--- Page 1 --- --- Page 2 --- C-98 GufiAT --- Page 3 --- --- Page 4 --- --- Page 5 --- HISTOIRE MÉDICALE DE L'ARMÉE FRANÇAISE, A SAINT-DOMINGUE, EN L'AN DIX. --- Page 6 --- --- Page 7 --- HISTOIRE MÉDICALE DELARNÉEFRANGAISE A SAINT - DOMINGUE, EN L'AN DIX; OU MÉMOIRE SUR LA FIÈVRE JAUNE, AvEC un apperçu de la Topographie médicale de cette Colonie. Pan LE C. N. P. GILBERT, MEDECIN en chef de cette Armée, Médecin titulaire de l'Hôpital militaire de Paris, Membre de plusieurs Sociétés savantes de la même ville. Qnzeque ipser miserrima vidi, Etc quornm pars magna fai. VIR GIL. Eneid.1ib.2. A PARIS, Chez G ABON et Compie 3 Libraires, Place de l'Ecole de Médecine. DE L'INPRIMERIE DE GUILLEMINET. ANXI- 1803. --- Page 8 --- --- Page 9 --- AU X CITOYENS COSTE, Médccin, HEURTELOUP, Chirurgien, PARMENTIER, Pharmacien, VERGEZaIS, Médecin-Secrétaire; COMPO S A N T LE CONSEIL DE SANTE DES ARMLES. TÉMOIGNAGE D'ESTIME ET DATIACHENENT DE L'AUTEUR. A - - --- Page 10 --- --- Page 11 --- HISTOIRE MEDICALE DE L'ARMÉE FRANÇAISE, A SAINT-DOMING G U E, EN L'AN DIX. Considérations générales. Le sujet que je traite intéresse tous les Francais, soit comme citoyens, soit comme individus attachés par les liens du sang, ou par des affections particulières à ceux qui vont servir la patric, ou former des établissemens dans les Colonies. Lorsque l'expédition de Saint-Domingue fut ordonnée au mois de vendémiaire an 10, le desir d'en faire partie devint général : les malheurs inséparables des réformes de tous les établissemeus de guerre, la rareté des emplois civils, en raison du nombre d'hommes qui, depuis dix ans, servaient dans les armées, ct qui allaient se trouver sans état à la paix, les présomptions bien fondées d'un avancement ou d'une fortune, ordinairement rapide aux Isles, tels étaient les sujets de toutesles conyersations ; les esprits s'échanfièrent, 7 ( - e les malheurs inséparables des réformes de tous les établissemeus de guerre, la rareté des emplois civils, en raison du nombre d'hommes qui, depuis dix ans, servaient dans les armées, ct qui allaient se trouver sans état à la paix, les présomptions bien fondées d'un avancement ou d'une fortune, ordinairement rapide aux Isles, tels étaient les sujets de toutesles conyersations ; les esprits s'échanfièrent, 7 ( - e --- Page 12 --- (4) les espérances les plus flatteuses furent les bureaux du ministre del la les conçues ; des hommes guerre, cabinets en place furent assiégés par les citoyens qui voulaient passer à Saint-Domingue. Il semblait que cette émigration ne fit qu'un voyage de plaisir, que cette transplantation sous la zone torride convint à tous les ages, à tous les tempéramens; on ne voyait pas, on ne voulait pas voir à quel prix s'est acheté dans tous les temps l'acclimatement dans ces coutrées. Qu'est-il arrivé 2 les effets d'une sécheresse extraordinaire et d'une chaleur dévorante ont imprimé un caractère de malignité à la maladie qui attaque les Européens qui vont s'établir à l'Amérique. Les suites inséparables d'une à outrance ont donné à cette maladie guerre tension assez d'expour en former une espèce à Saint-Domingue et à la Guadeloupe. d'épidémie Des ses locales, dépendantes de l'incendie caudévastation du et de la Cap-Français ont rendu ce fléau plus désastreux encore en cette ville. Du moment où ces nouvelles ont été reçues.en les idécs àc ce 2L France, sujet ontapris une autre direction à une sécurité aveugle ont succédé des ; alarmes trop vives; les bruits les plus effrayans se sont répandus, et lon a craint le passage dans les Colonies autant qu'on l'avait desiré. Il importe de rectificr Topinion à cet égart, et --- Page 13 --- (5) de rassurer les esprits. On a dit que la fièvre jaune est une épidémie pestilenticlle, qui, depuis la révolution, frappant annucllement les Européens qui arrivent aux Antilles, et même les Colons, ne présente plus quunedépopulation iné vitable; que cette épidémie, inconnue dans sa source, sa marche et ses effits, ne laisse aux médecins qui en sont les témoins que la douleur d'accroitre le nombre des victimes 7 sans Tespoir consolant d'en modérer la fureur ou d'en arrêter le cours; cette assertion est de toute fausseté, Je ferai connaitre que la fièvre jaune a frappé de tout temps, dans les colonies, les Européens qui y ont abordé; ; qu'elle a été plus ou moins redoutable en raison de la température des saisons, ou de l'état idyosyncrasique des sujets qui en ont été atteints ; que son intensité actuelle tient à des modifications locales et temmporaires, qui, loin de devenir permanentes, s'affaibliront insensiblement d'elles-mèmes, ou plus promptement, si les moyens convenables d'hygiène blique y sont employésaJe démontrerai, par pu- les faits, que la fièvre jaune de l'Amérique ne doit pas inspirer plus d'alarmes pour l'avenir que toute autre fièvre de mauvaise nature, qui nait, eroit, se développe et s'éteint, en Europe . 2 dans les armées, 2 les villes assicgées les les hopitaux s prisons. On sera forcé d'en conclure que nos Co4 a - o ène blique y sont employésaJe démontrerai, par pu- les faits, que la fièvre jaune de l'Amérique ne doit pas inspirer plus d'alarmes pour l'avenir que toute autre fièvre de mauvaise nature, qui nait, eroit, se développe et s'éteint, en Europe . 2 dans les armées, 2 les villes assicgées les les hopitaux s prisons. On sera forcé d'en conclure que nos Co4 a - o --- Page 14 --- (6) lonies ne seront pas plus désertées par nous, à raison de cette maladie, que ne sont abandonnées toutes les villes maritimes des États-Unisque que ne sont ce fléaur ravage depuis long-temps, T'Andaabandonnées la Havane, la Jamaique, également frappées, ainsi que toutes lousie, qu'ila de temps les contrées de TEurope ou se montrent à autres des maladies épidémiques plus ou moins funestes. Toutes ces vérités seront rendues sensibles par les détails qui suivent. Arrivée de P'armée française au Cap. L'armée de Saint-Domingue, sous les ordres du général en chef Leclerc, beau-frère du prepartie de Brest le 23 frimaire an mier Consul, devant Samana le 9 pluvidse. Le 10, 10, arriva le général Kerverseau se détache avec quelques sur Santo-Domingo. Le 14, frégates' et se dirige le général T'armée arrive devant le Cap-Français; Rochambeau se porte sur le fort Dauphin avec géneral Boudet et lecontrele ecapitnineMagon;le amiral Latouches se rendent au Port-au-Prince. ly avait peu de malades sur les vaisseaux. Le 15, le général en chef opère la descente au port Lacul, à 12 lieues du Cap. incenLe même jour, cette superbe ville est totalité, et l'armée française diée dans sa presque à --- Page 15 --- (7) s'etablit sur scs décombres, au milicu des ruines, de la dévastation ct de la désolation publique. Etablissement de deur hôpitauz ail Cap. soin, en descendant à terrc, fut Mon premier l'état actuel des deux hôpitaux d'aller reconnaitre cité. Tous deux avaient été dévastés. 2 de cette Cil pillés, incendiés en partie, 2 et n'étaient pas les I Tinstant, les militaires et état dc recevoir, pour avaient pu marins malades, ainsi que ceux qui de le devenir dans une marche vive et forcée, plus de douze lieues, sous u ciel brulant, sans ct à travers le feu des rebelles. Le provisions, à son arrivée au Cap r. attacha général en chef, de Thumascs premières pensées au soulagement fut si précis, nité souffrante; le plan qu'il adopta T'exécution de ses ordres fut tellement activée par Tordonnateur en chef Daure,, 2 le zèle des chefs du service de sante, de Tadministration hospitalière, et dc tous leurs collaboratcurs, fut si ardent, qu'en peu dej jours, les deux hôpitaux furent mis en état de recevoir entre eux 1,000 à 1,200 hommes. Cet établissement cotita les plus grandes peines. On ne trouva aucunes ressources ni en hommes ni en cffets dans la ville, Les effets d'ho-" embarqués pour le service dc Tarmée, pitaux, sur les vaisscaux de l'esse trouvaient dispersés s'étaient portés cadre; plusieurs de ces vaisseaux dit des sur différens points de l'ile. Lhôpital 7 a V 0 - ,000 à 1,200 hommes. Cet établissement cotita les plus grandes peines. On ne trouva aucunes ressources ni en hommes ni en cffets dans la ville, Les effets d'ho-" embarqués pour le service dc Tarmée, pitaux, sur les vaisscaux de l'esse trouvaient dispersés s'étaient portés cadre; plusieurs de ces vaisseaux dit des sur différens points de l'ile. Lhôpital 7 a V 0 - --- Page 16 --- (8) Pères, situé à un quart de lieue du Cap, n'offrait pas toutes les suretés convenables; ; celui de la Providence, placé en ville, dâns un local lubre sous tous les insainconvéniens rapports, présentait de grands ; mais la nécessité fit malaces entrèrent dans loi, et nos Mon ce double asile. Colonie, premier desir , en arrivant dans cette de recueillir que je voyais pour la première fois, fut avec soin tous les propres à m'éclairer sur la renseignemens du pays, sa topographie médicale titutions météorologie, la série de ses consmédicales, la nature, la marche retour périodique de ses 2 le de ce fléau cruel maladies, et sur -tout jaune. connu sous le nom de fièvre Javais, sur tous les objets, les sances que m'avaient connaispu fournir les qui avaient publié des praticiens ouvrages en en Angleterre 1 en Espagne et dans France, les diverses Colonies. Il me restait à rapprocher de vaux les observations des ces traçaient leur gens de l'art qui exertions profession dans ce pays. Les me informaprocurèrenit une suite de tableaux météorologiques et nosologiques, qui trouveront leur place dans ce mémoire. Ces tableaux jours été présens dans le m'ont touj'aieu à ils service de santé que tion diriger; ont servi de base à l'instrucque j'ai cru devoir rédiger au mois de minal, sur les maladies des geriingue, et sur leur troupes à Saint-Dotraitement. Cette instruction --- Page 17 --- (9) par les ordres du général en chef, a étéimprimée officiers de santé et à tous les envoyée aux corps déde Tarmée. Elle avait pour objet principal n'avaient clairer n1OS jeunes collaborateurs, qui eu occasion de traiter ou de voir traiter les pas maladies des armées dans les pays chauds ; ilsdevaient se trouver tous les jours isolés dans des ambulances, des cantonnemens, des postes éloigués des hopitaux permanents ou temporaires, sans livres, et abandonnés à leur propre inexles difficultés et les lenteurs des périence par de communications ; il leur devenait avantageux pouvoir consulter, avec quelque utilité, l'analyse succincte de CC qui a été écrit sur cet important objet. extraits de ce Je présenterai ici avec quelques travail, dont je n'ai pu conserver qu'un exemdanipedpmudtmgeiyst faites depuis. APPERÇU DE LA TOPOGRAPHIE MÉDICALE DE SAINTDOMINGUE. Réflerions générales. Letraitement des maladies des armées dans les climats situés sous la zone torride offre Tapplication journalière de la première sentence du législateur de J'art de guérir. L'occasion est toujours fugitive et l'expérience souvent trompeuse. dcs Un apperçu de la topograpie médicale a a conserver qu'un exemdanipedpmudtmgeiyst faites depuis. APPERÇU DE LA TOPOGRAPHIE MÉDICALE DE SAINTDOMINGUE. Réflerions générales. Letraitement des maladies des armées dans les climats situés sous la zone torride offre Tapplication journalière de la première sentence du législateur de J'art de guérir. L'occasion est toujours fugitive et l'expérience souvent trompeuse. dcs Un apperçu de la topograpie médicale a a --- Page 18 --- (iz0) lieux doit toujours précéder ladies qui y règnent; c'est le Thistoire des male praticien dans le traitement phare qui conduit ou qui lui des épidémies, doit éviter. indique au moins les écucils C'est ainsi qu'en.arrivant qu'il elimats situés sous la dans les d'avance l'état habituel zone torride, il connait il sait que les solides de T'économie animale; ; que le système y tendent à la flaccidité; érat de débilitation musculaire sy trouve dans un de la digestion habituelle; que les organes y sont frappés d'une énervation singulière; que les humeurs moins ont un caractère plus sensible de animaliséesy qu'en méme temps l'action d'une carbonisation; chaleur y rend la- constitution forte rament très-bilieux, l'ame très-nerveuse, le tempé. nation très-exaltée. Ces tres-ardente, Timagivent être toujours principes généraux doisa profession dans présens les au médecin qui exerce les à la colonie pays chauds; ; appliquonsqui nous occupe. Situation géographique. L'ile de Saint-Domingue, et le 20€ degré de latitude placée entre le 170 77 degré de boréale, le 71° et le longitude à l'ouest du méridien de Paris, a 160 lieues de longueur de I'est à sur une largueur moyenne de trente lieues Touest, nord au midi. Son du de 600 lieues circuit est de 350 lieues, et en faisant le tour des anses. Elle --- Page 19 --- a (u ) une chaine de est coupéc dans sa longueur tres-dlevées par d'oir se montagnes très-escarpées , d'autres détachent latéralement, en divers sens, bas SC trouvent ces ddlicieuses mornes au desquels de la végétation plaines couvertes des produits ile la belle la plus riche, qui forme de cette plus colonie du Nouveau-Monde. descenet de ces mornes De ces montagnes ; ils forment dent plusieurs rivières et ruisseaux; enles abondantes des torrens qui dans pluics les esters des terres et trainent vers la mer ct sur Les esters sont des substances dediverse nature. de niveauavec la merbasse, et qui'elle des rivages ainsi dire, couvre daus le flux. Une moitié, pour de l'ile de Saint- Domingue consiste en esters. de couvertes Ce sont des plages marécageuses quantité mangles, demeure d'une prodigieuse et de de de moustiques d'insectes, 2 maringouints, exhalent avec crustacdes, dont les décompositions d'émales détritus des végétaux, des myriades des manations délétères, sources inépuisables dans ladies de mauvaise nature, si communes les Colonies. Température, brises, pluies, saisons. mérite de La température de Saint-Domingue fixerl'attention del Tobservateur. A ne juger cette dans la zone torride, on ile que par Sa situation doitétreinsupporta pairatersirepelidalesye a a les détritus des végétaux, des myriades des manations délétères, sources inépuisables dans ladies de mauvaise nature, si communes les Colonies. Température, brises, pluies, saisons. mérite de La température de Saint-Domingue fixerl'attention del Tobservateur. A ne juger cette dans la zone torride, on ile que par Sa situation doitétreinsupporta pairatersirepelidalesye a a --- Page 20 --- (12) ble pendant les six mois Téquateur et le que passe le soleil entre tropique du vents que lon appelle brises cancer; mais des ment chaque jour rafraichir viennent régulièest la brise du Tatmosphère. L'un large ; il sentir vers les 9à IO heures commence à se faire force à mesure que le soleil du matin, croit en décroit à mesure qu'il s'élève sur Thorizon, tombe à son coucher. La s'dloigne du méridien, et cède et dure jusqu'au brise de terre lui suclendemain. Ces deux réguliers sont vents de nord, interrompus en hiver par les vents des sud, qui sont pluvieux; en été, par les vents tres-orageux. J Les pluies contribuent aussi à chaleur;e elles tempérer la à mesure augmentent le en fréquence et en force Tequinoxe que soleil avance vers le zénith. A sur tout dans dautomne, les orages sont terribles, Au mois d'octobre, lesdijurtemense du sud et del'oucst. d'une autre espèce lcs orages cessent, des pluies ces déluges qui forment commencent; ce ne sont plus si redoutables; par - tout des torrens ce sont des pluies fines, semblables à celles de fraiches, nent le France, dont elles nom; ; mais Ces pluies ne prencerlains favorisent quartiers, et ne reviennent que année aux mêmes lieux. pas chaque La variété du climat de cette ile les habitans des diverses est telle, que pas encore entre parties ne conviennent cux de ce qu'ils doivent appeler si redoutables; par - tout des torrens ce sont des pluies fines, semblables à celles de fraiches, nent le France, dont elles nom; ; mais Ces pluies ne prencerlains favorisent quartiers, et ne reviennent que année aux mêmes lieux. pas chaque La variété du climat de cette ile les habitans des diverses est telle, que pas encore entre parties ne conviennent cux de ce qu'ils doivent appeler --- Page 21 --- (15) hivere ou été. Ainsi, dmlodjstersebroes on appellel hiver le temps du Sud et defInganno, novembre, de des orages, depuis avril jusquen à brumaire; on ny connait ni pringerminal Dansles départemens du Nord temps ni automne.J cormence en frimaire et ct de Samana, T'hiver alors se font sentir finit en germinal. Cest que les nords; ils sont acles vents denord,appclés ducompagnés d'un temps nébuleux, pluvieux; etreviementd-ux renttroisi à aquatrejoursdesuitese alors lcs nuits et les matinées à trois fois le mois; les plantes sout fraiches et même un peu froides; quoique ce soit le temps des pluies: végétent peu, la fin de le printemps nait, se continue jusqu'à richesses prairial; c'est le moment où toutes les régétaux sont parés dela nature se déploien';les de d'arbres sont chargés de fleurs, beaucoup embaumé de toute part. fleurs et defruits, T'airest lui les chaleurs Messidor arrive et amène avec dévorantes les sécheresses accablantes, les vents étouffans. 