lequel apporta 350 baufs étiques, de 74 cal'arrivée 5 & qui, àla vérité, avoir aufi qui périrent à Ifoo Négres en contrebande. apportéjufqu'a Cc --- Page 410 --- Obfervations conles hopitaux n'en pouvoient que fommer. & les fecours de la Par ces moyens d'une maMaifon de Santé que jétablis àla Grande Rivière, nière convenable fur-tout les fcorbunos convalefcens, tiques, fe rétablirentavec unetelle prompmêmes titude, que les Adminiftrateurs s'étoient le plus oppofés a - ce nouveau qui m'en faifoient compliment en régime, rendu public (4). Le foldat promptement bord de fon à fon fervice, le matelot à des vaiffeau, & fur-t tout une diminution fixièmes dans les mortalirés,forçoient cinq au filence, lors le parti des oppofans de parler de même qu'ils étoient obligés ces objets. d'Europe, le GouAvant fon départ verneur-Général avoit bien compté que Voyst maladies des climats chauds, page 78. (*) G1 eft vrai que dans le cabinet ils écrivoient le con- à & à leurs fauteurs & complices traire au Miniftre Paris. diminution fixièmes dans les mortalirés,forçoient cinq au filence, lors le parti des oppofans de parler de même qu'ils étoient obligés ces objets. d'Europe, le GouAvant fon départ verneur-Général avoit bien compté que Voyst maladies des climats chauds, page 78. (*) G1 eft vrai que dans le cabinet ils écrivoient le con- à & à leurs fauteurs & complices traire au Miniftre Paris. --- Page 411 --- Jir le Hépitaux. Phopital fercit rétrocédé niftré au Roi,& admipatr économie, comme fous fes yeux les lavoient été & hôpitaux du que conformément Canada, aux ordres de Sa Majefté, la Compagnic feroit temps la ceffion des en même affeêtés nègres & au fervice des négrefles chiflage du malades, au blanniftrateur linge, &c. Mais cet Admifavoit que les leur patience & leur zèle femmes, par font feules capables des charitable, renaiflans que la détails toujours des hopitaux propreté & la falubrité il fit néceffitent. En conféquence, auprès des Sceurs de Saint lcs démarches Lazare terminer à fe néceffaires pour les délades dans charger du fervice des males hépitaux de TIc de où il alloit commander, France lègue (1 M. P*) Mais fon colqui n'avoit mêmcs vues, parvint, pas les par des perfides fur le compte de infinuations adroitement ce Gouvernenur, répandues par des fecrets, à éloigner les émiffaires Religieufes de Cette Cc2 --- Page 412 --- - Obfervations fuffent déja renréfolution, quoiqu'elles dues au port de l'Orient (5). de fuppléer les Sceurs Dans la néceffité le Général tint la main de Saint Lazare, les affemblées des Adminiftraà ce que de fanté de Phopital teurs & Officiers cxaétement chaque mois, fuffent tenues fuivant le vceu de TOrdonnance de 1747. Général des Dans ma vifite d'Infpeéteur javoisobfervé hopitaux de la Colonie(6), chambres à bord étoient déja difpofées; mais (5) Leurs parce qu'on les avoit elles refusèrent de s'embarquer, n'auroit pas pour elles les perfuadées que le Général fe dévouent au bien de T'huégards dus à des êtres qui l'eftime & la confidéramanité: calomnie démontrée par du Canada que les Dames Hofpitalières tion difinguée Officiers. ont confervées pour ces utile aux malades & à la caiffe (6) Pour être à-la-fois Thomme, à qui les fonétions du Roi, il ne fuffit pas que fe foit diftingué font confiées > dlafpedeur-Géndal de Médecine. S'il n'a pas exercé 7 un dans la pratique dans lesl hôpitaux; s'iln'en a pas certain nombred'années, les détails 5 s'il ne connoir point les étudié avec foin tous il fera toujours dont ils font fufceptibles, abus multipliés me, à qui les fonétions du Roi, il ne fuffit pas que fe foit diftingué font confiées > dlafpedeur-Géndal de Médecine. S'il n'a pas exercé 7 un dans la pratique dans lesl hôpitaux; s'iln'en a pas certain nombred'années, les détails 5 s'il ne connoir point les étudié avec foin tous il fera toujours dont ils font fufceptibles, abus multipliés --- Page 413 --- Jar les Hôpitaux. que la femme du Chirurgien-Major du grand Port, lequel en étoit en même hors d'étar, quelle que foit fa de prévenir les funeftes effets vigilance, d'écarter ou Il eft de la cupidiré, également indi(penfable quel connoiffe linfjedeur-Général particulièrement) les Colonies, leurs leurs reffources en tous productions, ger ou genres, > pour tre en état de corrifimplifier les formules de chaque hôpital. plus petite erreur de cette elpèce La grand nombre pouvant faire périr un fe di(penfer d'hommes, on ne peut fans inhumaniré Cette d'ouvrir les yeux fur un objet fi important. farcharge exceflive, ces complications funeftes des Ordonnances, n'en impofent que trop fouvent à la multitude, & quelquefois auffi mes en place, à ceux même malheureufement aux homfuivent, da nombre qui les prefcrivent ou qui les lonies defquels font tous les fujets des Co. qui ont pris Defportes pour modèle. Cette connoiffance eft encore de néceffité abfolue à PInfpedteur- Général, pour tité des médicamens déterminerle(pece & la quanque l'on doit faire dans ces peffeffions paffer d'Europe dloignées, & ne continue d'y envoyer à empécher que l'on mêmes dont leur grands frais les produétions propre fol abonde, Je ne citerai laloès fuccotrin s çui, pris chez le Fourniffeur, que au Roi 6 I. la livre , & qu'on envoie à coûte tandis que cette Colonie pourroit s'en F'ile-de.France, de-bonnepourvoir au Capa E(pérance, à 12 ou 15 f. la livre, argent de France, fi elle n'en produifoit elle-même grande quantité, Eh! a'eft-il pas une trèspas honteux que PAporhi Cc3 ès fuccotrin s çui, pris chez le Fourniffeur, que au Roi 6 I. la livre , & qu'on envoie à coûte tandis que cette Colonie pourroit s'en F'ile-de.France, de-bonnepourvoir au Capa E(pérance, à 12 ou 15 f. la livre, argent de France, fi elle n'en produifoit elle-même grande quantité, Eh! a'eft-il pas une trèspas honteux que PAporhi Cc3 --- Page 414 --- Obfervations Direfteur, entretenoitun telordre; temps telle propreté, & une fi grande écoune caire du Roi de chaque Hopiral ne fe donne pasla peine de faire au moins lextrait néceffaire pour la confommales Nègres de la Pharmacie tion du pays? Cependant, facile cette appartenant au Roi, rien ne feroit plus que & alors cet extrait ne reviendroit à Sa Majefté extraction, f. la livre le prix du bois ). qu'à: ou 3 (c'eft-à-dire, enMais les abus de ce genre ont été pouffés jufqu'à d'Europe les préparations les plus fufceptibles de voyer la fermentation, telles que les firops fe décompofer par & les éleétuaires. Si je n'avois pas été chargé pendant de régler en France ces fortes de dequelque temps euffent été portées mandes, je n'aurois jamais cril qu'elles comprendre les préparations dans lefquelles enjufqu'à y &l'aeiller, avoir vu les haies des grands trent la rofe après mêmes rochenins de PIfle - de - France plantées de ces dans cette Colonie qu'en fiers, & l'aillet plus muliplié du monde; convaincu d'ailleurs par ma proaucun pays Pifle-de-France, comme par-tour, pree expérience, qu'à remplacé par tout çe cordial peut être parfairement fur les maladies Obfervations générales autre: ( Yoyez & fuivantes, & 191 des climats chauds, pag, 149 & 192.) refté à FIde-de-France, Pendant tout le temps quej'ai été la nécellité des demandes des médicamens n'aj jamais des Officiers de fan:é. Les çonftatée par un procès-verbal mémoires n'ont jamais été fignés que par M. lIntendant Ce renverfement d'ordre, cette inE un Apothicaire. ( Yoyez & fuivantes, & 191 des climats chauds, pag, 149 & 192.) refté à FIde-de-France, Pendant tout le temps quej'ai été la nécellité des demandes des médicamens n'aj jamais des Officiers de fan:é. Les çonftatée par un procès-verbal mémoires n'ont jamais été fignés que par M. lIntendant Ce renverfement d'ordre, cette inE un Apothicaire. --- Page 415 --- Jur les Hopitaux. nomie dans cet hofpice, que dès la mière affemblée qui fuivit la preprife de pofleffion, je crus ne pouvoir mieux faire que de propofer de placer au grand hopital ce Chirurgien pour y fervir en cette qualité, & d'établir fa femme Direétrice de cette maifon. La réfiftance & les contrariétés que j'éprouvai dans cette nouvelle circonftance, ne ralentirent point mon zèle & mon courage, Je foumis même temps à l'affemblée les en réformes fraction de l'efprit de toutes les Ordonnances étoient vorifés par le Secrétaire de M. fafouftraire les médicamens à Flatendant, qui, pour du l'infpection du Médecin & Chirurgien-Major, les avoit fait enlever de tal, avant la prife de poffeflion, pour les Thôpi- dans une maifon adofée à une fontaine placer T'humidité publique > dansl laquello corrompoit tour 5 les fels tomboient en deliguium, les poudres fe moififfoient, &c. qui étoit chargé de ce magafin ne faifoit L'Apothicaire aucun fervice dans les hôpitaux, & n'avoit rien de commun avec le Médecin & le Chirurgien-Major 3 mais il étoit l'ami intime du Secrétaire dont nous venons de Sieur Chalan, tellement connu à Paris, parler, le obtenir la permiflion de s'embarquer fous que, fon n'ayant pu celui de Belval, nom,il pric Cc4 --- Page 416 --- a Obfervations que je jugeois néceffaires pour établir dans l'intérieur de cette maifon l'ordre qui me paroiffoit le plus convenable (7). Le premier moyen d'atteindre au buc d'ordre & d'économie que je propofois d'établir dans la grande adminiftration qui nous étoit confiée, fut de former des tableaux d'après lefquels on pût voir l'enfemble de la recette & de la dépenfe, & de tenir à cet effet un regiftre d'entrée & dc fortie des malades, qui, en conftatant le nombre des individus entrés à Thôpital, leurs qualités, le jour de leur entrée & celui de leur fortie, préfentât le nombre de journées que chacun d'eux y auroit féjourné, Les regiftres du Médecin & du Chi- (7) Les réglemens de tout hôpital doivent être établis far les inêmes principes 5 mais ils ne peuvent étre uniformes, 2 parce que les difpofitions diverfes & particulières de chacun de ces afyles, rendent utile à l'un ce qui eft nuifible à l'autre. C'eft donc d'après les circonftances & les convenances locales, que les réglemens propres à chaque hopital doivent être déterminés, res du Médecin & du Chi- (7) Les réglemens de tout hôpital doivent être établis far les inêmes principes 5 mais ils ne peuvent étre uniformes, 2 parce que les difpofitions diverfes & particulières de chacun de ces afyles, rendent utile à l'un ce qui eft nuifible à l'autre. C'eft donc d'après les circonftances & les convenances locales, que les réglemens propres à chaque hopital doivent être déterminés, --- Page 417 --- fur les Hopitaux. rurgien - Major devoient fervir de contrôle au regiftre d'entrée & de fortie, indiquer le genre de maladie de chaque 2 individu & préfenter, àla fin dechaque année, une table nofologique, infiniment utile par les obfervations auxquelles les différentes maladics donnent lieu. Toujours d'après mon plan d'ordre intérieur, le regiitre d'entrée & de fortie, ceux du Médecin & du ChirurgienMajor, devant rigoureufement fe ter à ccux des rapporOfficiers-Major des différens corps militaires, des Ecrivains des vaifleaux & de tous les Commiffaires de détail ayant l'infpeation des ouvriers & matelots, enfin à ceux des Ingénieurs & dcs Officiers du Port, la fraude dont on a accufé, dans tous les temps, > les Adminiftrateurs de cet hôpital, devenoit déformais impofible. D'un autre côté, la Direétrice devoit (*) Poyet pag. I & fuivantes de l'Avertiffement précéde mes Obfervations fur les maladies des Negres. qui --- Page 418 --- a 4I0 Obfervations inferire journellement touteslesd tenir à cet effet un dépenfes; le regiftre féparé pain, un autrè pour la pour troifième viande, un pour le vin, un pour la lumière, le bois & la quatrième cinquième pour le braife, un pour la remonte blanchilfage,un du fixième linge, un pour les menues dépenfes de la feptième un huitième pour les cuifine, 3 dépenfes &c. & tous ces regiftres imprévues, devoient être vifés, à la fin de chaque femaine, par le Commiffaire, & arrètés, tous les par les Adminiftrateurs mois, blée réunis à Taffemprefcrite par les Ordonnances. Le regiftre pour la pharmacie devoit également être arrêté, toutes les femaines, par le Médccin & le ChirurgienMajor, chacun en ce qui les par le Commiffaire, concerne; &, chaque mois, touslesquinze jours; par les Adminiftrateurs aflemblés, après avoir vérifié fi les de confommation états formcs préfentés feroient conaux livres de vifites qui devoient être fignés tous les jours. Ordonnances. Le regiftre pour la pharmacie devoit également être arrêté, toutes les femaines, par le Médccin & le ChirurgienMajor, chacun en ce qui les par le Commiffaire, concerne; &, chaque mois, touslesquinze jours; par les Adminiftrateurs aflemblés, après avoir vérifié fi les de confommation états formcs préfentés feroient conaux livres de vifites qui devoient être fignés tous les jours. --- Page 419 --- Jur les Hépitaux. 41I Jc propofai en outre un regiftre pour les dépenfes des conftrudtions ou réparations de bâtimens, que les circonftances pourroient exiger ; mais aucune dépenfe ne pouvoit étre allouée pour les exécuter, qu'autant qu'clles auroient été jugées néceffaires par les Adminiftrateurs affemblés (8). L'objer de ces différens regiftres étoit de fervir à former l'état de fituation de lai maifon. Pour y parvenir, il devoit être fait, le premier jour de chaque mois, le relevé des journécs, tant des malades reftés à Thôpiral au premier du mois précédent, & infcrits fur un état particulicr 3 que de ccux entrés pendant le cours dudit mois, & portés fur les regiftres, De ce relevé réfultoit l'état de fituation de chaque mois. A la fin de (8) La diftribution des bâtimens dépenidans de T'hôpital doit toujours être déterminée parle Médecin du & le Chirurgien-Major. Ila été depenféinatilement Roi de fommes pour cet objet, que l'on ne fauroit y apporter tant grop'de furyeillance, --- Page 420 --- Obfervations Tannée, il devoit donc fe trouver douze états de fituation, d'après formeroit l'état lefquels on général de Puniverfalité des dépenfes de Phopiral entière, pendant l'année Ces états de fituation & l'état néral étoient autant de tableaux g6qui devoient fervir à faire connoitre fidèles, un clin-d'aille nombre des malades en trés & foignés à enThôpital, foit dans le mois, foit dans Tannée, la dépenfe qu'ils auroicnt occafionnée, & le prix de chaque journée d'hôpital. Tous les premiers jours de chaque mois, l'extrait de ce journal de recette & de dépenfe devoit être remis aux Adminudbraten-Ciadrans,au Commiffaire de la marine Controleur, & adreffé Miniftre. Ces différens états de au de dépenfe recette & préfentoient des objets de comparaifon (9), d'après lefquels le Mi- (9)1 Plus grands & plus intéreffans à mefure qu'ils embrafferoient plus d'années. mois, l'extrait de ce journal de recette & de dépenfe devoit être remis aux Adminudbraten-Ciadrans,au Commiffaire de la marine Controleur, & adreffé Miniftre. Ces différens états de au de dépenfe recette & préfentoient des objets de comparaifon (9), d'après lefquels le Mi- (9)1 Plus grands & plus intéreffans à mefure qu'ils embrafferoient plus d'années. --- Page 421 --- Jur les Hôpitaux. niftre auroit pu donner les ordrcs néceffaires, à l'effet de préparerd'avanceles rations ultérieures de opéprévoyance & d'économie, en raifon du & inombredestroupes des vaiffeaux que Sa Majefté tiendroit dans cette Colonie, entreJc préfentai, en même temps, un réglement de police, en vingt-fepe articles,fur lesdevoirs du Médecin, du Chirurgien-Major,d des Aides majors, Elèves. Chirurgiens, Apothicaires & Infirmiers, par l'exécution duquel il étoit ble queles : malades, impoffifuflent mémelesarrivans, ne pas fecourus promptement, àquelque heure que ce fit, foir du jour, foit de la nuit. Ce réglement fut reçu, ainfi plan d'adminiftration de que mon Thôpital (1o), à (1o) Par l'exédution de ce plan, le du grand Port fut appelé à Thôpital avec fa Chirurgien femme en fut nommée la falle famille, & fa Diredrice; des riens, ou plurôt leur cachot, fut rendu habicable vénéfeurs falles percées & a récs; les infirmiers choifis ; plufurveillés jour & nuit; les formules fimplifiées, &c. 8kca & --- Page 422 --- Obfervations la faveur de la protcétion ferme & éclairée du Gériéral; mais par une fuite des contrariétés fans ceffe renaiffantes qu'6prouvoient toutes les opérations du bicni public, iln'en fut exécuté qu'une partie. Les abus dans toutes les parties de T'adminiftration deshopitaux étoient d'autant plus difficiles sà réformer, qu'ils fubfiftoient depuis T'établiflement de la Colonie, & que le Commiffaire chargé de la furveillance, n'avoit abfolument aucune connoiffance des détails relatifsa cette adminiftration, ce qui renouveloit fans ceffe mes peines & mes embarras, & m'obligea de continuer à coucher à Phopital, & de fuivre, moi-méme, l'exécution des nouveaux réglemens qui, juf qu'à mon départ, ont fait le falut des malades, & ont réduit la dépenfe de la journée de chacun à vingt-fix ou vingtfept fols (11). (II) De 6 1. 