--- Page 1 --- : a --- Page 2 --- N 14 - 2 AW Ve cAcquired mitb tbe assistance oftbe Khps uudh Bhans Fund JOHN CARTER BROWN LIBRARY oX W - A --- Page 3 --- --- Page 4 --- a R - 1 7 a R --- Page 5 --- oert - N.155. ESSAI SUR LA FIEVRE JAUNE, Observée au Cop-faewcbdeschb-isos pendant les années 10 et 11; : Présenté et soutenu d la Faculté de Médecine de Paris, le 24 août 1812, conformément d Part. X1 de la loi du 19 ventose an XI, et à la décision du Ministre de Pintérieur du 16frimaire an XIII, PAR P. MOULIE, natif de Roques (Département du Gers). Docteur en Médecine de I'Université de Francfort sur I'Oder, et Chirurgien-MajorLes observations recueillies par les médecins des pays chauds prouvent également qu'ils'y développe des maladies qui sont exclusivement propres à ces climats : elles prouvent en outre que les maladies qui leur sont communes avec les autres régions de la terre présentent, 1 sous les climats brulans, 2 des phénomènes entièrement nouveaux. Cabanis 2 Rapport du physique et du moral del l'homme; Infl. des clim. sur les habit. morales, pag. 136. A PARIS, DE L'IM P R IMERIE DE DIDOT JEUNE, Imprimeur de la Faculté de Médecine, rue des Nlagm-Serboeer,nva3. 1812. --- Page 6 --- 4 4 TR iue FACULTE DE MEDECINE DE PARIS. M. LEROUX,Dovsx. M. BOURDIER, M. BOYER. M. CHAUSSIER M. CORVISART, M. DEYEUX. M. DUBOIS. M. HALLÉ. M. LALLEMENT, M. LEROY,Preriom M. PELLETAN. M. PERCY,Eraminateur. Professeurs. M. PINEL, Ezaminateur. M. RICHARD, Ezaminateur. M. SUE, Ezaminateur. M. THILLAYE, Ezaminateur. M. PETIT-RADEL. M. DES GENETTES. M, DUMÉRIL. M. DEJ JUSSIEU. M. RICHERAND. M. VAUQUELIN. M. DESORMEAUX. M. DUPUYTREN. Par délibération du 19 frimaire an 7, l'Ecole a arrété que les opinions émises dans les dissertations qui lui sont présentées, doivent être considérées comme propres à leurs auteurs ; qu'elle n'entend leur donner aucune approbation ni improbation. PETIT-RADEL. M. DES GENETTES. M, DUMÉRIL. M. DEJ JUSSIEU. M. RICHERAND. M. VAUQUELIN. M. DESORMEAUX. M. DUPUYTREN. Par délibération du 19 frimaire an 7, l'Ecole a arrété que les opinions émises dans les dissertations qui lui sont présentées, doivent être considérées comme propres à leurs auteurs ; qu'elle n'entend leur donner aucune approbation ni improbation. --- Page 7 --- AP A MONSIEUR PERCY, Baron de l'Empire ; Commandant de la Légion-d'Honueur; Inspecteur général du Service de Santé; Professeur à la Faculté de Médecine de Paris, etc., etc. Témoignage d'estime et de reconnaissance. P. MOULIÉ. --- Page 8 --- ZATS w AEDIFANNY av TAEN MW P 7 --- Page 9 --- we - esoa V INTRODUCTIO N.. I Saint-Domingue vers la fin de l'an 10; EMBARQUÉ pour je fus, à mon arrivée, bien étonné, ainsi que mes comde voyage, de-trouver- ce beau pays, naguère si pagnons florissant, dévasté par les nègres fuyards, dévoré par les flammes, et ravagé par la plus cruelle des maladies, frappait indistinctement toutes les la fèvre jaune, qui débarclasses, tous les'àges, et portait parmi les nouveaux la désolation et la mort. Témoin de ses ravages, qués souvenir, je vais en tracer le en conservant un pénible la d'ajouter à ce qu'on tableau, non que j'aie prétention mais écrit années sur cette maladie, a depuis quelques dans la célèbre Faculté à laquelle seulement pour déposer j'ose espérer d'appartenir bientôt, de nouveaux matériaux dont elle pourra peut-être tirer quelque parti (1). Je me borneraià décrire la fièvrejaune quej'ai observée ile Saint-Domingue, en' 1802 et 1803. au Cap-Français, de citations ; je me bornerai au rôle Je ne ferai point de parrateur. années l'Ecole de Médecine de Paris in- (1) Il n'y a guère que quelques connaître que les observations qu'ils pouvitait les médecins voyageurs de faire Payertissement qui est à la téte vaient avoir faites sur la fièvre jaune. (Voyez de louvrage de M. Palentin. --- Page 10 --- v a AS w - 2 - MWA A P al N vj La fièvre jaune d'Amérique, mal de siam , typhus icteraides,typhus tropicus, la matelotte etautresdénominations qui rappellent ou le pays qui la voit sévir le plus fréquemment, ou les symptômes les plus ordinaires et les plus sinistres; mais toujours est-il, que c'est sous la zône torride ou dans les régions les plus voisines de cette zône, enfin depuis le 10. degré de latitude méridionale, à peu près jusqu'au 40.e degré de latitude septentrionale, qu'elle va porter presque tous les ans la désolation dans ces contrées lointaines. dénominations qui rappellent ou le pays qui la voit sévir le plus fréquemment, ou les symptômes les plus ordinaires et les plus sinistres; mais toujours est-il, que c'est sous la zône torride ou dans les régions les plus voisines de cette zône, enfin depuis le 10. degré de latitude méridionale, à peu près jusqu'au 40.e degré de latitude septentrionale, qu'elle va porter presque tous les ans la désolation dans ces contrées lointaines. --- Page 11 --- ESSAI SUR LA FIEVRE JAUNE, ile Saint-Domingue, pendant Observée au Cap-Français, les années 10 et 11. Aperçu topographique du Cap-Frangais. située entre le s7'et 20, deLiLE de Saint-Domingue se trouve de longitude à l'ouest grés de latitude septentrionale, le 71. et77" soixante lieues en londu méridien de Paris. Eile a à peu près cent du nord au midi. Le de l'est à l'ouest, et soixante de largeur baie assez gueur trouve au nord de l'ile, et bâtie dans une Cap-Français se la forme d'une demi-lune. La ville est enfoncée, qui offre à peu près au nord et nordLa de Picolet, 1 placée exposée au midi. montagne et celle de T'Hopital des ouest de cette ville; celle de la Providence le Cap soit rafraîchi Pères, directement à l'ouest, empêchent que celles de louest ou dua les brises du nord-nord-ouest, et par du par à l'est et vers le sud, se trouve la belle plaine large. Directement lieues de long, et cinq à six de Cap, qui peut avoir douze à quinze la haute marée Cette plaine est très-marécageuse, en ce que large. La rivière du Haut du Cap, et celles qui se jetla couvre en partie. 3 leur cours est lent; elles tent dans la plaine sont peu importantes des marais considérables, dans les plaines, et forment se répandent avec la marée moatante. surtout lorsqu'elles se rencontrent le Carénage, basse et boueuse, s La partie de la ville qu'on appelle en ce qu'on y jetie : le quai .est fort malpropre, est très-malsaine large. La rivière du Haut du Cap, et celles qui se jetla couvre en partie. 