2 C'est Tété de la zone torride, de sud vendémiaire, temps des orages, il dure jusqu'en saison de Tautomne qui se termine en frimaire. de Réaumur, indique de 20 Le thermomètre brumaire à ventose; de 25 à 50, à 25 degrés de de à de ventose à floréal; de 50 à 35, prairial vendémiaire ; je Tai vu à 57 et 58,le 22 prairial, au Cap-Français. ordinairement entre Le baromètre se tient temps des orages, il dure jusqu'en saison de Tautomne qui se termine en frimaire. de Réaumur, indique de 20 Le thermomètre brumaire à ventose; de 25 à 50, à 25 degrés de de à de ventose à floréal; de 50 à 35, prairial vendémiaire ; je Tai vu à 57 et 58,le 22 prairial, au Cap-Français. ordinairement entre Le baromètre se tient --- Page 22 --- (14) 28 pouces 2 lignes 3, et 28 pouces 3 La chaleur est toujours lignes : plaine; elle diminue à plus forte dans la dans les mesure que l'on s'élève mornes; ; et cette différence de ture est tellement sensible, tempérafois oblige de que l'on est quelquevrir changer" de vétemens et de se couavec soin, lorsque l'on arrive dans bitation très-élevée au-dessus une hamer. La fraicheur du niveau de la lei matin que l'on y éprouve le soir et est semblable à celle des matinées belles soirées du ou des de printemps, ou même l'automne en France. Cette variation quelquefois trésfréquente de température subite et lonie, les affections rend,e en cette Cocatharrales très-ordinaires. Terroirs, carrières, rivières, d'eaux eauz, sources minérales. Le terroir de cette ile est d'une diversité marquable, propre à presque toutes les cultures. reOny reconnait des terrains calcaires, marneux, schisteux, sablonneux. La argileux, l'ile est en montagnes, dont la moitié de se cultiver jusqu'à leurs plupart peuvent stériles sommets. lly en a de très-oscarpées, d'une hauteur extraordinaire; leurs gorges, dort le terrain est mide par la chûte habituelle des plus huvrent de bananiers, de torrens, se coupalmiers, de toute espèce; d'autres mimosa de montagnes, également arides,bordentlesebtes, et semblent n'être placées là , dont la moitié de se cultiver jusqu'à leurs plupart peuvent stériles sommets. lly en a de très-oscarpées, d'une hauteur extraordinaire; leurs gorges, dort le terrain est mide par la chûte habituelle des plus huvrent de bananiers, de torrens, se coupalmiers, de toute espèce; d'autres mimosa de montagnes, également arides,bordentlesebtes, et semblent n'être placées là --- Page 23 --- (15) ) servir dediguesanx fureurs parla nature quel pour de la mer. Au pied de ces montagnes se voient des rochers effrayans par leurs masses, s'élevant l'on les côtes de à pic, ct formant ce que appelle le fort fer; telle est la côte qui s'étend depuis port de T'Acul; telle est Picolet au Cap jusqu'au de T'ile de la Tortue. I encore la bande du nord lieu que l'on creuse dans la plaine, Quelque décimètres de six ou huit une profondeur ou le sable ; la terre présente le tuf, ou Targile d'épaisseur, et c'est un régétale y a très-peu du plysicien et objet digne des méditations si du naturaliste, que de voir cette terre, peu et soutenir les arbres les plus profonde, porter dont les élevés, les plus gros, les plus forts, s'embellir: : leurs racines ne plonforêts puissent jamais à plus de six décimètres, (apieds) gent 1 La plupart des côtes des départemens du Nord et de l'Ouest sont des collines calcaires, formées par des énormes de madrépores, souvent cellulaires. masses habitans les nomment Roches à Ravet, du nom Les l'insecte blatta americana, Linn., aussi commun de qu'incommode, qui se réfugie dans ces madrépores. Ces roches calcaires sont coupées de manière à faire quelquefois sept àhuit gradins horizontaux, detrois à quatre mètres de depuis le bord de la mer juscents largeur, très-sinqu'au sommet le plus élevé. Cette disposition Saintgulière est frappante aux environs du morne Nicolas et auprès du fort Dauphin. V secte blatta americana, Linn., aussi commun de qu'incommode, qui se réfugie dans ces madrépores. Ces roches calcaires sont coupées de manière à faire quelquefois sept àhuit gradins horizontaux, detrois à quatre mètres de depuis le bord de la mer juscents largeur, très-sinqu'au sommet le plus élevé. Cette disposition Saintgulière est frappante aux environs du morne Nicolas et auprès du fort Dauphin. V --- Page 24 --- (16) mais elles s'étendent en surface; quitte la leur direction perpendiculaire et en proportion du poids devient horizontale C'est ainsi le qu'elles ont à soutenir. que figuier cines à plus de 24 mètres sauvage de pousse ses ratandis que les palmiers, distance du tronc, très-courtes, les dont les racines sont disposition ont en nombre immense, Cette singulière de la terre végétale provenir de ce que les parait pourainsi dire, pluies ne peuvent jamais, qu'effleurer la surface du sol.. Ony trouve des de minesd'or,dargent, de fer,déain et daimant;du cristal de cuivre, soufre, du charbon de roche, du de marbre, de terre, etc., des carrières on schiste, de marne, dans rencontre beaucoup de silex lesquelles volcaniques, dess stalactites ; des produits dans des morne, dit Bonnet à cavernes. Le roisse de la Plaine du TEveque, situé dans la paGrand Nord, près le canton du Boucan, ne présente dans son intérieur quexcavations, précipices et cavernes, où menses stalactites et stalagmites d'imlong et continucl ouvrage de la annonçent le L'ile de nature, de Saint-Domingues a un grand nombre rivières; mais il faut convenir la d'entre elles ne sont que des que plupart seaux, et qu'on n'en torrens et des ruisvigable à trois trouve pas une seule nachure, ou quatre lieues de son Les plus belles de ces rivières embouzama, dont T'embouchure forme le sont,TO. port de Santoa --- Page 25 --- (17) ) Domingo, la Neyva, lUsaque ou rivière de Monte-Christo, T'Artibonite. Les eaux des rivières y sont en général bonnes ct saines, mais vives ct fraiches; celles qui avoisinent les bords de la mer sout saumatres et limoneuses; elles deviennent meilleures à mnesure leurs sources approchent des mornes; le plus que nombre d'entre elles contient plus ou grand sulfatée. moins de sulfate calcaire ou cliaux 1l) y a dans Tile un grand nombre de sources d'eaux minérales; deux seulement ont été soumises à des épreuves nécessaires pour les faire comnaitre: toutes deux sont thermales: sulfureuses. Les premières de ces sources sont cellesdel Boyà deux lieues du Port à Piment, à 30 lieues ncs du Cap-Français et à 14 lieues des Gonaives. Ces eaux minérales peuvent être utilement ordonnées dans tous les cas où celles de Baréges le sont en France. Elles seront particulirement utiles dans les affections rhumatismales chronilcs maladies cutanées, les anciens ulcères ques, à la suite des plaies d'armes à feu, les paralysies ctc. beaucoup de micomplètes ou incomplètes, l'on serait litaires blessés ou rhumatisans, que obligé de faire repasser en Europe, pourront être guéris et conservés dans la Colonie. L'analyse de ces caux a été faite plusieurs fois; le médecin Dazille, qui a donné un travail in2 males chronilcs maladies cutanées, les anciens ulcères ques, à la suite des plaies d'armes à feu, les paralysies ctc. beaucoup de micomplètes ou incomplètes, l'on serait litaires blessés ou rhumatisans, que obligé de faire repasser en Europe, pourront être guéris et conservés dans la Colonie. L'analyse de ces caux a été faite plusieurs fois; le médecin Dazille, qui a donné un travail in2 --- Page 26 --- (18) téressant sur les inaladies de desnègres, et sur celles Saint-Domingue, s'en est occupé d'une nière particulière, et avec tous les détails masituation oiz il se trouvait a pu lui que la Les secondes sources d'eaux permettre. tiennent minérales apparégalement aux eaux sont situées dans le sulfureuses. Elles tier de département de Touest, quarl'Artibonite. Mirebalais, sur les confins de celui de histoire si fidelle M.Desportes, à qui l'on doit une des maladies de gue, 2 et dont Touvrage m'a fourni Saint-Domindétails que jai consignés dans plusieurs des" fait Tépreuve de ces eaux. mon travail, a L'ilede SaincDomingue est en cinq Laujourfhuipartagée départemens; ceux du de et du Sud, formant les anciennes Nord, l'Ouest çaises; ceux de possessions franSamana ou du Nord-Est, et de lInganno ou du Sud-Est, formant les possessions espagnoles. anciennes Quelques observations sur la botanique de cette Colonie. Iln'est pas de mon sujet de ces détails de topographie pousser plus loin ai dit suflit médicale; ce que j'en pour conduire aux résuliats je me permettrai seulement suivans: sur les brillans dajouter un mot produits de la cette Colonies je végétation dans neparle pas de ceux que la cul- --- Page 27 --- - (19) ) Tavantage du commerce, ture met à prolit pour ces oble sucre, le cafe, lc coton ct Tindigo, sont asse7. connus; je ne veux que fixerun jets souvenirs sur les richesses spoutainstant mes avec tant de profinées que la nature dispense sion dans ces climats. laissait mon service Les courts loisirs que me consacrés à att Cap Français étaient entièrement botaniques. Le citoyen Tussac, des excursions amateur très- distingué , avait eu la complaisance de me fournir tous les renscignemens m'être nécessaires. Il avait fait qui pouvaient qui m'avaient avec moi plusieurs promenades, il m'avait offert un été d'une utilité extrême : situde oppartement dans une de ses habitations, derrière la ville, sur un morne assez élevé. Une route à demi sauvagey y conduisait; elleétait coud'arbres, de plantes, objets verte darbustes, moi. Là, tous les entiércinent nouveaux pour de T'Amé ligumes de TEurope, tous les légumes étaient cultivés par ses mains, dans ses rique Tous les végetaux de la Colonie étaient jardins. dans ses bois, et sur ses COréunis, par ses soins, de une tcaux. Au bas de sa maison campagne, déserte, s'élevant entre deux montagnes route connue sous le nom de Gorgede daus une gorge, sentiers tortueux laProvidence, conduisait, pardes aussi à nassifs de forêts, et difficiles, quelques étaient cultivés par ses mains, dans ses rique Tous les végetaux de la Colonie étaient jardins. dans ses bois, et sur ses COréunis, par ses soins, de une tcaux. Au bas de sa maison campagne, déserte, s'élevant entre deux montagnes route connue sous le nom de Gorgede daus une gorge, sentiers tortueux laProvidence, conduisait, pardes aussi à nassifs de forêts, et difficiles, quelques --- Page 28 --- 20 ) ancieunes que le monde, descendait ie ravine tapissée des belles long dune smigpeainadAnstrige, fougères et des longues sur des ponts dei rochers traversait les ruisseaux lichens, croisait le chemin couverts de mousses et de Port Français, et Se terminait frayé qui conduit au ou des prairies émaillées de par des savanes, tion incendiée, située Aleurs, à une habitaT'anse à Piment, sur le bord de la mer, dans maison, , à une demi-1 derrière le morne Picolet. Cette lieue du terme ordinaire de mes Cap, était le pas compte des sensations courses. Je ne rendrai ces promenades solitaires, que j'éprouvais dans mon fils, un que je faisais seul avec la main; je fouluis Systema naturae Linnaei à vanes, le cleome sous mes pas, dans ces sapentaphylla, le wirginicum, le bunias lepidium pumicea, cystoides cakile, le turnera num. Je > Vocymum americales grands rencontrais, raisiniers sur les bords de la mer, coccoloba croissant entre les rochers, laissant uvifera, Linn. aisselles de leurs feuilles échapper des larges, ses, coriaces, de. belles arrondies, épaisgrand nombre de Aleurs, psieuaspransdbtodin d'une odeur très-douce, petites, blanchatres et s'élevait sur les A mesure que la route acacias de toute coteaux,effe me présentait des deste espèce et de toute taille; la mosensitive, mimosa sensitiva, pudica, rochers, laissant uvifera, Linn. aisselles de leurs feuilles échapper des larges, ses, coriaces, de. belles arrondies, épaisgrand nombre de Aleurs, psieuaspransdbtodin d'une odeur très-douce, petites, blanchatres et s'élevait sur les A mesure que la route acacias de toute coteaux,effe me présentait des deste espèce et de toute taille; la mosensitive, mimosa sensitiva, pudica, --- Page 29 --- (ar ) Linn., cachée sous le gazon, entre les sida, les dianthera, les ruellia ; Tacacia Farnèse, mimosa farnesiana 3 Linn., formant des buissons charmans par la finesse deses feuilles ct le parfim de Ses petites fleurs jaunes, disposées cn boules. Aux mémeslieux: s'élevaient maje estuvusement les acacias à fruits sticrés, mimosa inga, Linn., dont les fruits donnent une pulpe spongicuse si blanche et si douce ; les acacias, plusbeaux encorc,àfleursn monallphesfucieules, mimosalebbeck, Linn., dont leslonguesgnuses desséchées ct froissdes par les vents rappelaic ent à l'esprit et à l'oreille le sylvamque sonantem de Virgile. En approchant des habitations, les orangers se multipliaient, ainsique les goyaviers, les citronniers, le bois de Campèche, haematorylum campechianum, Linn.; le bresillet, caesalpinia crista 2 Linn. ; lélégant trvêne d'Amérique, volkameria aculeata, Linn ;1 le joli melia azedarach, Linn. ; les belles poin-* cillades, poinciana pulcherrima, J Linn., aux superbes épis de fleurs à pétales, jaunes sur les bords, pourpres daus leur milieu, environnant dix étamines d'un rouge brillant. Tels étaient les charmans arbustes qui formaient, autour des habitations et des carreaux de cannes à sucre, des haies vives du plus bel effet. Si je m'enfonçais dans des lieux plus déserts, . C Ve --- Page 30 --- (22) au milieu des bois, les lianes de toutes les faw milles; convolvulus, dolichos raianiospaulinin, 3 granadilla, formaient parleurs lignoniasseriania, Linn., entrelacemens etleurs contours multipliés, lel long et autour des troncs ct des branches dés arbres les plus élevés, par. leurs tioles, leurs vrilles pendantes, longs pémées d'épines, leurs fleurs leurs feuilles arde toutes de toutes formes et couleurs, des berceaux et des vottes admirables. Sous les lianes, je considérais le plus grand étonnement ces figuiers avec ses, ,, ficus indica, Lin., leurs racines immenfibreuses, traçantes à la surface de la grosses, saillant ensuite, et se relevant à une hauteur terre, telle que ces arbres boutans paraissaient portés sur des arcsénormes; leurs branches poussaient de distance en distance des rameaux droits, feuilles, descendant verticalement de sans vingts pieds de hauteur, gagnant la quatrenétrant son sein, y formant des racines terre, pépropres à la production de nouveaux nouvelles, cottes dont la nature a donné le arbres, mardes jardins. secret à l'art Plus loin, j'dlevais les yeux vers le gui de PAmérique, titlandsia usneoides, Linn., touffes longues, > épaisses el chevelues, en groupes aux rameaux des arbres, suspendues flottant au gré des vents, présentant de jolies petites li- quatrenétrant son sein, y formant des racines terre, pépropres à la production de nouveaux nouvelles, cottes dont la nature a donné le arbres, mardes jardins. secret à l'art Plus loin, j'dlevais les yeux vers le gui de PAmérique, titlandsia usneoides, Linn., touffes longues, > épaisses el chevelues, en groupes aux rameaux des arbres, suspendues flottant au gré des vents, présentant de jolies petites li- --- Page 31 --- SWE - - M - (25) environnées de filamens entortillés ct liacdes subdivisésàl Tinfini. trouvais leurs les mornes, je Si je gravissais de cactus, de cierges, d'openchans couverts Je recomnaissais d'aloès de toute espèce. puntia, formes cecrodet très-loin, à leurs sineulires,ls les lacies- ,Linn., bois strompettes, piapeluata, nombre, telles que! les cupliorcentes en si grand montana, lesranbes,lesa apocins, les tabernae arbres hauts et droits, à volfia, Linn., etc. ces de distanceen distroncsnus, blanchitres, noueux çà et la vers tance, creux entre les nocuds,jetant blanchatres leurs sommets de longues branches extrémités deset nues comme leurs troncs, aux de feuilles larges, quelles croissaient des bouquets blancles vertes en dessus, palmées ou lasciniées, Au bas de ces mornes, à leur surface inféricure. la structure et les dije m'arrêtais à reconnaitre bombar ceiba, Linn., mensions du fromnger, arbre des Anle plus grand ct le plus gros s'élevant en grand tilles; scs racines énormes, de terre, forment nombre à six ou huit pieds de la ; le des appuis en voute tout autour le milieu tige de tronc nu et vertical préseute vers et tout à sa hauteur un renflement considérable, et sèche est fait extrordinaire; son écorce grise droits, armée de gros aiguillons, forts, ligneux, forme un tissu faciles à détacher; son bois blanc - 'élevant en grand tilles; scs racines énormes, de terre, forment nombre à six ou huit pieds de la ; le des appuis en voute tout autour le milieu tige de tronc nu et vertical préseute vers et tout à sa hauteur un renflement considérable, et sèche est fait extrordinaire; son écorce grise droits, armée de gros aiguillons, forts, ligneux, forme un tissu faciles à détacher; son bois blanc - --- Page 32 --- (24) de contexture tendre, facile à comme le liége; ses fruits couper; porcuse mencesenvironnées d'un contiennent des seperle, d'une finesse duvet ou coton gris de mais d'une extrême,s soyeux au tor: cher, fragilité si grande, qu'il possible à l'art de le filer parait imgrandes bananeries, ou de le carder. De mornes, étaient prolongées danslesgorges des tous les parse mées çà et là de genres, , les depalmiers les choux cycas, 7 les cocos, les dattiers, palmistes, les élatés, les zamias. Lorsque mes courses au dehors terdites par mon service, les m'étaient indes Pères, de la jardins de Thôpital bitations voisines Providence, de la et de quelques hade nouveaux ville, me fournissaient bres érangers sujets d'admiration. Une foule d'arautres s'offraient plus à intéressans les uns que les lesuperbe mes observations. J'y trouvais bres connus adonentadigpale parleurs premicr des ardanus odoratisaimus, énormes dimensions,lep panciété, Tartocarpus. Linn., des iles dela Sod'Otaiti; le pommier rima, Linn., ou fruit à pain Tacajou qui fournit des dacajou,c ycasswvium, Linn, tenia mahogani, meubles si beaux, swieLinn., l'agave americana, iarmemLitinn s'élève à la plus de trente pieds de tigepyramidale tant de rapidité que T'ail hauteur, et avee croissement; le badamier en peut suivre T'acdes Moluques, termi- Otaiti; le pommier rima, Linn., ou fruit à pain Tacajou qui fournit des dacajou,c ycasswvium, Linn, tenia mahogani, meubles si beaux, swieLinn., l'agave americana, iarmemLitinn s'élève à la plus de trente pieds de tigepyramidale tant de rapidité que T'ail hauteur, et avee croissement; le badamier en peut suivre T'acdes Moluques, termi- --- Page 33 --- (25) nalia catappa, Linn. ; la pomme rose, ellgenia malacensis, Linn., dont le fruit a tout le parfum de cette Aeur,lerocou, bizaorellana, Linn., dont les graines sont enduites d'une substance visqueuse, qui fournit une matière eolorante rouge si vive; le brillant frangipanicr à fleurs si belles et si suaves, plumeria, Linn. 3 l'epidendrum vanilla, Linn. 9 la vanille dont T'amande ajoute tant de qualités ct de prix à celle du cacaoyer; le papayer, carica, Linn., 2 qui laisse écouler un suc lactescent glutineux, semblable à celui du figuier d'Europe, lequel a la réputation d'être un bon vermiluge. On vient d'en recevoir en France de l'ile de Bourbon,ctles expériences ont diécommandées pour Tépreuve et Tapplication de ce médicament. Le citoyen Tussac m'avait fait comnaitre, en parcourant les environs de son habitation, une des plus singulières productions de la T'arbre connu sous le nom de guilandina nature, mo- 2 ringa, Linn.,le ben oléifère, de la décandrie monogynie, et de la famille des légumineuses; ; sa hauteur est de douzeà quinze pieds; ses fleurs exhalent vers le soir une odeur extrèmement agréable; son fruit, quiest une noix, contient une amande qui fournit, par expression, Thuile deben, huile inodore, qui ne se rancit point, et qui sert D C va --- Page 34 --- (26) à retenir et à conserver T'arôme des fleurs dont huile toujours falsifiée on l'imprègne, presque semble appartenir en Europe; sa racine, enfin, substance est à la plante plutôt qu'à Tarbre; sa plus charnue que ligneuse; elle est tout à fait semblable à celle du raifort par la consistance, la forme,l le goit âcre et piquant, les propriétés anti-scorbutiques. Telles sont les productions végétales, spontapu me rappeler; ; plunées ou cultivées que jai n'ai sieurs autres ont échappéa ma mémoire :je de n'avoir pu consacrer plus de à regretter que étude; je n'ai indiqué ici temps à cette aimable que ce qui m'a le plus frappé. Etat de Patmosphère ; son influence dans les Colonies: médicale de T'ile de Saint-DoLa topographie météorologiques mingue, la série des observations ont été faites, les annales des constitutions qui y succèdent, tout prouve que sa médicales qui sy habituelle est à la fois très-chaude température facilement ; et très-humide 2 ce qui s'explique du très- chaude 2 parce que l'action des rayons dans soleil sy exerce, pendant toute Tannée, verticale; très- humide, 2 une direction presque sy rencontrant parce que, les fonds marécageux sousles plahealitonles,fatmor