4 C 6 d. qu'elle coûtoit fous le régime la Compagnie des Indes, de embarras, & m'obligea de continuer à coucher à Phopital, & de fuivre, moi-méme, l'exécution des nouveaux réglemens qui, juf qu'à mon départ, ont fait le falut des malades, & ont réduit la dépenfe de la journée de chacun à vingt-fix ou vingtfept fols (11). (II) De 6 1. 4 C 6 d. qu'elle coûtoit fous le régime la Compagnie des Indes, de --- Page 423 --- fur les Hôpitaux: 41$ II falloit fans ceffe repréfenter, prier du obtenir les chofes & folliciter pour L'indifférence pour befoin le plus urgent. étoit telle, que j'eus le falut des malades monde à faire comtoutes les peines du de Thopital pour prendre au Commiffaire maifon exigeoit quoi le fervice de cette (12).Ilétoit une clocheala porte quilyedtt d'en fentir la néceffité! cependant fi facile nombre de coups Le portier fonnoit un (13), pour déterminé par les réglemens à la fois, le Chirurgien de garde, avertir, 9 avoit la clef du dépôt des la perfonne qui qu'il entroit 9 fecours, & les Infirmiers, foit un Tinftant méme, foit un bleffé, à &c. de forte vénérien, foit un fébricitant, conduire le le temps néceffaire pour que deTholpicckla falle qui maladedela porte étoit fuffifant pour lui lui étoit deftinée, fans ceffe. qu'avant nous l'or L'on m'objeétoit s'en étoit bien pafe. étoient affichés dans tous les ap4 (13) Ces réglemens ferviteurs des malades. partemens des --- Page 424 --- Oéfervations préparer un lit, apporter une gobelet, un porpour la tifane, chemife,un tout ce qui étoit en un mot Cette néceflaire à fon étar, même cloche fervoit à avertir lcs Hva-Chinurgteris/es. Apothicaires & Ies Infirmiers, de fe rendre à leurs foit à la vifite du Médecin devoirs, ou à celle du Chirurgien-Major, foit aux ou à la diftribution des panfemens alimens, voir fi l'état des malades pour n'avoit point changé depuis les vifités des Médecin & Chirurgien, & fi l'on pouvoir fans dangers donner les alimens prefcrits leurs ordonnances. par Par Tadtivité, la vigilance & les foins continuels dela Direérice, qui tenoitfans ceffe les Infirmiers & les Infirmièrcsà devoir, nousp parvinmesà leur garantir les falles de toute mauvaife odeur, même cellesdes Nègres & des Négrefles (14). (14) Les Nègres matelots, charpentiers, nuifers, cloutiers, chaufourniers & maçons, meréuocédés au Roi, > ctoient traités à autres, qui furent Phépital. Ils ne Avant tenoitfans ceffe les Infirmiers & les Infirmièrcsà devoir, nousp parvinmesà leur garantir les falles de toute mauvaife odeur, même cellesdes Nègres & des Négrefles (14). (14) Les Nègres matelots, charpentiers, nuifers, cloutiers, chaufourniers & maçons, meréuocédés au Roi, > ctoient traités à autres, qui furent Phépital. Ils ne Avant --- Page 425 --- far les Hopitaux. mon afrivéc dans cette Colonie, s Avant dans les hopitaux à cette on ne donnoit humaine, ni draps ni portion de Pefpece d'enitre ces I pailladle; de forte que ceux devoieht fe infortunés; dont les maladics étoient au terminer par la tranfpiration, linfume avatant de vistimes igmoléesal rice dcs Direêtcurs. nil ces L'homme de bien, qai gouvernoit (M. Dumas)( (15) m'ayant orColonies, indilinétemertà tout, donné de preferire fuey de quelque couleur qu'il être malade, lui étre tous les fecours qui pourroient demandai des draps () pour. doninés, je coftoient a Sa Majele, Jans les ateliets, que 3 C6d. jour de nourriture. & d'enretien, comme lesNegres o par infirmiers. (dans les maladies des climats chatids, (15) Enparlant défsèchement des marais du Cap, dela P. 14 & 1f)du de que'ques fontaines publiques , j'aurois conftruclion & bieafaifans aux- : dà nommerl les Alniniliratmmédlaines doit cès avantages : ce font MM. quels Saint-Domingue Villeverd & le, Brafeur, qui méme de Reynaud de Pont de la ivière da Cap. : ont commencélet maledies des Nigres, page 243, note 32. (*) Voyet Da --- Page 426 --- Oéfervations les Negres, & même du vin, lorfque cette liqueur leur étoit la indifpenfable dans convalefcence: Mais M. P** s'oublia tellement dans cette circonflance, qu'il enyoya par écrit une défenfe expreffe a Phopital de donner dans cas du vin aux Nègres malades aucun qui me détermina, ce prévenir la pour y fupplécr & mort de ces à leur faire malheureux, préparer une boiffon corroborante, telle que je à l'ai prefcrite dans mes Obfervations fur les maladies des Negres'( Les ennemis du bien public s'irriterent àitel point de mes fuccès, les fervices importans que que je rendois, ne furent plus fuffifans pour arrêter les effcts de leur haine. Les draps donnés aux Nègres me (*) Voyez maladies des Nègres, pag. 176 & fuivanres. j'aieu le lbid, bonheurde page 274, note * 43, ou l'on peut voir que Aon d'un abus trouver cette reffource dans la fupprec ares-dangereux. ent àitel point de mes fuccès, les fervices importans que que je rendois, ne furent plus fuffifans pour arrêter les effcts de leur haine. Les draps donnés aux Nègres me (*) Voyez maladies des Nègres, pag. 176 & fuivanres. j'aieu le lbid, bonheurde page 274, note * 43, ou l'on peut voir que Aon d'un abus trouver cette reffource dans la fupprec ares-dangereux. --- Page 427 --- Jut les Hépitaux. valurent la menace d'ètre renvoyé en fous France. Mais le Gouvermeur-Génétal, bleffés lj'avois fecourales les yeux duquel à M. TIndu fiége de Quebec, ahnonça tant qu'il feroit Gouvertendant, que, point la Colonie de neur, il ne priveroit que j'avois été autorifé par mes fervices; foins & mes fccours lui a étendre mes fit fur les efclaves du Roijillui jufques T'importance des fervices que dire quc javoisrendusg sgratuitement; ; parmesvoyaaurour de TIle & mes infpetions ges avoient apporté de fi d'hôpitaux, qui y grands & de fi utiles changemens, tant le falut des malades que pour l'épour enfin, que mon analyfe des conomie ; fur la nature du eaux & mes expériences fol dc la Colonie, at lieu de me mériter la perte de ma place, devoient m'affurer des éloges & des récompenfes (16). (16) Ce fut le Confeffeur de M. TIntendant qui alla de fa part au réduit propofer mon renvoi au Général, qui lui rappoita cette répon(e. Ddz --- Page 428 --- Obfervations a eft plus meurr Le défordre deshôpitaux trier pour les malades que les maladies mêmc, & ruine la caiffe du Roi. Mais les Adminiftrateurs infidèles dont il favorife Linfatiable cupidité, font intéreffésa T'en- & s'en fervent comme d'un voile tretenir, déprédations, pour rgour@rleunshoneufead reddition de dans leur en préfentant, commele gouffre comptes, les hôpitaux, engloutile déficit de la caiffc. quia Les Ifles de France & de Bourbon en imméont fourni un exemple frappant, diatement après le rappel du Général qui ces Colonics en 1767 & avoit gouverné de telles 1768. . Cc contradiéteurs prirent même mefures, que je fus rappelé en mais comtemps que ce Gouverneur; avoit fallu parvenir à ce but,il me, pour religion du Miniftre, je fus tromper-la les ennemis du bien public; calomnié par fans perdis mon état & ma. fortune, je m'ait été poffible de réclamer conqu'il Tattention qu'ils tre leur injuftice, par France en eurent d'avertir lcurs complices L éteurs prirent même mefures, que je fus rappelé en mais comtemps que ce Gouverneur; avoit fallu parvenir à ce but,il me, pour religion du Miniftre, je fus tromper-la les ennemis du bien public; calomnié par fans perdis mon état & ma. fortune, je m'ait été poffible de réclamer conqu'il Tattention qu'ils tre leur injuftice, par France en eurent d'avertir lcurs complices L --- Page 429 --- Hopiraus. far 1es dépèches defouftraire leurs criminelles Cependant afinfant de mon arrivée auroient (17). pur venir la juftice & Thumanité de prenfecours, & me permettre L'intéa mon calomniateu-s à partie. drc mes les cût condammcsa gricé des Magiftrats de ccs Colonics une payer aux pauvres immenfes qu'ils ont partic des fommes après mon rappel; fctirécs de Thôpital en pareille cir- & cet exemple eût pu, atroprévenir de femblables conflance, cités. & éclairé qui veille Le Miniftre jufte citoyeh verrueux fur nous, & fur lequelle fondent leurs efpé- & ie ferviteur fidele laiffé impofer, ne s'en fat pas ofé sanccs, n'cit jamais ou : plucor la calomnic les Ilés de Franfe montrer devant lui; feroient peurétre enur ce & dc Bourbon elles Tont été, coreadnitaitses, comme - depuis Clef du bureau delinde, moi dans: m'a les (17) M. Aica, n'exille aucune lettre contre affuré quil bureaux. Dd3 --- Page 430 --- Obfervations en 1767 & 1768, par Phomme intes gre qui favoit fi bien maintenir chacun à fa place & à fon devoir, & dont le zèle, la vigilance &lcs lumières auroient prévenu les prévarications & les crimcs qui ont fuivi fon rappel; enfin, l'ordre intéricur que j'avois établi dans les hopitaux, auffi utile à la confervation dcs hommcs qu'aux intérêts du Roi, fubfifteroit encore, & plus parfait qu'il ne l'étoit alors. Ilimporte à telpoint , pour le: falut des troupes & le bien du fervice de Sa Majefté, que les Adminifrateurs Génés raux d'une Colonie foient des hommes vertucux, éclairés & vraimont amis de Phumanité, que' je crois ne pouvoir me difpenfer ici de rendre hommage à la véritéen faveur de l'Officier Général qui venoit de prende poffeffion des Ifles de France & de Bourbon au nom du Roi: c'cft que le bien que jai fait dans les hopitaux de ces Colonies, eft inconteftablement fon ouvrage, Sans lui, fans fon d'une Colonie foient des hommes vertucux, éclairés & vraimont amis de Phumanité, que' je crois ne pouvoir me difpenfer ici de rendre hommage à la véritéen faveur de l'Officier Général qui venoit de prende poffeffion des Ifles de France & de Bourbon au nom du Roi: c'cft que le bien que jai fait dans les hopitaux de ces Colonies, eft inconteftablement fon ouvrage, Sans lui, fans fon --- Page 431 --- Hopitaus. furles & fans fidélité à fes devoirs; inviolable n'cuffent jamais fa fermeté, ces holpices par la Comà Sa Majeité, été récrocédés Indes à qui M. TIntendant pagnic des vouloir les laiffer, contre le Nobtlinoita commiunes aux deux veu des inftrusions la tendre follicitude de Adminilrateurss ; de YhuGouvérneur pour CCS afyles ies ce fouffrante, avoit feule disté manité donnoit aux Capitaines inftrucions. quil entretenir labondes Aûtes deftinées pour des tortues; c'eft CC dance des boufs & d'humanité qui lui infmême fentiment néccllaires à l'effet piroit les précautions les temps aux malades d'affurer dans tous de légumes pour une fuffifante quancité de leurs humeurs, corriger talkalgfeence fécherefles exceflives & qui, lorfque des végétales trèsrendoient les fubftances Thopital T'celles rarcs, le portoitk envoyerà fa table. C'eit étoient. deftinécs pour les qui ordres de ce Général, que par les chaque Officiers des Camragriteateise leurs' foldats majour, a Phopiral vifiter --- Page 432 --- Obfervations lades, & qu'un d'entre eux venoit, auf chaque jour, à midi précis, goûter le bouillon, le vin, le pain, & entendre les plaintes de chacun, pour lui rendre compre de tous ces objets. Indépendamment de toutes ces précautions, cet Adminiftrateur regardoit comme un de fes devoirslesplus faena,dyfitc:haiméms, de fréquentes vifites, fur-tour dans des momens où il étoit le moins attendu 1(1); &, afin que rien ne pit lui échapper, il pafloir, chaque fois, dans touteslesfalles, confoloit, encourageoit & favorifoit de tout fon pouvoir T'homme fouffrant & malheureux. Telie eften partic la fourcé des regrets, des, lar'mes & de la confternation des (18) Ayant eu l'occafion de me lever une nuit , dis j'enrenmatcherplufeurs perfoines vers la fentinelles' 1 prochai du factionnaire pour Jui demander ce que je m'apI! me répondit que le Général, faifant lui-mème la c'étoit, ronde de nuit, avoit fait appeler le Chirurgien & les de garde, pour s'informer de l'état des malades Infirmiers qu'on veilloit. & de la confternation des (18) Ayant eu l'occafion de me lever une nuit , dis j'enrenmatcherplufeurs perfoines vers la fentinelles' 1 prochai du factionnaire pour Jui demander ce que je m'apI! me répondit que le Général, faifant lui-mème la c'étoit, ronde de nuit, avoit fait appeler le Chirurgien & les de garde, pour s'informer de l'état des malades Infirmiers qu'on veilloit. --- Page 433 --- fur les Hôpitaux. de tous les ordres, , lc jour oà Citoyens perdoient leur foutien ils apprirent qu'ils Tels font en partie les ma- & leur appui, durable que ce Gétériaux du momument lame des Citoyens néral a élevé dans Le fouvenir yertueux de ces Colonies. d'age sy perpétuera de fon adminiftration Préfet apoftolique 9 en age. M.le Borgne, qu'il honoroit, & M. Dupuy, Syndic, cftime particulière de fon entre autres, annoncèrent qu'ils ne & de fon amitié, irréparable fauroient furvivre à la perte Illes; faifoient, ainfi que les deux qu'ils peu de jours & en effet ils fuccombèrent, Vous partez, me après, à leur douleur. mais dirent-ils, vous perdez votrc place; vous êtes heureux d'accompaguer que & de ne plus Thomme que nous pleurons, qui font nos refter parmi les méchans malheurs! FIN. --- Page 434 --- RAPPORT Fait à la Faculté de Médecine s par MM. Grandclas 3 Duchanoy > Sigault & Leroux des Tillets. Faculté nous a L. chargés d'examiner un ouvrage qui ap pourtitte:" OSSERYATIONS fur le Tltanos, , fes diftrences > fes caufes, fes fymptômes, avec le traitement de cette maladie 6 les moyens de la prévenir. Précidées d'un Difcours fur les moyens de perfedionnerla MédecinePratique dans la gone torride. Suivies d'Os ervations far la fanté des femmes enceintes dans ces Régions ; leurs maladies aux diftrentes époques de la Erefi-fes P'accouchenient 6 fès fuites ; la confervation des nouveau-nés jufa'à l'adolefcence. Terminées par le Rapprockement des vices 6 des abus des hôpitaux d'entre les tropiques, & les moyens d'y reméaier. Par M. DAZILLE. Pour fervir de développement & de fuite à ce que cet Auteur a écrit du Tétanos dans fes ouvrages fur les maladies des Nègres, 8 fur les maladies des - climats chauds, Le titre de cet Ouvrage en expofe la divifion générale, Nous fuivrons cette divifion pour vous faire connoitre l'Ouvrage de M. Dagille. us des hôpitaux d'entre les tropiques, & les moyens d'y reméaier. Par M. DAZILLE. Pour fervir de développement & de fuite à ce que cet Auteur a écrit du Tétanos dans fes ouvrages fur les maladies des Nègres, 8 fur les maladies des - climats chauds, Le titre de cet Ouvrage en expofe la divifion générale, Nous fuivrons cette divifion pour vous faire connoitre l'Ouvrage de M. Dagille. --- Page 435 --- Rapporfita a la Faculté de Dans le Difcours Médecine. 