3 leur cours est lent; elles tent dans la plaine sont peu importantes des marais considérables, dans les plaines, et forment se répandent avec la marée moatante. surtout lorsqu'elles se rencontrent le Carénage, basse et boueuse, s La partie de la ville qu'on appelle en ce qu'on y jetie : le quai .est fort malpropre, est très-malsaine --- Page 12 --- MEANKON RAIN 7 a - (8) toutes les immondices de la ville: latrines au Cap-Français, c'est là d'ailleurs, commeiln'y a point de Il existe en dehors et en dedans qu'on de dépose toutes les ordures. rais étendus, servant de la barrière Bouteille, des masains, voirie, ce qui rend les environs très-malLhôpital de la Providence est bâti dans ruisseau fangeux, contre les un bas-fond, oà coule tItI aucun vent. Celui des montagnes, et ne peut être aéré par sa sitoation, Peres,à un quart de lieue de la exposé à tous les miasmes qui ville,est, par Français, environnent le CapOn trouye dans la ville et ses sent de l'eau en environs, des fontaines qui fournisabondance, et fortagréable à boire. Ouremarque deux sortes de brises au du nord, ou nord-ouest, Gap-Français, 2.o la brise munément qu'on appelle aussi brise du très-forte, , se faisant sentir large, commatin jusqu'à dix heures du soir depuis neuf à dix heures du est, et qu'on appelle brise de ou minuit;s. la brise du sud, sudplus terre, moins forte, mais étouflante 1 se faisant sentir depuis minuit plus chaude, matin jusqu'à dix; celle-ci entraîne ou deux heures du tal des Pères, toutes les avec elle, vers la ville et exhalaisons ThopiD'après ces détails, on voit la marérageuses de la plaine: deurs du soleil pendant que ville du Cap est exposée aux artoute la est à l'abri des brises du journée, en méme-temps qu'elle empêche large, à cause de la cette brise d'y rafraichir montagne Picolet, qui en outre, pendant le l'atmosphère. Elle est jour, aux miasmes malfaisans exposée quartier de la Providence, du qui s'élèvent du cimetière, des Carénage, du bord de la boucheries et des égouts. mer, du elle est' exposée aux Durant la nuit et la matinée, de terre lui apporte de vapeurs marécageuses et putrides que la brise de la barrière l'immense plaine du Cap, de la petite anse et des plus malsaines Bouteille.Je de lile. crois qu'on peut la regarder comme une Les chaleurs constantes et brâlantes de dangereuses pour les ce climat sont d'autant plus Européens 2 que les rayons solaires y tombent --- Page 13 --- -C A A a CAAC TXA (9) perpendicalairenent toute l'année : elles sont insupportapresque bles dans les plaines, mais elles diminuent à mesure qu'on s'élève dans les montagnes. On ob-erva,dans l'an 10, que le thermomètre de Réaumur se tenait entre le 20 et 25° degrés, d'octobre en mars, de 25 à 30 degrés, de mars en mai, et de 30 à 35 degrés, de maien octobre. TXA (9) perpendicalairenent toute l'année : elles sont insupportapresque bles dans les plaines, mais elles diminuent à mesure qu'on s'élève dans les montagnes. On ob-erva,dans l'an 10, que le thermomètre de Réaumur se tenait entre le 20 et 25° degrés, d'octobre en mars, de 25 à 30 degrés, de mars en mai, et de 30 à 35 degrés, de maien octobre. On l'a vu à 57et 38 le II juin 1802, att Cap-Français. Le barometre s'y tient communément entre 28 pouces 2 lignes;, et 28 pouces 2 lignes : acclimatés et les créoles ont une Sous ce climat 7 les Européens brûlé constitution seche, maigre et débile ; le visage pâle, basané et le soleil ; la digestion se fait mal chez eux, et le canal intestinal par relâché. Ils mangent peu et boivent beaucoup;ils est singulitèrement les moindres ne sont point dispos au travail; ils ne peuvent supporter fatigues. Le système lymphatique parait prédominer sur le système veineux, et ce dernier sur le système artériel. Enfin, tout semble concourir, dans cette ile, à détériorer l'économie animale. Symplômes. des auteurs n'ont établi que deux degrés dans fe déveLa plupart la marche de cette maladie. Je crois qu'on peut en loppement et d'irritation inflammatoires; 2." un distinguer trois : I." symptômes et 3.° en fin état de calme qui succède aux premiers symptômes, état et j'ose dire de dissolution humorale. Ctte un d'adynamie, mais fièvre débutait rarement par des symptômes précurseurs; lorsqu'ils avaient lieu, ils se manifestaient par une insensibilité faiblesse musculaire, un penchant au repos sans regénérale, 2 une un sentiment de pesanteur à la répos réel; un somineil fatigant 3 perte d'appétit, disposition à suer,et quelquefois gion épigastrique, legère céphalalgie, doulcurs sueurs réelles, mais non salutaires; incommode, soif, goût amer, nausées, dans les membres,chaleur les qai desuffocations, etc., tels étaient à peu près symptômes vançaient quelquefois l'invasion de la fièvre jaune. --- Page 14 --- 2053 - Aw MRF 2 Ae (1o) Premier-degré. Ici commençait ptômes se l'explosion de la maladie ; ses symdéveloppaient avec une étaient enflammés, rapidité étonnante ; les yeux rouges,saillans,et ou effàré; une chaleur extrême quelquefois le regard timide et mordicante; la peau était sicheetbrilante ; mal detête,et ordinairement rouge 3 intense;le pouls était fréquent, douleur susorbitaire plein et dor; son élévation se faisait lentenient,tandis que sa chute était et brûlante sur les côtés, blanche prompte; la langue sèche, rouge soif ardente et envies de boissons et enduite d'un mucus au centre ; acides;! quelquefois le regard timide et mordicante; la peau était sicheetbrilante ; mal detête,et ordinairement rouge 3 intense;le pouls était fréquent, douleur susorbitaire plein et dor; son élévation se faisait lentenient,tandis que sa chute était et brûlante sur les côtés, blanche prompte; la langue sèche, rouge soif ardente et envies de boissons et enduite d'un mucus au centre ; acides;! l'estomac téorisé,ct souvent atteint d'un tel de douloureux, médes ne pouvaient degré sensibilité,que les malaquelquefois supporter les moindres couvertures : il arrivait cependant que cette sensibilité était ou nulle; ; la respiration était pénible, peu considérable expiré brûlant ; les membres douloureuse, , accélérée, et l'air eugourdiset