presquepar-tout èdent, tout prouve que sa médicales qui sy habituelle est à la fois très-chaude température facilement ; et très-humide 2 ce qui s'explique du très- chaude 2 parce que l'action des rayons dans soleil sy exerce, pendant toute Tannée, verticale; très- humide, 2 une direction presque sy rencontrant parce que, les fonds marécageux sousles plahealitonles,fatmor presquepar-tout --- Page 35 --- - - (27) sursaturée de moléphère y est continuellement lesquelles tendent cules aqueuses Cll évaporation, à l'instant oil le Caà Se réunir et à sc précipiter licu le coulorique les abandonne; ce qui a après cherdu. soleil. Or, lc propre de cette température vulgairement pourriscst d'être ce qu'on appelle santc. Eu effet, les insectes se multiplient prodigieusement à Saint - Domingue ; les substances métalliqussy oxident en un instant; les viandes d'un quart-dheure à l'autre ; les corps sy gitent sont frappés organisss, souffrans et malades, y mème de la sensibilité et de Tirdans lcs sources abandonne à une ritabilité ; le solide vivant sy singulière, et, par un effet nécessaire prostration défaut de réaction vitale, les humeurs anide ce d'altération qui les males y contractent un genre fait marcher à grands pas vers da décomposition. Cette constitution a été regardée, depuis Hipponos jours, comme la plus propre à crate jusqu'a des fièvres la production et au développement et malignes, des maladies contagieuses putrides, découlent des pestilentielles: De CCS principes des effets désastreux. Les maladies aiguès à Saint - Domingue ont le plus soutroupes irrégulier, plein d'avent un cours précipité, de la nature y sont sans nomalies. Les pouvoirs , force, les crises difficiles, lentes, imparfaites, incertaines; le retardement dans ladministration --- Page 36 --- (28), des remèdes est une occasion retrouve plus; les crreurs du perdue qui ne se ou de la nature, malade, du médecin autre côté, les y coutent souvent la vie. D'un maladies gues, rebelles; elles chroniques y sont lony ont une neste; elles appellent les terminaison fuactive, et la médecine secours d'une médecine tre-indiquée active y est toujours conrable des maladies par Tirritation, 2 compagne insépatorride. de toute espèce sous la zone Il faut cependant reconnaitre, et journalière le prouve, Texpérience tuation des lieux, que, relativement à la sinéral toutes les maladies un caractère plus ont en gédans les grave dans les villes plaines, à moins que celles-ci que marécageuses, et dans les ne soient mornes , lieux ou la plaines que dans les droits mieux nature parait exercer des prononcés. Maladies annuelles az Cap. ) Les maladies suivent à des saisons; dans les mois Saint-Domingue l'ordre maire, les chauds de floréal à bruintermittentes troupes auront à craindre les fiévres simples, les intermittentes cicuses, sur-tout les doubles pernitentes bilieuses, tierces, les rémitmorbus, les putrides, malignes, le cholera le coliques bilieuses, les ténesme, la fièvre jaune. dyssenteries, az Cap. ) Les maladies suivent à des saisons; dans les mois Saint-Domingue l'ordre maire, les chauds de floréal à bruintermittentes troupes auront à craindre les fiévres simples, les intermittentes cicuses, sur-tout les doubles pernitentes bilieuses, tierces, les rémitmorbus, les putrides, malignes, le cholera le coliques bilieuses, les ténesme, la fièvre jaune. dyssenteries, --- Page 37 --- (29) Dans les mois d'hiver, de brumaire à florcal, les troupes seront sujettes anx rhumes, 2 aux fluxions catharrales sur les ycux 2 le nez , la gorge, la poitrine; aux douleurs des articulations et du système musculaire, connucs SOUS le nom de rhumatismes aigus ou chroniques. Les maladies aiguès de Tété sont d'autant plus redoutables à Saint-Domingue qu'elles paraissent quelquefois moins dangereuses au premier aspect; 011 scrait alors tenté de les prendre, daus leur invasion,pour de: simples embarras gastriques, pour une irritation de nulle conséquence. Un liomme a ungfort accès de fièvre, elle tombe, 2 les douleurs cessent,le calme succède, le malade se lève, il s'entretient familièrement avec SCS amis. Le médecin le fixe, reconnait dans le teint, lesyeux, les traits, une altération particulière, qui annonce une inflammation viscérale profonde, et menace d'un état grangréneux prochain; si à ce caractère facial vient se joindre la prostration du systéme des forces, la gangrène a déjà succédé à l'inflammation, 7 la mort va frapper sa victime au sein d'une sécurité apparente. Conseils thdrapeutiques généraur. Une grande chaleur, unei irritation continuelle, la dureté du pouis accompagnent toutes les maladies aigués de Saint-Domingue; leur caractère - --- Page 38 --- (50) cst le plus souvent bilieux; il est donc prudent de s'abstenir de l'émétique, ou au moins de ne doses très-réfractées et dile faire prendre qu'a dansTeau visées dans une certaine quantité d'eau, de casse, la limonade légère, une boisson émulsionnée, simple ou anodine. Evitez de purger fortement, sur-tout les gens préférez toujours les minoratifs, les purreplets; gatifs en grand lavage ; vous en apprécierez mieux Taction, vous n'en craindrez pas les suites. Les années sèches sont dangereuscs aux étranils doivent se prémunir contre çette temgers; redoutable : il semble que les renmedes pérature alors que de les mieux indiqués ne produisent Tirritation et de Tardeur. Dans les saisons pluplus facilement et vieuses, 2 les purgatifs agissent à petite dose. Dans les fièvres dites putrides, toute parotide n'est pas critique ne doit pas être ouverte ; qui il vaut mieux en tenter la résolution, qui s'opère diarrhoique; si la parotide est critipar un flux I'ouverque, il convient d'en faire promptement ture, et d'en activer la suppuration. les Les bains, les demi-bains, les lavemens, émollientes et buileuses sur le basfomentations les laxatifs, sont pour ainsi dire spéciventre, aigués de Saint-Domingue. fiques dans lesmaladiesa aux Le ténesme, maladie toujours inquiétante en tenter la résolution, qui s'opère diarrhoique; si la parotide est critipar un flux I'ouverque, il convient d'en faire promptement ture, et d'en activer la suppuration. les Les bains, les demi-bains, les lavemens, émollientes et buileuses sur le basfomentations les laxatifs, sont pour ainsi dire spéciventre, aigués de Saint-Domingue. fiques dans lesmaladiesa aux Le ténesme, maladie toujours inquiétante --- Page 39 --- (51) ) boissons cerararttt fement;i il SC traite avec succès par les rafraichissantes lègéres, les minoratifs, les muil faut obscrver que, dans ces cas, les queux; ; fitiguent l'intestin rectum; lavemens trop répétés émolpréférez les demi-lavemens, les vapeurs le fondement. Si le ténesme lientes, reçues par devient chronique, il change de nature et appelle les toniques alternés avec les opiatiques. Quelque avantageuse que puisse être l'administration du quinquina dans les fièvres intermitdansles rémittentes, tentes simples ouinsidieuses, dans tous les cas où la nerveuses ou malignes, des forces semblel'exiger, ne le presprostration tant qu'il existe sécheresse, chaleur crivez jamais soif, douleur vive, langue brulante à la peau, 7 difficulté d'uriner, urines rouges, aride, dyspnée, tension du basacres, brulantes, 9 constipation, ventre, élévation ou dureté des hypocondres, tant que la fièvre n'est pas décidément rémittente, c'est-à dire que les retours des redoublemens ne sont pas très-marqués et très-évidemDans toutes ces circonstances, ment périodiques. être comme fébrile quinquina ne peut employé fuge; et, pour en faire usage en qualité d'excitant, il faut toute la prudence et toute la sagacité dun consommé dans le traitement des mapraticien ladies des Antilles. J'insiste, à cet égard, parce --- Page 40 --- (52) que plusieurs auteurs très-r recommiandables émis, sur ce point de doctrine, des ont vorables à T'administration du opitions fades doses; opitions quinquina en granqui pourraient induire crreur les médecins qui commencent en dans ces régions. à pratiquer Les évacuations du bas-ventre sables dans le traitement des sont indispenmaladies aigués de Saint-Domingue : il semble que que et le systéme sécréteur de la Torgane bile gastrifoyers habituels des soient les principes Les fonctions de la digestion morbifiques. premières sont toujours les qui se dérangent chez les nouveaux débarqués, même sans qu'ils soient malades. La différence dcs alimens, reux 7 moins substantiels beaucoup moins savoudance de la en Amérique, 2 l'abonsueur,qui tend ment à resserrer le ioujourssympathique ventre, comme l'a observé Hippocrate, cutis lazitas, alvi densitas; les causes prédisposantes à toutes les voilà ces climats. maladies de L'excitement continuel de la peau des rayons solaires, la grande facilité par l'action tion par cet organe abreuvé et relâché d'absorpsueurs excessives, par les ladies cutanées, expliquent pourquoi les masur-tout les aflections sont si fréquentes, si dartreuses, guérir à contagieuses, si difficiles à Saint-Domingue. Il faut se défier de tous antes à toutes les voilà ces climats. maladies de L'excitement continuel de la peau des rayons solaires, la grande facilité par l'action tion par cet organe abreuvé et relâché d'absorpsueurs excessives, par les ladies cutanées, expliquent pourquoi les masur-tout les aflections sont si fréquentes, si dartreuses, guérir à contagieuses, si difficiles à Saint-Domingue. Il faut se défier de tous --- Page 41 --- - ( 55 ) ks remèdes vantés dans le pays; ce sont, pour des répercussils. Les bains, les tisala plopart, les bouillons anti-scorbutiques, nes dépuratives, répétés, le lait long-temps continne, les purgatifs seul convenable. tel est le traitement méthodique, II doit être prolongé en raison de l'ancienneté, de la résistance, de la complication de la malaalors le vice de la peau par die: on peut attaquer résolutifs, disdes remèdes externes, émolliens, cussifs, anti-psoriques, les lotions ou autres préparations mercurielles, etc. Substitution des meldicamensindigones aux exotiques. Le médecin doit toujours s'occuper, à SaintDomingue, de la substitution des médicamensindigènes aux exotiques 7 ceux - ci parvenant fort rarement ou fort difficilement à la Colonie, dans les temps de guerre sur. tout. Il est donc imporconnaisse: assez la botanique usuelle pour tant quil état de faire des substitutions bien entenêtre en dues. C'est ainsi qu'il pourra composer: les La tisane commune 2 avec les tiges et feuilles de la réglisse du pays, abrus precatorius, Linn. et la racine de mais, zea mahis, Linn. --- Page 42 --- (34) Les boissons rafraichissantes ou avec la chicorée blanchedu tempérantes, densis, Linn.; les pays, lactuca canaamarantlus épinards sauvages du pays, oleraceus, Linn.; le est un solanum, Linn. laman, qui Les boissons rafraîchissantes dules avec toutes les parties de Talleluia, légérement aciacetosella, Linn; l'oseillede ozalis Guinée, hibiscus sabdarifera, Linn. La limonade, en faisant bouillir trons coupés par tranches, ou une quelques cidansl'eau orange amère commune, etyajoutant. suffisante tité de sucre ; c'est la boisson la plus convenable quandans les fièvres bilieuses, la puisse pourvu que l'estomac supporter. Il convient que l'acide citrique ys soit peu sensible et porté'à l'état savouneux par le mélange du sucre. On la rend vineuse T'addition d'un sixième de vin; elle est alors par mieux reçue par l'estomac. Les tisanes pectorales et toutesles malvacées si adoucissantes, avec communes à Saint-Domingue;les gombos, hibiscus esculentus, les guimauves, althaea, Linn.; les Linn.; sida, Linn. abutilons, Les beuillons et apozèmes chicorée apéritifs, avec la sauvage, 2 la racine de patience, le cresson de Savane, lepidium-iberis, Linn. tisanes pectorales et toutesles malvacées si adoucissantes, avec communes à Saint-Domingue;les gombos, hibiscus esculentus, les guimauves, althaea, Linn.; les Linn.; sida, Linn. abutilons, Les beuillons et apozèmes chicorée apéritifs, avec la sauvage, 2 la racine de patience, le cresson de Savane, lepidium-iberis, Linn. --- Page 43 --- AU & A a (55 ) On rendra toutes ces boissons laxatives par T'addition de la casse Ou des tamaris. On les rendra purgatives avec la liaue à Bauconvolvulus scammonia, Linn., ou le duit, carcas, Linn.; mais en mticinier,Tiatrophe général il faut craiudre tous cCS purgatifs du pays, qui ne sont quedes résineux drastiques, sil'on en excepte T'huile de palma christi, purgatiftresrecommandé, mais sur Tusage duquel jappelle Thuile, dans encore la plusgrande circonspection:1 les pays chauds, tend àu tuner rancidaéuresprompte. Son usage, prolongémème dans sa pureté, énerve les forces digestives; c'est un poison dans l'état tébrile. La verveine à fleurs bleues, verbena jamaicensis, Linn., le manioc fraichement râpé, Viatropha manihot, Linn., les deux absinthes hysterophorus et amdu pays, parthenium Linn., employés en cabrosia artemisifolia, fourniront d'excellens résolutifs. taplasmes, Les deux dernières plantes sont des amers dont Tusageintérieur ne peut qu'être avantageux en infusion, lorsquel les circonstances l'ordonnent. Les cataplasmes, maturatifs se composent avec la mantegue et les oiguons de lis du pays, panLinn., ou la feuille de cratium caribaeum, celle raquette, caclus opuntia, Linn., ou de la raquette à chenilles, cactus cochellini- --- Page 44 --- : 56) fera, Linn., > plus facile à manier est sans épines. parce qu'elle Les plaies récentes se pansent avec le suc de karatas, bromelia heureusement Linn. karatas, Des bains de guildive ont souvent miracles dans les opéré des paralysies et les affections rhumatismales chroniques. Le savon noir et le réunis forment un liniment tafia mêmes circonstances. avantageux dans les Les fumigations de graines de coton, pium herbaceum arboreum, gossitent un fondant d'une efficacité Linn., présenles tumeurs blanches indolentes. éprouvée dans La feuille tendre du bananier, siaca, Linn., et celle de la liane musa paradi. sicioides, molle, cyssus Linn., sont des moyens pour le pansement des vésicatoires. précieux Les bols toniques se composent avec la limaille de fer, Técorce de sur-le-champ poudre, citrus, citronnier en Linn., et un sirop Les bols et opiats febrifuges simple. avec les écorces fines de citron peuvent se faire fleurs desséchées de la et d'orange, les pulcherrima, poincillade, poinciana Linn., et le quinquina du cinchona caribaea. Linn. pays, L'infusion théiformedec calt,coffea arabica, Linn., est un tonique tres-recommandable. oudre, citrus, citronnier en Linn., et un sirop Les bols et opiats febrifuges simple. avec les écorces fines de citron peuvent se faire fleurs desséchées de la et d'orange, les pulcherrima, poincillade, poinciana Linn., et le quinquina du cinchona caribaea. Linn. pays, L'infusion théiformedec calt,coffea arabica, Linn., est un tonique tres-recommandable. --- Page 45 --- (57 ) Lagraine de sapotille, achras celle du gigeri ou ooli, sapata, Lin. 2 sesamum orientale, Linn., et la racine d'uerbe à collet, > peltatum, Linn, > sont des piper sans. diurétiques puisLe duvet du pois à gratter, dolichos riens, Linn. 3 est un très-bon prtt. mais il faut adoucir Taction anthelmentique; de ce duvet en Técrasant, le mécanique irritante sirop mélant ensuite à un simple, ou le prescrivant dans la de farine de mais. bouillie Les feuilles du ricin, ricinus Linn., trempées dans le palma christi, vinaigre froid, et appliquéessurlefront et la tageux dans les derentolendtrgiranuten douleurs de tête occasionnées l'action solaire ou par toute autre détermination par trop vive du sang vers Torgane marque qu'elles excitent cérébral; on reabondante de la une transpiration trèspartie sur laquelle elles sont pliquées. apIl cst important de connaitre les végétal peut -être le plus propriétés du commun du l'herbe à blé, saccharum pays; Tussac. svulaerarium, 1 La phrase de cette plante est du dont jai d-jà parlé, qui m'a fourni citoyen la Tussac, reuseiguemens et des indications ci- dessus plupart des référées. --- Page 46 --- (58), C'est un vulnéraire et un détersif on accorde les mémes vertus excellent; au thé de SaintDomingue, capraria lherbe à plomb. biforia, Linn., et à lantana camara. Linn. Eofin lorsque les circonstances sont telles les malades, dansles que telas hôpitaux,sontp privés de mad'Europe, on leur en prépare avec une espèce de gui du sur-le-champ nom de barbe pays, connu sous le espagnole, caragate, tittlandsia, Linn.; cette plante battue forme une sorte de crin végétal élastique, sur laquelle les malades sont doucement et fraichement couchés. Les États. Unis en font depuis long-temps T'ous ces détails prouvent combien usage. la botanique usuelle de Saint - Domingue peut devenir utile au praticien, et combien il lui importe de cultiver cette branche si intéressante de l'histoire naturelle. Je reviens à mon sujet : les deux hopitaux du Cap, une fois établis, les officiers de santé en C'esta avec cet homme, recommandable naissances en histoire naturelle par ses conbienveillance et son aménité autant que par sa couru jes environs de cette sociale, que j'ai parconnu les productions ville, et que j'en ai recelles au moins végétales,si belles, si brillantes, tose, que nous ont présentées les mois vengerminal, floréal et prairial. Je me à consigner ici T'hommage dé ma reconnaissance. plais , les officiers de santé en C'esta avec cet homme, recommandable naissances en histoire naturelle par ses conbienveillance et son aménité autant que par sa couru jes environs de cette sociale, que j'ai parconnu les productions ville, et que j'en ai recelles au moins végétales,si belles, si brillantes, tose, que nous ont présentées les mois vengerminal, floréal et prairial. Je me à consigner ici T'hommage dé ma reconnaissance. plais --- Page 47 --- (59 ) chef de Tarmie s'occupèrent du soin tant d'organiser le service imporici, avec vérité, genéral; ; ct je puis dire quel lozile et les talens de la partdenos collaborateurs nous secondèrent dune plumanière puissante. Cétaient en effet des de santé des armées, accoutumés officiers à ce service depuis dix ans pénible, difficile, dangereux, mal récompensé, trop méconnu. Maladics de Parmée à son arrivéc au Cap. Les inalailics qui afiligérent Tarmée dans premier séjour au furent son fièvres doubles Cap en général des tierces, des diarrlées des dyssenteries. Ces dernibresaficetions bilieuses, moins graves avaient plus ou d'une chalcur pour cause : 1o l'action vive. sur desindividusq quin'y étaient pas accoutumés; 2° les imprudences s'abandonnaient les auxquelles troupes. Fatiguées à Texcès par Tusage d'alimens âcres et salés traversée de deux mois, elles étaient pendant une en arrivant dans la colonic, sans doute, ture à Tusage des appelées par la naconnaissaient végétaux frais; mais elles ne à cct égard aucune modération. On voyait les soldats se jeter avec aviditéet indistinctement sur tous les fruits qu'ils sans en attendre la rencontraient, connaitre maturité, et souvent sans en l'espèce. Le corossolier muricata, Linn., épineux, anona répandu comme tous les vée --- Page 48 --- (40) gétaux delile avec une profusion qui