427 far les moyens de Miinihn-bratier les entre les perjtaionner la connoilfances locales sropinses > TAuteur indique acquétir pour exercer utilement qwun.piéedecin des Colonies doit Tufage ou font quelques fon art. Ils'éleve de Médecins contre de judicncure, rHiftoire de fe livrer trop d'aceprerdece charges narurelle exclafivement à PAgriculure. s ou de la l'étude Duzille, Dans le plan de Boranique, ou de bien > tout le temps du Midecin conduite que trace M. Jeur général, foit en donnant fe trouve confacré au doit, foir en aux maladesles foins parini ceux qui doivent répandant les lumières de qu'il ou dans les le feconder dans les fisfirucion comme une habjracions; 5 aufi M. hapiraux cbofe Datille Roi polède la connoifance indifpenfible , que le Médecin érablit-il, Médecine, qu'il des différentes du puille dans parties de la rés, & qu'il foit même l'occafion les tions. en état d'en faire des pratiquer toudémonfiraLes faire Chirurgiens font obligés, une année d'exercice par les d'avoir la liberté dans Thôpiral du Réglemens > de tie de ce, de pratiquer dans la Colonie. Roi, avant temps, dont M. Une parprolongeit la durée, feroit Dagille voudroit que l'on que le Médecin feroit fur employée à fuivre les la T'anatomie leçons bouanique, la chymie, la 1 la Phyfologis, pachologie ; les inflituts & les pharmacie s Thygine s la matière médicale & la opérations de Chiruryic la civile, la midecine Mirapcaigue ; enfin, la , M. Daille ligale,8 la mideciney médecine de la médecine, dillingue celles, de ces différentes pentique. v des qui n'esigent de la Part du parties généralités; il indique celles Profeffeur que' pliguées plus en dérail; il qui ont beloin d'etre exrpond d'avance aux objece, ations de Chiruryic la civile, la midecine Mirapcaigue ; enfin, la , M. Daille ligale,8 la mideciney médecine de la médecine, dillingue celles, de ces différentes pentique. v des qui n'esigent de la Part du parties généralités; il indique celles Profeffeur que' pliguées plus en dérail; il qui ont beloin d'etre exrpond d'avance aux objece, --- Page 436 --- Rapport fait d la Faculeé tions que l'on pourroit lui faire; c'eft ainff donne les moyens d'étudier qué t. i dangers que Ia chaleur du l'anatomie fans s'expofer aux 2°. il veut l'on climar peut faire redouter :' que ne cultive de la boranique plantes en ulage dans lamédeciue, que les que la Colonie particulitrement cellés produit ; 3o. it confeille de mie aux préparations borner la chy. bien connoitre pharmaceutiques, & de s'attachcra Taltération & fur-tout la falffication des médicamens 5 4°. il défire que le Midecin préceptes de applique les Phygiène aux habitans dont la fanté lui eft. confice; so. il l'engage à traiter dans fera fur la Chirurgie les lesrleçons qu'il des yeux & celles des accouchemens, , les ma' 'adies denrs; 69, il prefcrit de déve-' lopper la Médecine légale; & de F'effer des parler en dérail de poifons & de Tinfanticide; 7°. il infifte fur l'enfeigpement de la Mide-ine erfin, Favantage qui réfultera de pratique, & fait voir diftinguer les maladies des Européens entre les tropiques, des naturels du des eréoles, des femmes, des enfans, &c. Il fait pays 5 parmi ces maladies, ceiles qui font le plus remarquer & il établit des rigles générales redourables, Ce pour le traitement. ne font point des préceptes ifolés que donne M. Detille; tour ferapporteld direétement à la ce qu'il dit paroit fondé far une pratique; tout de plufieurs der nos Colonies, du connoiffance parfaite lons, de leurs mceurs, de leurs tempérament des Comanière de vivre, Par-tout ufages, en un mot, de leut il rapporte des obfervations qai lui font propres & qui viennent à fen:iment : ces obfervationsefont l'appui de fon très intéreffantes. En expofant cel que M. Dagil'e attend 'du Médecin du Roi, nous n'avons pas befojn de! faire qu'un pour être remarquer bonme, digne 4 de rémplie "cette place, érament des Comanière de vivre, Par-tout ufages, en un mot, de leut il rapporte des obfervations qai lui font propres & qui viennent à fen:iment : ces obfervationsefont l'appui de fon très intéreffantes. En expofant cel que M. Dagil'e attend 'du Médecin du Roi, nous n'avons pas befojn de! faire qu'un pour être remarquer bonme, digne 4 de rémplie "cette place, --- Page 437 --- de Médecines doit être très inflruit & MR l'exécotion plein de zèle 5 mis perfuadé des confcils qu'il donne eft que ces d'un feul homine, M. au-deffus des fora nemmer' Daille érablic là néceffité de un fecond Médecin du-Roi qui vaux avec le premier 1 il invite en ourre parrageles les deux tradecins à s'unir Méde intimement avec le Chirurgien en chef Thopiral du Roi, pour qu'il les aide à rendre complerre Pinflruction des Elèves qui doivent plus difperfer dans toute,la un jour la à la guérifon des Colonie, & coopérer avec eux malades & à l'ordre qui doit dans les hôpitaux. regner : M. Dagille s'occupe beaucoup de cette dernière tie : ladminipration intérieure des pardans les plus grands détails fur higitaux. il entre Médecin, le' tout ce qui regarde de Chirurgien &les Elèves; furice qui a anx médicamens, aux abus dans les fournitures faites rapport entreprife; à la propreré, à l'exacticude & à la par tude dans le fervice. Nous nous promptiquit convenoir de' faire permettrons de dire ici, par fes foins dans les ces rémarques à M. Dagille qui, de différens Pays oii it a été diriger les hôpitatix, eft quelquefois chargé minuer des cinq fixièmes la mortalité parvenu à dicommunément. qu'on y obferve Oifervations fur le Tétanos. Le tétanos a été conna dès les promiers de la Médecine. Plufieurs Auteurs ont parlé de àges die, mais aucun, pent-étre, ne Ta fait d'une cette malaPelitive & farisfaifante; sinfi desobfervationer manière par an Médecin qui a eu fouvent - &c pendane recueillies tem;s occafion de voir & de traiter cette maladie; long- des ommunément. qu'on y obferve Oifervations fur le Tétanos. Le tétanos a été conna dès les promiers de la Médecine. Plufieurs Auteurs ont parlé de àges die, mais aucun, pent-étre, ne Ta fait d'une cette malaPelitive & farisfaifante; sinfi desobfervationer manière par an Médecin qui a eu fouvent - &c pendane recueillies tem;s occafion de voir & de traiter cette maladie; long- des --- Page 438 --- Rappore fait a la Faculté obfervations faites fans prévention, fans e(prit de Gc tème, &crapportées avec candeur, font un préfent à faire à la Médecine ; c'eft un fervice à rendre en général à Thumanité,&cen particulier aux pays ot le tétanos eft fréquent. Dans la première partie de fes Obfervations M. Dazille examine un s Ouvrage imprimé en 1786, avec le titre de Prejet d'infruction fur une maladie convulfve, fréquente dans les Colonies de le nom de tétanos LAmérique s connme fous 9 demandé par le Minifre de la Marine, à la Société Royale de Médecine. M. Dazille remarque que la plupart des Auteurs de ce projet d'inftruction n'ayane point vu le tétanos dants les Pays ou il fait le plus de & ravage, par conféquent ayant été obligés de s'en rapporter aux Mémoires qui leut ont été communiqués, ont été quelquefois induits e erreur. Dans le projet d'inftradtion, I. on admet pour caufes du tétanos, la fupprefion des règles, , des lochies, du fux hémorroidal, d'un cautère ou de tout autre exutoire; celle d'un écoulement vénérien, d'un ancien ulcères la répercuffion de la petite virole, de la rougeole, ou d'une maladiecutanée quelconque ;la Préfencedesvers, livrefe &c. M. Dagille n'eft pas de cette opinion : il la com- 7 bat en s'appuyant par-tout fur l'expérience ; il foutient que fouvent les Auteurs des Mémoires d'après lefquela Y'Ouvrage cité a été rédigé, ont plurôt cherché à donner du nouveau & du merveilleur, qu'à rapporter des obfervations bien faités & en aflez grand nombre pour métiter de faire autorité, Il indique les maladies gai réfultent communément des caufes auxquelles ils ont attribué le tétanos 3 il diflingue en Médecin infiruit, ; il foutient que fouvent les Auteurs des Mémoires d'après lefquela Y'Ouvrage cité a été rédigé, ont plurôt cherché à donner du nouveau & du merveilleur, qu'à rapporter des obfervations bien faités & en aflez grand nombre pour métiter de faire autorité, Il indique les maladies gai réfultent communément des caufes auxquelles ils ont attribué le tétanos 3 il diflingue en Médecin infiruit, --- Page 439 --- de Médecine. en Praticien quia bien obfervé les pas de confondre ces maladies fignes qui ne permettent & cela lui fournit occafion avec le tétanos mème ; de faire des imporrantes, noramment fur les rémarques trèsqui fymprômes (pafmodiques tation manjfefonrqeelqwefoie nerveufe la préfence des vers, fur l'irriqui"d eft la fuite de l'ivreffe, firr vulfions qui accompagnent le cholera les' con. obfervations ne -morbus , &c, Ces doivent peuvent être que trés-utiles à ceux exercer la médecine entre les qui 20. Dans le projet d'inftrudion tropiques. mer comme mal - fain, & on regarde l'air de la comme caufe du Dagille, au contraire tétanos. M. les plus , attribue à cet air les falubres, II confidère qualirés fair de la mner avec le Doéteur Lind, quelques comme un remède dans les maladies Auteurs, moins inftruits ou que ont pris pour le tétanos, Telle eft moins, - attencifs, 2 ralyfie qui a lieu en Afie cette elpèce de paeft, & qui eft pendant la mouffon du nord- I fous le connue dans les établiffemens nom de bartier 2 & dans les Anglois soifesfons celui de Poffellions Franqu'en faifant coap-d'air ; maladie que l'on ne guérit Ici les voyager fur mer ceux qui en font obfervarions de M. Dagillc arraqués: earadère de certitudes elles Portent encore un Malabar, à celle de ont éts faites à la côte. dei plufifeurs autres de tos Coromandel, à Cayenne, & dans à la mer dans de Colonies ; elles ont été répétées longs eft obligé de couper voyages 2 pendant lefquels on elles ont plufieurs fois la ligne eu pour objer un très-grand nombre équinoxiale 3 dus,& notamment l'Aureur lui-même d'indivipar l'enfemble de fes > qui doit forcer, D'ailleurs preuves, à étre de fon avis, M. Daille affare que le moins fréquent dans l'ingéricur des tétanos n'eft pas terres, que (ur'les bords obligé de couper voyages 2 pendant lefquels on elles ont plufieurs fois la ligne eu pour objer un très-grand nombre équinoxiale 3 dus,& notamment l'Aureur lui-même d'indivipar l'enfemble de fes > qui doit forcer, D'ailleurs preuves, à étre de fon avis, M. Daille affare que le moins fréquent dans l'ingéricur des tétanos n'eft pas terres, que (ur'les bords --- Page 440 --- Rapport fait à la Facilté de la mer : les faits qu'il cite à ce fujer font très-mal. tipliés; ils font extraits de divers Auteurs; ils font dans des centrées fort arrivés éloiguées les tnes des ce qui paroit le plus concluant aucres : mais s c'eft de voit le Kitanos, ou mal demachoire décrir que le nom dej farrette, par M. Madier fous règne affez fouvent fur les enfans da Vivarais, à d'affez grandes diftances de la mer. C'eftfur-, tout de voir cette maladie exercer fes de Paris, fi, comme le prétend M. ravages au milieu gui artaquent les enfans Dagille, les accidens enfans-trouvés, nouveau - nés, à Thôpital des ne fontqu'un vrai tétanos dans lequel il remarque que > lendurcigemeat du tiffi cellulaire, la 5 vexité de la plante despieds, la courbure cons3 extrémités, le apparente des refferrement des machoires, ia D d'avaler, font autant de fuites néceffaires difficulté > traction des mufcles. > H obferve de la conladie' n'eft point l'effer d'ane encore- que cette, maaffection que, les enfans apportent eh naiffant; mais qu'elle eft caufée par le froid qui fiupprime la tran(piration, & qu'elle eft infiniment fréquente en hiver & dans les plus dans les temps froids, qu'en été & temps chauds. M, Dagille diftingue le accidentel tétanos en effentiel, & en ou fymptomatique : il divife en dix ce que fon expérience lui a far Chapitres appris cette maladie, Caufes du Tétanos. Le prémier Chapitre a pour objer les vraies caufes du tétanos. La caufe première ou immédiate de cette ladie eft, felon M, maDagille, ou les variations de l'atmofphere qui paffe fubitement du chaud: au froid, &c eccafionne, la fupprellion del la tranfpiration, ou un froid piquant que fon expérience lui a far Chapitres appris cette maladie, Caufes du Tétanos. Le prémier Chapitre a pour objer les vraies caufes du tétanos. La caufe première ou immédiate de cette ladie eft, felon M, maDagille, ou les variations de l'atmofphere qui paffe fubitement du chaud: au froid, &c eccafionne, la fupprellion del la tranfpiration, ou un froid piquant --- Page 441 --- de Médecine. de l'imgiquant & foutenu dont on fupporte long-temips prefion, & qui de même arrête la tran(piration contre M. faite dans Thopical dés enfans- trouvés. T'obfervation tirés du Journal de Médecine, Dazille cite deux exemples à l'appui de fon fentivol. LXX, page416, qui viennent au tétanos ment. Il regarde ces canles comme communes felon lai, effenciel & au tétanos accidentel Mais quoique 1 eft plus avoirlieu dans tous les chimars,il le tétanos puiffe les & dans les fréquent & plus redoutable entre tropiques Pays ou il y a des montagnes très-élevies. caufes ptédifpoLe tétun s accidentel reconnoit pour le toutes les maladies danslefquelles fantes, en général, affccté ; de forte que fi genre nerveux eft gravement elle occafionne de légers l'irritation nerveufe eft foible, eft forte, on voit mouvemens (pafmodiques ; fi elle plus ; fi elle cft eztrêmé , le tétanos a