frappés de douleur vive et constante tout le long de la prostration ; une tout aux lombes, et l'appareil colonne épinière, suraux mouvemens, à tel point, locomoteur se refusait quelquefois sur leur séant que les malades ne pouvaient se mettre pour prendre leurs boissous; les urines quetées, la vessie très-souvent sensible; les rares et bridouleurs propageaient souvent avec rapidité vers les épigastriques se tout aux hypochondres ,avec une parties voisines, et surmeil était toujours pénible et constipation remarquable; 3 le somtoujours atteint, dès l'invasion jamais réparateur. Les malades étaient nibles et les de la maladie 3 de vomissemens péfatigans;! matières rejetées étaient vertes muqueuses. Les malades s'affectaient 3 porracées et gnaient la mort; ; alors elle était souvent de leur état, et craipresque inévitable. La quelquefois en froid,et d'autres fois en chaud fièvre prenait souvent intermittent et vermiculaire, ; le pouls paraissait La fievre s'abatiait ce qui annonçait du danger. ie 3 de vomissemens péfatigans;! matières rejetées étaient vertes muqueuses. Les malades s'affectaient 3 porracées et gnaient la mort; ; alors elle était souvent de leur état, et craipresque inévitable. La quelquefois en froid,et d'autres fois en chaud fièvre prenait souvent intermittent et vermiculaire, ; le pouls paraissait La fievre s'abatiait ce qui annonçait du danger. véhémence, quelquefois tout à coup On observait une vraie pour reprendre avec sujets, tandis qu'on ne la rémittence chez quelques lades étaient tourmentés remarquait de pas chez d'autres. Certains mails cherchaient des flocons, mouvemens pénibles et involontaires : chassaient aux mouches, et s'enfonçaient RoSS --- Page 15 --- CO - qunt recepe 2 -M (I1) profondément dans leurs lits. Le veutre se relâchait quelquefois, et faisait espérer une crise heureuse : mais on sy trompait presque l'ordinaire des matières de toujours, et il ne s'évacuait pour que mauvaise nature. La gravité et l'ensemble des symptômes étaient d'autres fois portés à un si haut degré d'intensité, que les malades mouraient en douze, dix-buit et vingt-quatre heures. Dans cette circonstance, , les trois degrés de maladie étaient si confus, qu'on avait beaucoup de peine à les distinguer. Deuzième degré. Il se manifestait par le calme et la diminution un mieux sensible faisait place à l'état antérieur, si des symptômes; ; En eftet, quoique effrayant; mais il était le plus souvent trompeur. la fièvre fût calmée, que la rougeur desyeux, de la face et de toute l'habitude du corps fat sensiblement diminuée, que le mal de tèe fit si violent, que les douleurs des meibres et de la colonne ne plus sentir, que la chaleur fàr moinépinière ne se fissent presque plus dre, la respiration plus libre, le ventre moins tendu, et qu'ilpermit les malades jouissent d'une tranquillité appaquelques selles, que et entretien fut rente, qu'ils se crussent hors de danger, , queleur libre, etc., etc., O1l voyait dis-je, à travers cette amélioration appa* la faisait des progrès rapides, queles vomisserente, que jaunisse les yeux et les idées se troablaient, et mens se rapprochaient, de que mieux faisait bientôt place à d'autres sy mque cette apparence ptômes perturbateurs qui se développaient rapidement. Troisiëme degré. A la première apparition des symptômes sinistres naissaient après un calme plus ou moins soutenu, commençait le troisième qui degré de cette maladie : on voyait en effel que la jauuisse et faisait des progrès rapides, que la peau devenait se développait couvrait de taches livides ou brunâtres d'un jaune foncé, qu'elle se la mort ; et si les malades en qui restaient quelquefois jusqu'après leur guérisoa. réchppaient, elles se maintenaient souvent jusqu'après On observait de plus que les excrémens devenaient terieux et se degré de cette maladie : on voyait en effel que la jauuisse et faisait des progrès rapides, que la peau devenait se développait couvrait de taches livides ou brunâtres d'un jaune foncé, qu'elle se la mort ; et si les malades en qui restaient quelquefois jusqu'après leur guérisoa. réchppaient, elles se maintenaient souvent jusqu'après On observait de plus que les excrémens devenaient terieux et se --- Page 16 --- L LP SU Nao R 1a 2 1) - trouvaient dépouillés de leur couleur naturelle, que les urines se troublaient, devenaient rares, jaunes ot noirâtres; que l'état de la langue changeait: elle devenait brune ou noire au centre, et laissait apercevoir des sillons de même couleur ; que le pouls tombait quelquefois tout à coup; d'autres fois il était intermittent, son élévation toujours lente et sa chûte prompte : la peau s'altérait également, elle restait sèche, devenait brune et s'humectait d'une sueur froide, visqueuse, et exhalait une odeur désagréable. Les vomissemens se rapprochaient de plus en plus et étaient très-fatigans : les matières rejetées étaient brunes ou noirâtres:à cette époque, les urines se suppiimaient et les hémorragies se déclaraient : on les croyait souvent critiques, 2 mais elles l'étaient rarement, surtout si les autres symptomes s'aggravaient. Les gencives se gonflaient, devenaient spougieuses et laissaient transsuderdu sang: ces mêmes phénomènes avaient hieu quelquefois à la gorge, aux poumons et au canal intestinal, Alors les symptômes nerveux et adynamiques croissaient, suivis de délire, perte de mémoire,état léthargique, mouvemens spasmodiques, selles involontaires et fétides, pouls intermittent et soubresauts des tendons, froidà l'extérieur du corps et souvent ardeur interne. Ceite maladie était constamment de douleurs accompagnée d'anxiétés, contuses et permanentes dans la région de la débilité était extrême, les T'estomac; syncopes fréquentes, suivies d'hémorragies nasales et autres qui annonçaient une décomposition chaine, Il survenait dans cette période des roulemens proregard sinistre, un grincement de dents le d'yeux, un s hoquet, et enfin une augmention de l'état du adynamique qui aunonçait un épuisement total principe de la vie, Les deuxième et troisième degrés manquaient malades mouraient dans la violence des quelquefois, et les symptômes du premier; mais ces degrés existaientle plus souvent: c'était dans comble des alors, ce dernier, le