fait le plus magnifique des spectacles, offrait dans ses une crème épaisse, blanche,a fruits agréable, qui pouvait méme, aigrelette, d'un gout déré, guérir les diarrhées 7 par son usage moet les coliques bilieuses commencantes, sait lesi tandis que son excès convertislebananier indispositions légères en maladies graves; commun, et le figuier bananier, musaparadisiaca, Linn., la couleur de sa tige qui n'en diffère que par et par la forme et la parsemée de taches noires, sentaient à qualité de ses fruits, prénos soldats un aliment goit, agréable au nombredet très-nourrissant, et propreà subir un grand transformations flatteuses dans ses parations culinaires:on les voyait revenir del leurs pré excursions dans les mornes, oiz ils avoient suivi les noirs fugitifs, riches de la pourcampagnes voisines, dépouille des perbes portant sur un bâton des Sugrappes ou régimes de et serrées l'une contre l'autre bananes, attachées à au nombre de douze quinze, et pesant quatre,six àhuit ches pleines de citrons et livres, lesposage immodéréde d'oranges amères. Luces fruits, des en composaient, des yins de mauvaise limonades qu'ils liqueurs spiritueuses, qualité, des fatiguait bientôt les facultés digestives, d'un et leur faisait payer bien cher le moment. plaisir et serrées l'une contre l'autre bananes, attachées à au nombre de douze quinze, et pesant quatre,six àhuit ches pleines de citrons et livres, lesposage immodéréde d'oranges amères. Luces fruits, des en composaient, des yins de mauvaise limonades qu'ils liqueurs spiritueuses, qualité, des fatiguait bientôt les facultés digestives, d'un et leur faisait payer bien cher le moment. plaisir --- Page 49 --- (41) Campagne du mois ventose. Ce'fut à cette époque, le 28 pluviose, gros de T'armée se mit en marche que le combattre,les noirs insurgés. pour aller peindront D'autres que moi dignement cette mémorable du mois de ventose, la plus campagne glante difficile, la plus satipeut-étre que les défenseurs de la aient faite dans toute la guerre de la patric Ils admircront et la sagesse du plan de révolution. pagne, conçu par le celte camdité extraordinaire général en chef, et la rapirends de son exécution; moi, je hommage au bienfaiteur de au sauveur de ses compagnons Thumanité, lut que cette guerre fàt terminée darmes, qui vousaison des chaleurs vint avant que la D'autres exercer ses ravages. la guerre fut expliqueront établi comment le foyer de desvilles dans l'intérieur de Tile, loin et des postes fortifiés, tantôt surle chant ou sur le sommet des pen. périté n'a pas même dans les mornes, dont l'aspuisse leur être Alpes de site qui etles comparé, tantôt dans les bois ils éntuimpionbicngite couvrent les vallées; donneront, s'ils le peuvent, une tous les obstacles juste idée de tant sous les des qui renaissaient à chaque inspas Français, ils les ront placés au milieu des nègres représentenaissaient toutes les révoltés, qui conlocalités, qui combattaient - --- Page 50 --- (42) la violence et la fureur d'hommes décidés à avec de leurs ennemis. la mort ou à Textermination s'emparant Ils suivront nos troupes valeureuses, et de toutes les positions qu'elles attaquaient, couronnant cette glorieuse campagne par la prise du fort del la Crète à Pierrot, journée achetée au prix du sang d'un grand nombre de nos braves, de nos généraux intrépides, qui y et sur-tout blessés. Mon devoir est de rappeler furent tous nationale le souveégalement à la reconnaissance: nir des officiers de santé de T'arméc, qui partatous les dangers de leurs frères d'armes, gérent leurs blessures sur le champ de qui pansèrent bataille et sous le feu de T'ennemi, qui portaient d'une main le fer destiné à la conservation de la des et de l'autre, le fer destiné à vie guerriers, défendre leur propre vie. Circonstances particulières qui ont donné maladies simples Unl caractère de aux malignité. Pendant le cours de ces événemens, mes fonctions me retenaient au quartier-général, au Cap. Le nombre des malades s'accroissait chaque jour, dont je dois et des circonstances particulières, à faire ici mention, ne eontribuaient pas peu donner aux maladies un caractère de malignité redeutable. vie guerriers, défendre leur propre vie. Circonstances particulières qui ont donné maladies simples Unl caractère de aux malignité. Pendant le cours de ces événemens, mes fonctions me retenaient au quartier-général, au Cap. Le nombre des malades s'accroissait chaque jour, dont je dois et des circonstances particulières, à faire ici mention, ne eontribuaient pas peu donner aux maladies un caractère de malignité redeutable. --- Page 51 --- - - - - (45) Tandis que le général en chef occupait les villes et les plaines, depuis Léogane jusqu'aux Dessalines dans les monGonaives, et poursuivait Tousde l'Artibonite et du Mirebalais, tagnes réunissant sur les derrières saint et Christophe, tombaient sur quelques milliers de brigands, habitales environs du Cap, incendiaient les tions de la plaine, enlevaient les animaux ct venaient nous braver par des fusillades jusque de Thopital des Pères et de la sous les murailles Petite Anse. Les officiers de santé, les employés de Thopital, ceux mène des malades qui pouvaient soutenir le poids de leurs armes, passaient faisaient des patrouilles les nuits sur la dérensive, et continuelles, doublaient par-tout les gardes, surveillaient Tintérieur de la maison ; mesure importante, que les servans de Thôd'autant plus des noirs révoltés et rentrés Tun pital n'étant que il était fort à craindre que, pour après T'autre, de leurs frères, ils n'incenseconder T'attaque avait été, diassent les salles. Cet état d'angoisse une nuit, porté au point que les malheureux soldats, accablés par la fièvre, se relevaient, et douleur hors de T'hose trainaient avec peine affreuse, dont ils pital, pour éviter une mort besoin àl l'instant menacés. Jen'aip pas se croyaient cette situation des esprits d'expliquer comment le souempirait les maladies, et les rendait plus --- Page 52 --- (44) vent mortelles. Les doubles tierces en rémittentes bilieuses ; les diarrhées dégénéraient passaient à l'état de dyssenteries simples tration des forces et le malignes;la prosétaient les découragement de I'ame maladies. symptômes communs à toutes les Naissance de la fevre jaune au Cap. Ce fut à cette époque, fin de T'armée victorieusc rentra dans germinal, le que commença à se montrer la fièvre Cap. Alors intensité s'accroissait jaune; son la saison chaude chaque jour à mesure que s'avançait. De ce me promis de ne voir, dans les moment, je de mon séjour dans la Colonie, premiers temps del la fièvrej jaune, d'officiers malades qu'assisté autant rais d'un médecin du que jel le pourou trois pays. Il sy en trouvait deux qui jouissaient de la confiance un d'entr'eux, le cit. la méritait publique; ; lièrement par ses connaissances, particuaméuité, Il était depuis son esprit et son ville; il avait long:temps établi en cette occasions eu, pendant plusieurs années, des fréquentes de suivre la marche et les développemens de la fièvre jaune. Notre malheur voulut qu'il nous fiut enlevé à l'instant où lens allaient nous devenir ses taché à I'armée utiles; je l'avais attapar ordre du général en chef, en qualité de médecin à Thôpital des Pères. Vieillard ville; il avait long:temps établi en cette occasions eu, pendant plusieurs années, des fréquentes de suivre la marche et les développemens de la fièvre jaune. Notre malheur voulut qu'il nous fiut enlevé à l'instant où lens allaient nous devenir ses taché à I'armée utiles; je l'avais attapar ordre du général en chef, en qualité de médecin à Thôpital des Pères. Vieillard --- Page 53 --- (45) respectable ! il avait, depuis quelques années, exercé les fonctions d'inspecteur général du service de santé. La faction deTassiutt-amerture l'avait destitué; les incendies répétés du Cap l'avaient ruiné. Crsévénemens l'avaient jeté dans un état de morosité sombre et d'irritabilité, qui annonçaient laltération de sa santé, Il eut dans son service quelques légères indispositions, à la suite desquelles se déclara une fièvre catharrale nerveuse, qui l'enleva au grand regret de tous les honnêtes gens. Je pense qu'il est convenable, avant de faire Thistoire de la fièvre jaune, de consigner ici quelques observations qui lui sont relatives; elles se trouvent rangées par ordre de dates. Première Observation. Unvalet de chambre du général en homme fortement chef,jeune constitué, 2 tempérament bilieux. Premier jour. Frisson de deux heures, accablement violent, mal de téte, puis chaleur intense, visage allumé, pouls vif et dur. Deuxième et troisième jours. Accroissement des mèmes symptômes, nausées, bouche amère, prostration ndes forces. Diète, lavemens émolliens, puis laxatifs, limonade amère, bouillon de let nitré. J'ordonnai un grain d'émétique, et deux poue a --- Page 54 --- (46) gros de sulfate de soude, dans une pinte de lait Peudetonisemens.g petit quelques selles. bilieuses. Quatrième, cinquième et sixième jour. Méme état, beaucoup d'agitation; ; il se livre aux soins des femmes du pays qui administrent des lavemensémolliens et mucilagincux, donnent un purgatif, des demi-bains avec les frictions de citron sur la surface du corps. Septième et huitième jours. La peau se colore d'une teinte jaune très- foncée, les yeux nent la même couleur; des selles bilieuses ont. pren- lieu chaque jour, au nombre de deux à trois: faiblesse extrême. Le vin le restaure; quelques hhng-irmsimsarah maladie; un caractère plus doux ; les fonctions se rétablis- prend sent; il entre en convalescence au quinzième elle est longue et difficile. Eufin son rétablisse- jour; ment est parfait. Deurième observation. Le citoyen Tourné, aide de camp du général en chef, jeune homme d'un tempérament sanguin, cheveux' rouges, teint animé, fatigué par la campagne. Premier jour. Long frisson, céphalalgie violente, douleurs de reins, nausées. Deuxième jour. Chalcur âcre et très-vive, visage d'un rouge pourpre, les yeux ardens, agita- . Eufin son rétablisse- jour; ment est parfait. Deurième observation. Le citoyen Tourné, aide de camp du général en chef, jeune homme d'un tempérament sanguin, cheveux' rouges, teint animé, fatigué par la campagne. Premier jour. Long frisson, céphalalgie violente, douleurs de reins, nausées. Deuxième jour. Chalcur âcre et très-vive, visage d'un rouge pourpre, les yeux ardens, agita- --- Page 55 --- (47 ) tion extraordinaire. Il est vu par un médecin du pays s qui prescrit ie saignée, le bonillon de poulet, les lavemens laxatifs : quelques selles de couleur d'un brun foncé. Troisième et quatrième jours. Prostration des forces, douleurs abdominales, suppression des urines. Continuation des mêmes moyens, auxquels on ajoute le camphre et le nitre dans la boisson et les lavemens. Dans la nuit du 4 au 5, défaillances successives, hoquet, Mort le cinquième jour. Troisième observation. Le citoyen aide de camp du général Hardi, jeune homme d'une constitution athlétique, d'un caractère très-gai, échauffié par les veilles, le travail,les fatigues. Premier jour. Frisson, mal de tête, accablement, perte des forces. J'ordonne les lavemens répétés, tourà tour émolliens et laxatifs; le bain de pieds, la boisson d'eau de poulet nitrée et le petit lait. Deuxième jour. Grande fatigue, nausées, douleur à la région de l'estomac, quelques vomnissemensdematièrel bilieuse porracéc, un peu brune. Les femmes qui le servent regardent son état comme tres-dangereux; cependant il s'entretient familièrement avec ceux qui Tapprechent; ; les --- Page 56 --- (48) lavemens n'entrainent que des déjections séreubrunes, très-fétides. Potion légerement excises, avec l'eau de menthe et l'acétite ammotante, niacal. Même état; minoratif comTroisiëme jour. dans une décocposé de deux onces de manne tion légere de quinquina, à prendre par verres heure; selles bilieuses, noid'heure en plusieurs accompagnées de défaillances ; quelques râtres, Potion excitante, avec la thériaque et hoquets. I'eau de fleur d'orange ; quelques cuillerées d'eau vineuse, de crème légerede riz à l'eau. Quatrième jour. Faiblesse extrême, hoquets, des urines ; vomissement de matières suppression de couleur de café; défaillance, pouls noires ou excitans. Mort dans la nuit insensible. Mêmes intellectuelles du 4 au 5. Usage libre des facultés jusquau dernier soupir. Quatrième observation. de la place du Cap, Le C 2 commandant constitution sèche, temtrente à trente-cinq ans, vif, rarement malade. pérament bilieux, Frisson caractère de trois heures peu vif, Premier jour. maux de reins. Eau léger mal de tête, fatigue, lavemens émolliens, de poulet, limonade légère, frictions de citrons demi-bain d'une demi-heure, dans le bain. Quelques selles bilieuses. pir. Quatrième observation. de la place du Cap, Le C 2 commandant constitution sèche, temtrente à trente-cinq ans, vif, rarement malade. pérament bilieux, Frisson caractère de trois heures peu vif, Premier jour. maux de reins. Eau léger mal de tête, fatigue, lavemens émolliens, de poulet, limonade légère, frictions de citrons demi-bain d'une demi-heure, dans le bain. Quelques selles bilieuses. --- Page 57 --- C (49) Deuxième jour. Accroissement des mes, faiblesse considérable, symptoquelques douleurs à la région 2 de quelques nausées, fréquent et dur , redoublement lestoniac, pouls sensible jour vers le soir. chaque Treistemnejour.Memed dans la décoction de edec-alinoratirdomanne quinquina à verres, Evacuations bilicuses prendre par blessc dans le bain. Un médecin abondantes, du 2 faipelé. Potion excitante d'eau de pays est apfleurs d'orange et de liqueur menthe, d'eau de dHollimann. Quatrième et sixième jour. Les nuent d'intensité, le accidens dimivisage derient pouls se rélève un peu. Le jaune. Tisane nitrée et apéritive, les bols de nitre et de légèrement Sixième et septième jours. Diarrhée camphre. faiblesse, pouls mieux prononcé, bilieuse, assez égal, desir de prendre plus régulier et Bouillons, crème de riz. quelques alimens. jour. La convalescence Minoratif le huitième nisse se prolonge, le malade arrive à pas lents, la jautation dans les se rend à une habimornes. Cinquième observation. Le citoyen Sardin, aide de du en chef, officier du génie, camp général Premier jour. Frisson léger, mal de tête lent, douleurs à la région de l'estomac, vionausées: --- Page 58 --- (50) Le soir, fièvre très-vive, pouls très-dur, visage rouge, ceil ardent. tres-frequent Il et les femmes créoles qui administrent est vu par ordinaires, lavemens, les secours let nitrées. demi-bains, eaux de pouDeuxiëmejour. Accroissement des vomissemens de bile porracée, symptômes, urines rouges, très-difficiles agitation extrème, Le soir, chute de la fièvre, dans leur excrétion. inégal, très- déprimé, pouls tremblotant, espoir du mieux, disparition des douleurs, gangrène et. mort dans la nuit. Sizième observation. Le citoyen Bétourné, officier du titution forte, plétiorique, genie. Conscaractère gai, n'ayant jamais tempérament été sanguin, ans. malade, Trente Il avait rendu des soins continuels Sardin, sujet de Tobservation à son ami vait pas quitté le chévet de précdente; iln'atrouver le jour même de la son lit. Il vint me rade : mort de son camaDocteur, me dit-il, d'un air un et très-éloigné de son habitude peu effaré pris à mon tour; je voulus le ordinaire, je suis à monter à cheval rassurer et lengager pour se distraire. til,je ne le puis, jai froid, Non, ajoutajai.un mal de tête tâtez-moi le pouls, mon ami m'a aflreux : le dernier regard de appelé, je vais. me coucher. A ces Coss cteur, me dit-il, d'un air un et très-éloigné de son habitude peu effaré pris à mon tour; je voulus le ordinaire, je suis à monter à cheval rassurer et lengager pour se distraire. til,je ne le puis, jai froid, Non, ajoutajai.un mal de tête tâtez-moi le pouls, mon ami m'a aflreux : le dernier regard de appelé, je vais. me coucher. A ces Coss --- Page 59 --- (51) mots, il me quitte et je le suis. Le le visage est ardent, les accidens deuxième jour haut degré dintensité; il s'élèvent au plus femmes créoles sC livre aux soins des , il meurt le troisième. Je pu me procurer de détails plus circonstanciés. n'ai Septième observation. Legénéral Hardi, âgé de 50 ans. Constitution plathorique, tempérament sanguin, les fatigues de la guerre. échauffé par Il venait d'essuyer une atteinte légère de fièvre gastrique catharrale, dans le cours de officier de santé de Tarmée,. laquelle un vait purgé qui l'avait traité, lale bord de plusieurs fois avec avantage. Il habitait mer, > lieu toujours les maladies sont les insalubre, et où graves. Il avait plus fréquentes et les vu mourir la plupart de ses plus domestiques, et deux de ses aides de Le premier jour. Long camp. de téte, accablement, frisson, violent mal par un médecin du quelques nausées. II est vu pied, les lavernens pays, qui prescrit le bain de trées. émolliens, les boissons niDeuxièmejour. Accroissement visage rouge, yeux ardens et chargés, dessymptômes, irrégulier, fréquent; pouls dur, saignée du SO i bras, répêtée le Troisième jour. Prostration des forces, nau- --- Page 60 --- (52) sées, légères douleurs au bas-ventre. Il est transporté à une habitation sur un morne voisin. suis appelé. Minoratif léger, Je lieuses, faiblesses. On quelques selles biessaie la décoction légère dequinquina par cuillerées; elle est constamment rejetée par le vomissement. Lavemens cataplasmes émoliens sur touté la région émolliens, abdominale. Je nomme un officier de santé de mière classe, , chargé de suivre la maladie preses plus minutieux détails et de nous dans compte. Les urines deviennent en rendre difficiles. Quatrième jour. Faiblesse extréme, nausées continuelles, pleine liberté des fonctions intellectuelles, application des vésicatoires aux potion excitante avec l'infusion de jambes, camplre et la liqueur d'Hoffmann. quinquina, le rejette. Les vomissemens L'estomac la brune, légère tension de fournissent une bile l'abdomen. Le cinquième. Prostration complète, miculaire, état gangréneux pouls ver. soir. évident. Il meurt le Huitième observation. Le général Le Doyen, inspecteur en revues de l'armée, 2 cinquante ans. Constitution chefaux pléthorique 7 tempérament sanguin échaufté par les veilles et un travail forcé. 2 fatigué > Premier jour. Frisson, mal de tête violent, les l'abdomen. Le cinquième. Prostration complète, miculaire, état gangréneux pouls ver. soir. évident. Il meurt le Huitième observation. Le général Le Doyen, inspecteur en revues de l'armée, 2 cinquante ans. Constitution chefaux pléthorique 7 tempérament sanguin échaufté par les veilles et un travail forcé. 