naître les convulfions furvenir lieu. C'eft pourquoi on le voit principalement de dans les cas de bleffures, & après les opérations C'eft toujours à la fuite des combats que Chirurgie. affection lorfl'on rencontre le plus cette fpafmodique, endroits bas les bleffés fe trouvent placés dans des que la température vient à changer & humides, ou lorfque d'une manière fubitement; ce que M. Dazillea vu arriver de pendant le bombardement bien marquée en 1759 > Quebec, Tétanos des enfans. des enfans, ou mal de maEn' parlant du,tétanos M. Daille rechoire dans les enfans nouveau-nés, les enfans des Blancs y font narurellemear marque que les.enfans des Negrer, & que I cer aufli difpofés que E e ides, ou lorfque d'une manière fubitement; ce que M. Dazillea vu arriver de pendant le bombardement bien marquée en 1759 > Quebec, Tétanos des enfans. des enfans, ou mal de maEn' parlant du,tétanos M. Daille rechoire dans les enfans nouveau-nés, les enfans des Blancs y font narurellemear marque que les.enfans des Negrer, & que I cer aufli difpofés que E e --- Page 442 --- Rapport faie a la Faculié derniers en font les viétimes en plus grand nombre, i faut en rechercher la caufe dans le peu de foin que l'on prend de les garantir de Phumidité & des variations de fatmolphère : auffi cette maladie eft-elle beaucoup plus fréquente dans les habitations dont les Nègres font mal traités. Notre Auteur obferve encore que quelquefois on prend pour un commencement de tétanos, une foibleffe extrême, due fouvent à l'infeétion vénérienne qui empêche l'enfant de téter. Moyens de prévenir le Tétanos effenziel. Les moyens de prévenir le tétanos effentiel font fimples; ils fe bornent, I°. à éviter, , lorfqu'on eft en fueur, de s'arrêter dans des lieux bas, trop frais, ou trop humides; 2o, à foutenir l'eftomac par des boiflons fortifiantes, fur-tout dans les marches & les travaux forcés, entrepris dans des mauvais temps, avec l'attention. de ne point prendre de liqueurs fpiritueufes pures, qui fuffifent quelquefois pour caufer des convulfions, mais de les étendre avec de l'eau > de Ies édulcorer, & de les aromatifer;s"., à prendre pendant le jour des précautions contre les variations de l'atmofphere, en fe vétifant convenablement 3 4°. à ne pas coucher par terre fur des nattes, fansdrap ni couverture, comme cela arrive fouvent dans les pays chauds; mais à éléver fon lit, à fe coucher fur des matelas, ou au moins fur des paillaffes, à fe bien couvrir le corps, pour prévenir la répercuflion de la tranfpiration. En parlant des moyens de prévenir le tétanos accidentel, M. Dazille s'élève fortement contte l'emploi f'on fait des fpiritueux, des iritans, des ligatures dans que des nattes, fansdrap ni couverture, comme cela arrive fouvent dans les pays chauds; mais à éléver fon lit, à fe coucher fur des matelas, ou au moins fur des paillaffes, à fe bien couvrir le corps, pour prévenir la répercuflion de la tranfpiration. En parlant des moyens de prévenir le tétanos accidentel, M. Dazille s'élève fortement contte l'emploi f'on fait des fpiritueux, des iritans, des ligatures dans que --- Page 443 --- de Médecine. ie traitement des plaies *3$ pratique à la fuite des récentes, ou dans celui que l'on ces moyens eft depuis opérations; & comme T'ufage de les réfexions de M. long-temaps & généralement adopté, une attention Dagille nous paroiffent méricer marche particulière. Notre Auteur toute oppofée à la soutine preferit ure les plus Srands détails anciennne. Ilentre dans bleffures. conlidérables relativenient, 16. au panfement des rence, telles qu'une & des bleffures legeres en lefquelles les incilions piquûre, fur-tonr au pied, & appa. dans font quelquefois quoiqu'engénéral de ch doive, entre les avantageufes, Tinftrument tropiques, s'abfenic les plaies du cohtact tranchants 20, aux moyens de le de l'air, & de faire défendre degré de température foit en forte que chambre du malade; ;°, toujours le même dans la confeille de prendre dahs les aux précautions infinies gu'il hécellité casoiles opérations font d'une du malade; indifpenfable ; 4°, aux foins le ; & à cet égard il gu'erige moral que la Médecine entre les remarque jadicienfement comme individuelle, tropiques peut être fimples, > parce que les maladies, loin regafdée comme l'ont avancé d'êtte nent au contraire un caraétère qtelques aufli Aurehrs, prendes individus malades. varié que l'eft celui Enfuite s confondant enfemble des fpiritueux, des Ce qa'il a dit ftr irtitans, des Fafage plaies , les enfin ligatures dans les grandes précaurions que opérations, lou doit ce qu'il a établi fut les geres, M. Dagille Prendre dans les bleffurcs lés lefquelles il a Etéallez rapporte, 1°, des obfertations dans quoiqu'il y eût tout lieu heureux de le pout prévenir le tézanes, sons de M. Lionard ctaindre; 16, des oblervas Gillphes Chiturgien de la Mariue Ee A fin ligatures dans les grandes précaurions que opérations, lou doit ce qu'il a établi fut les geres, M. Dagille Prendre dans les bleffurcs lés lefquelles il a Etéallez rapporte, 1°, des obfertations dans quoiqu'il y eût tout lieu heureux de le pout prévenir le tézanes, sons de M. Lionard ctaindre; 16, des oblervas Gillphes Chiturgien de la Mariue Ee A --- Page 444 --- Rapport fait à la Facultd en Angleterre dans nable des lefquelles un traitement conveplaies & des ulcères & un régime ont prévenu le tétanos 3 traitement & approprié aux obfervations que donne M. régime conformes dans dont Dazilie, non-feulement l'ouvrage nous nous occupons encore dans fes obfervations fur les maladies maintenanc, mais chauds, 3°. D'sunresobfarvations des climats les dont il a été témoin dans Colonies, ou qui ont été faites en Europe, & dans quelles le tétanos accidentel eft furvenu lefporté aux bleffures légères l'attention 3 faute d'avoir faute d'avoir traité qu'elles méritent, convenablement les ou pour avoir fait la ligature à la fuite des grandes plaies, Ce chapitre eft terminé amputations. à tenir par l'expofé de la conduite pendant la convalefcence des bieffés, nir le tétanos. pour préveTraitement du Tétanos des adulces. M. Dagiledifingue ce qu'il convient gemeurdutétanos efentiel,8 edefiredansletrai. dansceluiduréranos Dans le tétanos efenticl,il prefcrit, accidentel. fanguine , d'avoirrecours: à la lorfqu'il y a pléthore néceffaires; & faignée, avec les précautions lorfqu'ily a pléthore humorale, les vomitifs. Dans les deux cas, il donne des d'employer fuivre pour T'ufage de l'extrait règles à il ne de l'adminiftrer d'opium; recommande que dégagé de fa partie vireufe retirée par, le moyen de l'ean froide. Il & indiquel l'emploi du t") Extrait du Journal de Médecine de tic de l'année 1785, Page 373 5 traduit Londrcs, 9 vol, VI, 4C. pardaus le Journal de Médecine de par M. Afollant, & inféré Paris, vol, IXXIV, page430. ne de l'adminiftrer d'opium; recommande que dégagé de fa partie vireufe retirée par, le moyen de l'ean froide. Il & indiquel l'emploi du t") Extrait du Journal de Médecine de tic de l'année 1785, Page 373 5 traduit Londrcs, 9 vol, VI, 4C. pardaus le Journal de Médecine de par M. Afollant, & inféré Paris, vol, IXXIV, page430. --- Page 445 --- de Mélecine. du mufc, du camphre, laudanum liquide de Sydenham, émolliens, foir faits avec foit fimplement & des lavemens, des embrocacions des bains, des épithèmes, Fopium, des ravets. les forces du de Tapplication des moyens de foutenir Il Il. s'occupe la tranfpiration. malade, de favorifer & d'entretenir tous les fecours moraux confeille de donner aux malades même que le mal laiffe dont ils (ont fufceptibles, lors peu d'efpérance. propres à combattre le titanos En expofant les moyens fur Tufage notre Auteur infifte principalemenr d'opium dont la accidentel, laudanum liquide, ou de l'extrait : il s'attache à du grazuellemenr dans dofe doit être augmentée comme de grandes erreurs telever ce qu'il regarde fur le téranos. Sans vouloir ce qu'a dit M. D:fportes deux Médecins, nous ne poudécider du mérite de ces parle de ce qu'il a vu, vons diffimnler que M. Dazille plus de trente ans dans a obfervé pendant portent de ce qu'il du monde 5 fes obfervations fe refufer de les quatre parties vétité que l'on ne peut de fur des connoifun caradère font arpuyés faine docfentir, & fes raifoninenens les de la plus fances tèsétendues, fur principes longue & heureufe. trine, enfin fur une expérience dans les enfans. le Tetanos Moyens de prévenir pour prévenit donne M. Darille Les préceptes que fétendent depuis la groffefe le tétanos dans les enfans, oû les enfans ont pris aflez des mères jufqu'à répoque expofés à cette funefte made force pour être moins relatifs à la rempéracare qui ladie. Ces préceptes font d'enrerenir cette convient aux enfans, & aux moyens les vices de l'air,, foit tempéracure, foit en corrigeant E e 3 donne M. Darille Les préceptes que fétendent depuis la groffefe le tétanos dans les enfans, oû les enfans ont pris aflez des mères jufqu'à répoque expofés à cette funefte made force pour être moins relatifs à la rempéracare qui ladie. Ces préceptes font d'enrerenir cette convient aux enfans, & aux moyens les vices de l'air,, foit tempéracure, foit en corrigeant E e 3 --- Page 446 --- Rapport fait a la Faculté en vétiffant les jeunes individus d'une manière nable. Ils on: rapport à la fortie du méconium, conve: tranchées & aux accidens qui en. réfultent, aux vénérien. enfin au mal Traitement. Le traitement du tétanos dans les enfans fe rapporte a çelui quieftindiqué pour le tétanos des adultes. M, confeille d'avoir recours au laudanum, &c même Datille à l'extrait d'opium, lprfque la maladie ne fait encore que menacer, & que les mâchoires commencent à fe ferrer, Mais quand la déglutition eft devenue difficile ou même impoflible, il faur employer l'opium en ayant foin' alors d'en doubler la dofe. lavement, en Quelquefois on. applique ce médicament à la plante des pieds, Ce Chapicre eft terminé par une obfervation dans laqueile M. le Breton, Chirurgien de cette ville, a obtenule plus heureux fuccès en praitant un tétanos par la méthode de M. Dagille. Groffefe, J accouchement & fes fuites. Dans l'intention de rendre fon Ouvrage plus utile a çeux qui fe deftinen: a exercer la médecine ou la chirurgie entre les tropiques, M, Dagille traite fommairemebt, 18. de la conception. Il confidère les qualités morales & phyfiques que doiyent avoir le père & la mère pour que. cer acte s'accompliffe fuivant le vacu de la nature. 29. De la groffeffe : il indique les foins que cet érat exige, le régime qui lui eft propre, les maladies qui peuvent furvenir pendant fa durée. 3 ,Defaccouchements : il expole les circonftances particulières quilaccompagnent entre les tropiques, & à ce fujer il rapporte deux ales & phyfiques que doiyent avoir le père & la mère pour que. cer acte s'accompliffe fuivant le vacu de la nature. 29. De la groffeffe : il indique les foins que cet érat exige, le régime qui lui eft propre, les maladies qui peuvent furvenir pendant fa durée. 3 ,Defaccouchements : il expole les circonftances particulières quilaccompagnent entre les tropiques, & à ce fujer il rapporte deux --- Page 447 --- de Médecinei obfervations qui prouvent avec quelle facilité l'accouchement s'opère dans les pays chauds, & combien on doir y compter fur la nature. 4°. De la couche : ilfair noitre quelques-uns des accidens conqui en font la fuire. ".Del'allaicement & de la - dans des décails fur le nourriture des enfans : ilentre convient choix d'une nourrice, fur ce de faire pour favorifer la laétation, qu'il ou conferver au lait les qualités pour donner alimens requifes; enfin fur les que l'on doit joindre au lait; 6°, des maladies qui attaquent les enfans depuis la naiffance lefcence; telles font la fortie difficile jufqu'à l'adoles tranchées, la dentition, le du méconium, ventre, la maladie mauvais érat du basde vénérienne, &cc.; & il s'occupe des moyens remédier à ces maladies. On affurer que, quoiqu'en général les Peut remarques contenues dans ce Chapitre ne foienr pas neuves, 9 cependant M. un fervice Dagille rend effentiel, en faifant, à l'égard des & des enfans quihabitent entre les femmes application de tropiques ; une heureufe ce que l'on trouve inféré dans Truités d'accoucheméns, > de maladies des femmes plufieurs enfans, & de ce que l'expérience & des de plus certain fur cette journalière apprend importante matière. Rapprochement des vices & des abus des hépitaux a'entre les tropiques, * Nous ne pouvons entrer dans le détail de ce con-, tient cç chapitre,qui eft le réfumé de ce qui eft que dans les différens ouvrages de M. Dagille. Nous répandu contenterons de dire que ce ne font point de vaines nous déclamations, des lieux communs, mais l'expofé de sft arcivé à ce Médecin dans divers-l ce qui, hôpicaux des Colo* Ee 3 les tropiques, * Nous ne pouvons entrer dans le détail de ce con-, tient cç chapitre,qui eft le réfumé de ce qui eft que dans les différens ouvrages de M. Dagille. Nous répandu contenterons de dire que ce ne font point de vaines nous déclamations, des lieux communs, mais l'expofé de sft arcivé à ce Médecin dans divers-l ce qui, hôpicaux des Colo* Ee 3 --- Page 448 --- Rapport fait a la Faculté nies, 3 c'eft un tableau. des excès la cupidité foutenue de auxquels peut porter de, l'efprit de domination, lignorance, de Ja préfomrtion, blésenvers Ce font des hommes coupales plus Phumanité, s par le mépris qu'ilsfont des devoirs leur facrés, que M. Daille effaye de faire: préfentant une glace fidelle qui rend leur rougir, en Çette. difformité doit paroitre difformités la même glace rend les trairs d'aurant plus lideufe, que. feul feconda les efforts de d'un homme verrueux, qui fon autoricé M, D gille, qui pour faire éeablir & pour foutenir employa ment dictés par ce Médecin. La révolutian les régles'opéra, dans les hôpitaux de l'Ille de heureufe qui que des malades qui coûroient France, fut telles 6 d., quoiqu'ils par jour 6 liv. 4 G Telativement à manquaffent des chofes les plus néceflaires les commodités la nourriture, aux. médicamens à & toutes hôpitaux, acceffoires qui dépendent du fervice des quoiqu'ils fuffent entaffés & confondus égard pour les différens genres de maladies, fans pendant que M. Dazitle eft refté dans n'ont coûté, que. 26 à 27 fols; ils ont été claflés cette Colonie, modément, & ont été abondamment & p'acés comqui pouvoit favorifer leur pourvus de ce Dagille a éprouvé de grandes prompt récabliffement. M. mais pendant fon féjour à IIAe difficultés pour faire le bien $ douceur,au milieu des de France, il a eu la réduire la mortalicé contrariétés de tous. genres, de. Jui. Il au cinquième de ce qu'elle étoit avant profice aujourd'hui de l'occafion lui le. fijet qu'il traite, que fournit pour éclairer fur desfabus dans l'efpoir, cher à fon cqpur, funeftes, que l'adminiftration des d'empécher à l'avenir / Tels font, hépitaux ne fe faffe par entreprife, tés-dans Meffieurs, les diférens points qui font trai-. Pouvrage