symptômes adynamiques et du désespoir. On voyait le physique se décomposer rapidement, le visage devenir et s'infiltrer d'une humeur noire les pâle, plombé ; yeux étaient caves et effarés: ; isième degrés manquaient malades mouraient dans la violence des quelquefois, et les symptômes du premier; mais ces degrés existaientle plus souvent: c'était dans comble des alors, ce dernier, le symptômes adynamiques et du désespoir. On voyait le physique se décomposer rapidement, le visage devenir et s'infiltrer d'une humeur noire les pâle, plombé ; yeux étaient caves et effarés: ; --- Page 17 --- ECC (13) davantage 9 les matieres rejetécs les vomissemens se rapprochaient du inarc de café, Les urines étaient grasses. , fétides et noires comme les selles devepresque toujours à cette époque, se supprimaient fétides et noires; le veutre s'affaissait quelquefvis naient involontaires, considérable; d'autres fois il restait tout à coup après un météorisme filtrait chez la plupart des malades ballonné et très-sensible. Le sang les les oreilles, les plaies la bouche, les gencives. 9 le nez, yeux, souvent de pépar La surface du corps se couvrait et les vésicatoires. arrivait encore dans ce troisième degré téchies ou ecchymoses, etc.;il précédens et une prostration exune cessation toiale des symptômes d'autres fois de Pastrême des forces, signes funestes. Il survenait terminait promptele hoquet, du délire, et la mort soupissement, ment cetaffieux état. de la fieLa jaunisse était un symptôme pathognomonique avant le septième elle re se déclarait presque jamais vre jaune ; et alors elle était crijour chez les personnes qui en réchappaient; cinquième mais celle qui se déclarait le troisième , quatrième, tique; mortelle; elle ne paraissait était tresordioairement et sixième jour, cominencement du troisième degré. daus aucune circonstance qu'au pathognomonides urines n'était pas un symptôme La suppression mais quand il arrivait il était constamment que de cette maladie, mortel. était ordinaiLa fièvre jaune que j'ai ohservée au Cap-Français à celte règle, mais lorsqu'il y avait exception rement sans délire; musculaires singulièrement augil était furieux, et les forces leur santé après ce délire, mentées. Les malades qui recouvraient ils étaient frappés extrême des forces, éprouvaient une prostration souvenir du danger qu'ils avaient de leur état, et n'avaient aucun de délire étaient souvent atteints couru; ceux qui n'éprouvaient pas d'éblouissemens et d'obscurcissed'nne espèce d'apathie singulière, mens de la vue. communément avant le septième jour : le Les malades périssaient heures, le deuxième premier degré durait à peu près quarante-hoit Les personnes qui en autant, etle troisième était beaucoup plus court. qu'ils avaient de leur état, et n'avaient aucun de délire étaient souvent atteints couru; ceux qui n'éprouvaient pas d'éblouissemens et d'obscurcissed'nne espèce d'apathie singulière, mens de la vue. communément avant le septième jour : le Les malades périssaient heures, le deuxième premier degré durait à peu près quarante-hoit Les personnes qui en autant, etle troisième était beaucoup plus court. --- Page 18 --- (14) réchappaient avaient toujours une convalescence rechutaient au moindre écart de régime. Chez longue, péaible, et sique gardait long-temps l'impression ces personnes le phy. La fèvre jaune est que laissait cette maladie. Européens, endémique dans les Indes occidentales, ct.quelquefois épidémique; pour les tion, et jamais au moyen d'un contact elles'est propagée par infecimportée, et ses causes étaient locales. mécanique ; elle n'a point été les Européens quirestent sous le même Elle n'attaque qu'une fois Les personnes les plus climat. d'une constitution forte disposées à en être atteintes, étaient d'un et pléthorique, d'un celles âge peu avancé, et enfin celles douées tempérament bilieux, d'une grande sensibilité. Causes. Ces causes sont bien faciles à déterminer phique que nous avons donné, d'après l'aperçu topograguerre et ses calamités, J'ajouterai les troubles politiques, la dans le plus grand abattement. circonstances déplorables qui plongeaient des mesures que l'humanité Je ne puis passer sous silence l'oubli les malbeurs et la saine hygiène exigeaient, mais rendaient en quelque que vu un grand nombre de cadavres façon légitime, C'est ainsi que j'ai chands; ; j'en ai vu flotter autour des bâtimens mardonnés d'humains et de toute sur les bords des chemins, dans espèce d'animaux, abantions, dans les savanes, etc. Que de leschamps, près des habitaconcours de causes foyers de putréfaction ! pagation de physiques et morales pour la Quel cette terrible maladie !.. naissance et la proOn se figure quelle pouvait être tée par tout ce que la nature fait l'influence atmosphérique infecspontanées des naître dans les animaux et des décompositions aux affections les plus tristes, végétaux, sur les Européens en la vie, et manquant des premiers besoins proie de On sait que métaux s'y T'atmosphère est si humide dans ces oxident, que les cuirs s'y parages 9 que les moisit, que les viandes s'y putréfient pourrissent, que le pain s'y. avec une rapidité étonnante : des naître dans les animaux et des décompositions aux affections les plus tristes, végétaux, sur les Européens en la vie, et manquant des premiers besoins proie de On sait que métaux s'y T'atmosphère est si humide dans ces oxident, que les cuirs s'y parages 9 que les moisit, que les viandes s'y putréfient pourrissent, que le pain s'y. avec une rapidité étonnante : --- Page 19 --- - V - - ade TCMLU AN - - - - SLA (15) on lui a donné le nom d'atmosphère pourrissante: voilà pourquoi militaires , les marches forcées 9 Ajoutons à ces causes les fatigues convenir dans ce climat, etc., etc., le costume d'Europe , quine peut et locales de la malaet nous aurons un tableau des causes générales les trouverons en général die. Quant aux causes prédisposantes. 