2 fatigué > Premier jour. Frisson, mal de tête violent, les --- Page 61 --- - 2 53) yeux clargés, léger assoupissement. Un du pays est appelé. II prescrit les médecin nitrées, les lavemens eaux de poulet que dans une pinte de laxatifs, un grain d'émétis'allume, petit lait. Le soir la fièvre Deuxième jour. Accidens plus lent mal de tête, pouls intenses, viovisage frequent et tres-inégal, rouge, yeux ardens ct chargés de alternatives larmes, singulières entre une jactation des Tassounisement et Troisième membres, une angoisse extrème. jour. Je suis appelé. aUx jambes et à la nuque, décoction Vésicatoires quina camplirée et laxative, de quinou qu'il ne prend que le malade refuse excitante que trésimparfitement Potion par cuillerées. Quatrième jour. Méme état. stertoreux, angoisses extrèmes, efforts Assoupissement du pour aiderla malade Nul effet des respiration en se levant sur son séant. vésicatoires. ses ténues. Mort dans la nuit Quelques du selles bilieu4 au 5. Neuvième observation. Le C général de brigade, Soixante ans > constitution sèche, commandant. bilieux, caractère froid. tempérament Premier jour. Frisson, douleurs de reins, céphalalgic, nausées, trée, Javemens lavemens, limonade légere nis émolliens. --- Page 62 --- (54) Deuxième jour. Accroissement des fièvre cependant modéree ainsi accidens, Minoratifqui entraine que la fatigue. Troisième quelques selles bilieuses. Le soir, urines jour. Méme état, mêmes accidens. leuir excrétion faciles et claires, assez libres dans et laxatifs, 7 lavemens tour à tour émolliens geade légère, Quelques bouillons au riz, une orandestranches cau vineuse. Une ou deux d'orange selles douce sucrée, de couleur foncée et moins liées bilieuses, mais Quatrième jour. que la veille. lière; Prostration des forces singuTémission nausées, quelques hoquets, difficultés dans des urines. le bas-ventre, boissons Cataplasmes émolliens sur légerement coction de quinquina laxative camphrées, demalade la prend et la garde;q par cuillerées; le et ténues. quelques selles noires Cinquième jour. Même état. Potion angoisses du malade, suppression des urines excitante, puis la nuit, météorisme du dejaunes, surface de la peau teinte bas-ventre, de la , yeux leur. Pouls inégal méme cou2 vermiculaire, intermittent. Usage assez, libre des fonctions intellectuelles. Sixième jour. Même état. Prostration nier degré. Mort dans la nuit du 6 au derLes femmes créoles lui au 7. présence, pendant ont prodigué en mà plus empressés. toute sa maladie, les soins les puis la nuit, météorisme du dejaunes, surface de la peau teinte bas-ventre, de la , yeux leur. Pouls inégal méme cou2 vermiculaire, intermittent. Usage assez, libre des fonctions intellectuelles. Sixième jour. Même état. Prostration nier degré. Mort dans la nuit du 6 au derLes femmes créoles lui au 7. présence, pendant ont prodigué en mà plus empressés. toute sa maladie, les soins les --- Page 63 --- - 1 55) Dicidme observation. La fièvre jaune exerçait dans les Capdes 1 ravagesdautant hopitaux du de localités plus fimestes, que, faute cruelle suflisantes, on s'était vu dans la necessité de doubler les malades dans chaque lit. La contagion ne tarda pasà se bien qu'on se prémunit contre elle de répandre, secours que la chimie tous les moderne a fait sur lesquels le conseil de santé des armées connaitre, blié, en l'an 9, uneinstruction si utile; a puque le C. secours Guyton-Morveau a si bien et développés. Elle s'attacha appréciés approchaient les malades; aux individus qui des Pères, le C l'économe de Thopital confia à succomba : un autre qui se mes soins, le C fit malade. Le dangereusement médecin en chef Boujardière devenir la victime de son dévouement pensa tous les : presque moitic pharmaciens eurent la maladie, et la d'entre eux fut enlevée, en y le pharmacien en chef, le C. Blanchard. comprenant les chirurgiens payérent Tous fut mortel la également le trihut ; il pour plupart. La maladie se lait à peu près par les mèmes signasymptômes; ils périssaient aux troisicme, cinquième ou jours. Mes soins et mes visites répétis septième jour étaient inutilés; j'étais désespéré. On chaque avait -eru observer à Thopital que les vésicatoires ap- --- Page 64 --- (56) pliqués de bonne heure avaient militaires: cette méthode fut mise sauvé quelques plusieurs ofliciers de santé; ils en usage chez pliquer aux premières se les faisaient apce moyen parut efficace atteintes de la maladie: sans succès chez d'autres. chez quelques-uns, et fut Onzièmeo observation. Le C. Brosseau, à Thôpital des Pères, chirurgien de troisième classe constitution, jeune homme d'une forte Premier jour. tempérament Frisson sanguin, teint animé, violent, quelques heures léger, mal de téte trèsvisnge rouge, agitation, après chaleur intense, 2 fort et langue blanche, fréquent; une saignée du pouls sons émollientes pied, des boiset laxatifs. nitrées, des lavemnens émolliens Deuxième jour. Mèmes moins vif, faiblesse accidens; mal det tête dur et plus régulier;l musculaire, pouls moins liens sur le bas-ventre, lavemens, cataplasmes émolsel neutre, petit lait aiguisé par un quelques selles bilieuses. Troisième jour. Chute de la primé, prostration des fièvre, pouls détions intellectuelles, forces, liberté des foncras dans Témission des visage pale, nausées, embarmême traitement urines; même boisson et verres d'infusion de que la veille, plus quelques camomille porte, que l'estomac sup- bas-ventre, lavemens, cataplasmes émolsel neutre, petit lait aiguisé par un quelques selles bilieuses. Troisième jour. Chute de la primé, prostration des fièvre, pouls détions intellectuelles, forces, liberté des foncras dans Témission des visage pale, nausées, embarmême traitement urines; même boisson et verres d'infusion de que la veille, plus quelques camomille porte, que l'estomac sup- --- Page 65 --- 5 57 ) Quatriène jour. Pouls relevé, eigal, selles bilicuses, urines toujours gendes ct troubles; doux minoratifà prendre par verres, cataplasmes, lavemens à l'ordinaire. Cinquième, sixième ets septième jours. Les forces reviennent peuà peu ; de doux excitans,l'eau vineuse, 2 les bouillons et les crèmes de riz à l'eau. Point de crise sensible, diminution successive des symptômes, convalescence lente. Il fut envoyé à l'ile de la Tortue, pour y recouvrer ses forces. Douzième observation. Le C. Hugonin, chirurgien en chef de T'hopital des Pères, jeune homme d'une constitution faible, séche, irritable; tempérament caractère bilicux, 2 vif, un peu mélancolique : fatigué par l'étude, les veilles, et par un travail forcé à Thopital. Premier jour. Frisson de trois heures, mal de tête à la région sus-orbitaire, maux de reins, accablement; il s'affecte dès le premier instant, ct désespère de sa guérison. Lavemens émolliens ct doucement laxatifs, demi-bains,petitlait nitré; quelques selles liquides qu'il veut voir absolument, et qui ne lui plaisent pas; le soir, fièvre forte, pouls fréquent et vif, impatience extrème du malade. Deuxième jour. Accroissement des symptô- --- Page 66 --- 58 ) mes, langue muqueuse, nausées, douleur à la région de l'estomac;il se dit frappéd'un malin, et refuse de boire. Lavemens gastritis demi-bain qui ne peut se au-delà émolliens, prolonger d'un quart dheure, cause de la faiblesse dn malade. Troisiemejour. Chite du redoublement, tration des forces, quelques prosque l'issue fatale de sa maladie hoquets; il pronostiquième Il et la fixe au cinjour. se refuse à ladministration des remèdes, enfin se rend à nos sollicitations. Infusion de camomille, rejetée par le vomissement, qui entraine quelques matiéres brunes, excitante, cataplasmes émolliens potion abdominale. sur la région Quatrième jour. Suites de la prostration, pression des urines; ; le malade refuse tout supet ne veut que le repos. Dans la nuit du secours il desire me voir 4 au 5, : je me rends du et le trouve au dernier Cap, il me serre la main, me Carsnaletrette recommande ses camarades, et se renfonce dans son lit sans une parole de plus. Le proférer et nous laisse cinquième jour, il meurt médecin tous plus malheureux que lui. Le Boujardière parait si frappé de cette mort funeste, que je crois sa vie compromise s'il continue le service en cet état, etjele fais àl Tile de la Tortue passer pour y reprendre le a perdu. repos quil me Carsnaletrette recommande ses camarades, et se renfonce dans son lit sans une parole de plus. Le proférer et nous laisse cinquième jour, il meurt médecin tous plus malheureux que lui. Le Boujardière parait si frappé de cette mort funeste, que je crois sa vie compromise s'il continue le service en cet état, etjele fais àl Tile de la Tortue passer pour y reprendre le a perdu. repos quil --- Page 67 --- * (5y) T'reizième observation. Le C 5 secrétaire du commissaire res dIntrans, jeune homme d'une desguerdélicate, tempérament bilieux, caractère complexion colique, esprit frappé des malheurs mélanPremierj rjour. Enemligo.maldete publics. accablement, dégott, violent, tres-vive,face nauisées; le soir, chaleur valtueuse,yeux pouls firéquent sans être fort. ardensetlarmoyans, Bains de nens pied, laveémolliens, cau de poulet nitrée. Deuxièmg jour. Accroissement des mes, nausées, douleur à la région de symptosueur abondante lc soirà la fin du Testomac, Méme traitement, limonade redoublement. fortement sucrée. d'oranges amères Troisième jour. Prostration des forces chite dela fievre, doulcurs à la agitation abdominales, nausées, membres. singulière, , jactation continuelle des Lavemens émolliens, 2 minoratif manne et de casse par de lieuses, un peu de sang verres;quelques dans les selles bitourmentée par des dernières; nuit le matin. songes sinistres qu'ilraconte Quatrième jour. Même état, mêmes à la région abdominale, les urines douleurs Potion d'infusion de camomille ne passent plus. d'Hloffmamm, avec la liquent rejetée par le vomiésement; légère --- Page 68 --- 60) infusion de quinquina à froid duit aucun effet sensible. passe, et ne proLe soir, considérable parl le fondement, hémorragie des forces, liberté des entière prostration affubisementg fonctions intellectuelles, nie de graduel de toutes les facultés. Agoquième vingt-quatre heures, mort à la fin du cinjour; les vésicatoires le sième n'ont pu être pansés. appliqués troiAinsi, dans le cours de la multipliant ses victimes, prairial, mort allait frappant indistinctement touteslestètes, et ne nous laissant que de ne pouvoir modérer ses fureurs ledésespoir marche. Tous les et ralentir sa moyens avaient été pris atteindrece but desiré. Les pour multipliés; les habitations, hôpitaux avaient été dans les mornes heureusement situées la dissémination voisins, avaient été destinées à des malades. Un hôpital de cents hommés avait été établi douze Nicolas, au môle Saintdance position très-salubre; et la corresponannonçait que les maladies y étaient moins funestes que dans les hopitaux du environs. Cap et de ses Etat de la santé du Général de madame en chefet Leclerc. Cependant la santé du quiétait vivement général en chef m'in- ; le sort de la Colonie tenait peut-étre à la conservation de sa vie, si chère à € établi douze Nicolas, au môle Saintdance position très-salubre; et la corresponannonçait que les maladies y étaient moins funestes que dans les hopitaux du environs. Cap et de ses Etat de la santé du Général de madame en chefet Leclerc. Cependant la santé du quiétait vivement général en chef m'in- ; le sort de la Colonie tenait peut-étre à la conservation de sa vie, si chère à € --- Page 69 --- (6r) son armée, si précicuse à tous les habitans d'une colonie qu'il venait de sauver et de reudre à la mère-patrie. Il souffrait depuis long- temps de maux d'estomac, sa faiblesse était il avait éprouvé, dans la campagne qu'il extrême; venait de terminer, un flux dyssentérique quil'avait mais il était soutenu par son courage et épuisé; la force naturelle de sa constitution. Je tremblais par de le voir (ce qui lui arrivait souvent) tous nos hopitaux, se précipiter. . au Sein parcourir de la contagion, ranimant les infortunés de sa gloire et de Ses travaux, compagnons par sa ses discours consolants et ses géndreux présence, 2 La situation de madame Leclerc secours. ne pas moins d'alarmes. C'était le plus attendrissant m'inspirait des spectacles que celui d'une femme jeune, sensible, d'une constitution délicate et transplantée tout à coup du sein nerveuse, 2 des plaisirs de la delopulence et capitale, sur le thédtre de la guerrela plus horrible, assise seuleau milieudune colonie immense sur des cendres et des ruines, ayant à tous les instans à craindre pour les de son époux, d'un fils de jours cinq ans, et pour sa propre vie, Le général en chef m'avait ordonné d'engager, autantquejelep pourrais, madame Leclerc à repasser en France : je n'avais pu rien obtenir ; mes instances avaient même un eccasionné quelques jour spasmes, qui cessèrent du --- Page 70 --- (62) moment où le général en chefl'assura partirait pas. Tous deux m'honoroient qu'elle ne de leur confiance, et tous mes efforts tendaient à la tifier. Je les avais engagés à jusjours à l'ile de la Tortue passer quelques ils sly étaient rendus. A leur pour sy reposer; ; sai le général en chef de faire retour, je prestique avec succès dans les villes des ce qui se pralorsque la fièvre jaune y règne, de s'établir Etats-Unis, dans une habitation voisine où il serait à Tabri de la contagion. Il choisit dans le morne du Cap T'habitation Destaing, parfaitement située sous tous les rapports;le général Dugua, chefdel Tétat-major, campa auprès du général en chef; les furent au moins tranquilles sur la vie du citoyens général et de sa famille. capitaine Accroissement du nombre des malades et de P'intensité de la maladie. Tel était l'état affligeant des choses au mois de prairial. Las gravitéde la maladie régnante devenait chaque jour plus redoutable; toutes les méthodes detraitement éeieantinfudtuenement Le général en chef appelait les officiers employées. de santé en chef de I'armée à de fréquentes conférences sur la nature et les progrès de cette maladie, ainsi que sur les moyens les plus convenables à employer. Un médecin, arrivé récemment des at affligeant des choses au mois de prairial. Las gravitéde la maladie régnante devenait chaque jour plus redoutable; toutes les méthodes detraitement éeieantinfudtuenement Le général en chef appelait les officiers employées. de santé en chef de I'armée à de fréquentes conférences sur la nature et les progrès de cette maladie, ainsi que sur les moyens les plus convenables à employer. Un médecin, arrivé récemment des --- Page 71 --- (65) Etats-Unis, de Philadelphie, ou il avait pu observer tous les développemens de la fièvre jaune, connaitre et apprécier les opinions des médecins dup pays, et comparer, s parlexpirience, les divers traitemens adoptés, ne nous avait fourni aucun renseignement propre à nous faire sortir de l'embarras cruel dans lequel nous nous trouvions. Assemblée générale des officiers de santé. Le genéral en chef desira que tous les officiers de santé de première classe de T'armée, résidens au Cap et dans les environs, réunis à tous les praticiens de la ville ct des licux circonvoisins, s'assemblassent, consultassent ensemble, se communiquassent les résultats réciproques de leur expérience, et adoptassent un plan curatif qui ne pût qu'être modifié par les circonstances ct par ydiosyncrasie des individus attaqués. Cette assemblée eut lieu, le II prairial, chez les ofliciers de santé Cll chef de l'armée. La conférence s'ouvrit par la proposition que je fis d'établir l'ordre suivant dans la discussion: 1° Histoire et marche de la maladie régnante au Cap; 2° Causes générales, particulières, locales; 5° Nature et classification nosologique de la maladie; --- Page 72 --- (64) 4° Diagnostic précis de la maladie; 50 Ses crises et son pronostic; 6° Traitement préservatif, traitement méthodique à ses diverses époques; 7° Ce qu'il faut penser du traitement dit du pays, vulgairement employé; 80 Usage de la saignée, de Témétique, des purgatifs, du quinquina, du camphre, des vesicatoires dans celte maladie; 9°Ce qu'il faut penser sur la contagion et le caractère prétendu pestilentiel de cette maladie; to-Tlapprodiementde, cettemaladie avec celles de même nature, qui, dans tous les régné au Cap et dans la temps, 3 ont d'autres contrées. Colonie, ou qui ont ravagé IIO Moyens propres à arrêter le cours, ou à prévenir le retour de la maladie. Cette marche méthodique de discussion a été adoptée. Les diverses opinions balancées n'ont offert que de légères difiérences entre plutôt relatives à l'individu elles; et tère de la malade, qu'au caracmaladie; les traitemens ont été dans les hôpitaux de I'armée sur ces dirigés principes généraux : jai rédigé en le qui suit. e conséquence mémoire la maladie. Cette marche méthodique de discussion a été adoptée. Les diverses opinions balancées n'ont offert que de légères difiérences entre plutôt relatives à l'individu elles; et tère de la malade, qu'au caracmaladie; les traitemens ont été dans les hôpitaux de I'armée sur ces dirigés principes généraux : jai rédigé en le qui suit. e conséquence mémoire --- Page 73 --- a (65) ) Rapport sur la maladiequia arégnéau Cap Français et dans la Colonie, depuis le mois germinal CIL 10. Histoire et marche de la maladic. La maladie n'a point de symptômes précurscurs, ou du moins ils sont assez rares, et ne se sont montrés que dans lcs sujets qui, avant elle, étaient frappés de terreur. Elle commence par un violent mal de tète,au-dessus de la région des orbites, oul sur un point circonscrit de la calotte hémisphérique. Un frisson plus ou moins long le précède, laccompague ou le suit; bientôt des lassitudes, le vertige, laccablement, et souvent des nausées se déclarent. A ce premier état succèdeune chaleur, une ardeur extrème; la fièvre s'allume, le mal de tête et de reins devient insupportable; le pouls est vif, dur et fréquent; la peau tantôt sèche, tantôt humide d'unc rosée fine de sueur: ; langue blanclie, couverte d'un enduit muqueux, visage d'un rouge foncé, ceil ardent, tantôt sec, tantôt humide; oppression singulière, ou anxiétés de la région cardiaque; urines tantôt blanches et jumenteuses, 7 tantôt déjà difficiles dans leur excrétion. Le premier état ou ce paroxisme dure douze, vingt-quatre, trente, quarante-huit heures : plus il est court plus, il est sinistre. La fièvre tombe, le pouls se régularise; ol --- Page 74 --- (66) quelquefois assez semblable au pouls d'autres fois il se déprime, devient naturel; serré: des vomissemens, inégal, petit, surviennent ; ils entrainent plus ou moinsopinidtres, licuses, porracées, des déjections bide café. Ils se renouvellent ou noiratres, ou de couleur quelque boisson, lorsque lemalade prend La prostration des sur-tout si elle est excitante. instans de la forces, qui, dans les premiers d'une irritation maladie, s'était couverte du voile che à grands très-vive, Le se démasque et marger de sa pas. malade ne sent pas le dande situation, il jouit de la ses fonctions intellectuelles, pleine liberté linterroge, , prend ce qu'on lui répond quand on dans laccablement del la offre, et retombe les défillances, la prostration. Les hoquets, morragies les suppression des urines, les héture des saignées par narines,Tanus, ou par Y'ouverdens que I'on a faites, sont les acciqui se présentent ou séparés ou réunis, Les déjectionss ssont souvent noires; le été d'un visage, quiavait rouge foncé, se colore ou moins saturé: cette suffusion d'un jaune plus pand sur la surface du ictérique se réloin une odeur corps: le malade exhale au le troisième, cadavéreuse; il meurt le premier, ladiese cinquième, septième jour.. Si la maprolonge, elle laisse dans ces cas, la fièvre s'est quelques espérances; des rémittentes, rapprochée de l'ordre c'est-a-dire, qu'elle a éld sujette, se colore ou moins saturé: cette suffusion d'un jaune plus pand sur la surface du ictérique se réloin une odeur corps: le malade exhale au le troisième, cadavéreuse; il meurt le premier, ladiese cinquième, septième jour.. Si la maprolonge, elle laisse dans ces cas, la fièvre s'est quelques espérances; des rémittentes, rapprochée de l'ordre c'est-a-dire, qu'elle a éld sujette, --- Page 75 --- a - : (67 I ) à des redoublemens ct à des ré dans son cour's, a lieu, elle est missions. Quand la convalescence incertaine;l les rechiltes sont fréquentes, diflicile, ct presque toujours mortelles. PARTICULIÈNES, LOCALES. CAUSES OÉNÉRALES, Causes générales. de cette maladie sont Les causes générales tribut nécessaire à presque celles qui rendent ce viennent habiter les Colotous les Européensqui meurnies; mais ce tribut n'est pas également sont : trier tous les ans. Ces causes générales 1° l'action continuelle et vraiment insupportable, quatre à cinq mois, des rayons perpenpendant d'un soleil bralant sur les Européens diculaires ha2° Timpression qui ne sont pas aclimatés; humidité chaude et bituelle et profonde d'une pourrissante sur les mèmes individus. extrème, de ces causes, la chaleur La première humoral dans un véritable état jette le systâne bouillir dans les d'effervescence. Le sang parait une espèce d'élan versl'orveines; il se porte par cruclcérébral, détermine ces céphalalgics gane cessent la fin du jour, pour reles, qui ne qu'à lever du soleil. Cette paraitre le lendemain au appeler irritamême irritation, que je pourrais de la peau,y tion solaire, portée sur la surface de turgescence. 