dont vous. nous. avez. chargés. de vous de l'occafion lui le. fijet qu'il traite, que fournit pour éclairer fur desfabus dans l'efpoir, cher à fon cqpur, funeftes, que l'adminiftration des d'empécher à l'avenir / Tels font, hépitaux ne fe faffe par entreprife, tés-dans Meffieurs, les diférens points qui font trai-. Pouvrage dont vous. nous. avez. chargés. de vous --- Page 449 --- de Médecine. rendre compte, Par-tout M. 44* cin vraimen: Dazille s'y montre Médeinftruit. obfervateur, Ecrivain de bonne foi & trèsDans plafieurs endroirs, il n'a pas craint de fe répéter, de s'éloigner quelquefois de quand cela Jui donnoit l'occafion T'objet qu'il traitoit, obferrations de faire connoitre des intéreffantes. II n'a pas cherché à après les graces du courir chéers il a mème langage, après les tourcures recherd'ane manière quelquefois négligé d'exprimer fes idées aufi con ife, auffi correête roit le défirer; fa feule que l'on pourintention a été d'être clair, trèsintelligible, & fur-tout d'étre utile; & il nous a pleinement réufli. M. Dagille femble qu'il renvoie teurs à fes fouvent les lecun propres ouvrages, & on ne peur lui en faire reproché, puifque le fajerqu'il traite eft II s'appuie fur des obfervations prefque neuf, mais tirées de fa feule certe prarique eft le réfultat de plus de pratique; d'exercice de la Médecine & de la trente ans tropiques. Quel Aureur Chirurgie entre les sûr que de lui-même pouvoit-il citer done il fit plus : Ce moyen, nous le pas celui d'étaler pour ainfi dire favons, n'eft c'eft celui de ne un luxe d'érudition, mais point s'abufer & de ne erreur ceux qui confultent point induire en firer que tous nos onvrages. Il feroit à déceux qui ont l'ambition de faire lumes,, fe contentaffent de des.voobfervations; nous ferions rapporter modeftement leurs trois garantis de ces traités dont les quarts de ce qui les compofe font en dans lefquels on a de la peine à citations,' faits de Médecine dans appercevoir quelqucs dans des noyés de vaines difercations, préceptes vagues, & dont la ledture rien, finon que tel a fait fur cette marière n'apprend différens Auteurs. T'extrait de D'après ces confdérations,nous penfons que la Faculté de ces traités dont les quarts de ce qui les compofe font en dans lefquels on a de la peine à citations,' faits de Médecine dans appercevoir quelqucs dans des noyés de vaines difercations, préceptes vagues, & dont la ledture rien, finon que tel a fait fur cette marière n'apprend différens Auteurs. T'extrait de D'après ces confdérations,nous penfons que la Faculté --- Page 450 --- 442 Rapport faitala Faculté de Médecine, doit applandir au zèle de M. Dazille, dont le travail, : gu'il eft à défirer qu'on rende public, fera très-utile x la Médecine, & fe deflinent à particulierement aux gens de l'art, qui pratiquer la Médecine & la Chirurgie dans les Pays ou l'Auteur a fait le plus grand nombre de fes obfervations. Signé GRANDCEAS SIGAULT, Lz Roux 3 DUCHANOY DES TILLETS. DÉCRET De la Faculté de Médecine de Paris. mil cent - Lw fept quatre vinge - huit, le fecond jour du mois de Mai, la Faculté de Médecine de Paris, affemblée en fes Ecoles fupérieures à cinq houres de relevée. : ayant entendu la leéture du Rapport ci-deffus, l'a adopté d'un avis unanime en tou: fon contenu, & a applaudi généralement à la manière dont il étoit conçu : en conféquence, elle a donné fon approbation à l'ou-, vrage de M. Dagille 3 elle a cependant décidé que M. Dazille ne pourroit faire ufage de cette approbation qu'autant qu'il feroit imprinier à la fn de fon ouvrage 2: ledit Rapport en tout cè qu'il contient; ; & j'ai conclu, avec ellc. Signé EDME-CLAUDE BOURRU, Doy:n. --- Page 451 --- TABLE RAISONNÉE Des matières contenues dans cet Ouvrage. DISCOURS Sur les moyens de perfettionner la Médecinepratique entre les tropiques. au Comamaen Enumération de ces indifpenfables Médecin, Pagex Leur utilicé, connoifances, Sentiment d'Hippocrate fur l'influence de Pourquoi les maladies des climats T'air, 3 &4 jourd'hui fi peu connues, chauds ont été jufqu'au. Dignité du Médecin , Erreurs dangereufes s de méconnue , Le Médecin qui fe l'opinion à cet égard, ibid. ques, doit confacre à la pratique entre les La polféder à fond la théoric de l'art, tropiphylique eft la bafe principele de l'art de Ie Médecin du Roi dans une Colonie doit guérir, un homme profondément fur-tout être Iiée générale des devoirs de inflruit, fa ibid. Le charge, ibid. Médecin, 3 qui fent fon infériorité place, doirs'abltenir de la pour remplir cette folliciter, 2 Io les La polféder à fond la théoric de l'art, tropiphylique eft la bafe principele de l'art de Ie Médecin du Roi dans une Colonie doit guérir, un homme profondément fur-tout être Iiée générale des devoirs de inflruit, fa ibid. Le charge, ibid. Médecin, 3 qui fent fon infériorité place, doirs'abltenir de la pour remplir cette folliciter, 2 Io --- Page 452 --- Table raifonnée Prééminence que donnent an vrai Médecin fes talens & (es qualités perfonnelles, Page IO Combien le fervice de Thôpital eft facile fous fes ordres, II Avantages que l'humanité & le Gouvernement retirent de fon miniftère, L'eftime & la confidération générale couronnent fon zèle & fes travaux, Le Gouvernement ne peut fe difpenfer de lui donner un fecond, capable de le fuppléer en tout & par-tout, 14 Funeftes effets de l'adminiftracien des hépitanx par entreprife, L5 L'Awrcarconfeille d'adopter, pourle fervice des malades, les règles fuivies par les Sccurs de St.-1 Lazare dans les hopitaux ou ce fervice leur eft confié, fans mélange d'autres fonctions, ibid, Avantages.que procureroit une feconde place de Médecin du Roi, Tenue de Journaux, feroit utile aux progrès de l'art de guérir > L'enfeignement des Aides-Chirurgiens fur toutes les parties de l'art doit entrer dans les devoirs du Médecin du Roi & de fon Collègue 3 ibid. Les leçons des premières années fe borneront aux principes généraux , quip pourront être développés dans les années fuivantes, ibid, Lhôpital du Roi deviendra une école de Médecine théorique & pratique > 19. Confidération relative au choix, à l'inflrudtion & àl'examen des fujets, ibid, --- Page 453 --- des matières. AN A T M I E. L'anatomie, comme toutes les autres parties de l'art de guérir , peut être enfeignée dans les Colonies, Attention que le Médecin - Profeffeur doit Page 20 égard, avoir à cet Précautions indi(penfables, ibid. Choix du Profecteur, 2& II feroit très-utile de préparer & de conferver dans les 22 lonies pour les démonftratrons Corentes parties du corps humain, anatomiques, les difféLes rapports que les parties externes & ibid. elles fonr internes ont entre très-intéreffans à faire connoître, ibid. Quelques leçons d'anaromie comparée feront également utiles, Utilité de Tinfpection des cadavres Médecine, pour les progrès de la Nore fur ce fujet, ibid, Le Profeffeur bornera fes leçons d'anatomie utiles, aux objets Ucilité de cette fcience pour la nale, pratique médiciO,inion de Defeartes, fondée fur fes ibid, anatomiques, longues recherches ibid. P HYSTOLO 2e GI E, Objet des leçons du Médecin du Roi fur la gie, PhyfioloIdéegénérale de cette partie, C'et fur-tour dans certe fcience. le ioid. que Profeffeur doit çons d'anatomie utiles, aux objets Ucilité de cette fcience pour la nale, pratique médiciO,inion de Defeartes, fondée fur fes ibid, anatomiques, longues recherches ibid. P HYSTOLO 2e GI E, Objet des leçons du Médecin du Roi fur la gie, PhyfioloIdéegénérale de cette partie, C'et fur-tour dans certe fcience. le ioid. que Profeffeur doit --- Page 454 --- Table raifonnée botner fes leçons aux feuls objets utifes; Page 18 Il ne néglgera pas de faire obferver les shangemens auxquels l'organifation & les fonctions de Phomme font fujettes, PATHOLOG I E. Le Profeffeur trairera d'abord des maladies en général pour donner plus d'étendue aux maladies particulières at pays qu'il habite, Il s'attachera far-tout à bien diftinguer leurs caractères 30 propres, MATIÈRE MÉDICALE ÉT THÉRAPEUTIQUE. Ces deax parties de la Médecine ne doiverit faire qu'ua feul & même cours' dans l'enfeignement, Le Profeflurrattachera fur-tourà faire connoitie les mé. 32 dicamens que produit la Colonie qu'il habite, 3 ibid. Il n'enfeignera que leurs feules propriétés démontrées par T'expétience, La thérapeutique, la matière médicale & la pathologia 33 pourroient, dans certains pays 2 être réunies en un feul cours, ibid. B OT A NI Q U E. Objets de cette fcience, 1 auxqueis les leçons de botauique doivent fe borner entre les tropiques, Courfes botaniques. 1 utiles, itid. 34 Le Profeffeur traitera dans un grand détail des propriétés médicinales desplantes, --- Page 455 --- des matières: Uailiédela connoifance des reffources de cegeure, P.35 - H Y M I E, Uilicé de la chymie dans les Un de fes grands avantages eftde Colonies, ibid. ticarion des remédes, faire connoitre la fophiftion , par T'analy(e & la décompofiLe Profsfurjoinda à fes leçons far cette des eaux minérales &c les partie Fanalyfe cie, 9 Principes de la pharmaCombien ces connoifances font ibid, des Elèves & le bien utiles pour l'inftruction Les opérations de'Thnumanité, chymiquies & les ceutiques, néceffaires manipulations aux pharmafeur, feront faites démonftrations du Profef. premier Elève, par lApochicaire du Roi ou fon Devoirs de TApochicaire du Roià cét égard, Hr G I t N E. Son ucilité dans les Colonies, Cette partie de l'art eft un fujet ibid. tropiques, , prefque neuf entre les Le Profelfeur en expofera au moins les raux, principes géndibid, MÉ D E C I N K CIVIL E. Son objet, Détails far ce fujer, qui doivent ibid, Profelleur, entrar dans les leçons du --- Page 456 --- Table raifonnée Nore relative à cette partie de l'arr, Autres détails dont I- Médecin du Roi & le Chirurgien-Mujor doivent s'occuper conjointement, 42 &43 M É D E C I N E L EG A L E. raux, principes géndibid, MÉ D E C I N K CIVIL E. Son objet, Détails far ce fujer, qui doivent ibid, Profelleur, entrar dans les leçons du --- Page 456 --- Table raifonnée Nore relative à cette partie de l'arr, Autres détails dont I- Médecin du Roi & le Chirurgien-Mujor doivent s'occuper conjointement, 42 &43 M É D E C I N E L EG A L E. Cette partie eft une des plus effenticlles de l'enfeignement, ibid. Il efti important de faire bien connoitre les différences qui diftinguentl le fuicide de l'affiffinar, Exemples fervant à prouver l'unlizé de cette connoiffance, ibid. rer, Exemple, ibid. 2me, Exemple s 3" me Exemple, I STITUIS ET OPÉRATIONS DE CHIRURGIE. Dangers du bifouri dans les climats chauds, so L'Auteur attribue la majeure partie de fes fuccès en ce genre alattention qu'il a eu d'éviter l'ufage de cet inftrument, SI Les opérations chirurgicales qu'on ne peut éviter, exigent de grandes précautions; leur fuccès dépend fur tout - de la manière de les faire, ibid. Le Chuurgien-Major s'occupera de cette partie de l'enfeignement de concert avec le Médecin du Roi, ibid. H E R N I E S. Objet des leçons fur cette partie, L'utilité de ce genre d'inflrudion eft encore plus grande entre --- Page 457 --- des matières. entre les tropiques, ghe dans les autres Prenve de la nécellité de cette connoifance, elimas,Pege S2 Les jeunes Chirurgiens doivent être exercés avéc Thôpital du Roi & à foin à de Dangeis leur Tampiliciue; Les ignerance, > ibid. encodiagemens, , par-tout trop négligés, fonticid'une importance majeufe, jf Accoid H-E M E N S. Néceffité dé cette partie de Tinftruction énrre les ques, tropiDangers de Tignoranice à cet égard, SG Obfervation, ibid, Détails dè Fenfeignement fur cette partie, Ayantages que T'humanifé & le Gouvernement feront, en reti ibid, MAIADIESE DES Y EU X. Premier objet de T'enfeignement fur cette Funeftes effets de a partie, Opéracions dont ia lignorance cet égaid, ibid. pratique eft f'art dans les Colonics, Hintipentoueathomnads Lophthalinie &ie chémefis font 2 les 6p ladies des yeux entreles plus fréquentes des ma. Qu'il n'elt pas moins utile tropiques de favoir > faire cxécuter les opérationis, > que d'être en érat de les exécuter fois mème, Exemple frappant de cette vérité, ibid. Autres exemples, ibid, & faiv: Succès de P'Aureur en ce geare, ibid, F f athomnads Lophthalinie &ie chémefis font 2 les 6p ladies des yeux entreles plus fréquentes des ma. Qu'il n'elt pas moins utile tropiques de favoir > faire cxécuter les opérationis, > que d'être en érat de les exécuter fois mème, Exemple frappant de cette vérité, ibid. Autres exemples, ibid, & faiv: Succès de P'Aureur en ce geare, ibid, F f --- Page 458 --- Table raifonnée MALADIES DES DENTS Le Profeffeur enttera dans tous les détails de cette partie infiniment utile entre les tropiques, Pages 668 fuiy, PoISO N S. Ile eft très-important de faire connoitre les caraétères pres des poifons', proCette connoiffance eft fur * tout utile dans les Cofo- 68 nies, ibid. Combien il importe que le Médecin fache diftinguer les diffétens effets des poifons & reconnoitre leurs traces, pour ne pas les confondre avec ceux des virus intérieurs, &c. ibid. Toute méprife de ce genre peut avoir les fuites les plus funeftes, 69 &70 POISO N L E N T. Ses effets-difficiles à reconnoître, à caufe deleur reffemblanceavec ceux de quelques-ones des maladies chroniques, ibid. Exemple d'an empoifonnement de cette efpèce, 71. Dérail de fes effets, ibid. Faux jugement porté par les Médecins & Chirurgiens gui furent appelés, ibid, Leur erreur fut démontrée par l'ouverture du cadavre, Détail des défordres intérieurs que ce poifon lent avoic 7% produits, ibid. Cet exemple prouve que le Médecin ne fauroit apporter --- Page 459 --- des matières. trop de dif-ernement & de circon@pedion 45t des fymptômes & des accidens qui ont dansfexames blance avec les effets des quelque reffem- .Les coupables furent poifons , Pugé 73 découverts Peti de temps verturé du cadavre, après loa74 INFANffciDs Ce crime ét fréquent chez les Nègres, Le Médecin doit (e ténir d'atrocité fanscefeng garde contre cè ; genré Exemple d'infanticide, ibid, Comment cè crime fut décotivert, 9 ibid. Combien il feroit utiled de faire l'ouverture de duvres, pour conftater les différentes caufes de fousles Camort 577 M É D DRCIRE-PRATIQUR Le Médecin de Roi mettra une attention fes leçons fr cette partie, particalière danis II traitera d'abord des maladies des arrivans dans la Co- 78 lonie ; de tout âge & de tout fexe, Détails effentiels qui doivent entfer dans ibid) la Fenfeignement de Medecine-pratique , Le Profeffeur fera de Thopital du Roi une école de Méle- ibit cine clinique, D:friburion des falles des malades, fuivant les différens 79 genres de maladies, Chaque Elève tiendra un cahict féparéy isid. Objer de ce cahier, Obfervation (ervant à protver ccmbien le ibids climat influe fur l'économie animale, changement de idid, Ff: de Medecine-pratique , Le Profeffeur fera de Thopital du Roi une école de Méle- ibit cine clinique, D:friburion des falles des malades, fuivant les différens 79 genres de