7 nous dans les dans une constitution forte et pléthorique, dans la jeunesse 1 bilieux, chez les personces d'une tempéramens sangnins et suri rtout beancoup, etc. sensibilité nerveuse, chez celles qui mangent mégrande comme l'out déjà fait plusieurs Je dois également remerquer, noirs ont été, dans toutes ces cirdecins, que les créoles blanes et les personnes qui l'ont de l'épidémie ; que constances s exempts atteintes une seconde 2 si elles ne éprouvée une fois n'eu sont jamais quittent poiut le climat. Diagnostic, Crises, Prognostic. obscur dans cette maladie 2 la triste expéLe diagnostic n'était pas des premiers symptômes. rience l'avait rendu facile à Vapparition dès le début. pas de temps, et nous agissious Aussi nous ne perdions crises spontanées et saVainement nous aurions attendu quelques étaient fort rares ; mais Jutaires. Celles qu'amèpent les sueurs favorables. Celles proelles avaient lieu, elles étaient aussi, quand étaient plus rares encore. Nous pouvions signaduites par les urines critiques ; nous vîmes un trèsler quelques vomissemens comme de la le devenir au commencement petit nombre d'hémorrhagies elles étaient funestes, nommaladie ; plus tard, loin d'être critiques, celles par les oreilles 1 par mément les buccales, 2 les oplithalmiques, intestinal. La jaunisse qui se les plaies, les vésicatoires et le caoal plus tard, elle était manifestait avant le septième jour était funeste; il est vrai, de pétécritique. Enfin on a vu un bien petit nombre, salutaire, s'opérait chies critiques. La plus ordinaire, comme la plus ou moins noires. de matières plus par les sellesplus ou moins copieuses fâcheux. Cependant dans le preLe prognostic était en général une graode intenquand les symptômes n'offraient pas mier degré, et le caoal plus tard, elle était manifestait avant le septième jour était funeste; il est vrai, de pétécritique. Enfin on a vu un bien petit nombre, salutaire, s'opérait chies critiques. La plus ordinaire, comme la plus ou moins noires. de matières plus par les sellesplus ou moins copieuses fâcheux. Cependant dans le preLe prognostic était en général une graode intenquand les symptômes n'offraient pas mier degré, --- Page 20 --- a - A (16) sité, quand les malades réelamaient à en espérer la guérison. temps nos soins, nous pouvions Mais quand les premiers symptômes, apparition, venaient à intenses et rapides dans leur fâcheux : le délire disparaîitre tout à coup, c'était un cas des plus qui avait lieu à la fin de cette d'un funeste présage, ainsi la courte période, était sibilité augmentée que tension, le météorisme et la senpar la plus légère pression de la région de l'estomac, annonçant un vomissement prochain, vant les malades du bienfait des boissons. toujours fatigant, priLa vessie douloureuse au toucher, sans faisait prognostiquer les taches augmentation de volume, douleur profonde dans la région des gangreneuses dans ses parois; une téorisé, signe de suppression reins 9 le ventre sensible et méd'urine. Les malades, au nom seul defèvre jaune , en étaient frappés, abattus times. toujours Jes premières vicLes matières du vomissement, marc de café; les selles noires grasses, fétides, semblables à du et abondantes, non purgatif; les douleurs abdominales violentes provoquées par un le délire 3 et calmées tout à concomitant, avec d'autres symptômes coup; froides, visqueuses qui coulaient sur le graves; les sueurs les hémorrhagies par la bouche, les visage,le cou et la poitrine; les vésicatoires; les taches yeux, les oreilles, les plaies et ecchymoses, les escarrhes pétéchiales, l'anthrax 1 les bubons, les dans gangreneuses s enfin l'air froid rendu l'expiration, étaient en général les avant-courears certaine, d'une mort Traitement. Nous serions fort embarrassés qui pit servir de base pour le (raitement d'assigner une méthode générale les circonstances, attendu de cette maladie dans toutes qu'il doit varier d'après une multitude considérations, telles que l'age, le de maladie, le degré de tempérament, la gravité de la l'épidémie, etc. Plusieurs médecins qu'il failait traiter Ia maladie par les croyaient drastiques, d'autres par le embarrassés qui pit servir de base pour le (raitement d'assigner une méthode générale les circonstances, attendu de cette maladie dans toutes qu'il doit varier d'après une multitude considérations, telles que l'age, le de maladie, le degré de tempérament, la gravité de la l'épidémie, etc. Plusieurs médecins qu'il failait traiter Ia maladie par les croyaient drastiques, d'autres par le --- Page 21 --- a N - tid EA fur 24 M - 2ASN (17) administré sous toutes les formes, ceux-ci par nne méthode mercure frictions avec l'écorce de citron, perturbatrice, ceux-là par plusieurs aucune sur toute P'habitude du corps, etc., mais malheureusement de ces méthodes n'a bieu réussi. Premier degré. D'après les symptômes caractéristiques du premier degré de cette maladie , il me semble que la première inrlication était de calmer la violence des accidens par les antiiblogiatiques, émoltels que la saignée, les limonades, les tisanes adoucissantes, lientes,nitrées; des fomentations, bains,demi-bains. pédilrves, etc., 3 en ce que les symptômes de mais on s'y méprenait quelquefois avait étaieut souvent si voisins de ceux d'irritation, qu'ily prostration d'employer ces moyens ou de les continuer trop longdu danger à bien examiner la marche des ymtemps. Cétait donc au médecin trouvaient ptômes avant d'agir. Mais les plus grands praticiens s'y encore embarrassés: ; on était, en général, 9 toujours forcé d'employer dès l'invasion de la maladie. On devait être bien les antiphlogistiques la de la saignée. L'expérience nous prouva réservé sur pratique ni ample, en ce que qu'elle ne devait pas être trop multipliée trop la réacles malades tombaient bientôr dans un état de faiblesse que faire disparaitre. II se rention des forces vitales ne pouvaient plus contra des cas cependant oà la saignée ne dut pas être ménagéc, tel que chez les personnes fortes, douées d'un tempérament sanguin, les etc. L'émétique converiches en couleur 9 chez sujets irritables, et nait rarement, en ce qu'il augmentait les douleurs épigastriques, rapprochait les vomiseemens. Second degré. Si à travers les symptômes d'irritation qui caractérisaient le premier degré, ou apercevait une amélioration sensible, ott de d'eux, tels que la chate du le calme manifeste quelques-uns c'étaille deaxième depouls, la diminution de la chaleur, etc., ou.linaigré de la fèvre jaune qui se moutrait. Les malades avaient rement les premières et