2 ou de pléoccasionne une espèce - 2 A a --- Page 76 --- ( 6 63 ) thore locale, qui gêne, ralentit ou -engourdit les mouvemens des membres, et les tient dans une lassitude permanente. Portée sur les organes exhalans, elle les agace, fait naitre des sueurs abondantes, excite à la peau des des picotemens fourmillemens, taches doulourcux, des rougeurs, des érysipélateuses, 2 des éruptions miliaires rouges, (sudamina) dont la présence tourmente et dont la disparition trop prompteinquitte. La seconde de ces causes générales, l'humidité chaude, est énervante et sédative de sa nature, et porte son action première sur Torgane gastrique et ses dépandances; les fonctions de la digestion se ralentissent, ses produits se dépravent, Thumeur biliaire ne tarde pas à subir une altération plus ou moins septique. Cet état s'annonce par les affections bilieuses de toute espèce, maladies les plus communes pour les nouveaux débarqués 9 les coliques, les gastrodynies, lescholera morbus, les diarrhées, les ries, lesténesmes dyssente-, déchirans et si souvent Les causes générales de la fièvre funestes, toujours été les mémes. Pour s'en jaune, ont. il suffit de consulter les convainere, praticiens de Saint-Domingue, de la Jamaique, de la de toutes les: Antilles, des Caroline, Etats-Unis, des Indes Orientales; de tous les lieux où ces causes vent exercer leur action redoutable. peu- , lesténesmes dyssente-, déchirans et si souvent Les causes générales de la fièvre funestes, toujours été les mémes. Pour s'en jaune, ont. il suffit de consulter les convainere, praticiens de Saint-Domingue, de la Jamaique, de la de toutes les: Antilles, des Caroline, Etats-Unis, des Indes Orientales; de tous les lieux où ces causes vent exercer leur action redoutable. peu- --- Page 77 --- (G) Inyapas un Européen, arrivant la mière fois à Saint-Doningue, pour preou moins les effets de ces causcs quinieprouve plns mème réunics, lors qu'elles ne se sont pas assez O11 qu'elles n'ont pas trouvé une développées, asscz prononcée dans Tindividn, prédisposition principe vital dans pour frapper le tion de la maladie SCS sources, par la producHeureux terrible dont je fais Thistoire. les hommes qui ont été Ce fléau au prix de quelques maladies préservés de ves, qu'ils ont eucs à moins graà les acclimater! supporter, ct qui ont servi Causes particulières. Jappelle causes particulières celles aux causes générales, en sont qui, tenant et servent à les modifier cependant distinctes ainsi qu'une plus ou moins. C'est plus cause particulièrea donnécette année d'intensitéal la maladie de et Ta rendue, pour ainsi dire, Saint-Dosningue, qu'elle frappe un assez, grand nombre épidémique, de puisCest la température colons. qui regne depuis six mois extraordinairement dans sèche les parties du monde presque toutes médecin connu. M. Desportes, le qui a le plus fidellement écrit de cette maladie, Thistoire qu'il a suivie ans au Cap, prouve, pendant quatorze a éétoujoursd'autant par Ses observations, qu'elle plus cruelle, > que les années 0 o --- Page 78 --- (7 70) ont été plus sèches. Enlan 6, sous l'action d'une température semblable, les Anglais le mole occupaient sains Saint-Nicolas et ses environs, lieux fort par leur position : ils étaient au nombre de vingt-cinq mille hommes; ils en perdirent les sept huitièmes par la fièvre jaune dans le de cet été. Il en a péri de mille à douze cours jour pendant près de trois semaines. cents par des mêmes causes Le retour effets. produira toujours les mémes Causes locales. Les causes locales enfin, qui rendent moment la fièvre jaune si funeste en ce qui lui impriment au Cap, et un caractère contagieux et presque pestilentiel, sont en grand sont dues aux malheurs de la nombre; elles et à l'incendie de cette guerre actuelle sont: : superbe ville, Ces causes L'air infect que l'on respire auprès des maisonsincendiées, dans lesquelles des denrées données ont étélivrées à une abanpide. Ruch attribue la fièvre décomposition rajaune qui Philadelphie en 1793, à quelques ballots ravagea de gaté qu'on laissa dans des café de la magasins situés au bord mer, et qui se putréfierent. Les mêrnes maisons abandonnécs ont servi latrines aux long-temps de matelots, aux soldats, "s'en trouve point en cette ville. parce qu'il ne Les miasmes ont étélivrées à une abanpide. Ruch attribue la fièvre décomposition rajaune qui Philadelphie en 1793, à quelques ballots ravagea de gaté qu'on laissa dans des café de la magasins situés au bord mer, et qui se putréfierent. Les mêrnes maisons abandonnécs ont servi latrines aux long-temps de matelots, aux soldats, "s'en trouve point en cette ville. parce qu'il ne Les miasmes --- Page 79 --- - - (71) ) s'en élèvent le matin au lever méjphitiques exhalent qui dans tout le voisinage une du soteil fétidité suffocante. cimetière public de la FosLe voisinage du à beaucoup trop resserré dans sa surfacc, sette, du nombre de cadavres quel Tony entasse ; raison des fosses fort au-dessous le peu de profondeur les lois de police; des dimensions prescrites par criminelle avec laquelle on procède la négligence telles sont les causes qui meaux inhumations, dévelopnacent des dangers sans nombre, parle déjà pement des gaz délétères dans uneatmosplière livicide; les voiries abandonnées, 9 les animaux les lieux où ils périssent, à une décomvrés,sur dont les produits se mèlent par-tout à position l'air que respirent les citoyens. locales la Il faut ajouter enfin à ces causes de I'ame terreur qui s'empare trop facilement disposition dans les calamités de cette nature, à la maladie, et qui laggrave toujours. prochaine Nosologique de Nature et Classification la maladie. Cette maladic est la fièvre connue, dans tous les médecins qui ont pratiqué les temps, par sous le nom de fièvre putride, dans les Colonies, fièvre jaune, lorsfièvre maligne, mal de Siam, des phél'affection ictérique est au nombre que - 0 --- Page 80 --- (72) ) nomènes quila caractérisent. C'est la Tritéophie d'Amérique de Sauvages, la fèvre rémittente bilieuse des pays chauds de Lind, le typlus ictérodes et pétéchial de Cullen, la fievre maligne jaune des Indes Occidenta. les de Makittrick, la fièvre bilieuse maligne jaune dAmérique de Moultrie, la fièvre rémittente, bilieuse gastritique, tritico- hépatique de Mosely ; elle appartient gas- à une famille spéciale des ordres composés de la fèvre adynamique, atazique et quelquefois adeno nerveuse du docteur Pinel. Trois degrés de la maladie. Onlui reconnait évidemment trois degrés d'intensité; au premier degré, c'est une fièvre adynamique simple; les accidens sont ceux d'une irritation gastrique,plus ou moins vive, àlaquelle succède une prostration des forces, quelquefois funeste. Elle est toujours inquiétante, et son pronostic ne peut étre prononcé favorablement qu'aprés le dixième ou le douzième jour; T'affection ictérique, plus ou moins grave, en est souvent la crise heureuse; le plus ordinairement elle se termine par des déjections bilieuses; les organes gastriques demeurent assez long-temps débilités dans la convalescence. Au second degré, c'est la fièvre adynamique dans toute son intensité, et plus ou moins com- ante, et son pronostic ne peut étre prononcé favorablement qu'aprés le dixième ou le douzième jour; T'affection ictérique, plus ou moins grave, en est souvent la crise heureuse; le plus ordinairement elle se termine par des déjections bilieuses; les organes gastriques demeurent assez long-temps débilités dans la convalescence. Au second degré, c'est la fièvre adynamique dans toute son intensité, et plus ou moins com- --- Page 81 --- (75) pliquée de l'ataxique. Les accidens sont redourables S et multipliés;le paroxysme ou T'exacerbation fébrile cst considérable; unc prostration effrayante lui succède; les malades périssent leplus souvent du sept au douzième jour; s'ils survivent,c'estàlaide, d'une diarrhée bilicuse critique, qui les réduit à un état d'épuisement extrème, ou d'une jaunisse qui laisse long-temps de l'incertitude sur son issue. La convalescence est toujours d'une lenteur tatigante; les rechites sont presque toujours mortelles. C'est à ce degré de la maladie que l'on peut espérer quelque chosc de Tadministration des remedes, s'ils ont été convenablement ordonnés et appliqués dès les premiers instans de la maladie. Autroisibmedegre, c'est la fièvrea adynamiqueataxique dans toute sa gravité; quclquefois compliquée de l'adeno-nerveuse; ; c'est une fièvre pestilentielle 1 la fièvre maligne essentielle de quelques auteurs. Un seul accès la caractérise; sonl issue, rapidement funeste, a présenté plus d'une fois des charbons ou des affections glanduleuses analogues. Ona vu des militaires et des matelots tomber morts tout à coup, comme par syddration, au milieu de la meilleure santé. Le roxysme; composé du frisson, 3 du chaud et de E gangrène, dure 15, 20, 50, 56,48 heures. D'autres fuis, c'est une espèce de fièvre cd- --- Page 82 --- (74) les accidens soporeux rébrale, qui se signale par du coma-wigil, ainsi est mortlepréou par ceux Bénézech. Cest le sort qui menace fet colonial de quales hommes replets qui ont passé Tâge du qui sexposent à la chaleur rante-cinq ans, travail trop assidu du jour, qui se livrent à un forte concabinet, aux affaires qui exigent une violens, à tention de Tesprit, à des exercices soit excitantes, soit dépriT'empire des passions, mesuré ou mantes, à un régime de vie trop peu trop échauffant. madie est mortelle dans Le plus souvent cette la fièvre jaune l'espace de trois jours : à cedegré, au-dessus de tous les secours de Tart, quels est manière et dans quelquils soient 7 de quelque soient administrés. que temps qu'ils Diagnostic précis de la maladie. précis d'une maladie se fonde Le diagnostic tracent la ligne de démarsur les caractères qui ont le plus de rapcation entre elle et celles qui ports avec elle. la fièvre jaune a, dans son inC'est ainsi que exacerbation, des ravasion et dans sa première avec le cauprochemens plus ou moins marqués deux maladies, suS ou la fièvre-ardente. Dans ces les le pouls est dur , la face animée et rouge, la tête tres-douloureuse; yeux ardens et chargés, adie se fonde Le diagnostic tracent la ligne de démarsur les caractères qui ont le plus de rapcation entre elle et celles qui ports avec elle. la fièvre jaune a, dans son inC'est ainsi que exacerbation, des ravasion et dans sa première avec le cauprochemens plus ou moins marqués deux maladies, suS ou la fièvre-ardente. Dans ces les le pouls est dur , la face animée et rouge, la tête tres-douloureuse; yeux ardens et chargés, --- Page 83 --- (75) mais la fièvre ardente se prolonge visagen'est pas coloré du davantage; ; le quiyest répandu dans la fièvre rouge pourpre et foncé comme dans les premiers jaune,à peu près la face; la fièvre ardente jours de Térysipele à moragiescnitiques;àl se termine par des hépas les accidents d'une Texacerbation ne succèdent frayante. Elle ne prostration de forces cftérique, de présente jamais de suffusion icde disolution, vomissemens noirs, d'hémorragies maladies, déruptions pétéchiales; ces deux rapprochées dans leurinvasion ques symptômes par quelbien communs, 9 sont donc de nature différente, et il serait confondre, très-dangercux de les Il a plu à un médecin de ne pas séparer de la anglais, le D. Warens, la Barbade. A. Dieu peste, la fièvre jaune de erronnée ne plaise qu'une se propage!l Il existe sans doute opinion aussi symptômes communs, à raison du quelques nique qui les signale toutes deux. Les caractèreasthè. communs sont une irritation vive dans symptômes ct, par la suite, Tentière linvasion, Tanxiété prostration des forces, précordiale, les hémorragies de tion, la fétidité cadavéreuse dissoludévclopper ; mais la très - prompte à se taines régions la peste est endémique à cerlesindividus ; fièvre jaune ne l'est que pour chauds; la quin'ont point encore habité les peste ne se communique pays que par con- dans symptômes ct, par la suite, Tentière linvasion, Tanxiété prostration des forces, précordiale, les hémorragies de tion, la fétidité cadavéreuse dissoludévclopper ; mais la très - prompte à se taines régions la peste est endémique à cerlesindividus ; fièvre jaune ne l'est que pour chauds; la quin'ont point encore habité les peste ne se communique pays que par con- --- Page 84 --- (76) tagion, et se communique à tous ceux exposent; ; la fièvre jaune n'atteint qui sy . vidus une fois acclimatés. plus les indidans la Iny a ordinairement peste, ni vomissemens noirs, ni suftusion ictérique; ces symptômes sont del la fièvre jaune. La pathognomoniques tômes peste se reconnait aux sympqui affectent le systéme glanduleux. Ces symptômes sont très-rares dansla fièvre jaune. Diverses contrées de TAmérique ont pu être frappées et peuvent l'être encore de maladies démiques de nature épiputride ou asthénique; quelques auteurs ne les ont pas distinguées de la fièvre jaune; mais c'est à tort, Les à une constitution épidémies sont dues circonstances particulière de l'air, ou à des locales, telles que l'entassement des hommes, les mauvaises qualités OuI le défaut des alimens nécessaires à la vie. La fièvre produit d'une chaleur extrême jaune est le sur les corps vivans qui ne sont point accoutumés à cette les épidémies ont un temps déterminé impression; cours; la fièvre jaune pour leur ment les attaque en masse ou isolénouveaux débarqués; les épidémies n'épargnent personne, les habitans sont rarement atteints de la fièvre jaune. On ne peut cependant disconvenir que la fièvre jaune devient épidémique, lorsque les causes qui la produisent même sur les individus accoutumés à l'action agissent la chaleur. Telles ont été les de épidémies des diver- cours; la fièvre jaune pour leur ment les attaque en masse ou isolénouveaux débarqués; les épidémies n'épargnent personne, les habitans sont rarement atteints de la fièvre jaune. On ne peut cependant disconvenir que la fièvre jaune devient épidémique, lorsque les causes qui la produisent même sur les individus accoutumés à l'action agissent la chaleur. Telles ont été les de épidémies des diver- --- Page 85 --- (77) ses contrées de T'Amérique oul même de Il faut également tracer une ligne de TEurope. entre la fièvre jaune et les fièvres séparation des prisons, bien dhopitaux et qu'elles aient tômes communs. Ceux-ci tiennent lcaucoupdlesympau caractère asthénique, qui appartient également à toutes CCS maladies; mais il est des symptônes spéciaux font de la qui fièvrejaune un genre particulier : tels sont les vomissemens noirs 2 la suffusion ictorique, la suppression des urines, Tirritation jours très-vive dans linvasion, le visage toul'oil ardent. rouge et La lievrejaune est-elle bien distincte des fièvres bilieuses? C'est un problème médical dont la lution intéresse Thumaniré, SOcroire Ily a tout lieu de qu'elle n'est autre chose que le des fièvres rémittentes bilieuscs. On maximum le croire en CC que, tandis les est fondé à qJue fièvres attaquent les étrangers, les doubles tierces jaunes ses sont les maladies régnantes bilicuparmi les colons en ce que les rémittentes bilieuses, ; les nouveaux débarqués, qui attaquent dégénèrent facilement en fièvre jaune ; en ce que la fièvre premier degré, se confond très-facilement jaune, au les fièvres bilicuses rémittentes avec ; en ce que les éurangers, qui se sont acclimates sans la fièvre jaune, ont eu tous des affections bilieuses de telle ou telle espèce; en cC quel les circonstauces les plus --- Page 86 --- (,8) propres à la production de la fièvre jaune, tels que le voisinage des lieux marécageux, les émanations putrides dè toute espèce, sont aussi celles qui font naitre et entretiennent les fièvres et les maladies bilieuses; enfin, en ce que les méthodes curatives qui leur conviennent sont identiques. Crises et pronostic de la maladie. a Plus le premier paroxisme fébrile est court s'il est violent, plus ily a de danger. Les jours redoutables sont le 5, le 5 et le 7. Si le malade passe le terme , pourvu qu'en même temps les accidens s'appaisent, et que le ventre s'ouvred doucement, il y a espérer ; mais, dans ce cas favorable mème, il ne faut pas perdre de vue le malade. La faiblesse qui succède à la fièvre est si grande, que la plus légère imprudence lui devient fatale. Les crises sont rares dans?la fièvre jaune, ainsi dans toutes les fièvres malignes; quand elles que elles sont imparfaites et siégent se préséntent, diarrhée difficilement. La mcilleure crise est une bilieuse, pourvu toutefois que sa violence ne fale malade : viennent ensuite les tigue pas trop urines épaisses et bilieuscs, l'affection ictérique après le septième jour, puis les affections cutanées, tels que les cloux, les dépôts, les boutons, les éruptions de toute nature, qui demeurent long- que elles sont imparfaites et siégent se préséntent, diarrhée difficilement. La mcilleure crise est une bilieuse, pourvu toutefois que sa violence ne fale malade : viennent ensuite les tigue pas trop urines épaisses et bilieuscs, l'affection ictérique après le septième jour, puis les affections cutanées, tels que les cloux, les dépôts, les boutons, les éruptions de toute nature, qui demeurent long- --- Page 87 --- : o.2 - (79) temps en suppuration. Si la maladie cst au mier degré, une hémorragie