maladies, Chaque Elève tiendra un cahict féparéy isid. Objer de ce cahier, Obfervation (ervant à protver ccmbien le ibids climat influe fur l'économie animale, changement de idid, Ff: --- Page 460 --- Table raifonnée Réflexion fur ce fujet, Page So Le Profefeurenfcignera avec foin à fes Élèves à connoitre le pouls, 8r Détails de l'enfeignement concefnant l'état de la bouche s l'afpect du vifage, s &cc. ibid. Le Profeffeur apprendra à fes Elèves à reconnoitre avec précifion le fiège des douleurs 9 &c. Diftinations précieufes qu'il doit s'attacher à faire connoitre , ibid. Le vifcère fouffrant doit être le principal objet de l'attention du Médecin, Importance du pronoflic, prouvée par des exemples puifés dans la pratique de l'Auteur, ibid. Premier exemple, Second exemple, Troifième exemple, Quatrième exemple, Cinquième exemple, Sixième exemple $ 97. Le Médecin des Colonies, & fur-tout le Médecin-confultant,doitr'attacher particulièrement au pronoftic, 92 Les ordonnances du Médecin de T'hôpital doivent être fidèlement &.pon@uellement exécutées, Avanrages que les Elèves pourront retirer du livre de vifites du Médecin, 9 tant pour leur inftruction que pour le bien du fervice. , ibid. Ufage vicieux fuivi dansla plupart des hôpitaux tant d'Europe que des Colonies, Ufage çontraire faivi avec fuccès par l'Autear dans le cours de fa pratique, Bons effets du nouvel ordre qu'il preferit d'après fa pro- - pre expérience, --- Page 461 --- des matièros: Sa méthode l'a mis en état de vifiter avec. de +53 cès julqu'à neuf cents malades grands fucSaite des moyens d'mftruction par jour, Les ordonnances doivent > ibid. toujours être prononcées en langue vulgaire 2 Pourquoi ? Qualités perfonnelles du Médecin ibid. Le Médecin du Roi folliciterà s treseffentielles, ibid. fes Elèves, des encouragemens pour Les récompenfes, lorfqu'elles font méritées, IOO toujours les meilleurs effets, produifent Malades doivent être placés & claffés ftivant les diff6- ibid, rens genres de leurs affections, Salle des convalefcens, 10I Maifon de fanzé, ibid, Le Médecin du Roi fera connoitre aux Elèves les ibid. de ces établifemens, avantages Autre objet d'inftruction, ibid. Obfervation relative à l'influence du moral fur le phyfi- ibid, que , développée par une note, 2 IO2 Paralleleà l'appui de cette obfervation, Avantages de la faignée, IO3 Ses dangers, 1Q4 Circonfpedion néceflaire à l'égard des évacuations de ibid, genres , & particulièrement de la faignée, ibid, tous Conduite de l'Auteur dans les maladies le moral occafionnées par à Première obfervation, IOS Seconde obfervation 3, ibid, Un des principaux foins > du Profeffeur dans 1O9 des Elèeves, fera de leur apprendre à connoitre l'enfeignement & à Ff; 4 Circonfpedion néceflaire à l'égard des évacuations de ibid, genres , & particulièrement de la faignée, ibid, tous Conduite de l'Auteur dans les maladies le moral occafionnées par à Première obfervation, IOS Seconde obfervation 3, ibid, Un des principaux foins > du Profeffeur dans 1O9 des Elèeves, fera de leur apprendre à connoitre l'enfeignement & à Ff; --- Page 462 --- $54 Tabla raifonnée faifr les temps &, les inftans ou il conyient d'adminiftrer les remèdes, : Note fur ce fujer, Pegenio Le tact médical ne s'acquiert ibid. parfairement qu'au Jit dy malade, Maladie de L'Aureur, dans laquelleil a failli à être la vic-i 112 time d'ane ordonnance mal indiquée, ibid. Cure d'une femblable maladie pendant fa convalefcence, 3 foxCLUSION, ibid. OBSERYATIONS SUR LE TÉTANOS, INTR O D U - T I C N. Loix de la'Médecine varient felon les climats, Connoillance des caufes des maladies eft un objet IT9 important des recherches du Médecin, 3 119 &120 Dangers, de la prévention 2 ibit., Tiranps; C ; - maladie commune à tous les climats; - peu connue 3 néceflité des recherches fur ce Acau, ibid. CHAPITRE P'R E M'1 I E R. Examen du Projct dinhrudion/ar le Tétanos, pabizeper la Société Royale de Médecine. Canfes dela diverfité d'opinions fur letitanos, n Diflinaion du tétanos 1 121&1 122 en effentiel & en fymptomati5 que., - Précepte de la Société Rayale, puifé dans les obfervations 122 de l'Auteur fnr les maladies des Negres, 123 & 124 --- Page 463 --- des matières: Diftinctions relatives au tétanos 9 Réfexions, Obfervation deM, Bajon, 126& 127 rapportée dans le projet d'intruction > Réfurée, 127 &128 Tétanos eft plus rare chez les enfans Blancs que chez Ies enfans Negres, Pourquoi ? ibidAir de la mer eft le meilleur qu'on refpire entre. les tropiques, Ses effers, - IJo&i31 De/portes &. M. Bajon fe contredifent fur les caufes du tétanos 1 Affertion des Auteurs cités par la Société Royale de Mé- 130 decine fur les caufes du tétanos > 131 & 132 Contredites par l'obferyation & l'expérience de IAuteur, ibid. Suppreflion des règles & des lochies; - fes effets; ; - n'eft point caufe du tétanos, , ibid. Suppreflion du fux hémorrhoidal; - fes effets 5' ne caufe point le tétanos , ibid. Suppreflion d'un exutoire quelcanque 5 - fes effets; ne caufe point le tétanos 1 Tétanos à la fuite de la cicatrifation des ulcères eft ibid, niment rare, infi-." Note fur le panfement des ulcères, 133 brfuiv, Vice ibid. vénérien - ne caufe point le tétanos s Maladies curanées ne produifent point le tétanos, ibid. Effets des variations fubites de l'atmofphère fur Phumeur, dartreufe, Humeur variolique, - mife par Defportes aurang des cau- 137 F f3 de la cicatrifation des ulcères eft ibid, niment rare, infi-." Note fur le panfement des ulcères, 133 brfuiv, Vice ibid. vénérien - ne caufe point le tétanos s Maladies curanées ne produifent point le tétanos, ibid. Effets des variations fubites de l'atmofphère fur Phumeur, dartreufe, Humeur variolique, - mife par Defportes aurang des cau- 137 F f3 --- Page 464 --- Table reifonnée fes du tétanos : - quelle confiance. emérite cet Agteur? Convulfions produites les par vers ne font point le tianos, 138 & 139 Combien il importe de bien diftinguer dans toutes les maladiesla caufe majeuré des caufes fecondaires, 149 Le tact médical eft le fruit del'obfervation & d'une longue expérience, Maladies vermineufes- font fréquentes & fouvent dan- ibid. geteufes entre les tropiques, ibid. Tableau des défordres caufés par les vers ; leurs effets font entérement différens de ceux du tégungs;, 141 & 142 Moyens de prévenirles maladies vermineufes, Ivreffe - produit rarement des convulfions, ibid. 142 Examen des effets de l'ivreffe. - Tableay des défordres qu'elle produit, 143 & 144 Les conyulfions canfées par l'ivreffe ont quelque reffemblance avec celles qui caraétérifent le tétanos, Tetanos accidentel, furvenant à la fuite de Tivreffe, eftplutôt lafuite denmauvaiscraienenr que deliv:effe elle-même, ibid. Exemple frappant de cette vérité, ibid & faive Traitement général de l'infammation produite livreffe, Par Diffirence caradtéridique entre les conkulfiensiqui conttituent le tétands , & celles qui furviennent dans les des infiammations des vifcères, 7 granCholera-morius, fréquent entre les tropiques, & particulitreinent à la côte de Coromandel & à Ple de Ceylan ; fes cffets; mal-a-propos qualifié du nom a rité, ibid & faive Traitement général de l'infammation produite livreffe, Par Diffirence caradtéridique entre les conkulfiensiqui conttituent le tétands , & celles qui furviennent dans les des infiammations des vifcères, 7 granCholera-morius, fréquent entre les tropiques, & particulitreinent à la côte de Coromandel & à Ple de Ceylan ; fes cffets; mal-a-propos qualifié du nom a --- Page 465 --- des matièresi M. Lavo, lun des Anteurs cités dans de téanos, par Pages I5o & ISE le projet d'infiruction, & celles qui fuivent Les circonftances qui ont précédé déterminer la nature du le cholera-morbus 3 doivent traitement, crampe-skche, ibid. Quelqucsmpraticiens' T'appellent maladie plus fréquente aux Mal : ventre fec eft une de la zone dans les autres parties - Indes Orientales, que torride 5 1 fes caufes, ibid. Exreur de M. Lavo, démontrée, à raifon de leurs cauConvulfions font différentes ibid. fes, du cholera-morbus léger > - Traitement dégénérer en inflammation maLe cholera-morbus Peut ibid. & 155 ligne, ibid. Quels fujets'y font le plus expofts, dans le traitement de cette Premières indications à remplir ibid. maladie, ibid. Moyens utiles dans cette circonftance, ? ibid. Evacuans font direétement contraires, Opium -doit être employé, liquide de Sydenham 1 elt Liqueur anodine ou laudanum ibid. à quelle dofe on doit lradminiftrer, préférable; ou diminuée fuiLa dofe de ceremède doit étreaugmentée 1 vant fes effets, , d'en employerune grande eft rare pas obligéd A Il qu'onnefoitt ibid. quantité, PAuteur dans ce cas, ibid. Kpithême recommandé par ibid. Vélicatoires font également utiles, par T'Auteur - - à quelle Alkali - yolatil employé dofe, quelle dofe on doit lradminiftrer, préférable; ou diminuée fuiLa dofe de ceremède doit étreaugmentée 1 vant fes effets, , d'en employerune grande eft rare pas obligéd A Il qu'onnefoitt ibid. quantité, PAuteur dans ce cas, ibid. Kpithême recommandé par ibid. Vélicatoires font également utiles, par T'Auteur - - à quelle Alkali - yolatil employé dofe, --- Page 466 --- Table raifonnée Il recommande auffi dans ce ca6 les finapifmes & autres flimulans 2 La dofe de l'opium doit être diminuée à fymptômes deviennent moins mefure que les Suite du traitement dangereux, ibid, après les grands accidens, ibid: Note contenant les détails de la cure d'un cholerdenorius, furrvenu à Saint-Domingue en 1777, exemple fervant à prouver combien il importe de rechercher attentivement la caufe déterminante des maladies, Ravages du quinquina à forte dofe & des fidérément adminiftrés dans la fièvre purgatifs inconContrariétés tierce, ibid. que la faignée ordonnée, par PAuteur dans cette maladie, lui a fait Ces contrariétés éprouver, 9 162 e fuiv. ne l'empéchent pas d'ordonner jufqu'à quatorze éyacuations fanguin les dans l'efpace de quatre jours, Quels motifs l'ont déterminé à ce grand nombre 164 de faignées, Le mercure crud fut adminiftré, ibid. contre fon avis, dans cette circenftance, Bons effets du grand nombre de ibid. faignées qu'il avoit ordonnées 2 Suite du traitement, Le malade n'a prefque pas et de convalefcence, ibid. Inutilité du mercure crud, démontrée, ibid. 167 Réflexions fur la faignée, M. Bajon regarde l'air de la mer comme caufe du tétanos 9 Réfutation de ce fentiment, s ibid. & fuive La farrette eft un vrai tétanos 2 165 & 166 Les fymptômes & la marche du tétanos, font les mêmes dans toutes les parties du monde, 167 &: 158 de convalefcence, ibid. Inutilité du mercure crud, démontrée, ibid. 167 Réflexions fur la faignée, M. Bajon regarde l'air de la mer comme caufe du tétanos 9 Réfutation de ce fentiment, s ibid. & fuive La farrette eft un vrai tétanos 2 165 & 166 Les fymptômes & la marche du tétanos, font les mêmes dans toutes les parties du monde, 167 &: 158 --- Page 467 --- des matières, Paffage fabir du chaud au froid - 459 : du monde caufer le mal de peurdans tous les lieux" Barbicr ou machoire, Pages 169 & 170 d'Afie, coup-d'air > maladie fréqtente fur les côtes Ses caufes; fes effers, Quelfujetsiyfone le plus erpofés, iit.ofuin, Traitement de cette maladie, en ufage chez les ibid. dupays, naturels Remedes employés dans cette maladie le I71 Lind & quelques atgres Médecins par Dodeur incuifans, fonr fouvent Embarguemene, air de la mer , employés contre le barbier, tres-utilemene Lesmusations rapides précautious, dePatmofpitrectigene par-tout des Autre- preuve contre l'opinion de M. Bajon, fur l'air ibid, la.mer, de M. B jon réfuré par fespropres Obfervation fervant à obfervations, 176& 177 mer, prouver la falubrité de l'air de la Autre oblervation du même 178 8 faiv. genre, CHAI PITRE II. Caufes du Tétanos, Irritation des nerfs 1 eft une caufe commune à touteefpèce de tétanos, Tranfpiration- - arrétée, conduit au tétanos acc & efenziel & dentel, r caufeanfi En de toutes nos excrétions plafeusaumermaladin, la plus Ses qualirés varient à l'infini, abondante, ibid. ibid. à --- Page 468 --- Table raifonnée Ainfi que fes effets, Suite funefte de la répercuffion de Pagas 188&189 T'humeur variolique, Néceffité de fe prémunir contre les changemens fubits de Fatmofphère, Dangers de la négligence à cet égard les ibid, couche, pour femmcs en Humeur perpiratoire 3 1 fes effets varient à raifon de la diverfité de fes Caufes du tétanos qualités, 2 ibid, da efentiel , commenes à tous les lieux monde, On y eft fur-tout expofé dans les climats Et plus encore dans les chauds, ibid. Le tétanos accidentel pays montueux, s A ou mal de mâchoire, fait de grands ravages fur les bleffés, dans les batailles données entre les tropiques, Caufe du tétanos accidentel qui fit périr huit bleffés ibid, amputés après le bombardement de Quebec, 196 Note contenant le détail des foins fuive dans que reçarent les bleffés cette circonftance, 194 8 fuiv. Grands changemens armofphériques font la fource d'une infinité de maladies (pafmodiques, dont le tétanos eftle dernier degré, Effets de Phumidité, ibid. 6 Dans le Nord de l'Amérique, fuise Entre les tropiques, Le traitement de toute efpèce de bleffure exige la ibid. plus grande circonfpection, Effets de l'air frais & humide, Premier exemple de ces effets, ibid. Progrefion des fymptômes du tétanos ascidentel, 2c4 infinité de maladies (pafmodiques, dont le tétanos eftle dernier degré, Effets de Phumidité, ibid. 6 Dans le Nord de l'Amérique, fuise Entre les tropiques, Le traitement de toute efpèce de bleffure exige la ibid. plus grande circonfpection, Effets de l'air frais & humide, Premier exemple de ces effets, ibid. Progrefion des fymptômes du tétanos ascidentel, 2c4 --- Page 469 --- dés matières: Second exemple, Derniers accidens du tétahos Pagesos Preuve de Pinfuence des compliqué de plaie, 209 les plaies, changemens atmorplériques fur Troifième exemple, ibid. Les Nègres font plus fujets ibid. & fuiv. fensiel, & moins que les Blancs at tétanos ef: fujets au tétanos accideneel, 2II CHAPITRE III Caufes du Téranos des enfans, ou mal de mâchoire, Pourquoi lese enfans Blancs font moins mâchoire que les enfans Negres? fujets au mal de Mices de fituation & de conftruction des 2t3 donnent lieu au tétanos, 3 cafasiNigres, Vices héréditaires, - leurs ibid, pris quelquefois fymptômes & leurs effets foar & méme les pour ceux du tétanos, pat les par Blancs 2 Nègres Traitement du vice vénérien 21S Note far ce fujet, héréditaire, ibid. Obfervation fur la fection du cordon ibid. Lekianor, mal de michoire, ombilical, 276 lérateffe de quelques 2 peut être l'effet de la fceAveu de quelques Accoucheufes Negres, ibid. qui portent les efclaves à cet égard. 1 Mocifs La farrette du à cet excès d'atrocité, 217 Vivarais eft un vrai mal choire, femblable en tour à celui tisanos, de mdveau-nés entre les qui attaque les nouExamen de la maladie tropiques des 3 ibid, nouveau. - nés 2 que la' So- l'effet de la fceAveu de quelques Accoucheufes Negres, ibid. qui portent les efclaves à cet égard. 