sccondes voies embarra.sécs; mais les vo3 degré. Si à travers les symptômes d'irritation qui caractérisaient le premier degré, ou apercevait une amélioration sensible, ott de d'eux, tels que la chate du le calme manifeste quelques-uns c'étaille deaxième depouls, la diminution de la chaleur, etc., ou.linaigré de la fèvre jaune qui se moutrait. Les malades avaient rement les premières et sccondes voies embarra.sécs; mais les vo3 --- Page 22 --- aO AK 7 missemens (18.) matières stomacales.Alore permanens étaient plus que suffisans pour évacuer les évacuer cellesdessecoudles quelques légers minoratifs suffisaient voies. pour sons analogues à l'état des malades, J'administrais ensuite quelquesboisquinquina édulcorée ou rendue par exemple, une décoction de tonique; ; une décoction de polygala purgative de , une infusion aromatique, du punch affaibli, et autres boissons Virginie, ,du vin avec de l'eau, toniques , restaurantes et semblables; quelques potions faiblesse qu'amène le troisième stomachiques, afin de prévenir l'extrême degré de cette maladie. Troisième degré. Quand les nisse devenait générale, que les symptômes s'aggravaient, que la jaud'orine, les vomissemens noirs, la c'était alors hémorrhagies le et autres symptômes sinistres suppression Jades vomissaient troisième degré de la maladie, A cetle survenaient, les médicamens, ou époqne , les malivraient à la tristesse, au refusaient tout secours; ils se s'enfonç cient profondément désespoir;ils dans leurs ne voulaient voir et consolation que nous lits. Outre tous les personne, de pouvioas moyens Tage abatru, les médicamens qui employer leor pour relever leur cougre je m'emprexsais de leur administrer, convenaient le mienx, et excitans,les antiseptiques, étaient les toniques, les mes, tels qu'une décoction coufortans de et variés sous toutes les forrendue purgative ou camphrée, quinqaina simple ou sons suivant émulsionnée, toniques, stomachiques et l'exigence des cas; ; les boiset quiranimaient leurs forces; confortantes; les celles qui soutenaient antiseptiques et éthérées; les potions calmantes, camphrées, acides, 3 rubéfiantes; les lavemens, sinapismes, les frictions spiritueuses s moyens hygiéniques que les fomentations, etc,, etc.; enfin les tre en usage. circonstances nous permettaient de metLa potion de Rivière calmait elle ne les arrêtait jamais quelquefois les vomissemens, mais Les créoles et les colons complètement. avaient cette maladie:ils faisaient boire une manière très-simple de traiter abondamment, dans le premier de- rubéfiantes; les lavemens, sinapismes, les frictions spiritueuses s moyens hygiéniques que les fomentations, etc,, etc.; enfin les tre en usage. circonstances nous permettaient de metLa potion de Rivière calmait elle ne les arrêtait jamais quelquefois les vomissemens, mais Les créoles et les colons complètement. avaient cette maladie:ils faisaient boire une manière très-simple de traiter abondamment, dans le premier de- --- Page 23 --- Vo NON - FAPRR TA 4 CA AM MTSELL (19) limonade végétale faite particulièrement avec l'orange gré, d'une des fomentations émollientes sur le basamère ; ils faisaient faire lavemens dans la journée, baiventre, administraient plusieurs tiede et leur frottaient toute la Stgnaient les malades dans l'eau , la maladie arrivait au perficie du corps avec l'acide citrique: quand tamarin deuxième degré, ils purgeaient avec quelquess sels nentres,let étaient atteints étendus dans beaucoup d'eau ; et squand ils ou la casse ils les soutenaient ayec des toniques légers, de grande faiblesse 3 Ce traitement simple a eu ses ayanpuis le vin 3 le quinquina, ,etc. tages. N S, OBSE 2 RVATIO de (rente ans, sec, maigre, vifet coloré, I,"e OBS. M. Audin, âgé tomba malade vers les quatre arrivé atl Cap depuis quinze jours, d'un vio'ent mal de tête, partiheures du soir et fut saisi tout à coup et saillans, la culièrement au-dessus des orbites; les yeux ronges côtés et chaleur brûlante, langue ronge sur les face enflammée, douleurs dans tous les membres, et suroat aux brune au centre; vomissemens fréquens et biliforlombes; sensibilité épigastrique, dans cel état il refusa toute e-pèce mes. Il ne voulut voir personne; Il une nuit affrense. Le de secours, disant qu'il allait mourir. d'irritation passa étaient calinés, mis lendemain matin tous les symptômes vomissele malade devenait jaune, 9 son physique se décomposait;les igie nade matières noires eurent lieu à midi, une hémorrhi mens profond survint, el il mourut sale suivit de près, un assoupissement maladie dura vingt-quatre heures, versles quatre heures du soir,Sa et fut accompagnée du plus grand désespoir. homme de vingt et un ans, tempéII OBS. M. Moreau , jeune tomba malade atl momeut od rament sanguin, gai et vigoureux, chercher: il avait les mêmes son ami Audin mourut. Il m'envoya mélicamens qu'il tefusa, et symptômes. Je lui prescrivis quelques mais les accidens se calse livra au désespoir. La nuit fat orageuse, soir,Sa et fut accompagnée du plus grand désespoir. homme de vingt et un ans, tempéII OBS. M. Moreau , jeune tomba malade atl momeut od rament sanguin, gai et vigoureux, chercher: il avait les mêmes son ami Audin mourut. Il m'envoya mélicamens qu'il tefusa, et symptômes. Je lui prescrivis quelques mais les accidens se calse livra au désespoir. La nuit fat orageuse, --- Page 24 --- a 5 : - AU ICR Nat Ns * ce (29) mèrent au jour; ce. calme ne fut pas de longue durée ; la jaunisse se manifesta sur Je blanc des yeux, la face et le cou ; elle fit des grès rapides; les vomi-semens noirs parurent,ainsi que les selles pro- de même couleur; les urines se supprimèrent, , ily eut une hémorrhagie nasale et buccale ; le hoquet et les autres symptômes adynamiques emportèrent le malade sur les cinq heures du soir. Il eut point de délire, mais un grand assoupissement, n'y III, OBS. Un mousse âgé de quinze ans, tempérament biliosoDerveux,sec, maigre, vif, mais peu coloré, Il tomba malade à neuf heures du matin et fut saisi tont à coup des horreurs de la Je suis perdu, je ne verrai plus ma mère! disait-il. mort: grand mal de tête, face alluniée, les de Symptômes; iosapp portable, et desir de boissons yeux pleins feu, une soif acides ; le pouls tendu et trèsdévelopr