nazale et prehémorroidal modéré un flux peuvent être des crises salutaires, sinon, ce sont des accidens mortels. Les signes funestes sont l'invasion de la maladie par un frisson long et violent, le vomissement noir, la suppression des urines, les les hoquets, les hémorragies défaillances, passives. La marche de'cette maladie terrible a fixéd'autant plus justement l'attention des de l'armée ofliciersdesanté , qu'on ne la rencontre dans des fièvres de mauvaise nature aucune n'est dans les en Europe, si CC maladicespeatilentilles des contrées méridionales. Il faut toujours bien distinguer dans la fièvre jaune, la présence de la fièvre ou l'état d'irritation, l'absence de la fièvre ou l'état L'état fébrile ou d'irritation gangréneux. mation sourde dans les annonce l'inflamde l'estomac organes gastriques, le et des intestins long tême secréteur de la gréles, et dans le sysbile; mais cette tion asthénique n'a que des inflammale vrai gastritis rapports éloignés avec > enteritis, titis ou autres affections hepatilis, 2 cysques. Dans la fièvre jaune, inflammatoires il existe sthéniL ments, des lioquets des vomisse- - sensibilité de continuels, et cependant la l'estomac et des intestins au dehors; ces est nulle organes,.palpés méme assez vive00 --- Page 88 --- 80 ) ment, ne font éprouver aucune douleur, le des viscères enflammés ne s'élève corps l'état naturel; le bas-ventre pas au-delà de n'est ni tendu ni météorist;lasmppression desurinese existe, et lai région hypogastrique vésicale ne présenteàlTextérieura aucun changement. Ce genre d'inflammation marche rapidement mtror-butasanman est clairement Ile est sedoiataseenthent tresimportant del le reconnaitre dansl sla pratique, quoiqu'il ne soit malheureusement constantgulilsetermine) lej plus souvent par! que la mort. trop Traitement préservatif. Les Européens qui veulent éviter les atteintes de la fièvre jaune doivent aller habiter les mornes poury respirer l'air pur et frais de ces lieux élevés. Si leurs devoirs les retiennent à la ville; ils et sur-tout des fmotimris environs de l'embouchure de la rivièredu haut du Cap, lieux où la brise de terre porte chaque jour les émanations de cette surface immense de lagons qui marécageuses s'étendent de T'embarcadère de la petite anse au bourg du haut du Cap. Ceux qui sont d'une constitution pléthorique se feront faire une ou deux saignées en arrivant à SaintDomingue, et prendreu, dans le cours du premier mois de leur séjour, un doux minoratif de manne et de tartrite acidulé de po- haut du Cap, lieux où la brise de terre porte chaque jour les émanations de cette surface immense de lagons qui marécageuses s'étendent de T'embarcadère de la petite anse au bourg du haut du Cap. Ceux qui sont d'une constitution pléthorique se feront faire une ou deux saignées en arrivant à SaintDomingue, et prendreu, dans le cours du premier mois de leur séjour, un doux minoratif de manne et de tartrite acidulé de po- --- Page 89 --- (81 ) tasse qu'ils répéteront deux ou trois fois. Un d'eau tiède dun quart dheure, bain unl ou, à son pédiluve sera nécessaire de deux défiut, Du reste, la modération et la jours l'un. tous les rapports, sont les températice, sous préservatifs, Tout premiers et les plus stirs tation dans le ce qui porte du feu et de lirrisystême n'est pas moins que ce qui tend à l'énerver. dangereux doit être mélé à celui des L'usage des viandes manger les fruits dans végétaux. Il ne faut ct SC souvenir que leur état de maturité, qu'ils sont tous acides ou mucilagineux, et, par cela, contraires à l'estomac. Il important de s'abstenir de sortir est heures du matin depuis sept jusqu'à II heures ou ment oir la brise du large vient midi; modu soleil. On évitera avec le tempérer l'ardeur menade du bord de plus grand soin la procheurp mer le soir, temps où la fraiprécipite les émanations soleil a tenues en évaporation mtancogeuscsquele dans la militaires se souviendront journéc. Les plus dangereux de toujours que rien n'est que se coucher et sur la terre humide, le long des s'endormir menade du matin lagons. La proc'est aussi le est très-favorable à la santé; le temps où le travail du cabinet est plus facile et le plus convenable. Si l'on éprouve quelque incommodité il convient de faire à linstant légère, nade d'orauges usage dune limoamères, ou d'une limonade vi6 --- Page 90 --- (82) neuse, de quelques bains tièdes, de vemens rafraichissans le quelques lanoratif: soir, et d'un doux mi- : après cela, un exercice modéré à ou à cheval dans les temps pied sipation convenables, la dis- , rétabliront lintégrité des faut sur-tout user de toute la force de fonctions. la II pour que les affections de T'ame ne raison lei caractère de morosité et de prennent pas que des maladics mélancolie, lorsleurs plus ou moins graves exercent ravages. Il est. sans doute difficile de se livrer à la gaieté quand on compte chaque.jour ses connaissances, ses amis, ses camarades au des victimes; mais la nombre philosoplie doit alors cer lout son empire : le citoyen exerdansces circonstances qui se ménage pour lui difficiles se conserve moins qué pourla patrie, et cetter réflexion faire taire. la sensibilité. doit Traitement méthodique aux diverses époques de la maladie. Lorsque la maladie est déclarée, tant la fièvre est forte; et que les accidens de l'irritation que du système gastrique existent, on ne s'occuper d'autre chose que du soin de peut la calmer guère par les boissons adoucissantes nitrées, les de poulet, les bains entiers ou les demi-bains eaux de quelques minutes, ou,si les forces du malade nele permettent pas, lespédiluves tièdes répétés toutes adie est déclarée, tant la fièvre est forte; et que les accidens de l'irritation que du système gastrique existent, on ne s'occuper d'autre chose que du soin de peut la calmer guère par les boissons adoucissantes nitrées, les de poulet, les bains entiers ou les demi-bains eaux de quelques minutes, ou,si les forces du malade nele permettent pas, lespédiluves tièdes répétés toutes --- Page 91 --- (85) lessix lieures,l les lavemens émolliens et doucement multipliés, tour à tour émolliens laxatifs, les cataplasmes appliqués et continuellement clands sur la région entretenus secours abdominale; tels sont les qu'exigent les premiers momeus maladie : si ces de la moyens ont produit avantage, on peut les scconder quelque ratif doux et dont l'effet soit par un minoforces du malade : si, à travers proportionné les aux Tirritation, on découvre accidens de des ceux de la forces, il faut, à l'instant même prostration tombe, oùz la fièvre les décoctions passer, aux excitans, appeler à son secours de quinquina, ou simples, ou émulsionnées, ou rendues laxatives, les boissons phrées, les lavemens de même camexcitans, les espèce, les juleps oblige d'alterner vésicatoires; on se trouve souvent ou de mitiger ces manière à ce queles excitans remèdes, de les adoucissans n'affaiblissent n'icritent pas,et que marcher entre ces deux pas; il faut savoir point écueils. Mais c'est là le diflicile, et l'on ne peut disconvenir conduite à tenir ne soit environnée de que la des plus grandes dillicultés; toute part ladie marclie à cependant la malorsqu'on délibère pas rapides, et la mort arrive nonce pas à la fin de encore. la Sila gangrène ne Se promêmes fièvre, la continuation des lescence secours devient plus utile, 2 et la convaarrive insensiblement par la diminution Mais c'est là le diflicile, et l'on ne peut disconvenir conduite à tenir ne soit environnée de que la des plus grandes dillicultés; toute part ladie marclie à cependant la malorsqu'on délibère pas rapides, et la mort arrive nonce pas à la fin de encore. la Sila gangrène ne Se promêmes fièvre, la continuation des lescence secours devient plus utile, 2 et la convaarrive insensiblement par la diminution --- Page 92 --- (84) graluelledesympsarncse vitales. et lei retour lent des forces Ce traitement méhodique fièvre jaune, et remplit les convient à la divers accidens indications; mais, si la se prononcent dans le cours de maladie, il faut s'empresser de les calmer. L'anti-émétique de de limon, mélé au carbonate livire,eestdaedire, le suc d'absynthe). arrête de potasse, (sel ou diminue souvent le sement. vomisSi l'irritation de l'estornac nistration du s'oppose à l'admifaire quinquina," "or peut essayer de le passer en lavemensy quoiqu'il ny ait grand'chose à espérer de cette méthode. pas Les hoquets, les spasmes, les convulsifs cèdent mouvemens quelquefois à Tusage du phre en grandes doses, en oleo camCette dose peut être de dix grains, sacharum. les six lieures. Au reste, cette répétée toutes nitrate de substance, unie au potasse, est d'un usage, habituel cette maladie, comme doux excitant dans rétique. et diaphoDans les douleurs d'entrailles, mens, les météorismes les vomisseou les commençans, les bains demi-bains, sont heureusement mais, pendant Tusage de ces moyens, le employés; doit consulter continuellement médecin remettre le malade le pouls, afin de suivant l'état de dans le bain, et de l'en retirer ses forces. --- Page 93 --- 85 ) Le délire tranquille ou frénétique, l'affection comateuse, accompagnée de la prostration des forces, appellent Tapplication des à la nuque et aux jambes, bien qu'on épispastiques soit de convenir avec Baglivi que si ce obligé employé moyen est trop tard, et lorsque l'état gangréneux sC prononce, il ne fait que hâter la décomposition des liqueurs animales, et précipiter la fin du malade. Si le malade SC plaint d'une douleur vive à une extrémité, il faut se hâter d'y appliquer des fomentations émollientes, des cataplasmes adoucissans; il faut en tenir le membre continuellement enveloppé, pour y attirer autant qu'il est possible, et y déterminer la formation d'un depôt qu'on ouvre de bonne heure, et dont on a soin d'entretenir long-temps la suppuration. Cette méthode n'est qu'un procédé imitateur de la nature, qui termine quelquefois cette maladic une crise heureuse, en couvrant la par nombre considérable de peau d'un boutons ou de furoncles. La diète doit être proportionnée à la violence de la maladie, les boissons vineuses, les doux cordiaux 2 les doux analeptiques, sont tour à tour utiles. On ordonne les bouillons au riz et aux herbes, les crèmes de riz à l'cau ou de sagou, les bouillons de substances animales, arrosés du suc de citron. On passe peu à peu aux alimens a nombre considérable de peau d'un boutons ou de furoncles. La diète doit être proportionnée à la violence de la maladie, les boissons vineuses, les doux cordiaux 2 les doux analeptiques, sont tour à tour utiles. On ordonne les bouillons au riz et aux herbes, les crèmes de riz à l'cau ou de sagou, les bouillons de substances animales, arrosés du suc de citron. On passe peu à peu aux alimens a --- Page 94 --- & 86 ) plus substantiels, mais d'une digestion facile. Le convalescent doit lui recommande manger peu et souvent; ; on un exercice journalier, mais point fatigant, et fait à des heures et dans lieux oir le soleil ne darde des Si la pas ses rayons. jaunisse subsiste dans la ce qui est assez ordinaire, on fait convalescence, de lons apéritifs et de sucs d'herbes. usage bouilTel est le traitement doive être méthodique, le seul qui employé, la saine médecine n'en connaissant point d'autres, si ce n'est le par les traitement Les spécifiques, qui ne peut avoir lieu ici, médecins militaires anglais emploient à la Martinique, pour la fièvre jaune, un ainsi couçu : ils donnent d'abord traitement tartrite de une solution de potasse antimonié avec la en aident l'action des manne ; ils et des lavemens par boissons appropriées émolliens. Quand ils ont, par ce moyen, déterminé la rémission de la passent à Tusage du fièvre, ils maladie, quinquina, qui termine la L'irritation des organes gastriques le commencement qui signale fièvre ou le premier période de la jaune à pas de faire usage Saint-Domingue, des ne permettrait antimoniaux. Le docteur Rush, dans sa dissertation fièvre jaune qui a ravagé sur la dit qu'après avoir tenté Philadelpbie en 1795, toutes les méthodes cuA passent à Tusage du fièvre, ils maladie, quinquina, qui termine la L'irritation des organes gastriques le commencement qui signale fièvre ou le premier période de la jaune à pas de faire usage Saint-Domingue, des ne permettrait antimoniaux. Le docteur Rush, dans sa dissertation fièvre jaune qui a ravagé sur la dit qu'après avoir tenté Philadelpbie en 1795, toutes les méthodes cuA --- Page 95 --- (87) ratives rationnelles ou empyriques, il n'en pas trouvé de meilleure que la a de cent malades, dit il, suivante: : de plus quée, je n'en ai auxquels je Tai appliellet pas perdu un seul. II publia à cet un procédé usucl conçu en Ces termes: ( Aussitôt que vous vous sentez ( jour, soit la nuit) de mal à la téle pris (soit le ( reins, de douleurs ou aux d'estomac, de frissons ( de fièvre, spécialement si ces ou C accompagnés de symptômes sont rougeur du visage, si les ( sont déjà teints d'un jaune yeux ( des poudres pâle, prenez une purgatives (chiaque ( composée de quinze grains de poudre cst C grains de niercure jalap unis à dix doux) dans un ( sucrée, toutes les six heures, peu d'eau ( aient produit quatre à jusqu'à ce qu'clles cinq grandes C alvines. Buvez en mêrne évacuations ( de temps beaucoup d'eau dorge, gruau ou de poulet, ou toute autre cliqueur adoucissante et agréable, c T'effet du remède. pour aider Lorsque les ( auront été ainsi premières voies complètement ( pouls est plein et tendu, nettoyées, si le c huit à dix onces de vous vous ferez tirer sang du bras, et ( si la plénitude et la tension du davantage C Dans le cours de la pouls continuent. ( d'eau panée, de maladie, vous ferez usage ( limonade, d'eau d'orge ou de tamarins, de théléger de camomille. ( drez les premières voies Vous tientoujours libres par ( pouls est plein et tendu, nettoyées, si le c huit à dix onces de vous vous ferez tirer sang du bras, et ( si la plénitude et la tension du davantage C Dans le cours de la pouls continuent. ( d'eau panée, de maladie, vous ferez usage ( limonade, d'eau d'orge ou de tamarins, de théléger de camomille. ( drez les premières voies Vous tientoujours libres par --- Page 96 --- 88 ) C une dose de poudre purgative, de ( tartre ou d'un sel neutre crème de ( des lavememens émolliens quelconque, et par ( après l'action du et laxatifs; mais si premier c trouve faible ou purgatif, le pouls se ( boisson Tinfusion déprimé, de vous emploierez en C taire de Virginie; camomille, ou de serpen- ( vitriol vousy ferez entrer l'élixir de oulelaudamumad doses C donnerez les boissons convenables; vous ( le vin pur, le punch, excitantes, le l'eau vineuse, ( en décoction ou en substance porter, le quinquina ( de la fièvre. On dans la rémission appliquera des C la poitrine, à la tête ou à la vésicatoires à ( faiblesse nuque. Lorsque la exigera cet excitant, on ( même temps les reins tiendra en ( trempée dansl le enveloppés d'une flanelle ( Le régime vinaigre chaud ou l'eau chaude. consistera en gruau, ( thé, cafte, chocolat, vins sagou, panades, ( males, viandes généreux, gelées aniblanches, ( l'état des convenablement à forces, en fruits de la ( crus. On fera circuler dans saison,cuits ou ( malade un air frais et même Tappartement froid du ( est plein et tendu. Les si le pouls C de parquets seront arrosés vinaigre, et les déjections seront C le plus tôt qu'il sera éloignées Tel est le possible. > il procédé curatif du docteur annonce qu'il fut adopté par le Rush; nombre dcs médecins de plus grand Philadelphic, et que la . On fera circuler dans saison,cuits ou ( malade un air frais et même Tappartement froid du ( est plein et tendu. Les si le pouls C de parquets seront arrosés vinaigre, et les déjections seront C le plus tôt qu'il sera éloignées Tel est le possible. > il procédé curatif du docteur annonce qu'il fut adopté par le Rush; nombre dcs médecins de plus grand Philadelphic, et que la --- Page 97 --- (89) célérité du moyen fixt telle, que SCS clèves et lui ne suffisant pas au traitement des malades, ct méme à la préparation de Ja poudre purgative, il cnl fit communiquer la recette à plusieurs pliarmaciens, quilemployèrent avec un égal succès. Onvoitquel leprocédéde ce médecin ne diffèrc de celui que jai détaillé, qu'en CC qu'il emploie pour purgatifs les mercuriaux unis au tandis que nous ne conseillons: à drastiques, que de doux minoratifs. Il y a lieu Saint-Domingue de s'étonner que lirritation des organes ait permis l'usage de ces moyens, il faut qu'à Philadelplie elle soit beancoup moins vive que dans notre Colonie. Je ne m'y arréterai donc pas davantage, m'étonncrai seulement qu'un etje dans la fièvre traitement, si vanté jaune de 1795 à Phrladelpbic,n'ait pas été pratiqué dans la même maladie qui a ravagé cette malheureuse ville, et d'une manière plus eflrayante encore, dans l'an 6 et l'an 7. Ce qu'il Faut penser du traitement dit du pays, Ou vulgairement employé. Lc traitement du pays, qui consiste dans le seul usage des adoucissans, des caux de poulet nitrées, des doux laxatifs, ne considère que le premier temps de la maladie, l'état fébrile on d'irritation. Les saignées répétées dans le premier jour, les lavemens émollicns, les bains, --- Page 98 --- (90) les minoratifs, réussissent quelles demi-bains, quefois dans les mains des Créoles, pourvu que la maladie ne soit qu'au premier degré ou au commencement du second, parce que ces remèdes sont administrés par des femmes, souvent l'invasion soit avancée, et toujours avant que une constance dans avec un soin, une attention, difficile de les plus minutieux détails, qu'il est ailleurs que dans leurs mains. Si la matrouver et à son second état, les ladie est grave passe mais femmes donnent le camphre en lavemens, le que dans la conelles n'emploient quinquina valescence, et comme tonique. Usage de la saignée, de Pémétique, des purgatifs, du quinquina, du camphre, des vésicatoires, dans cette maladie. La saignée est, regardée dans le pays, et mme praticiens, comme un préservatif de par quelques ou du moins comme un moyen la fièvre jaune, douce à supporter. A cet effet, de la rendre plus bras tous les mois, ou à elle se pratique au mal de têle, et à la quanI'invasion du plus léger tité de six à huit onces chaque fois. Si la tête devientuis-doulourese parlinsolation, on pratique utilement une saignée du pied. Quoi quil en soit de ce moyen, qui peut être dans un grand utile aux nouveaux débarqués par quelques ou du moins comme un moyen la fièvre jaune, douce à supporter. A cet effet, de la rendre plus bras tous les mois, ou à elle se pratique au mal de têle, et à la quanI'invasion du plus léger tité de six à huit onces chaque fois. Si la tête devientuis-doulourese parlinsolation, on pratique utilement une saignée du pied. Quoi quil en soit de ce moyen, qui peut être dans un grand utile aux nouveaux débarqués --- Page 99 --- - (91) nombre de circonstances, et relativement à leur ige, à leur constitution et à leurs forces,i iln'en cst pas moins vrai, en principe, que la saignée par elle-même est contraire à toute maladic acdynamique de sa nature, Si