1 Mocifs La farrette du à cet excès d'atrocité, 217 Vivarais eft un vrai mal choire, femblable en tour à celui tisanos, de mdveau-nés entre les qui attaque les nouExamen de la maladie tropiques des 3 ibid, nouveau. - nés 2 que la' So- --- Page 470 --- 46i Table raifornée ciété. Royale de Médecine appelle endurcifemeni die tiffiua cellulaire, Cette maladie eft , comme la farrette an Page vrai 218 tétanos 2 ibid: La defeription que la Société Royale donne de cetre maladie eft conforme aux obfervations de P Auteur furle t.tanos dès enfans, Suite de l'examen des fymptômés de cette maladie, dont 115 YAuteur prouve lidentitéavec le tétanos, malde mâchoire, ibid: & fuiv: CHAPITRE Iv. Dangers des Jpiritueux & des fimulans dans lé panfement des blefes. Spirituedx & flimulans dans le panfement des phies técentes, - font en ufage dans tous les pays, A quels dangers cette méthode expofe, 1 Le tétanos en eft quelquefois la fuute, z2; Pourquoi les effets de ces remèdes font encore plus prompts & plus funeftes entre les tropiques qu'en' Europe, ibid.6 Juiv. Les fuccès que "Auteur a obtenus en fuivant tin traitement tout oppofé, n'ont pas toujours fuffi pour faire profcrire cette funefte méthode dans les lieux ou il a' pratiqué,, Les Nègres allant nt-pieds, ," fonr plus expofes 224 aux piquires & aux bleffures, & conféquemment au tétanos qui en eft la fuite, Exemple d'un Nègre guéri d'une amputation fans fpiritueux, fans ligatures, --- Page 471 --- des matières. Les (piricueux employés dans le panfement des occalionnées plaies parle fouer, ont fouvent caufé le tétanos aux Nègres punis de cette mantère, Page Trairenient convenable dans cette Funeftes effets de la cruauté de circonftance; 228 commandeurs, quelques NègresNote fuf ce fujet, ibid, Exemple de l'abus des fpiritueux & des irritans ibid. dans le panfement des brilures, Adouciffans, feul remède convenable dans 229 &130 On préviendroit de tellesce cas, 230 le Médecin des Colonies impérities, fit en exigeant que également inftruir de la médecine-pratique proprement di:e, de la de la botanique & de la chirurgie, chymie s 23I Opinion de M. de Larnage fur ce fujet, ibid.. Exemple de tétanos, fuite de bleffisre, furvenu' France en 1770, pour avoir imprudemment renouvelé en l'air de F'appartement du malade, Cette efpèce de tétanos furvient dans tous les 232 du monde. - Pourquoi il eft moins pays que dans les climats chauds? fréquent en Europe CHAPITRE V. Moyens de prévenir (e Tétanos effentiel. Précautions effentielles dans l'état de fueur, Eipèce de punch, très-utile dans cette circonftance, 235 Soins effentiels égalemen: préfervatifs, Confeils de TAuseur, Preuve deleur utilieé, 236& 237 ibid, du monde. - Pourquoi il eft moins pays que dans les climats chauds? fréquent en Europe CHAPITRE V. Moyens de prévenir (e Tétanos effentiel. Précautions effentielles dans l'état de fueur, Eipèce de punch, très-utile dans cette circonftance, 235 Soins effentiels égalemen: préfervatifs, Confeils de TAuseur, Preuve deleur utilieé, 236& 237 ibid, --- Page 472 --- Table raiforinée Inhumanité d'un Gouverneur - Général à Trégard de (e foldats, Dangers de la fraîcheur des nuits dans tous les pays du monde, ibid. Néceffité de coucher fuf un flan horizontal. - - ; plus indifpenfable encore entre les tropiques que par - tout ailleurs, Gouveneurs-Gendiaux des Colonies doivent êtré très-inftruits en phylique, ibid. Effets des changemens atmofphériqies én Europe, ibid, Méritent une grande attention 7 ibid: Sont fréquens dans les camps 2 même fous les climats tempérés,--plus multipliés encore & plus dangereux fous la zone torride, 241 &243 Notes fur ce fujet, ibid: CHAPITRE VI Moyens de prévenir le Fétanos accidentel. Plaies, bleffures doivent être garanties du contaét de l'air, &c. Notes fur les effets de l'air, 9 ibid. Auttes précautions qu'exigent les plaies & les bleffures, L'examen en. doit êtte fait avec célérité, ainfi queles optrations, lorfqu'il y en a d'inévitables, ibid. II faut éviter, le plus qu'il eft poflible Ies opérations de Chirurgie dans le traitement des plaies, Hémorthagies à la fuite desbleffures; comment trattées par PAuteur? On --- Page 473 --- des maticses. On doit employer jufqu'aux peuvent empécher finvalion du plus petits - moyens qui. tement des plaies & des bleTures, tétanos dans le traia Méthode de TAuteur dans lès premiers Page, 246 panfemens; ibids Note fur les avantages des emplafligiues; ejuivy De quelle manière les malades doivent être ibid. les.cas de bleffitres.anx bras & aux couchés dans Suite du traitement, jambes; On ne doit jamais ôter entièrement ie i8id.6s48 plaies en les elluyant, pus de deffas les Plaies accompagnées de ibidi gent, concufions 3 - foins qu'elles exis Digefif dont on doit faire ifage dans le ibid. bleffutes; 3 paifemene des Lesremèdes adifsne doivent être les chairs, que lorfqu'ils font employés pour réprimer Précauti.ns néceffaires dans le cas indifpenfales, d'une. 2fo abondante, fuppuration trèsLe moral ne doit peint être hégligé dansle ibid, bleffures, traitement des In'eft pas moins impotant de confidérer ibid. & ast le genre de vie du malide, Pétat des letemnpérament, eft Ia fuite, humesrs quie er Attention néceffaire. dans le traitement dès bleiles ibidi tempérament (anguin & plethorique d'un De ccnx qui font d'un tempéramient j ibidi 6 zjz De ceux qui fe font épuifes, oppofé, 25x De ceux qui ont le fang infeété de virus vénérien, ibide 5 253 Note 8x obfervation telatives à deux & 254 Nègres blefés, &in G g , humesrs quie er Attention néceffaire. dans le traitement dès bleiles ibidi tempérament (anguin & plethorique d'un De ccnx qui font d'un tempéramient j ibidi 6 zjz De ceux qui fe font épuifes, oppofé, 25x De ceux qui ont le fang infeété de virus vénérien, ibide 5 253 Note 8x obfervation telatives à deux & 254 Nègres blefés, &in G g --- Page 474 --- C Table raifonnée feétés de virus vénérien, (ans(ymptôme apparent, P.:54 Narcotiques font quelquefois néceffaires dans le panfement des bleffures, ibid, Sont contraires. aux bieffés d'un. tempérament froid , 255 L'air de l'appartement des bleffés doit être entr etenuau même degré de température. Moyens qu'on doit employer à cereffet, ibid. & fuiv. Plan de conftruétion d'une falle particulière pourles bleffés : avantages qui en réfultent 3 2578 faiv. Méthode barbare, & troplong-temps fuivie enrre lcs tropiques dans le traitement des vénériens , 26r Réformée par lAuteur à l'Ifle - de - France s ibid, & 262 Traitement de la petite vérole;, changé, - ibid. Piquûres de cloux & particulièrement de cloux rouillés. Caufe très-menaçante de tétanos entre les tropigues, Prompts fecours dans ce cas, recommandés par l'Auteura Utiles dans tous les lieux du monde, 3 ibid. & 264 Exemple du tétanos,fuite de piquûre,furvenu à Paris, 265 Quelle étoit la difpofition du fajet avant l'accident, 266 Imprudence commife 9 dix jours après fa bleffure s ibid. Irritation locale des nerfs, - caufe le tétanos Autre exemple du tétanos furvenu à la fuice d'une 7 167 piquûre 7 Ligature des cordons des vaiffeaux (permatiques, mal-àpropos pratiquée dans l'opération de la caftration, peut cauferle tétanos 9 269 & 270 Autres exemples de tétanos accidentel, rapportés par des Auteurs célèbres, s ibid. s ibid. Irritation locale des nerfs, - caufe le tétanos Autre exemple du tétanos furvenu à la fuice d'une 7 167 piquûre 7 Ligature des cordons des vaiffeaux (permatiques, mal-àpropos pratiquée dans l'opération de la caftration, peut cauferle tétanos 9 269 & 270 Autres exemples de tétanos accidentel, rapportés par des Auteurs célèbres, s ibid. --- Page 475 --- dés matidiesi. Ii fatir, le plas qu'il eft polible., évirer de dilarer leg piquires de cloux far des incifions;" mais, lorfque ces incifions font indilpenfables, on doit les faire à P'iudtant mème, lleft des piquires telles que celles d'tne Fages71 lancetré, * d'une aiguille, d'une arête de poiffon, &tc. dans iefquelles on ne peut fe difpenfer de dilater la plaie par des incifions 3 Exemple d'une piquire profonde faite parl la défenfe d'un 172 machoran, & qui mepagoit du titanos, ibid. bfuivi L'Aueur obferve que pendant dix huit mois qu'il a paffé à Cayennie, il n'y a pas éu un feul bleffé qui ait éprouvé le tétanos, epas un feulenfant attaqué du mal de machoire, it obferve aufi 274 8 275 que; pendant cét efpace de tempe , les rilés & autres animaux vénimeux n'ont fait de mal tep- à perfonne 3 Inflammation du bas véntre failant craindre le iltanos, 276 doit être traitée commél finfammation vraie ; ibid & Le tétanos accidentel n'eft prefque jamais à craindre dans 277 les fièvres putrides, à moins qu'un mauvais traitement ne donne lieu à cet accident, ibid: LAuteur n'a jamais vu le tétanos furvenir après la fop-, preflion des grandes fuppurations des plaies & des ulcères, lorfgu'il a été chargé du traitement dèsle commencement de la maladie ; ibid. & 278 A quoi il rappoite cet avantage, ; idi Soin qu'il faur avoir après le traitenrent du tétcros ot des maladies qui font craindre ce fymptômme, G g 2 moins qu'un mauvais traitement ne donne lieu à cet accident, ibid: LAuteur n'a jamais vu le tétanos furvenir après la fop-, preflion des grandes fuppurations des plaies & des ulcères, lorfgu'il a été chargé du traitement dèsle commencement de la maladie ; ibid. & 278 A quoi il rappoite cet avantage, ; idi Soin qu'il faur avoir après le traitenrent du tétcros ot des maladies qui font craindre ce fymptômme, G g 2 --- Page 476 --- Table raifonnée Accidens furvenus pour avoir négligé les précautions recommandées par TAuteur, CHAPITRE VII. Traitement du Tétanos effentiel. Premier précaution $ déja recommandée Chap. VI, 180 Caufe déterminante de l'irritation perveufe, fecond objet d'attention 1 ibid. Ufage de la faignée , - dans quel cas indiqué, 1 ibid. Vomitifs, - dans quel cas doivent être employés, ibid. On ne doit rien négliger pour favorifer la tran(piration. Moyens d'y parvenir, Bains tièdes, - dans quelles circonftances font utiles, ibid. Ether vittiolique, liqueur minérale d'Hofnann, - fout préférables dans d'autres, Opium ou laudanum liquide de Sydenham, , - dans quels cas & à quelle dofe doit être adminiftré, ibid. Réunion des antipa(modiques & narcotiques eft quel. quefois utile, 9 28; Cas dans lefquels l'opium favonneux ou le laudanum li quide 'de Sydenham doivent être adminiftrés avec célérité, ibid. Alkali-volatil, - à quelle époque de la maladie, comment & à quelle dofe doit'être adminiftré, 28-4 Embrocations d'huiles douces, mucilagineufes, fur-tour d'huile de ravets, ibid. Veflies remplies d'eau chaude, ibid, Bouillons de tiz, ibid, --- Page 477 --- des matièies. & dans ce cas devoirs du Mé État défefpéré du malade, decin, à forte dofe, - dernière reffource, 286 Opfum en lavemens efenL'Auceur n'a jamais eu Loabontopeweieituere ibid. tiel chez les Blancs entre les tropiques, CHAPITRE VIII. accidentel. Examen des Traitement du Tétanos remedes confeillés par Defportes. de toutes nos fenfations, 287 Genre nerveux eftle principe des nerfs, ibid. Confidérations fur la compofion mala- . extrémités font le fiège * de plufieurs 288 Leurs dies, d'aétion des nerfs conftituene Le trop & le trop peu d'affedtions nerveufes, ibid. deux genres oppofés indiqués au. Chap. VI Lorfque les mnoyens préfervatifs avec célérité l'opium ont été négligés, 1 faut employer à forte dofea ou le laudanum liquide de Sydenham, poir prévenir les grands accidens, eft le plus difficile à Tétanos, fuite de bleffure ibid. guérir, de l'opium. - Quand & com-. Augmentation graduée ment utile, , nécefité d'être bien sûr de las Notes fur tindifpenfable emploie 5 contenant aulli qualité de Yopium qu'on liquide de Sydenham , 86 la préparation du Laudanum. à froid l'extrait d'opium la manière de prépater 291 8 fuiv. favonneux, - ne peuvent fe difpen-. Les Médecjns d'entre les tropiques GE 3 'opium. - Quand & com-. Augmentation graduée ment utile, , nécefité d'être bien sûr de las Notes fur tindifpenfable emploie 5 contenant aulli qualité de Yopium qu'on liquide de Sydenham , 86 la préparation du Laudanum. à froid l'extrait d'opium la manière de prépater 291 8 fuiv. favonneux, - ne peuvent fe difpen-. Les Médecjns d'entre les tropiques GE 3 --- Page 478 --- Table raifonnée fer d'avoir a eux au mo:ns le laudanum liquide de * Sydenham, & l'extrait favonneux Pourquoi la plus petite léfion' des tendons d'opium, s leur , des nerfs ou irritarion exige les plus grandesprécautions, 296 Erreur de M. Lecvr, A quoi on peut l'attribner, Erreurs des 297 & 298 grands-hommes. Combien font dangereufes, Compofition d'un topique très-ucile, 298 G 299 Précautions néceffaires avant 30E d'employetis/audonen dans des cas très-rires, Dangers de quelques ordonnances de 301, & 302 Defportes dans let traitement du titungs, 302 & Combien il imporre de ne permettre l'imprefion fais, des Qavrages de médecine, que d'aprèsl'esamen le plus approfondi, CHAPITRE IX. Mayens de prévenir le Tétanos , mal de michoire des nouveau-nés, Kégreffes groffes doivent être vifitées avec foin tous les huit jours, Lsurtavailjouralier doit être diminué à mefure qu'elles approchent du terme de leur délivrance, Note fur la diftrbution & les proportions de la falle des femmes en couches & de celle des bieffés, tant dans les hôpitaux du Roi, que dans ceux des particuliers, 316 & 3 317 --- Page 479 --- des matières. Panacée mercurielle, - quand utile & à quelle dofe, 317 Appartement, doit être tenu au même degré de tempérarure, , Chaleur naturelle du corps humain - eft généralement du-st au 33 degré, thermomètre de Réaumur, ibid. S'élève, dans l'état de maladie entre les tropiques de 5, 6,7, 8 & 9 degrés aui deffus, Letrop & le trop peu de chaleur de l'appartement, font également contraires à la femme en couches, ibid. Atrention & furveillance néceffaires à cet égard, Huile de palma - chrifti - facilite la féparation du méconium, ibid. Laudanum liquide de Sydenham efficace dans le cas des tranchées, CHAPITRE X. Traitement du Tétanos des enfans. Ce traitement eft le même que pour les hommes, à quelques modifications près qu'exigent la foibleffe de leur age, & autres" circonftances, 321 6rfuiv, Cure d'un enfant de 9 ans attaqué du titanos, 323 CoxCLOSION, 324& fuv. Gg4 féparation du méconium, ibid. Laudanum liquide de Sydenham efficace dans le cas des tranchées, CHAPITRE X. Traitement du Tétanos des enfans. Ce traitement eft le même que pour les hommes, à quelques modifications près qu'exigent la foibleffe de leur age, & autres" circonftances, 321 6rfuiv, Cure d'un enfant de 9 ans attaqué du titanos, 323 CoxCLOSION, 324& fuv. Gg4 --- Page 480 --- Table raifonnée OBSERVATIONS Sur la fanté des femmes enceintes entre les trapiques 3 leurs maladies aux diferentes époques de cet état ; Laccouchement 6 fes Juites ; la naifance des enfans sousequncsju/g4'a Padofeftence. CONc E P T IO N. Vices héréditaires; - première caufe de ia mortalité des nouveau-nés entre les tropiques, Gomment fe tranfmettenr, Moyens d'en préferver les générations furures, ibid. 8 Juiv. Difproportion entre les époux influe confidérablement fur la conftitution des enfans, GROS S S E S S E. Soins & précautions qu'exige la femme enceinte, Dabigers de l'imprudence, Note fur ce fujer, ibid, Dangers de la faignée & des médecines âcres pendant la groffeffe, Attention que la femme eneeinte doit avoir relativement à fes alimens, ibid. Liberté du ventre - néceffaire, ibid. 6 fuiv. Dangers des alimens flatueux, Note fur les dangers d'autres alimens >2 ibid. --- Page 481 --- des matières. La femme groffe doit toujours fe tenir les varjations de T'atmofphère, en gatde contre Cembien cette précaution eft néceffaire, ibid, Combien il eft utile d'entretentr une grande dans l'appartement de la femme groffe, propreté ibid. ACCOVCHEMENT ET SES SUITES, Dangers des excès de tous genres. 