é, donleurs dans tous les membres et le long de la colonne épinière; embarras gastrique et des douleurs contusives vers cette région. Saignée de hoit onces, limonade amère, deux lavemens, Deuxième jour. Même état, même boisson, Troisieme jour. Mienx trompeur : pouls calme, chaleur et soif modérées. Minora if qu'il vomit, Il prit en deux fois une once de sel d'Epsom laprès-midi, qu'il vomit aiusi que ses boissons, Les vomissemens étaient déjà très-rapprochés, les urines rares, légèrej Vésicatoires aux jaunisse. jambes, 9 potion de Rivière qu'il vomit. Quatrième jour. Vomissement noir, suppression des nisse généralc,pleurs, urines, jauléger délire, et mort à quatre heures du soir. IV. OBS, Un autre mousse âgé de neufans, ayant de l'embonpoint et une constitution forte, tomba malade gime : au début, rougeur des yeux, de la face après un écart de rédu et de toute l'habitude cor ps ; grand mal de tête, langue rouge et bràlante, soif fièvre ardente, douleurs contusives au creux de vive, vomir. Limnonade, lavemens. l'estomac, envies de Deuxième jour. Calme léger ; néanmoins mêmes symptômes. Un de l'embonpoint et une constitution forte, tomba malade gime : au début, rougeur des yeux, de la face après un écart de rédu et de toute l'habitude cor ps ; grand mal de tête, langue rouge et bràlante, soif fièvre ardente, douleurs contusives au creux de vive, vomir. Limnonade, lavemens. l'estomac, envies de Deuxième jour. Calme léger ; néanmoins mêmes symptômes. Un --- Page 25 --- 23 Sek W s AEL ps ESNT A a BAIN () fit vomir et aller plusieurs fois à la selle. Vésiéméto-catharti ue le faiblesse ver's le soir. catoire à là nuque. Graude vomissemens noirs, selles de sine Troisième jour. Jaunisse, sinistres. Potion calmnt e conleur, délire furieux et mouvemens aiosi que ses qu'il vomit : potion de Rivière qu'il vomit également, pleurs, hémorrhagie boissons. Sneurs froides et visquenses; délire, faiblesse, assoupissement, nasale, buccale et auriculaire; grande dans la nuit. agonie de plusieurs heures, et mort pilotin, àgé de dix-nenfans, tempérament V." OBS. Meinsigniac, nerveux irritable, tomba malade bilieux, sce,maigre, et le système s'être bien amusé en ville. Symà cinq heures du soir 9 et après et saillans,1 langue brûlante, plômes. Visage enflammé , yeux rouges bilieux, fièvre violente, douleurs embarras gastrique et vomissemens difficulté d'uriner, ventre météorisé, des membres et des lombes, doulourenx. Saignée, limonade, lavemens. hypochondres sensibles, Deuxième jour. Vomissemens fréquens, Même urines rares, suflocations 3 inquiétudes. soif inextinguible; boisson, lavemens. Diminution des symptômes pouls presque naturel, Troisième jour. modérée, etc. Boisson émévisage calme, entretien libre, chaleur Le ainsiqu'un laxatifet ses boissons. soir, jaunisse 9 tisée qa'il vomit, accablement , crainte de mort. noirs, sueurs grasses et puantes, Quatrième jour. Vomissemens désespoir, pleurs. douleur gravative dans la région épigastrique, vomit. Agonie Potion de quinquina avec l'éther et le camphre , qu'il dernier mort à onze heures du soir. Il conserva ses sens jusqu'au et moment de sa vie. tellement tachée par les matières noires 6 Une de ses chemises fut n'ont pu la détacher. du vomissement, que plasteurslesives de trente ans, robuste, d'un caractère VI. OBS. M. M âgé de France, fut saisi des symvif, négociant au Cap, arrivé depuis peu quinquina avec l'éther et le camphre , qu'il dernier mort à onze heures du soir. Il conserva ses sens jusqu'au et moment de sa vie. tellement tachée par les matières noires 6 Une de ses chemises fut n'ont pu la détacher. du vomissement, que plasteurslesives de trente ans, robuste, d'un caractère VI. OBS. M. M âgé de France, fut saisi des symvif, négociant au Cap, arrivé depuis peu --- Page 26 --- PINON WK 11 AR (22) ptômes les plus violens : grand mal de tête, face ges, langue sèche, fièvre ardente, allumée ,. yeux rouvives à la région de l'èstomac, dans prostration les des forces, douleurs nière. Saignée, membres et la colonne limonade , orgeat, épiDeuxième jour. Même état, mêmes ment. boissons. Grand accableTroisième jour. Légère amélioration, laxatif salin quelques selles bilieuses; boisson émétisée. qui entraîne Quatrième jour. Les vésicatoires ont bien Vésicatoires aux jambes. xatifsalin. Léger sommeil l'après-midi, pris. Même état. Un laCinquième jour. Tous les symptômes grande faiblesse. presque naturel, point de soif. d'irritation se calment, pouls potion tonique. Les vésicatoires Serpentaire de Virginie en décoction, Sixième jour, Mieux vont bien. sont sensible, tous les dissipés, mais grande faiblesse symptômes d'irritation naît, : cependant le physique reSeptième et huitième jours, La se le blanc des yeux, les urines coulent jaunisse manifeste sur le cou et mentent , et le malade est déjà dans avec facilité, les forces augune convalescence heureuse. VII. OBS, Laurent, arrivé de France depuis trente-cing ans, et tempérament bilieux. Il deux mois, âgé de symptômes précurseurs; mais douze heures éprouva d'abord quelques coup d'un grand mal de tête, après il fut saisi tout à animée, fièvre ardente,douleurs beaucoup de chaleur à la peau, face épigastrique, difficulté d'uriner. gravatives aux membres, sensibilité deux lavemens, Saiguée de huit onces, limonade, Deuxième jour. Méme état, même boisson, Troisième jour. Idem. Quatrième jour, Mieux sensible; un mirtrois à quatre fois, et aller plus de éméto - cathartique le fit VOrejeta beaucoup de matières noires vingt fois à Ja garde-robe : il Cinquième jour. Pouls par haut et par bas, naturel, point de soif; les doulears des membres, sensibilité deux lavemens, Saiguée de huit onces, limonade, Deuxième jour. Méme état, même boisson, Troisième jour. Idem. Quatrième jour, Mieux sensible; un mirtrois à quatre fois, et aller plus de éméto - cathartique le fit VOrejeta beaucoup de matières noires vingt fois à Ja garde-robe : il Cinquième jour. Pouls par haut et par bas, naturel, point de soif; les doulears des --- Page 27 --- SA Ve A Me - d AH Fa €T YeE - - (23) ainsi l'affection gastrique. Décoction de membres se dissipent, que kina, eau vineuse. pour Physionomie renaissante jauiselégtre,golt Septième jour. les alimens solides, convalescence