elle a souvent calmd Tirritation, combien de fois n'a-t-elle pas jeté le malade daris un affaissement mortel! Consultez lcs observations cousignées dans T'ouvrage de M. Desportes, dans un temps où la saignée était beaucoup trop souvent pratiquée, vous vous convaincrez de la réalité de T'opinion ici, Si cependant la fièvre que j'émets haut jaune n'est pas à un degré dintensité, s'il y a lieu de présumer que la nature est en état de faire une réaction suffisante, si le sujet estjeune, vigoureux, d'un tempérament sanguin, si le pouls est plein et dur, la saignée peut être nécessaire dans l'invasion même de la maladie, c'est-à-dire, aussitôt que la chaleur vient de succéder au frisson. Les gens replets et avancés en âge ne la supportent pas; il en est de même des tempéramens où la bile prédomine. L'émétique veut être, dans tous les cas, trèsménagé dans son emploi et dans ses doses. II sCrait plus prudeut dy renoncer entièrement dans le traitement de la fièvre jaune. C'est au moins l'opinion gonérale des auteurs qui ont écrit sur cette matière, et des médecins qui pratiquent aujourd'hui dans les Colonics. --- Page 100 --- (92) La même observation tifs; ils doivent s'applique aux purgades minoratifs toujours étre pris dans la classe lavage. Sans donnés à doses réfractées et en des fontes cette précaution, ils peuvent exciter lade dans colliquatives mortelles, ou jeter le.maVoilà un affaissement qui précipite sa fin. pourquoi les lavemens laxatifs sont rés, en général, dans le cours de préfél'eau de casse ou celle de cette maladie; aiguisce par un sel neutre, tarnarins, légèrement l'effet qu'on a droit d'en opère plus doucement Le attendre. quinquina est parfaitement cette maladie, du indiqué dans moment oùr la rémission permet de T'employer; mais il fébrile tre-indications tellement rencontre des contation gastrique, puissantes dans l'irridans Thorreur qu'il fait naitre ou qu'il ct la crainte accroit, inspire au malade, que sa prescription dire obligé d'y que l'on se voit pour ainsi décoctions renoncer, 2 ou de se borner à des légères ou émulsionnées, données l'instant oir le premier temps de la maladie à place au second; mais alors même, fait soient la prostration des forces et l'état quels que pouls, T'estomac est si fatigué de Tirritation déprimé du a soufferte; les hoquets, les qu'il semens qu'il éprouve spasmes, les vomisle malade, encore, accablent tellement qu'on ne peut plus donner le quina qu'en lavemens. Il arrive de là quinque ce re- l'instant oir le premier temps de la maladie à place au second; mais alors même, fait soient la prostration des forces et l'état quels que pouls, T'estomac est si fatigué de Tirritation déprimé du a soufferte; les hoquets, les qu'il semens qu'il éprouve spasmes, les vomisle malade, encore, accablent tellement qu'on ne peut plus donner le quina qu'en lavemens. Il arrive de là quinque ce re- --- Page 101 --- (95) mède héroique perd son cffct, et en mime soII crédit, et qu'il nl'est guère connu temps tonique à la fin de cette maladic. que comme On peut appliquer le même tous les autres excitans dont raisonnement à rait indiquée par la nature de Tadministration la fièvre pa. jaune. Quant aux vésicatoires, ils ne sont ntiles lorsqu'ils sont appliqués entre Tirritation que repousse et l'état qui les Ils gangréneux qui les rend inutiles. peuvent donc être bornés aux cas où les affections soporcuses semblent en solliciter Tusage. Ce qu'il faut penser sur la le caractère contagion et maladie. prétendu pestilentiel de la Quelle est la source de la fièvre jaune de SaintDomingue? ? est-elle d'uned dans quel temps, de quelle originedrangire7dol, manière y être importée? est-elle a-t-elle pu gion peut-elle s'étendre contagieuse? la contasont les jusqu'à l'Europe ? Telles questions dont la solution touche de Thygiène publique, et peut déterminer près gistrats à prendre des et les maautorités mesures de surcté, et les premières à rendre des lois aux circonstances. convenables La fièvre de - jaune été importée? Non Saint-Domingue y a-t-elle air ; elle a son origine dans un très-chaud, saturédfémanations marécageuses. --- Page 102 --- (94) Par-tout ou ces principes se développeront et se on verra naitre la maladie mettront en activité, mêmes dans les individus qui porteront en eux-1 Cest ainsi qu'on T'a vu les causes prédisposantes. dans un étéextrèCadix en 1764, se manifesterà à Pensacole en 1765, et mement chaud et sec, La double tierce en 1800. dans toutel'Andalousice des caractères de fièvre de Minorque présenta méridionales de TEurope jaune, et les contrées les mêmes circonstanauront à la craindre dans Occidentales aucune ces. Il n'existe dans les Indes cette exclusivement cause propre à y produire d'autant plus remaladie; elle exerce des ravages sont les lieux où elle se répand plus doutables que des miasmes. Voila pourquoi, voisins des foyers les villes maritimes à Philadelphie, dans toutes à la Saint - Domingue, des Indes Orientales,a est moins commune, Guadeloupe, la fièvre jaune des dangereuse à mesure que Ton s'éloigne moins Voila pourquoi la partie esplaines et des lagons. à l'abri de ses atteintes. pagnole est le plus souvent en allant resVoila pourquoi on peut s'en garantir air dans les mornes. pirer un plus pur contagieuse, cette La fièvre jaune n'est pas est celle de la généralité des praticiens, opinion pas nédest-à-dire qu'elle ne se communique du corps vivant qui en est frappé cessairement il peut se trouver en aux individus avec lesquels esplaines et des lagons. à l'abri de ses atteintes. pagnole est le plus souvent en allant resVoila pourquoi on peut s'en garantir air dans les mornes. pirer un plus pur contagieuse, cette La fièvre jaune n'est pas est celle de la généralité des praticiens, opinion pas nédest-à-dire qu'elle ne se communique du corps vivant qui en est frappé cessairement il peut se trouver en aux individus avec lesquels --- Page 103 --- (95) ) contact; mais clle est épidémique tous les nouveaux pour presque débarquésdans la Colonie un tribut qu'il faut payer dans le :c'est mier été que l'on y cours du prese dissimuler passe. Cependant on ne peut caractère qu'une maladie aussi grave et d'un putride et ne porter par communication gangréneux, puisse se le contact des effets delair respiré, ou par sur les hommes imprégncs de ces miasmes qui,par état ou par dévouement, s'exposent à tous les instans du jour à des causes quil la font l'action Tel naitre, et est le Sort des officiersde quil'entretiennent. dans les santi,desemployés hôpitaux, et de tous ceux qui visitent fréquemment ces asiles de la souffrance. Aussi le nombre de ces victimes a-t-il été dans le cours de floréal et considérable pas prairial. Ce fléau n'a mômeépargné les hommes les plus acclimatés, c'està-dire, ceux chez lesquels les effets des mes et dela contagion sont miasThabitude. en partie détruits par Que faut-il donc penser des mesures torité publique que l'auTintroduction prend en Europe pour de la fièvre prévenir taines jaune et des quaranauxquelles se trouvent assujettis les seaux, les hommes, les effets vaislieux infectés ? qui arrivent des La prudence et la crainte sures, et la raison les prescrivent ces meconsacre. Nos connaissances --- Page 104 --- (96) limites de la dissémination de la contasur les les lieux, les distances, les gion, sur les temps, ou à T'éteincirconstances propres à la propager sont assez sûres pour que les madre, ne pas toutes les précautions gistrats ne prennent pas possibles. sont de toute nécessité dans Les quarantaines méridionaux, parce que les les départemens de la fièvre jaune y existent causes productives être mises en actien tout temps, et peuvent y chaleur extraorvité par une sécheresse et une du midi dinaire. Les départemens autres que ceux le froid moins à craindre, puisque ont beaucoup cesser cette maladie: Les fait dans tous les temps ont existé communications commerciales qui. dans-les les régions du nord de T'Europe entre dans le temps même où celles-ci étaient Colonies, ne Tontjamais transfrappées de la fièvre jaune, est la limite namise. Le tropique du cancer turelle de la contagion de cette maladie. de la maladie de SaintRapprochement de celles de même nature Domingue diverses contrées en difqui ont affigé férens temps. de celle maladie de faire Ilimporte al T'histoire où elle s'est maniconnaitre les diverscs époques annuelles. festécàs. Domingue ctles constitutions ies, ne Tontjamais transfrappées de la fièvre jaune, est la limite namise. Le tropique du cancer turelle de la contagion de cette maladie. de la maladie de SaintRapprochement de celles de même nature Domingue diverses contrées en difqui ont affigé férens temps. de celle maladie de faire Ilimporte al T'histoire où elle s'est maniconnaitre les diverscs époques annuelles. festécàs. Domingue ctles constitutions --- Page 105 --- (92) Et 1755 et 1754, la saison pluvieuse fut suivie aul Cap d'une scchcresse extrème pendant l'été. Le veut du sud commença à y souffler dès lemois d'avril. La fièvre jaune, que l'on connaissait alors SOUIS le nom de mal de Siam, fit périr plus de la moitié des matclots et des nouveaux débarqués. Ily avait au Cap beaucoup de malades, trespru dans la plaine, sur-tout vers les mornes. Cette maladie régna seule pendant quatre mois; toutes les autres maladies annuelles disparurent devapt elle. En1755, 1756, 1757,1758, températuremodéréc, La maladie de Siam fut sporadique; beaucoup détrangers en furent frappés, et le plus grand nombre cn guérit. En 1759, 1740, 1741, temps serein, très-sec, très-chaud, dans les mois avril, mai, juin, juillet; grande mortalité sur les animaux, quantité de chenilles exraondnaires.M.ladic de Siam très-répandue, très-maligne; les saignées Se rouvraient, la gangrène survenait promptement, aucune méthode curative ne réussissait. 1742. Température modérée, maladie de Siam assez douce, peu de morts. 1745.Sécheresse longue, chaleur très-vive dans les mois d'été, brises très-faibles, mal de Siam à un haut degré de malignité. Le petit nombre de ceux qui ont échappéà la mort n'a été sauvé que --- Page 106 --- (98) des dépôts aux extrémités qu'ila fallu entrepar cette maladie a tenir longtemps en suppuration; quelques charbons, et des ulcères ganprésenté gréneux en grand nombre. celle ou les oraLa meilleure constitution est fréquens; ;les torrens formés par les pluies gessont alors, avec les terres, les émanations entrainent s'élèvent de la surface des lagons. délétères qui I'on doit cette suite d'obM. Desportes, à qui les consservationsintéresante, a remarqué que lest fièvres titutions très-sèches, et conséquemment! très-malignes qui lcs accompagnent toujaunes reparaissent à peu près, après un période jours, douze à ans. On doit regretter que le de quinze n'ait pas été suivi par travail de ce sage praticien qui SC sont sucles médecins de Saint-Domingue, vivait. Nous serions cédés depuis le temps ou il sur la nature de cette maéclairés aujourdhui meilleure méthode curative qui puisse ladie, surla lui convenir, et sur les moyens d'hygiène propres àen prévenir le retour. T'histoire de la fièvre 1l n'importe pas moins à contrées où elle jaune de l'observer en d'autres a pris naissance à diverses époques. ont écrit Si I'on consulte tous les médecins qui la fièvrej jaune d' Amérique, et ils sont en grand sur se convaincre que cette maladie, nombre, on peut plusieurs régions qui, à diverses reprises, araragé moyens d'hygiène propres àen prévenir le retour. T'histoire de la fièvre 1l n'importe pas moins à contrées où elle jaune de l'observer en d'autres a pris naissance à diverses époques. ont écrit Si I'on consulte tous les médecins qui la fièvrej jaune d' Amérique, et ils sont en grand sur se convaincre que cette maladie, nombre, on peut plusieurs régions qui, à diverses reprises, araragé --- Page 107 --- (90) des Btats-Unis, s'cst toujours montrée dans les saisons marquées par unc sécheresse et une chaleur extrèmes, qu'elles se sont toujours ralentiesà mesure que la saison froidesapprochait, etqu'elles se sont éteintes avec elle. Lépidémie de la Catalogne, en 1764, eut les mémes canses, la même marche, la même terminaison. Le docteur Masdewall en a tracé T'histoire. L'épidémie ou la fièvre jaune de Cadix, en 1800, dont le docteur Blin de Nantes a donné Thistoire traduite de l'espagnol, avec des remarques trèsintéressantes sur la nature et la contagion prétendue de cette maladie, préscnte le même tableau. Les travaux de Makittrik ainsi que ceux de Moultrie, sur cette matière, Thistoire très-circonstanciée et très-bien faite de la fièvre rémittente jaune de Philadelphie en 1795, par le docteur Rush; toutes les observations enfin que l'ou a faites sur cette maladic, dans tous les pays oùs elle règne, concourent à fixer sa durée annuelle dans les mois les plus chauds. Cette même fièvre jaune qui ravagea Philadelphie en 1795, Baltimore en 1794, New.Yorck et Norfolk en 1796 et 1797, et qui, après s'être un instant assoupie, s'est éveillée avec tant de fureur dans l'an 6 et l'an 7, offre quelques détails intéressans à connaitre. Ellc a pris toujours nais- - --- Page 108 --- 100 ) continent d'Amérique, elle a comsance sur le les sales et meneé toujours par les quartiers plus les moins aérés des villes 2 elle n'a jamais paru dans la saisonla plus chaude de Tannéc, aux que mois de juillet, août et septembre ; temps ou sur absolument étouffant si la temles côtes Tair est pérature est très-sèche. maniA New-Yorck, la fièvre jaune a paru dont se festement provenir de matières putréfices bord - trouvaient remplis plusieurs bassins sur le étaient le réceptacle des immonde la mer, qui l'air lorsdices du voisinage, et qui empestaient les firent comque la marée se retirait: magistrats bler ces bassins et sanifièrent ce lieu. déclare touA Philadelphie, la fièvre jaune se dansle voisinage des quais ou sejettent toutes jours C'est toujours par la rue Walter les immondices. la maladie. Cette rue est Street que commence le long située derrière les quais; elle se prolonge air dans les étés un de la rivière, on y respire ont pas méphytique suffocant pour ceux quin'en Thabitude. dit des causes loSil'on se rappelle ce que jai on cales de la fièvre jaune à Saint - Domingue, des faites dans les villes voit que les observations cadrent enÉtatsUnis que ce fléau a dévastées, dans la ville tièrement avec celles quiont été faites obdu Cap; c'est du rapprochement de ces és un de la rivière, on y respire ont pas méphytique suffocant pour ceux quin'en Thabitude. dit des causes loSil'on se rappelle ce que jai on cales de la fièvre jaune à Saint - Domingue, des faites dans les villes voit que les observations cadrent enÉtatsUnis que ce fléau a dévastées, dans la ville tièrement avec celles quiont été faites obdu Cap; c'est du rapprochement de ces --- Page 109 --- (1or ) servations, faites en plusicurs lieux et depuis plusieurs années, sur cette maladic, que jai Cril devoir induire les divers corollaires que peut offrir cc travail. Moyens propres à arrêter le cours ou a prévenir le retour de cette maladie. Les moyens d'arrêter lc cours de cette maladie appartiennent au temps seul;unet température nouvelle opère toujours cet efiet si ardemmient desiré. Il faut que les pluies d'orage rafraichissent T'atmrosplière, délaient et divisent les émanations délé. tères, et que des brises fortes lcs enlèvent ; alors la fièvre jaune, qui établit son cours de floréal à brumaire, s'adoucit, perd peu à peu le caractèremalin qui la signale dans l'été, tandis autre côtéles Européens, échappésàce cruel qued'un s'acclimatent fléau, chaque jour davantage. Les moyens propres à adoucir la violence de cette maladie, à en amcliorer le caractère, à en prévenir la propagation, consistent dans l'exécution des mesures suivantes: 1° Entretenir la plus grande propreté dans les hôpitaux, les casernes, les maisons particulières oiz il peut se trouver des malades ; ne pas mettre que ceux-ci soient couchés deux à deux; permultiplier les salles et les hommes de service; faire circuler sans cesse Tairlibred du dehiors, désinfecter --- Page 110 --- (102) plusieurs fois le jour les atmosphères intérieurcs, T'expansion du gaz muriatique oxigéné et par par dans l'instruction tous les autres moyens spécifiés surveiller sage du conseil de santé des armées; de très-près la qualité du pain, du vin, dcs viandes, des matelas, des pailles, et de toutes les fournitures qui entrent et se consomment dans lcs les casernes des villes et des cantonhôpitaux 1 soin nemens militaires; sanifier avec le plus grand les effets dont les malades ont pu se servir, ou braler ceux dont la conservation ne serait pas éloigner les casernes, les hôpitaux, du bord sure; de la mer et des lagons de la petite anse. 2° Délivrer la ville du Cap de toutes les causes d'infection qui y sont accumulées, y réunir tous les moyens connus par Thygiène publique 2 que les officiers de santé en chef de l'armée ont déja fait connaitre et quel le générala fait mettreàlordre du jour. 5° Ne laisser au Cap que les troupes indispensablement nécessaires au service; faire stationner les divisions de I'armée dans les mornes, pourvu soient à Tabri des chaleurs excessives qu'elles y et des pluies trop fortes. 4o Habituer les troupes à un exercice journalier le malin avant le lever du soleil, défendre de s'endormir, de se reposer sur la terre humide, le long des lagons et des estères. àlordre du jour. 5° Ne laisser au Cap que les troupes indispensablement nécessaires au service; faire stationner les divisions de I'armée dans les mornes, pourvu soient à Tabri des chaleurs excessives qu'elles y et des pluies trop fortes. 4o Habituer les troupes à un exercice journalier le malin avant le lever du soleil, défendre de s'endormir, de se reposer sur la terre humide, le long des lagons et des estères. --- Page 111 --- (105 ) Nota." Telé était l'élatdes choses au premier les rebelles étaient soumis. messidor; s'était 3 Toussaint- Louverture rendu, la guerre était terminée; ; mon service de médecin en chef de l'armée n'avait Les officiers de santé en chef de la Colonie plus d'objet. par le ministre de la marine, entraient dans > nommés de leurs fonctious. Ma santé, l'exercice était depuis près de deux mois, chancelante; un service à cheval tous les matins, pour l'inspection des hôpitaux; au cabinet, pour la correspoudance, et auprès des malades lereste du m'accablait de fatigues. jour, de Cependant mon activité, loin se ralentir, s'accroissait: à raison de l'urgence des circonstances. A cette donna l'ordre époque, 2 le général ei chef me de départ. Je ne l'aurais jamais demandé dans cet état dcs choses, mon devoir étant de mourir à mon poste. Il voulut bien y ajouter des t6moignages de l'estime que mon zèle avait pu lui inspirer. Je partis du Cap le 5 messidor. Les papiers publics ont annoncé depuis que la fièvre jaune avait continué ses ravages, 3 ce qui devait cette maladie ne se terminant jamais avant la étre, des pluies. saison FIN. --- Page 112 --- 11-160 --- Page 113 --- - - o --- Page 114 --- --- Page 115 --- :: : N FA 7. E803 GHuoh --- Page 116 ---