340 & fuiv, Accoucheurs & accoucheufes inftruits, les tropiquecs, -trop rares entre Dangers de lignorance à cet égard, ibid. & 341 Douleurs- - vraies ou fauffes, ibid. La nature fe fuffic prefque roujours à elle-même entre ibid. les tropiques, Différence fenfible à cet égard d'une zone à une ibid, Accouchement d'nne Négreffe mal conformée, autre, 342 Détails far la conduire de "duteur ibid, pendant cette groffeffe, lamaladiequien furla (uite &l'accouchement, ibid.6f Réfexion fur ces diverfes circonftances, Autre accouchement infiniment Première attengion de rare, s Rigle, fuivie des plys heureux l'Accouchenr, fuccès, 348 & 349 AL L A I T E M E N T. Révolution qui s'opère dans les organes da nouveau-né dis l'inflant de fa naiffance ; Lajt, La fource en doit être faine, Rétenu ou mal détourné. expofe la mère à des dangers, ibid. ibid, ftances, Autre accouchement infiniment Première attengion de rare, s Rigle, fuivie des plys heureux l'Accouchenr, fuccès, 348 & 349 AL L A I T E M E N T. Révolution qui s'opère dans les organes da nouveau-né dis l'inflant de fa naiffance ; Lajt, La fource en doit être faine, Rétenu ou mal détourné. expofe la mère à des dangers, ibid. ibid, --- Page 482 --- Table raifonnée Note far ce fujet, Page Nourtice,, ibid. La confiftance de fon lait doit être, le plus qu'il eft poffible, Proportionné à i'àge du nourrifion, Cas oti i: eft indifpenfable de changer de nourrice, Néceflité de s'afurer de fa bonne conftitution > ibia, Proportion requife entre elle & l'enfant, ibil. Qualités phyfiques & morales d'une bonne nourrice , 355 e faive Moyeus de reconnoîtie les bonnes Ou mauvailes qualites du lait, 357 8fuiv. Proportions des mamelles, Nourriture de la nourrice doit toujours être variée & déterminée felon l'érat de fes humeurs, ibid. Confidérations particulières à cet égard, Quels font les alimensqu'on doit préférer pour la nourticey Ceux qu'on doit rejeter, 3 ibid. 8 fuiv. Le trop & le trop peu d'alimens font également puifi-. bles, 36% Uailité de l'exercice à l'air libre, ilid.. Dangers de l'ufage des liqueurs fortes, Exception, ibid, Expofition de la chambre de la nourrice ; fite de Ia maifon qu'elle habite 3 Ffets de l'air falubre, ibid, Attention que doit avoir la nourrice, lorfqu'elle veut donner a teter à l'enfant pendant la nuit, ib d. Dangers de la mal-propreté, Il eft dangereux de changer légèrement de nourrice > & plus dangereux encore de n'en point changer, lorfque fon lair s'altère par une caufe quelcongue, ibid. --- Page 483 --- des matières. Moyens de reconnoitre lei bon état ou aneurs de la nourrice, Taltération.derhuSuires funeftes du lait vicié, Pages66 ib.d. MALADIES DES FEMMES GROSSES. Conflitution des enfans-eft forte ou la bonne ou mauvaife débile à raifon de Suites funeftes des conduire des pères, Conceptions mccurs déréglées, ibid. irrégulières, vices hérédiraires - - que touioursle fruiz de la débauche, font prefDéCordres occafionnés par de telies ibid. Accidens qui en refultenr, conceptions, ibid. Moyens de remédier à ces accidens, Remedia FAenzia. Dans quel cas doivent être - ployés , emRemedia ibid. moventia. : Dans quels cas font indiqués, Avortements 5 moyens de le Saignée indifpenfible dans prévenir, 9 ibid. tion qu'elle cetté circonftance. Précauexige, Ses dangers dans certains cas 5 préférables 3 autres moyens alors Récidives - fon: à craindre fi l'on ibid, du mal, n'attaque pas la caufe Derangement des digeftions, ibid. & 372 les femmes enceintes dépravation du chyle chez. méritent far-toutentreles piques, la plus férieufe attention, tro-, Peuvenr devenir funeftes, ibid. Impteffions du contact de l'air, - font reufes entre les tropiques, la également dangeçoucher & pour le nouveau-né, pour femme quivient d'acibid, ibid, du mal, n'attaque pas la caufe Derangement des digeftions, ibid. & 372 les femmes enceintes dépravation du chyle chez. méritent far-toutentreles piques, la plus férieufe attention, tro-, Peuvenr devenir funeftes, ibid. Impteffions du contact de l'air, - font reufes entre les tropiques, la également dangeçoucher & pour le nouveau-né, pour femme quivient d'acibid, --- Page 484 --- Table raifonnée Vidanges, Caufes de leur trop grande abondance s ibid. Moyens d'y remédier, ibid. Dangers de la diminution ou de la fuppreflion torale de cette évacuation, Engorgement des' mamelles, ibid. Fréquent entreles tropiques, ibid. Ses saufes, fes fymprômes ; moyens de remédier à ces accidens, Tumeur des mamelles devenant quirrheufe; - comment fe guérit, ibid. Réfolutif dans ce cas, MALADIES D ES E NFANS. Convulfions des nouveau-nés - font fréquentes entre les tropiques, Prennent leur fource, comme la plupart des autres maladies des enfans, dans les mauvaifes qualités de la nourrice. 1 ibid. Régime de la nourrice doit toujours étre analogue aux befoins de fon nourriffon 3 ibid. Doux & humeétant 1 prévientlesmaladies des enfans & facilite la dentition, Tranchées;- -huiled'amandes doyces - - n'eft dans. ce cas qu'un palliatif, ibid. Huile de palma-chrifti, frop de chicorée - - font préféraibid. bles, Coqueluche, 1 fes caufes, fes fymptômes, fes effets, Moyens d'y remédier, --- Page 485 --- des matières: variée-8 plus difficile entre les tropiDentition - eft plus ques que par-tout ailleurs, 7 montelles,. l'on n'y reDonne lieu à des convulions ibid. médie à temps, dans adouciffant dela nourrice 1 - eft très-efficace Régime cette circonftance, le travail de la den- : Etat de la bouche del'enfanrpendant ibid. tition, la dentition par le régime de la nourMoyens de faciliter ibid. rice, ou font ceffer les - Incifions des gencives préviennent & facilitent T'éruption accidens caufés par la dentition des dents, de ce A , 384 Obfervation relative à une circonftance genre, fàcheuLes incifions des gencives pouivant avoirdes fuites défur-tout entre les tropiques, on, ne doit pass'y fes, ter miner légèrement, 2 chauds une des principales Vers- (ont dans les climats ibid. caufes des maladies des enfans, Moyens d'en prévenir les effets 3 ibid. Précautions contre" les vers, ibid. Défordres qu'ils occafionrent, la préfence des vers, on reconnolt A quels fymptômes 3,87 doit être toujours en garde Le Médecin - praticien des maladies des encontre cette caufe principale fans , ibid. Anti-vermineux employés avec fucgès, chez de Texercice à P'air libre pour corriger Avantages aux maladies vermiles enfans toute difpolition ibid, neufes, écautions contre" les vers, ibid. Défordres qu'ils occafionrent, la préfence des vers, on reconnolt A quels fymptômes 3,87 doit être toujours en garde Le Médecin - praticien des maladies des encontre cette caufe principale fans , ibid. Anti-vermineux employés avec fucgès, chez de Texercice à P'air libre pour corriger Avantages aux maladies vermiles enfans toute difpolition ibid, neufes, --- Page 486 --- Table raifonnée des matières. Eruptions --dangers de les panfer avec des defficatifs ou des répercufifs 5 Croites laiteufes 1 exigent des ménagemens s ibid. RAPPROCH E M E N T Des vices & des sabus des Hôpitaux d'entre les tropiques J ainfi que des moy ens d'y remé dier, 3 Fin de la Table: --- Page 487 --- APPRODATIO N. Jax lu,pare ordre de Monfeigneur le Garde des un manufcrir intitulé : Obfirvations Sceaux, furle fes diftrences : fes caufes & fes Iymptômes, Tisanos, ment de cctte maladie & les avec le traitecédées d'un moyens de la prévenir. PréDifcours fur les moyens de Médecineperfifionner la Pratique entre les tropiques. Suivies vations particulières far la fanté dcs dOéferdans ces régions sfur leurs mialadies femmes enceinres ques de la, grolfelfe aux difirentes épo- > fier l'acconchement 6 fur la confervation des nouveau-nés fes fuites, Avec un Rapprochement des vices 6 jefqu'a des l'adoltfiences dans les hopitaux fitués fous la aburquiexifest Rapport de la Faculti de Médecine tone torride, & d'ue vrages de Paris fur les Oaprécidens. Ce Rapport me de cun jugement furle mérite des ces difpenfe porter atje n'ai rien trouvé Ouvrages , dans lefquels A qui puife en em;ècher Paris, ce 18 Mai 1788. T'impreflion. BOSQUILLON. PRIVILEGE GENÉRAL, & par la grâce de Roi Loun? de Navarre : A nos amés & Dieu, de France Gens tenans nos' Cours de féaux Confeillers, les tcs ordinaires de Parlement, Maitres des Requénotre Hôtel, de Paris, Baillifs, Sénéchaux, Grand-Confeil, Prévôt & autres nos Jufticiers leurs Licutenans civils qu'il apparticndra. SALUT t OSQUILLON. PRIVILEGE GENÉRAL, & par la grâce de Roi Loun? de Navarre : A nos amés & Dieu, de France Gens tenans nos' Cours de féaux Confeillers, les tcs ordinaires de Parlement, Maitres des Requénotre Hôtel, de Paris, Baillifs, Sénéchaux, Grand-Confeil, Prévôt & autres nos Jufticiers leurs Licutenans civils qu'il apparticndra. SALUT t --- Page 488 --- Notre amé le Sicur DAEIELE, Nous a fait gu'il defireroit faire expoler imprimcr, & donner au Public des Obfervartons farle Tiunci,fscaufa, fès avec le traitement de cette maladie e les fymptômes $ prévenir, Bc. s'il Nous moyens de la de plaifoir lui accorder nos Lettres Privilége pour ce néceflaires. A CES voulant favorabiement traiter CAUSES, permis & T'Expofant, Nous lui avons permettons par ces Préfentcs, de ledit Ouvrage autant de fois faicimptimer de le vendre, faire que bon lui femblera, & vendre & débiter par tout notre Koyaume; voulons qu'il jouiffe de l'effct du Privilège, pour lui & fes hoirs à perpéruité, préfent qu'il nc le rétrocèdé à perfonne; & fi pouryu geoit à propos d'en faire une ccflion cependant il juticndra fera enrégiftré laéte qui la con: cn la Chambre Syndicale de Paris, à peine dé nullité, tant du Ceflion ; & alors, par le fait feul de Privilège que de la giftrée, la durée du la Cellion enréde la vie de préfent Privilège.fera rédoite à celle T'Expofant, ou à celle de dix années, compter de ce jour , fi TExpolant décède > à ration defdites dix années le avaht Texpis i tout articles IV & V de l'Arrêt du Confeil conforimément.aus du 30 Août portant Règlément fur la durée des 1777, brairie. Faifons défenfes à Privilèges en Liv aûtres tous Imprimeurs 5 Libraires & perfonnes, de quelque qualité & condition qu'elles foient, d'en introduire d'impreflion lieu de notre étrangere dans aucun obéiflance; comme auffi ou faire imptimer,. vendre, faise d'imprimer trefaire ledit vendrey débiter ni coriouvrage fous quelque prétexte que ce puilfe étre, fans la permiffion expreffe:& écrit dit par duExpolant, ou de celui qui le repréfentera, à de faifie & de confifcarion des peire de fix mille livics d'amende exemplaires contrefaits, qui ne pourra écrc modérée Fous i ou faire imptimer,. vendre, faise d'imprimer trefaire ledit vendrey débiter ni coriouvrage fous quelque prétexte que ce puilfe étre, fans la permiffion expreffe:& écrit dit par duExpolant, ou de celui qui le repréfentera, à de faifie & de confifcarion des peire de fix mille livics d'amende exemplaires contrefaits, qui ne pourra écrc modérée Fous --- Page 489 --- pour ia première fois , de pareifie amende chéance d'éta: & de de en cas de récidive, & de rous dorimages & intérêts, conformément dépens $ feil du à TArrer du Con30 Août. 1777s concefnant les la charge que ces Préfentes feront conrrefaçons : à long far le regiftre de la enregiftrées fout au Communanté des & Libraires de Paris Imptimeurs d'icelles 2 dans trois mois de la date 3 que l'impreffion dudit Ouvrage fera faite hotre Royaume & non ailleurs, en bon dans caraderes, conformément papier & béatir à aux Réglemens de la peine de déchéance du préfent Librairie, de Privilège 3 lexpofer en ventc, le Manufcrit qu'avant de copie à qui atra fervi l'imprellion dudit Ouvrage dans le même érat cu 5 fera remis ès mains de fapprobation aura été donnée, notre très-cher & féal Chevalier Sceaux de France; le Sieur DE Garde des deur de nos Oidres; ; qu'il LAMOIGKON, Commanen fera enfuite remis deux exemplaires dans nctre Bibliotlieque celle de notre Château du publique, an dans notre Louvre 5 un dans ceile de très-cher & féal Chevalier le Chancelier de Sicur DE MAUPEOU, & un dans celle Ftance, s LAMOIGNON 5 le sout à dudit ficur DE Du peine de nullité des contenu Préfentes. defquelles vous mandons & faire jouir ledit enjoignons de Expolant & fcs hoirs & paifiblement, fans fouffrir pleinement trouble qu'il leur foic fait ou empécheinent. Vonlons aucun fentes, qu'à la copie 3 qui fera imprimée tour au desl'ré. menr ou à la fin dadit long, ati commhencel Ouvrage, foit tente Pour ducmene fignifiée s & qu'aux copies collationnées nos amés & féaux par l'an da comme à Coufeiten-Seréaites, foi (oit ajontée l'original. Commandons au Huiflier Ou Sergent fut cè requis, de faire premier notre d'icelles tous actes requis & pour.l'exécorion néceliaites, fans demander H h ou à la fin dadit long, ati commhencel Ouvrage, foit tente Pour ducmene fignifiée s & qu'aux copies collationnées nos amés & féaux par l'an da comme à Coufeiten-Seréaites, foi (oit ajontée l'original. Commandons au Huiflier Ou Sergent fut cè requis, de faire premier notre d'icelles tous actes requis & pour.l'exécorion néceliaites, fans demander H h --- Page 490 --- autre permifion 3 & nonobftant clameur de Hare : Charte Normande & Lettres à ce contraires : car tel eft notre plaifir. Donné à Paris le vingt-fixieme iour dumois de Mai, l'an de grâce mil fepe cent quatre-vingehuit, & de notrel Règne le quinzième, Par le Roien (on Confeil, LEBEGUE, Regifréfur le Regifre XXII1 de la Chambre Royale & Syndicale des Libraires 8 Imprimeurs de Paris, po. 1664, conformément aux difpofitions énoncées dans le préfent Privilège , & à la charge de remettre à ladite Chambre les neuf. Exemplaires prefcrits par l'Are yét du Confeil du 16 Avril 1785. A Paris, le 18 Juillet.1788, NYON l'ainé, Adjoint, --- Page 491 --- On trouve cheg lc méme Libraire: Obfervations générales fur les malas dies des climats chauds ; Obfervations fur les maladies des Negres; par le méme Auteur. € --- Page 492 --- 63-260 APR 1963 LESNA ReSTENCER r --- Page 493 --- --- Page 494 --- --- Page 495 --- E788 D2770 --- Page 496 ---