longue. Un officier du septième régiment de ligne, d'un temVIII. OBS. constitation sèche, àgé de trente ans, fut pérament bilieux, d'uve allumée, saisi des symptômes suivans : figure yeux précipitamment mal de tète, langue seche, soif inextinrouges et saillans, graud envies de vomir,vomisguible, fièvre violente, embarras gasaique, des lombes, urines radonlears des met mbres et semeus spontanés, res, chaleur incommode. Limonade. prostration dcs forces. Deuxième jour. Mênies sympômes,graude Même boisson. les d'irritation Troisième jour. Mieux sensible ; tous symptômes boisson émétisée, lavement, sel de Glauber, une once. 9 se calment;! qui produit quelques selles. mais mieux sensible. Même Quatrième jour. Grande faiblesse, boisson. Mieux, décoction de serpentaire, poCinquième et sixieme jours. tion tonique et calmante. renaissante, Septième et huitième jours. Appétit, physionomie jaunisse, convalescencel henreuse. Ouverture des cadavres. des taches livides, bleuâtres, de La surface du corps présentait le cou et ausur la poitrine 7 larges ecchymoses , particulièrement de ces lartour des oreilles ; le ventre était sonvent tendu, 3 couvert la bouche et devenait bleu de suite, après la mort 3 ges ecchymoses, constamment barbouillés de sang, et quelquefois et le nez étaient hideux à ces cales et les oreilles, ce qui donnait un aspect yeux davres. uâtres, de La surface du corps présentait le cou et ausur la poitrine 7 larges ecchymoses , particulièrement de ces lartour des oreilles ; le ventre était sonvent tendu, 3 couvert la bouche et devenait bleu de suite, après la mort 3 ges ecchymoses, constamment barbouillés de sang, et quelquefois et le nez étaient hideux à ces cales et les oreilles, ce qui donnait un aspect yeux davres. --- Page 28 --- - (24) L'ouverture du corps présentait le système flasques et faciles à déchirer; le musculaire, le coeur sinus de la dure-mère, système veineux, et notamment les des concrétions gorgés de sang noir, grumelé, et renfermnant albumineuses, vermiculaire; la substance jaunâtres 9 transparentes et de forme faissée sur elle-même ; les cérébrable ventricules constamment mollasse et afrougeâtre, et le plexus choroide toujours remplies d'une eau longée souvent comme rétrécie gorgé d'un sang noir; la moelle altravers le trou occipital, sur clle-même dans son passage à Les poumons étaient presque toujours gorgés de substance facile à déchirer et parsemée de taches sang noir, leur Les membranes de l'estomac offraient livides ou noires, ble; elles étaient infiltrées, souvent une épaisseur douquelquefois souvent gangrenées. Je fis l'ouverture d'un tres-gorgées de sang, et mort au cinquième jour, présentait la cadavre dont le sujet, par la gangrène, moitié de ce viscère détruit Le foie m'a paru le plus souvent dans l'état naturel. d'y observer cependant J'eus occasion mais de gangrène. quelques taches livides ou brunes 3 mais jaLa vésicule du Belquelquefoisy vide et garnie de taches remplie de bile, mais le plus souvent gangreneuses; la bile constamment qu'elle recélait était La grasse 1 épaisse et excessivement noire. rate paraissait toujours de grosseur ordinaire, tenant un sang très-noir, quelquefois friable, et conpancréas était communément parsemée de taches brunes. Le sain. Le duodénum toujours des affections de l'estomac. participait presque Les reins ne m'ontjamais paru dans un élat urinaire, toujours pathologique; la vessie taches contractée sur elle-même s a souvent brunes; ; quand elle contenait de présenté des ble,rouge ou noir. l'arine, ce liquide était trou- riable, et conpancréas était communément parsemée de taches brunes. Le sain. Le duodénum toujours des affections de l'estomac. participait presque Les reins ne m'ontjamais paru dans un élat urinaire, toujours pathologique; la vessie taches contractée sur elle-même s a souvent brunes; ; quand elle contenait de présenté des ble,rouge ou noir. l'arine, ce liquide était trou- --- Page 29 --- ERE - Awa CNARAU aae e 22e AV R (25) Moyens prophylactiques. Pour se garantir de Ia fevre jaune, les nouveanx débarqués au Cap-Français, ou dans toute autre ville de Saint-Domingne, feront bien de se mettre à l'usage des boissons rafiaichissantes, limonades, elc.; d'observer un régime doux, végétal plutôt qu'animal; de boire leur vin coupé avec l'eau.; de se tenir le ventre libre aux moyens des clystères, ou avec quelque prise d'un sel eutre; d'éviter les pluies d'orages, les promenades humides du soir, comme l'excessive chaleur de la journée. Je leur conseillerais de se vêtir à la créole en arrivant, sauf les modifications commandées par lhabitude contractée en Europe; de choisir de préféreuce pour leurs habitations l'iotérieur des mornes, exposées au grand air, ens'éloignant autant que possible des lieux bas et marecageux; de prendre des bains chauds etjamais des bains d'air, qui, eu général sont nuisibles en ce qu'ils sechent la peau, arrêtent la transpiration, etc.J'ajonterai que les personnes robustes, sanguives, , prendraient une précaution sage, si après leur débarquement elies se faisaient tirer quelque palettesde sang et le meilleur moyen de se garantir de cette maladie, est l'émigration des graudes villes. --- Page 30 --- D a < C4F 2a (26) PROPOSITIONS AI PHORISTIQUES I. La fièvre jaune, malgré la rapidité de tersité de ses effrayante sa marche, l'insymptômes 9 est produite par des causes locales; n'est point importée, n'est point contagieuse. I I. Le calme survenant tout à coup après les douleurs aigués de l'estomac, sigue de gangrène dans ce viscère. II 1 I. Les urines noires, sion totale, de sédimenteuses,s signe funeste; et leur signe mort. suppresI V. Les hémorrhagies au troisième degré, généralement mnortelles. V. La jaunisse, avant le septième jour, réputée critique. mortelle; plus tard, V I. Les sueurs froides et visqueuses sur le front, la face et le gereuses; chaudes et générales, salutaires. cou, dan- --- Page 31 --- MOe CRLA T A - Ar M ERRATA. Page vj, icteraides, lisez: icteroides. Page 13, mais quand il arrivait il était etc., lisez: mais quand elle arrivait elle était constamment morlelle. Ma --- Page 32 --- 09-74 --- Page 33 --- a --- Page 34 --- Poag --- Page 35 --- ES12 M9266 A2E --- Page 36 ---